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      合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      時(shí)間:2019-05-12 14:54:14下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      何官屯鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

      一直以來,老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象,成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素,自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解,然而,在工作開展過程中,還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效率,加大日常監(jiān)管力度,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報(bào)如下:

      一、工作開展情況

      (一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作

      1、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

      2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合資料分類歸檔,建立檔案。

      3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作,把信息錯(cuò)誤降到最低,提升服務(wù)質(zhì)量。

      (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

      為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公平、公開、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

      運(yùn)行情況及外傷證明進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

      (三)加大宣傳力度

      把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

      (四)2014年的籌資工作

      1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓,負(fù)總責(zé);合醫(yī)辦具體抓,負(fù)實(shí)責(zé);形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。

      2、我鎮(zhèn)擬于2014年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì),對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn),抓好2015年合醫(yī)工作。

      3、籌資工作中,加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)賬的管理,并由專人負(fù)責(zé),確保資金安全。

      二、存在的不足

      1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格,在以后的工作中,嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。

      2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

      3、部分村級(jí)衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。

      4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。

      5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展2014年門診統(tǒng)籌報(bào)賬。

      6、由于涉及農(nóng)戶較多,錄入信息時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者錄錯(cuò)、錄漏等現(xiàn)象,給群眾報(bào)銷工作帶來一定的不便。

      7、由于辦公條件和交通工具限制,導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大,雖然對(duì)村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴(yán)格要求,但個(gè)別村難免會(huì)出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。

      8、仍有部分群眾反映門診費(fèi)用問題。

      三、工作整改措施

      在合醫(yī)辦的努力下,在全體包村干部和村干部的大力支持下,我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效,但是,離上級(jí)主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距,在今后的工作中,我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度,進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識(shí),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

      何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦

      2014年6月5日

      第二篇:衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查自糾報(bào)告

      **鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

      自查自糾報(bào)告

      三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局:

      進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)全州16個(gè)縣市新農(nóng)合資金管理進(jìn)行交叉檢查的通知》(黔東南州衛(wèi)發(fā)【2012】58號(hào))和三穗縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于對(duì)新農(nóng)合基金開展自查自糾的緊急通知》(穗衛(wèi)通【2012】48號(hào))文件要求,我院積極組織相關(guān)人員對(duì)我院2011年新農(nóng)合基金運(yùn)行情況展開自查自糾,現(xiàn)將我新農(nóng)合自查自糾工作情況匯報(bào)如下:

      一、組織領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)自查自糾工作

      為了深入貫徹落實(shí)新農(nóng)合自查自糾工作,經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定,成立**鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組,其具體組成如下:

      組 長(zhǎng): 副組長(zhǎng): 成 員:

      領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),負(fù)責(zé)對(duì)我院2011年新農(nóng)合基金運(yùn)行情況(包括病歷書寫、各種輔助檢查、新農(nóng)合藥品目錄使用等)進(jìn)行檢查。

      二、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

      我院嚴(yán)格按照三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)<三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法>的通知》(穗合管委發(fā)【2011】1號(hào))及《三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢實(shí)施方案的決定》等文件及會(huì)議精神,嚴(yán)格執(zhí)行門診按照50%的減免和住院按照85%的補(bǔ)償,對(duì)入院就醫(yī)患者實(shí)行嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷,進(jìn)行報(bào)銷直通車。

      1、加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管

      嚴(yán)格按比例報(bào)銷,門診50%報(bào)銷,并對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。并嚴(yán)格按照一般病種不得超過3天用藥量,慢性病種不得超7天量的規(guī)定執(zhí)行。

      2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

      為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

      3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

      二、存在的問題

      1、合作醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)不健全,我們有些項(xiàng)目根據(jù)相關(guān)文件是可以收取的,在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)上沒有這些項(xiàng)目,但是又是病人發(fā)生的治療及檢查,所以就只有用相近的項(xiàng)目進(jìn)行收取如:主治醫(yī)師診查費(fèi)換為檢查費(fèi)收取2.00元/人.日、婦科蘭氧治療68.00元換為婦科特殊治療3次,18.00元/次、頭皮靜脈穿刺、護(hù)理衛(wèi)生材料費(fèi)今天未收取。

      2、我院新購進(jìn)了彩色B超,根據(jù)檢查部位收取了 還有個(gè)別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范、字跡潦草;

      3、有個(gè)別醫(yī)生病歷書寫不規(guī)范、不及時(shí);

      總之,通過此次自查自糾工作,雖然我院目前尚未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,但通過本次自查自糾,我們會(huì)針對(duì)我們存在的不足,予以整改,同時(shí)進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

