第一篇：竹根灘鎮(zhèn)2012年上半年公衛(wèi)工作檢查情況通報

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院文件 ___________________________________________________

關(guān)于2012年上半年

公共衛(wèi)生重點工作檢查情況的通報

各村衛(wèi)生室：

根據(jù)衛(wèi)生院下發(fā)的全年公衛(wèi)工作任務(wù)和考核細(xì)則的工作要求，衛(wèi)生院于7月份組織督導(dǎo)、檢查專班對全鎮(zhèn)上半年公共衛(wèi)生部分重點工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，查找了工作中存在的問題與不足，現(xiàn)場提出了整改的意見?，F(xiàn)將督導(dǎo)檢查情況通報如下：

1、補建紙質(zhì)檔案工作

根據(jù)市局安排紙質(zhì)檔案建檔率需達(dá)100%要求，年終全鎮(zhèn)安排需補檔村19個，1291人份，至6月25日為止，實際完成1336人份。任務(wù)數(shù)完成。個人信息表、健康體檢表填寫齊全、編號相符的村有彭洲、田店、美麗、李垸村，有補檔任務(wù)未開展的或未完成的村有九村、回龍、雙橋、沙街、田嶺村。

2、隨訪三相符

紙質(zhì)、電子檔案、服務(wù)手冊的三相符是重點人群管理工作中資料標(biāo)準(zhǔn)化的唯一表現(xiàn)形式，要求6類重點管理人群在資料上必須認(rèn)真實行各項記錄的數(shù)據(jù)、日期、文字表述及管理對象的基本信息等在紙質(zhì)檔案、服務(wù)手冊填寫要全面，電子錄入后的檔案三個方面絕對相符、真實、符合邏輯。

在這次檢查中，主要發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的不相符，表現(xiàn)在一是日期、各關(guān)鍵數(shù)據(jù)、病人用藥等。二是基本資料填寫不完善，如一般的基本信息等。三是隨訪次內(nèi)的數(shù)據(jù)不實，連續(xù)血壓等無變化等問題。

東門口、九村衛(wèi)生室今年的紙質(zhì)檔案沒有錄入電腦。董灘村三病隨訪做了但沒有錄入電腦。大部分村不符。

3、重點人群管理工作

重點人群管理工作是全年公衛(wèi)工作的主要工作，老年人體檢、三病病人的管理包括病人的體檢和隨訪，服務(wù)券的回收工作是一項長期、細(xì)致系統(tǒng)的工作，需環(huán)環(huán)相扣、處處相符、扎扎實實的開展。在本次督導(dǎo)檢查隨機抽查各村老年人服務(wù)手冊10人，三病病人服務(wù)手冊5人，存在以下主要問題：

（1）服務(wù)手冊上無體檢記錄而剪裁了服務(wù)券，表現(xiàn)突出的村有： 回龍、丁湖、潭口、沙街、三江、雙橋、羅趙灣等村

（2）服務(wù)手冊上無病人隨訪記載而剪服務(wù)券的村有：

潭口、潛河、丁湖、東門口、雙橋、李垸、朱湖、黑流渡、周嶺、王拐、沙街、夫耳堤、回龍、竹市等村

（3）服務(wù)券存根上無剪裁日期記錄的有：

潛河、東門口、仁合、萬灘、群聯(lián)、田嶺、黑流渡、王拐、夫耳堤、青年等村

在服務(wù)手冊的管理上普遍存在問題是首頁的基本信息大部分村填寫不完整，只填了姓名、性別、年齡、住址，還有13項均未填寫。在體檢服務(wù)記錄表的填寫不全面、不規(guī)范、無該病的主要檢查指標(biāo)。在健康評介欄內(nèi)無填寫。在隨訪服務(wù)記錄表上項目填寫不規(guī)范，用藥情況記錄不

