第一篇：居民健康卡

大河網(wǎng)訊（記者 許會增）3月1日，我國居民健康卡首批試點地區(qū)河南發(fā)卡儀式在鄭州舉行，衛(wèi)生部部長陳竺出席并做重要講話。

“發(fā)放居民健康卡僅僅是這項工作的開始，更重要的是下一步讓群眾能用得上、用得好，方便居民享受連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行個人健康管理，實現(xiàn)參合農(nóng)民即時結(jié)報。” 陳竺表示，居民健康卡建設(shè)是深化醫(yī)改的一項重要舉措。在國家衛(wèi)生信息化總體框架中，居民健康卡是聯(lián)結(jié)居民電子健康檔案、電子病歷，以及國家、省、地市縣3級衛(wèi)生信息平臺的重要載體，是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的“金鑰匙”。陳竺要求，試點地區(qū)要積極探索居民健康卡與市民卡、金融卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”，做到“人手一卡、服務(wù)一生、衛(wèi)生通用、開放兼容”。

河南省、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市、遼寧錦州市、廣東佛山市4地作為試點地區(qū)率先發(fā)行居民健康卡。居民健康卡主要有四項功能。一是身份識別；二是跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)一卡通。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與各類業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互處理，實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)，逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)一卡通；三是存儲基礎(chǔ)健康與主要診療信息，實現(xiàn)居民健康管理。居民健康卡作為居民健康檔案、電子病歷的聯(lián)結(jié)載體，支撐居民健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)間的共享交換。還可以脫機(jī)存儲居民健康檔案和電子病歷的有關(guān)信息，滿足異地交換共享和社區(qū)及居民健康管理的需要；四是新農(nóng)合費用結(jié)算與擴(kuò)展功能。支持金融等擴(kuò)展功能，如與金融機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)卡，用于金融結(jié)算等。

據(jù)了解，居民健康卡從功能上將逐步統(tǒng)一現(xiàn)有的新農(nóng)合一卡通和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證，方便居民預(yù)約掛號，方便查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄、檢查檢驗結(jié)果以及開具處方、治療工作，進(jìn)行費用結(jié)算。同時，有利于轉(zhuǎn)變原有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量與效率，減少重復(fù)檢查，減少患者就醫(yī)排隊次數(shù)，縮短候診時間，改善就醫(yī)感受，積極促進(jìn) “看病難、看病貴” 的緩解和醫(yī)患關(guān)系的改善。

發(fā)卡儀式上，還進(jìn)行了居民健康卡現(xiàn)場制作演示，并向居民發(fā)放了首批健康卡。

第二篇：健康檔案發(fā)放居民健康卡答疑

居民健康卡答疑

一、為什么發(fā)放居民健康卡？

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，并明確將衛(wèi)生信息化作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。衛(wèi)生信息化是推動醫(yī)改任務(wù)落實的的重要手段，有助于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，整合衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)與管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與監(jiān)管能力，逐步解決“看病難、看病貴”問題。居民健康卡是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生信息化整體框架中聯(lián)結(jié)電子健康檔案、電子病歷和國家、省、地市三級信息平臺，實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享以及開展協(xié)同服務(wù)，推動衛(wèi)生信息化建設(shè)直接服務(wù)群眾的重要載體。居民健康卡從功能上將逐步統(tǒng)一現(xiàn)有的新農(nóng)合一卡通和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證，方便居民預(yù)約掛號，方便查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄、檢查檢驗結(jié)果以及開具處方、治療工作，進(jìn)行費用結(jié)算。同時，有利于轉(zhuǎn)變原有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量與效率，減少重復(fù)檢查，減少患者就醫(yī)排隊次數(shù)，縮短候診時間，改善就醫(yī)感受，對解決“看病難、看病貴”和改善醫(yī)患關(guān)系必將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

