第一篇：殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站調(diào)查報告

關(guān)于鹿城區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的調(diào)查報告

為了了解我區(qū)殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀，并以此為基礎(chǔ)開展對殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站相關(guān)的的研究，利用周末業(yè)余時間進行了此次的調(diào)查，主要涉及殘疾人康復(fù)工作的情況，以及當(dāng)前康復(fù)指導(dǎo)站的運行情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題以及解決思路。調(diào)查方式：問卷調(diào)查和電話調(diào)查相結(jié)合調(diào)查時間：2012年10月13日—10月14日

調(diào)查地點：溫州市鹿城區(qū)殘疾人聯(lián)合會、調(diào)查范圍：鹿城區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站，鹿城區(qū)殘疾人

一、建立殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的積極意義

為了健全殘疾人康復(fù)體系，暢通康復(fù)渠道，方便基層殘疾人進行康復(fù)恢復(fù)訓(xùn)練，鹿城區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一級，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院成立了康復(fù)指導(dǎo)站。指導(dǎo)站以掌握了解轄區(qū)殘疾人功能障礙情況，規(guī)范完整建立殘疾人康復(fù)需求檔案，建立康復(fù)服務(wù)記錄檔案，進一步擴大殘疾人康復(fù)的覆蓋面，對于維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會有著積極的意義。

二、鹿城區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的主要情況

我區(qū)現(xiàn)有注冊殘疾人10582人，已建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站22個，社區(qū)（村）殘疾人康復(fù)服務(wù)站93個，全區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站2011年全年共為殘疾人康復(fù)訓(xùn)練共4090多人。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站是經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局等機關(guān)批準，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的康復(fù)室，業(yè)務(wù)上接受區(qū)殘聯(lián)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

（一）殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的主要職責(zé)

1、全面掌握了解轄區(qū)殘疾人功能障礙情況及每位殘疾人的康復(fù)需求情況。規(guī)范完整建立殘疾人康復(fù)需求檔案和康復(fù)服務(wù)記錄檔案。

2、為各類殘疾人提供以下相應(yīng)的有針對性的康復(fù)服務(wù)。

3、將殘疾預(yù)防和康復(fù)知識普及納入健康教育范圍。為轄區(qū)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識講座，發(fā)放科普資料和康復(fù)知識讀物，開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。

4、幫助指導(dǎo)殘疾人對康復(fù)健身器材和其它輔助用品的使用和訓(xùn)練，盡快使殘疾掌握訓(xùn)練要領(lǐng)，并能持之以恒，使功能訓(xùn)練早出成效。

5、定期研究分析轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作情況，聽取指導(dǎo)醫(yī)生匯報交流，到殘疾人家庭走訪征詢服務(wù)意見。發(fā)揚成績，克服不足，不斷提高康復(fù)工作效率

（二）社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的工作制度

1、在街道（鎮(zhèn)）及殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，開展各項工作。

2、協(xié)助社區(qū)居委會對殘疾人進行摸底調(diào)查，詳細掌握殘疾人康復(fù)需求底數(shù)，建立隨報制度，做好轉(zhuǎn)介服務(wù)。

3、協(xié)助康復(fù)指導(dǎo)站技術(shù)人員開展康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)護理工作，指導(dǎo)康復(fù)器材的使用。

4、定期組織殘疾人及其親屬參加知識講座。

5、積極宣傳社區(qū)康復(fù)工作的意義，提高社區(qū)居民，特別是殘疾人及其親屬的參加意識。

6、建立殘疾人基礎(chǔ)檔案，做好各項工作記錄。

7、以人為本，文明服務(wù)，熱情接待康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人，耐心回答和解答殘

疾人提出的相關(guān)問題，禁止一切歧視殘疾人的言行。

8、堅守崗位，盡職盡責(zé)，按照康復(fù)計劃開展殘疾人康復(fù)訓(xùn)練和家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，并做好訓(xùn)練記錄。

9、遵章守紀，嚴謹認真，嚴格按訓(xùn)練要求指導(dǎo)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練。規(guī)范訓(xùn)練程序，防止訓(xùn)練中心造成康復(fù)對象二次損傷和意外事故的發(fā)生。

