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      慢病自我管理制度

      時間:2019-05-12 12:23:02下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《慢病自我管理制度》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《慢病自我管理制度》。

      第一篇:慢病自我管理制度

      慢性病自我管理小組制度

      1、慢性病自我管理小組以慢病患者為活動主體和組織者,衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員參與技術(shù)指導(dǎo)。

      2、活動場地可根據(jù)實際情況,由衛(wèi)生院和各村委會、村衛(wèi)生室提供。

      3、自我管理小組活動每年開展6次,每2月至少一次。

      4、小組組長由小組成員共同選舉產(chǎn)生。小組活動的組織和開展要充分發(fā)揮組長和志愿者的作用,征詢組員意見,根據(jù)實際情況整合小組活動。

      5、可以采用互助形式督導(dǎo)自我管理活動的開展。

      6、落實專人按照規(guī)范要求,認(rèn)真做好活動記錄。

      7、組長要善于收集問題和需求,加強(qiáng)與指導(dǎo)醫(yī)生的聯(lián)系。

      8、積極培養(yǎng)組內(nèi)骨干,酌情承擔(dān)部分小組工作。

      第二篇:慢病管理制度

      櫟城衛(wèi)生院慢病管理制度

      慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病,為預(yù)防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行,為了加強(qiáng)我鄉(xiāng)慢性病登記報告管理工作,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,特制定本制度。

      一、管理組織成立以院長、預(yù)防保健組長和醫(yī)療服務(wù)組人員組成的慢性

      病管理小組,負(fù)責(zé)慢性病管理工作。

      組長:李森

      副組長:徐華東

      成員:陶潔 田效森徐華麗展啟梅田斌吳峰

      二、報告對象

      轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

      三、報告單位

      各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室

      四、報告內(nèi)容1、2、糖尿病 確診為糖尿病的病例 高血壓病例(單指原發(fā)性高血壓)。

      五、病例個案收集方法

      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告

      衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。

      2、漏報調(diào)查

      通過醫(yī)院漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時填寫報告卡補(bǔ)報。

      3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)

      給35歲以上的居民測量血壓,接合居民健康檔案的建立,發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例,應(yīng)做好報告登記或勸其及時診治。

      六、報告程序和報告要求

      1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例,由接診醫(yī)生填寫相應(yīng) 的發(fā)病報告卡,并在門診日志上簽上相應(yīng)的慢性病已報簽章,在24小時內(nèi)登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊,由疾病防制科收集發(fā)病登記冊,檢查填寫質(zhì)量,每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

      2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏,由接診醫(yī)生補(bǔ)填發(fā)病 報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補(bǔ)卡后及時輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表,及時報送區(qū)疾病控制中心。

      3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報本轄區(qū)內(nèi)上 述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表。

      七、獎懲辦法

      1、對認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度,正確診治和報告慢性病,全 年成績優(yōu)良者除給予精神表彰外,年底作為考核評比先進(jìn)條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。

      2、對慢性病報告不認(rèn)真執(zhí)行,查出遲報1例扣10元,漏報一例 罰30元,新蔡縣櫟城鄉(xiāng)衛(wèi)生院

      2011年5月1日

      第三篇:慢病工作管理制度

      慢病工作管理制度

      為掌握人群慢病分布情況,扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作,特定本制度。

      l、慢病管理的對象:所有戶口在轄區(qū)居住半年以上的居民。

      2、凡年齡在35歲以上,首次門診就診的,必預(yù)測量血壓,設(shè)專職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作,根據(jù)入戶門檢查及門診就診情況,制定工作計劃和工作總結(jié)。

      3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系,及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案,定期隨訪管理,并有詳細(xì)的記錄。

      4、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不同人群開展行為危險因素干預(yù)活動,要有詳細(xì)記錄,定期發(fā)放慢性病宣傳材料。

      5、建立慢性病各項工作登記報告記錄,并按要求統(tǒng)一上報。

      6、慢性病管理工作納入績效考核獎懲范圍。

      新坡衛(wèi)生院老年保健工作制度

      1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。

      2.對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

      3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

      5.對于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)及規(guī)范化管理。

      6.開展多種形式的健康教育,對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。針對老年人開展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健康的情智心態(tài)的教育和指導(dǎo)。

      健康教育工作制度

      1.在上級衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要明確各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育職責(zé),建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃,定期召開例會,組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參與社區(qū)居民健康教育工作。

      2.健康教育人員落實,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié),健康教育工作檔案規(guī)范。

      3.利用健康教育專欄,定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識,每二個月至少更換一次;為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識講座,每月至少一次。

      4.建立社區(qū)居民健康檔案,向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。

      5.利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機(jī),開展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。6.不斷加強(qiáng)健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn),不斷提高健康教育工作水平。

      7.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

      精神衛(wèi)生工作制度

      1.成立社區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護(hù)人),制定工作計劃,定期召開例會。

