第一篇：竹根灘鎮(zhèn)2012年上半年公衛(wèi)工作檢查情況通報(bào)

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院文件 ___________________________________________________

關(guān)于2012年上半年

公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作檢查情況的通報(bào)

各村衛(wèi)生室：

根據(jù)衛(wèi)生院下發(fā)的全年公衛(wèi)工作任務(wù)和考核細(xì)則的工作要求，衛(wèi)生院于7月份組織督導(dǎo)、檢查專班對全鎮(zhèn)上半年公共衛(wèi)生部分重點(diǎn)工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，查找了工作中存在的問題與不足，現(xiàn)場提出了整改的意見?，F(xiàn)將督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：

1、補(bǔ)建紙質(zhì)檔案工作

根據(jù)市局安排紙質(zhì)檔案建檔率需達(dá)100%要求，年終全鎮(zhèn)安排需補(bǔ)檔村19個(gè)，1291人份，至6月25日為止，實(shí)際完成1336人份。任務(wù)數(shù)完成。個(gè)人信息表、健康體檢表填寫齊全、編號相符的村有彭洲、田店、美麗、李垸村，有補(bǔ)檔任務(wù)未開展的或未完成的村有九村、回龍、雙橋、沙街、田嶺村。

2、隨訪三相符

紙質(zhì)、電子檔案、服務(wù)手冊的三相符是重點(diǎn)人群管理工作中資料標(biāo)準(zhǔn)化的唯一表現(xiàn)形式，要求6類重點(diǎn)管理人群在資料上必須認(rèn)真實(shí)行各項(xiàng)記錄的數(shù)據(jù)、日期、文字表述及管理對象的基本信息等在紙質(zhì)檔案、服務(wù)手冊填寫要全面，電子錄入后的檔案三個(gè)方面絕對相符、真實(shí)、符合邏輯。

在這次檢查中，主要發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的不相符，表現(xiàn)在一是日期、各關(guān)鍵數(shù)據(jù)、病人用藥等。二是基本資料填寫不完善，如一般的基本信息等。三是隨訪次內(nèi)的數(shù)據(jù)不實(shí)，連續(xù)血壓等無變化等問題。

東門口、九村衛(wèi)生室今年的紙質(zhì)檔案沒有錄入電腦。董灘村三病隨訪做了但沒有錄入電腦。大部分村不符。

3、重點(diǎn)人群管理工作

重點(diǎn)人群管理工作是全年公衛(wèi)工作的主要工作，老年人體檢、三病病人的管理包括病人的體檢和隨訪，服務(wù)券的回收工作是一項(xiàng)長期、細(xì)致系統(tǒng)的工作，需環(huán)環(huán)相扣、處處相符、扎扎實(shí)實(shí)的開展。在本次督導(dǎo)檢查隨機(jī)抽查各村老年人服務(wù)手冊10人，三病病人服務(wù)手冊5人，存在以下主要問題：

（1）服務(wù)手冊上無體檢記錄而剪裁了服務(wù)券，表現(xiàn)突出的村有： 回龍、丁湖、潭口、沙街、三江、雙橋、羅趙灣等村

（2）服務(wù)手冊上無病人隨訪記載而剪服務(wù)券的村有：

潭口、潛河、丁湖、東門口、雙橋、李垸、朱湖、黑流渡、周嶺、王拐、沙街、夫耳堤、回龍、竹市等村

（3）服務(wù)券存根上無剪裁日期記錄的有：

潛河、東門口、仁合、萬灘、群聯(lián)、田嶺、黑流渡、王拐、夫耳堤、青年等村

在服務(wù)手冊的管理上普遍存在問題是首頁的基本信息大部分村填寫不完整，只填了姓名、性別、年齡、住址，還有13項(xiàng)均未填寫。在體檢服務(wù)記錄表的填寫不全面、不規(guī)范、無該病的主要檢查指標(biāo)。在健康評介欄內(nèi)無填寫。在隨訪服務(wù)記錄表上項(xiàng)目填寫不規(guī)范，用藥情況記錄不