10、愛護設(shè)備，管好器材。康復(fù)中心器材實行專人管理，做好設(shè)備使用，維修登記。

（三）殘疾人指導(dǎo)站康復(fù)活動室管理制度

1、康復(fù)活動室開放時間，每日上午：8：30-11：00下午：14：00-16：30，活動室實行免費開放，由專人負責(zé)管理。

2、自覺愛護公共財物和各種康復(fù)設(shè)施。

3、殘疾人康復(fù)訓(xùn)練時，為了安全請在監(jiān)護的陪同下訓(xùn)練。

4、參加訓(xùn)練的人員要講究秩序，正確使用康復(fù)器材，請勿超負荷使用。

5、在使用康復(fù)器材時，請注意器具的完好程度，注意安全，以免發(fā)生意外。

6、注意衛(wèi)生、愛護公物、請勿大聲喧嘩，服從管理。

7、攜帶的物品請妥善保管，以免丟失。

（四）康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)師工作職責(zé)

1、負責(zé)篩查康復(fù)對象，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

2、傳授康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，指導(dǎo)康復(fù)員、殘疾人及親屬開展康復(fù)訓(xùn)練工作。

3、評估康復(fù)員工作，評估康復(fù)訓(xùn)練效果。

4、為殘疾人提供康復(fù)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5、為殘疾人制作簡易康復(fù)訓(xùn)練器具。

6、填寫《殘疾人康復(fù)訓(xùn)練檔案》。

三、工作存在的主要問題及解決思路

（一）社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展比較遲緩

當(dāng)前區(qū)內(nèi)已建成的22個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)殘聯(lián)已將其納入殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站，配發(fā)了部分康復(fù)訓(xùn)練器材，還有39個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等待建設(shè)；已建成的指導(dǎo)站建設(shè)項目參差不齊，服務(wù)內(nèi)容比較簡單。

（二）殘疾人康復(fù)意識不強。

不少殘疾人認為康復(fù)效果不好，沒有用，就不去做康復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)站的最大功能是彌補機構(gòu)康復(fù)不足，更好地就近、就地滿足殘疾人的康復(fù)需求，有效利用康復(fù)資源。把好事做實，實事做好，避免出現(xiàn)政府出了錢、醫(yī)生送了服務(wù)、殘疾人還不滿意的情況。

（三）狠抓社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做到“服務(wù)有場地”

通過調(diào)整布局，整合資源，新辟場地等措施，在抓社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上下功夫。區(qū)殘聯(lián)將逐步為每個街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站配備2萬余元的康復(fù)訓(xùn)練器材，為社區(qū)康復(fù)服務(wù)站配備1萬余元不等的康復(fù)訓(xùn)練器材。為了使街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站和社區(qū)康復(fù)服務(wù)站的功能得到最大程度地發(fā)揮，制定相關(guān)工作制度，以制度提高康復(fù)站的利用率。在社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，要始終注重?zé)o障礙設(shè)施配套建設(shè)，處處體現(xiàn)對殘疾人的人文關(guān)懷。

（四）堅持以殘疾人為本，在實踐中創(chuàng)新、完善康復(fù)指導(dǎo)站工作模式康復(fù)指導(dǎo)站要從殘疾人的基本康復(fù)需求出發(fā)，按照目前區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平，通過不斷探索創(chuàng)新康復(fù)的工作模式，使康復(fù)工作由被動轉(zhuǎn)為主動，并帶來

一系列工作的變化和水平的提升。大力推進無障礙設(shè)施進社區(qū)、進家庭，通過政府和社會的支持，讓康復(fù)輔助器具進家入戶；把最能夠普及的康復(fù)技術(shù)傳授給殘疾人及其家屬或親友，使殘疾人康復(fù)真正能夠緊緊貼近殘疾人本人。必須堅持以殘疾人為本的康復(fù)工作方向，讓“就近”更近，讓“就便”更便，在管理和技術(shù)上不斷創(chuàng)新，積極探索，拓展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，提高康復(fù)服務(wù)水平，向康復(fù)工作的深度和廣度進軍。