全、體征連續(xù)幾次隨訪數(shù)據(jù)相同。服務(wù)券的填寫存券無日期記錄，上交券無電話號碼，無衛(wèi)生室公章。還有的隨訪日期和記錄上不符等問題。

4、婦保工作

婦保工作是全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作啟動比較滯后的工作，在開展此項工作中影響效益因素較多，主要表現(xiàn)為思想上重視不夠，業(yè)務(wù)上不熟練因而嚴(yán)重影響了工作開展，在這次督導(dǎo)檢查中，按最基本的工作要求檢查都還存在以下問題：

（1）“婦幼保健管理登記冊”的登記管理。

填寫較完整的村有：彭洲、楊林洲、雙橋、永林、前明、夫耳堤、群聯(lián)

填寫存在邏輯錯誤的村有：王拐、田店、青年

填寫不全的村有：朱湖、美麗、回龍、三江、潭口、潛河、泗河、群艾、仁合、萬灘、董灘、竹市

未填寫的村有：羅趙灣、沙街、黑流渡、周嶺、李垸、九村、左橋

（2）婦女免費增補葉酸

按葉酸補服任務(wù)數(shù)為上一年度村活產(chǎn)數(shù)的90%為任務(wù)數(shù)，上半年大部分村都未完成任務(wù)。

完成較好的村有：仁合、田店、潛河、彭洲、泗河

未開展本工作的村有：沙街、黑流渡、李垸、回龍、潭口、丁湖 已開展的村在工作記錄上未作回訪或已作回訪但填寫不規(guī)范。

（3）孕產(chǎn)婦、兒童電子檔案建管

已建立的村有：彭洲、萬灘、夫耳堤

全鎮(zhèn)多數(shù)村未建立電子檔案。兒童、孕產(chǎn)婦的服務(wù)券回收大部分未開展，已開展的存在剪券不填服務(wù)內(nèi)容或券和手冊年齡等不相符。

5、計劃免疫工作

（1）工作有連續(xù)性，0—5月兒童全部填卡，接種記錄全部上卡的村有：

萬灘、彭洲、泗河、潛河、夫耳堤、董灘、青年、竹市、永林、楊林洲、周嶺等村

（2）記錄不完整、上卡不完全、記錄部分未填寫的村有：

潭口、田店、群聯(lián)、回龍、雙橋、左橋、黑流渡、王拐、美麗、朱湖

（3）本項工作今年未開展的村有：

羅趙灣、沙街、三江、前明、田嶺、李垸、九村、東門口、丁湖、群艾、仁合等村

6、宣傳教育工作

衛(wèi)生宣傳、健康教育工作是公衛(wèi)工作的最基礎(chǔ)工作，本次檢查只是在形式表面進(jìn)行了看得見的核查（居民問卷調(diào)查等均未進(jìn)行）只查了健康宣傳專欄的更新和宣傳資料的門診擺放。

（1）宣傳欄未更換的村有：

羅趙灣、沙街、美麗、黑流渡、周嶺、回龍、潭口、群艾、竹市

（2）門診有宣傳資料擺放的村有：

仁合、夫耳堤

7、肺結(jié)核病防治工作

（1）33個村均未完成“每村轉(zhuǎn)診1人有轉(zhuǎn)診單”的任務(wù)。

（2）在管病人、追蹤病人均有記錄。

8、醫(yī)療業(yè)務(wù)

（1）病人登記管理

有病人登記本，當(dāng)年登記病人占門診人次50%以上做得好的單位有： 楊林洲、周嶺、萬灘、彭洲、夫耳堤、潭口、田嶺、青年、丁湖。沒有病人登記本的衛(wèi)生室有：沙街、羅趙灣、群艾、東門口、九村、雙橋、田店、李垸、回龍、三江、泗河。

