第一篇：在常州鐘樓區(qū)公司如何辦理醫(yī)保

1.第一步：辦理錄用登記備案手續(xù)：招收錄用常州城鎮(zhèn)戶籍人員（包括武進城鎮(zhèn)）時，用人單位自錄用

之日起30日內，攜帶被錄用人員的《就業(yè)失業(yè)登記證》、職業(yè)資格證書等相關證件、《常州市職工錄用備案花名冊》（蓋公章）、《常州市職工錄用備案登記表》、勞動合同書，到鐘樓區(qū)勞動就業(yè)管理中心辦理錄用登記備案手續(xù)，地址為西直街88號，電話：86604271。

用人單位招收來我市流動就業(yè)的外來勞動力時（含金壇和溧陽），應持被錄用人員的身份證、流動人口婚育證明、職業(yè)資格證書以及已簽署單位意見（加蓋公章）的《外來勞動力錄用備案花名冊》（一式兩份）和《外來勞動力就業(yè)登記表》。表格網上下載。錄用登記備案手續(xù)在同級勞動就業(yè)管理機構辦理。

用人單位招收武進、常州農村戶口人員時，按外來勞動力辦理錄用備案。填寫《外來勞動力錄用備案花名冊》（一式兩份）和《外來勞動力就業(yè)登記表》。

第二步：攜帶《常州市參加社會保險人員增減匯總表》、《常州市參加社會保險人員花名冊》、首次參保帶身份證復印件、一寸證件照到鐘樓區(qū)社保中心辦理辦理社保人員新增手續(xù)，地址：星港大道88號，電話：88890221。

2.參保單位到鐘樓區(qū)社保中心辦理退保手續(xù)時應提供解除或終止勞動關系證明、《常州市參加社會保險人員增減變化匯總表》、《常州市參加社會保險人員減少表》、《常州市用人單位退工退保人員情況報告表》、《常州市市區(qū)企業(yè)退工人員情況表》。

3.在每月5-24號工作日辦理。

第二篇：公司外派證明-辦理醫(yī)保轉出

上海市xx區(qū)醫(yī)療保險事務中心：

茲證明xx先生（身份證號碼31010xxxxx）為我單位正式員工，勞動合同由____年____月____日至____年____月____日。

我單位現(xiàn)因工作需要，外派xx先生（身份證號碼31010xx），至安徽省蕪湖市從事____________工作，為期1年。

特此證明

公司名稱落款

2014年x月x日

第三篇：常州醫(yī)保店相關政策和要求

關于印發(fā)《常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》的通知 發(fā)布日期： 市人社局 2010-07-27 來源：

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字體： 【 大 中 小 】 148 各有關單位: 現(xiàn)將《常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。附件：常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

常州市人力資源和社會保障局 常州市食品藥品監(jiān)督管理局

常州市財政局 二〇一〇年七月二十七日

附件：

常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點

零售藥店管理辦法 第一章 總 則

第一條 為加強和規(guī)范市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)國家、省和市有關規(guī)定，制訂本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經市人力資源社會保障行政部門批準，取得市本級統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點資格（以下簡稱“定點資格”）后與市職工醫(yī)療保險基金管理中心(以下簡稱“市醫(yī)保中心”)簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議，為基本醫(yī)療保險參保人員提供購藥服務的零售藥店。

第三條 定點零售藥店按照堅持標準、合理布局、方便群眾、擇優(yōu)確定、有序競爭的原則發(fā)展。定點零售藥店的數(shù)量和分布應當符合我市市區(qū)常住人口數(shù)量、地域、交通狀況等實際情況。

第二章 定點資格管理

第四條 零售藥店申請定點資格必須同時具備下列基本條件：

（一）持有《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》；

（二）開業(yè)滿12個月；

（三）通過《藥品經營質量管理規(guī)范》(GSP)認證；

（四）藥品經營場所獨立，使用面積（不含輔助用房）在100平方米以上。周圍較大范圍內沒有定點零售藥店的，使用面積可適當放寬；

（五）經營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1200種（商品名），其中基本醫(yī)療保險藥品備藥率不低于藥品經營品種的80%，并具有24小時及時供應基本醫(yī)療保險藥品的能力；

（六）經營藥品必須有“進、銷、存”臺帳，并按GSP要求進行計算機管理；

（七）配備藥師（中藥師）的數(shù)量、資質符合食品與藥品監(jiān)督管理部門要求，能保證營業(yè)時間內至少有1名藥師（中藥師）在崗；經營中藥飲片配方業(yè)務的，至少配備1名執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師以上職稱的藥學技術人員。以上藥學技術人員不得兼職或掛名；