全、體征連續(xù)幾次隨訪數(shù)據(jù)相同。服務(wù)券的填寫存券無日期記錄，上交券無電話號碼，無衛(wèi)生室公章。還有的隨訪日期和記錄上不符等問題。

4、婦保工作

婦保工作是全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作啟動(dòng)比較滯后的工作，在開展此項(xiàng)工作中影響效益因素較多，主要表現(xiàn)為思想上重視不夠，業(yè)務(wù)上不熟練因而嚴(yán)重影響了工作開展，在這次督導(dǎo)檢查中，按最基本的工作要求檢查都還存在以下問題：

（1）“婦幼保健管理登記冊”的登記管理。

填寫較完整的村有：彭洲、楊林洲、雙橋、永林、前明、夫耳堤、群聯(lián)

填寫存在邏輯錯(cuò)誤的村有：王拐、田店、青年

填寫不全的村有：朱湖、美麗、回龍、三江、潭口、潛河、泗河、群艾、仁合、萬灘、董灘、竹市

未填寫的村有：羅趙灣、沙街、黑流渡、周嶺、李垸、九村、左橋

（2）婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸

按葉酸補(bǔ)服任務(wù)數(shù)為上一年度村活產(chǎn)數(shù)的90%為任務(wù)數(shù)，上半年大部分村都未完成任務(wù)。

完成較好的村有：仁合、田店、潛河、彭洲、泗河

未開展本工作的村有：沙街、黑流渡、李垸、回龍、潭口、丁湖 已開展的村在工作記錄上未作回訪或已作回訪但填寫不規(guī)范。

（3）孕產(chǎn)婦、兒童電子檔案建管

已建立的村有：彭洲、萬灘、夫耳堤

全鎮(zhèn)多數(shù)村未建立電子檔案。兒童、孕產(chǎn)婦的服務(wù)券回收大部分未開展，已開展的存在剪券不填服務(wù)內(nèi)容或券和手冊年齡等不相符。

5、計(jì)劃免疫工作

（1）工作有連續(xù)性，0—5月兒童全部填卡，接種記錄全部上卡的村有：

萬灘、彭洲、泗河、潛河、夫耳堤、董灘、青年、竹市、永林、楊林洲、周嶺等村

（2）記錄不完整、上卡不完全、記錄部分未填寫的村有：

潭口、田店、群聯(lián)、回龍、雙橋、左橋、黑流渡、王拐、美麗、朱湖

（3）本項(xiàng)工作今年未開展的村有：

羅趙灣、沙街、三江、前明、田嶺、李垸、九村、東門口、丁湖、群艾、仁合等村

6、宣傳教育工作

衛(wèi)生宣傳、健康教育工作是公衛(wèi)工作的最基礎(chǔ)工作，本次檢查只是在形式表面進(jìn)行了看得見的核查（居民問卷調(diào)查等均未進(jìn)行）只查了健康宣傳專欄的更新和宣傳資料的門診擺放。

（1）宣傳欄未更換的村有：

羅趙灣、沙街、美麗、黑流渡、周嶺、回龍、潭口、群艾、竹市

（2）門診有宣傳資料擺放的村有：

仁合、夫耳堤

7、肺結(jié)核病防治工作

（1）33個(gè)村均未完成“每村轉(zhuǎn)診1人有轉(zhuǎn)診單”的任務(wù)。

（2）在管病人、追蹤病人均有記錄。

8、醫(yī)療業(yè)務(wù)

（1）病人登記管理

有病人登記本，當(dāng)年登記病人占門診人次50%以上做得好的單位有： 楊林洲、周嶺、萬灘、彭洲、夫耳堤、潭口、田嶺、青年、丁湖。沒有病人登記本的衛(wèi)生室有：沙街、羅趙灣、群艾、東門口、九村、雙橋、田店、李垸、回龍、三江、泗河。

