第一篇：缺鈣的表現(xiàn)

小兒是否缺鈣可從以下幾個方面判斷：

1．夜間盜汗 尤其是入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯。

2．睡覺不實 夜驚、夜啼。夜間經(jīng)常突然驚醒，啼哭不止。

3．性情異常 脾氣怪，愛哭鬧，坐立不安，不易照看。

4．枕禿圈 由于小兒精神煩躁，不易入睡，頭部不斷摩擦枕頭，時間久了；后曬勺處的頭發(fā)被磨光，形成枕禿。

5．出牙晚、出牙不齊 有的小兒1歲半時仍未出牙，或牙齒發(fā)育不良，牙齒排列參差不齊，咬合不正，牙齒松動，過早脫落。

6．嬰兒濕疹:多發(fā)于頭頂、顏面、耳后，嚴重的可遍及全身?；疾〔课怀霈F(xiàn)紅班、丘疹，然后變成水皰、糜爛、結痂。

7．生長遲弗，學步晚，骨關節(jié)畸形:缺鈣的小兒12個月后才能學毛邁腿走路。由于骨質軟化，有的表現(xiàn)為“X”形腿，有的表現(xiàn)為羅圈腿，肌肉松軟無力，腿骨疼痛。

8．前囪門閉合延遲 常在]歲半后仍不閉合，形成方顱。

9．常有串珠肋肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，健小兒通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎。

10.肌肉肌腱松弛 小兒缺鈣嚴重時，如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛，可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱松弛，可出現(xiàn)駝背、雞胸、胸骨疼痛。

11．其他:小兒缺鈣還時常出現(xiàn)食欲不振、精神狀態(tài)不好、抽搐、對周圍環(huán)境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

12．長的過大、過胖 寶寶由于對鈣的需求也同時加大，更易缺鈣。所以，家有胖大孩子的家長尤其要當心孩子“外強內虛”及體內缺鈣的問題出現(xiàn)。

13.佝僂病是缺鈣與維生素D引起的。

第二篇：兒童缺鈣的表現(xiàn)和處理(兒?？?

兒童缺鈣的表現(xiàn)和處理(兒保科)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.實驗室檢查 4.治療 5.隨訪 6.預后

維生素D缺乏性佝僂病是小兒體內維生素D不足引起鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。其主要特征為正在生長的長骨干骺端或骨組織礦化不全，或骨質軟化癥，多見于2歲以內嬰幼兒。

一、病因

1.日照不足： 嬰幼兒缺乏戶外運動；大城市高大建筑阻擋了日光照射；大氣污染如煙霧、塵?？晌詹糠肿贤饩€，均使內源性維生素D生成不足。冬季日照時間短，紫外線較弱，故本病冬春季節(jié)多見；我國北方冬季較長，佝僂病患病率明顯高于南方。

2.維生素D攝入不足：嬰幼兒飲食中維生素D含量甚少，不能滿足需要，如人乳中雖然鈣磷比例適宜（2：1）利于鈣的吸收，但每升人乳中含維生素D<1ug(1ug=40IU)，且受母親飲食中維生素D含量的影響；牛乳中鈣磷含量雖高但比例不適宜，不利于鈣的吸收；谷類、蔬菜和水果中維生素D含量幾乎微乎其微，且不易吸收；肉或魚中維生素D含量也甚少。

3.生長過速 ：早產(chǎn)或雙胎多胎兒體內貯存的維生素D不足，且出生后生長速度較足月兒快，易發(fā)生本病。

4.疾病因素：肝膽、胃腸道慢性疾病，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、慢性腹瀉等均影響維生素D和鈣磷的吸收、利用；嚴重肝腎疾病亦可導致維生素D羥化障礙，生成量不足而引起佝僂病。

5． 藥物影響：長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗驚厥藥物，可激活肝細胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性，加速維生素D和25-(OH)D3分解成無活性的代謝產(chǎn)物；糖皮質激素能拮抗維生素D對鈣的轉運而導致佝僂病。

二、臨床表現(xiàn)

本病最常見于3月-2歲嬰幼兒，主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變、肌肉松弛及神經(jīng)興奮性改變。重癥佝僂病常伴有消化、心肺功能障礙，并影響動作和智能發(fā)育及免疫功能。佝僂病在臨床上分期如下: 1.初期 多見于6個月內，尤其3個月以內小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩躁、睡眠不安、夜間擦枕出現(xiàn)啼哭，出汗多且與室溫無關，尤其是頭部，汗液刺激頭皮而搖頭擦枕出現(xiàn)枕禿。此期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，若未經(jīng)適當治療，可發(fā)展為激期。