（五）人員編制不足、專職醫(yī)生缺乏，強化醫(yī)生和康復(fù)員隊伍建設(shè)我區(qū)目前殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站主要是依托基層衛(wèi)生院設(shè)立的康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，其人員編制與衛(wèi)生院的人員是一致的，即衛(wèi)生院人員同時也是指導(dǎo)站的人員，兼職殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的工作。目前有很多基層衛(wèi)生院占編人員僅1個，既要負責(zé)衛(wèi)生院的工作，又要負責(zé)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的工作，這無疑增加其工作負擔(dān)，影響工作效率。其次，專職醫(yī)生缺乏，要加強殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站的人才引進，加大對殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其康復(fù)服務(wù)水平。加大培訓(xùn)力度，通過多渠道、多形式、多內(nèi)容的培訓(xùn)方式，提高康復(fù)醫(yī)生的服務(wù)水平和能力，確保服務(wù)質(zhì)量；進一步加強社區(qū)康復(fù)員隊伍建設(shè)，通過公開招聘的方式，在為街道和社區(qū)配備60名街道殘疾人工作聯(lián)絡(luò)員和社區(qū)殘疾人專職委員的基礎(chǔ)上，下一步要通過培訓(xùn)使這些人員都掌握一定的康復(fù)訓(xùn)練知識，兼任基層殘疾人康復(fù)員或社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員，充實康復(fù)工作力量；通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一考試，做到康復(fù)員持證上崗，促進社區(qū)康復(fù)工作人員專業(yè)化；通過考核工作實績和殘疾人評議，建立獎優(yōu)罰劣的競爭機制。

（六）提高服務(wù)質(zhì)量，開展個性化服務(wù)

進一步加強康復(fù)需求調(diào)查，形成按需服務(wù)的動態(tài)管理機制。在康復(fù)需求方面提高調(diào)查的準確性，在康復(fù)的形式、內(nèi)容、質(zhì)量上下功夫，體現(xiàn)個性化服務(wù)；開展針對性的康復(fù)服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等，提高服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性，以滿足殘疾人不斷增長的康復(fù)需求，保持工作的生命力。

（七）康復(fù)經(jīng)費短缺，制約了康復(fù)工作的開展，進一步加大資金爭取力度。殘疾人康復(fù)的每一項工作都需要經(jīng)費支持，我們要加大力度，多方籌集資金。在機構(gòu)建設(shè)上，采取投資主體多元化，以財政投入為主，以社會投入為補充，以康復(fù)指導(dǎo)站為基礎(chǔ)，積極引導(dǎo)社會力量興辦各類康復(fù)機構(gòu)，形成康復(fù)服務(wù)載體公有和非公有共存，政府行為、社會運作并舉的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮殘聯(lián)社會化工作優(yōu)勢，多方籌集資金。目前，全區(qū)極度貧困殘疾人1257人，這部分人基本生活都難以為繼,康復(fù)工作就更排不上位。因此，我們要從政策上予以傾斜，資金上大力支持，特別是在農(nóng)村衛(wèi)生制度改革中，探索如何幫助他們加入新農(nóng)村醫(yī)療保險的路子，讓他們能和健全人一樣享受改革開放的新成果，不讓一個殘疾人因經(jīng)濟困難而失去康復(fù)的機會。

（八）覆蓋面仍需進一步擴大。

目前指導(dǎo)站的覆蓋范圍僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一級，對于一些偏遠的鄉(xiāng)村，殘疾人康復(fù)服務(wù)存在一定困難。因此為進一步擴大康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，更好地為殘疾人提供優(yōu)質(zhì)快捷的康復(fù)服務(wù)，需在各村委會（社區(qū)）設(shè)立殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員，使康復(fù)服務(wù)工作形成縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社團）、村委會（社區(qū)）三級網(wǎng)絡(luò)，使康復(fù)服務(wù)隊伍進一步延伸到基層。目前該項工作已在開展中，并對法律援助聯(lián)絡(luò)員情況進行了登記，以后將對聯(lián)絡(luò)員進行規(guī)范管理，并進行必要的培訓(xùn)。

