第一篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3.從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

第二篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度

1、實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉，在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)貼有醒目的生物危害警告標(biāo)志。

2、非實(shí)驗(yàn)室工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)一律禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)。

3、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或安全負(fù)責(zé)人同意，在更衣室穿戴工作衣帽后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

4、外單位人員參觀實(shí)驗(yàn)室時(shí)，不得接觸其它客戶送檢樣品及相關(guān)的機(jī)密信息。

5、外單位人員進(jìn)入檢測室工作區(qū)需填寫《外來人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)登記表》，經(jīng)科室主任同意，并需有人陪同。有外單位人員在場時(shí)，本實(shí)驗(yàn)室不得談?wù)撋婕翱蛻魴C(jī)密信息的內(nèi)容。

6、實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露和暴露后的消毒處理程序。

7、兒童不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

8、與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的物品、動物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。健康監(jiān)測報(bào)告制度

1、每年對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，組織對其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案。

2、實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在身體狀況良好的情況下才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作，如患發(fā)熱性疾病、妊娠、及身體出現(xiàn)開放性損傷或處于疲勞狀態(tài)下，不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

3、實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行乙肝、甲肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測，并保留血清樣品。

4、嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室工作人員采血檢測HIV抗體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長期保留。

5、定期對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行乙肝疫苗等預(yù)防接種,并保存免疫記錄。儀器設(shè)備使用和維護(hù)制度

1、檢驗(yàn)室、總務(wù)科負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備檔案的登記上報(bào)，總務(wù)、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)建立儀器設(shè)備總臺帳、固定資產(chǎn)登記管理。

2、檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)本室在用儀器設(shè)備的日常管理、保養(yǎng)和維護(hù)，確保儀器設(shè)備性能良好。

3、貴重儀器或操作難度較大的儀器設(shè)備由專人使用，并負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)和管理，且要保管好儀器的全部附件。儀器設(shè)備一律不得外借。

4、儀器設(shè)備要選擇具法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的單位檢定，在用儀器設(shè)備按周期檢定，檢定合格方可繼續(xù)使用；檢定不合格或超過檢定周期而未進(jìn)行檢定的，禁止使用。

5、委托法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢定的儀器設(shè)備，應(yīng)有檢定機(jī)構(gòu)出具的檢定證書（或測試報(bào)告）和標(biāo)識。

6、每一臺儀器設(shè)備必須有表示其檢定（校準(zhǔn)）狀態(tài)的標(biāo)識。其檢定（校準(zhǔn)）狀態(tài)的標(biāo)識由設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)完成。

7、主要儀器設(shè)備必須制定操作規(guī)程。操作者必須經(jīng)過培訓(xùn)，持證上崗，并嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

8、外培實(shí)習(xí)人員必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，且在專人指導(dǎo)下方可使用儀器設(shè)備。

9、開動儀器設(shè)備應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行,儀器設(shè)備使用完畢應(yīng)切斷電源、水源、氣源等，清理現(xiàn)場。

10、儀器設(shè)備的調(diào)出和報(bào)廢, 由科室或設(shè)備管理人員提出調(diào)出申請。調(diào)出儀器設(shè)備應(yīng)填寫調(diào)撥單,并經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人、中心主任（所長）批準(zhǔn)后調(diào)出（必要時(shí)報(bào)請區(qū)衛(wèi)生局審批）。由設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)辦理消帳等相關(guān)手續(xù)

11、儀器設(shè)備檔案,凡構(gòu)成固定資產(chǎn)的儀器設(shè)備，設(shè)備管理人員和 檔案管理人員負(fù)責(zé)建立技術(shù)資料檔案并存檔。檔案內(nèi)容包括：儀器設(shè)備所有資料、檢定證書或自校準(zhǔn)記錄、儀器設(shè)備使用記錄、儀器設(shè)備維修記錄、儀器設(shè)備驗(yàn)收記錄等。生物安全工作自查制度

1、實(shí)驗(yàn)室定期組織生物安全自查活動，及時(shí)糾正生物安全管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和生物安全隱患。

2、定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行自查，每次檢查均有詳細(xì)的記錄，對檢查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改

3、隨時(shí)監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況，做好相關(guān)記錄。

4、對意外事件應(yīng)急處置工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的行為或

5、安全隱患及時(shí)進(jìn)行糾正。

6、檢查生物安全實(shí)驗(yàn)人員是否熟知SOP文件，并對其培訓(xùn)情況及培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。

7、對實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處置及醫(yī)療垃圾的銷毀程序進(jìn)行督查。

8、在自查工作中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告或直接向生物安全委員會報(bào)告，并有詳細(xì)記錄。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)檔案管理制度

1、檢驗(yàn)室各項(xiàng)記錄、技術(shù)資料、檢驗(yàn)報(bào)告等年底整理歸檔交于單位檔案室統(tǒng)一管理。

2、檢驗(yàn)原始記錄屬于技術(shù)秘密，不得外泄、摘抄、復(fù)印。

3、記錄、檔案要嚴(yán)格履行查閱手續(xù)，遵守保密制度，不得外借，如特殊需要，須經(jīng)站領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，就地借閱，不得帶出本站。

