第一篇：煤礦工傷管理辦法

一、工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

（一）生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任單位的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員（瓦安員）必須立即向礦(井)調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等，匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。

2、礦(井)調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。

3、安監(jiān)部接到礦（井）調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。

4、異地項(xiàng)目部發(fā)生工傷、工亡事故，除按所在礦規(guī)定的匯報(bào)程序匯報(bào)外，必須立即向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。

5、全民合同工的工傷申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，收集整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)工資部。

6、勞務(wù)派遣工的工傷申報(bào)工作，由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)派遣工發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位，勞務(wù)派遣工發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位。

7、廣龍公司勞務(wù)輸入人員的工傷申報(bào)工作，由廣龍公司負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知廣龍公司，勞務(wù)輸入人員發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知廣龍公司。

（二）非生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦（井）調(diào)度室匯報(bào)，由礦（井）調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科匯報(bào)。

2、全民合同工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，勞務(wù)派遣工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，廣龍公司勞務(wù)輸入人員非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由廣龍公司負(fù)責(zé)。

二、工傷治療

1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團(tuán)公司總院治療，如需到集團(tuán)公司以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的，必須經(jīng)集團(tuán)公司總院出具轉(zhuǎn)診證明，否則，造成的后果由本人負(fù)責(zé)。

2、工傷人員需要在龐莊分院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)報(bào)告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦(井)調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字，安監(jiān)部開(kāi)具《工傷就醫(yī)證明》，必須經(jīng)勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴(yán)重，急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī)，然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》）。

3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫借款單，安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科簽字、蓋章，報(bào)礦長(zhǎng)（經(jīng)營(yíng)副礦長(zhǎng)）審批后，到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。

4、能在門診治療的傷情一定要在門診治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者或所在單位承擔(dān)。

5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批

工傷住院職工的“工傷認(rèn)定書”下達(dá)本人后，仍需住院治療的，其所在單位的黨政主管應(yīng)在一周內(nèi)敦促單位辦事員、工傷護(hù)理人員及當(dāng)事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關(guān)手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)?？粕w章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷認(rèn)定書復(fù)印件）送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組，礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組應(yīng)在接到手續(xù)后一周內(nèi)到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。

6、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批

因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意（加蓋公章）的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書、醫(yī)院醫(yī)?？瞥鼍叩娜朐褐委熥C明、“工傷認(rèn)定書”復(fù)印件、“工傷鑒定書”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng)，到勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組填寫“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類別（住院或門診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。

7、勞務(wù)派遣工及廣龍公司勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由勞務(wù)派遣單位及廣龍公司負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產(chǎn)類工傷的一切治療費(fèi)用由工傷本人負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)。

三、工傷護(hù)理

1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)勞動(dòng)工資科同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人

員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

2、工傷人員在停工

留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。

3、根據(jù)徐礦司[2007]113 號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷人員有關(guān)待遇問(wèn)題的通知》精神，集團(tuán)公司為體現(xiàn)對(duì)工傷人員的特殊關(guān)懷，對(duì)經(jīng)徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)護(hù)理依賴等級(jí)目前享受徐州市護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，由所在單位在市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增發(fā)50%。此類人員在單位增發(fā)護(hù)理費(fèi)后，舊傷復(fù)發(fā)確需住院治療的，如需要單位安排護(hù)理的，所需護(hù)工工資應(yīng)首先用工傷人員本人領(lǐng)取的市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)和單位增發(fā)的護(hù)理費(fèi)支付，不足部分由所在單位支付。

四、停工留薪期

1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月”。

停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過(guò)1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過(guò)3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。

2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。

五、停工留薪期工資待遇

停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。

六、工傷人員的批假手續(xù)

1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過(guò)1個(gè)月），首先由單位黨政主管同意，安監(jiān)部簽字確認(rèn)，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。

2、勞動(dòng)工資科建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)勞動(dòng)工資科審批的工傷假一律無(wú)效，按曠工處理。

七、勞動(dòng)能力鑒定

1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定，由工傷職工申請(qǐng)或勞動(dòng)工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動(dòng)能力鑒定，工傷職工本人提供相關(guān)鑒定資料。

2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定，按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。

3、勞動(dòng)能力鑒定后，根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《工傷保險(xiǎn)條例》，根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條第（二）款執(zhí)行。

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，原則上回原單位工作，確實(shí)不能從事原單位工作的，報(bào)礦研究，安排適當(dāng)工作。

八、工傷費(fèi)用理賠

1、“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由勞動(dòng)工資科到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。

2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組。

3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。

九、其他規(guī)定

1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，勞動(dòng)工資科要建立工傷人員管理臺(tái)帳，動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。

2、勞動(dòng)工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負(fù)。

3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。

4、經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)因“自傷”或因個(gè)人“三違”造成的工傷，工傷本人承擔(dān)礦墊付醫(yī)療費(fèi)用的10%，其費(fèi)用從個(gè)人工資中扣除。