2.激期 除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。（1）骨骼改變 因小兒身體各部骨骼的生長速度隨年齡不同而異，故不同年齡有不同骨骼表現(xiàn)。

1）頭部：①乒乓頭：主要見于6個月以內嬰兒；②方顱：多見于8-9個月以上的嬰兒；③前囟閉合延遲：嚴重者可遲至2-3歲，頭圍也較正常增大。④乳牙萌出延遲：可遲至10個月甚至1歲多方出牙，3歲才出齊，有時出牙順序顛倒，或牙釉質發(fā)育差，易患齲齒，甚至可影響到恒牙鈣化。

2）胸部：改變多見于1歲左右嬰兒。①肋骨串珠;②雞胸及漏斗胸；③肋膈溝。3）四肢：①佝僂病手、足鐲：多見于6個月以上患兒；②下肢畸形：見于能站立或學走步前后及會走后的小兒，由于骨質軟化與肌肉關節(jié)松弛，小兒雙下肢因負重可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

4）脊柱：患兒在會坐和站立后，因韌帶松弛可致脊柱后凸畸形，嚴重者可伴有骨盆畸形，造成生長遲緩，女孩成年后懷孕可致難產(chǎn)。

（2）肌肉改變：由于低血磷所致肌肉中糖代謝障礙，引起全身肌肉松弛、乏力、肌張力降低，坐、立、行等運動功能發(fā)育落后，腹肌張力低下、腹部膨隆如蛙腹。（3）其他：免疫力低下，易合并感染及貧血。3.恢復期 患兒經(jīng)足量維生素D治療后臨床癥狀和體征逐漸減輕、消失。4.后遺癥期 臨床癥狀消失，少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形或運動功能障礙，多見于2歲以上兒童。

四、實驗室檢查

1． 血清生化：測查血清25-(OH)D3（正常10-50ng/ml）、1,25-(OH)2D3（正常0.03-0.06ng/ml）、血鈣（正常2.2-2.7mmol/l）、血磷（正常1.3-1.9mmol/l）以及堿性磷酸酶（AKP）（正常兒童<200IU/dl）。前二者在本病活動早期已明顯降低，所以更為敏感可靠，其中血清25-(OH)D3的測查我院檢驗科已開展，當<8ng/ml可診斷本病，是可靠的診斷指標。初期血鈣濃度正?；蛏缘停捉档?，堿性磷酸酶正?；蛏愿?；激期生化檢測除血清鈣稍低外，其余指標改變更加顯著；恢復期血清鈣、磷濃度數(shù)天內恢復正常，堿性磷酸酶約需1-2個月降至正常水平。2． 骨X線檢查：常規(guī)攝片部位為手腕。初期骨骼改變不明顯，骨骼X線可正常。激期骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨骺軟骨帶增寬（＞2mm），骨質疏松，骨皮質變薄。骨骼X線影像在治療2-3周后有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增寬，骨質密度逐漸恢復正常。

3． 骨密度檢測：正常值為-1～+1。由于本檢測需要兒童配合保持手臂靜止不動，故我院同位素室通常只對2歲以上兒童進行檢測。

四、診斷 根據(jù)維生素D攝入不足或日光照射史，佝僂病的臨床癥狀和體征，結合血生化及骨骼X線檢查可作出診斷。

五、治療 目的在于控制病情活動，防止骨骼畸形。1.維生素D制劑 `（1）口服法：維生素D每日2000-4000IU，視臨床和X線骨片改善情況于2-4周后改為維生素D預防量，即每日400IU。需大量長期服用維生素D制劑時，不宜用魚肝油，以防維生素A中毒。

（2）突擊療法：重癥佝僂病或無法口服者，可一次肌肉注射維生素D330萬IU，1-3個月后口服預防量。

2.鈣劑 維生素D治療期間應適當補充鈣劑。

3.骨骼畸形矯治 胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運動。下肢畸形可作肌肉按摩（O形腿按摩外側肌，X形腿按摩內側?。?，增加肌張力，以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術矯治。

六、隨訪 治療2-4周后應復查療效，如臨床表現(xiàn)、血生化指標和骨骼X線改變無恢復征象，應與其他疾病所致的佝僂病鑒別。

七、預防

1.孕婦應多做戶外運動，保證充足的日光照射，并可適當補充維生素D制劑，防止胎兒宮內維生素D儲存不足。

2.處于生長發(fā)育高峰的嬰兒，應保證一定時間的戶外活動和給予預防量的維生素D和鈣劑并及時添加輔食。新生兒生后2周應每日給予預防量維生素D400IU至2歲；夏季日光充足，戶外活動多，可暫停服用或減量。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或雙胎多胎兒每日應給予維生素D800IU，3個月后改預防劑量。