4、科室人員不得私自在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)會客、拍照，不得將其技術(shù)秘密和資料擅自帶出站外。

5、檢測原始記錄，檔案的保存期一般為四年，超過保管期限的記錄、檔案，經(jīng)站長審核批準(zhǔn)后方可銷毀。

6、HIV抗體檢測實(shí)驗(yàn)室要有專人負(fù)責(zé)妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄、感染者檔案，不得擅自修改和銷毀.嚴(yán)格遵守保密制度未經(jīng)省廳級衛(wèi)生行政部門許可，不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。

7、HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測的陽性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)作進(jìn)一步確認(rèn)，初篩實(shí)驗(yàn)室不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報(bào)告，更不能告知受檢者本人。

8、HIV抗體確認(rèn)的陽性結(jié)果，以機(jī)密級向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，在對陽性者告知檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)要先做好法律、醫(yī)學(xué)、生活方面等的咨詢。

9、所有經(jīng)確認(rèn)的陽性標(biāo)本，包括在實(shí)驗(yàn)留存的標(biāo)本，應(yīng)送省級HIV抗體確認(rèn)中心或衛(wèi)生行政部門指定的單位保存，不得擅自處理，標(biāo)本保存時(shí)間至少3年。

10、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)記錄、檔案的保管應(yīng)防火、防盜、防高溫、防光照、防蟲霉。損壞或變質(zhì)的檔案資料應(yīng)及時(shí)修復(fù)。

實(shí)驗(yàn)室安全管理制度

1、實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉，未經(jīng)批準(zhǔn)任何人不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

2、操作時(shí)應(yīng)作好個人防護(hù)，嚴(yán)禁違章操作。

3、實(shí)驗(yàn)室冰箱、冰柜禁止存放私人物品。

4、盡量避免使用針頭、刀片、玻璃器皿等利器，以免刺傷。

5、每天工作結(jié)束之后，必須清除工作臺面的污染。需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件必須保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。

6、離開實(shí)驗(yàn)室前必須脫去隔離衣用肥皂和流動水洗手。

7、實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)備有急救藥品、消防器材和勞保用品。

8、發(fā)生意外事故或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，必須按規(guī)定程序處理，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。

9、要建立安全員制度和安全登記卡，健全崗位責(zé)任制，每天下班前應(yīng)檢查水、電、煤氣、窗、門等，確保安全。實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)制度

1.所有實(shí)驗(yàn)室人員上崗前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后由單位發(fā)給上崗證。

2.檢驗(yàn)人員上崗考核，考核的內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)知識、儀器設(shè)備工作原理和檢驗(yàn)操作技能?？己撕蟠鏅n。

3.儀器操作人員，必須熟悉該儀器設(shè)備的操作技能，經(jīng)上崗培訓(xùn)考試合格，由本站發(fā)給該儀器的操作證。

4.按計(jì)劃組織工作人員學(xué)習(xí)生物安全操作規(guī)范及實(shí)驗(yàn)室操作指南，提高實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識。

5.認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊，采用簽名傳閱的方法，確保工作人員掌握并理解標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

6.實(shí)驗(yàn)室人員經(jīng)過培訓(xùn)，必須了解所從事的工作的危險(xiǎn)，掌握有關(guān)的管理規(guī)定和操作程序，通過考核后方可從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作。

7.實(shí)驗(yàn)室可以采取請進(jìn)來、派出去等多種培訓(xùn)形式，使檢驗(yàn)人員和管理人員的知識與技能得到不斷提高。

8.專業(yè)技術(shù)人員要適時(shí)參加繼續(xù)教育，不斷更新知識。意外事故處理與報(bào)告制度

1、實(shí)驗(yàn)室工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物、污染 實(shí)驗(yàn)室臺面等均視為安全事故，應(yīng)根據(jù)事故類型的不同情 況，立即緊急處理。

2、在妥善處理的同時(shí)應(yīng)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人口頭報(bào)告，負(fù)責(zé)人 應(yīng)立即向上級報(bào)告，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行處理，并如 實(shí)填寫事故記錄和事故處理記錄。

3、處理后負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向單位生物安全委員會做詳細(xì)匯報(bào)。

4、生物安全委員會和負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)對事故做出 危險(xiǎn)程度評估。并在12小時(shí)內(nèi)向單位上級主管部門進(jìn)行匯 報(bào)。

5、對事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進(jìn)行實(shí)事求是的分 析，對感染者的發(fā)病過程詳細(xì)記錄和檢驗(yàn)。

6、事故有了結(jié)果以后，當(dāng)事人、負(fù)責(zé)人應(yīng)深入實(shí)事求是地 找出事故的根源，總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié)。單位領(lǐng)導(dǎo)要向 上級主管部門寫出書面報(bào)告，報(bào)告事情的原因、經(jīng)過、后 果和影響。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

1、實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會指定專人負(fù)責(zé)日常的安全管理、安全監(jiān)督、以及安全教育。

2、實(shí)驗(yàn)室所有成員必須樹立安全第一的思想，提高警惕性，人人做好防火、防水、防盜等安全防患工作。

3、實(shí)驗(yàn)前要進(jìn)行全面的安全檢查，如有運(yùn)行中的儀器設(shè)備，現(xiàn)場不能無人監(jiān)守，實(shí)驗(yàn)完畢離開實(shí)驗(yàn)室之前要關(guān)好門，切斷電源，水源和火源。

