第一篇:工傷證人證明
工傷證人證明
很簡單:寫清楚這幾點
1、證人的身份,是否與申請人是同一用人單位
2、工傷事故發(fā)生的經(jīng)過
3、聯(lián)系電話、提交身份證復(fù)印件
2證人證明一定要寫清證人姓名與申請人的關(guān)系。還要寫清楚事故發(fā)生的經(jīng)過,發(fā)生的時間地點。這些是一定要填的內(nèi)容。建議你一定要收羅與自己有利的證據(jù),比如勞動合同,工資單,以備不時之需。
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32、工傷確認
(1)在收到《事故調(diào)查報告書》后,應(yīng)在國務(wù)院75號令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時間一般90日,最長不超過180日)內(nèi)給予確認。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認,一般不超過15日,最長不超過法定結(jié)案期限給予確認。
(2)對已投工傷保險的,由經(jīng)辦人填寫《工傷認定申請表》,負責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā),加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認。
(5)當(dāng)事人對確認的結(jié)論不服的,可在收到工傷認定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動和社會保障局提交行政復(fù)議,或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對受傷者,經(jīng)醫(yī)院治療,醫(yī)療終結(jié)后,留有殘疾或功能障礙,需做傷殘等級鑒定的,經(jīng)工傷確認后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后,還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸),送保險退休科審核,材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù),再到區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。如需辦理傷殘等級證書的,應(yīng)提供1寸免冠照片1張。
(3)如對傷殘等級鑒定結(jié)論持有異議的,應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
4、批復(fù)結(jié)案
工傷事故一般在90日內(nèi)結(jié)案,特殊情況不超過180日內(nèi)結(jié)案。對死亡事故應(yīng)由區(qū)人勞社保局作
第二篇:證人證言格式(工傷用)
證人證言
一、證明人
姓名:,性別,身份證號碼,聯(lián)系地址:,聯(lián)系電話,單位、部門,工種,與被證明人關(guān)系:,是否事故現(xiàn)場證人:,二、被證明人
姓名:,性別,身份證號碼,單位、部門,三、證言:(如實陳述證明人所知道的事實)
附:證明人身份證復(fù)印件 證明人簽字(手?。? 年 月 日
第三篇:工傷認定證人證言
ⅩⅩⅩ人力資源和社會保障局
工傷認定證人證言
證明人姓名: 性別: 聯(lián)系電話:
工作單位名稱:
工作崗位: 地址: 本人證明:
本人鄭重承諾,以上證明內(nèi)容完全屬實,如有虛假,本人愿承擔(dān)法律責(zé)任。
證明人: 年 月 日
備注:
1、證明內(nèi)容需包含詳細的時間、地點、當(dāng)時從事的具體事項,看見、聽見的具體經(jīng)過。
2、證明人需簽字并摁手印,同時提供身份證復(fù)印件,證言方才有效。
第四篇:證明材料格式(證人證言)
證明材料格式(證人證言)
我叫xxx(姓名處按指?。?,性別:x,生于xxxx年xx月xx日,家庭住址:xxxxxxxxxxxxxxx(與身份證上住址相同),身份證號:xxxxxxxxx。我是xxxxxx單位(與營業(yè)執(zhí)照名稱相同)xx車間職工,我對xxx受傷害一事證明如下: 我于什么時間到工作單位工作?干什么工種?簽定勞動合同沒有?參加工傷保險沒有?我與xxx(受傷者)是同廠工人或是同車間工人或是同班組,我當(dāng)時是否在現(xiàn)場,當(dāng)時受傷害職工上班時間、工作地點、受傷時間、受傷地點、受傷原因?在場人員都有誰?受傷以后誰將受傷害人員送往醫(yī)院,送到哪個醫(yī)院?
證明人:xxx(并按手?。﹛xxx年xx月xx日
第五篇:工傷認定申請證人證言
工傷認定申請證人證言
一、證明人:
1、姓名 性別 身份證號 工作單位 所屬部門 工種 固定電話 移動電話:
2、與被證明人關(guān)系:
3、事故發(fā)生時是否在現(xiàn)場:是□,不是□
二、被證明人:
姓名: 性別 年齡 _ 所屬部門 工種
三、證言(主要內(nèi)容:事故時間、地點、發(fā)生經(jīng)過,受傷害部位等)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 以上所述屬實,否則愿負法律責(zé)任。
簽名(蓋手印):
日期:
附:證明人《居民身份證》復(fù)印件