第一篇：ICU實(shí)習(xí)生試題

ICU實(shí)習(xí)生試題

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)不屬于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求

A.說話輕 B、走路輕 C、開窗輕 D 操作輕E 關(guān)門輕.膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過

A 500mlB100mlC1000mlD 3000mlE 1500ml

3.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了

A.表示對(duì)病人的關(guān)心 B.看表計(jì)時(shí) C.轉(zhuǎn)移病人注意力 D.脈率與呼吸作對(duì)比為女病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4 ——6cm，見尿后再插深度是E.測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率

4.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，插入4--6cm,見尿后再進(jìn)入深度為

A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm

5.幫助留置尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是

A.每周更換尿管B.間歇性夾管 C.溫水沖洗外陰每日兩次 D.定時(shí)給病人翻身 E.鼓勵(lì)病人多飲水

6.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)

A.高濃度給氧為宜 B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜

7.下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.運(yùn)動(dòng)恐懼時(shí)血壓升高B.血壓在傍晚時(shí)較高C, 下肢血壓一般比上肢血壓高D.右上肢血壓比左上肢高E.冬季血壓比夏季偏低

8.從上午10:00開始輸液，液體總量為1500ml,輸液速度為60滴/min，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是

A.16:00B.16:15C.16:30D.16：45E.17:00

9.行大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為

A.50—100mlB.100—200mlC.200—500mlD.500—1000mlE.1000—1500ml

10.CPR時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是

A.15：2B.15：1C.5: 1D.30: 2E.30: 3

11.心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括

A.觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.上肢收縮壓在8KPa以上C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔散大E.顏面口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)

12.下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)

A.頸靜脈充盈或怒張B.肝大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.下垂性凹

陷性水腫E.咳嗽咳粉紅色泡沫痰

13.胃潰瘍疼痛規(guī)律為

A.進(jìn)食—緩解B.進(jìn)食—疼痛C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.進(jìn)食—緩

解—疼痛E.進(jìn)食—疼痛—緩解

14.治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是

A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素D.地塞米

松

15.腦疝急救時(shí)，護(hù)理中最重要的是

A.防止肺部感染B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化C.防

止休克D.保持引流管通暢E.及時(shí)脫水降顱內(nèi)壓

16.胸腔閉式引流引流出血性液，每小時(shí)超過（）ml，連續(xù)3小時(shí)，說明

有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

17.張力性氣胸緊急處理是

A.行胸腔閉式引流術(shù)B.開胸縫合氣管裂傷C.用大號(hào)針頭在鎖骨中

線第2—3肋間胸穿放氣D.給氧E.做人工呼吸

18.吸痰管外徑不得超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑 的A.1/3B.2/3C.1/2D.3/4E.2/5

19.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是

A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.活動(dòng)能力降低

20.微量泵常見的報(bào)警原因不包括

A.堵塞報(bào)警B.藥液將盡報(bào)警C.電源報(bào)警D.液體滲漏報(bào)警

21瞳孔散大是指瞳孔直徑超過

A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm

22.顱神經(jīng)第III對(duì)是

A.迷走神經(jīng)B.嗅神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.三叉神經(jīng)

23.在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定沒有特殊禁忌的情況下，監(jiān)護(hù)室的床頭應(yīng)抬高度數(shù)為

A.15B.20C.30D.40E.45

24.關(guān)于GLS評(píng)分哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.最高分15分B.分值越低預(yù)后越差C.≤8分常提示昏迷D.最低

為3分

E.分值越高預(yù)后越差

25.青霉素過敏性休克首選藥物是

A． 地塞米松B.去甲腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.多巴

胺

二、判斷題

1.體溫低于35.2℃稱為體溫過低（）

2.體溫單上物理降溫后半小時(shí)的體溫用藍(lán)圈表示，并用紅虛線與降溫前的體溫

相連。（）

3.胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處)（）

4.對(duì)上消化道出血的病人的觀察，主要是觀察尿量（）

5.一例顱腦損傷病人，呼喚可睜眼，回答問題有錯(cuò)誤，刺痛定位，其GLS評(píng)分

為10分（）

三、填空題

1。.GLS評(píng)分根據(jù)（）、（）、（）三方面

進(jìn)行評(píng)估。

2.動(dòng)脈血氧分壓正常值為（），低于（）

為低氧血癥，低于（）為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射室，針頭斜面應(yīng)（），并與皮膚呈