4、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁私人使用電爐取暖、燒水、做飯。電爐、烘箱要設(shè)置在不燃的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格掌握烘烤溫度，用完后應(yīng)立即切斷電源。

5、盛裝氣體的氣瓶應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)設(shè)施隔開，如進(jìn)行易燃液體蒸餾、回收、回流、提取操作時(shí)，應(yīng)在專用設(shè)施內(nèi)進(jìn)行，周圍不得放置化學(xué)易燃易爆等危險(xiǎn)品。

6、在使用有毒物質(zhì)或進(jìn)行能產(chǎn)生有害氣體實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在不燃結(jié)構(gòu)的通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。

7、實(shí)驗(yàn)室預(yù)備有相應(yīng)的消防器材，負(fù)責(zé)與管理人員均應(yīng)參加安全消防知識的培訓(xùn)。操作時(shí)應(yīng)做好個人防護(hù)，嚴(yán)禁違章操作。

8、實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免因使用不當(dāng)而出現(xiàn)意外。如發(fā)生意外，必須按規(guī)定程序處理，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主管人報(bào)告。

9、如遇緊急情況：水災(zāi)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉本大樓外總水閥?；馂?zāi)，及 時(shí)切斷電源、火源、使用滅火器滅火，同時(shí)打“119”電話向消防部門報(bào)警。

10、每天工作結(jié)束后，必須清除工作臺面的污染，需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件、報(bào)告必須保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。

11、下班或節(jié)假日，各室要進(jìn)行安全檢查，切斷電源、火源、關(guān)窗、鎖門。

12、如有違反上述規(guī)定，發(fā)生責(zé)任事故，造成傷亡或重大經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)追究當(dāng)事人和有關(guān)人員的責(zé)任，并做出嚴(yán)肅處理。

尖銳器具、廢棄物處理制度

一、尖銳器具的處理

1.尖銳器具，如針、注射器等，除特殊情況外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用，盡可能用塑料器材代替玻璃器材。

2.注射和吸取感染性材料時(shí)，盡可能使用一次性注射器。用過的針頭禁止折段、剪段、折段、重新蓋帽或從注射器上取下，禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器直接放入防刺破的盛廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，進(jìn)行高壓消毒處理。

3.盡可能使用真空采血針具。

4.打碎的玻璃器具，禁止用手直接清理，必須使用其他工具，如掃把、簸箕、夾子或鑷子等。盛污染針、銳器及碎玻璃的容器在丟棄前必須徹底消毒。

二、廢棄物的處理

1.實(shí)驗(yàn)后的廢棄物如不及時(shí)處置則會污染環(huán)境，從而對人造成危害，因此有關(guān)人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。

2.從實(shí)驗(yàn)室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、反應(yīng)板、試劑陰陽性對照、試劑包裝盒等，均應(yīng)視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器或生物廢物袋中，經(jīng)高壓無害化處理或焚燒后，按環(huán)衛(wèi)部門要求處置。實(shí)驗(yàn)樣本在處理和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測時(shí)產(chǎn)生的廢棄物，如一次性針頭、注射器、離心管、吸頭、平皿等應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜骱蛧?yán)格 防漏的污物袋內(nèi)，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后立即就地高壓消毒。

4.實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的污染性液體物質(zhì)、廢棄的液體標(biāo)本等放在盛有消毒液的嚴(yán)格防滲漏的專用容器中，并及時(shí)加蓋。

5.以上所有盛裝廢棄物的容器，在每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，就地高壓消毒。

6.高壓鍋應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按使用說明操作，確保在件下，高壓30分鐘，以達(dá)到消毒要求。7.做好廢棄物處理的相關(guān)記錄。

℃條121醫(yī)療垃圾處理制度

1、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和上級有關(guān)部門的各項(xiàng)規(guī)定，把醫(yī)療廢物管理納入科室日常管理工作中。

2、設(shè)專用垃圾桶、做好本科室醫(yī)療廢物的分類、收集工作。

3、檢查保潔員及回收人員的工作，嚴(yán)格按照規(guī)范做好醫(yī)療廢物處理工作。

4、有特殊醫(yī)療廢物的科室，要嚴(yán)格按處置后交由專人收集，確保安全。

5、辦公室履行與醫(yī)療廢物集中處置單位簽署的合同，健全醫(yī)療廢物交接手續(xù)并做好記錄。

6、作好負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。

7、總務(wù)科管理中心（所）大樓的污水處理日常工作。加強(qiáng)門衛(wèi)管理，不得發(fā)生醫(yī)療廢物的流失

8、設(shè)專人嚴(yán)格做好分類收集醫(yī)療廢物工作，收集醫(yī)療廢物及化學(xué)性廢物等必須分類包裝，不得混合收集；收集點(diǎn)，必須設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明。

9、檢測工作中產(chǎn)生的醫(yī)療污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

10、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員，熟悉國家相關(guān)法律、法 規(guī)和規(guī)章，掌握本單位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作規(guī)范和流程；醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)送、暫存的正確方法和操作程序；；醫(yī)療廢物安全防護(hù)、處置方法措施。

