第一篇：報告合作醫(yī)療調(diào)查

大學(xué)生社會實踐調(diào)查報告

關(guān)于某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查

一、調(diào)查背景

中共中央總書記胡錦濤強調(diào)指出，“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責(zé)任。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)明確定位于在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，同時也規(guī)定了要建設(shè)一個讓人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)、提高人民健康水平的衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)。”同時，為響應(yīng)河北醫(yī)科大學(xué)2012在09級開設(shè)的《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課的，利用寒假開展社會實踐活動的號召，以“關(guān)注民生，和諧發(fā)展”為主題，我們組采取了全員分散式社會實踐，完成此次調(diào)查。

二、調(diào)查目的及 內(nèi)容：

為了為今后更好地實施新農(nóng)合提供參考，我們從＂農(nóng)民的參加合作醫(yī)療現(xiàn)狀、農(nóng)民對合作醫(yī)療的了解情況、農(nóng)民對醫(yī)療情況的滿意程度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中遇到的問題＂這幾個方面進行了調(diào)查。

三、調(diào)查地點

平山縣地處太行山區(qū)，是我國著名的革命老區(qū)，是河北省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的第二批試點縣。2007年，平山縣政府引入商業(yè)保險機制，與中國人壽石家莊分公司合作，為全縣36.4萬參加新農(nóng)合的農(nóng)民辦理了大額醫(yī)療保險。

四、調(diào)查時間：2012年1月16-——22日

五、調(diào)查方式：本次調(diào)查六人共分為兩組，主要方式為問卷調(diào)查和直接訪談。具體為第一小組親臨 某村實地調(diào)查新農(nóng)合實施狀況。第二小組深入新農(nóng)合定點醫(yī)院與患者進行交流，并發(fā)放調(diào)查問卷；

第一組采用系統(tǒng)抽樣的方法，對某村216戶人家按一定順序編碼排序，進行隨機抽樣，抽取200戶人家，對抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，收集了村民自醫(yī)療合作制度實施以來的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時事政策方面的意識有了一定的提高。

同時第二組對前來某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室報銷醫(yī)藥費的病患或病患家屬進行調(diào)查與訪談。人數(shù)共67人，其中男19 人、女48人。18-30歲青年者9人，占13.4%。30-45歲壯年者17人，占25.3%。45-60歲中年者37人占55.2%。60歲以上老年者4人，占6%。

六，調(diào)查結(jié)果與分析

一）結(jié)果

第一組：

1、了解度

了解度在這里是這農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解，以及報銷的方法等。

在對各年齡段農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度的了解程度調(diào)查的農(nóng)民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對“新農(nóng)合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調(diào)查結(jié)果來看，30-50歲的農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對其了解較少；但總體上農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時繳納投保費用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農(nóng)合”機構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關(guān)于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

2、農(nóng)民的參與度

我村的經(jīng)濟收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾?、農(nóng)合繳費不高。從調(diào)查結(jié)果來看，政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。

3、滿意度

通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認為沒感覺

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評價。

但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認為不報銷的費用所占比例仍很高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

第二組

本次調(diào)查共發(fā)出問卷67份，回收問卷65份，其中有效問卷65份，回收率97.0%，問卷容量為65。

統(tǒng)計結(jié)果顯示，大部分的農(nóng)村居民對新農(nóng)合都比較了解，尤其是接受過高等教育的年輕人，中年人次之。而且大部分的居民都對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員以及新農(nóng)合表示信任，覺得新農(nóng)合能夠在很大程度上解決看病難、看病貴的問題。但是還是有很多人覺得曾家中心衛(wèi)生院的醫(yī)療條件不夠好，某些較為嚴重的疾病還是愿意選擇在市醫(yī)院或者更好醫(yī)療水平的醫(yī)院就診。最后在醫(yī)院以及新農(nóng)合的建議與意見當(dāng)中，大部分人覺得新農(nóng)合市級醫(yī)院就醫(yī)報銷比例太小，如西南醫(yī)院，需要做大手術(shù)的農(nóng)民即使在有醫(yī)保的同時，還是付不起巨額的醫(yī)療費

二）問題分析

第一，很多農(nóng)民認為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價格存在很大的水分，報銷幾乎不能帶來實際效益。確實醫(yī)藥住院的價格過高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應(yīng)該說這種現(xiàn)象是很多人所擔(dān)憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。