二、《居民健康卡管理辦法》制定的目的是什么？ 規(guī)范居民健康卡發(fā)行、制作、應(yīng)用和管理，使居民擁有全國通用的居民健康卡，達(dá)到居民個人電子健康檔案、電子病歷等衛(wèi)生信息資源共享和動態(tài)更新，方便居民獲得連續(xù)、便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的。

三、居民健康卡有什么功能？

居民健康卡主要有4項功能。一是身份識別。二是跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)一卡通。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與各類業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互處理，實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)，逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)一卡通。三是存儲基礎(chǔ)健康與主要診療信息，實現(xiàn)居民健康管理。居民健康卡作為居民健康檔案、電子病歷的聯(lián)結(jié)載體，支撐居民健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)間的共享交換。還可以脫機(jī)存儲居民健康檔案和電子病歷的有關(guān)信息，滿足異地交換共享和社區(qū)及居民健康管理的需要。四是新農(nóng)合費用結(jié)算與擴(kuò)展功能。支持金融等擴(kuò)展功能，如與金融機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)卡，用于金融結(jié)算等。

四、居民健康卡的發(fā)放范圍？

中華人民共和國境內(nèi)居民均可申領(lǐng)，發(fā)行對象為本地常住人口（含居住半年以上的流動人口）。居民健康卡首次制卡經(jīng)費，卡應(yīng)用支撐系統(tǒng)建設(shè)、運行和維護(hù)等費用按照“政府主導(dǎo)，多方籌資”的原則解決。補(bǔ)辦居民健康卡的成本經(jīng)費由居民承擔(dān)。

五、衛(wèi)生部和地方衛(wèi)生部門在居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用方面各有什么職責(zé)分工？

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂，居民健康卡相關(guān)產(chǎn)品準(zhǔn)入檢測，卡發(fā)行和應(yīng)用授權(quán)管理，居民健康卡密鑰體系、國家級密鑰系統(tǒng)（安全模塊）和卡管理系統(tǒng)建設(shè)，居民健康卡受理終端統(tǒng)一標(biāo)識號分配等項工作。

省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本省（區(qū)、市）居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用。發(fā)行省份招標(biāo)卡片和芯片提供機(jī)構(gòu)、卡操作系統(tǒng)提供機(jī)構(gòu)、終端提供機(jī)構(gòu)和制卡機(jī)構(gòu)的工作方案以及改變發(fā)行計劃應(yīng)報經(jīng)衛(wèi)生部審核通過，中標(biāo)結(jié)果報衛(wèi)生部備案。各地初次制卡、更換供卡廠商和產(chǎn)品等，均應(yīng)通過正式制卡環(huán)境先行制作測試卡，通過衛(wèi)生部測試審核后，方可正式制作發(fā)放。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)居民健康卡的申領(lǐng)受理和首次采集核實居民個人基本信息。

六、居民健康卡采用何種信息安全保護(hù)方式？ 一是居民健康卡采用密鑰安全技術(shù)，實行全國統(tǒng)一的分級密鑰管理體系。衛(wèi)生部建立居民健康卡密鑰體系及國家級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)，制訂密鑰管理制度，負(fù)責(zé)生成和管理全國的一級根密鑰，并按照統(tǒng)一規(guī)則生成二級根密鑰，分發(fā)給省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門建立本級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)，制訂密鑰管理制度并報衛(wèi)生部備案，負(fù)責(zé)管理使用二級根密鑰，可根據(jù)實際情況，按照統(tǒng)一規(guī)則生成三級根密鑰或者卡片密鑰，通過密鑰技術(shù)防止數(shù)據(jù)被篡改。二是按照《信息安全等級保護(hù)管理辦法》要求，強(qiáng)化居民健康卡業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)信息安全等級保護(hù)建設(shè)。三是個人可以設(shè)置居民健康卡用戶口令，授權(quán)讀取內(nèi)部信息。四是居民健康卡應(yīng)用過程中采用CA證書進(jìn)行認(rèn)證，保障讀寫數(shù)據(jù)人員的身份真實可靠。五是居民健康卡信息必須由專門終端機(jī)具讀取和寫入，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行后臺綁定。六是居民健康卡個人信息的使用，按照國家個人隱私保護(hù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、居民健康卡如何實現(xiàn)跨區(qū)域費用結(jié)算？