（2）一次性醫(yī)療廢品上交

一次性醫(yī)療廢品處臵工作在全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室均存在不規(guī)范的操作。其一是輸液管沒有在病人輸液完后即時(shí)剪斷為三段，注射器的乳頭沒剪斷，針頭、注射器沒有分開存放。二是各村每月上交數(shù)量嚴(yán)重不夠，均未達(dá)到3—5kg重量。

這次檢查中，沒按時(shí)完成每月交一次的村有：回龍4次、竹市2次、黑流渡2次、王拐2次、朱湖3次、羅趙灣2次、田嶺4次、康嶺4次

（3）藥品、處方的管理

本次檢查未發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、偽劣藥品，處方管理大部分衛(wèi)生室均在一年以上。

半年公衛(wèi)工作的督導(dǎo)檢查不盡入人意，各項(xiàng)工作的落實(shí)均很不理想，很多衛(wèi)生室的一些工作沒有開展或操作極不規(guī)范，究其原因一是思想上不重視，二是時(shí)間上無保證，三是業(yè)務(wù)能力差，四是工作不扎實(shí)。半年工作任務(wù)完成較好的單位有楊林洲、彭洲、永林村衛(wèi)生室，評分在30分以下的有沙街、九村、回龍村衛(wèi)生室。請各單位接此通報(bào)后，認(rèn)真檢查本單位存在的問題，迅速整改，保證全年工作順利完成。

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一二年七月二十九日

第二篇：竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公衛(wèi)預(yù)案

潛江市竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

本應(yīng)急預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

一、工作原則

預(yù)防為主、常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)；沉著應(yīng)對、措施果斷；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立竹根灘鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組

長：許志剛

鎮(zhèn)長 副 組 長：陳

軍

副書記

張邦炎

武裝部長 張

艷

黨政辦公室主任 聶益海

鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

成員單位：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、財(cái)管所、農(nóng)辦、教委、廣電站、交管站、民政辦、工商所。

應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的全面工作和協(xié)調(diào)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部制定科學(xué)的應(yīng)急對策。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警，是指對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、影響因素等進(jìn)行有計(jì)劃地、系統(tǒng)地長期觀察，并采取相應(yīng)的防范措施。

（二）監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等組成。各級監(jiān)測與預(yù)警機(jī)構(gòu)接受同級衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

（三）各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對交通、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場、流動(dòng)人口聚集地和各監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測。衛(wèi)生院與入境檢驗(yàn)檢疫部門建立合作機(jī)制，及時(shí)互通預(yù)測預(yù)報(bào)信息。

（四）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，負(fù)責(zé)監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測工作，制定監(jiān)測計(jì)劃，開展流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測任務(wù)，診斷致病或中毒原因，科學(xué)分析、綜合評價(jià)監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時(shí)預(yù)測預(yù)報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）各監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測方案開展疾病監(jiān)測和報(bào)告；非監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測預(yù)警工作需要適時(shí)開展相關(guān)工作。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向政府衛(wèi)生院報(bào)告；衛(wèi)生院接到疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告2小時(shí)內(nèi)，向政府和上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

1、發(fā)生或者可能傳染病暴發(fā)、流行的。

2、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的。

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

（二）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、衛(wèi)生部納入法定管理的其他傳染病病人或疑似傳染病病人及食物中毒、職業(yè)中毒病人，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。接報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（三）任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。任何單位和個(gè)人都有權(quán)舉報(bào)政府及有關(guān)部門的失職行為，對舉報(bào)有功的單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集、通報(bào)與發(fā)布

（一）鎮(zhèn)人民政府建立和完善鎮(zhèn)、村突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)，確保信息暢通。各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高工作效率。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)分工，負(fù)責(zé)收集、周邊地區(qū)、本行政區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)和預(yù)防、控制情況，編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息動(dòng)態(tài)報(bào)同級衛(wèi)生部門。

（三）與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的信息，包括發(fā)病和死亡的數(shù)據(jù)，臨床和實(shí)驗(yàn)室資料等，是分析疫情、查明原因和制定預(yù)防控制措施的重要依據(jù)。