（2）一次性醫(yī)療廢品上交

一次性醫(yī)療廢品處臵工作在全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室均存在不規(guī)范的操作。其一是輸液管沒有在病人輸液完后即時剪斷為三段，注射器的乳頭沒剪斷，針頭、注射器沒有分開存放。二是各村每月上交數(shù)量嚴(yán)重不夠，均未達(dá)到3—5kg重量。

這次檢查中，沒按時完成每月交一次的村有：回龍4次、竹市2次、黑流渡2次、王拐2次、朱湖3次、羅趙灣2次、田嶺4次、康嶺4次

（3）藥品、處方的管理

本次檢查未發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、偽劣藥品，處方管理大部分衛(wèi)生室均在一年以上。

半年公衛(wèi)工作的督導(dǎo)檢查不盡入人意，各項工作的落實均很不理想，很多衛(wèi)生室的一些工作沒有開展或操作極不規(guī)范，究其原因一是思想上不重視，二是時間上無保證，三是業(yè)務(wù)能力差，四是工作不扎實。半年工作任務(wù)完成較好的單位有楊林洲、彭洲、永林村衛(wèi)生室，評分在30分以下的有沙街、九村、回龍村衛(wèi)生室。請各單位接此通報后，認(rèn)真檢查本單位存在的問題，迅速整改，保證全年工作順利完成。

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一二年七月二十九日

第二篇：竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公衛(wèi)預(yù)案

潛江市竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

本應(yīng)急預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

一、工作原則

預(yù)防為主、常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)；沉著應(yīng)對、措施果斷；依靠科學(xué)、加強合作。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組

長：許志剛

鎮(zhèn)長 副 組 長：陳

軍

副書記

張邦炎

武裝部長 張

艷

黨政辦公室主任 聶益海

鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

成員單位：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、財管所、農(nóng)辦、教委、廣電站、交管站、民政辦、工商所。

應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的全面工作和協(xié)調(diào)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部制定科學(xué)的應(yīng)急對策。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警，是指對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、影響因素等進(jìn)行有計劃地、系統(tǒng)地長期觀察，并采取相應(yīng)的防范措施。

（二）監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等組成。各級監(jiān)測與預(yù)警機構(gòu)接受同級衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)。

（三）各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對交通、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場、流動人口聚集地和各監(jiān)測點的監(jiān)測。衛(wèi)生院與入境檢驗檢疫部門建立合作機制，及時互通預(yù)測預(yù)報信息。

（四）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行，負(fù)責(zé)監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測工作，制定監(jiān)測計劃，開展流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)實驗室檢測任務(wù)，診斷致病或中毒原因，科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時預(yù)測預(yù)報突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）各監(jiān)測點根據(jù)監(jiān)測方案開展疾病監(jiān)測和報告；非監(jiān)測點根據(jù)監(jiān)測預(yù)警工作需要適時開展相關(guān)工作。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向政府衛(wèi)生院報告；衛(wèi)生院接到疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告2小時內(nèi)，向政府和上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

1、發(fā)生或者可能傳染病暴發(fā)、流行的。

2、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的。

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

（二）任何單位和個人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、衛(wèi)生部納入法定管理的其他傳染病病人或疑似傳染病病人及食物中毒、職業(yè)中毒病人，都應(yīng)當(dāng)及時向預(yù)防控制機構(gòu)報告。接報的疾病預(yù)防控制機構(gòu)依法向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

（三）任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件。任何單位和個人都有權(quán)舉報政府及有關(guān)部門的失職行為，對舉報有功的單位和個人給予獎勵。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集、通報與發(fā)布

（一）鎮(zhèn)人民政府建立和完善鎮(zhèn)、村突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)，確保信息暢通。各相關(guān)部門應(yīng)加強協(xié)作，實現(xiàn)信息共享，提高工作效率。

（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)分工，負(fù)責(zé)收集、周邊地區(qū)、本行政區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)和預(yù)防、控制情況，編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息動態(tài)報同級衛(wèi)生部門。