在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體都不變的前提下，經(jīng)衛(wèi)生部同意，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”。各地或者各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)行的已有類似功能的健康（醫(yī)療）卡應(yīng)當(dāng)按照《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》逐步過渡為居民健康卡。

居民健康卡存儲容量要求不少于32K字節(jié)，在脫機(jī)離線情況下，可以存儲身份識別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康信息、管理數(shù)據(jù)、費用結(jié)算信息等，在全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)沒有完全聯(lián)通的情況下，可以滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī)、本地結(jié)算費用的需要。待將來衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和三級衛(wèi)生信息平臺建立健全后，可以實現(xiàn)參合農(nóng)民異地就醫(yī)即時結(jié)報。

八、地方發(fā)行和應(yīng)用居民健康卡應(yīng)當(dāng)具備什么條件？ 各地應(yīng)明確發(fā)行、管理居民健康卡的服務(wù)機(jī)構(gòu)和專門工作人員，確保資金、設(shè)備和業(yè)務(wù)用房等保障措施到位；制定居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用的管理規(guī)范和實施細(xì)則；制定居民申領(lǐng)、掛失、補(bǔ)發(fā)、注銷居民健康卡的管理規(guī)定和工作流程；制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集核實居民個人基本信息的具體辦法；具備支持居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，并按照衛(wèi)生部要求，建立本地區(qū)密鑰與卡管理系統(tǒng)；建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康卡受理環(huán)境。

九、卡片制作機(jī)構(gòu)須具備什么條件？

卡片和芯片提供機(jī)構(gòu)、卡操作系統(tǒng)提供機(jī)構(gòu)、密鑰管理系統(tǒng)提供機(jī)構(gòu)、終端提供機(jī)構(gòu)和制卡機(jī)構(gòu)的資質(zhì)須符合衛(wèi)生部及國家相關(guān)部委規(guī)定，并由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)審核公布。

十、居民健康卡的卡號編碼規(guī)則是什么？

居民健康卡的卡號采用公民身份證號碼（GB1163-1999）。

十一、居民健康卡的卡樣有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)嗎？

衛(wèi)生部制定了《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》，明確居民健康卡外形規(guī)格、芯片位置、標(biāo)識符號印刷等統(tǒng)一格式，具體制作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。

第三篇：國家衛(wèi)生計生委力推居民健康卡

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國家衛(wèi)生計生委力推居民健康卡

作者：

來源：《中國信息界·e醫(yī)療》2013年第11期

10月24日，居民健康卡現(xiàn)場推進(jìn)會在遼寧省沈陽市舉行。國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司司長侯巖在會上提出，普及應(yīng)用居民健康卡是人口健康信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，各地要明確工作要求，健全機(jī)制，加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)工作，盡早實現(xiàn)在全國的普及應(yīng)用。

國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心主任孟群介紹，國家衛(wèi)生計生委將與中國人民銀行簽訂合作框架協(xié)議，指導(dǎo)金融、衛(wèi)生系統(tǒng)開展金融IC卡加載衛(wèi)生應(yīng)用（居民健康卡）的工作。

侯巖表示，各級衛(wèi)生計生行政部門要建立完善的居民健康卡建設(shè)工作機(jī)制，制訂切實有效的工作方案；探索加強(qiáng)居民健康卡的應(yīng)用；繼續(xù)堅持以新農(nóng)合參合農(nóng)民、新生兒、職業(yè)病高危人群、無償獻(xiàn)血者等4類人群和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點，推動居民健康卡建設(shè)穩(wěn)步快速發(fā)展。要充分發(fā)揮衛(wèi)生計生兩方面的資源優(yōu)勢，發(fā)揮好人口資源信息庫的作用；要主動加強(qiáng)與發(fā)展改革、財政、人民銀行等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，使居民健康卡逐步實現(xiàn)一卡多用。