鎮(zhèn)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)收集與突發(fā)事件相關(guān)的信息時(shí)，相關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)予以配合、支持，不得拒絕或阻礙。

六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)由指揮部宣布，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分為四級響應(yīng)。

（一）預(yù)備級響應(yīng)期間，衛(wèi)生和相關(guān)部門應(yīng)開展下列工作：

1、預(yù)備級突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各級衛(wèi)生部門和監(jiān)測點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測、分析、研究和評估，定期向指揮部報(bào)告事件動(dòng)態(tài)。

2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員、物資、設(shè)備等準(zhǔn)備。

3、針對可能發(fā)生的事件，普及可能發(fā)生事件的防治知識，增強(qiáng)社區(qū)、農(nóng)村、家庭、個(gè)人防病能力。

4、可能發(fā)生飲用水源污染時(shí)，衛(wèi)生和水務(wù)部門共同加強(qiáng)水源監(jiān)測，并通知有關(guān)單位做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

5、必要時(shí)對易受感染或損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)、停工、停產(chǎn)等措施。

（二）一級響應(yīng)期間，指揮系統(tǒng)及相關(guān)單位在預(yù)備級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在2小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向所在區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對報(bào)告內(nèi)容初步核實(shí)診斷后，以最快的通訊方式逐級向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場，針對突發(fā)事件性質(zhì)采取必要的控制措施，防止疫（?。┣?、毒情擴(kuò)散；同時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采樣檢測，必要時(shí)將采集樣品送上級疾控機(jī)構(gòu)檢測；加強(qiáng)監(jiān)測和健康教育，密切觀察事件動(dòng)態(tài)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格做好病人的診治，對傳染病人或疑似傳染病病人實(shí)行指定醫(yī)院收治，同時(shí)做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。

4、衛(wèi)生部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情形和發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生部門的請求，合理調(diào)配技術(shù)、人員、物資、資金的緊急支持，立即組織人員趕赴現(xiàn)場確認(rèn)首發(fā)病例。

5、可能發(fā)生水源污染時(shí)，采取儲(chǔ)備水源等措施。

6、對于投毒、人為破壞及安全生產(chǎn)事故引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生部門在向本級政府報(bào)告收治人員健康狀況時(shí)，及時(shí)向公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門通報(bào)有關(guān)情況，以便查明事件真相。

（三）二級響應(yīng)期間，指導(dǎo)系統(tǒng)及相關(guān)單位在一級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、根據(jù)醫(yī)療求治的需要，組織力量救治病人，動(dòng)員本地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治病人的準(zhǔn)備，控制事件對人群健康的不利影響；發(fā)生傳染病疫情時(shí)，衛(wèi)生部門應(yīng)向同級政府提出劃定疫點(diǎn)疫區(qū)和實(shí)施管制的建議；各村組織開展衛(wèi)生宣教工作。

2、可能發(fā)生水源污染時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急水體，實(shí)行按計(jì)劃供水。

（四）三級響應(yīng)期間，全市各部門和相關(guān)單位，在二級晌應(yīng)的基礎(chǔ)上，做好以下工作：

1、進(jìn)行廣泛的社會(huì)宣傳教育，讓廣大群眾了解事件的主要情況，自覺配合有關(guān)部門采取應(yīng)急處理措施。

2、籌集應(yīng)急處理所需資金、物資。

3、對傳染性疾病采取必要的檢疫措施，對其區(qū)域?qū)嵭泄苤啤?/p>

4、可能或已經(jīng)發(fā)生水源污染時(shí)，采取緊急關(guān)閉本鎮(zhèn)水源，禁止在可能受污染的水域作業(yè)、游玩等措施。

末例病例治愈出院一定期限內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，指揮部可以宣布本次響應(yīng)結(jié)束。響應(yīng)結(jié)束后，指揮部各組成部門和相關(guān)單位做好總結(jié)工作，并于7日內(nèi)報(bào)上級政府有關(guān)部門。