（八）依法與員工簽訂勞動合同，參加各項社會保險；

（九）從事藥品銷售、配方、復核、保管等工作的人員，均經過食品與藥品監(jiān)督管理部門或人力資源社會保障部門培訓合格、持證上崗；直接接觸藥品的人員每年進行健康體檢，有健康檔案；

（十）申請定點前12個月內未受到人力資源社會保障、食品與藥品監(jiān)督管理和物價等部門行政處理或行政處罰；

（十一）法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他基本條件。

第五條 符合基本條件的零售藥店，可向市人力資源社會保障行政部門書面提出定點資格申請，并提供以下材料各一份：

（一）《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》的副本原件及復印件；

（二）《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》副本原件及復印件；

（三）藥店經營場所為自有場所的，提供房屋產權所有證復印件；租賃經營場所的，提供藥店與房屋產權所有人簽訂的期限為1年以上的房屋租賃協(xié)議書或合同以及房屋產權所有證復印件；

（四）藥店所處地理方位圖、藥店經營場所和倉庫的平面布局圖；

（五）市食品與藥品監(jiān)督管理部門《藥品醫(yī)療器械企業(yè)質量安全信用等級評定告知書》原件及復印件；

(六)藥品經營品種清單及上一業(yè)務購銷和收支情況；

（七）藥店法定代表人或負責人學歷證書原件及復印件；

（八）藥師（中藥師）以上的藥學技術人員的執(zhí)業(yè)資格證書、注冊證書以及職稱證書原件及復印件；

（九）全部從業(yè)人員花名冊、勞動合同書及參加社會保險的證明；

（十）藥店參加勞動保障書面審查的《勞動保障書面審查報告書》原件及復印件；

（十一）藥品從業(yè)人員的培訓合格證書、職業(yè)資格證書和健康證明；

（十二）市人力資源社會保障、食品與藥品監(jiān)督管理和物價部門出具的藥店申請定點前12個月內無行政處理或行政處罰的證明；

（十三）市人力資源社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 零售藥店如有下列情形之一的，市人力資源社會保障行政部門不受理其定點資格申請：

（一）不符合定點資格基本條件的；

（二）因未取得定點資格擅自留卡從事基本醫(yī)療保險業(yè)務等違規(guī)行為被查實不滿2年的；

（三）申請定點資格時提供虛假材料的零售藥店（包括申請的零售藥店及其法定代表人或負責人、出資人參與經營管理的其它零售藥店），再次申請時不滿3年的；

（四）取得定點資格后因違規(guī)被取消定點資格（包括被取消定點資格的零售藥店及其原法定代表人或負責人、出資人參與經營管理的其它零售藥店），再次申請時不滿3年的；

（五）法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他情形。

第七條 定點資格申請原則上集中受理。由市人力資源社會保障行政部門提前發(fā)布受理申請公告，公告包括受理申請時間、地點、擬定點數(shù)量以及擇優(yōu)條件等內容。市人力資源社會保障行政部門受理申請后，進行書面審核與實地檢查，并根據(jù)申請定點零售藥店的地理位置、經營規(guī)模（注冊資金、經營面積、藥品銷售額、經營藥品品種數(shù)量等）、經營范圍、藥品質量和價格、藥師配備情況、服務質量、信用等級和社會信譽度等因素，組織相關人員或委托中介機構綜合評選。經營規(guī)模較大、經營范圍僅有藥品、周圍定點零售藥店較少、服務質量較好、社會信譽度較高的零售藥店優(yōu)先定點。

第八條市人力資源社會保障行政部門對擬批準定點的零售藥店通過市人力資源社會保障門戶網站或用其他方式向社會公示10個工作日，如無異議，并征求市食品與藥品監(jiān)督管理部門意見后，對符合條件的零售藥店發(fā)文確認其定點資格，頒發(fā)《定點零售藥店資格證書》。

第九條取得定點資格的零售藥店因自身原因，在取得定點資格滿6個月后仍無法開展基本醫(yī)療保險服務，或中斷基本醫(yī)療保險服務累計超過一年的（包括未實際開展醫(yī)保服務業(yè)務或未有醫(yī)保服務上傳數(shù)據(jù)），視為自動放棄基本醫(yī)療保險定點資格，由市人力資源社會保障行政部門注銷其《定點零售藥店資格證書》。