第四篇：4月11日全國居民健康卡大會新聞

全國居民健康卡服務(wù)聯(lián)盟專家論壇在京舉行

4月11日，為貫徹落實國家衛(wèi)生部《居民健康卡管理辦法》，進(jìn)一步推進(jìn)居民健康一卡通工程的服務(wù)平臺科學(xué)化建設(shè)，完善居民健康卡內(nèi)涵，推廣優(yōu)質(zhì)發(fā)卡模式，由中國健康促進(jìn)基金會、中國醫(yī)院協(xié)會、全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會聯(lián)合主辦，中國社區(qū)健康聯(lián)盟、全國遠(yuǎn)程心電聯(lián)盟、中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)聯(lián)合承辦的“全國居民健康卡產(chǎn)業(yè)服務(wù)聯(lián)盟專家論壇”在北京隆重舉行。

國家衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、中國銀監(jiān)會、中華醫(yī)學(xué)會、國家金卡辦、北京市衛(wèi)生局、中國人民大學(xué)健康管理學(xué)院等單位的領(lǐng)導(dǎo)，以及來自全國各省市衛(wèi)生、計生管理部門、醫(yī)院等單位部門負(fù)責(zé)人，東亞醫(yī)訊、泰康人壽、頤和健康資本等從事健康管理產(chǎn)業(yè)界代表參加了會議。

衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組高燕婕副主任，中國健康促進(jìn)基金會理事長、原中國人民解放軍總后衛(wèi)生部白書忠部長，中國健康促進(jìn)基金會陳義勤副理事長，衛(wèi)生部衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會李永進(jìn)秘書長，中國社區(qū)健康聯(lián)盟主席鮑勇教授，中國人民大學(xué)健康管理學(xué)院院長陳元平教授，國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所副主任邢偉博士，北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生局高國慶副局長，中國醫(yī)藥信息學(xué)會遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與云計算專家委員、信息中心李力主任，中國健康促進(jìn)基金會健康信息化專項基金副主任、中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)董事長李世東博士，頤和健康資本董事總經(jīng)理胡毅煌，中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)總經(jīng)理韓春善均與會，并發(fā)言。

本次會議的議程，由“嘉賓致辭”和“專家講座”兩部分組成。

在嘉賓致辭環(huán)節(jié)，首先中國健康促進(jìn)基金會理事長、原中國人民解放軍總后衛(wèi)生部白書忠部長代表主辦方致歡迎詞；接著，國家衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組高燕婕副主任做重要講話；隨后，中國社區(qū)健康聯(lián)盟鮑勇主席上臺致辭；衛(wèi)生部衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會李永進(jìn)秘書長，宣讀《居民健康卡服務(wù)聯(lián)盟成立倡議書》；中國健康促進(jìn)基金會健康服務(wù)信息化專項基金副主任、中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)董事長李世東博士代表協(xié)方最后致詞。

在專家講座環(huán)節(jié)，國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所副主任、研究員、邢偉博士為我們帶來《新醫(yī)改政策解讀》的精彩講座；中國人民大學(xué)健康管理學(xué)院院長陳元平教授為我們帶來《健康管理進(jìn)展及發(fā)展趨勢》的講座；頤和健康資本胡毅煌總經(jīng)理進(jìn)行了實操性強(qiáng)的《健康管理產(chǎn)業(yè)投資價值分析》；中國醫(yī)藥信息學(xué)會遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與云計算專家委員、信息中心李力主任做了《醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀與展望》。北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生局高國慶副局長分享了《懷柔社區(qū)健康管理示范基地》運作前景；最后，中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)總經(jīng)理韓春善探討了《居民健康卡服務(wù)平臺建設(shè)思路》。