5、工傷發(fā)生率：采掘單位工傷發(fā)生率年度內(nèi)控制在2‰以內(nèi)，井下輔助單位工傷發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)，地面單位工傷發(fā)生率控制在0.5‰以內(nèi)。年度內(nèi)工傷發(fā)生率超過(guò)規(guī)定比例，責(zé)任單位要承擔(dān)礦墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用的20%，年終從責(zé)任單位工資總額中扣除，工傷人數(shù)以徐州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審批的《工傷認(rèn)定書》為準(zhǔn)（工傷發(fā)生率＝年度工傷人數(shù)/年度內(nèi)每月在冊(cè)人數(shù)之和）。

第二篇：煤礦工傷管理辦法

煤礦工傷管理辦法

一、工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

（一）生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任部門的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員必須立即向礦調(diào)度室、礦值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等，匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。

2、礦調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。

3、安全科接到礦調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。

5、全礦職工的工傷申報(bào)工作由安全科負(fù)責(zé)，收集整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞資科。

（二）非生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序

符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類工傷，由發(fā)生工傷的部門于事故發(fā)生后向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安全科、勞資科匯報(bào)。

二、工傷治療

1、工傷人員原則上我礦職工醫(yī)院治療，如需到我礦以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的，必須經(jīng)我礦職工醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，否則，造成的后果由本人負(fù)責(zé)。

2、工傷人員需要在我礦職工醫(yī)院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)報(bào)告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字，安全科開(kāi)具《工傷就醫(yī)證明》，必須經(jīng)勞資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到我礦職工醫(yī)院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴(yán)重，急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī)，然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》）。

3、工傷人員在我礦職工醫(yī)院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫借款單，安全科、勞資科簽字、蓋章，報(bào)礦長(zhǎng)審批后，到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。

4、能在門診治療的傷情一定要在門診治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者承擔(dān)。

三、工傷護(hù)理

1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)勞資科同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

2、工傷人員在停工留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%、30%”。

四、停工留薪期

1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月”。停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過(guò)1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過(guò)3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。

2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。

五、停工留薪期工資待遇

停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于我礦上地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于我礦上地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于我礦上地面在崗職工月平均工資的40%。

六、工傷人員的批假手續(xù)

1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過(guò)1個(gè)月），首先由單位黨政主管同意，安全科簽字確認(rèn)，由勞資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。

2、勞資科建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)勞資科審批的工傷假一律無(wú)效，按曠工處理。

七、工傷費(fèi)用理賠

1、“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由勞資科到鄉(xiāng)寧縣醫(yī)保中心進(jìn)行理賠?！肮J(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到鄉(xiāng)寧縣醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。

2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞資科工傷醫(yī)保組。

3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到鄉(xiāng)寧縣醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。

各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假。

第三篇：煤礦工傷安全事故管理辦法

煤礦工傷安全事故管理辦法

一、目的：

規(guī)范工傷事故處理程度，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，最大限度地降低工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。

二、適用對(duì)象：

適用于為礦在冊(cè)在職員工。

三、工傷的認(rèn)定

1、工傷的認(rèn)定：

A在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害的。B工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

C在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因屣行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。D患職業(yè)病的。

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

F在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍 A因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故。

B未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故。

C違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故。

D從事不利于公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展的工作而在工作場(chǎng)所發(fā)生的傷亡事故。

E國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門：安監(jiān)科、醫(yī)務(wù)室、綜合辦組成小組，按國(guó)家有關(guān)法律執(zhí)行，員工如有異議，可向國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷裁決。

四、工傷的申報(bào)程序 1.申報(bào)責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門責(zé)任人（科、隊(duì)長(zhǎng)）承擔(dān)； 2.申報(bào)范圍：

1）在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故、不受時(shí)間限制。

2）對(duì)公司已投保的員工的“人身意外傷害險(xiǎn)和人身意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3.申報(bào)內(nèi)容（詳見(jiàn)附表一）

1）事故（疾?。┤说男彰⒛挲g； 2）事故（疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話； 3)事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r(shí)間； 4）事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì)； 5）事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置； 6）上崗前是否過(guò)該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)； 7）是否有從事該項(xiàng)工作的國(guó)家承認(rèn)的操作證； 8）工傷的傷勢(shì)程度的初步估計(jì)； 9）是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。4.受理部門及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責(zé)任執(zhí)行首問(wèn)責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個(gè)人在首先接到工傷安全事故申報(bào)時(shí)，受理人必須立即進(jìn)行登記，因推諉受理或受理后瞞報(bào)、緩報(bào)而導(dǎo)致的施工責(zé)任增加部分由第一受理人承擔(dān)；

五、安全事故的分析與處理： 1.礦成立事故調(diào)查組，組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：

成員：負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報(bào)告表（表格詳見(jiàn)附表三），并在事故出現(xiàn)后一個(gè)工作日內(nèi)將分析報(bào)告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)