七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急啟動(dòng)

（一）接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，衛(wèi)生院應(yīng)立即組織專業(yè)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，核實(shí)報(bào)告內(nèi)容，初步判斷事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度和可疑原因，同時(shí)采取必要的控制措施，并及時(shí)上報(bào)。

（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)前，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采取必要的應(yīng)急措施。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)：

1、調(diào)集各單位、人員、物資、交通工具及設(shè)施、設(shè)備。必要時(shí)，對人員進(jìn)行疏散或隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。

2、對可能引起食物中毒、職業(yè)中毒及某種傳染病的可疑食物、水源及其他物質(zhì)、場所采取控制措施。

3、開展對突發(fā)事件防治知識的科普宣傳，并及時(shí)對易感人群和其他易受損害人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

4、專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)等工作，有關(guān)單位和個(gè)人必須予以配合，不得以任何理由予以拒絕。

（四）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傳染病病人、疑似病人和密切接觸者分別采取隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察，相對人必須予以密切配合。

（五）傳染病暴發(fā)流行時(shí)，居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)采取群防群治策略，防止疾病蔓延。

（六）對傳染病暴發(fā)流行區(qū)域內(nèi)的流動(dòng)人員的傳染病病人和疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施以防疾病擴(kuò)散。

（七）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)應(yīng)當(dāng)予以配合；拒絕配合的，由公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。

第三篇：竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)

為了全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，繼續(xù)開展以非法行醫(yī)專項(xiàng)整治、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督等為重點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，推進(jìn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、完善內(nèi)部工作制度，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。在市衛(wèi)生局組織下我們學(xué)習(xí)衛(wèi)生監(jiān)督員對《全國衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》等規(guī)定的同時(shí)，制定并實(shí)施《職工守則》、《職工禮儀準(zhǔn)則 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員守則 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員著裝風(fēng)紀(jì)要求 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員職業(yè)道德規(guī)范 》、《衛(wèi)生監(jiān)督員“十不準(zhǔn)” 》、《會(huì)議制度》等17個(gè)內(nèi)部規(guī)章制度，建立嚴(yán)格的執(zhí)法程序和行政執(zhí)法監(jiān)督制約機(jī)制，建立健全執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)，提高執(zhí)法辦案能力。

二、按照市衛(wèi)生局有關(guān)要求，竹根灘鎮(zhèn)制定了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展以打擊非法行醫(yī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)為主要內(nèi)容的專項(xiàng)整治工作。2010年組織打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)3次，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員 6人次，取締無證行行醫(yī)，進(jìn)一步規(guī)范了我鎮(zhèn)醫(yī)療市場管理，依法嚴(yán)懲了非法行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)切實(shí)維護(hù)人民群眾切身利益。

開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作。2010年完成了33個(gè)村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證工作；監(jiān)督村醫(yī)對33家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進(jìn)行了校驗(yàn)。

開展食品衛(wèi)生法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳。根據(jù)有關(guān)文件，我鎮(zhèn)分別開展了《食品安全法》宣傳、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)周衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳、食品安全法宣傳周宣傳各120衛(wèi)生法規(guī)宣傳，共提供咨詢服務(wù)160余人次，發(fā)放宣傳資料83余份。

開展衛(wèi)生保障工作和節(jié)慶食品專項(xiàng)整治。2010年在專項(xiàng)監(jiān)督檢查方面，組織了

315、五一、十一國慶等節(jié)慶食品衛(wèi)生專項(xiàng)檢查，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員10余人次。

開展違法食品查處。學(xué)校周邊兒童食品專項(xiàng)檢查、全年共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員工20人次，收繳不合格食品20余公斤。

積極預(yù)防食物事件。在防止食物中毒方面，我鎮(zhèn)采取了禁止加工四季豆、禁止在集體供餐時(shí)加工野生菌、無涼菜專間禁止加工涼拌菜“三禁”措施，確保了不發(fā)生食物中毒。