      2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

      3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

      4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

      5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

      6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

      7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

      8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助向民政部門申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

      社區(qū)精神病防治工作走訪制度

      1.社區(qū)精神病防治工作人員,要經(jīng)常深入病人家庭走訪了解情況,進(jìn)行調(diào)查研究,為小組研究工作提供依據(jù)。

      2.定期對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行走訪,掌握病情變化,協(xié)調(diào)解決治療中的實際困難,促進(jìn)精神病患者的康復(fù)。

      3.居委會監(jiān)護(hù)小組堅持定期普遍走訪病人制度,對重度病人每月走訪,做好隨訪記錄,掌握每個病人治療康復(fù)情況,幫助病人解決實際困難,為治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境

      4.對已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者,積極創(chuàng)造條件回歸社會,參與日常生活、工作和學(xué)習(xí)以及社會活動。

      首診測血壓制度

      1.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實行首診測血壓制度。

      2.門診及隨訪時應(yīng)備有立式水銀血壓計和首診測量血壓登記本。

      3.接診醫(yī)生對35歲以上首診病人應(yīng)給予測量血壓,并將測得的血壓記錄在病歷、門診病人登記本及隨訪記錄中。

      4.凡測得收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者,應(yīng)將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內(nèi)容記錄到首診測量血壓登記本,并進(jìn)行隨訪跟蹤。

      5.每月5日前將上月首診測量血壓登記情況匯總上報信息資料室。

      6.各中心(站)應(yīng)對首診測量血壓登記數(shù)據(jù)每半年分析一次,以指導(dǎo)社區(qū)防病工作。

      7.對診斷為高血壓病患者的,應(yīng)將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系,根據(jù)《高血壓,糖尿病防治方案》要求,積極開展高血壓病??崎T診及社區(qū)高血壓健康促進(jìn)干預(yù),實施動態(tài)管理。

      婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

      1.根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求,負(fù)責(zé)本轄區(qū)“三網(wǎng)”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報表的統(tǒng)計工作。落實專人負(fù)責(zé),制定工作計劃,加強(qiáng)質(zhì)量管理。

      2.每月對上報數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制,核對原始資料和上報數(shù)據(jù),及時糾正錯報、漏報,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

      3.負(fù)責(zé)對上報報表進(jìn)行審核匯總,按時報市婦幼保健所。

      4.每年對報表進(jìn)行統(tǒng)計分析,掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標(biāo)和婦女兒童的健康狀況,開展敏感指標(biāo)動態(tài)分析,并進(jìn)行雙向信息反饋。

      孕產(chǎn)婦死亡報告制度

      1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預(yù)措施。

      2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡,但不包括妊娠各期的意外死亡和外地來克就醫(yī)而死于本市者。

      3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》,并報市婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由死亡孕婦所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)填報《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》。

      4.凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的機(jī)構(gòu),應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或以《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》形式報市婦幼保健所;在一周內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》上報市婦幼保健所。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計。

      5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏、質(zhì)控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組二級評審,質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。

      出生缺陷監(jiān)測報告制度

      1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要開展出生缺陷監(jiān)測工作,填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。

      2.填報范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死

      胎、死產(chǎn)、新生兒死亡)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。

      3.以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計。

      4.填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報市婦幼保健所。

      5.加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)量控制管理,做到有記錄可查。

      老年健康管理制度

      1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。2.制定并實施老年人群整體自然療法健康管理運營流程和管理辦法。

      3.根據(jù)老人的體檢結(jié)果和各類問卷調(diào)查作出健康狀況評估,并制定個性化健康管理計劃。計劃應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。

      4.定期組織健康知識講座,倡導(dǎo)居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢評估和營養(yǎng)膳食處方、運動處方(有氧運動、養(yǎng)生操及心智訓(xùn)練)。

      5.定期對計劃的執(zhí)行情況進(jìn)行評估并根據(jù)評估結(jié)果,對健康管理計劃作出調(diào)整。

      0-6歲兒童健康管理工作制度

      1.按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則,對每名兒童定期進(jìn)行健康檢查,并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。

      2.6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白,對結(jié)果異常者進(jìn)行登記管理和治療。

      3.8-12月齡兒童進(jìn)行一次智力測查,對具有智力高危因素的兒童全部進(jìn)行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

      4.對0-6歲兒童進(jìn)行口腔檢查和聽力篩查,4歲以上兒童進(jìn)行視力測查,發(fā)現(xiàn)聽力、視力異常和患齲的兒童都要及時登記、轉(zhuǎn)診和治療。

      5.按照體弱兒童管理常規(guī),對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進(jìn)行登記和管理。

      6.根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結(jié)果,有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳。

      7.規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊,認(rèn)真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。