第二，合作醫(yī)療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報銷的具體情況。

第三，報銷制度在緩解人們的看病負擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農(nóng)民來說也是很大的負擔(dān)。

第四．目前某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為一級衛(wèi)生機構(gòu)，在整個曾家鎮(zhèn)，大部分居民認為曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療水平較為一般，很多重癥疾病沒有辦法進行治療，但因為家庭經(jīng)濟條件的原因沒有辦法選擇更高水平的衛(wèi)生機構(gòu)某，所以曾家鎮(zhèn)的重癥疾病就診率較低；另一方面隨著新農(nóng)合的出現(xiàn)，有更多的農(nóng)村居民選擇到中心衛(wèi)生院進行普通疾病的診治。

第五．建設(shè)新農(nóng)村現(xiàn)在是農(nóng)村建設(shè)中很重要的一部分，而提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平又及其重要，然而在本次問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合報銷制度仍存在一定的問題，尤其是農(nóng)村居民對新農(nóng)合的一些細節(jié)問題非常不了解，這讓農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費不合理是反映最突出的問

總之，醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務(wù)的價格過高，醫(yī)療補償?shù)乃讲蛔?，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，國家政策在個別農(nóng)村并未切實得到落實。所有的這些都是合作醫(yī)療具體實施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

七、解決對策與總結(jié)

（一）對策

1.加大宣傳力度

加大政策宣傳力度通過實地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對于復(fù)雜的補償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補償政策。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍內(nèi)，但是不知道具體的報銷程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費不能保銷，這反而會加重農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)導(dǎo)致他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少廣大農(nóng)民的大力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳人員在進行宣傳活動時一定要注意宣傳的方法和加大宣傳的力度。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體的政策的小冊子發(fā)放給參合農(nóng)民，在基層地區(qū)舉辦各種活動增加農(nóng)民對政策的了解程度；同時，各級農(nóng)合辦應(yīng)有專人負責(zé)向農(nóng)民講解相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，這樣能讓他們清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個過程，讓廣大農(nóng)民真真切切體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來的好處；相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一體制，并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實保障。

2.積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平建設(shè)，擴大受益面

農(nóng)村醫(yī)療合作的最理想狀態(tài)并不僅是使農(nóng)民“有病可醫(yī)”，而且要“小病在基層，大病重點治”。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想的目標(biāo)還有很大的差距。因此，加強農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)任重道遠。首先，各級政府應(yīng)在資金和政策方面加大對衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)。

3．出臺相關(guān)法律法規(guī)，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展

目前，除了《國務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》外，具體指導(dǎo)基層實踐的法律法規(guī)還沒有頒布。國家應(yīng)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法規(guī)，以規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實施辦法，規(guī)定合作醫(yī)療保險組織、村級合作醫(yī)療站的組建方法及其職能，規(guī)定參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)定保健站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。各省區(qū)應(yīng)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，制定具體的適合本地特點的實施辦法。.4建立由農(nóng)民參與的新型合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機制

各級政府應(yīng)當(dāng)按照精簡、效能的原則，建立組織協(xié)調(diào)、經(jīng)辦和監(jiān)督管理機構(gòu)，改變過去由某個部門獨家辦理的局面，力求使這些組織管理機構(gòu)能根據(jù)本地的實際情況選擇合適的保障模式以控制醫(yī)療補償費用，并能得到廣大農(nóng)民群眾的認同。從取得農(nóng)民信任與節(jié)約管理成本的角度，建立由政府、衛(wèi)生部門經(jīng)辦單位和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同參與的新型合作醫(yī)療管理組織和監(jiān)督機制，是消除農(nóng)民疑慮、增強制度吸引力的一種重要方式。堅持落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會，建設(shè)新農(nóng)村，國家相關(guān)部門嚴格把關(guān)，為農(nóng)村地區(qū)居民享受到更高水平的醫(yī)療保障創(chuàng)造良好的環(huán)境

此類問題的解決需要從其根源入手，新農(nóng)合的深入農(nóng)村也離不開國家政策的支持，中國農(nóng)村人口數(shù)量龐大，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平尤為重要。因此黨和國家需加強管理，從制度上將各項政策的實施從上而下落實到位，并注意聽取群眾意見，形成良性循環(huán)為新農(nóng)合的實施創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（二）總結(jié)