行。

2.分析報(bào)告必須由以下內(nèi)容組成：

1）事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時(shí)間；

2）事故的具體經(jīng)過(guò)； 3）事故的原因分析；

4）事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由； 5)小組的處理意見(jiàn);6)事故的整改與預(yù)防措施。

六、工傷事故處罰規(guī)定

1、計(jì)件單位出現(xiàn)輕傷罰單位5000元，隊(duì)長(zhǎng)1000元；

計(jì)件單位出現(xiàn)重傷罰單位8000元，隊(duì)長(zhǎng)2000元； 計(jì)件單位出現(xiàn)死亡事故罰單位20000元，隊(duì)長(zhǎng)5000元。計(jì)時(shí)單位出現(xiàn)輕傷罰負(fù)責(zé)人1000元； 計(jì)時(shí)單位出現(xiàn)重傷罰負(fù)責(zé)人2000元； 計(jì)時(shí)單位出現(xiàn)傷亡罰負(fù)責(zé)人5000元。

2、醫(yī)療費(fèi)由礦承擔(dān)；

計(jì)件單位：工傷生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由各責(zé)任單位承擔(dān)，（具體護(hù)理人員由各單位視情況而定，護(hù)理費(fèi)和工傷補(bǔ)助參考以下標(biāo)準(zhǔn)）。

計(jì)時(shí)單位：工傷生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由各責(zé)任單位承擔(dān)工傷基本工資（井下一線暫定65元，井下輔助暫定40元，井上暫

定30元）

護(hù)理工資在縣城每日30元，陽(yáng)泉、晉中35元，太原45元（注異地護(hù)理費(fèi)包括護(hù)理人員生活費(fèi)）。

3、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別依以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過(guò)失所致： 輕傷 一般為皮外傷

7天以內(nèi)：享受100％的基本工資 7－30天內(nèi)：享受80%的基本工資

30天以上： 享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1-2個(gè)月：享受100%的基本工資

2個(gè)月－6個(gè)月 ：享受80％的基本工資，痊愈后仍可到礦上班。

6個(gè)月以上至8個(gè)月：享受60％的基本工資，超過(guò)8個(gè)月自動(dòng)解除勞動(dòng)合同。

死亡 因搶救無(wú)效而死亡，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）事故因本人過(guò)失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)不計(jì)，享受80％的基本工資 7-30天 享受60%的基本工資 30天－60天 享受40%的基本工資

60天以上不再造發(fā)基本工資，并解除勞動(dòng)工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1-2個(gè)月：享受80％的基本工資

2-6個(gè)月 ： 享受60％的基本工資，痊愈后仍可到礦上班。6個(gè)月以上自動(dòng)解除勞動(dòng)合同。

死亡 因搶救無(wú)效而死亡，并參照市社保局有關(guān)工作工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

注：礦預(yù)付工傷醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司理賠沖抵工傷醫(yī)療費(fèi)用。

七、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有在工作場(chǎng)所和工作時(shí)間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件發(fā)生。3）、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理：

八、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷：

1、請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備： 1）、工傷事故當(dāng)事人的身份證明；

2）、事故分析報(bào)告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報(bào)告；（如外出差的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告。）4）、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)； 7）、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表；

九、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故

并且給礦造成了損失的，礦不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)礦利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

十、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在礦內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無(wú)效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。

第四篇：某煤礦工傷醫(yī)療管理辦法

某煤礦工傷醫(yī)療管理辦法

某煤礦工傷醫(yī)療管理辦法（試行）

一、工傷醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)

礦成立工傷醫(yī)療管理委員會(huì)，經(jīng)營(yíng)礦長(zhǎng)任主任，成員由財(cái)資部、安監(jiān)部、生產(chǎn)部、政工部、群工部等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，日常工作由財(cái)資部醫(yī)保組負(fù)責(zé)。

二、工傷醫(yī)療管理分類

按工傷者發(fā)生工傷的時(shí)間分為“參保前

工傷（即老工傷）”和“參保后工傷（即新工傷）”，時(shí)間以我礦參加工傷保險(xiǎn)的時(shí)間（1999年7月1日）為界。

三、新工傷的醫(yī)療管理

（一）工傷申報(bào)

1、新出工傷申報(bào)。

1）、申報(bào)程序。

①、安全生產(chǎn)類工傷。此類工傷由工傷者所在單位于發(fā)生工傷當(dāng)天上報(bào)至礦安監(jiān)部；礦安監(jiān)部負(fù)責(zé)整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生10日內(nèi)上報(bào)至集團(tuán)公司安監(jiān)部。

②、非安全生產(chǎn)類工傷。此類工傷由工傷者所在單位于事故發(fā)生兩日內(nèi)將事故報(bào)至勞?？乒M，由勞保科負(fù)責(zé)整理上報(bào)材料，并于15日內(nèi)上報(bào)至徐州市工傷保險(xiǎn)中心。