（三）與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的信息，包括發(fā)病和死亡的數(shù)據(jù)，臨床和實驗室資料等，是分析疫情、查明原因和制定預(yù)防控制措施的重要依據(jù)。

鎮(zhèn)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)有關(guān)專業(yè)機構(gòu)收集與突發(fā)事件相關(guān)的信息時，相關(guān)單位和個人應(yīng)予以配合、支持，不得拒絕或阻礙。

六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級啟動應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)由指揮部宣布，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分為四級響應(yīng)。

（一）預(yù)備級響應(yīng)期間，衛(wèi)生和相關(guān)部門應(yīng)開展下列工作：

1、預(yù)備級突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各級衛(wèi)生部門和監(jiān)測點加強監(jiān)測、分析、研究和評估，定期向指揮部報告事件動態(tài)。

2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行人員、物資、設(shè)備等準(zhǔn)備。

3、針對可能發(fā)生的事件，普及可能發(fā)生事件的防治知識，增強社區(qū)、農(nóng)村、家庭、個人防病能力。

4、可能發(fā)生飲用水源污染時，衛(wèi)生和水務(wù)部門共同加強水源監(jiān)測，并通知有關(guān)單位做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

5、必要時對易受感染或損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)、停工、停產(chǎn)等措施。

（二）一級響應(yīng)期間，指揮系統(tǒng)及相關(guān)單位在預(yù)備級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在2小時內(nèi)，以最快的通訊方式向所在區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；疾病預(yù)防控制機構(gòu)對報告內(nèi)容初步核實診斷后，以最快的通訊方式逐級向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。

2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場，針對突發(fā)事件性質(zhì)采取必要的控制措施，防止疫（?。┣?、毒情擴散；同時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時采樣檢測，必要時將采集樣品送上級疾控機構(gòu)檢測；加強監(jiān)測和健康教育，密切觀察事件動態(tài)。

3、醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格做好病人的診治，對傳染病人或疑似傳染病病人實行指定醫(yī)院收治，同時做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)工作。

4、衛(wèi)生部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情形和發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生部門的請求，合理調(diào)配技術(shù)、人員、物資、資金的緊急支持，立即組織人員趕赴現(xiàn)場確認(rèn)首發(fā)病例。

5、可能發(fā)生水源污染時，采取儲備水源等措施。

6、對于投毒、人為破壞及安全生產(chǎn)事故引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生部門在向本級政府報告收治人員健康狀況時，及時向公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門通報有關(guān)情況，以便查明事件真相。

（三）二級響應(yīng)期間，指導(dǎo)系統(tǒng)及相關(guān)單位在一級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、根據(jù)醫(yī)療求治的需要，組織力量救治病人，動員本地所有醫(yī)療機構(gòu)做好收治病人的準(zhǔn)備，控制事件對人群健康的不利影響；發(fā)生傳染病疫情時，衛(wèi)生部門應(yīng)向同級政府提出劃定疫點疫區(qū)和實施管制的建議；各村組織開展衛(wèi)生宣教工作。

2、可能發(fā)生水源污染時，啟動應(yīng)急水體，實行按計劃供水。

（四）三級響應(yīng)期間，全市各部門和相關(guān)單位，在二級晌應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、進(jìn)行廣泛的社會宣傳教育，讓廣大群眾了解事件的主要情況，自覺配合有關(guān)部門采取應(yīng)急處理措施。

2、籌集應(yīng)急處理所需資金、物資。

3、對傳染性疾病采取必要的檢疫措施，對其區(qū)域?qū)嵭泄苤啤?/p>

4、可能或已經(jīng)發(fā)生水源污染時，采取緊急關(guān)閉本鎮(zhèn)水源，禁止在可能受污染的水域作業(yè)、游玩等措施。

末例病例治愈出院一定期限內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，指揮部可以宣布本次響應(yīng)結(jié)束。響應(yīng)結(jié)束后，指揮部各組成部門和相關(guān)單位做好總結(jié)工作，并于7日內(nèi)報上級政府有關(guān)部門。