農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。關(guān)注并逐步解決這一問題對于提高黨的執(zhí)政能力，促進社會公平正義，構(gòu)建和諧社會具有重大的政治和社會意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點、2005年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2010年需要基本覆蓋農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，覆蓋面逐年擴大，截至2006年底，已達全國縣(市、區(qū))總數(shù)的51％；參合農(nóng)民逐年增加，已達4．1億人；受益面逐步擴大，補償農(nóng)民4．2億人次；補償金額逐年增長，累計補償242億元。2009年的兩會上，溫家寶在政府工作報告指出：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8．14億，參合率91．5％。新農(nóng)合在施行的開始階段并不是順利，存在不少的問題，實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。在黨和國家的正確領(lǐng)導(dǎo)下，新農(nóng)合的發(fā)展呈現(xiàn)較好趨勢，越來越多的農(nóng)村居民選擇新農(nóng)合，從很大程度上解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”和緩解“因病致窮、因病返窮”等問題，享受自己應(yīng)有的權(quán)利。但是在調(diào)查報告中我們卻發(fā)現(xiàn)了小部分的不和諧因素，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

八．作為大學(xué)生的我們，通過這次社會調(diào)查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認識，這項制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我們也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展作出的貢獻，使農(nóng)民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好！

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療報告調(diào)查

新型農(nóng)村合作社醫(yī)療實施情況調(diào)研報告

一、調(diào)研背景：

黨的十六屆五中全會明確指出“建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務(wù)，必須按照‘生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕。鄉(xiāng)風(fēng)文明、村落整潔、管理民主’的要求，扎實穩(wěn)步的加以推進”。；靈壽縣近幾年發(fā)展迅速，發(fā)展過程中不斷解放思想、深化認識、更新思路、團結(jié)實干。在新的形勢下，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度的調(diào)查是一個重大課題。

二、調(diào)研目的：

增長才敢，增加實踐經(jīng)歷及收獲社會經(jīng)驗；了解鄉(xiāng)情，對靈壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況展開調(diào)查，提出結(jié)論。

三、調(diào)研形式：

對村長、村醫(yī)，學(xué)者、患者進行專題采訪、問卷調(diào)查

四、調(diào)研內(nèi)容：

農(nóng)民的基本情況：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況；對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉情況和了解情況；以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。

五、調(diào)查時間：

2011年8月2日——8月

5六、調(diào)查地點：

石家莊市靈壽縣靈壽鎮(zhèn)

七、調(diào)研概況：

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療報銷藥品

此次新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查問卷，我采用了抽樣調(diào)查的方式，共進行100份。有效調(diào)查問卷最后匯總99份。

調(diào)查問卷內(nèi)容及結(jié)果（比例）：

一般情況：

2.平均年齡（32.6）歲。

3.平均家庭總?cè)丝跀?shù)（4）人。

10.您是否參加了合作醫(yī)療？（）（如果是請回答第二部分，否回答第三部分）參加合作醫(yī)療保者（共計95人）回答：

未參加合作醫(yī)療保者（共計4人）回答：

您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議：

1.2.3.八、調(diào)研總結(jié)：

（一）靈壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀

2008年，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)11837人，已參加人數(shù)11545人，參加率為97.53%，基金有效使用率9029%，群眾看病難，看病貴的問題得到緩解。社會保障工作不斷加強。新型農(nóng)村合作醫(yī)療養(yǎng)老保險工作全面展開，現(xiàn)在已有279人參加了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，參保金額49398萬元?？h衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，全縣現(xiàn)有衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室6個。其中甲級村衛(wèi)生室4所，各村都有了一名婦幼保健院，轄區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療、初級衛(wèi)生保健 和防疫、婦幼保健工作機制相對完善，但依然停留在低水平。

農(nóng)村合作社醫(yī)療從開展以來，深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎，農(nóng)戶消除了以前的種種顧慮，病人深有感慨，現(xiàn)在輸液一次，也就二三十元。每次均比原來少了將近10元。在我們的訪談?wù){(diào)查中所有參與對象都知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項政策，這說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳已深入人心，得到廣泛傳播，在這一點上顯示出了政府解決農(nóng)民看病問題的決心，也極大的肯定了各級政府機關(guān)的付出。與以前合作醫(yī)療的報銷看關(guān)系相比，在調(diào)查中，有百分之八十的村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療在資金管理和報銷的公平性上很放心。