2）、上報(bào)責(zé)任

發(fā)生工傷不論傷情大小，只要是須到醫(yī)院醫(yī)治或影響正常出勤的，必須要在發(fā)生工傷的當(dāng)天向礦安監(jiān)部（或勞保科）報(bào)告。否則，由此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和其他后果均由責(zé)任單位和責(zé)任人承擔(dān)。

2、舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申報(bào)。

參保后發(fā)生的工傷，因工傷舊傷復(fù)發(fā)須就醫(yī)的，首先到工傷定點(diǎn)醫(yī)院門診，進(jìn)行傷情診斷。然后持“傷情證明”到醫(yī)保辦填寫“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”。勞?？乒M負(fù)責(zé)將申請(qǐng)材料報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心核準(zhǔn)。根據(jù)上級(jí)批復(fù)結(jié)果，安排申請(qǐng)人住院或門診。遇有急診時(shí)，可先按急診在醫(yī)院處理。

（二）治療

1、、新工傷初次就醫(yī)

1）、就醫(yī)手續(xù)。工傷發(fā)生的當(dāng)天，當(dāng)事單位到礦安監(jiān)部報(bào)工傷時(shí)，同時(shí)辦理好“工傷就醫(yī)證明條”（傷情特殊，急需救治者可先安排傷員就醫(yī)后再行補(bǔ)辦），憑此“證明條”到醫(yī)院掛帳醫(yī)治。此“證明條”在送交醫(yī)院之前須到礦財(cái)資部醫(yī)保辦登記蓋章。如果遇機(jī)關(guān)正常休息，則可以先將“證明條”交至醫(yī)院，待醫(yī)保人員上班時(shí)，再電話報(bào)告，以便醫(yī)保人員及時(shí)到醫(yī)院核對(duì)工傷者身份和醫(yī)療等情況。否則，醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用由責(zé)任單位承擔(dān)。

2）、就醫(yī)類別。按傷情輕重由礦工傷醫(yī)療管理委員會(huì)初審就醫(yī)類別（住院或門診）。能在門診治療的則一定要在門診治療，不得住院。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和工傷保險(xiǎn)中心不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者和所在單位承擔(dān)。

3）、申辦“工傷醫(yī)療介紹信”。工傷住院者的“工傷認(rèn)定書”下達(dá)后，勞?？乒M要在一周內(nèi)到集團(tuán)公司和市工傷保險(xiǎn)中心按照傷情對(duì)住院者申辦“工傷醫(yī)療介紹信”，以盡早讓保險(xiǎn)中心擔(dān)負(fù)起工傷醫(yī)療費(fèi)用。

4）、住院醫(yī)療期。A、市傷保中心按傷情認(rèn)為有必要下達(dá)“醫(yī)療介紹信”的，介紹信下達(dá)后，住院醫(yī)療期由市傷保中心核準(zhǔn)，住院者應(yīng)自覺(jué)服從定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療期安排。否則，超期住院期間費(fèi)用自理。B、如果市工傷保險(xiǎn)中心認(rèn)為不需要開(kāi)“工傷醫(yī)療介紹信”者（即沒(méi)有得到“工傷醫(yī)療介紹信者”），則住院醫(yī)療期最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月，否則，住院費(fèi)用由所在單位和工傷者承擔(dān)。

5）、醫(yī)療項(xiàng)目或用藥品種。在市“工傷醫(yī)療介紹信”下達(dá)之前，工傷檢查、治療和用藥一定要符合工傷管理?xiàng)l例之有關(guān)規(guī)定，針對(duì)工傷而施，并接受礦工傷管理委員會(huì)的監(jiān)督及審核，違規(guī)費(fèi)用自理。

2、舊傷復(fù)發(fā)重新就醫(yī)

舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)，就醫(yī)前須到勞?？乒M申報(bào)登記，勞保科上報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心審批。醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)療類別（住院或門診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市工傷保險(xiǎn)中心的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)傷保中心批準(zhǔn)而超期住院者的一切費(fèi)用自理。

（三）考核

1、為促進(jìn)安全生產(chǎn)，控制和減少工傷的發(fā)生以及工傷醫(yī)療費(fèi)的不合理支出，工傷單位應(yīng)由黨政主管牽頭、護(hù)理人員配合，主動(dòng)對(duì)工傷者住院期間明顯不合理的治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目及藥品等費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控。

2、對(duì)于市工傷保險(xiǎn)中心未能理賠的部分，沖減安全獎(jiǎng)勵(lì)提取費(fèi)用，另由責(zé)任單位承擔(dān)20。

（四）其它情況

新工傷停工留薪期間的相關(guān)待遇等其他情況，按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行。

四、“老工傷”醫(yī)療管理

（一）、就醫(yī)審批

1、工傷就醫(yī)資格認(rèn)定。凡申請(qǐng)“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)”者，必須持本人的《工傷證明》和工傷傷殘鑒定書。沒(méi)有傷殘鑒定級(jí)別或鑒定級(jí)別在七級(jí)以下的，不再認(rèn)定為工傷舊傷復(fù)發(fā)，患者可以用醫(yī)保手續(xù)辦理就醫(yī)事宜。

