第一篇：廣州生育保險簡介

生育保險

生育保險由用人單位負責繳納，從07年７月１日起，用人單位即可到所屬的市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構為非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工辦理參加生育保險手續(xù), 繳費率由職工工資總額的０.７％調整為０．８５％，職工（包括男、女職工）參加生育保險累計滿一年后，符合國家計劃生育政策，在懷孕期間、分娩（或手術）及申請待遇期間均處于參保狀態(tài)的，才能享受生育保險待遇

按照最新公布的社平工資計算，一名女職工順產(chǎn)可以領到的生育津貼為８４７５元到４２３７８元之間（按本人繳費工資的水平計算），在三級醫(yī)院的生育醫(yī) 療費為３６００元，一次性分娩營養(yǎng)補助費用為１２１１元，男配偶則可領到１０天的工資。如果是剖腹產(chǎn)，則獲得的待遇更高，超過６萬元。

廣州市生育保險待遇簡介

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

二、發(fā)放標準

（一）、女職工

1、生育津貼

以生育（流產(chǎn)）時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

（2）獨生子女假增加35天；

（3）晚育假增加15天；

（4）難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

（5）多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

（6）流產(chǎn)假

懷孕不滿2個月15天；

懷孕不滿4個月30天；

懷孕滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

2、生育醫(yī)療費

（1）在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算）。

（2）懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

（3）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

（1）正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；

（2）難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50%。

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

（二）男職工

領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30（天）× 10（天）。

三、其它

（1）經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機構撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣 州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》等文件的相關規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會保險經(jīng)辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低于全市 最低工資標準的，按全市最低工資標準計發(fā)；職工按規(guī)定享受的待遇高于社會保險經(jīng)辦機構支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。

（2）一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構撥付的標準支付給產(chǎn)婦。

廣州申領生育保險待遇須知

一、生育就醫(yī)身份確認：

準備分娩的女職工在懷孕１６周后，或準備人流、引產(chǎn)的在手術前到廣州市醫(yī)療保險服務管理中心領取《生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》，也可從“廣州市勞動保障信息網(wǎng)”下載表格，然后由參保人在生育保險定點醫(yī)療機構中選定就醫(yī)醫(yī)院，并由所在單位蓋章確認。

二、需辦理備案女職工的申報：、辦理備案的女職工需提供以下資料：

（1）《廣州市職工勞動手冊》（原件）；

（2）《計劃生育服務證》（原件）；

（3）醫(yī)院診斷懷孕證明（證明懷孕周數(shù)）或圍產(chǎn)手冊（原件）、異地分娩女職工

參保人可申請境內(nèi)異地（含花都、番禺區(qū)，從化、增城市）分娩，分娩地不受本人或家屬居住地的限制。應填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》一式二份，先到社會保險經(jīng)辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。

參保人如果不在廣州市分娩，可向醫(yī)保中心申請異地分娩。必須填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》，由單位加具意見并蓋公章后向醫(yī)保中心申請。如 果參保人需在廣州市進行產(chǎn)前檢查的須同時辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。至于異地分娩的醫(yī)療費報銷，參保人必須將本人與新生兒醫(yī)療費分開，產(chǎn)婦的醫(yī)療費用向市勞動保障局申請報銷。符合生育保險規(guī)定項目的費用部分，低于定額標準按實際醫(yī)療費報銷；超定額標準的按定額報銷。報銷后的款項由所屬社 保經(jīng)辦機構劃入單位賬戶，再由單位交給本人。3、軍人軍屬人員

軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供另一方的軍官證或士兵證和結婚證（原件）。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構備案，然后到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。、關閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工

企業(yè)在被批準關閉或法院裁定破產(chǎn)之月，應填寫《廣州市關閉，破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名冊》一式三份，連同本單位關閉或破產(chǎn)的證明文件及復印件，以及女職工懷孕診斷證明（注明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章）報社會保險經(jīng)辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。、當年從機關調入企業(yè)人員

當年轉業(yè)，復原，退伍的人員及機關事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關事業(yè)單位調入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當月起，憑相應證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。

三、如何就醫(yī)

女職工懷孕后，需辦理《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認憑證》（下稱《憑證》），憑《憑證》到其選定的定點醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術，將由定點醫(yī)院按生育保險規(guī)定的醫(yī)療項目目錄范圍記賬，記賬后由生育保險基金向定點醫(yī)院按定額支付；不能記賬部分由參保人自付。