11、發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政部門報(bào)告，并采取必要的應(yīng)急處理措施。

第三篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全-人員培訓(xùn)制度

人員培訓(xùn)制度 目的

為了加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的生物安全培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)人員的技術(shù)水平和安全防護(hù)技能, 確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。2范圍

2.1生物安全管理人員，包括實(shí)驗(yàn)室管理層人員。

2.2所有從亊與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、實(shí)驗(yàn)輔助、管理有關(guān)的人員。2.3實(shí)習(xí)、進(jìn)修、科研合作，與實(shí)驗(yàn)設(shè)備維護(hù)工作有關(guān)的人員。3職責(zé)

3.1生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和資源保障。

3.2生物安全專家委員會負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定，并承擔(dān)培訓(xùn)組織工作。3.3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科所/實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)工作的組織實(shí)施。

3.4實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)主管部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作、上崗證的考核、登記、發(fā)放，以及生物 安全培訓(xùn)檔案的建立與保存。4培訓(xùn)內(nèi)容和要求 4.1實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)需要制訂生物安全相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)生物安全委員會批準(zhǔn)后組織實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作目標(biāo)所必須掌握的知識或技術(shù)、解決工作中可能出現(xiàn)意外事件的能力以及消防、生物危險(xiǎn)和傳染預(yù)防、急救等。如國務(wù)院《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489—2008)、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用 準(zhǔn)則》(WS233—2002)、生物安全手冊、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)裝備的使用、搡作規(guī)程、質(zhì)量手冊程序文件 相關(guān)內(nèi)容等。培訓(xùn)計(jì)劃和記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。4.2新任單位負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。

新任單位負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須參加相關(guān)生物安全知識及政策法規(guī)、管理規(guī)范、本單 位/科所生物安全基本情況的培訓(xùn),培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。

4.3新任實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。

新任實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須參加相關(guān)生物安全知識及政策法規(guī)、管理規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、本實(shí)驗(yàn) 室環(huán)境、儀器設(shè)備，病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物 安全管理部門保存。4.4新調(diào)入的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。

新調(diào)入的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須參加相關(guān)生物安全知識及政策法規(guī)、管理規(guī)范、與所從亊工 作有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程、生物安全基本情況、生物安全風(fēng)險(xiǎn)，個人防護(hù)和實(shí) 驗(yàn)室意外亊件的緊急處置原則和程序，實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒程序和方法,處理生物安全亊故的知識 和技術(shù),生物安全亊故的緊急處理原則和上報(bào)程序等培訓(xùn)，參加生物安全知識、技能考核，考核合格后持證上崗,培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。

4.5新指定的質(zhì)量管理人員、安全保衛(wèi)人員和健康監(jiān)護(hù)人員。

新指定的質(zhì)量管理人員，安全保衛(wèi)人員和健康監(jiān)護(hù)人員必須參加生物安全知識、政策法規(guī)、操作規(guī)范，操作技術(shù)和責(zé)任范圍內(nèi)生物安全基本情況等培訓(xùn)，參加生物安全知識、技能考核培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。4.6新上崗的實(shí)驗(yàn)活動輔助人員、專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等。新上崗的實(shí)驗(yàn)活動輔助人員、專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等必須參加生物安全知識和技術(shù)、個體防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室意外事件的緊急處置原則和程序，生物安全事故的緊急處理原則和上報(bào)程序，責(zé)任范圍內(nèi)生物安全基本情況等培訓(xùn)，參加生物安全知識、技能考核。培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。4.7進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室并參加實(shí)驗(yàn)活動的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工作等人員）。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室并參加實(shí)驗(yàn)活動的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工作等人員）應(yīng)根據(jù)生物安全風(fēng)險(xiǎn)的大小參加必要的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生由接受科室按照實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，人數(shù)較多時(shí)也可由生物安全管理部門統(tǒng)一組織培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束、考試合格后，生物安全管理部門發(fā)給生物安全培訓(xùn)合格證，與實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入證一同作為進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的憑證。培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。

4.8有關(guān)行政部門頒布涉及生物安全內(nèi)容的新政策法規(guī)、技術(shù)規(guī)范或原有法規(guī)或規(guī)范內(nèi)容有較大程度的修訂時(shí)，應(yīng)對所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理 部門保存。

4.9發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或生物安全事故后，科所/實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)需要對有關(guān)人員進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。4.10實(shí)驗(yàn)室或生物安全管理部門應(yīng)當(dāng)每年定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行考核生物安全管理部門每半年將從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)情況和實(shí)驗(yàn)室 運(yùn)行情況向上級衛(wèi)生主管部門報(bào)告。

第四篇：2生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度（推薦）

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決

第五篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全各項(xiàng)制度(僅供參考)

****實(shí)驗(yàn)室

生物安全管理規(guī)范

相關(guān)法律法規(guī)

《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》 《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）