      二0一二年五月十八日

      第三篇:樹掌衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      樹掌衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      樹掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來一直認(rèn)真執(zhí)行國家政策,盡量大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運(yùn)行。2011年樹掌鎮(zhèn)參合人數(shù)10521人,參合款315360元。參合率95%。2010年1月——2011年3月住院患者524人次,補(bǔ)償金額307800元。2010年門診統(tǒng)籌款219200元。畢竟新型家村合作醫(yī)療是新生事物在運(yùn)行的過程中存在這樣或那樣的問題,近期通過自查自糾,發(fā)現(xiàn)還有以下方面還有不足總結(jié)如下:

      一、公示力度不夠:

      我院公示方法主要有(1)在衛(wèi)生院公示欄公示一份(2)在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里公示一份該村的襝記錄,由于鄉(xiāng)村醫(yī)生不配合,發(fā)給他們的公示表不一定貼,由于工作人員只重視公示病人的襝信息,而忽略藥品和服務(wù)價(jià)格的公示,導(dǎo)致公示欄的藥品價(jià)格公示,時(shí)有時(shí)無,公示信息不完整。真對(duì)以上情況我們將采取以下改正:1 積極協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生爭(zhēng)取他們理解新農(nóng)合的重大意義,配合公示工作2 加強(qiáng)藥品、服務(wù)價(jià)格的公示爭(zhēng)取公示完整性。

      二、出院補(bǔ)償時(shí)領(lǐng)錢人身份確認(rèn)存有漏洞:

      以前參合患者出院大多不是本人來結(jié)算領(lǐng)款,衛(wèi)生院結(jié)算人員大多只看參合患者的戶口本,身份證復(fù)印件的一項(xiàng),后來又看領(lǐng)錢人的戶口本,身份證復(fù)印件的一項(xiàng),由于現(xiàn)在的電腦技術(shù)日新月異復(fù)印件有造假的可能,真對(duì)以下情況我們將采取以下措施改下:1 堅(jiān)持參合口才本人領(lǐng)款 2 堅(jiān)持索要領(lǐng)款人的身份證、戶

      口本、醫(yī)療證的原件要三證俱全 3堅(jiān)持領(lǐng)款人是患者直系親屬。

      三、對(duì)大處方?jīng)]能拿出相應(yīng)措施:

      合作醫(yī)療的報(bào)銷在一定程度的助長(zhǎng)了大處方風(fēng)氣這和國家的合作醫(yī)療宗旨,減輕參合農(nóng)民的看病難和看病貴的初衷是相反的,我們以后一寧要采取相應(yīng)措施加大這方面的治理,單病限價(jià)、按門診量初次分配的手段最大程度的打擊大處方風(fēng)氣。保障新農(nóng)合的平穩(wěn)運(yùn)行。

      四、住院病歷不規(guī)范:

      由于醫(yī)護(hù)人員少,長(zhǎng)時(shí)間沒有到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在病歷書寫上不是很規(guī)范,在此方面我院要加大力度對(duì)醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量的提高。

      總之,在今后工作中,我們要做好堅(jiān)持以人為本,牢固樹立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的這一基重要工作。雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,但只要通過長(zhǎng)期摸索,不斷完善,一定會(huì)讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

      樹掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0一一年五月十日

      第四篇:新型合作醫(yī)療的自查自糾

      新型合作醫(yī)療的自查自糾:一是我院自2008年合作醫(yī)療工作開展以來按照上級(jí)文件的要求及規(guī)定,保障合作醫(yī)療基金的安全及平穩(wěn)運(yùn)行,協(xié)助村居委會(huì)收繳合作醫(yī)療基金;并按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行管理,在住院方面:按照正規(guī)程序操作,按照病情的需要,不該住院的堅(jiān)決不收入住院,住院期間不亂開處方,不開大處方,不亂開檢查,經(jīng)治醫(yī)生在第一時(shí)間做出初步診斷,并進(jìn)行記錄、建立病歷,仔細(xì)觀察病情的變化并記查房記錄,在治愈后開出院,并完整的書寫病歷。做到出院即報(bào),合管經(jīng)辦人員做好網(wǎng)上記錄并核實(shí),再給予報(bào)賬;真正的做到不亂收費(fèi),不亂報(bào)費(fèi),堅(jiān)持領(lǐng)款人必須是患者本人或患者的直系親屬,并出示身份證、戶口本、合作醫(yī)療證的原件三證俱全,對(duì)參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格核實(shí)后,按規(guī)定的比例給予報(bào)費(fèi)。并對(duì)村醫(yī)門診沖減嚴(yán)格審核和管理。公示方面:完整的公示了藥品價(jià)格;補(bǔ)償記錄及新農(nóng)合的全部報(bào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是存在的問題主要是