（）角刺入皮內(nèi)，注入藥液（）ｍｌ成皮丘。

４．女性尿道長(zhǎng)（）ｃｍ，導(dǎo)尿時(shí)插入（）ｃｍ，見尿液

流出后再插入（）ｃｍ，男性尿道長(zhǎng)（）ｃｍ，導(dǎo)尿時(shí)插入（）ｃｍ，見尿液流出后插入（）ｃｍ．若用雙腔氣囊導(dǎo)尿管，見尿后再插入（）ｃｍ．

５．對(duì)需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定（四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述 口腔護(hù)理的目的2.簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的處理）、（、）

第二篇：ICU實(shí)習(xí)生出科試題

ICU實(shí)習(xí)生出科試題

姓名_______

一、填空題

1、壓瘡的病理分期________、________、________、_______.2、壓瘡的預(yù)防要求護(hù)士在工作中做到“六勤”:______、_____、______、______、______、______.3、簡(jiǎn)易呼吸器由______、______、______、______組成.4、CPR前評(píng)估患者的方法為感______、看______、聽______.5、工作中應(yīng)做好“三查七對(duì)”,三查______、______、______、七對(duì)_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、二、簡(jiǎn)答題

1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？

2、呼吸、心跳驟停的臨床表現(xiàn)?

3、意識(shí)障礙根據(jù)不同程度分別為哪幾種？其表現(xiàn)為？

第三篇：ICU實(shí)習(xí)生出科考試試題

ICU實(shí)習(xí)生出科考試試題

姓名

學(xué)校

成績(jī)

一．名詞解釋（每題5分）1.無菌技術(shù)：

2.滅菌：

3.生命體征：

4.血壓：

二.填空題（每空一分）

1、隔離標(biāo)識(shí)藍(lán)色代表（）黃色代表（）粉色代表（）。2.護(hù)理操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)中的“三查”（）（）（）“八對(duì)”（）（）（）（）（）（）（）（）。

3一位吸氧2升的患者，其氧濃度是（）。

4,體溫的正常值（）體溫每升高1℃心率增加（）次。5長(zhǎng)期觀察血壓的患者應(yīng)做到“四定”即（）（）（）（）。6為女性患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管應(yīng)插入（），見尿后再插入（）。7物理降溫時(shí)應(yīng)避開患者的（）（）（）（）部位。8進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)。針頭斜面應(yīng)（）并與皮膚呈（）角刺入皮內(nèi)，注入藥液（）ML成皮丘。

9成人24小時(shí)尿量少于（）ml為少尿。24小時(shí)尿量超過（）ml稱為多尿。10肝性腦病病人切忌用（）灌腸。

11男性尿道的兩個(gè)彎曲（）和（）三個(gè)狹窄（）()()。

12正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分，呼吸頻率超過（）稱為呼吸過速，也稱氣促。

三.簡(jiǎn)答題（每題十分）

1.胸外心臟按壓有效的指征有哪些？

2．CVP是指？正常值是多少？

3．口腔護(hù)理的目的？

4人工氣道病人吸痰的注意事項(xiàng)？

第四篇：ICU實(shí)習(xí)生出科試題2

ICU實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）生出科考試

姓名________________________日期______________________得分________________________ 一，單選題（每題2分，共50分）1.特重型顱腦損傷的GCS評(píng)分是：()A.3-5分 B.3-8分 C.9-12分 D.13-15分 2.哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)：()A.P波消失 B.PR間期延長(zhǎng) C.QRS波增寬 D.ST段壓低

