第一篇：廣東省首屆急診?？谱o士工作開展情況及?？魄闆r調(diào)查

廣東省首屆急診?？谱o士工作開展情況及?？魄闆r調(diào)查

1． 性別：□①女□②男；年齡：歲；急診工作年限：年；學(xué)歷；職稱；職務(wù)。

2、您的編制歸：□①急診□②門診 □③護理部□④其他

4．您是否參與醫(yī)院的專科護士門診： □①是□②否

5．您參與急診?？谱o理或指導(dǎo)工作情況：

□①全院□②僅在本醫(yī)院急診科室□③全市醫(yī)院□④國外省外

6.您在進行急診?？谱o理工作時最大的困難（可多選）

□①技術(shù)不熟練□②缺乏技術(shù)指導(dǎo)或支持□③缺乏領(lǐng)導(dǎo)支持

□④缺乏其他醫(yī)護人員的支持□⑤缺乏專門診室□⑥沒有工作流程7患者不信任□○8醫(yī)院沒有規(guī)定專門的工作時間□○9自己沒有信心□○

7．您是否擔(dān)任學(xué)校的教師： □①是□②否

8．您是否為其他護理人員開展相關(guān)護理課程

①□否

②□是□A．每月一次□B．每季度一次

□C．每年一次□D．不定期

9.您是否獲得過科研基金資助

①□否

②□是□A．院級□B．市級□C．省級□D．國家級□E．其他

10．您2011年-至今發(fā)表過的論文數(shù)量為：篇，與專業(yè)相關(guān)的論文數(shù)量：篇

核心期刊論文數(shù)量為：篇

11．您是否參加國內(nèi)學(xué)術(shù)交流會： □①否□②是:約次/年

12．您是否參加過國際學(xué)術(shù)交流：□①否□②是:共次

1．醫(yī)院級別：□①三甲 □②三乙□③二甲□④二乙□⑤其他醫(yī)院性質(zhì)：□①?？漆t(yī)院 □②綜合醫(yī)院□③其它

2．急診留觀床位編制數(shù) 護士職稱是主任護師張；床護比為。人。人，主管護師人，護師 3．急診科醫(yī)生人，急診科護士3．您工作的科室：□①門診□②急診科□③病房科□④其他人，副主任護師