第三篇：標題7怎樣知道孩子缺鈣了

標題7：怎樣知道孩子缺鈣了？

綱要：孩子在成長過程中有什么變化，是缺鈣的表現(xiàn)，需要補充鈣。

1、普遍存在的誤區(qū)“血鈣正常未必不缺鈣” ——怎樣知道孩子缺鈣？

許多家長認為，孩子缺不缺鈣，抽血查微量元素便知。只要血鈣正常，就不需要補鈣。兒科專家認為這是個誤區(qū)。河南中醫(yī)學院一附院兒科任獻青博士曾在門診遇到過兩個一歲多的孩子，枕禿、雞胸、肋骨外翻，一看就是嚴重缺鈣，但其父母說孩子不缺鈣，理由是查微量元素血鈣正常。

幼兒時期，由于生長發(fā)育的需求，骨骼需要更多的鈣，所以就會吸收血清里的鈣沉積到骨骼上，但是在早期缺鈣的時候，如果沒有及時補充鈣，血清里的鈣濃度不夠，會通過一系列的調整，使血清鈣保持在正常范圍，以防發(fā)生低鈣抽搐。而為血清提供鈣的就是骨骼，是骨骼為了使血清鈣維持在正常范圍而把自身的鈣貢獻出來了，所以在這個時候查血清鈣，鈣的濃度是正常的，而真實的情況是兒童體內骨骼缺鈣。對處于生長發(fā)育時期的孩子，這種骨骼的缺鈣會造成佝僂病。

那么，怎樣知道孩子缺鈣？不能僅靠微量元素檢查結果，要結合癥狀來判斷。早期缺鈣的孩子出汗多，尤其是晚上入睡時，而且不論天熱天涼都出汗。這類孩子睡得不踏實，有的孩子有夜驚、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，腦后可看到明顯枕禿。這時去查微量元素，血鈣一般都正常。再發(fā)展下去，就是骨骼畸形，表現(xiàn)為囟門閉合晚、肋骨外翻、雞胸、O形腿等，嚴重影響孩子生長發(fā)育。

2、嬰幼兒時期是孩子補充鈣的關鍵時期和黃金時期

世界衛(wèi)生組織上海健康教育與健康促進合作中心公布了“中國兒童身高調研報告”。調查顯示，2歲左右的兒童鈣的推薦攝入量在600毫克，而我國2歲兒童在正常飲食中普遍的鈣攝入量僅有200毫克左右。據(jù)介紹，我國2-4歲的男孩只有3.7%達到了每日權威部門推薦的滿足身體發(fā)育的鈣攝入量。

根據(jù)此次調研中采用的回歸模型分析，在年齡、性別以及父母身高基本等同的條件下，鈣質在某一階段對兒童身高的影響甚或大于父母遺傳。

專家解釋說，孩子的身高雖然受父母親身高的遺傳影響比較大，但最終身高還受到其它后天因素的影響。尤其是合理、規(guī)律的補充鈣質會極大地改善兒童的身高。例如，孩子經(jīng)常低頭、彎腰、外八字形等走路，不僅姿勢難看，還會影響大腦健康。但是，目前很多家長的補鈣觀念都存在很大的誤區(qū)，不少家長過分依賴牛奶補鈣，但是由于乳糖不耐或者牛奶過敏等問題的存在，影響了孩子對鈣的吸收。因此，在此黃金階段，要給孩子多吃些富含各類營養(yǎng)的食物，如豆類制品、蛋、魚蝦、奶類、瘦肉等動物性食物，富含維生素C和A以及鈣等無機鹽的蔬菜、水果等，尤其是鈣，給幼兒和學齡兒童添加適量的鈣質和魚肝油，對長個子是很有益處的。

人的長高過程有兩個高峰期：一個是嬰幼兒時期，另一個是青春期，這兩個時期促進長高營養(yǎng)是基礎。因此，千萬不能忽視了寶寶鈣質的補充，不要錯過了這個讓寶寶挺拔的關鍵和黃金時期！