《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）

《

一、二級病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》

目錄

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織體系和管理責(zé)任制度

二、實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全培訓(xùn)考核制度

三、生物實(shí)驗(yàn)室保衛(wèi)和安全檢查制度

四、生物實(shí)驗(yàn)室工作人員健康管理制度

五、生物實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

六、生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離規(guī)程

七、實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程

八、實(shí)驗(yàn)室事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病報(bào)告登記制度

九、病原微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度

十、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處置預(yù)案

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織體系（生物安全委員會）

管理責(zé)任：負(fù)責(zé)咨詢、指導(dǎo)、評估、監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)事宜。

法定代表人：

安全負(fù)責(zé)人： 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)

人：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

（一）、實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的法定代表人對本單位實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)為：

1.負(fù)責(zé)建立本單位生物安全管理體系，落實(shí)生物安全管理責(zé)任部門或責(zé)任人；

2.定期召開生物安全管理會議，對實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定；

3.批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。

（二）、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人，其主要職責(zé)為： 1.全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作； 2.決定并授權(quán)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員；

3.監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)作出

停止實(shí)驗(yàn)的決定；

4.任命實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員具體落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作； 5.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案；

6.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全事故的現(xiàn)場處置和調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見向設(shè)立單位生物安全管理責(zé)任部門或責(zé)任人報(bào)告；

7.負(fù)責(zé)對涉及感染性物質(zhì)的研究計(jì)劃、方案以及操作程序等，實(shí)施前的生物安全審查。

二、實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全培訓(xùn)考核制度

1、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前需在中高級實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作；

2、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作。

3、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有安全管理制度、規(guī)定和操作規(guī)程。人員培訓(xùn)應(yīng)包括（不限于）：

a)上崗培訓(xùn)，包括對較長期離崗或下崗人員的再上崗培訓(xùn)； b)實(shí)驗(yàn)室管理體系培訓(xùn)； c)安全知識及技能培訓(xùn)；

d)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備（包括個體防護(hù)裝備）的安全使用； e)應(yīng)急措施與現(xiàn)場救治； f)定期培訓(xùn)與繼續(xù)教育； g)人員能力的考核與評估。

三、生物實(shí)驗(yàn)室保衛(wèi)和安全檢查制度

1.實(shí)驗(yàn)室的走廊和通道應(yīng)不妨礙人員和物品通過。

2.應(yīng)設(shè)計(jì)緊急撤離路線，緊急出口應(yīng)有明顯的標(biāo)識。3.房間的門根據(jù)需要安裝門鎖，門鎖應(yīng)便于內(nèi)部快速打開。

4.應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、臺柜、物品等，避免相互干擾、交叉污染，并應(yīng)不妨礙逃生和急救。

5.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的措施。

6.實(shí)驗(yàn)用設(shè)施設(shè)備在投入使用前應(yīng)核查并確認(rèn)其性能可滿足實(shí)驗(yàn)室的安全要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次使用前或使用中應(yīng)根據(jù)監(jiān)控指標(biāo)確認(rèn)設(shè)施設(shè)備的性能處于正常工作狀態(tài)，并記錄。

7.定期清潔實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。必要時(shí)使用消毒滅菌劑清潔實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。

四、生物實(shí)驗(yàn)室工作人員健康管理制度

1.在開展活動前，應(yīng)了解實(shí)驗(yàn)室活動涉及的任何危險(xiǎn)，掌握良好工作行為，實(shí)驗(yàn)室設(shè)置單位為實(shí)驗(yàn)人員提供如何在風(fēng)險(xiǎn)最小情況下進(jìn)行工作的詳細(xì)指導(dǎo)，包括正確選擇和使用個體防護(hù)裝備。

2.員工的工作量和工作時(shí)間安排不應(yīng)影響實(shí)驗(yàn)室活動的質(zhì)量和員工的健康，符合國家法規(guī)要求。

3.制定有關(guān)職業(yè)禁忌癥、易感人群和監(jiān)督個人健康狀態(tài)的政策。必要時(shí)，為實(shí)驗(yàn)室人員提供免疫計(jì)劃、醫(yī)學(xué)咨詢或指導(dǎo)。4.五、生物實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1.實(shí)驗(yàn)室管理層對所有員工、來訪者、合同方、社區(qū)和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)； 2.經(jīng)過有控制措施的安全門才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；

3.實(shí)驗(yàn)室建立人員進(jìn)出登記制度，禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。特殊情況下，非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由專人陪同，并做好登記。4.在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食和飲水，或者進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動；

5.如果實(shí)驗(yàn)室聘用臨時(shí)工作人員，應(yīng)確保其有能力勝任所承擔(dān)的工作，了解并遵守實(shí)驗(yàn)室管理體系的要求。

6.在有規(guī)定的領(lǐng)域，實(shí)驗(yàn)室人員在從事相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室活動時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的資格。7.六、生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離規(guī)程

1、在實(shí)驗(yàn)室出入口與區(qū)域交叉處設(shè)置浸有2000mg /L有效氯消毒液的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。

2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有物品應(yīng)專用，并須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可帶出，實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。

3、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴嚴(yán)密的個人防護(hù)用品，在實(shí)驗(yàn)中注意自身防護(hù)，并防止操作過程中的交叉污染。

