第一篇：建立健康檔案工作實施流程

建立健康檔案工作實施流程

第一步：摸底調(diào)查，掌握轄區(qū)內(nèi)各類人群信息，對轄區(qū)內(nèi)所有居民進行登記造冊。確定轄區(qū)內(nèi)含有老年人、孕產(chǎn)婦、0-36月兒童、殘疾人、慢性病人、重型精神病等重點人群所在的家庭為主要建檔對象。

第二步：統(tǒng)一安排，宣傳到位。中心和站聯(lián)合，統(tǒng)籌優(yōu)先安排重點人群建檔對象的資料錄入和體格檢查時間、地點。

第三步：分步錄入，集中核對。

1、由建檔人員詢問和收集建檔對象個人有效資料，填寫《個人基本信息》；并按要求詢問建檔對象的相關(guān)情況。

2、由主檢醫(yī)師按要求對建檔對象進行體格檢查，并填寫《健康體檢表》。

3、由專人負責將居民個人建檔資料臨時收集入《健康檔案夾》。

4、由社區(qū)辦主任牽頭組織建檔小組全體成員集中將以上已填寫資料與建檔對象個人有效資料進行核對。核對內(nèi)容為：（1）建檔對象的個人有效資料與健康檔案的填寫是否相符；（2）相關(guān)記錄表有無缺失；（3）各項編號是否完整、準確無誤；（4）相關(guān)記錄表內(nèi)具體內(nèi)容是否按《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求填寫，有無漏項等。

5、將整理后的紙質(zhì)檔案統(tǒng)一錄入計算機，進行統(tǒng)一的信息化管理。

6、將完整的居民健康檔案交中心健康檔案管理室專職人員統(tǒng)一保管。

西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第二篇：清新縣浸潭鎮(zhèn)桃源建立健康檔案工作實施流程

2011年浸潭鎮(zhèn)桃源衛(wèi)生院建立

健康檔案工作實施流程

第一步：摸底調(diào)查，掌握轄區(qū)內(nèi)各類人群信息，對轄區(qū)內(nèi)所有居民進行登記造冊。確定轄區(qū)內(nèi)含有老年人、孕產(chǎn)婦、0-36月兒童、殘疾人、慢性病人、重型精神病等重點人群所在的家庭為主要建檔對象。

第二步：統(tǒng)一安排，宣傳到位。中心和站聯(lián)合，統(tǒng)籌優(yōu)先安排重點人群建檔對象的資料錄入和體格檢查時間、地點。

第三步：分步錄入，集中核對。

1、由建檔人員詢問和收集建檔對象個人有效資料，填寫《個人基本信息》；并按要求詢問建檔對象的相關(guān)情況。

2、由主檢醫(yī)師按要求對建檔對象進行體格檢查，并填寫《健康體檢表》。

3、由專人負責將居民個人建檔資料臨時收集入《健康檔案夾》。

4、由社區(qū)辦主任牽頭組織建檔小組全體成員集中將以上已填寫資料與建檔對象個人有效資料進行核對。核對內(nèi)容為：

（1）建檔對象的個人有效資料與健康檔案的填寫是否相符；

（2）相關(guān)記錄表有無缺失；

（3）各項編號是否完整、準確無誤；

（4）相關(guān)記錄表內(nèi)具體內(nèi)容是否按《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求填寫，有無漏項等。

5、將整理后的紙質(zhì)檔案統(tǒng)一錄入計算機，進行統(tǒng)一的信息化管理。

6、將完整的居民健康檔案交中心健康檔案管理室專職

人員統(tǒng)一保管。

第四步:由全院職工分成兩隊人員開展工作

第1隊、下鄉(xiāng)工作

由江國明負責(如值班或休息時由陳南昌負責)抽調(diào)住院部護士一名,收費人員一名和當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生站人員(主要工作宣傳建立健康檔案的好處,動員到衛(wèi)生院作免費健康體檢并建立檔案.為重癥精神病人、臥床、生活不能自理人員建立健康檔案)

第2隊、留守醫(yī)院

由陳南昌負責結(jié)合全院人員建檔工作

⑴、由衛(wèi)生科人員負責0-6歲兒童保健工作（即每一位兒童到衛(wèi)生科接種疫苗時建議先到住院

部建立健康檔案后再接種）

⑵、由婦產(chǎn)科人員負責孕產(chǎn)婦的保健工作（即每一

位婦女和孕產(chǎn)婦的基本項目的檢查并完善相

關(guān)的表格資料文件。）

⑶、⑷、⑸、由住院部醫(yī)生負責體檢表格的填寫、基本信息及驗血工作。由護理人員負責為體檢人員測血壓、抽血送檢及住院部的日常工作。由收費人員負責健康檔案的封面及檔案的編

碼填寫工作。

以上工作以3天一小結(jié)為基礎(chǔ)。

第五步：最后工作

1、由江國明負責信息卡錄入、打印、發(fā)放等工作。

2、由謝細健負責電子檔案的錄入工作

清新縣浸潭鎮(zhèn)桃源衛(wèi)生院

2011年11月12日

第三篇：建立居民健康檔案流程

建立居民健康檔案流程

1、片醫(yī)、片護統(tǒng)一服裝，佩戴胸卡到管轄的區(qū)域入戶為居民建立健康檔案，還可通過健康體檢、健康教育、住院探視等多種方式進行建檔。并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象簽訂家庭保健服務(wù)協(xié)議。