四、生育保險待遇的申領

女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。提供以下資料：

（一）《廣州市職工勞動手冊》（原件）。

（二）《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

（三）根據(jù)下列不同的情況，提供相關憑證：，順產(chǎn)，難產(chǎn)：

（1）《計劃生育服務證》（原件）；

（2）《出生證》（原件）：

（3）《獨生子女父母光榮證》（原件）：

（4）難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書（原件）

（5）領取二孩指標符合晚育規(guī)定的，附單位證明。，嬰兒死亡：

（1）《計劃生育服務證》（原件）：

（2）《死亡報告書》（原件）。，流產(chǎn)：

（1）《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明；

（2）醫(yī)院診斷證明書（注明懷孕周數(shù)）

（3）《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領取此表并審核醫(yī)療費后，再由社保中心支付待遇。，男配偶假期工資：

（1）《出生證》

（2）《獨生子女父母光榮證》（原件）。

注：

醫(yī)院診斷證明應為區(qū)級（或鎮(zhèn)級）及以上醫(yī)院證明方有效。

懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等，按有關規(guī)定向醫(yī)保中心申報，經(jīng)審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。

關閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工在生育后五個月內(nèi)申領待遇時除攜帶上述資料外，還需攜帶在本市工、農(nóng)、建行個人結算帳戶存折及復印件或銀行卡（原件及復印件）及開卡申請表（原件及復印件）、身份證原件。

所有復印件都必需用A4紙復印。

第二篇：工傷、生育保險簡介

工傷、生育保險簡介

工傷保險的參保范圍和保障對象

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照工傷保險條例為本單全部職工或雇工繳納工傷保險費。

工傷保險的繳費基數(shù)

2011我市核定工傷保險最低繳費基數(shù)為1200元，上限為6318元，繳費費率按企業(yè)性質在0.5%1%2%三個檔次浮動，由企業(yè)或用人單位全額繳交。

工傷認定和工傷保險的待遇支付

員工所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前規(guī)定提出申請的，工傷職工或其近親屬可在事故發(fā)生1年內(nèi)提出個人工傷認定申請。

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當向市級勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力鑒定申請。

職工工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后憑出院小結、醫(yī)囑單、醫(yī)療費發(fā)票、醫(yī)療費匯總清單及工傷認定書在社保部門工傷生育窗口申請待遇支付。

工傷保險待遇主要由符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用+一次性傷殘補助金（或喪葬補助金和一次性工亡補助金）+傷殘津貼（或撫恤金）三個部分組成。

醫(yī)療費用由職工住院（門診）期間的醫(yī)療費清單經(jīng)醫(yī)務核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費用后給予支付。

一次性傷殘補助金標準為：一級傷殘為27個月本人工資，二級傷殘為25個月本人工資，三級傷殘為23個月本人工資，四級傷殘為21個月本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，10級傷殘為7個月的本人工資；喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地圖上職工月平工資，一次性工亡補助金為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘津貼標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%；撫恤金標準按照職工在職期間工資標準配偶每月40%其他親屬

每人每月30%孤寡老人或孤兒可酌情增加10%但綜合不能超過職工工資。

工傷保險待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財務、及主管領導核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。

生育保險的參保和保證對象

根據(jù)泉社保[2006]文15號規(guī)定，凡參加養(yǎng)老保險的企業(yè)和人員一定要同時參加工傷、生育保險。

生育保險的繳費基數(shù)

2011我市核定生育保險最低繳費基數(shù)為1200元，上限為2500元，繳費費率為0.7%由企業(yè)或用人單位全額繳交。

生育保險的待遇支付

按照出生證日期(流產(chǎn)的按醫(yī)療費發(fā)票日期)向前推算，參加生育保險連續(xù)繳費滿12個月的女職工符合計劃生育規(guī)定生育、流產(chǎn)的方可申請生育保險待遇。需要提供的材料有，生育保險待遇申請單、保持勞動關系承諾、醫(yī)療費發(fā)票、醫(yī)療費匯總清單、醫(yī)囑單、夫妻雙方身份證、結婚證、準生證和出生證；男職工報銷的還需要提供女方的待業(yè)證明或參保證明。

生育保險待遇主要由產(chǎn)前檢查費+符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用+生育津貼三個部分組成2010年10月起我市產(chǎn)前檢查為為420元包干，醫(yī)療費用由職工住院（門診）期間的醫(yī)療費清單經(jīng)醫(yī)務核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費用后給予支付。