3、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（C）

A.神經(jīng)內(nèi)分泌激活 B.心臟擴(kuò)大 C.血色素增高 D.心肌肥厚

4.正常顱內(nèi)壓小于：()A.12mmHg B.15mmHg C.18mmHg D.20mmHg 5.ARDS患者呼吸機(jī)模式選用：()A.ACMV B.PSV C.SIMV+PSV D.PEEP 6.下列通氣方法選擇哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()A.SIMV適用無自主呼吸者 B.PSV適用于有自主呼吸但通氣不足者 C.PEEP實(shí)用于ARDS D.高頻通氣適用于無自主呼吸者 7.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌征：()A.青光眼 B.重度高血壓 C.活動(dòng)性肺結(jié)核 D.骨質(zhì)疏松 8.高壓滅菌后物品，超過下列時(shí)間不能使用：()A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 9.等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補(bǔ)：()A.鎂 B.鈉 C.鈣 D.鉀 10.代謝性酸中毒常見于：()A.幽門梗阻 B.急性闌尾炎 C.食管梗阻 D.彌漫性腹膜炎 11.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要：()A.以呼吸系統(tǒng)為主 B.腎臟功能調(diào)節(jié) C.血液緩沖系統(tǒng)為主 D.以上三者共同作用 12.術(shù)前注射阿托品主要目的是：()A.抑制胃腸道蠕動(dòng) B.減少呼吸道分泌 C.減少消化道分泌 D.協(xié)助止痛 13.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：()A.骨盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道破裂 D.直腸損傷 14.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，是因?yàn)椋?)A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.誘發(fā)代堿 D.以上都不對(duì) 15.消化性潰瘍最常見并發(fā)癥是：()A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 16.顱高壓處理中哪項(xiàng)最危險(xiǎn)：()A.不限制出入量 B不規(guī)則使用脫水劑 C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥 D.腰穿放腦脊液減壓 17.口對(duì)口人工呼吸時(shí)需將患者頭部后仰，下頜托起，最主要目的是：()A.保持腦血液供應(yīng) B便于口對(duì)口接觸 C.避免口鼻分泌物流出 D.解除舌后墜造成咽阻塞 18.下列哪項(xiàng)不宜采用霧化吸入治療：()A.痰粘咳不出來 B.支氣管哮喘 C.氣胸嚴(yán)重呼吸困難 D.纖支鏡術(shù)前麻醉 18.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單處理方法是：()A.抽吸氣體 B.松解傷口縫線 C.更換氣管套管 D.讓其自行吸收 20.深部膿腫切開排膿的指征是：()A.局部有紅腫、劇痛 B.全身發(fā)熱，血象升高 C.患部運(yùn)動(dòng)功能障礙 D.局部穿刺有膿液 21.氣胸閉式胸腔引流管的部位是：()A.鎖骨中線第2肋間 B.腋前線第2肋間 C.腋中線第2肋間 D.胸骨旁線第2肋間 22.尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療：()A.心律平B.胺碘酮 C.利多卡因 D.奎尼丁 23.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：()A.輸堿性溶液 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫 24.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于：()A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降 C.胸膜過敏反應(yīng) D.穿刺損傷肺血管 25.環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一般不超過：()A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)

二、填空題（每空2分，共30分）

1.腹膜炎的最主要體征___________________、___________________、__________________.2.顱內(nèi)壓增高主要臨床表現(xiàn)___________________、___________________、__________________.3.肝性腦病前兆癥狀有___________________、___________________、__________________.4.腦膜刺激征主要表現(xiàn)是___________________、___________________、__________________.5.尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是___________________。6.急性心肌梗死常見的死亡原因是___________________。7預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是___________________。

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.原發(fā)性腦干損傷的最大特點(diǎn)是什么？

2、什么叫阿-斯綜合征？怎樣處理？

ADCBD DCDDD DBADD DDCBD ACCBC

（壓痛、反跳痛、肌緊張）（①頭痛；②嘔吐；③視乳頭水腫）（意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常）（克氏征陽性、布氏征陽性、頸項(xiàng)強(qiáng)直）（血液透析）（嚴(yán)重心律失常）（術(shù)前禁食禁飲）

傷后即刻出現(xiàn)深昏迷；去大腦強(qiáng)直發(fā)作；雙瞳孔大小多變

答：即心源性腦缺血綜合癥，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重缺血、神志喪失和昏厥等癥狀。

處理：癥狀一旦出現(xiàn)，即予以胸外心臟按壓。心動(dòng)過緩者可予以阿托品，654-2，異丙腎上腺素等，也可安裝臨時(shí)或永久性起搏器；心動(dòng)過速者可予以利多卡因，普魯帕酮等，室顫應(yīng)立即予以除顫。

第五篇：icu實(shí)習(xí)生自我鑒定

icu實(shí)習(xí)生自我鑒定

鑒定一：icu實(shí)習(xí)生自我鑒定

對(duì)我來說，實(shí)習(xí)是一種期待，是對(duì)成長(zhǎng)的期待，是對(duì)角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

鑒定二：icu實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

鑒定三：icu實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間過得還快啊!在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、cpr、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

從內(nèi)科、icu各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過來，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。