3、應(yīng)使用密封的離心杯進(jìn)行樣品離心，以防濺出。

4、實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)按規(guī)定將使用后的器材立即丟入消毒液內(nèi)消毒處理。

5、實(shí)驗(yàn)完畢，先消毒物體表面，再按規(guī)定程序脫下個人防護(hù)用品丟入相應(yīng)的包裝袋內(nèi)立即進(jìn)行壓力蒸汽消毒，并開啟紫外線殺菌燈作空氣消毒。

6、離開實(shí)驗(yàn)室前，注意必須消毒雙手。

7、空氣消毒：每次實(shí)驗(yàn)前后用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，消毒完畢開窗通風(fēng)。

8、儀器等表面消毒：工作完畢，用含有效氯1000mg/L的消毒液或75%的乙醇擦拭消毒，作用30分鐘以上

9、個人防護(hù)用品消毒：實(shí)驗(yàn)衣、口罩、手套、鞋套等用壓力蒸汽121℃消毒20-30分鐘，或浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液內(nèi)30-60分鐘。護(hù)目鏡用75%的乙醇擦拭消毒，或浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液內(nèi)30-60分鐘。

10、手的消毒：含有效碘3000-5000 mg/L的消毒溶液或75%的乙醇溶液涂擦，作用1～3分鐘。

11、地面和物體表面消毒：工作完畢，用含有效氯2000mg/L的消毒液噴灑（拖地）；工作臺等物體表面用上述消毒液擦拭消毒，生物安全柜接種前用紫外線照射30分鐘，工作完畢后用75﹪酒精消毒臺面并用紫外線照射30分鐘。

12、紙張的處理：采用電腦打印等方式傳出清潔的紙張，原始單據(jù)在必要時(shí)用80ml/ m3福爾馬林，在30-40℃條件下密閉熏蒸消毒6小時(shí)

13、使用后的器材應(yīng)分類消毒：將使用后的銳器直接放入防刺破、防滲漏的封閉專用銳器處置盒內(nèi)，壓力蒸汽121℃作用30分鐘；其他部件在含有效氯2000mg/L的消毒液內(nèi)浸泡1 6

小時(shí)以上。處理時(shí)要避免皮膚損傷。

14、廢棄物的處理：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑含有效氯2000-10000 mg/L的消毒液，作用60 分鐘以上。剩余標(biāo)本最好焚毀或用壓力蒸汽121℃作用30分鐘。

七、實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程

1.可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作均應(yīng)在生物安全柜(II級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個體防護(hù)設(shè)備。

2.處理高濃度或大容量感染性材料均必須在生物安全柜(II級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個體防護(hù)設(shè)備。

3.當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行而必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置(護(hù)目鏡、面罩、個體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備)。

4.在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

5.當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。6.以移液器吸取液體，禁止口吸。

7.每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒，并做好記錄。

8.除特殊情況(腸道外注射和靜脈切開等)外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。

9.盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭必須直接放人防穿透的容器中。非一次性利器必須放入厚壁容器中并運(yùn)送到特定區(qū)域消毒，最好進(jìn)行高壓消毒。

10.禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。

11.菌毒種的保藏與銷毀：按國家規(guī)定執(zhí)行。微生物的銷毀：培養(yǎng)物、鑒定反應(yīng)試條及剩余樣品用壓力蒸汽121℃作用30分鐘，亦可在含有效氯2000mg/L的消毒液內(nèi)浸泡1小時(shí)以上后，按感染性醫(yī)療廢物集中處置。

12.使用后的器材應(yīng)分類消毒：將使用后的銳器直接放入防刺破、防滲漏的封閉專用銳器處

置盒內(nèi)，壓力蒸汽121℃作用30分鐘；其他部件在含有效氯2000mg/L的消毒液內(nèi)浸泡1小時(shí)以上。處理時(shí)要避免皮膚損傷。

八、實(shí)驗(yàn)室事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病報(bào)告登記制度

1、實(shí)驗(yàn)室主要生物危害：微生物氣溶膠吸入；刺傷、割傷；皮膚、黏膜污染；食入；感染的實(shí)驗(yàn)動物咬傷；其它不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染等。

2、針對可能的的危險(xiǎn)因素，設(shè)計(jì)保證安全的工作程序。

3、事前進(jìn)行有效的培訓(xùn)和摸擬訓(xùn)練。

4、對于意外事故要能夠提供包括緊急救助或?qū)I(yè)性保健治療的措施，足以應(yīng)付緊急情況。

5、實(shí)驗(yàn)室事故處理：工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗(yàn)臺面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同情況，立即進(jìn)行緊急處理。具體措施必須形成書面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。在緊急處理的同時(shí)必須向有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并詳細(xì)記錄事故經(jīng)過和損傷的具體部位和程度等，由專家評估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

6、應(yīng)填寫正式的事故登記表，并按規(guī)定報(bào)告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。

九、病原微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度

1.設(shè)置病原微生物實(shí)驗(yàn)室的單位法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的生物安全履行管理職責(zé)。

2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律等；還應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求，內(nèi)容包括工作方法、工作流程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急方案和注意事項(xiàng)等。

3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。4.含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由實(shí)驗(yàn) 8