人，護士人，中專人；研究生以上學(xué)歷 人。人，本科人，大專 4．急診科細(xì)分?？朴校ǜ鶕?jù)自己醫(yī)院情況選擇）：

□①院前急救 □②急診手術(shù)室 □③急診留觀室□④急診ICU科

□⑤急診兒科□⑥急診五官科□⑦急診婦科□⑧急診內(nèi)科□⑨急診醫(yī)技科□⑩其它：

5．急診科特色治療有（根據(jù)貴院實際情況選擇）：

□①中醫(yī)治療 □②創(chuàng)傷治療□③院前急救 □④分級分診 □⑤能級培訓(xùn)⑥其它請說明：

6.是否建立?？谱o士執(zhí)業(yè)要求及相關(guān)管理制度

①□否

②□是□A．工作內(nèi)容□B．工作流程□C．考核指標(biāo)與方法

□D．其他

7．是否成立急診科護理的專業(yè)小組：

8．是否有專科護理會診制度□①否□②是

9．是否對?？谱o士有特殊的待遇

①□否

②□A．優(yōu)先晉升□B．培訓(xùn)機會多□C．其他

□ C．掛號費提成□D．其他③額外津貼：□A．與護士長職務(wù)津貼一樣；□B．會診費提成10.是否實行連續(xù)排班(APN班)：□①是□②否，為排班。

11.您認(rèn)為貴院的護理指引和預(yù)案是否完備：□①否□②是

12.醫(yī)院是否開始簡化護理文書：□①否□②是，簡化的內(nèi)容包括：

□A．評估單 □B巡視記錄□C．一般護理記錄□D．登記本□E.其它

13.醫(yī)院檢索文獻(xiàn)是否便利：□①否□②是

14.您所在醫(yī)院2011年發(fā)生的安全事件比較突出的有（根據(jù)護理部月報表情況填寫）：

□① 跌倒事件例；其中在轉(zhuǎn)運中，致病人受傷例

□②壓瘡例；

□③非計劃性拔管

□④職業(yè)暴露針刺傷例；職業(yè)暴露 其它（請說明：）例

□⑤身份核對錯誤致錯誤操作例；藥物使用錯誤例；

□⑥感染控制不當(dāng)次； □①否□②是，請列舉專業(yè)小組名稱：

7服務(wù)態(tài)度投訴例?！酢?猝死例□○9醫(yī)療事故或糾紛件 □○10資料遺失份□○11其它：□○

第二篇：急診?？谱o士培訓(xùn)總結(jié)

急診專科護士培訓(xùn)總結(jié)

通過二個月的急診?？谱o士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進門，修行靠個人。其實真正達(dá)到急診專科護士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為二個階段：4周理論學(xué)習(xí)、4周臨床實踐與總結(jié)匯報。

第一個月在云南省護理學(xué)會進行理論學(xué)習(xí)階段。這一個月的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容非常豐富、全面，課程安排合理，學(xué)習(xí)的內(nèi)容涵蓋了急診醫(yī)學(xué)以及護理的多個方面，所學(xué)的就是我們工作中所需要的。給我們授課的老師雖然風(fēng)格、觀點不盡相同，對護理的方方面面知識了如指掌，臨床經(jīng)驗豐富。授課的老師更是從新進展及疾病的病因病理的角度對我們進行授課和指導(dǎo)。每位同學(xué)上課認(rèn)真聽講，下課后大家相互討論，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。每個人都在這里意識到自己的不足。俗話說“逆水行舟，不進則退”。平時在工作中我忽略很多知識和新進展，在這一個月時間里，我要把這些知識都一一拾起，為自己今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

第二個月臨床學(xué)習(xí)階段，在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，老師安排我們進入昆明市延安醫(yī)院臨床實踐，從事護理工作以來接觸這么專業(yè)并且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)還是第一次，讓我體會自己的知識是多么的匱乏，我決定要緊緊抓住這次學(xué)習(xí)的機會，使自己的知識面拓展開來，努力掌握急診護理的核心技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平，讓理論完美的和實踐結(jié)合起來。

在臨床實踐階段，我們還進行了簡易呼吸氣囊的、心電監(jiān)護、洗胃技術(shù)的操作培訓(xùn)及考核。在短短的一個月中，經(jīng)過老師的指導(dǎo)和我努力的學(xué)習(xí)，不論質(zhì)量高低，至少是個良好的開端。

通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)、專科護理實踐，讓我對急診醫(yī)學(xué)有了新的認(rèn)識:

一、準(zhǔn)確把握學(xué)科定義，急診醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病的原因、病理和急救治療的專業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，急診科作為一個特殊的醫(yī)療環(huán)境，越來越顯示出它的重要性。其工作特點是隨機性強，病人病情危重，病種復(fù)雜。因此，急診護理人員只有具備扎實的專業(yè)理論知識、精湛的急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧、敏銳的觀察力、突出的應(yīng)變能力及高度的法律意識，才能勝任急診科的護理工作。

二、熟練護理操作能力，急診病人大都是急、危、重癥患者，嫻熟的技術(shù)往往能贏得時間，挽救生命，牢固樹立時間就是生命的觀念，時時體現(xiàn)積極主動和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，緊急處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜，讓病人有安全感。操作準(zhǔn)確無誤，用較少的時間高質(zhì)量地完成操作，如現(xiàn)代化儀器的熟練使用、獨到急救意識和敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力、高超的急救技術(shù)和快速敏捷地協(xié)助醫(yī)生評估隱匿傷情的能力，都要求急診護士不斷更新知識，提高素質(zhì)。