當(dāng)致辭環(huán)節(jié)結(jié)束后，與會領(lǐng)導(dǎo)及居民健康卡聯(lián)盟專家委員會專家，進(jìn)行了留念合影。

參加大會的代表還有：衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)協(xié)會常務(wù)委員任繼訓(xùn)，北京市衛(wèi)生局原工會主席房鳳琴，遼寧省衛(wèi)生廳新農(nóng)合信息辦公室汪洋副主任，遼寧省人民醫(yī)院附屬醫(yī)院王曉鵬主任，遼寧省撫順市中心醫(yī)院謝罩武主任，牟平區(qū)中醫(yī)院周永春女士，淄博礦務(wù)局衛(wèi)生處程先鋒先生，無棣縣農(nóng)村信用銀行楊行長，山東省聯(lián)創(chuàng)軟件公司李原生先生，聊城魯科骨科醫(yī)院張主任，聊城東昌府區(qū)衛(wèi)生院張慶波先生，泰州市海陵區(qū)計生委陳靜芝副主任，泰州市海陵區(qū)計生指導(dǎo)站余順梅站長，海陵區(qū)第四人民醫(yī)院信息科顧振貴科長，淮南市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科洪德瑞主任，朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蔡建國主任，宿州農(nóng)合局王婧主任，宿州市衛(wèi)生局張亞局長，湖北省咸寧

市第一人民醫(yī)院楊進(jìn)先生，高唐縣中醫(yī)院蓋院長，高唐縣醫(yī)院張士洪副院長，湖南省衡陽市常寧市衛(wèi)生局陽文華副局長，寶雞市中心醫(yī)院心內(nèi)科楊鳳玲主任，咸陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科王阿利主任，漢中市中心醫(yī)院心內(nèi)科柴小奇主任，延安大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科常文雄主任，榆林市第一醫(yī)院心內(nèi)科韓建倫副主任，安康市中心醫(yī)院心內(nèi)科任暉主任，渭南市中心醫(yī)院心內(nèi)科李軍農(nóng)主任，商洛市中心醫(yī)院心內(nèi)科李青主任，華陰市人民醫(yī)院孟保華院長，咸陽市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科趙亞娟主任，哈爾濱市依蘭縣衛(wèi)生局孫學(xué)伍主任，湖南省血防所/湘岳醫(yī)院周平波院長，岳陽市衛(wèi)生局臧局長，岳陽市衛(wèi)生局信息中心周平華主任，岳陽市第二人民醫(yī)院楊院長，岳陽市第二人民醫(yī)院曹主任，岳陽市婦幼保健醫(yī)院黃院長，岳陽市婦幼保健醫(yī)院楊君主任，岳陽市第一人民醫(yī)院劉主任，廣東省華僑醫(yī)院信息中心鐘志勇主任，湖北嘉魚縣人民醫(yī)院鄧富平主任，承德市衛(wèi)生局高樹新科長，廣東省工商銀行省行營業(yè)部張君誼總經(jīng)理，珠海市工商銀行黃行長，北京銀聯(lián)商務(wù)創(chuàng)新部秦肯經(jīng)理，北京開聯(lián)公司余總經(jīng)理，中鈔造幣海思公司副總經(jīng)理張寧英，陽光保險毛總經(jīng)理，中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)執(zhí)行董事馬元聰?shù)取?/p>

中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)即將登陸美國納斯達(dá)克。2012年集團(tuán)將實現(xiàn)超常規(guī)、跨越式的高速發(fā)展，更多的合作伙伴選擇了同中國導(dǎo)醫(yī)一起攜手共創(chuàng)中國居民健康管理事業(yè)。