室指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。

5.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：每天預(yù)先將無破損、無滲漏的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置，分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴(yán)密封口，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等。6.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備（臨時(shí)分類收集點(diǎn)），并符合以下要求：

（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所；（2）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；（3）應(yīng)當(dāng)上鎖、密閉，墻面、地面不得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝紗門；

（4）規(guī)模較小的實(shí)驗(yàn)室可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物，張貼警示標(biāo)識。

7.實(shí)驗(yàn)室不得在非暫時(shí)貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物，不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

8.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長不得超過48小時(shí)；醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等。

9.實(shí)驗(yàn)室將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置部門時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接制度，交接時(shí)雙方填寫后簽名確認(rèn)，保存時(shí)間3年以上。

十、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

意外事故防范

（1）每天由工作人員做好室內(nèi)監(jiān)控，有失控及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。（2）每天做好對每臺儀器的保養(yǎng)及維護(hù)，保持良好的儀器狀態(tài)。（3）及時(shí)訂購試劑，保證充足的試劑量。

（4）同時(shí)在物資方面要有一定儲備，對防護(hù)眼鏡，口罩帽子手套發(fā)到每個崗位。隔離衣，防護(hù)服在儲備間有一定的儲備數(shù)量。

（5）保證通訊暢通。

檢驗(yàn)科儀器故障應(yīng)急預(yù)案

（1）檢驗(yàn)科儀器出現(xiàn)故障，由當(dāng)班人員第一時(shí)間匯報(bào)科主任，并立即通知設(shè)備科保修。（2）如果短時(shí)間內(nèi)設(shè)備科不能排除故障，由科主任或設(shè)備科及時(shí)與廠方工程師聯(lián)系，要求盡快解決。

（3）如短時(shí)間內(nèi)難以修復(fù)，對相應(yīng)檢測樣本妥善保管，急診標(biāo)本及時(shí)聯(lián)系周邊醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室協(xié)助及時(shí)檢測。

檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

（1）檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科；

（2）檢驗(yàn)人員獲知故障在15分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即報(bào)告科主任，并立即做好手工出檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)備；

（3）檢驗(yàn)人員接到啟動“應(yīng)急預(yù)案”通知后。儀器產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)暫時(shí)保留于儀器；手工產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)由專人負(fù)責(zé)記錄．手工填寫檢驗(yàn)報(bào)告單并及時(shí)簽發(fā)，同時(shí)在結(jié)果登記本上做好相應(yīng)記錄；

（4）當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，檢驗(yàn)員應(yīng)及時(shí)向病人和臨床做好宣傳解釋工作；（5）檢驗(yàn)人員接到檢驗(yàn)系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施，及時(shí)重新使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行確認(rèn)及打印報(bào)告．對故障期間產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，采取如下操作：將暫存儀器的檢 10

驗(yàn)數(shù)據(jù)通過儀器傳輸至相聯(lián)的計(jì)算機(jī)，手工產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)保存；

（6）當(dāng)檢驗(yàn)窗口發(fā)生供電故障，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。

大批量搶救病人應(yīng)急預(yù)案啟動方案

（1）遇有緊急突發(fā)事件首先應(yīng)向科主任，科主任做應(yīng)急處理的同時(shí)，再逐級請示匯報(bào)，保證隨時(shí)通知及調(diào)動組內(nèi)每個人。

（2）一旦在值班時(shí)發(fā)生緊急情況由值班人員報(bào)告科主任現(xiàn)場指揮。（3）由科主任緊急調(diào)用其他人員趕赴急診支援。

突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案啟動方案

1.遇有緊急突發(fā)公共事件首先應(yīng)向科主任，科主任做應(yīng)急處理的同時(shí)，再逐級請示匯報(bào)，保證隨時(shí)通知及調(diào)動組內(nèi)每個人。

2.一旦在值班時(shí)發(fā)生緊急情況由值班人員報(bào)告科主任現(xiàn)場指揮。由科主任緊急調(diào)用其他人員趕赴急診支援。

實(shí)驗(yàn)室生物安全事故處理原則

1、意外注射、切傷和擦傷

受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清洗手部和受傷部位，使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，到急救室進(jìn)行處理，并通知安全人員查明受傷原因和相關(guān)微生物。必要時(shí)，向內(nèi)科醫(yī)生咨詢并按照其建議進(jìn)行處理。應(yīng)當(dāng)保留完整的醫(yī)療記錄。

2、潛在危害性物質(zhì)的意外吞咽

相關(guān)個人脫下防護(hù)服并被送到急救室。告訴內(nèi)科醫(yī)生吞咽的物質(zhì)并按照其建議進(jìn)行處理。應(yīng)當(dāng)保留完整適宜的醫(yī)療記錄。

3、潛在危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外）

相關(guān)人員必須立即配帶上防毒面具。立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全官員。為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定的負(fù)壓值條件下，增加換氣次數(shù)。

4、現(xiàn)場人員要對污染空間進(jìn)行消毒。在消毒后，所有現(xiàn)場人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域；進(jìn)行體表消毒和淋??；封閉實(shí)驗(yàn)室。任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采 11