總之，康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是幫助殘疾人補償功能、提高生活自理能力和社會適應(yīng)能力的重要途徑，是殘疾人的基本需求。幫

助殘疾人提高社會參與能力、實現(xiàn)人的價值，康復(fù)一個，解放一家，惠及一片。因此，我們要不斷解放思想，更新觀念，用發(fā)展的觀念統(tǒng)攬全局，用務(wù)實的觀念扎實工作，用創(chuàng)新觀念促進發(fā)展，牢牢樹立科學(xué)發(fā)展觀，為在2015年實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標打下堅實的基礎(chǔ)，為建設(shè)和諧社會做出努力。

第二篇：殘疾人康復(fù)指導(dǎo)計劃

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)計劃

殘疾是指造成不能正常生活，工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺，感知覺障礙，內(nèi)臟器官功能不全，精神情緒和行為異常，智能缺陷。世界衛(wèi)生組織按照殘疾的性質(zhì)、程度和影響把殘疾分為Impairment（殘損），Disability(殘疾)、Handicap(殘障)三類。

在康復(fù)工作中應(yīng)根據(jù)殘疾人殘疾程度的輕重的不同采取不同的對策：

1．對于只有組織結(jié)構(gòu)和/或功能上的缺損，而尚未影響至社會生活功能者，應(yīng)積極進行臨床治療和康復(fù)功能訓(xùn)練，以防止功能障礙的出現(xiàn)或發(fā)展。

2．對有個體生活能力障礙，但尚未影響至社會生活功能者，應(yīng)進行各方面的康復(fù)治療、教育和訓(xùn)練，發(fā)展其代償能力，或以器具輔助補償能力的不足。

3．對有嚴重殘疾，以致造成社會生活能力障礙者，除進行康復(fù)治療外，更重要的是在社會層次上調(diào)整和改變其生活，學(xué)習(xí)和工作條件，以利于殘疾人重返社會。

采取不同的康復(fù)治療方法：

1．物理療法（PT）：包括物理治療、體育療法、運動療法。

2．作業(yè)療法（OT）：包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應(yīng)個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境

3．心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異?；颊哌M行個別或集體心理調(diào)整或治療。

4．康復(fù)護理：如體位處理、心理支持、輔助器械的使用指導(dǎo)等，促進患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾。

5．康復(fù)工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。

6．職業(yè)療法：就業(yè)前職業(yè)咨詢，職業(yè)前訓(xùn)練。7．傳統(tǒng)康復(fù)療法—利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法，促進康復(fù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式認為除生物學(xué)因素外，心理、精神、情緒和社會因素都可致病，因此在預(yù)防疾病時，不能忽視控制社會和心理的因素；不僅要重視疾病的形態(tài)學(xué)變化及其引起的疾癥，也要重視功能的恢復(fù)，因此在治療上不僅要消除臨床癥狀，而且要預(yù)防和恢復(fù)功能上的缺損，不僅要使用對抗生物學(xué)因素的方法，而且要使用調(diào)整和矯治心理、精神情緒和社會因素的方法。以健康的新概念和醫(yī)學(xué)的新模式作為理論基礎(chǔ)，可以指導(dǎo)康復(fù)治療的三大原則，即功能訓(xùn)練，全面康復(fù)、重返社會。

皇姑區(qū)中醫(yī)院

平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

第三篇：殘疾人康復(fù)指導(dǎo)

九水路街道佳家康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年殘疾人康復(fù)工作計劃

2012年康復(fù)工作繼續(xù)以《李滄區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動實施方案》為指導(dǎo)，嚴格按照《方案》要求推進社區(qū)殘疾人康復(fù)工作建設(shè)。現(xiàn)就殘疾人康復(fù)工作計劃制定如下：