2、續(xù)住院審批。對(duì)于目前已在醫(yī)院住院的老工傷，須填寫“續(xù)住申請(qǐng)表”，報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)審批。凡未獲批準(zhǔn)的，須及時(shí)出院。否則，住院費(fèi)用自理。

3、新住院或門診就醫(yī)審批。（1）、因舊傷復(fù)發(fā)需住院或門診治療者，需持

下列材料：①、經(jīng)所在單位批準(zhǔn)的申請(qǐng)報(bào)告;②、原始《工傷證明條》；③、傷殘等級(jí)鑒定書。到礦醫(yī)保辦進(jìn)行資格認(rèn)定并填寫“工傷舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”。（2）、醫(yī)保組安排到指定醫(yī)院，由集團(tuán)公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的專家醫(yī)師對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的傷情作出鑒定，然后將鑒定結(jié)果報(bào)至醫(yī)保辦。（3）、根據(jù)鑒定結(jié)果，屬于需要門診的，由醫(yī)保組審批醫(yī)療費(fèi)限額（限額標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)

后面第四條）；屬于住院的由醫(yī)保辦報(bào)至集團(tuán)公司勞動(dòng)鑒定委員會(huì)審批。獲批準(zhǔn)后，方可辦理工傷醫(yī)療手續(xù)到指定醫(yī)院就醫(yī)（急診者先按“急診就醫(yī)”）。否則，將不享受工傷醫(yī)療待遇。

（二）、老工傷醫(yī)療期好范文版權(quán)所有

工傷舊傷復(fù)發(fā)，按實(shí)際病情合理規(guī)定住院期限，但一次住院的最長(zhǎng)期限為三個(gè)月，一年內(nèi)累計(jì)最長(zhǎng)也為三個(gè)月；

醫(yī)療期滿后仍需住院的，必須經(jīng)集團(tuán)公司社保處確認(rèn)。

（三）、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍

只有針對(duì)工傷的用藥、檢查和治療項(xiàng)目，且金額不超過(guò)正常規(guī)定，所發(fā)生的費(fèi)用才可報(bào)銷。

注：（1）、按病情需要，若確需使用《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥物時(shí)，必須先申請(qǐng)，并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處證明沒(méi)有甲、乙類藥物可以代替時(shí)，其費(fèi)用方可報(bào)銷，否則費(fèi)用自理。

（2）、治療工傷范圍外的疾病，其費(fèi)用按徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（四）、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷定額

1、門診報(bào)銷定額

工傷在門診治療，針對(duì)性醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行限額報(bào)銷。具體限額為：

1~4級(jí)工傷1800元/年；5~6級(jí)1200元/年。

若當(dāng)年住院治療，那么每住院一個(gè)月，報(bào)銷限額下浮300元；

每報(bào)銷300元門診費(fèi)用，當(dāng)年再住院時(shí)，住院醫(yī)療期就將減少一個(gè)月。

2、住院報(bào)銷定額

根據(jù)病情將住院分為三類：“普通”、“較重”和“危重”（分類標(biāo)準(zhǔn)按集團(tuán)公司工傷科審核為準(zhǔn)）；各類人員的住院醫(yī)療費(fèi)定額指標(biāo)是：

普通病情：局直屬醫(yī)院1500元/月，龐莊醫(yī)院1500元/月；

較重病情：局直屬醫(yī)院3500元/月，龐莊醫(yī)院2500元/月；

危重病情：局直屬醫(yī)院6500元/月，龐莊醫(yī)院3500元/月。

重大手術(shù)或臨終搶救時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，可在“危重定額”的基礎(chǔ)上予以適當(dāng)補(bǔ)貼，但重大手術(shù)，需報(bào)礦醫(yī)保辦，經(jīng)集團(tuán)公司社保處審批。

（五）、住院待遇與管理

住院生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為7元/天。

工傷1~2級(jí)的，一年按12個(gè)月補(bǔ)貼；3~4級(jí)的，一年按6個(gè)月補(bǔ)貼。這兩種情況的生活補(bǔ)貼，無(wú)論是否住院均可享受。

工傷5~6級(jí)的，根據(jù)實(shí)際住院天數(shù)享受住院補(bǔ)貼，但一年最多不超過(guò)3個(gè)月。

（六）、費(fèi)用報(bào)銷

1、門診

（1）、報(bào)銷時(shí)間，原則上一季度報(bào)銷一次。（2）、憑批準(zhǔn)后的《舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表》，持發(fā)票和與每張發(fā)票相對(duì)應(yīng)的門診處方、病歷，到礦醫(yī)保辦辦理審核報(bào)銷手續(xù)。