第四篇：孕婦缺鈣對寶寶的影響

孕婦缺鈣對寶寶的影響

孕婦如果缺鈣，會對肚子里的寶寶產(chǎn)生很多不利影響。孕婦缺鈣給寶寶的壞影響有如下幾個：

1.寶寶容易夜驚由于半歲以前寶寶的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，控制能力較差，導致睡覺時易出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象，這也是由缺鈣引起。鈣量充足的寶寶很少發(fā)生這種現(xiàn)象。

2.寶寶睡覺時易抽筋寶寶在睡覺時，經(jīng)常不由自主地抽動一下，通常認為這是寶寶在夢里被嚇著了，或者是因為長身體，其實這是一種抽筋，也是由缺鈣引起。發(fā)生這種情況，說明媽媽需要補鈣了。

3.功能性腹痛寶寶腹痛的原因很多，最常見的是功能性腹痛。最近研究發(fā)現(xiàn)，功能性腹痛主要是由缺鈣引起，缺鈣導致神經(jīng)興奮性增加，發(fā)生腸痙攣而導致腹痛。而補鈣，則能治療這種腹痛。

4.出牙晚正常的寶寶4—6個月就能長出新牙，而缺鈣的寶寶到了一歲甚至兩歲都不見新牙，或者長牙的次序混亂，牙齒的釉質粗糙。媽媽如果能在孕期和哺乳期補好鈣，能減少類似癥狀。

5.影響大腦發(fā)育孕期是胎兒腦部發(fā)育成長的關鍵時期。腦細胞的生長、代謝以及腦部的正常運作都離不開鈣。因此，鈣對于新生兒智力發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)十分重要，補鈣能增強胎兒將來的智力發(fā)育。

由此可見，孕產(chǎn)期媽媽鈣質充足與否，對寶寶的一生都會產(chǎn)生重大影響。中國營養(yǎng)學會推薦的孕婦和乳母的鈣適宜攝入量為1000-1200mg，而全國營養(yǎng)調查表明，每天膳食中人均攝入鈣量僅為389mg左右，跟推薦適宜攝入量相差大約611-811mg。因此，孕產(chǎn)期媽媽需要額外補充鈣制劑，以滿足自身及寶寶發(fā)育的需求。

6.先天性佝僂病先天性佝僂病表現(xiàn)為，新生兒囟門增大，前后囟相通，并常伴有低鈣驚厥。這種嬰兒的母親常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足發(fā)麻等低鈣血癥癥狀。因此，母親合理補鈣有利于新生兒預防佝僂病。

7.濕疹也稱“奶癬”，它的發(fā)病原因有許多種說法，但近年來的研究認為，血管低鈣性痙攣、局部供血不足會引起皮疹、皮膚粗糙、皮屑多。鈣有抗炎和降低血管通透性作用，鈣劑的補充在治療濕疹方面具有其他藥物達不到的功能。

8.喉喘鳴喉喘鳴是指新生兒或2—3個月的嬰兒呼吸時發(fā)出“呼嚕呼?！钡拇Q聲。它是由于缺鈣引起喉軟骨軟化所致。如果媽媽及時補鈣，就能減少這一病癥的發(fā)生。

9.寶寶容易夜啼寶寶老在夜間啼哭，可是又沒有其他疾病，其實，這是因為寶寶缺鈣，如果寶寶的鈣攝入量充足，夜啼的癥狀就會得到有效控制。

第五篇：表現(xiàn)材料

XX同志現(xiàn)實表現(xiàn)材料

XX，女，滿族，XXX出生，XXX人，2011年7月畢業(yè)于XX師范XX專業(yè)，研究生學歷。2011年8月至今就職于我單位，其現(xiàn)實表現(xiàn)情況如下：

XX同志進入我校工作以來，始終保持堅定的政治立場，政治敏銳性強，在重大的政治事件中能夠時刻與黨中央保持高度一致，無違法亂紀行為。

該同志善于學習，業(yè)務鉆研能力較強。為了更好地完成教育教學工作，她除了參加學校、區(qū)上組織的各類培訓之外，還自學心理學知識，通過了國家心理咨詢師考試并成為我單位唯一具有國家二級心理咨詢師資格的教師。

該同志作為一名班主任不但關注孩子的學習情況更關注他們的生活狀況。對于家庭有困難的孩子，她時常會以獎勵出色表現(xiàn)為由贈與孩子學習用品或水果等，這樣不但維護了孩子的自尊心而且對孩子起到激勵作用。由于該同志對工作的兢兢業(yè)業(yè)，她所帶班級的語文成績一直名列前茅，深受家長認可。

總之，該同志作風嚴謹，踏實勤奮，為人和善，樂于助人，深得領導和同事好評。

XX

二零一三年八月二十日