一、康復(fù)工作原則

2012年殘疾人康復(fù)工作要堅持以本衛(wèi)生服務(wù)中心為主導(dǎo)，各科室為依托，全轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員共同參與的原則。堅持將轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作融入本服務(wù)中心建設(shè)之中，堅持建立以轄區(qū)居民委員會為核心、轄區(qū)殘疾人小組為紐帶、本服務(wù)中心為基礎(chǔ)的工作機制，以人為本，服務(wù)殘疾人，將殘疾人康復(fù)工作作為衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人工作的一項重要任務(wù)來抓，進一步完善殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全規(guī)章制度，制定工作計劃，指導(dǎo)轄區(qū)殘疾小組開展殘疾人康復(fù)工作。

二、完善康復(fù)組織

本轄區(qū)殘疾人康復(fù)小組在原有基礎(chǔ)上進一步完善，并在社區(qū)殘協(xié)指導(dǎo)下開展工作?？祻?fù)小組積極配合轄區(qū)居委會做好轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作；對本轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作做到“五清”、“五落實”。即家庭狀況、經(jīng)濟狀況、殘疾狀況、康復(fù)狀況、基本需求狀況清楚；走訪、幫扶、培訓(xùn)、安置、服務(wù)工作落實到位。密切同殘疾人的聯(lián)系，協(xié)調(diào)有關(guān)方面幫助解決殘疾人康復(fù)需求，為殘疾人提供具體有效服務(wù)。

二、形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

康復(fù)工作形成“三個網(wǎng)絡(luò)”。即助殘志愿者服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)、本轄區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。建立轄區(qū)殘疾人志愿者隊伍，廣泛吸收熱心殘疾人事業(yè)、關(guān)心殘疾人的轄區(qū)公眾參加助殘活動，建立相對穩(wěn)定的助殘志愿者隊伍，在轄區(qū)殘疾人小組的統(tǒng)一組織下，為殘疾人提供幫扶服務(wù)；設(shè)立殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員，轄區(qū)殘疾人專干任專職聯(lián)絡(luò)員，加強本衛(wèi)生服務(wù)中心、協(xié)會、殘疾人之間的聯(lián)系。及時做好轄區(qū)殘疾人康復(fù)人口入戶需求調(diào)查表，并一一進行登記，對有康復(fù)需求訓(xùn)練與服務(wù)的殘疾人建檔立卡。

三、提供幫扶服務(wù)

廣泛動員轄區(qū)居委會和本衛(wèi)生服務(wù)中心，針對殘疾人特點和實際情況，適時安排殘疾人參加市、區(qū)相關(guān)部門組織的康復(fù)培訓(xùn)。積極鼓勵、支持、協(xié)助轄區(qū)內(nèi)個體、企事業(yè)單位在轄區(qū)內(nèi)開設(shè)康復(fù)機構(gòu)，以轄區(qū)居民委員會為核心，發(fā)揮轄區(qū)殘疾人協(xié)會作用，發(fā)動和組織轄區(qū)助殘志愿者，在轄區(qū)內(nèi)開展康復(fù)。結(jié)“幫扶對子”，幫扶措施詳實具體，責(zé)任到戶到人，為殘疾人提供有效的幫扶服務(wù)。及時做好社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)記錄表，并按表里的要求分月進行記錄。

四、開展轄區(qū)康復(fù)

以本衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，轄區(qū)殘疾人協(xié)會、其他各類組織共同參與，充分利用轄區(qū)資源，就近、就地為殘疾人提供經(jīng)濟適用、簡便易行的康復(fù)服務(wù)。本衛(wèi)生服務(wù)中心及時了解、掌握殘疾人的康復(fù)需求，并建檔立卡；組織指導(dǎo)殘疾人開展以家庭為基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練；普及和宣傳康復(fù)知識，推廣殘疾人科普讀物，并對殘疾人進行心理健康康復(fù)

治療，鼓勵他們克服自卑心理，勇敢面對生活。開展殘疾預(yù)防，建立并實行兒童殘疾發(fā)生報告制度，做到“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)”。對在轄區(qū)無法滿足的康復(fù)需求，應(yīng)及時向其他康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)介。