三、提高應(yīng)急處理能力，臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

四、增強醫(yī)護配合能力，隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起治病救人的神圣使命。在參加培訓(xùn)之前，覺得自己所掌握的理論知識和實踐技能足以勝任工作。學(xué)習(xí)之后，最大的感觸就是：學(xué)無止境，要學(xué)習(xí)的東西真是太多了！護理不只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是不但要知其然，還要知其所以然，知道為什么要這么做而不能那樣做。所以在平時的上班中，我都會好好地利用各種感官，用眼去看，用耳去聽，用心去學(xué)，用腦去想，爭取能盡量學(xué)到各種有用的知識。

短短二個月的時間急診?？谱o士的培訓(xùn)，只是給我指明了方向，引領(lǐng)我今后的路怎么樣走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是關(guān)鍵的。在以后的工作中，我將從工作中找尋樂趣，視工作為享受，把自己的人生快樂掌握在自己手中。同時把自己在本次?？婆嘤?xùn)中學(xué)到的知識和技能運用到工作中去。和病人多溝通，多交流，換位思考，堅持“以病人為中心”，以樂于幫助、赤誠合作的態(tài)度做人，以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的態(tài)度做事。樹立“我要為病人服務(wù)，而不是病人需要我服務(wù)”的理念，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

門診 笑嘻嘻 2016年5月4日

第三篇：急診?？谱o士培訓(xùn)總結(jié)

急診專科護士培訓(xùn)總結(jié) 玉林市紅十字會醫(yī)院

韋衍綿

通過二個月的急診?？谱o士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進門，修行靠個人。其實真正達(dá)到急診?？谱o士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為二個階段：4周理論學(xué)習(xí)、4周臨床實踐與總結(jié)匯報。第一個月在廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院進行理論學(xué)習(xí)階段。這一個月的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容非常豐富、全面，課程安排合理，學(xué)習(xí)的內(nèi)容涵蓋了急診醫(yī)學(xué)以及護理的多個方面，所學(xué)的就是我們工作中所需要的。給我們授課的老師雖然風(fēng)格、觀點不盡相同，對護理的方方面面知識了如指掌，臨床經(jīng)驗豐富。授課的老師更是從新進展的角度對我們進行授課和指導(dǎo)。每位同學(xué)上課認(rèn)真聽講，下課后大家相互討論，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。每個人都在這里意識到自己的不足。俗話說“逆水行舟，不進則退”。平時在工作中我忽略很多知識和新進展，在這一個月時間里，我要把這些知識都一一拾起，為自己今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

第二個月臨床學(xué)習(xí)階段，在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的老師安排我們進入臨床實踐，我雖然在急診科工作，但接觸這么專業(yè)并且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)還是第一次，讓我體會自己的知識是多么的匱乏，我決定要緊緊抓住這次學(xué)習(xí)的機會，使自己的知識面拓展開來，努力掌握急診護理的核心技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平，讓理論完美的和實踐結(jié)合起來。

在臨床實踐階段，我們還進行了一系列的講課和技能培訓(xùn)。在短短的一個月中，經(jīng)過老師的指導(dǎo)和我努力的學(xué)習(xí)，我第一次嘗試了PPT制作與講課、綜述、開題寫作。雖然一路過來，困難重重，但是在老師和同學(xué)們的幫助下，我都一一克服了。不論質(zhì)量高低，至少是個良好的開端，我想今后我一定會更加努力，不斷的提高自己在科研方面的能力。

通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)、?？谱o理實踐、護理科研及教學(xué)能力的培養(yǎng)，讓我對急診醫(yī)學(xué)有了新的認(rèn)識:

一、準(zhǔn)確把握學(xué)科定義，急診醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病的原因、病理和急救治療的專業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，急診科作為一個特殊的醫(yī)療環(huán)境，越來越顯示出它的重要性。其工作特點是隨機性強，病人病情危重，病種復(fù)雜。因此，急診護理人員只有具備扎實的專業(yè)理論知識、精湛的急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧、敏銳的觀察力、突出的應(yīng)變能力及高度的法律意識，才能勝任急診科的護理工作。