第十條零售藥店自愿申請放棄其取得的定點資格的，由市人力資源社會保障行政部門注銷其《定點零售藥店資格證書》。

第十一條定點零售藥店變更單位名稱、法定代表人或負責人、單位性質、經營范圍等事項時，應在其《藥品經營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》變更之日起的15個工作日內報市人力資源社會保障行政部門，市人力資源社會保障行政部門在對其變更事項進行審核后，符合定點條件的，變更《定點零售藥店資格證書》相關內容，不符合定點條件的，注銷其《定點零售藥店資格證書》。

定點零售藥店原則上不得變更注冊經營地址，因客觀原因確實需要變更注冊經營地址的，在向食品與藥品監(jiān)督管理、工商行政管理部門辦理變更手續(xù)前，應到市人力資源社會保障行政部門進行登記備案。對變更注冊經營地址未辦理登記備案手續(xù)、或變更后的經營地址不符合開展醫(yī)保服務要求的零售藥店，由市醫(yī)保中心終止與其簽訂的醫(yī)療保險服務協(xié)議。

第十二條零售藥店的定點資格有效期為5年，市人力資源社會保障行政部門每年對零售藥店定點資格進行審核。零售藥店在其定點資格有效期屆滿前3個月，可向市人力資源社會保障行政部門提出延續(xù)定點資格有效期的申請。延續(xù)定點資格有效期的條件按市人力資源社會保障行政部門公布的最新定點零售藥店管理規(guī)定執(zhí)行。符合條件的，收回到期的《定點零售藥店資格證書》，換發(fā)新證；不符合條件的，注銷其定點資格。到期不提出延續(xù)申請的視作放棄，有效期屆滿日即喪失定點資格。

第十三條零售藥店遺失《定點零售藥店資格證書》的，應及時向市人力資源社會保障行政部門報告，并自在市級報紙上登載遺失聲明之日起滿1個月后，向市人力資源社會保障行政部門申請補發(fā)《定點零售藥店資格證書》。

第三章 醫(yī)保服務管理

第十四條取得定點資格的零售藥店應做好以下各項開通基本醫(yī)療保險服務的準備，市醫(yī)保中心負責對開通準備工作進行驗收：

（一）所有從業(yè)人員需進行基本醫(yī)療保險業(yè)務培訓和考試，及格率達95%；

（二）配備計算機系統(tǒng)和網絡系統(tǒng)，安裝醫(yī)保軟件，并按要求做好醫(yī)療保險藥品及收費項目的比對工作；

(三)建立健全基本醫(yī)療保險管理制度，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；

（四）懸掛市醫(yī)保定點單位統(tǒng)一標識，在經營場所內對基本醫(yī)療保險相關政策及醫(yī)保監(jiān)督電話進行公示。

第十五條 市醫(yī)保中心負責對定點零售藥店實行協(xié)議管理，可以根據(jù)醫(yī)保服務管理實際需要，在取得定點資格并驗收合格的零售藥店中擇優(yōu)選擇零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務。醫(yī)療保險服務協(xié)議應當具備簽約主體、協(xié)議期限、服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容。未與市醫(yī)保中心簽訂服務協(xié)議的零售藥店，不得開展基本醫(yī)療保險服務。違反服務協(xié)議的定點零售藥店，市醫(yī)保中心可以中止履行服務協(xié)議。

第十六條 市醫(yī)保中心應當向社會公布定點零售藥店基本信息，同時建立信用等級評定制度。

第十七條 市醫(yī)保中心負責結算參保人員在定點零售藥店發(fā)生的應由基本醫(yī)療保險基金支付的費用（其中預留費用按規(guī)定執(zhí)行）。對違反規(guī)定的費用，按規(guī)定處理。

第十八條定點零售藥店應嚴格執(zhí)行國家、省和市規(guī)定的藥品價格政策，在對所有藥品實行明碼標價的基礎上，應在“商品標價牌”上對基本醫(yī)療保險藥品作規(guī)范化的明確提示。

第十九條 參保人員可持定點醫(yī)療機構處方，到定點零售藥店使用醫(yī)療保險卡（以下簡稱“IC卡”）劃卡購買處方藥；也可持IC卡直接在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的非處方藥。參保人員購買處方藥時，定點零售藥店藥師須在處方上審核簽字后配方、復核，醫(yī)保外配處方應單獨裝訂，醫(yī)保費用單獨建帳，處方需保存2年以上以備核查。

參保人員到定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的藥品時，藥師應認真查驗醫(yī)保病歷配藥記錄，不得超量銷售。一次銷售藥量一般：急性病3-5天；慢性病7-10天；需長期服藥的慢性病(如結核病、高血壓病、糖尿病等)可延長到30天；同類不同品種的藥品不得超過2種。