做好以宣傳職業(yè)病防治法，維護(hù)職工身體健康為主要內(nèi)容的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)管，在職責(zé)范圍內(nèi)開展《職業(yè)病防治法》的監(jiān)督執(zhí)法工作。加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》宣傳工作。

做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場所預(yù)防傳染病防治的能力。

1、開展美容美發(fā)場所專項(xiàng)監(jiān)督檢查。2010年開展美容美發(fā)場所檢查四次，責(zé)令整改3家。

2、加強(qiáng)開展旅店業(yè)檢查，開具衛(wèi)生監(jiān)督意見書4份。加大傳染病防治監(jiān)督工作力度。

1、加強(qiáng)以防治艾滋病為主的衛(wèi)生監(jiān)督工作。2010年開展了公共娛樂場所安全套發(fā)放情況檢查，共檢查各類娛樂場所13家，責(zé)令放置安全套及設(shè)置安全套設(shè)施6家；配合疾控部門組織培訓(xùn)公共娛樂場所業(yè)主防治艾滋病知識。

2、開展以結(jié)核病歸口管理和傳染病檢查。在開展結(jié)核病歸口管理檢查中，開展全鎮(zhèn)醫(yī)療單位結(jié)核病歸口管理工作，并對部分村衛(wèi)生室提出了整改意見。

加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。根據(jù)上級有關(guān)部門關(guān)于開展學(xué)校食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查的通知，2010年開展了兩次全面學(xué)校衛(wèi)生安全大檢查，共提出整改意見4條，檢查考點(diǎn)食品衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障了學(xué)校食品安全和學(xué)生身體健康。

加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。2010年，我鎮(zhèn)在衛(wèi)生局安排下，開展了農(nóng)村飲用水安全檢查，與市疾控部門共同對農(nóng)村飲水監(jiān)督檢查和消毒，確保了農(nóng)民飲水安全。

三、存在的問題和不足。

2010年經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督員的努力，確保了不發(fā)生食物中毒事件和其它公共衛(wèi)生安全事件，但是衛(wèi)生監(jiān)督工作存在著許多不足，主要表現(xiàn)在：

1、在監(jiān)督體系和能力建設(shè)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員在轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督上沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，工作能力不高。

2、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、疾控部門的的事權(quán)劃分、職能劃分有待于進(jìn)一步明確。

3、在食品衛(wèi)生管理方面，推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理缺乏有力的推行措施。

4、在打擊非法行醫(yī)方面，有待于建立長效的監(jiān)督管理機(jī)制。

四、2011年工作打算。

（一）全面提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平。

（1）提高衛(wèi)生審查的工作質(zhì)量。制訂核發(fā)衛(wèi)生許可證的標(biāo)準(zhǔn)，通過衛(wèi)生審查，使執(zhí)法相對人具備衛(wèi)生法律法規(guī)要求的基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施、工作環(huán)境和衛(wèi)生管理制度。突出抓好餐飲單位、學(xué)校食堂及有毒有害企業(yè)的衛(wèi)生審查。把從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)知識的培訓(xùn)作為重點(diǎn)常規(guī)工作，將從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)知識培訓(xùn)合格證及健康合格證明列入衛(wèi)生審查的重要內(nèi)容、核發(fā)衛(wèi)生許可證的前置條件。

（2）加強(qiáng)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)管。將經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)管作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點(diǎn)，要求所有現(xiàn)場科室的主要精力應(yīng)當(dāng)放在日常性衛(wèi)生監(jiān)管上。同時(shí)根據(jù)工作職責(zé)和管理對象的不同，明確各自科室的監(jiān)管內(nèi)容，將現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率、戶次率質(zhì)量作為業(yè)務(wù)工作和考核的主要指標(biāo)。同時(shí)鼓勵(lì)現(xiàn)場監(jiān)督員重視運(yùn)用新理論、新方法解決日常監(jiān)督管理中的難點(diǎn)問題。