二、熟練護理操作能力，急診病人大都是急、危、重癥患者，嫻熟的技術(shù)往往能贏得時間，挽救生命，牢固樹立時間就是生命的觀念，時時體現(xiàn)積極主動和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，緊急處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜，讓病人有安全感。操作準(zhǔn)確無誤，用較少的時間高質(zhì)量地完成操作，如現(xiàn)代化儀器的熟練使用、獨到急救意識和敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力、高超的急救技術(shù)和快速敏捷地協(xié)助醫(yī)生評估隱匿傷情的能力，都要求急診護士不斷更新知識，提高素質(zhì)。

三、提高應(yīng)急處理能力，臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

四、增強醫(yī)護配合能力，隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起治病救人的神圣使命。

在參加培訓(xùn)之前，覺得自己所掌握的理論知識和實踐技能足以勝任工作。學(xué)習(xí)之后，最大的感觸就是：學(xué)無止境，要學(xué)習(xí)的東西真是太多了！護理不只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是不但要知其然，還要知其所以然，知道為什么要這么做而不能那樣做。所以在平時的上班中，我都會好好地利用各種感官，用眼去看，用耳去聽，用心去學(xué)，用腦去想，爭取能盡量學(xué)到各種有用的知識。短短二個月的時間急診?？谱o士的培訓(xùn)，只是給我指明了方向，引領(lǐng)我今后的路怎么樣走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是關(guān)鍵的。在以后的工作中，我將從工作中找尋樂趣，視工作為享受，把自己的人生快樂掌握在自己手中。同時把自己在本次?？婆嘤?xùn)中學(xué)到的知識和技能運用到工作中去。和病人多溝通，多交流，換位思考，堅持“以病人為中心”，以樂于幫助、赤誠合作的態(tài)度做人，以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的態(tài)度做事。樹立“我要為病人服務(wù)，而不是病人需要我服務(wù)”的理念，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第四篇：急診?？谱o士培訓(xùn)計劃

急診?？谱o士培訓(xùn)計劃

一、目的為了不斷提高急診護理人員的急救知識和技能，應(yīng)對危急重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力；通過強化基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能以及新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使所有護理人員更好地勝任本崗位工作；適應(yīng)當(dāng)前護理專業(yè)發(fā)展的需要，制定本計劃。

二、具體辦法

（一）、新入科護士培訓(xùn)：前1個月為培訓(xùn)月，后2個月為加強月。培訓(xùn)內(nèi)容詳見“急診科新護士培訓(xùn)計劃”。

（二）、每年6月、12月為集中強化訓(xùn)練月，科內(nèi)所有在崗護士利用空閑時間集中訓(xùn)練。復(fù)訓(xùn)計劃一年一制定。內(nèi)容側(cè)重：技能、儀器使用，心電圖分析、人工氣道管理、急救配合等。

（三）、對科內(nèi)護士、護師、主管護士分層次培訓(xùn)，計劃與方法如下：

1、護士

①、觀看有關(guān)優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的錄像。

②、新護士畢業(yè)后，輪科1-2年再安排回本科室，主要輪ICU、心血管或呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科、兒科等科室。

③、安排有關(guān)急診護理科研知識學(xué)習(xí)。

④、每月參加科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不得少于２次，每月參加院內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不得少于一次，每月參加護理查房或教學(xué)查房至少一次。

⑤、每年的３月、６月、９月、１２月為五年內(nèi)護士操作技能強化培訓(xùn)時間。內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇、給氧法、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)，外傷急救技術(shù)、各種穿刺置管術(shù)；監(jiān)護儀、心電圖、除顫器的使用以及使用呼吸機的病人呼吸道管理等。２、護師

①、觀看有關(guān)優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的錄像。②、參加或主持科內(nèi)護理查房或教學(xué)查房每月1-2次。③、參加或主持科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月不得少于２次。④、安排有關(guān)護理科研知識學(xué)習(xí)。

⑤、每月參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，急救專科理論技能培訓(xùn)1-2次。３、主管護師