生育津貼為3個月的職工上繳費基數(shù)，如夫妻雙方屬于晚生晚育且有在計生部門辦理獨生子女證的加發(fā)1.5個月的生育津貼，多胞胎的每多生一胎加發(fā)0.5個月的生育津貼，難產(chǎn)的憑醫(yī)院開具的難產(chǎn)證明可加發(fā)0.5個月的生育津貼。

工傷保險待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財務、及主管領導核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。

第三篇：廣州生育保險就醫(yī)憑證如何辦理

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http://hao.lawtime.cn廣州生育保險就醫(yī)憑證如何辦理

一、廣州生育保險就醫(yī)憑證辦理條件說明

1、累計繳費滿一年以上，并且繼續(xù)繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

3、醫(yī)保經(jīng)辦機構審核相關資料符合要求后予以辦理；

4、屬流動人口已婚育齡婦女需先到現(xiàn)居住地的街(鎮(zhèn))計生辦備案；

5、申請人于施行人流、引產(chǎn)手術前或懷孕滿16周后，進行產(chǎn)前檢查、分娩前填寫《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》，由所在單位審核加具意見并蓋單位工作公章。

二、廣州生育保險就醫(yī)憑證辦理必備材料

1、《計劃生育服務證》，流動人口已婚育齡婦女需提供在現(xiàn)居住地計劃生育工作機構備案后的計生證明材料；

2、《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預產(chǎn)期的證明；

3、一寸近期照片1張；

4、《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。

三、廣州生育保險就醫(yī)憑證辦理流程說明

1、單位經(jīng)辦人/代辦人備齊所需資料，到廣州市醫(yī)療保險服務管理局各分局服務窗口辦理；

2、單位經(jīng)辦人/代辦人確認信息無誤后，在《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》簽字確認；

3、廣州市醫(yī)療保險服務管理局各分局服務窗口驗證材料后，即時審批。

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延伸閱讀：廣州生育保險的申請資料需要哪些

基本資料說明：

1、《廣州市職工生育保險待遇審核表》；

2、《計劃生育服務證》；

3、廣州市居住地、戶籍所在地出具的符合計劃生育證明；

4、其它相關憑證。

視情況不同，提供以下相關憑證：

1、難產(chǎn)、順產(chǎn)：《出生證》、《獨生子女父母光榮證》、醫(yī)院診斷證明書；

2、產(chǎn)婦或嬰兒死亡：《死亡報告書》、醫(yī)院診斷證明書；

3、流產(chǎn)：醫(yī)院診斷證明書；

4、男配偶假期工資：《出生證》、《獨生子女父母光榮證》；

5、實施計劃生育手術：醫(yī)院診斷證明或病假建議、區(qū)縣級以上計劃生育行政部門批準手術證明(施行復通術者)。

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第四篇：廣州地區(qū)辦理生育保險流程

廣州地區(qū)辦理生育保險流程

1.在戶口所在地計生部門計生系統(tǒng)中錄入生育指標信息所需資料如下：夫妻雙方戶口本、夫妻雙方身份證、結婚證、生育證原件。

2.（1）所需資料：夫妻雙方戶口本、夫妻雙方身份證、結婚證、生育證、女方流動人員婚育證原件；男方戶口本復印件1份，男方身份證復印件1份，女方戶口本復印件1份，女方身份證復印件2份，結婚證復印件1份、生育證復印件1份。

（2）所需準備事宜：如夫妻雙方不屬于本地戶口，需在目前所居住社區(qū)的計生系統(tǒng)中，能查詢到夫妻雙方戶口所在地計生系統(tǒng)中查詢已錄入生育指標信息。

3.懷孕滿16周，前往醫(yī)院婦產(chǎn)科辦理維產(chǎn)卡，所需資料：夫妻雙方戶口本原件、夫妻雙方身份證原件、（非本市戶籍人員）女方居住證原件、生育證（如有），填寫相關資料后，即可領取維產(chǎn)卡

4.在單位人事部門領取《生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》一式兩份，填寫相關信息，交彩色1寸照片1張、維產(chǎn)卡原件、病歷、生育證原件、已在社區(qū)備案蓋章的《流動人員婚育證明》原件、身份證及結婚證復印件。

第五篇：生育保險（范文模版）

發(fā)現(xiàn)懷孕，領取《登記表》

職工診斷妊娠后，由所在單位持職工《身份證》、《武漢市計劃生育服務證》到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構領取填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表》（以下簡稱《登記表》），并根據(jù)職工意愿，各選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構分別進行門診產(chǎn)前檢查和住院分娩。