第二十條 定點零售藥店須提供24小時配藥服務，安排專人值班，在顯著位置要有夜間服務標記和門鈴，并做好夜間服務情況的登記。

第二十一條 定點零售藥店應遵守職業(yè)道德，不得以現(xiàn)金、禮券、商品及會員卡等進行醫(yī)保藥品銷售的促銷活動。

第二十二條市醫(yī)保中心與定點零售藥店實行計算機聯(lián)網管理。定點零售藥店要有與基本醫(yī)療保險業(yè)務相適應的計算機管理人員，按要求配備計算機、特定型號的刷卡機具等相關設備和網絡系統(tǒng)。與金保工程聯(lián)網刷卡結算的計算機必須安裝殺毒軟件和防火墻，并按時動態(tài)升級殺毒軟件，定時查、殺毒；進行醫(yī)保刷卡結算的計算機不能與互聯(lián)網相聯(lián)；計算機IP地址一經設定，不得擅自修改。

第二十三條定點零售藥店為參保人提供購藥服務使用基本醫(yī)療保險基金的范圍原則上為個人帳戶。同時具備下列條件的定點零售藥店，可向市人力資源社會保障行政部門書面申請使用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定項目：

（一）符合基本醫(yī)療保險業(yè)務發(fā)展和布局的需要；

（二）已開通基本醫(yī)療保險業(yè)務滿24個月；

（三）藥品經營場所使用面積在500平方米以上；

（四）申請時上一年藥品銷售額在1000萬元以上；

（五）藥品經營品種（不含中藥飲片）3000種（商品名）以上，其中基本醫(yī)療保險藥品備藥率不低于藥品經營品種的85%；

（六）經營的醫(yī)保目錄內藥品價格明顯低于政府定價和政府指導價，能夠讓利參保人員；

（七）配備不少于3名藥師（中藥師）以上的藥學技術人員，其中2名應為執(zhí)業(yè)藥師或主管藥師（主管中藥師）以上職稱的藥學技術人員；

（八）申請前24個月內未受到人力資源社會保障、食品與藥品監(jiān)督管理和物價部門行政處理或行政處罰；

（九）市人力資源社會保障行政部門規(guī)定的其他條件。

市人力資源社會保障行政部門原則上集中受理定點零售藥店關于使用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定項目的申請，并根據(jù)基本醫(yī)療保險業(yè)務發(fā)展和布局的需要、申請單位的基本條件，擇優(yōu)確定可使用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定項目的定點零售藥店。醫(yī)保服務先進單位或基本醫(yī)療保險信用等級高的單位，同等條件下可優(yōu)先確定。

第二十四條 開通使用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定項目的定點零售藥店嚴重違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定、醫(yī)療保險服務協(xié)議約定，或已不具備本辦法第二十三條規(guī)定的條件，取消其開通基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定項目資格，并按本辦法規(guī)定的違規(guī)處理辦法進行相應處理。

第四章 獎勵與違規(guī)處理

第二十五條市人力資源社會保障部門每年會同食品與藥品監(jiān)督管理、財政和物價部等門對定點零售藥店開展基本醫(yī)療保險業(yè)務情況進行考核。考核中扣減費用的30%，專項用于獎勵基本醫(yī)療保險工作成績顯著的單位和個人(含舉報獎勵)。

第二十六條

定點零售藥店及其工作人員有下列情形之一的，由市醫(yī)保中心視情節(jié)輕重，中止履行服務協(xié)議3-12個月，限期整改；整改不合格或整改合格后12個月內第二次被發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，由市醫(yī)保中心報市人力資源社會保障行政部門審核后取消其定點資格：