①、觀看有關(guān)優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的錄像。②、參加或主持科內(nèi)護理查房或教學(xué)查房每月2-3次。

③、每月參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，急救護理專業(yè)新理論、新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2-3次。④、承擔(dān)臨床護理專業(yè)本科、大專及中專生的臨床教學(xué)。⑤、根據(jù)臨床需要進行護理技術(shù)改革。

急診科分層護理人員培訓(xùn)計劃

根據(jù)護士分層指導(dǎo)原則和護理部各級護理人員培養(yǎng)方案，為提高護理業(yè)務(wù)能力，體現(xiàn)護理能力層級對應(yīng)，特制定急診科各級護理人員培訓(xùn)計劃。見表

(N1級：≥1年≤5年的通科輪訓(xùn)護士及從其他科室調(diào)入急診科的護士。N2級：≥5年并完成N1級急診核心能力培訓(xùn)的護士。Ｎ３級：完成Ｎ２級急診核心能力的培訓(xùn)并在急診科工作５年以上）。

急診科分層護理人員培訓(xùn)計劃

第五篇：?？谱o士

?？谱o士是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。隨著護理專業(yè)的發(fā)展，我國也在多個專業(yè)開展了?？谱o士的培養(yǎng)，我院的糖尿病專科護士利用自己的知識，利用客戶關(guān)系管理平臺開展糖尿病病人的健康管理，取得良好效果。實踐證明，糖尿病?？谱o士開展糖尿病健康管理是必要的、可行的和有效的。

針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、自我監(jiān)測、藥物治療、飲食治療、運動治療，我作為糖尿病?？谱o士將開展了如下工作

1、建立糖尿病?？谱o理隊伍，利用?？谱o士在糖尿病領(lǐng)域的知識、專長和技術(shù)為患者和社會人群提供護理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)、健康咨詢，促進其康復(fù)和提高自我生活照顧、健康管理的能力。定期對糖尿病病人進行健康知識講座，內(nèi)容包括：糖尿病基礎(chǔ)知識，飲食治療和運動治療方法指導(dǎo)，胰島素注射方法指導(dǎo)，糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防知識指導(dǎo)和血糖自我監(jiān)測指導(dǎo)。采取集體和個別授課的方式。

2、定期開展義診，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識；開展糖尿病風(fēng)險評估（到社區(qū)為公眾監(jiān)測血糖，測量和計算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

3、對同業(yè)的護理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護理人員提高對患者的護理質(zhì)量。開展護士糖尿病專科知識培訓(xùn)，幫助護士獲得糖尿病健康教育知識。

4、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進行恰當(dāng)、有效的管理。

5、在院內(nèi)開展?？谱o理會診并建立健康管理檔案。我們的管理模式的一個重要的任務(wù)就是要變被動為主動,專科護士都要走出去,在全院中開展糖尿病的各項維護工作，當(dāng)各科室遇到糖尿病病例時，書寫“專科護士會診單”，邀請專科護士到病人床邊進行一對一的?？浦笇?dǎo)，如：糖尿病健康知識宣教，胰島素注射技術(shù)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、糖尿病足護理指導(dǎo)等等。

6、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

?？谱o士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病?？谱o士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理，真實提高了患者的生活質(zhì)量。? 糖尿病專科護士的培養(yǎng)目標(biāo)是：牢固掌握糖尿病護理理論與研究;對糖尿病患者及家庭現(xiàn)存在的和潛在的健康問題進行評估;制定完善的護理計劃;提供有效的護理措施;進行健康教育[13];開展糖尿病護理研究;能夠為社區(qū)與公眾組織舉辦糖尿病教育課程，促進群體健康;能夠組織和實施糖尿病并發(fā)癥篩查工作;與護理同行、醫(yī)生、專業(yè)人員以及健康領(lǐng)域的其他人士協(xié)作;指導(dǎo)和幫助低年資醫(yī)生和其他護士提高糖尿病相關(guān)防治工作;把握?？瓢l(fā)展的前沿，開展?？祁I(lǐng)域的護理研究等。