當(dāng)天上午，中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)董事長李世東博士分別與中國銀聯(lián)廣西快付通信息科技有限公司吳一標(biāo)董事長簽署了《第三方支付平臺項目合作協(xié)議》，與北京小崗人十八手印新聞文化傳播有限公司徐偉民董事長簽署了《新聞文化服務(wù)、股份轉(zhuǎn)讓戰(zhàn)略合作協(xié)議》。前者標(biāo)志著中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)與廣西快付通，正式達(dá)成戰(zhàn)略合作關(guān)系；后者標(biāo)志著中國導(dǎo)醫(yī)控股集團(tuán)“小崗人新聞”公司將進(jìn)軍中國企業(yè)文化服務(wù)市場，中國改革先行人“小崗人”知名品牌將拓展渠道，在導(dǎo)醫(yī)集團(tuán)支持下將積極打造中國企業(yè)內(nèi)刊服務(wù)第一品牌!（新聞中心J01 徐偉民）

第五篇：居民健康檔案

居民健康檔案

第一節(jié)居民健康檔案的意義

一、居民健康檔案的含義

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別。生物醫(yī)學(xué)模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，以解決疾病的生物學(xué)診斷和治療為目的，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關(guān)的所有資料，包括生物、心理、社會因素對健康的影響以及預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過程。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。

二、建立居民健康檔案的意義

（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀

以健康問題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中健康危險因素及其干預(yù)效果，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，為制訂臨床預(yù)防、診斷治療、預(yù)防保健和康復(fù)計劃提供可靠的依據(jù)。

（二）有利于開展全科醫(yī)療服務(wù)

1.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個體和家庭的健康問題及相關(guān)危險因素，可以作為醫(yī)生提供一體化服務(wù)的工具。

2.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個體和家庭基礎(chǔ)資料，便于健康檢查結(jié)果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題。

3.由于建立的社區(qū)健康檔案資料兼顧了社區(qū)群體和個體的健康，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。

4.系統(tǒng)、客觀、準(zhǔn)確的健康檔案，可以為轉(zhuǎn)診、會診服務(wù)提供參考資料。

（三）有利于為解決居民主要健康問題提供依據(jù)

建立居民健康檔案是醫(yī)生主動挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問題和有效配置資源的最佳途徑只有對社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，才能全面了解社區(qū)居民的主要健康問題，制定出切實可行的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃；只有利用社區(qū)內(nèi)外一切可利用的衛(wèi)生資源，才能提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)，把解決社區(qū)居民主要健康問題落到實處。

（四）有利于為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究提供信息資料

在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決普通居民健康問題有效途徑，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)剛剛起步，高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務(wù)人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，才能使全新的衛(wèi)生服務(wù)模式得以建立并順利發(fā)展，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學(xué)教育提供生動的教材內(nèi)容，同時也為維護(hù)社區(qū)居民健康所進(jìn)行的科研活動提供信息。

（五）有利于為評價基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)，健康檔案的完整性和科學(xué)性，可在一定程度上反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質(zhì)量和技術(shù)水平。

（六）有利于為司法工作提供依據(jù)

健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性，可以為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據(jù)。

第二節(jié) 居民健康檔案的基本內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個體健康檔案、家庭健康和社區(qū)健康檔案。個體健康檔案

1和家庭健康檔案采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調(diào)查將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析后才得以建立。

一、個體健康檔案

居民個體健康檔案記錄與有關(guān)的資料，包括個體生物、心理、行為學(xué)基本特征、社會經(jīng)濟(jì)狀況，以及問題形成、進(jìn)展、處理和轉(zhuǎn)歸的記錄，也包括健康檢查記錄。

二、家庭健康檔案

基層社區(qū)醫(yī)生以家庭為單位的健康照顧，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的發(fā)生、發(fā)

展、轉(zhuǎn)歸中的作用，從中探索家庭健康保健的基礎(chǔ)規(guī)律。

三、社區(qū)健康檔案

社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文件資料。

第三節(jié)居民健康檔案的管理

由于我國目前社區(qū)建設(shè)以及衛(wèi)生服務(wù)新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難，基層社區(qū)醫(yī)生應(yīng)因時制宜、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。檔案建立后，應(yīng)實現(xiàn)資源共享，合理使用，避免重復(fù)登記、重復(fù)檢查造成資源浪費。

