第一篇：最新交通事故索賠申請(qǐng)書

最新交通事故索賠申請(qǐng)書范文

事故時(shí)間：年 月 日 時(shí) 分 登記時(shí)間：年 月 日 事故地點(diǎn)：

當(dāng)事方 當(dāng)事人姓名 駕駛證號(hào)碼 車輛號(hào)牌 品牌車型 聯(lián)系電話 保險(xiǎn)承保公司 報(bào)案號(hào) 是否承保交強(qiáng)險(xiǎn)

甲

乙

丙

甲 乙 丙

碰撞部位

事故成因

責(zé)任裁定

當(dāng) 事 人

簽字確認(rèn) 以上填寫內(nèi)容均為事實(shí)，此案無人傷，無爭(zhēng)議，如有不實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

甲方簽名：;乙方簽名：;丙方簽名：。

索賠定損確認(rèn)書 當(dāng)事方 險(xiǎn)別 被保險(xiǎn)人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當(dāng)事人簽字

甲 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否

商業(yè) □同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它：

乙 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否

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商業(yè) □同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它：

丙 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否

商業(yè) □同交強(qiáng)險(xiǎn);

□其它：

注：

1、協(xié)議書中，甲欄為全責(zé)方信息，乙、丙欄為無責(zé)方信息;如為同等責(zé)任時(shí)當(dāng)事人各持一份。(當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?;

2、定損明細(xì)詳見保險(xiǎn)公司查勘定損明細(xì)表。

前臺(tái)受理蓋章：前臺(tái)復(fù)核蓋章：快處中心蓋章：

第二篇：交通事故索賠程序

交通事故索賠程序

首先由交警部門出具《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，依據(jù)該認(rèn)定書分清雙方的責(zé)任比例.（一）公安機(jī)關(guān)交通管理部門向當(dāng)事人送達(dá)事故認(rèn)定書時(shí)，應(yīng)告知事故當(dāng)事人申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解的期限和向人民法院提起民事訴訟的權(quán)利。

（二）交通事故損害賠償權(quán)利人、義務(wù)人一致請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解損害賠償?shù)目稍谑盏浇煌ㄊ鹿收J(rèn)定書之日起十日內(nèi)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出申請(qǐng)書面調(diào)解申請(qǐng)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)予調(diào)解。

當(dāng)事人在申請(qǐng)中對(duì)檢驗(yàn)、鑒定或者交通事故認(rèn)定有異議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人不予調(diào)解。

（三）公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解期限與程序。公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓槭?。造成人員死亡的，從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開始；造成人員受傷的，從治療終結(jié)之日起開始；因傷致殘的，從定殘之日起開始；造成財(cái)產(chǎn)損失的，從確定損失之日起開始。

（四）交通事故調(diào)解參加人。交通事故調(diào)解參加人包括：

1、交通事故當(dāng)事人及其代理人(包括委托律師)；

2、交通事故車輛所有人或者管理人；

3、公安機(jī)關(guān)交通管理部門認(rèn)為有必要參加的其他人員。委托代理人應(yīng)當(dāng)出具有委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)和權(quán)限。參加調(diào)解時(shí)當(dāng)事一方不得超過三人。

（五）公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)指派二名交通警察主持調(diào)解。調(diào)解采取公開方式進(jìn)行，調(diào)解時(shí)間應(yīng)當(dāng)提前公布，調(diào)解時(shí)允許旁聽，當(dāng)時(shí)當(dāng)事人要求不予公開的除外。

（六）交通事故賠償爭(zhēng)議調(diào)解程序。調(diào)解交通事故損害賠償爭(zhēng)議，按照下列程序?qū)嵤?/p>

1、介紹交通事故的基本情況；

2、宣讀交通事故的基本情況；

3、分析當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育；

4、根據(jù)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的當(dāng)事人責(zé)任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，確定當(dāng)事人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任；

5、計(jì)算人身損害賠償和財(cái)產(chǎn)損失總額，確定各方當(dāng)事人分擔(dān)的數(shù)額。造成人身損害的，按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。修復(fù)費(fèi)用、折價(jià)賠償費(fèi)用按照實(shí)際價(jià)值或者評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)論計(jì)算；

6、確定賠償方式。

（七）交通事故調(diào)解書。結(jié)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門制作調(diào)解書，各方當(dāng)事人簽名，分別送交各方當(dāng)事人。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)載明以下內(nèi)容：