前兩周是經(jīng)過精心設(shè)計的的系統(tǒng)化理論課程，主要由三家基地的專家老師及其它各地知名專家老師授課，培訓(xùn)基地的老師無論是在內(nèi)容、形式、場地等方面均進行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。五十多堂課，內(nèi)容涉及到糖尿病的概論、急慢性并發(fā)癥的診治、兒童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病圍手術(shù)期的管理、護理教學(xué)、糖尿病授權(quán)教育、糖尿病團隊管理、社區(qū)教育與管理、課題設(shè)計、論文撰寫,PPT制作等等。四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家教授為我們授課，老師淵博的學(xué)識、生動的演講，其風(fēng)格或高雅，或幽默風(fēng)趣，或抑揚頓挫，或深情并茂……真可謂是精彩紛呈。名家薈萃，讓我們領(lǐng)略了一場場知識的盛宴，我們仿佛又回到了學(xué)生時代，回到了久違的課堂…，他們的授課方式和授課理念別開生面，讓我們?nèi)娴伛雎牭綄＜摇⒔淌趥兊木手v課，理解有關(guān)糖尿病方面的最新理論知識，把有些抽象的理念詮釋得生動、記憶深刻。

理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，我們被分成3組輪流進入3家基地（浙江省中醫(yī)院，浙二醫(yī)院，邵逸夫醫(yī)院）進行臨床實踐階段，我們跟著糖尿病?？谱o士學(xué)習(xí)了各家醫(yī)院的糖尿病教育模式，參與床邊一對一教育、小組講課，觀摩大課堂教育，再次鞏固了糖尿病常用操作技術(shù)和理論知識，三家醫(yī)院都有自己的專科特色。

浙江中醫(yī)院大學(xué)附屬第一醫(yī)院的糖尿病教育分為一名?？谱o士門診及病房教育兩條線。專科護士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責(zé)任護士進行床邊教育，護士長及?？谱o士及時評估、評價。病房還專門配備一名中醫(yī)特色的足療護士從事糖尿病足的護理，包括中醫(yī)足療，糖尿病足的篩查等，得到患者很好的認(rèn)可?？剖矣行淌壹斑\動區(qū)，運動區(qū)有固定的音響設(shè)備和食物模具窗，每天下午帶領(lǐng)病人做午后回春操。

浙二醫(yī)院采用的是“大門診，小病房”模式，其內(nèi)分泌科擁有單獨的糖尿病管理中心對糖尿病患者實行數(shù)據(jù)管理，長程預(yù)約隨訪服務(wù)（即為其建立糖尿病治療檔案為其進行全面血糖評估，胰島功能評估，并發(fā)癥評估，為其制訂個性化治療方案和定期定專家預(yù)約就診），完善的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，超前的短信平臺更好地管理著門診糖尿病患者，使VIP專家門診患者的依從性、復(fù)診率大大提高。專家門診診室外及時給予個體化教育，還配備有2名技師，進一步完善了糖尿病前期并發(fā)癥的篩查。同時糖尿病中心還提供免費預(yù)約的糖尿病教育，護理部管理下還有一名糖尿病教育護士，負(fù)責(zé)全院糖尿病患者和糖尿病健康小組成員的教育。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是以JCI國際管理模式而著名。糖尿病教育護士由醫(yī)院的教育部管理，主要承擔(dān)內(nèi)分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的護理會診，全院胰島素泵及動態(tài)血糖儀管理，負(fù)責(zé)全院護士糖尿病知識及操作培訓(xùn)及下級醫(yī)院的糖尿病教育護士的進修帶教，參與院內(nèi)糖尿病規(guī)范流程制定及質(zhì)控管理，感受最深的是糖尿病?？谱o士的床邊一對一教育，內(nèi)容涉及糖尿病的方方面面，其教育內(nèi)容、形象直觀、通俗易懂，很受病人及其它非內(nèi)分泌科室醫(yī)生及護士的歡迎，同時每周四下午進行糖尿病課堂教育及每季度的糖尿病大患教活動。每周三由?？谱o士上聯(lián)合門診，進行詳細(xì)的飲食、運動、誤區(qū)的指導(dǎo)。內(nèi)分泌科宣教室有各種各樣形象逼真的食物模具，科內(nèi)有多臺血糖儀、胰島素筆、中、英文胰島素泵、動態(tài)血糖監(jiān)測儀等。健康教育隨處可見，在科室的墻上隨處可見張貼的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、誤區(qū)和糖尿病并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識，“護患交流墻（貼有護患溝通的照片和鼓勵、祝福的留言）”讓我印象深刻。