七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急啟動

（一）接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，衛(wèi)生院應(yīng)立即組織專業(yè)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，核實報告內(nèi)容，初步判斷事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度和可疑原因，同時采取必要的控制措施，并及時上報。

（二）應(yīng)急預(yù)案啟動前，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采取必要的應(yīng)急措施。應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)：

1、調(diào)集各單位、人員、物資、交通工具及設(shè)施、設(shè)備。必要時，對人員進(jìn)行疏散或隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。

2、對可能引起食物中毒、職業(yè)中毒及某種傳染病的可疑食物、水源及其他物質(zhì)、場所采取控制措施。

3、開展對突發(fā)事件防治知識的科普宣傳，并及時對易感人群和其他易受損害人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

4、專業(yè)技術(shù)機構(gòu)進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析、檢驗等工作，有關(guān)單位和個人必須予以配合，不得以任何理由予以拒絕。

（四）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傳染病病人、疑似病人和密切接觸者分別采取隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察，相對人必須予以密切配合。

（五）傳染病暴發(fā)流行時，居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)采取群防群治策略，防止疾病蔓延。

（六）對傳染病暴發(fā)流行區(qū)域內(nèi)的流動人員的傳染病病人和疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施以防疾病擴散。

（七）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關(guān)機構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施時應(yīng)當(dāng)予以配合；拒絕配合的，由公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。

第三篇：竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)

為了全面加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，繼續(xù)開展以非法行醫(yī)專項整治、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督等為重點的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，推進(jìn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、完善內(nèi)部工作制度，切實加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)。在市衛(wèi)生局組織下我們學(xué)習(xí)衛(wèi)生監(jiān)督員對《全國衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》等規(guī)定的同時，制定并實施《職工守則》、《職工禮儀準(zhǔn)則 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員守則 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員著裝風(fēng)紀(jì)要求 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員職業(yè)道德規(guī)范 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員“十不準(zhǔn)” 》、《會議制度》等17個內(nèi)部規(guī)章制度，建立嚴(yán)格的執(zhí)法程序和行政執(zhí)法監(jiān)督制約機制，建立健全執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)，提高執(zhí)法辦案能力。

二、按照市衛(wèi)生局有關(guān)要求，竹根灘鎮(zhèn)制定了打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展以打擊非法行醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)為主要內(nèi)容的專項整治工作。2010年組織打擊非法行醫(yī)專項行動3次，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員 6人次，取締無證行行醫(yī)，進(jìn)一步規(guī)范了我鎮(zhèn)醫(yī)療市場管理，依法嚴(yán)懲了非法行醫(yī)等違法犯罪活動，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)切實維護(hù)人民群眾切身利益。

開展醫(yī)療機構(gòu)的校驗工作。2010年完成了33個村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證工作；監(jiān)督村醫(yī)對33家《醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進(jìn)行了校驗。

開展食品衛(wèi)生法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳。根據(jù)有關(guān)文件，我鎮(zhèn)分別開展了《食品安全法》宣傳、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)周衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳、食品安全法宣傳周宣傳各120衛(wèi)生法規(guī)宣傳，共提供咨詢服務(wù)160余人次，發(fā)放宣傳資料83余份。

開展衛(wèi)生保障工作和節(jié)慶食品專項整治。2010年在專項監(jiān)督檢查方面，組織了

315、五一、十一國慶等節(jié)慶食品衛(wèi)生專項檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員10余人次。

開展違法食品查處。學(xué)校周邊兒童食品專項檢查、全年共出動衛(wèi)生監(jiān)督員工20人次，收繳不合格食品20余公斤。

積極預(yù)防食物事件。在防止食物中毒方面，我鎮(zhèn)采取了禁止加工四季豆、禁止在集體供餐時加工野生菌、無涼菜專間禁止加工涼拌菜“三禁”措施，確保了不發(fā)生食物中毒。