在我們隨機調(diào)查的99人中，有95人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參保率達到了95.96%。在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的采訪中發(fā)現(xiàn)，有近90%的村民表示是因為認為它確實可以給 自己帶來實惠而參加。盡管還有大部分人認為自己身體健康，根本不會看病，根本不用去報銷，但都表示愿意積極踴躍的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，因為大家現(xiàn)在的收入多了，每年交幾十元根本不是什么負擔(dān)了。卻可以防止意外的發(fā)生，何樂而不為呢？“有病不看，小病拖大，大病等死”，這樣的情況已經(jīng)引起了人們的警惕。在問卷調(diào)查中，約百分之九十的村民認為疾病的惡性循環(huán)的原因一方面是由于害怕看病花費比較多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識比較差，總以為小病拖拖就能不治而愈，結(jié)果病情加重會產(chǎn)生更重的負擔(dān)。

（二）為靈壽縣獻計策

本次調(diào)查的結(jié)果顯示靈壽縣人民的醫(yī)療保障體系在一個相對比較滿意的水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院結(jié)合我國國情推行的一項旨在解決廣大農(nóng)民看病難的惠民政策。為全面推進靈壽縣貫徹落實合作醫(yī)療制度，促進靈壽縣合作醫(yī)療工作更有效的進行，服務(wù)隊對全縣合作醫(yī)療工作開展情況進行了深入的調(diào)查研究，對工作中存在的問題和不足進行了認真的分析研究，提出了對策和建議，以供參考。

1.對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是比較拮據(jù)，每人每年40元還是挺大的一

筆開支。我們覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起，得真正的把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性切實的體現(xiàn)出來。定點醫(yī)療機構(gòu)要從農(nóng)民的利益出發(fā)，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，對定點醫(yī)療機構(gòu)要進行有效監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為，向農(nóng)民提供價格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù)。

2.加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度特別是報銷方面的宣傳，因為農(nóng)民文化水平畢竟有限，他

們不會關(guān)心合作醫(yī)療制度是什么重要手段，是什么最終體現(xiàn)，是什么重要內(nèi)容；他們只關(guān)心與他們息息相關(guān)的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。

3.從現(xiàn)今報銷范圍來看，農(nóng)民從中得到的好處還是比較小的。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求收

入，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。以藥養(yǎng)醫(yī)的機制導(dǎo)致了某些醫(yī)療大開處方，賣貴重藥，加重了農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)。因此政府應(yīng)加強對農(nóng)村醫(yī)療藥品流通秩序的監(jiān)管。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前靈壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療處于審慎的成功狀態(tài)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的范圍廣度令人滿意。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策目前仍得到絕不部分人的肯定。這與基層領(lǐng)導(dǎo)干部不怕艱辛、排除萬難的宣傳、發(fā)動，還有黨委、政府的高度重視與

關(guān)注，農(nóng)民積極參與是分不開的。全心全意為人民群眾更好的服務(wù)，靈壽縣建設(shè)社會主義新農(nóng)村的步伐將會越走越快。

第三篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查社會實踐報告

新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

社會實踐報告

專業(yè)：火電廠集控運行

組員:劉文博 張光賢 劉葉 何恬靜

陳鵬海 秦潤濤 周雨琪

2011年暑假期間，我們組成員對農(nóng)村合作醫(yī)療情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做以下總結(jié)。

1998年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革推進。2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施。2007年，全國啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險改革試點。2002年和2005年，農(nóng)村醫(yī)療救助和城市醫(yī)療救助的試點工作全面展開。

10年來，我國從以“免費醫(yī)療”為特征的傳統(tǒng)社會醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)向社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的新型社會醫(yī)療保險制度，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。

根據(jù)衛(wèi)生部公布的“2008年我國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況”，我國目前已有10億余人享受到基本醫(yī)療保障。截至2008年9月，我國參加新農(nóng)合的人口達8.14億，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)過億。2007年底,全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.8億人。2009年即將推出的新醫(yī)改，明確提出用三年時間建立全面涵蓋城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民工和大學(xué)生的基本醫(yī)保制度的目標(biāo)。