（3）重視衛(wèi)生抽檢和現(xiàn)場衛(wèi)生檢測。衛(wèi)生抽檢和現(xiàn)場衛(wèi)生檢測是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重要依據(jù)、技術(shù)支撐和重要工作。結(jié)合本地實(shí)際，制訂和實(shí)施本鎮(zhèn)抽檢計(jì)劃，逐步開展各類現(xiàn)場衛(wèi)生檢測，提高現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的技術(shù)含量。對嬰幼兒食品、熟鹵制品、冷飲等高危食品以及米、面、油等群眾關(guān)心的食品實(shí)施重點(diǎn)抽檢。（4）繼續(xù)食品行業(yè)的量化分級管理。食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理在學(xué)校食堂、餐飲、超市、食品生產(chǎn)廠等食品生產(chǎn)經(jīng)營單位全面推開，通過量化分級，有力促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在食品衛(wèi)生管理上的良性競爭，從其自身的角度促其不斷改善食品衛(wèi)生狀況。

（5）繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)工作。

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生組

二0一0年十一月二十八日

第四篇：竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)傳染病防控工作方案（模版）

竹根灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)傳染病防控工作方案

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重點(diǎn)傳染病在本轄區(qū)的發(fā)生和蔓延，保障轄區(qū)內(nèi)人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)轄區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定，按照2012年7月19日湖北省重點(diǎn)傳染病防治工作視頻會(huì)議的要求，根據(jù)我院的人員、技術(shù)、設(shè)備等條件，重點(diǎn)工作要放在加強(qiáng)群防群治和組織宣傳以及做好疫情報(bào)告等方面?，F(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際情況，制定竹根灘衛(wèi)生院重點(diǎn)傳染病防控工作方案如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立竹根灘衛(wèi)生院重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組

長：聶益海

院長

副組長：王啟明

書記、副院長

郭顯峰

副院長

段玉榮

副院長

何

勇

副院長 成員：何

凱

院辦主任

劉升龍

公共衛(wèi)生科科長

周勇剛

住院部主任

王前勇

住院部副主任

饒社寧

門診部主任

晏俊峰

門診部副主任

梅前衛(wèi)

后勤部主任

王

麗

住院部護(hù)士長

孫紅琴

門診部護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由劉升龍同志兼任辦公室主任。職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)重點(diǎn)傳染病防控組織，協(xié)調(diào)督查等工作。

二、建立健全醫(yī)療救治制度，成立醫(yī)療救治小組，郭顯峰同志任組長，成員主要由臨床醫(yī)護(hù)人員組成。

小組職責(zé)：

1、迅速對疫情及預(yù)防控制效果作出評估；負(fù)責(zé)對疑似病例、臨床診斷病例的會(huì)診，制定對病人的臨床診斷、治療方案以及討論救治人員的工作指導(dǎo)。

2、門診部負(fù)責(zé)對疑似病人的初步臨床診斷，緊急處理、隔離觀察及轉(zhuǎn)送。

3、對隔離、觀察人員或疑似病人進(jìn)行診治和醫(yī)療觀察，做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)，對可能污染的場所、物品、排池物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。

4、建立病人及疑似病人轉(zhuǎn)送制度，必要時(shí)請上級醫(yī)院的專家小組進(jìn)行會(huì)診。

5、做好疫情監(jiān)測工作，建立疫情報(bào)告制度，收集、整理收治病例資料，及時(shí)向潛江市疾控中心報(bào)告。

6、藥品、消毒物品、應(yīng)急器械及物資的準(zhǔn)備。

7、指導(dǎo)轄區(qū)做好預(yù)防控制和衛(wèi)生宣傳教育工作。

三、疫情處理，成立疫情處理應(yīng)急小組。

何勇同志任疫情處理小組組長，成員主要由公共衛(wèi)生部人員組成。

1、建立健全重點(diǎn)傳染病的報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)立即向市疾控中心、鎮(zhèn)政府報(bào)告。

2、根據(jù)突發(fā)事件情形，啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。合理調(diào)拔人員，做好后勤保障，監(jiān)督檢查，疫情報(bào)告，現(xiàn)場處理等工作。