做好以宣傳職業(yè)病防治法，維護(hù)職工身體健康為主要內(nèi)容的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)管，在職責(zé)范圍內(nèi)開展《職業(yè)病防治法》的監(jiān)督執(zhí)法工作。加強《職業(yè)病防治法》宣傳工作。

做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場所預(yù)防傳染病防治的能力。

1、開展美容美發(fā)場所專項監(jiān)督檢查。2010年開展美容美發(fā)場所檢查四次，責(zé)令整改3家。

2、加強開展旅店業(yè)檢查，開具衛(wèi)生監(jiān)督意見書4份。加大傳染病防治監(jiān)督工作力度。

1、加強以防治艾滋病為主的衛(wèi)生監(jiān)督工作。2010年開展了公共娛樂場所安全套發(fā)放情況檢查，共檢查各類娛樂場所13家，責(zé)令放置安全套及設(shè)置安全套設(shè)施6家；配合疾控部門組織培訓(xùn)公共娛樂場所業(yè)主防治艾滋病知識。

2、開展以結(jié)核病歸口管理和傳染病檢查。在開展結(jié)核病歸口管理檢查中，開展全鎮(zhèn)醫(yī)療單位結(jié)核病歸口管理工作，并對部分村衛(wèi)生室提出了整改意見。

加強學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。根據(jù)上級有關(guān)部門關(guān)于開展學(xué)校食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查的通知，2010年開展了兩次全面學(xué)校衛(wèi)生安全大檢查，共提出整改意見4條，檢查考點食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障了學(xué)校食品安全和學(xué)生身體健康。

加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。2010年，我鎮(zhèn)在衛(wèi)生局安排下，開展了農(nóng)村飲用水安全檢查，與市疾控部門共同對農(nóng)村飲水監(jiān)督檢查和消毒，確保了農(nóng)民飲水安全。

三、存在的問題和不足。

2010年經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督員的努力，確保了不發(fā)生食物中毒事件和其它公共衛(wèi)生安全事件，但是衛(wèi)生監(jiān)督工作存在著許多不足，主要表現(xiàn)在：

1、在監(jiān)督體系和能力建設(shè)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員在轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督上沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，工作能力不高。

2、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與衛(wèi)生行政機關(guān)、疾控部門的的事權(quán)劃分、職能劃分有待于進(jìn)一步明確。

3、在食品衛(wèi)生管理方面，推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理缺乏有力的推行措施。

4、在打擊非法行醫(yī)方面，有待于建立長效的監(jiān)督管理機制。

四、2011年工作打算。

（一）全面提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平。

（1）提高衛(wèi)生審查的工作質(zhì)量。制訂核發(fā)衛(wèi)生許可證的標(biāo)準(zhǔn)，通過衛(wèi)生審查，使執(zhí)法相對人具備衛(wèi)生法律法規(guī)要求的基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施、工作環(huán)境和衛(wèi)生管理制度。突出抓好餐飲單位、學(xué)校食堂及有毒有害企業(yè)的衛(wèi)生審查。把從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)知識的培訓(xùn)作為重點常規(guī)工作，將從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)知識培訓(xùn)合格證及健康合格證明列入衛(wèi)生審查的重要內(nèi)容、核發(fā)衛(wèi)生許可證的前置條件。

（2）加強經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)管。將經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)管作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點，要求所有現(xiàn)場科室的主要精力應(yīng)當(dāng)放在日常性衛(wèi)生監(jiān)管上。同時根據(jù)工作職責(zé)和管理對象的不同，明確各自科室的監(jiān)管內(nèi)容，將現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率、戶次率質(zhì)量作為業(yè)務(wù)工作和考核的主要指標(biāo)。同時鼓勵現(xiàn)場監(jiān)督員重視運用新理論、新方法解決日常監(jiān)督管理中的難點問題。