這一目標(biāo)讓民眾感到政府改革的信心。

當(dāng)然，也應(yīng)該看到，在既有的醫(yī)保體系中，還存在很多問題，這將成為進一步改革的掣肘。

首先從管理方面來說，在我市某鎮(zhèn)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，該農(nóng)合都沒有相關(guān)的專門的負責(zé)人。所謂的”負責(zé)人”只是”順便”進行兼任，也就是說隨時都有可能被調(diào)動。同時，管理的環(huán)境相對簡陋，管理人員的素質(zhì)更是令人擔(dān)憂。筆者認為，政府作為政策的執(zhí)行者，對于政策執(zhí)行的結(jié)果起著重要的作用，甚至在某些情況下可以決定政策的走向。因此，政府人員如果沒有具備一定的素質(zhì)，政府沒有充足的配備，那么就等于新農(nóng)合的執(zhí)行失去了基本的支持，如此下去，又怎么保證它的有效運行？

再次，從宣傳方面來說，筆者發(fā)現(xiàn)，政府容易陷入一個誤區(qū)，那就是在政策執(zhí)行的前幾年，毋庸置疑，我們應(yīng)該加大力度地宣傳它，以求得到農(nóng)民的積極響應(yīng)；而在過后幾年，當(dāng)農(nóng)民的參合率達到所謂的”相當(dāng)高”的比例的時候，政府就可以減輕甚至完全放棄新農(nóng)合的宣傳。然而。筆者認為，在政策執(zhí)行的前期，為了讓農(nóng)民認識，了解政策，確實是需要大力度進行宣傳，而在政策執(zhí)行的后期，宣傳力度更不能減弱。因為政策是在不斷地調(diào)整當(dāng)中的，農(nóng)民有權(quán)知道國家對于新農(nóng)合的新方針。就拿上面提到的饒平的新的執(zhí)行方式來說，如果政府宣傳得當(dāng)，農(nóng)民可以都知道每一年可以拿到相同金額的藥費，那么他們就能夠更深切地體會到政策的實惠。然而調(diào)查的結(jié)果并非如此，農(nóng)民中只有少數(shù)反映知道這項新的政策，大多數(shù)人都不知道。有一戶人家還是從我們調(diào)研人員的口中獲知的消息，他詫異地算了一下，他們家五口人，每年就可以拿100塊的醫(yī)藥費，從這項新政策執(zhí)行到現(xiàn)在，就因為”不了解”已經(jīng)錯過了幾百塊的藥費！幾百塊錢對于年收入2000左右的農(nóng)民家庭來說是一個多大的數(shù)目！而且，筆者發(fā)現(xiàn)，政府在宣傳的時候也僅僅停留在”應(yīng)繳多少費用”的層面上，但是他們往往沒有告知農(nóng)民哪些費用可以報哪些不可以，應(yīng)該怎樣去

報，以及報銷的起付線是多少，異地報銷又有什么區(qū)別等細節(jié)問題，其實對于有些農(nóng)民來說應(yīng)繳多少錢可能不是他們最關(guān)心的問題，而他們可以怎樣從這項政策中得到多少實惠才是真正重要的問題。然而，因為政府的宣傳失責(zé)，他們對于政策一知半解，以至于對政策埋怨重重。政府總是會無奈他們的埋怨，認為所謂的埋怨是由于”無知”，但是他們卻沒有想過”無知”真正的根源在于政府的宣傳失責(zé)。慶幸農(nóng)民在幫助我們調(diào)查的時候也從我們口中獲得了新農(nóng)合的最新的政策以及一些報銷的細節(jié)，但是畢竟我們每個小組的才四五人，我們能夠起到的作用也是微乎極微的，最根本的還是政府宣傳意識的改善。只有落實宣傳問題，新農(nóng)合才能走得更長遠。