8周的臨床實踐使我們受益匪淺，不但鞏固了理論知識，而且使我對一些常用的儀器，如血糖儀、胰島素筆、胰島素泵、動態(tài)血糖監(jiān)測的規(guī)范操作有了進一步掌握，我覺得收獲最大的是學(xué)習(xí)到各家醫(yī)院對病人的宣教方法、交流技巧及病房和門診的工作流程。臨床實踐階段也是最緊張的階段。每個人需完成開題報告、?？凭C述、個案護理報告，ppt制作，糖尿病日活動策劃，通過“省?？谱o士培訓(xùn)專家委員會”的現(xiàn)場答辯。

三個月，三家基地的各位老師悉心的指導(dǎo)、潺潺的教誨歷歷在目，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，學(xué)習(xí)中我們收獲了知識，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，拓寬了思路，明確了方向，這必將使我受益終生。壓力讓我們成長，汗水換來成功和喜悅。

轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實的三個月已經(jīng)結(jié)束了。如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需要掌握的東西太多了，以后該怎么運用這些學(xué)習(xí)到的知識，在目前的情況下就地取材，因人因地制宜的發(fā)揮自身和同仁們的潛能，以達(dá)到最優(yōu)化的效果，這也許就是我培訓(xùn)結(jié)束后需要長期認(rèn)真思考的問題了吧！

當(dāng)初我們帶著醫(yī)院的期望前去參加培訓(xùn)，現(xiàn)在我們又將帶著省衛(wèi)生廳和上級醫(yī)院的期望奔赴各自的崗位。社會在進步，經(jīng)濟在發(fā)展，也賦予了醫(yī)療服務(wù)新的內(nèi)容，迫使糖尿病教育工作的內(nèi)涵不斷延伸。飲水思源，我感謝省衛(wèi)生廳及護理學(xué)會為我們搭建了這么好的學(xué)習(xí)和成長平臺，我將不斷努力，為我們?？谱o理的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量；同時更加感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣寶貴的學(xué)習(xí)機會，回院后我將用所學(xué)知識更好地服務(wù)于病人，服務(wù)于醫(yī)院。

月，我有幸被派往杭州參加浙江省護理學(xué)會舉辦的糖尿病?？谱o士培訓(xùn)。通過3個月的學(xué)習(xí)，我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野，拓寬了知識面，扎實了理論知識及操作技能，受益匪淺。現(xiàn)將個人心得體會總結(jié)如下：

1.?？谱o士學(xué)習(xí)背景

專科護士是在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護士。隨著社會的進步,人們對健康的需求日益增長,護理專業(yè)的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病?？谱o士培訓(xùn)基地。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床?？谱o士；培訓(xùn)安排了為期4周的系統(tǒng)?？评碚搶W(xué)習(xí)、9周臨床實踐﹑?？拼疝q，時間總計3個月，學(xué)員28人。