（3）重視衛(wèi)生抽檢和現(xiàn)場衛(wèi)生檢測。衛(wèi)生抽檢和現(xiàn)場衛(wèi)生檢測是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重要依據(jù)、技術(shù)支撐和重要工作。結(jié)合本地實際，制訂和實施本鎮(zhèn)抽檢計劃，逐步開展各類現(xiàn)場衛(wèi)生檢測，提高現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的技術(shù)含量。對嬰幼兒食品、熟鹵制品、冷飲等高危食品以及米、面、油等群眾關(guān)心的食品實施重點抽檢。（4）繼續(xù)食品行業(yè)的量化分級管理。食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理在學(xué)校食堂、餐飲、超市、食品生產(chǎn)廠等食品生產(chǎn)經(jīng)營單位全面推開，通過量化分級，有力促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在食品衛(wèi)生管理上的良性競爭，從其自身的角度促其不斷改善食品衛(wèi)生狀況。

（5）繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)工作。

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生組

二0一0年十一月二十八日

第四篇：竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點傳染病防控工作方案（模版）

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點傳染病防控工作方案

為了有效預(yù)防、及時控制和消除重點傳染病在本轄區(qū)的發(fā)生和蔓延，保障轄區(qū)內(nèi)人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)轄區(qū)的社會穩(wěn)定，按照2012年7月19日湖北省重點傳染病防治工作視頻會議的要求，根據(jù)我院的人員、技術(shù)、設(shè)備等條件，重點工作要放在加強群防群治和組織宣傳以及做好疫情報告等方面。現(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)實際情況，制定竹根灘衛(wèi)生院重點傳染病防控工作方案如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立竹根灘衛(wèi)生院重點傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組

長：聶益海

院長

副組長：王啟明

書記、副院長

郭顯峰

副院長

段玉榮

副院長

何

勇

副院長 成員：何

凱

院辦主任

劉升龍

公共衛(wèi)生科科長

周勇剛

住院部主任

王前勇

住院部副主任

饒社寧

門診部主任

晏俊峰

門診部副主任

梅前衛(wèi)

后勤部主任

王

麗

住院部護(hù)士長

孫紅琴

門診部護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由劉升龍同志兼任辦公室主任。職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)重點傳染病防控組織，協(xié)調(diào)督查等工作。

二、建立健全醫(yī)療救治制度，成立醫(yī)療救治小組，郭顯峰同志任組長，成員主要由臨床醫(yī)護(hù)人員組成。

小組職責(zé)：

1、迅速對疫情及預(yù)防控制效果作出評估；負(fù)責(zé)對疑似病例、臨床診斷病例的會診，制定對病人的臨床診斷、治療方案以及討論救治人員的工作指導(dǎo)。

2、門診部負(fù)責(zé)對疑似病人的初步臨床診斷，緊急處理、隔離觀察及轉(zhuǎn)送。

3、對隔離、觀察人員或疑似病人進(jìn)行診治和醫(yī)療觀察，做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)工作，同時，對可能污染的場所、物品、排池物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。

4、建立病人及疑似病人轉(zhuǎn)送制度，必要時請上級醫(yī)院的專家小組進(jìn)行會診。

5、做好疫情監(jiān)測工作，建立疫情報告制度，收集、整理收治病例資料，及時向潛江市疾控中心報告。

6、藥品、消毒物品、應(yīng)急器械及物資的準(zhǔn)備。

7、指導(dǎo)轄區(qū)做好預(yù)防控制和衛(wèi)生宣傳教育工作。

三、疫情處理，成立疫情處理應(yīng)急小組。

何勇同志任疫情處理小組組長，成員主要由公共衛(wèi)生部人員組成。

1、建立健全重點傳染病的報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情時立即向市疾控中心、鎮(zhèn)政府報告。