一、健康檔案建立過程中的管理

社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：一種是個別建檔，即在家個別成員來就診

時建檔，然后通過臨床接觸和家訪，逐步完善個體健康檔案和家庭健康檔案。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔，由全科醫(yī)生在一段時間內(nèi)訪問社區(qū)中每一個家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作，另一方面對每一個家庭成員及整個家庭做一次全面評價，收集個體及其家庭的基礎(chǔ)資料，同時，針對普遍存在的健康危險因素，開展健康教育和健康促進(jìn)。這種方式可能會耗費較多的人力、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機(jī)會。

（一）健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則

1、逐步完善的原則居民健康檔案中的內(nèi)容，有些是可以通過短期觀察和了解就可做出定論，如家庭環(huán)境、家庭成員的基本情況。而有些問題則比較復(fù)雜，只有通過長期的觀察、分析、綜合，才能作出全面、正確的判斷，如社會適應(yīng)狀態(tài)、家庭關(guān)系印象、人格特征等。

2、資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點應(yīng)是過去曾經(jīng)影響、目前仍在影響、將來還會影響個體及家庭的問題及其影響因素，檔案資料的重要性，有時并非目前都能認(rèn)識到的，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化。因此，在描述某一問題時，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關(guān)信息資料，并及時更新和保存，增加健康檔案的參考價值。

3、基本項目動態(tài)性原則 健康檔案所列出的基本項目，尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料，在應(yīng)用中必須對一些不切實際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料進(jìn)行及時更新、補(bǔ)充，以免因墨守成規(guī)而丟失寶貴的資料。

4、客觀性和準(zhǔn)確性原則健康檔案資料的客觀性和準(zhǔn)確性是其長期保存、反復(fù)使用的價值所在。在收集資料時，全科醫(yī)生要以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度 規(guī)范操作。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多客觀準(zhǔn)確的資料。

5、保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個人隱私問題，應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自 泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康檔案的隱私信息。

（二）健康檔案建立過程中的管理措施

1、加強(qiáng)基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認(rèn)識。

2、制訂健康檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)生的建檔行為。

3、建立組織機(jī)構(gòu)，加大健康檔案建立 過程的監(jiān)督、指導(dǎo)力度。

4、制訂健康檔案的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，定期對健康檔案質(zhì)量進(jìn)行檢查考評，并將考評結(jié)果與醫(yī)生服務(wù)技能考核相結(jié)合。

二、健康檔案歸檔過程中的管理

健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個家庭擁有一個檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案，在醒目位置標(biāo)明家庭檔案編號。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)備有專門的檔案柜，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內(nèi)，保證完好安全，并指定專人保管。轉(zhuǎn)診借用必須登記，用完后及時收回，以免丟失。

為方便查找，除設(shè)計好檔案編號外，還可以按英文字母順序或四角號碼寫個體健康檔案的姓名索引。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，促使檔案質(zhì)量不斷提高。

社區(qū)健康檔案一般每年更新或增補(bǔ)一次，對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍的布局結(jié)構(gòu)及重要指標(biāo)，應(yīng)繪制成圖，并張貼于墻上，便于相關(guān)指標(biāo)的動態(tài)比較。社區(qū)衛(wèi)生狀況每年進(jìn)行一次全面評價，并總結(jié)成報告保存，以考核全科醫(yī)生的社區(qū)工作業(yè)績。

三、健康檔案使用過程中的管理

居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研中，居民健康都有其不可忽視的作用。在條件允許的情況下，應(yīng)建立計算機(jī)控制中心，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機(jī)，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。

（一）健康建檔的存放和查找

一般是在建立個體及其家庭健康檔案的同時，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡，上面注明家庭健康檔案和個體健康檔案的編號。居民就診時必須攜帶全科醫(yī)療卡、醫(yī)生按卡上提供的編號找出所需的檔案號袋，獲得關(guān)于病人、家庭健康問題的基本印象。每次使用結(jié)束后，都應(yīng)存放于原處。