職工憑《登記表》到市、區(qū)婦幼保健院（站）進行首次產(chǎn)前檢查，同時領取、填報《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》。

計生手術，領取《申請表》

實施計生手術的職工，由所在單位憑其《身份證》、《結婚證》到社保經(jīng)辦機構領取《武漢市生育保險計劃生育手術申請表》（以下簡稱《申請表》）。

手術前，出示社?？?/p>

實施生育手術或計生手術的職工應持社會保障卡、《登記表》及《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》或《申請表》到醫(yī)療機構就醫(yī)。

職工就醫(yī)時，定點醫(yī)療機構查驗其是否可享受生育保險待遇。符合條件的，醫(yī)院和社保經(jīng)算機構結算；應由個人支付的費用，直接與職工個人結算。

轉診、轉院怎么辦

由定點醫(yī)療機構轉往外地或本市非定點醫(yī)療機構的，在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用先由個人墊付，醫(yī)療終結后30日內(nèi)，由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構結算，其中，分娩醫(yī)療費用超過本市同級別定點醫(yī)療機構定額標準的部分，個人自付50%，其余部分由生育保險基金支付。

在外地工作，生孩子也能報

長期派駐外地工作的職工，可由武漢市工傷生育保險中心會同用人單位在派駐地選擇1－2所社保定點醫(yī)療機構作為職工生育保險定點醫(yī)院。發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由個人墊付，醫(yī)療終結后30日內(nèi)，用人單位到社保經(jīng)辦機構結算。其中，分娩醫(yī)療費用超過本市同級別定點醫(yī)療機構定額標準的部分，個人自付30%，其余部分由生育保險基金支付。

生育津貼、護理假津貼怎么領

用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結等證明材料到社保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。

社保經(jīng)辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應享受的工資及福利待遇。

因繳費基數(shù)低于工資收入，造成職工生育津貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。

生育保險如何銜接

用人單位繳納生育保險費滿6個月后，才能享受生育保險待遇。女職工分娩時剛好“跨界”，怎么辦？配套規(guī)定為：

在符合領取待遇規(guī)定之日前，女職工完成分娩并已經(jīng)辦理出院的，其所發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位支付。

在符合領取待遇規(guī)定之日前，女職工已經(jīng)完成分娩，尚未出院的，其門診產(chǎn)前檢查費由用人單位支付；住院醫(yī)療費、生育津貼由生育保險基金支付。

在符合領取待遇規(guī)定之日，女職工尚未分娩的，其醫(yī)療費用和生育津貼均由基金計發(fā)。

符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女光榮證》的，在符合領取待遇規(guī)定之日前，男職工配偶已經(jīng)完成分娩且度過產(chǎn)假期的，其護理假期間工資由用人單位支付；已完成分娩但處在產(chǎn)假期內(nèi)，或尚未分娩的，護理假津貼由生育保險基金計發(fā)。

凡今年3月31日前參保并連續(xù)為職工繳費的單位，其職工參保后6個月以內(nèi)的生育醫(yī)療費用，可按前款有關規(guī)定執(zhí)行，但補貼數(shù)額不超過定額結算標準。產(chǎn)婦硬要剖腹產(chǎn)“不鼓勵”

有些產(chǎn)婦主動要求剖宮產(chǎn)，不愿意自然分娩，對于這種情況，生育保險管理辦法“不鼓勵”。根據(jù)規(guī)定，生育保險基金不支付以下三種情形的醫(yī)療費用：

1、不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產(chǎn)手術，其超出自然分娩定額標準的費用；

2、實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用。

3、剖宮產(chǎn)伴其他手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

首次產(chǎn)檢11項費用可報

《生育保險待遇結算管理辦法》還出臺了產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視項目表，超范圍的項目基金不予支付。

首次產(chǎn)檢項目：血液分析（三分類）、乙肝兩對半、丙肝抗體測定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產(chǎn)科檢查、ABO血型及Rh血型鑒定（以上11個項目各1次）。

門診妊娠中晚期產(chǎn)檢項目：血液分析（1次）、凝血三項（1次）、肝腎功能（2次）、心電圖（1次）、空腹血糖（1次）、B超（2次）、陰道分泌物檢查（必要時1次）、尿液分析（1次）、產(chǎn)科檢查（9次）、胎心監(jiān)護（1次）。

產(chǎn)后訪視：1－3次。

門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用實行限額結算，標準為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額為185元。產(chǎn)后訪視費用，單次限額標準15元/人次，累計限額30元