2、及時將建立的健康檔案錄入電腦，建立電子化健康檔案。

3、健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

4、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

5、遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

6、建立的紙檔按樓院分類放置，以便于查閱。

第四篇：居民健康檔案建立工作自查報告

居民健康檔案建立工作自查報告

----盤縣普田回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

縣衛(wèi)生局、縣公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室：

為使今后能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗，我們對2011年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進行了自查，回顧了本在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、居民健康檔案建立過程

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓指導”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓。考核了各村社人口情況。購置了血壓計、聽診器、視力檢查表（其他檢查設(shè)備醫(yī)院自備）等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、寨靠前指揮，與村、寨領(lǐng)導接洽取得支持。授權(quán)專人負責，衛(wèi)生院公衛(wèi)組全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用，風雨無阻，積極認真的開展了健康檔案建立工作

二、建檔數(shù)量

按照縣衛(wèi)生局有關(guān)文件“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率目標的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導督辦，在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢寑忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案6702份（錄入電腦并上傳成功6702份），完成 1 了上級規(guī)定50%的目標。建立完成情況詳見下表。

三、建檔質(zhì)量

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)定點建檔的方法，對在鄉(xiāng)人員進行了一般體檢和健康檔案建立。

對所建檔案我們按包村負責制分工進行審核、檢查、并計算體質(zhì)指數(shù)后由專人再檢查并進行規(guī)范的17位數(shù)編號，在工作很忙的情況下，我們在計算機“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點人群進行分類，實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人、60歲以上老年人和0—6歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。

四、工作不足

實際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認識不足，不能及時總結(jié)經(jīng)驗，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠 2 清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊，加之學習不夠，導致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標。

五、今后工作打算

通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進行自查，對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強業(yè)務(wù)知識培訓，強化責任意識，對上不符合標準的健康檔案要認真復核、完善、更新。在提高領(lǐng)導和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認識的同時，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：

1、由本院工作人員專職負責并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案錄入實際操作。

2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)定點體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的模式，而采用專組下鄉(xiāng)定點。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標準檔案，在力求質(zhì)量達標的前題下，保證建檔達標數(shù)量的完成。

3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時，將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質(zhì)指數(shù)數(shù)計算后，按各村排號做好人員或家庭編號，由相關(guān)人員在計算機的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點人群分類的動態(tài)檔案交專人負責處便于適時訪視和更新記錄。

5、實際工作中，我們一定嚴格要求，加強領(lǐng)導，強化督導，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。

以上自查情況敬請各級領(lǐng)導核查并給予批評指正。

盤縣普田回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年11月15日

第五篇：做好全民建立健康檔案工作

政府免費 全民建檔

——致社區(qū)居民的一封信

尊敬的社區(qū)居民：

您好！瓊湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直屬沅江市衛(wèi)生局，中心于2011年5月份正式開展業(yè)務(wù)工作，主要為社區(qū)居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及質(zhì)優(yōu)、價廉、方便的基本醫(yī)療服務(wù)。目前，我中心按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求開展以下基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：

一、建立居民健康檔案

為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括外地在本地居住半年以上居民）建立居民電子健康檔案，開展常規(guī)健康體檢（體檢項目包括：身高、體重、血壓、腰圍、臀圍及視、觸、叩、聽常規(guī)體格檢查）。

您可以通過以下方式建立健康檔案：

一、請前往瓊湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（商貿(mào)街原市藥材公司院內(nèi)）建立健康檔案，我們將為您進行免費的基本體格檢查；

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員將主動上門給您及家人建立健康檔案。屆時希望得到您的理解與配合。

政府主管部門制定了嚴格的保密的制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員會嚴格遵守職業(yè)道德，保證您的個人隱私不被泄露，請您放心。

二、健康教育

利用健康講座、發(fā)放健康教育宣傳資料、開展公眾健康咨詢活動等形式向轄區(qū)內(nèi)居民宣傳健康知識。

三、預防接種

為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務(wù)，其中卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、白破二聯(lián)、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦、A+C疫苗等為基礎(chǔ)疫苗（一類疫苗）免費接種；另外人用狂犬疫苗、乙肝疫苗（CHO）、口服輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、23價肺炎疫苗、7價肺炎疫苗等為二類疫苗自愿、自費接種。

四、慢性病患者健康管理

為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的高血壓、糖尿病患者實行規(guī)范化管理，免費提供每年1次的常規(guī)健康體檢和至少4次的隨訪。

五、老年人健康管理

為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民免費提供每年1次的常規(guī)健康體檢及健康咨詢指導等。

六、重性精神疾病患者管理 為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者提供每年至少4次的隨訪。

七、0-36個月兒童健康管理

根據(jù)《規(guī)范》向轄區(qū)內(nèi)居住的所有0-36個月兒童提供免費隨訪體檢服務(wù)。

八、孕產(chǎn)婦健康管理

免費為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前及產(chǎn)后隨訪。

瓊湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

地 址：商貿(mào)街(原藥材公司院內(nèi))聯(lián)系電話：0737-2701097 0737-2858832 0737-2858826