取有適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施。

5、為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時(shí)內(nèi)不能有人進(jìn)入房間。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲24小時(shí)后進(jìn)入。同時(shí)應(yīng)當(dāng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。封閉24小時(shí)后，按規(guī)定進(jìn)行善后處理。

6、在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，事件當(dāng)事人和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人寫出事故經(jīng)過和危險(xiǎn)評價(jià)報(bào)告呈有關(guān)主管部門。并記錄歸檔。

7、盛感染性物質(zhì)的容器破碎或感染性液體溢出

應(yīng)當(dāng)立即用浸泡消毒液的毛巾或紙巾覆蓋瓶子或容器等含有感染物的破碎物品以及培養(yǎng)物等溢出感染物，至少30分鐘后將毛巾、紙巾以及破碎物品清理掉，玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對它們進(jìn)行高壓或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡24小時(shí)。用于清理的毛巾、紙巾等應(yīng)當(dāng)放在污染廢物容器內(nèi)。所有這些操作時(shí)都應(yīng)戴手套。

7、如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，在安全前題下，應(yīng)將這些信息拷貝到其他載體上，并將原件置于污染廢物容器內(nèi)。

8、在不能封口的吊籃離心機(jī)內(nèi)盛有潛在危害物質(zhì)的離心管的破損

吊籃發(fā)生破損或懷疑正在運(yùn)行的離心機(jī)吊籃發(fā)生破損，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉靜置30分鐘。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破損，立即將蓋子蓋上，讓機(jī)器密閉30分鐘。發(fā)生這兩種時(shí)情況都應(yīng)通知生物安全官員。

9、玻璃碎片清理，應(yīng)當(dāng)用鑷子或用鑷子夾著的浸有消毒液的棉花進(jìn)行。所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠），必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住Ｋ衅扑榈碾x心管、玻璃碎片、吊籃、耳軸和轉(zhuǎn)頭都應(yīng)放在無腐蝕性的消毒劑內(nèi)浸泡24小時(shí)和／或高壓，消毒劑應(yīng)對相關(guān)微生物有效。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在不同容器的消毒劑中，60分鐘后再取出。離心腔用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，放置過夜后再擦試一次，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的所有材料都應(yīng)按感染廢物處理。

10、暴露于危險(xiǎn)或受感染的人員的轉(zhuǎn)移通道

發(fā)生事故后，被感染人員就地隔離，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告，同時(shí)派專人陪同暴露于危險(xiǎn)或受感染的人員從專用電梯通道轉(zhuǎn)移，及時(shí)就診，事后要將轉(zhuǎn)移通道進(jìn)行必要消毒。

11、暴露于危險(xiǎn)或受感染的人員的運(yùn)送方案及治療隔離

對被感染人員就地隔離，盡快送往具備相應(yīng)傳染病救冶條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；立即關(guān)閉事件發(fā)生

實(shí)驗(yàn)室；對周圍環(huán)境進(jìn)行隔離、封閉；對在事件發(fā)生時(shí)間段內(nèi)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、必要時(shí)進(jìn)行隔離；有相關(guān)疫苗的進(jìn)行預(yù)防接種；配合屬地生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。

12、事故處理所需物資

發(fā)生事故立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和防保科，由防?？铺峁┦鹿侍幚硭璧拿庖哐?、疫苗、藥品等其他裝備和制劑。

13、事件結(jié)束

被感染人員得到有效治療；受污染區(qū)域得到有效消毒；在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束。

14、事故處理的責(zé)任人員及其所承擔(dān)的職責(zé)

因違反操作規(guī)程而引起生物安全事故的責(zé)任人員按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。

感染性樣品的標(biāo)志和運(yùn)輸

1、樣品容器

樣品在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的傳遞必須使用樣品轉(zhuǎn)運(yùn)箱，樣品容器使用塑料有蓋制品。樣品容器要求堅(jiān)固，放入樣品后關(guān)閉箱蓋。當(dāng)用蓋子或塞子正確蓋好后不能泄漏。在容器外部不得有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)有易于辨認(rèn)的生物危險(xiǎn)正確標(biāo)志。樣品要求或申請單不能夠卷在容器外，而是要分開放置，放置在樣品箱上層或防水袋里。防止污染。

2、樣品容器要定期進(jìn)行消毒。

圖一

3、樣品轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

生物危險(xiǎn)標(biāo)志

病房采集的樣品由病區(qū)工務(wù)員送至實(shí)驗(yàn)室樣本接受窗內(nèi)。外送的樣本由工務(wù)員送至閔行區(qū)中心醫(yī)院。樣品轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須使用標(biāo)有生物危險(xiǎn)標(biāo)志的專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

4、打開包裝

接收和打開樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對身體健康的潛在危害，并受過常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)，尤其是處理破碎或泄漏的容器時(shí)更應(yīng)如此。樣品必要時(shí)在生物安全柜內(nèi)打開，并準(zhǔn)備好消毒劑。

5、廢物處理

生物安全實(shí)驗(yàn)室經(jīng)消毒處理后的廢棄物的處置須符合國家、地區(qū)和地方有關(guān)規(guī)定，在設(shè)計(jì)生物危害廢物處理、運(yùn)輸和廢棄的規(guī)程時(shí)，必須參考最新版的相關(guān)文件。