2、住院

（1）、報(bào)銷時(shí)間，每月月末。

（2）、住龐莊醫(yī)院的工傷，其醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一由礦財(cái)務(wù)與醫(yī)院結(jié)算。付款前，礦醫(yī)保辦必須對(duì)所有的費(fèi)用清單和對(duì)“定額標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行情況進(jìn)行審核。對(duì)于不符合本辦法規(guī)定的費(fèi)用對(duì)醫(yī)院拒付。

（3）、在其它定點(diǎn)醫(yī)院住院的工傷，住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待月末憑發(fā)票、費(fèi)用清單和醫(yī)囑單復(fù)印件，到醫(yī)保辦核報(bào)。

（七）、關(guān)于對(duì)節(jié)約工傷費(fèi)用的獎(jiǎng)勵(lì)

1、獎(jiǎng)勵(lì)條件:

凡符合下列四種情況之一的,均可獲得適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì).

①、已經(jīng)通過(guò)住院審批,而自愿放棄住院,到門診就醫(yī)能節(jié)省費(fèi)用的;

②、已經(jīng)住院,但在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi),主動(dòng)提前出院,節(jié)省費(fèi)用的;

③、在住院期間,主動(dòng)謝絕院方進(jìn)行不必要的檢查和開(kāi)藥等，自覺(jué)為礦上節(jié)省費(fèi)用的；

④、傷、病界限模糊，又通過(guò)了住院審批而主動(dòng)用醫(yī)保手續(xù)辦理住院治療的。

2、獎(jiǎng)勵(lì)辦法及標(biāo)準(zhǔn)：好范文版權(quán)所有

①、對(duì)上述的第①、②種情況，住院改門診或提前出院后，每天７元的住院生活補(bǔ)貼，仍按規(guī)定的醫(yī)療期原數(shù)照發(fā)。

②、實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用與定額費(fèi)用相比，對(duì)節(jié)省的部分按1/3的比例返獎(jiǎng)給工傷本人。

五、工傷住院護(hù)理

（一）、老工傷的護(hù)理。

按照護(hù)理級(jí)別，護(hù)理費(fèi)用原則上承包給工傷者本人，由工傷者自主安排護(hù)理人。工傷者不便或不愿意自己承包護(hù)理費(fèi)的，可將護(hù)理費(fèi)交給醫(yī)院由院方協(xié)助安排護(hù)理工。特殊情況的，本人書面報(bào)告，由礦工傷管理委員會(huì)審批。

（二）、新工傷護(hù)理

新工傷護(hù)理，工傷醫(yī)療鑒定前由職工所在單位負(fù)責(zé)；鑒定后按鑒定結(jié)果及有關(guān)具體規(guī)定辦理。

六、本辦法自下發(fā)之日起試行，凡與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)。

七、本辦法解釋權(quán)屬某煤礦。

第五篇：工傷管理辦法

工傷事故管理辦法 KB安委辦2006第1號(hào) 目的：

落實(shí)國(guó)家有關(guān)工傷管理的法律法規(guī)，規(guī)范公司工傷事故管理。適用范圍： 公司所有部門和全體員工。3.1 工傷認(rèn)定：

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1）工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害 ；

2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷 害的；

3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4）患職業(yè)病的；

5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

3.2 職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的可視同工傷；

3.3 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷； 1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 2）醉酒導(dǎo)致傷亡的； 3）自殘或者自殺的；

4）其他依法不能認(rèn)定為工傷的。

3.4 3.4.1 職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的工傷認(rèn)定： 職工有下列情形之一的，不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定： 1）酒后發(fā)生交通事故的；

2）不假遲到、早退或因私人原因下班后在工廠滯留，造成不能按時(shí)上下班，在途中受到傷害的； 3）上下班途中繞行辦理私事受到傷害的；

4）公司有宿舍的職工，在公司至宿舍道路以外其它區(qū)域受到傷害的。

3.5 職工發(fā)生事故傷害后，受害者或事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)所在部門應(yīng)在5分鐘內(nèi)，向人力資源部安全主任報(bào)告，人力資源部應(yīng)迅速向主管副總和總經(jīng)理匯報(bào)。事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及結(jié)果應(yīng)由事故發(fā)生部門于事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)書面保送人力資源部（中、夜班于次日上午10時(shí)前報(bào)送），并于48小時(shí)內(nèi)填寫詳細(xì)事故報(bào)告經(jīng)部門一把手簽批后報(bào)人力資源部備案。工亡事故按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)處理。

3.6 人力資源部接到事故報(bào)告后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告內(nèi)丘縣工傷保險(xiǎn)所，同時(shí)進(jìn)行即時(shí)審核，遇有特殊情況，最長(zhǎng)在不超過(guò)3個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。并自受理之日起3個(gè)工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

3.7 如果所在部門未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交事故經(jīng)過(guò)和結(jié)果，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該部門負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)人提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)本辦法規(guī)定申請(qǐng)時(shí)效的，人力資源部不再受理。