3、及時(shí)報(bào)請市防控中心派人趕赴現(xiàn)場，針對疫情采取必要的控制措施，加強(qiáng)監(jiān)測，防止疫情擴(kuò)散，同時(shí)進(jìn)行流行病等調(diào)查，及時(shí)采取監(jiān)測，密切觀察疫情動(dòng)態(tài)。

4、指導(dǎo)有關(guān)科室對污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，同時(shí)做好病房消毒、隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。

四、保障措施

1、加強(qiáng)對村醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高重點(diǎn)傳染病防控，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理和免疫規(guī)劃工作的能力和認(rèn)識。

2、加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理。

3、加強(qiáng)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和后勤保障。

4、規(guī)范疫情管理，設(shè)立專人管理疫情報(bào)告，并有專用電腦，保證疫情網(wǎng)絡(luò)24小時(shí)暢通，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。

5、加強(qiáng)健康教育工作。

6、加強(qiáng)支源病防治工作。

竹根灘衛(wèi)生院

二0一二年七月二十日

第五篇：竹根灘鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝工作實(shí)施方案

潛江市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作

實(shí) 施 方 案

為貫徹落實(shí)《湖北省艾滋病防治辦法》，實(shí)現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2011-2015）》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020 年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》目標(biāo)，根據(jù)《湖北省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，為有效開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)33個(gè)村。

二、工作策略

(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任。

鎮(zhèn)村兩級政府及醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)充分認(rèn)識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，形成政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作的長效工作機(jī)制，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)組。同時(shí)加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持力度，有效整合資源，合理安排資金，落實(shí)各項(xiàng)措施。各地應(yīng)建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，各司其職，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

(二)開展社會(huì)動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與。積極協(xié)調(diào)利用媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，特別要關(guān)注疫情相對嚴(yán)重地區(qū)人群、流動(dòng)人口及青少年。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

(三)整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)科學(xué)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的資源，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品、藥品及時(shí)供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。

(四)擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。衛(wèi)生院應(yīng)建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮鎮(zhèn)村二級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)性開展。

三、工作措施 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。

(一)廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

1、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作宣傳欄、張貼宣傳畫，舉辦有針對性的健康知識講座以及組織多種形式的活動(dòng)，利用廣播、電視/專欄、報(bào)刊/學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高目標(biāo)人群的知曉率和相關(guān)知識水平。

2、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在婦產(chǎn)科、婚前保健門診、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)的醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)工作的認(rèn)識。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制定適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。

(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。

1、檢測前信息提供。

結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時(shí)對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。

(三)加強(qiáng)感染的孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。

為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

(四)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II 期，免疫功能相對較好，CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)，孕期每三個(gè)月和產(chǎn)后4-6 周對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測，同時(shí)在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測，觀察并評價(jià)孕產(chǎn)婦的病情，提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2、提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。

應(yīng)告知艾滋病感染母親，其所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量營養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)獲得醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導(dǎo)，告知其堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6 個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

3、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。應(yīng)在艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18 月齡時(shí)分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。

4、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。

對CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350 個(gè)細(xì)胞/mm3 的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機(jī)會(huì)性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童符合下列條件之一者也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果為陽性；（2）CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會(huì)性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時(shí)間不足4 周。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項(xiàng)等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。(五)為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對 孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)在孕早期與孕晚期各提供1 個(gè)療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2 個(gè)療程的抗梅毒治療，2 個(gè)治療療程之間需間隔 4 周以上（最少間隔2 周），第2 個(gè)療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開始一個(gè)療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。

2、為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，記錄相關(guān) 信息。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4 倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍的兒童進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18 個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18 個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。

(六)為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病 史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100 國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24 小時(shí)內(nèi)及1 月齡和6 月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

(七)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

四、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報(bào)制度。指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

五、質(zhì)量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應(yīng)認(rèn)真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性與有效性。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開展信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報(bào)表中的錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

二0一一年六月八日