2、根據(jù)突發(fā)事件情形，啟動應(yīng)急系統(tǒng)。合理調(diào)拔人員，做好后勤保障，監(jiān)督檢查，疫情報告，現(xiàn)場處理等工作。

3、及時報請市防控中心派人趕赴現(xiàn)場，針對疫情采取必要的控制措施，加強監(jiān)測，防止疫情擴散，同時進(jìn)行流行病等調(diào)查，及時采取監(jiān)測，密切觀察疫情動態(tài)。

4、指導(dǎo)有關(guān)科室對污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，同時做好病房消毒、隔離和醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)工作。

四、保障措施

1、加強對村醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高重點傳染病防控，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理和免疫規(guī)劃工作的能力和認(rèn)識。

2、加強免疫規(guī)劃管理。

3、加強應(yīng)急物資的儲備和后勤保障。

4、規(guī)范疫情管理，設(shè)立專人管理疫情報告，并有專用電腦，保證疫情網(wǎng)絡(luò)24小時暢通，及時準(zhǔn)確上報。

5、加強健康教育工作。

6、加強支源病防治工作。

竹根灘衛(wèi)生院

二0一二年七月二十日

第五篇：竹根灘鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝工作實施方案

潛江市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作

實 施 方 案

為貫徹落實《湖北省艾滋病防治辦法》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020 年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》目標(biāo)，根據(jù)《湖北省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，為有效開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。

一、項目實施范圍

全鎮(zhèn)33個村。

二、工作策略

(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責(zé)任。

鎮(zhèn)村兩級政府及醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)充分認(rèn)識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入重要議事日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實行目標(biāo)管理，加強監(jiān)督考核，形成政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作的長效工作機制，成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)組。同時加大財政經(jīng)費支持力度，有效整合資源，合理安排資金，落實各項措施。各地應(yīng)建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，各司其職，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

(二)開展社會動員，促進(jìn)廣泛參與。積極協(xié)調(diào)利用媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，特別要關(guān)注疫情相對嚴(yán)重地區(qū)人群、流動人口及青少年。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

(三)整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)科學(xué)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的資源，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品、藥品及時供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。

(四)擴大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)不斷擴大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。衛(wèi)生院應(yīng)建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮鎮(zhèn)村二級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)性開展。

三、工作措施 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。

(一)廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

1、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作宣傳欄、張貼宣傳畫，舉辦有針對性的健康知識講座以及組織多種形式的活動，利用廣播、電視/專欄、報刊/學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高目標(biāo)人群的知曉率和相關(guān)知識水平。

2、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在婦產(chǎn)科、婚前保健門診、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)的醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)工作的認(rèn)識。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制定適宜的家庭生育計劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時獲得相關(guān)檢測與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。

1、檢測前信息提供。

結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗和梅毒螺旋體抗體試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，有條件的機構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。

(三)加強感染的孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。

為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

(四)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II 期，免疫功能相對較好，CD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)>350/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每三個月和產(chǎn)后4-6 周對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2、提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。

應(yīng)告知艾滋病感染母親，其所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量營養(yǎng)和安全的代乳品、及時獲得醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導(dǎo)，告知其堅持純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6 個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

3、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。應(yīng)在艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18 月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。

4、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。

對CD4+T 淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350 個細(xì)胞/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童符合下列條件之一者也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果為陽性；（2）CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機會性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間不足4 周。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。(五)為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果對 孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)在孕早期與孕晚期各提供1 個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2 個療程的抗梅毒治療，2 個治療療程之間需間隔 4 周以上（最少間隔2 周），第2 個療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。

2、為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，記錄相關(guān) 信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4 倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍的兒童進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18 個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18 個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

(六)為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病 史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24 小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100 國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24 小時內(nèi)及1 月齡和6 月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

(七)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本機構(gòu)服務(wù)的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

四、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。

五、質(zhì)量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應(yīng)認(rèn)真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進(jìn)行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

二0一一年六月八日