（二）健康檔案的合理使用

健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。通常情況下，病人都希望他們的健康檔案由醫(yī)生或相關(guān)健康照顧者管理，并放在安全可靠的地方。居民個體健康檔案管理應(yīng)屬于其私有財產(chǎn)，應(yīng)對患者本人開放。由于健康檔案所記錄的內(nèi)容可能會涉及個體的隱私，所以居民健康檔案應(yīng)保留在診所內(nèi)，未經(jīng)患者本人許可，一般不準(zhǔn) 他人閱覽或索取，以保證病人的權(quán)利。在病人轉(zhuǎn)診時通常只書寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

（三）健康檔案在教學(xué)和科研中的使用

健康檔案記載的就安康問題，在教學(xué)和科研中，不僅可以作為醫(yī)學(xué)生 和醫(yī)生學(xué)習(xí)時的參考資料，而且也是流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究及有關(guān)其他研究的基礎(chǔ)資料。

第四節(jié)計算機(jī)在健康檔案管理中的作用

計算機(jī)化的健康檔案也稱電子病歷，在國外大多數(shù)全科醫(yī)療診所中已經(jīng)得到不同程度的使用，醫(yī)生可以通過計算機(jī)記錄病人及其家庭成員所有臨床資料。隨著信息科技的進(jìn)步，計算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用越來越普及，目前國內(nèi)各級醫(yī)院大都建立了不同種類的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。

計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于基層醫(yī)療服務(wù)時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

一、計算機(jī)化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點

（一）操作更簡便、快捷

電子病歷不需要人工調(diào)閱，可以立即存取，還能通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)跨越時空障礙，諸如住院登記、實驗室檢查申請單或結(jié)果、處方的計價與付費、轉(zhuǎn)診會診管理等，都無需醫(yī)生等候和病人穿梭似的索取。

（二）靈活的輸出功能

由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中，可誰時按使用者的要求呈現(xiàn)資料，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結(jié)果，甚至圖、文、聲并茂。

（三）多用戶功能

可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護(hù)理預(yù)防、康復(fù)和行政管理等記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化操作，提高工作效率。

（四）計算統(tǒng)計功能

可以隨時或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計報表，也可以通過相關(guān)統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計出診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料。

（五）決策輔助功能

可以在診斷治療方面提供相關(guān)的信息，以幫助全科醫(yī)生作出診斷和處理。如疾病的相關(guān)資料、治療原則、藥物過敏、藥物交互作用等。還可借助于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，傳輸動態(tài)圖像和圖片，實現(xiàn)計算機(jī)遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程干預(yù)。

（六）隨訪提醒功能

利用計算機(jī)及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預(yù)防保健服務(wù)、慢性病的隨訪觀察、康復(fù)治療的自我保健指導(dǎo)等項目的服務(wù)對象及時間安排。也看設(shè)置提醒功能，從而極大地方便社區(qū)的疾病監(jiān)測和慢性病病人預(yù)約管理。

二、計算機(jī)化健康檔案在使用中存在的問題

（一）計算機(jī)化健康檔案尚處于開發(fā)階段

到目前為止，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國外有關(guān)計算機(jī)化健康檔案軟件雖使用多年，但其設(shè)計和管理模式大都有別，給交流帶來一定困難。

（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存

由于電子病歷輸入成本較高，收集資料角度不同，以及計算機(jī)軟件開發(fā)和程序更新時間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計算機(jī)。

（三）系統(tǒng)安全性問題

由于病人的健康資料中可能會包含個人隱私問題，特別是全科醫(yī)療的特殊診療模式，使得記錄內(nèi)容涉及社會心理和家庭問題，而電子病歷內(nèi)容容易被泄密和修改，給電子病歷管理帶來一定困難。