      第四篇:同濟(jì)慢病管理制度和崗位職責(zé)2011-1-11

      門診糖尿病電子病例管理制度

      第一條 以科室為單位,科主任任糖尿病病例管理負(fù)責(zé)人,由糖尿病專職護(hù)師負(fù)責(zé)糖尿病病例管理工作。

      第二條 糖尿病病例檔案建立

      1)糖尿病病例檔案的建立,其目的是通過運用信息整合優(yōu)化及全程督導(dǎo)的管理模式,幫助患者提高治療達(dá)標(biāo)率,改善病情,最終目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量。故此建立檔案需本著患者自愿原則。

      2)糖尿病專科醫(yī)生在對患者進(jìn)行全面病情評估后,制定個體化的治療方案,而后由醫(yī)生帶患者至門診5號診室(患教室),交由??谱o(hù)士為患者建立隨訪檔案、并對患者提供進(jìn)一步健康教育和指導(dǎo)。

      3)建立檔案時護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問病情并逐項填寫門診隨訪病例各個隨訪項目。書寫時應(yīng)當(dāng)真實、客觀、準(zhǔn)確。

      第三條 糖尿病病例檔案管理

      1)

      檔案材料應(yīng)依次編號,順序放置,妥善保管。書寫時字跡工整、清晰。

      2)

      檔案材料應(yīng)專柜放置,上鎖保管。除醫(yī)務(wù)人員外,原則上不予以外借或查閱。如需借閱者,應(yīng)保持檔案整潔,不可隨意涂改。注意安全保密,嚴(yán)禁擅自翻印、抄錄、轉(zhuǎn)借、遺失。3)

      門診糖尿病檔案全面記錄病患在門診檢查的所有血糖,血壓,血脂,體重等疾病變化信息,并由專職護(hù)士定期為病患更新疾病檢查數(shù)據(jù)信息。4)

      檔案登記本內(nèi)紅色“○”標(biāo)記表示:初次診斷糖尿病的患者。第四條 糖尿病病例干預(yù)

      1)建立檔案后,糖尿病患者每次到門診就診時,首先由專職護(hù)師通過分析其一階段的血糖,血壓情況,進(jìn)行有針對性的飲食,運動等相關(guān)健康教育;再由門診醫(yī)師進(jìn)一步給出診療處方。

      2)電話隨訪咨詢

      專職護(hù)師有計劃的根據(jù)所管理的糖尿病患者的病情需要,定期主動電話隨訪患者,關(guān)心患者最近的身體狀況,給出專業(yè)的建議,并對長時間未就診的患者給予提醒。3)開通糖尿病健康知識電話咨詢熱線,及時為糖尿病患者答疑解惑。第五條 本著平等、關(guān)愛的原則,建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,以保證病例的長期跟蹤和持續(xù)性管理。

      上海市同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科 2011年1月11日修訂

      門診糖尿病專職護(hù)士崗位職責(zé)

      一、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度,協(xié)助醫(yī)師做好各種診療工作,維持診療秩序。

      二、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行快速指末血糖測量并做好廢棄物處理工作。

      三、每日對血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢測,保證儀器清潔﹑完好,處于備用狀態(tài)并登記在冊。

      四、為糖尿病患者提供義務(wù)健康咨詢,指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。

      五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案,了解病人心理、病情和飲食情況,真實、客觀地完成檔案各項內(nèi)容,并給予患者正確的飲食運動健康指導(dǎo)。

      六、做好糖尿病門診病例檔案管理,定期查閱患者的血糖變化情況,主動電話回訪并登記在冊。

      七、協(xié)助門診醫(yī)師聯(lián)系床位,全面指導(dǎo)及妥善安排患者收入院。

      八、積極參加門診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專科護(hù)理水平。

      九、積極參加科室統(tǒng)一安排的各項糖尿病患者教育活動。

      十、按科室要求配合完成各項臨床藥物數(shù)據(jù)收集,統(tǒng)計或者等工作。

      上海市同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科 2011年1月11日修訂

      第五篇:慢病工作總結(jié)

      慢病工作總結(jié)

      (2012上半年)

      斷灘村衛(wèi)生室2012年6月10日

      慢病工作總結(jié)

      2012年,斷灘村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》認(rèn)真貫徹落實《欒川縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神,加強(qiáng)管理,嚴(yán)抓慢病項目工作,取得了較好效果,現(xiàn)斷灘村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報:一:高血壓管理

      為有效預(yù)防和控制高血壓,建立健康檔案,開展高血壓,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。

      (一)是通過開展35歲以上居民首診測血壓,居民診療過程測血壓,健康體檢測血壓,和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

      (二)是對確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對面隨訪,詢問病情,測量血壓對用藥,飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。

      (三)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。二:糖尿病管理

      為有效預(yù)防和控制糖尿病,建立健康檔案,開展糖尿病,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。

      2型糖尿病管理;.(一)是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖,建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。

      (二)是對確診患者進(jìn)行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,對用藥.飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。

      截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三:重性精神疾病患者管理

      依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進(jìn)行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護(hù)人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

      截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。

      2012年6月10日

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