1、交通事故簡(jiǎn)要情況和損失情況；

2、各方的損害賠償責(zé)任；

3、損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額；

4、當(dāng)事人自愿協(xié)商達(dá)成一致的意見；

5、賠償方式和期限；

6、調(diào)解終結(jié)日期。

賠付款由當(dāng)事人自行交接，當(dāng)事人要求交通警察轉(zhuǎn)交的，交通警察可以轉(zhuǎn)交，并在調(diào)解書上附記。經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書送交各方當(dāng)事人，調(diào)解終結(jié)書應(yīng)當(dāng)載明未達(dá)成協(xié)議原因。調(diào)解書生效后，賠償義務(wù)人不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。

（八）調(diào)解終結(jié)。當(dāng)事人無正當(dāng)理由不參加調(diào)解或者調(diào)解過程中放棄的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)終結(jié)調(diào)解。

調(diào)解不成向人民法院起訴。

第三篇：交通事故索賠流程

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交通事故索賠流程

一是及時(shí)報(bào)案。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第22條的規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。”因此，出了交通事故除了向交管部門報(bào)案，慌亂中千萬別忘記還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道自己出事了，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教你如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等，以免事后索賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

二是積極施救。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人有責(zé)任盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算，最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額?！备鶕?jù)上述規(guī)定，投保人應(yīng)努力減少事故造成的損失，放任、故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故的損失，經(jīng)證實(shí)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。

三是主動(dòng)協(xié)助。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》23條規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料?！彼?，別以為向保險(xiǎn)公司的人報(bào)了案就萬事大吉，事兒有保險(xiǎn)公司的人做著。而是要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司對(duì)車輛查勘、照相、定損。

四是心中有數(shù)。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》和最初的保險(xiǎn)合同，結(jié)案前向交警了解事故中自己的責(zé)任大小、損失多少、傷者的賠償費(fèi)用等情況，再問保險(xiǎn)公司哪些能賠、哪些不能賠，盡量減少損失。司機(jī)在找救援公司拖車、找修理廠修車時(shí)，關(guān)于價(jià)格要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，以免對(duì)方開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償相差太遠(yuǎn)；如果發(fā)現(xiàn)定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用司機(jī)自己埋單了。因保險(xiǎn)事故受損或造定修理項(xiàng)目、修理方式和費(fèi)用。若客戶自行修理，保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。

五是見好就收。

新手在索賠的過程中最大的誤區(qū)表現(xiàn)為兩個(gè)極端，一類是“大款”型。因怕麻煩，覺得向保險(xiǎn)公司報(bào)案索賠耽誤時(shí)間，所以就自己私了。結(jié)果雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)再尋求保險(xiǎn)公司的賠償已經(jīng)不可能了。另一類是“吝嗇”型。刮蹭點(diǎn)油漆要賠，碰了個(gè)車燈要賠，結(jié)果是搞得自己麻煩不說，還有可能導(dǎo)致自己車輛的費(fèi)率被調(diào)高。其實(shí)，小的車損司機(jī)自己承擔(dān)，在保險(xiǎn)公司的記錄中你的出險(xiǎn)率低，就會(huì)享受低費(fèi)率的優(yōu)惠。

第四篇：索賠申請(qǐng)書

索賠申請(qǐng)書

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：

茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當(dāng)時(shí)診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于2005年11月6日在我院做骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后一年拆除內(nèi)固定鋼板，患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折。于2006年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負(fù)重，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類藥物等治療，于2007年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達(dá)集團(tuán)公司認(rèn)為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過早有關(guān)，屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。要求負(fù)擔(dān)2006年12月7日至2007年5月31日住院期間的醫(yī)療費(fèi)（15194.22元）。凌源鋼城中心醫(yī)院已在中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參加《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)》，特此申請(qǐng)索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

申請(qǐng)人：凌源鋼城中心醫(yī)院

2007年6月10日

第五篇：索賠申請(qǐng)書

索賠申請(qǐng)書

______________________：

2012年11月30日，本人委托貴公司將一條極品鵝絨被王和一套高檔陳列柜臺(tái)運(yùn)輸至上海奉賢區(qū)同誼路333好，交付給收貨人陳開飄(以下簡(jiǎn)稱收貨人)，在上海收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)陳列柜臺(tái)已經(jīng)破損嚴(yán)重已無法使用。主要原因是本人要求貨物要打木架包裝才能發(fā)運(yùn)，而貴公司沒按客戶要求產(chǎn)生柜臺(tái)損壞無法使用。本人向貴公司鄭重要求立即賠償陳列柜臺(tái)費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

共計(jì):_________

以上是本人的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將陳列柜臺(tái)送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞陳列貨柜送去修理、恢復(fù)完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺!

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2012年12月6日