      1、村站對(duì)公示的力度不夠;

      2、部分農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的理解有偏差,三是針對(duì)以上情況采取以下整改措施:

      1、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),加大宣傳力度,規(guī)范服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益,2、做到門診沖減花名冊(cè)和合作醫(yī)療證完全吻合并必須是患者簽字,3、積極協(xié)調(diào)村醫(yī)生做好村上補(bǔ)償及相關(guān)政策的公示,全力推行合作醫(yī)療醫(yī)療工作在我轄區(qū)健康、穩(wěn)步

      第五篇:洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告

      洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來一直認(rèn)真執(zhí)行國家政策,盡最大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運(yùn)行。今按安衛(wèi)字(2011)75號(hào)文件精神,結(jié)合《省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)(衛(wèi)生部關(guān)于云南省部分地區(qū)騙套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金情況通報(bào))的通知》的緊急通知,七月二十三日,由分管院長(zhǎng)牽頭,組織相關(guān)人員對(duì)全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查自糾,未發(fā)現(xiàn)全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違規(guī)收費(fèi)、分解處方、冒名頂替、掛床住院等行為。發(fā)現(xiàn)了以下方面的不足,現(xiàn)總結(jié)如下:

      一、由于衛(wèi)生院只重視公示病人的補(bǔ)償信息,而忽略藥品和服務(wù)價(jià)格的公示,導(dǎo)致公示欄的藥品價(jià)格公示,時(shí)有時(shí)無,公示信息不完整。真對(duì)以上情況我們將采取以下措施改正:1積極協(xié)調(diào)村衛(wèi)生所所長(zhǎng)爭(zhēng)取他們理解新農(nóng)合的重大意義,配合公示工作2 加大宣傳力度,利用黑板報(bào)、走廊的櫥窗進(jìn)行宣傳。3 加強(qiáng)藥品、服務(wù)價(jià)格的公示爭(zhēng)取公示的完整性。

      二、衛(wèi)生院合管員沒能堅(jiān)持天天查房:合管辦工作人員天天查房并寫好查房記錄,是合管辦一在強(qiáng)調(diào)的重要工作,年前,衛(wèi)生院的查房都是有巡視員天天進(jìn)行的。年初,由于市合管辦的工作調(diào)整,合管辦巡視員都進(jìn)城了,我院合管站的工作人員就剩下一人了,每天辦理日常的出院、入院和合管辦及衛(wèi)生院的日常工作,合管辦人員整日忙碌,加上沒有足夠的重視而使查房制度時(shí)有時(shí)無,更沒有完整的查房記錄,真對(duì)以上情況我們將采取以下措施改正:加強(qiáng)對(duì)天天查房制度的認(rèn)識(shí),天天查房是合作醫(yī)療監(jiān)管工作的重要一項(xiàng),是保證合作醫(yī)療基金安全的必要措施,以后我們將堅(jiān)持天天查房,做好查房記錄。

      三、慢性病和大病救助領(lǐng)錢人身份確認(rèn)存有漏洞:以前參合患者大多不是本人來領(lǐng)款 發(fā)錢人員大多只看參合患者的戶口本,身份證復(fù)印件的一項(xiàng),后來又看領(lǐng)錢人的戶口本,身份證復(fù)印件的一項(xiàng),由于現(xiàn)在的電腦技術(shù)日新月異復(fù)印件有造假的可能,真對(duì)以上情況我們將采取以下措施改正:1 堅(jiān)持參合患者本人領(lǐng)款 2堅(jiān)持索要領(lǐng)款人的身份證、戶口本、醫(yī)療證的原件要三證俱全 3 堅(jiān)持領(lǐng)款人是患者直系親屬4 醫(yī)院已購買了數(shù)碼相機(jī)打算將領(lǐng)款人當(dāng)場(chǎng)照相并打印留底存檔。

      另外還存在有:

      1、入院病人病歷極少數(shù)沒有及時(shí)完成。

      2、個(gè)別病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。

      3、個(gè)別醫(yī)生對(duì)病人的必備檢查不是很到位。針對(duì)以上問題,分管院長(zhǎng)及時(shí)召集住院部醫(yī)護(hù)人員落實(shí)措施加以整改。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善病人入院須知,自費(fèi)藥品及貴重藥品和單病種變更等相關(guān)文書要求患者及其家屬簽字認(rèn)可。在及時(shí)完成病歷書寫,做到合理檢查、合理治療。出院后及時(shí)報(bào)賬。未報(bào)帳的患者,由管床醫(yī)生自行墊付資金進(jìn)行結(jié)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照合管辦的規(guī)定進(jìn)行診療活動(dòng)。

      洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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