第四篇：殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站康復(fù)服務(wù)內(nèi)容

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站（服務(wù)站）

康復(fù)工作內(nèi)容

一、全面掌握了解轄區(qū)殘疾人功能障礙情況及每位殘疾人的康復(fù)需求情況。規(guī)范完整建立殘疾人康復(fù)需求檔案和康復(fù)服務(wù)記錄檔案。做到一年一次，實行動態(tài)記載和管理（并輸入電腦）。對康復(fù)效果明顯的殘疾人要單獨登記造冊，包括內(nèi)實施重點康復(fù)項目的殘疾人（如白內(nèi)障復(fù)明、假肢安裝、助聽器安裝、用品用具配置等）。

二、為各類殘疾人提供以下相應(yīng)的有針對性的康復(fù)服務(wù)。

1、為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風(fēng)畸殘、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者，制定訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)在社區(qū)和家庭開展運動功能，生活自理能力，社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，定期進行康復(fù)效果評估。

2、提供精神衛(wèi)生和心里咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)疑似患精神病者，及時轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)赜芯窦膊≡\治能力的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒別診斷；對康復(fù)期的精神病患者，采取定期門診治療和綜合性康復(fù)，督促病人預(yù)防服藥，監(jiān)護隨訪病人，對復(fù)發(fā)病及時轉(zhuǎn)診。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對自身殘疾，爭取社會的關(guān)心理解和幫助支持。

3、為視力障礙者進行眼科常規(guī)檢查，對需復(fù)明手術(shù)的白內(nèi)障患者，及時轉(zhuǎn)介到具備條件的醫(yī)療機構(gòu)實施復(fù)明手術(shù)；對低視力患者，及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開展此項服務(wù)的殘疾人康復(fù)機構(gòu)，并接受助視器使用訓(xùn)練。

4、結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù)，對發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)進行診斷治療。對治療后聽力無法恢復(fù)的聾兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)機構(gòu)進行助聽器驗配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。

5、開展社區(qū)兒童生長發(fā)育檢測。對發(fā)現(xiàn)的腦癱兒、弱智兒及發(fā)育遲緩兒童，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門和康復(fù)機構(gòu)進行智力生長發(fā)育測評、治療和訓(xùn)練。對三殘兒童（腦癱兒、聾兒、弱智兒）要實施搶救性康復(fù)，及早動員家長及親屬轉(zhuǎn)介到有條件的康復(fù)機構(gòu)和醫(yī)院進行專門訓(xùn)練和治療。

三、將殘疾預(yù)防和康復(fù)知識普及納入健康教育范圍。為轄區(qū)殘疾人及其親友舉辦康復(fù)知識講座、發(fā)放科普資料和康復(fù)知識讀物（資料）、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。

四、根據(jù)殘疾人對輔助用品的康復(fù)需求，提供用品用具的信息、選購、家庭租賃、使用指導(dǎo)等服務(wù)。

五、幫助指導(dǎo)殘疾人對康復(fù)健身器材和其它輔助用品的使用和訓(xùn)練，盡快使殘疾人掌握訓(xùn)練要領(lǐng)，并能持之以恒，使功能訓(xùn)練早出成效。

六、開展婦幼保健服務(wù)，減少出生缺陷和殘疾發(fā)生，進行新生兒篩查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”；加強計劃免疫和慢性病檢測，減少疾病致殘；對新婚夫婦、孕婦、哺乳期婦女和0-2歲嬰幼兒實行科學(xué)補碘；合理用藥，減少藥物致殘。

七、定期研究分析轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作情況，聽取指導(dǎo)醫(yī)生匯報交流，到殘疾人家庭走訪征詢服務(wù)意見。發(fā)揚成績，克服不足，不斷把康復(fù)工作推向前進。

第五篇：殘疾人康復(fù)

殘疾人康復(fù)

一、概念：由于軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應(yīng)正常社會的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣睦斫?、尊重、關(guān)心和幫助。“殘疾人在家庭生活、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟自主等方面，有權(quán)充分參與社會并獲得和健全人同等的機會。