第三個相對集中顯著的問題就是”門診是否可以報銷”的問題。筆者在征求農(nóng)民對政策的意見的時候，無論是在羅定還是在饒平，大多數(shù)農(nóng)民都反映希望可以報銷門診。因為對于他們來說，大病住院畢竟是少數(shù)，而門診費用卻占據(jù)他們每年醫(yī)療費用的大部分。盡管每次的費用不高，但是日積月累，也會給他們的家庭造成沉重的負擔(dān)。當(dāng)然，從農(nóng)民的角度來說，報銷范圍，報銷的比例都是越高越好。但是，我們也應(yīng)該客觀的看待這個問題。畢竟，新農(nóng)合政策設(shè)計的出發(fā)點是以保大病為主的，而門診的報銷肯定會加大政府的財政負擔(dān)，但是這也不是意味著完全沒有實施的可能。筆者在饒平調(diào)研的過程中，曾經(jīng)試探性地詢問農(nóng)民；如果每人加多5塊，可以報銷部門門診愿意么？農(nóng)民的回答都是肯定的，加多5塊錢，10塊錢都不是很大的問題，只要有得報銷門診就好。因此，筆者認為，門診報銷的費用，換個角

度說，也不一定完全必須由政府來承擔(dān)，農(nóng)民也可以承擔(dān)一部分，而且起初實行報銷的比例也不用很大。對于羅定這樣的經(jīng)濟比較落后的地區(qū)，實施起來可能還比較困難。但是在饒平，筆者認為有可能實行。在此次調(diào)研中，令筆者印象深刻的一點是地方風(fēng)俗、文化等外部環(huán)境對于新農(nóng)合政策的執(zhí)行也是具有一定的影響。在饒平調(diào)研的過程中，每到一條村，都可以找到好幾家私人診所，根據(jù)農(nóng)民的反映，他們也比較傾向于到私人診所看病，而所謂的新農(nóng)合定點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻只有寥寥幾個人，與私人診所呈現(xiàn)的完全是不同的景象。既然地方風(fēng)俗的影響這么大，那么政策的執(zhí)行是否可以結(jié)合，尊重地方的風(fēng)俗對于政策的成功與否也是起著重要的作用。

總的來說，這是一次收獲頗為豐富的調(diào)研，至少讓我們發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合政策執(zhí)行中的許多問題以及一些新的方法手段，對于新農(nóng)合又有了新的認識。對于我個人而言，在發(fā)現(xiàn)問題的同時，難能可貴的是可以有機會讓我把課堂所學(xué)的社會保障學(xué)以及政策學(xué)、公共管理學(xué)等知識進行理解運用，當(dāng)然，我也發(fā)現(xiàn)自己在調(diào)研中的許多不足。首先，是對課本，新農(nóng)合知識的掌握還不夠全面深刻，以至于在農(nóng)民提出某些問題的時候沒能很好的回答。其次，在調(diào)研的過程中，缺乏對某些問題的敏感度，如果有這種敏感度的話，可以再調(diào)查的過程中，立刻向農(nóng)民提出，并得到相應(yīng)的反饋，而不是事后想起錯過機會。再次，盡管發(fā)現(xiàn)了許多問題，但是對問題的歸納，總結(jié)還是缺乏相應(yīng)的理論支持以及分析能力，這還需要通過日后閱讀相關(guān)的書籍進行提高。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

寒假期間，我在網(wǎng)上查看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)村保障制度所做的一些成就，我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單作了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的知識，分析了農(nóng)村對醫(yī)療保障的主要看法，總體了解如下:

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織，引導(dǎo)，支持。農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠，我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，就這2%的資源，其中80%集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%.但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%.后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院，另外，我國社會保障的覆蓋面還比較狹窄，不足以解決農(nóng)民的后顧之憂。

三，歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，小病挨，大病拖，重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)象司空見慣。目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住院者達到41%；西部因病致困者達到3005萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病致困導(dǎo)致的。子1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入在不斷增長，但增長幅度顯然小于城鎮(zhèn)居民。

四，實施中的一些問題

1，社會滿意度較低

社會保險中最基本最重要的一點，就在于，他強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。2，保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用。

3，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面利益上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。

4，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記，理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在查閱了大量的相關(guān)資料后，結(jié)合了工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查的實踐報告

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查的實踐報告

系別：中文系 班級：1001班 學(xué)號：10401144 姓名：原麗芝

黨的十七大報告強調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。”在廣闊的中國大地上百分之八十是農(nóng)民，農(nóng)民的健康狀況是很值得關(guān)注的。建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是很有必要的。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我鎮(zhèn)新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目實施以來的基本情況