3.8 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后治療診斷書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

3.9 屬于下列情況的要提供相關(guān)證明材料：

1）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交保安隊(duì)的證明材料；

2）因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤下落不明認(rèn)定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

3）由于機(jī)動(dòng)車事故受到傷害的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書和相關(guān)處理證明； 4）駕駛機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故，提交本人機(jī)動(dòng)車輛駕駛證和行車證。5）人力資源部認(rèn)為有必要的材料。

3.10 人力資源部受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。工傷等級(jí)的劃分： 工傷事故按照傷害的嚴(yán)重程度分為：微傷、輕傷、重傷、死亡四個(gè)等級(jí)。

4.1 微傷是指受害者受傷輕微，損失3個(gè)工作日（含3個(gè)）以下的人身傷害事故，包括煤氣中毒出現(xiàn)頭疼惡心，眩暈嘔吐、耳鳴，情緒煩躁不安的。

4.2 重傷事故是指受害者的腦、眼、軀干、四肢等部位受到嚴(yán)重的傷害，導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失的事故。凡有下列情形之一的作為重傷事故處理： 1）經(jīng)醫(yī)師診斷確定為殘廢或可能導(dǎo)致殘廢的； 2）傷勢(shì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行較大手術(shù)才能挽救的；

3）人體要害部位嚴(yán)重灼傷、燙傷或雖不是要害部位，但灼、燙傷面積達(dá)到全身面積三分之一以上的；

4）眼部受傷較重，有失明可能的；

5）手部傷害：其中之一：大拇指軋斷一節(jié)；食指、中指、無(wú)名指、小指任何一指軋斷二節(jié)或任何二指軋斷一節(jié)；局部腱肌受傷較重，引起機(jī)能障礙，有不能自由伸展殘廢可能的；

6）腳部傷害：其中之一：腳趾軋斷三只以上；局部腱肌受傷嚴(yán)重，引起機(jī)能障礙，有不能自由行走殘廢可能的；

7）嚴(yán)重的骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、鎖骨、腕骨、肩胛骨、腳骨等）； 8）嚴(yán)重腦震蕩；

9）內(nèi)部傷害：內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血及胸膜損傷；

10）由于煤氣中毒，出現(xiàn)昏迷不醒，意志完全喪失，呼吸微弱或停止，脈搏停止，處于假死狀態(tài)，經(jīng)治療后有嚴(yán)重后果的；

11）雖不在上述范圍，但經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)為受傷嚴(yán)重的。

4.3 輕傷事故是指不具備以上重傷條件，但超出微傷范圍的人身傷害事故，包括煤氣中毒者出現(xiàn)兩腿不聽(tīng)使喚，發(fā)生意志障礙，甚至喪失意志，口吐白沫，大小便失禁但構(gòu)不成重傷的。

4.4 5 5.1 死亡事故是指受害者在事故發(fā)生過(guò)程中或其后的搶救治療過(guò)程中死亡的事故。工傷事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與治療：

遇有煤氣中毒者，應(yīng)立即將其抬出危險(xiǎn)區(qū)，放置空氣新鮮處進(jìn)行人工呼吸搶救，并立即通知醫(yī)院。

5.2 發(fā)生人身觸電，嚴(yán)禁直接觸摸觸電者，應(yīng)立即切斷電源或用絕緣物使觸電者脫離電源。如果受害者已停止呼吸，應(yīng)不間斷地進(jìn)行人工呼吸，直到復(fù)蘇為止，未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，不得隨意移動(dòng)觸電者。

5.3 發(fā)生物體打擊或機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)所有人員應(yīng)立即進(jìn)行搶救，避免事故惡化，并盡量保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

5.4 發(fā)生灼燙傷事故，應(yīng)盡快脫除遮蓋創(chuàng)面的衣物，用大量清水沖洗，受傷嚴(yán)重要立即通知醫(yī)院。

5.5 發(fā)生工傷事故，需要外出治療的，人力資源部、生產(chǎn)部或綜合辦公室要及時(shí)安排車輛，任何公私車輛均有義務(wù)參加救護(hù)。

5.6 工傷職工的救治應(yīng)送往工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（內(nèi)丘縣人民醫(yī)院）進(jìn)行，在因公外出期間發(fā)生工傷或在傷情危急時(shí)，也可以就近送往非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行搶救，待其傷病情況基本穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。對(duì)不及時(shí)轉(zhuǎn)院的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。工傷職工傷情特殊，確需在非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的，須由本人書面申請(qǐng)，并經(jīng)人力資源部同意后，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院或到外地治療的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。6.1 6.2 工傷待遇：

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

如果需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，事故的原因?qū)儆谙铝星樾沃坏模篈企業(yè)的設(shè)備和設(shè)施本質(zhì)不安全；B勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)要求；C公司管理不善；D受到第三者傷害。在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由公司按月支付；對(duì)工傷人員和陪護(hù)人員的住宿及生活費(fèi)按如下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