（一）未取得食品與藥品監(jiān)督管理部門或人力資源社會保障部門培訓合格證、職業(yè)資格證的營業(yè)員銷售藥品的；

（二）為參保人員提供IC卡配藥的價格高于現(xiàn)金購藥的；

（三）違反基本醫(yī)療保險藥品目錄管理，采用以藥易藥等違規(guī)行為的；

（四）拒絕為參保人員提供購藥清單的；

（五）非法獲取處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥的；

（六）藥師未按規(guī)定審方、驗方，擅自更改處方的；

（七）銷售醫(yī)保藥品采用現(xiàn)金或禮券返還、贈品等促銷手段以及雇用促銷員誘導過度醫(yī)療消費的；

（八）定點后擅自改變申報條件的（出現(xiàn)本辦法第十一條第二款情形的按相應規(guī)定處理）；

（九）未經同意，擅自更換網絡線路的；

（十）計算機軟、硬件及其輔助設備達不到要求的；

（十一）計算機無殺毒軟件和防火墻，或不定時升級殺毒軟件、查毒、殺毒的；

（十二）隨意更改IP地址等網絡配置的；

（十三）藥品庫的比對工作不到位，造成惡劣影響的；

（十四）未按要求維護醫(yī)保軟件正常運行，未及時準確與市醫(yī)保中心交換數(shù)據(jù)信息的；

（十五）有惡意攻擊醫(yī)保網絡的行為；

（十六）市人力資源社會保障部門認定的其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的情形。

定點零售藥店由于上述第（九）項至第（十五）項情形之一，引起醫(yī)保結算網絡癱瘓或中心數(shù)據(jù)庫破壞的，取消其定點資格。

市醫(yī)保中心在檢查中發(fā)現(xiàn)定點零售藥店涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的，視工作需要，在查處案件期間可中止涉案單位開展醫(yī)保定點服務。

第二十七條

定點零售藥店及其工作人員有下列情形之一的，由市醫(yī)保中心報市人力資源社會保障行政部門審核后取消其定點資格：

（一）嚴重違反《藥品管理法》及相關法律法規(guī)規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品，被食品與藥品監(jiān)督管理部門行政處理或行政處罰的；

（二）利用參保人員的IC卡，采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付、以藥易物等手段,套取基本醫(yī)療保險基金或為個人騙取基本醫(yī)療保險基金提供便利條件的；

（三）將定點零售藥店全部或部分承包、出租給其他單位或個人經營藥品的；

（四）為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構等提供醫(yī)療保險IC卡劃卡服務的；

（五）藥品管理混亂，進銷存賬、藥庫嚴重不符的；

（六）嚴重違反基本醫(yī)療保險藥品目錄管理和藥品價格管理政策的；

（七）被食品與藥品監(jiān)督管理部門注銷《藥品經營許可證》的；

（八）定點零售藥店已不具備定點基本條件的；

（九）市人力資源社會保障部門認定的其他嚴重違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的情形。

第二十八條定點零售藥店及其工作人員醫(yī)保違規(guī)行為涉及違反醫(yī)療保險服務協(xié)議的，由市醫(yī)保中心按照協(xié)議約定處理。

第五章 附 則

第二十九條對本辦法實施前已取得定點資格的零售藥店，《定點零售藥店資格證書》有效期到期，申請換發(fā)新證應按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條對定點零售藥店為離休干部等提供購藥服務的管理，適用本辦法規(guī)定。

第三十一條 金壇市、溧陽市、武進區(qū)可結合本地實際，制定本地區(qū)相應實施辦法。

第三十二條

本辦法自發(fā)布之日起實施。原市勞動和社會保障局、原江蘇省常州食品藥品監(jiān)督管理局、市財政局聯(lián)合制訂的《常州市區(qū)醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》（常勞社醫(yī)〔2006〕16號）同時廢止。對本辦法實施前已受理但尚未處理完畢的零售藥店定點資格申請，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：怎么辦理醫(yī)保報銷

怎么辦理醫(yī)保報銷

繳納醫(yī)療保險在看病時是可以進行醫(yī)療報銷的，但是有些藥品和病癥是無法報銷的。本文，51社保網來為大家介紹，怎么辦理醫(yī)保報銷。

一、醫(yī)保報銷規(guī)定

根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：

(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類；

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)；

(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須安全有效、費用適宜；(2)由物價部門制定了收費標準；

(3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。

屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

3、基本醫(yī)療服務設施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費；

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費；(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；(4)膳食費；

(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

二、醫(yī)療保險報銷比例

由于各地規(guī)定不同，本文僅以北京為例進行說明。

小貼士：

1、起付標準：一個醫(yī)療保險內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元；

2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算；

3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

以上是51社保網為大家介紹的，醫(yī)保報銷辦理流程，大家可以可是要用心記住哦！

第五篇：辦理醫(yī)保委托書

附件8

授權委托書

本授權委托書申明： 廣州市白云區(qū) 的法定代表人（360602），現(xiàn)委托授權（44011 2）為我方受托代理人，辦理定點醫(yī)藥機構申報業(yè)務，受托代理人在此過程中遞交的一切文件資料和簽署的一切文件及處理與之相關的一切事務，我方均予以承認。受托代理人無轉委托權，特此委托。

委托限期：自2016年 月 1日起至 201 年0 月0日止。

委托單位：醫(yī)藥機構許可證名稱（加蓋公章）

法定代表人：（簽名）有效身份證件號碼：

受托代理人：（簽名）有效身份證件號碼： 日期： 2016年 月 日

注：法定代表人和受托代理人必須在授權委托書上親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其他電子制版簽名。