對致殘的10大原因（疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動事故、環(huán)境污染、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭）應(yīng)進行有地區(qū)針對性的逐年的統(tǒng)計分析，為地區(qū)具體的預(yù)防決策提供依據(jù)。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個方面，推行綜合性的兩級預(yù)防方案，并使之逐步落實。兒童殘疾預(yù)防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴格控制近親結(jié)婚，有計劃有步驟地開展妊娠遺傳學(xué)檢查，是預(yù)防工作的中心。

二、傷殘等級評定標準

傷殘的等級分為一級到十級傷殘。

一級傷殘劃分依據(jù)

a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持；

b.意識消失；

c.各種活動均受到限制而臥床；

d.社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時有人幫助；b.各種活動受限，僅限于床上或椅上的活動；c.不能工作；d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護；b.各種活動受限，僅限于室內(nèi)的活動；c.明顯職業(yè)受限；d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；b.各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動；c.職業(yè)種類受限；d.社會交往嚴重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護；

b.各種活動受限，僅限于就近的活動；

c.需要明顯減輕工作；d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；b.各種活動降低；c.不能勝任原工作；d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限；b.短暫活動不受限，長時間活動受限；c.工作時間需要明顯縮短；d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力部分受限；b.遠距離流動受限；c.斷續(xù)工作；d.社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰Υ蟛糠质芟蓿籦.工作和學(xué)習(xí)能力下降；c.社會交往能力大部分受限；十級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰Σ糠质芟?；b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；c.社會交往能力部分受限

三、截癱患者的護理

截癱病人恢復(fù)期較長，往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒，對治療信心不足，影響療效，家庭護理人員及親友則應(yīng)從各方面倍加關(guān)心體貼、耐心照料，幫助病人正確對待自 己的疾病，使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病情好轉(zhuǎn)。預(yù)防并發(fā)癥

１．保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整，易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈（充 氣１／２－１／３即可）、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每２－４小時翻身一次，用溫水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時其溫度不宜超過 ５０℃，不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡，可用紅外線燈（白熾燈）照射，每次１５分鐘，每天３次，以促使干燥收 斂。必要時用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。

２．預(yù)防便秘，飲食應(yīng)含粗纖維，多飲水，定時排便。也可于晨起空腹時飲用熱飲 料，促進腸蠕動而刺激直腸上端內(nèi)容物往下蠕動以協(xié)助排便，必要時幫助患者用手 指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應(yīng)及時清潔肛部，涂擦油膏，以保護肛周皮膚。

３．有尿失禁應(yīng)隨時更換尿布，保持被褥清潔干燥，每天清潔尿道口，預(yù)防感染?；謴?fù)期積極進行癱瘓肢體按摩與被動運動，進行功能鍛煉，預(yù)防肢體攣縮畸形，延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。

四、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運動療法：是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進行體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進運動功能進行的運動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學(xué)習(xí)療法，以達到恢復(fù)肢體運動的目的。

作業(yè)療法：是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓(xùn)練、認知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運動設(shè)計成一項作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

語言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應(yīng)。

心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法：是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓(xùn)練，使患者的身體機能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運動素質(zhì)，增強體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。

五、殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練?

首先應(yīng)從感情上對殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀，并及時引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如內(nèi)疚、焦慮、失望等，幫助增強戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因為，只有在健康、良好的心理狀況下進行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。

由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過程最忠實、可靠的督促、監(jiān)護和輔助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標、進行康復(fù)評估、實施康復(fù)訓(xùn)練計劃，并應(yīng)盡可能多的利用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識和訓(xùn)練技能，有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以便掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進行長期的康復(fù)。殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時分析原因和向康復(fù)人員報告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時報告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外，在協(xié)助康復(fù)人員實施康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)做到耐心、細致，既不能急于求成，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度，以保證其訓(xùn)練效果。特別要提請注意的是訓(xùn)練中的安全保護措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專用康復(fù)設(shè)施一定要牢固，并經(jīng)康復(fù)人員認可，以防止殘疾人在訓(xùn)練時摔倒和發(fā)生意外。

（完）