1）工傷人員住宿費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷；醫(yī)院提供陪護(hù)人員住宿的，其住宿費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷，醫(yī)院不提供住宿且需要夜間陪護(hù)的，每人每晚補(bǔ)助30元。

2）醫(yī)院提供伙食的，伙食費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷，醫(yī)院不提供伙食的，工傷人員每人每天補(bǔ)助25元，陪護(hù)人員沒(méi)人每天補(bǔ)助20元。

3）交通費(fèi)用憑車票報(bào)銷。需要乘坐出租車，須經(jīng)部門經(jīng)理事前同意。

4）對(duì)傷情較嚴(yán)重的工傷人員，公司可以補(bǔ)助一定的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為每天10－20元。此項(xiàng)費(fèi)用須經(jīng)部門經(jīng)理申請(qǐng)，總經(jīng)理批準(zhǔn)。5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)人力資源部同意，工傷職工到內(nèi)丘縣以外地區(qū)就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

6.3 享受前款工傷待遇的期限：輕傷職工不得超過(guò)3個(gè)月，重傷職工不得超過(guò)12個(gè)月，超過(guò)期限按月發(fā)放基本工資。

6.4 如果需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，事故的原因?qū)儆谙铝星樾沃坏模篈本人防護(hù)意識(shí)不夠；B本人違章作業(yè)。在停工留薪期內(nèi)，公司按月只發(fā)給基本工資；工傷保險(xiǎn)賠付金提供給工傷職工，其他費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。

6.5 6.6 6.7 6.8 對(duì)傷病痊愈，故意拖延拒不上班的，公司有權(quán)解除其勞動(dòng)合同。工亡事故按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》執(zhí)行。

工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，須由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，報(bào)人力資源部批準(zhǔn)。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，要求進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、安裝配置輔助器具、二次手術(shù)等，須在停工治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)提出申請(qǐng)。

6.9 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，工傷待遇按《工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》執(zhí)行。7.1 工傷事故的考核 發(fā)生一起工亡事故：

1）對(duì)直接責(zé)任者扣除當(dāng)月全額工資，并解除勞動(dòng)合同，觸犯法律的移交司法部門處理。若直接責(zé)任者已死亡，不再對(duì)本人進(jìn)行處理。

2）扣除事故責(zé)任部門經(jīng)理40%當(dāng)月工資，扣除副經(jīng)理和專職安全員、責(zé)任車間車間主任30％當(dāng)月工資，扣除其他人員20％的當(dāng)月工資。3）扣除公司總經(jīng)理和主管副總經(jīng)理40％的當(dāng)月工資。

4）扣除公司安全主管部門經(jīng)理30％、副經(jīng)理20％、公司專職安全員10％的當(dāng)月工資。5）免除公司全體人員的當(dāng)月獎(jiǎng)金。

7.2 發(fā)生一起重傷事故：

1）對(duì)直接責(zé)任者處罰500元，并處以留廠察看3－6個(gè)月，以觀后效的處理，情節(jié)嚴(yán)重者除名。留廠查看期間每月只發(fā)基本工資。

2）扣除責(zé)任部門經(jīng)理20％當(dāng)月工資，扣除副經(jīng)理和專職安全員、責(zé)任車間車間主任10%的當(dāng)月工資。

3）扣除責(zé)任部門全額當(dāng)月獎(jiǎng)金。4）扣除主管副總20％的當(dāng)月工資。

5）扣除公司安全主管部門經(jīng)理、副經(jīng)理10％的當(dāng)月工資。

7.3 發(fā)生一起輕傷事故：

各部門每發(fā)生一起，扣除事故直接責(zé)任者400元，扣除責(zé)任部門2000元，由責(zé)任部門落實(shí)到個(gè)人。

7.4 7.5 發(fā)生微傷事故，由事故所在部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

工傷事故發(fā)生后（含微傷），沒(méi)有按時(shí)報(bào)告或沒(méi)有按時(shí)寫出事故報(bào)告的視同為隱瞞不報(bào)，對(duì)隱瞞不報(bào)的按照考核辦法加倍處罰（微傷的按輕傷考核），并且事故的治療費(fèi)用及一切后遺工作由事故責(zé)任單位負(fù)責(zé)處理解決。

7.6 對(duì)全年沒(méi)有發(fā)生任何工傷事故的生產(chǎn)部門（焦化生產(chǎn)部、甲醇生產(chǎn)部、公用工程部、電力供應(yīng)部、工程維修部、物流部），公司給予獎(jiǎng)勵(lì)，每人平均獎(jiǎng)金為100元。9 10 本規(guī)定由人力資源部負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定由人力資源部監(jiān)督執(zhí)行。

本辦法從2006年5月1日開(kāi)始執(zhí)行，原規(guī)定同時(shí)廢止。

建滔（河北）焦化有限公司 建滔（河北）化工有限公司

2006年4月17日