1.是覆蓋面大。2007年“特困﹑五?！鼻笾丝谶_1.3萬人，參合率達到90·2％，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了95％以上，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)人口幾乎100%參加，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利進行。

2.是受益群眾多。積極完善取消異地就醫(yī)審批制度，對門診慢性病以補助等優(yōu)惠政策，加強宏觀調(diào)控，使群眾的受益面擴大，受益農(nóng)民不斷增多，截止九月底，全縣住院患者與去年同比增長22％，住院受益率達4％，以戶為單位13·2％，使參加農(nóng)民得到實惠。

3﹑是服務(wù)規(guī)范。堅持參合農(nóng)民付費“直通車”參合農(nóng)民“隨出院，隨報銷”同時，從降低醫(yī)療費入手，加大對檢查﹑用藥﹑收費等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，采取強有力的措施，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，提高報銷比例。

4﹑是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范。強化措施，通過簽訂服務(wù)協(xié)議，強化現(xiàn)場稽查，加大處罰力度等手段，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貫徹執(zhí)行，今年以來，共有12家醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議違約處罰，扣除違約款項11萬元，共發(fā)出整改建議書46份。九甲村占地16平方千米，全村660戶，總?cè)丝?170人，勞動力1400,總耕地2071畝。村民汪玉芳處了解到，她患病在縣中醫(yī)院花去醫(yī)藥費6245.13元，縣合作醫(yī)療辦現(xiàn)場為她報銷了3326.73元，逐步完善的醫(yī)療保障體系讓越來越多的農(nóng)民志愿加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。困擾農(nóng)民群眾因病至貧，返貧的問題已經(jīng)得到緩解。近年來，該縣多方籌措救助基金，幫助近2.5萬名五保戶，特困戶參加了合作醫(yī)療，并為其中的138名大病患者支付部分醫(yī)療費44.3萬元，近10萬參合農(nóng)民享受到了免費健康體檢，以家庭為單位，14.5萬農(nóng)戶有了健康檔案，參合農(nóng)民隨看病，隨報銷，定點醫(yī)院實行了報銷“直通車”，在通過商業(yè)醫(yī)療保險賠付和農(nóng)村合作醫(yī)療補助后，再按比例進行二次補助，通過救助幫扶措施，幫助所有農(nóng)村特困戶，五保戶，殘疾人參加新農(nóng)合，對其住院個人支付費用全部報銷。

5、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。

6、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。

7、管理進一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

8、廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強?！靶〔∽再M，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進醫(yī)院看病治療，我鎮(zhèn)補償參

保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬元，其中在縣內(nèi)看病補償8.9萬元，在縣外看病補償0.8萬元。

9、農(nóng)民群眾參保率高。鳳城鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬人。在05我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬人的基礎(chǔ)上，2006我鎮(zhèn)參保4.96萬人。參保率達99.2%左右。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施存在的問題和困難

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行 需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

5、異地打工及外地醫(yī)療補償困難。轉(zhuǎn)診外地與農(nóng)民外出打工不能實行醫(yī)院直補，農(nóng)民對政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟棄，需往返數(shù)次才能辦妥。

6、對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管不夠。國家現(xiàn)在高醫(yī)保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農(nóng)民朋友看得其病，可是到了有些地方就亂套了，現(xiàn)在醫(yī)院就一個普通的感冒叫你住院。

三、幾點建議和對策

1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農(nóng)村群眾進行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認真負責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。

3、合理整合衛(wèi)生資源，充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

4、健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管

理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

5、切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的未來發(fā)展

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

五、實踐總結(jié)與體會

這次這個實踐我認為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會，我在實踐中增長了知識，得到了鍛煉，也增加了社會經(jīng)驗，為我以后工作打下了堅實的基礎(chǔ)。此外，通過這次的實踐活動，讓我對國家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療確實為廣大群眾帶來了實惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒有錢就硬挺著，結(jié)果往往是越來越嚴重。如今有了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，國家和政府承擔(dān)了部分經(jīng)濟負擔(dān)，讓群眾可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)合的實施也面臨一些困難，有些人認為自己身體健康，認為沒有必要掏錢，這就為國家的執(zhí)行帶來了困難，我希望大家在享受國家給大家創(chuàng)造的實惠的同時，也能支持配合政府的工作。