2.理論學(xué)習(xí)階段

系統(tǒng)化理論培訓(xùn)課程安排了一個月時間。培訓(xùn)基地的老師無論是在內(nèi)容、形式、場地等方面均進行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但培訓(xùn)內(nèi)容相當(dāng)豐富，涵蓋了糖尿病的概論，急、慢性并發(fā)癥的診治，兒童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病圍手術(shù)期管理，護理教學(xué)，護理人文，糖尿病授權(quán)教育，糖尿病團隊管理，社區(qū)教育與管理，課題設(shè)計，論文撰寫等等。培訓(xùn)班邀請了省內(nèi)外知名專家，如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫(yī)院的倪海祥教授，還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師，并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導(dǎo)護理論文的撰寫。五十多堂課，四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家、教授為我們授課，老師淵博的學(xué)識、生動的演講，其風(fēng)格或儒雅，或幽默，或抑揚頓挫，或聲情并茂??真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念，讓我們懂得了教育不僅僅是一門學(xué)問，還是一種藝術(shù)，我們仿佛又回到了學(xué)生時代，回到了久違的課堂，領(lǐng)略了一場場知識的饕餮盛宴。

3.臨床實踐階段

臨床實踐階段為期9周，分別安排在浙二醫(yī)院﹑邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院各實習(xí)三周，旨在博采眾家之長。現(xiàn)分別將在各家醫(yī)院的學(xué)習(xí)總結(jié)如下：

3.1浙二醫(yī)院

浙二醫(yī)院采用的是“大門診，小病房”模式，有專職糖尿病護士負(fù)責(zé)接診、咨詢、提供個體化教育、電話隨訪及協(xié)調(diào)管理，另有專人負(fù)責(zé)門診患者數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用和管理，完善的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)及短信服務(wù)平臺更好地管理門診糖尿病患者，并使專家門診VIP患者的復(fù)診率及依從性大大提高。糖尿病中心配備兩名技師，負(fù)責(zé)糖尿病患者的并發(fā)癥篩查如眼底篩查、踝肱指數(shù)測定、震動覺、壓力覺測定、身體成分分析等，從而進一步加強糖尿病并發(fā)癥的防治。護理部下轄還有一名糖尿病教育護士，負(fù)責(zé)住院糖尿病患者的全院訪視及糖尿病管理小組成員的培訓(xùn)與管理。多元的護理人員梯隊，各人按職責(zé)行事，在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,既相互分工，又相互統(tǒng)一，團隊協(xié)作精神極佳，確保了優(yōu)質(zhì)的?？谱o理質(zhì)量。

3.2 省中醫(yī)院

省中醫(yī)院作為全省糖尿病?？谱o士培訓(xùn)基地，依托國家中醫(yī)臨床研究基地平臺，充分發(fā)揮專家資源優(yōu)勢和教學(xué)設(shè)施優(yōu)勢，對學(xué)員進行系統(tǒng)的、有特色、有前瞻性和實用性的全面培訓(xùn)，提高學(xué)員的理論和技能水平。

糖尿病教育分為?？谱o士門診及病房教育兩部分。?？谱o士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責(zé)任護士負(fù)責(zé)住院患者的床邊教育，護士長及時評估和反饋；病房還專門配備一名中西醫(yī)結(jié)合足病護士從事糖尿病足病管理，開展糖尿病足病篩查、中醫(yī)足療如中藥熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中醫(yī)拔罐、綠谷筋絡(luò)操等中醫(yī)服務(wù)項目，獲得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

省中的培訓(xùn)課程，包括專家門診見習(xí)、臨床化驗指標(biāo)解讀、糖尿病看圖對話培訓(xùn)、營養(yǎng)餐制作實踐、個案教育分析﹑糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療實踐等等, 三周的實踐豐富而緊張，不僅在理念上受到了沖擊，也使原有的思維模式得以改進,理論知識和實際技能也有了質(zhì)的提高。

3.3 邵逸夫醫(yī)院

邵逸夫醫(yī)院是國內(nèi)首家通過JCI認(rèn)證的公立醫(yī)院，以JCI國際管理模式而聞名，在全省乃至全國率先開展“全院血糖管理”工作，除開設(shè)常規(guī)門診外，還開設(shè)有糖尿病聯(lián)合門診（由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病?？谱o士、營養(yǎng)師聯(lián)合坐診）以及特色?？崎T診（妊娠糖尿病門診、胰島素泵門診、肥胖門診等），是中國醫(yī)師協(xié)會指定的全國十家“胰島素泵治療培訓(xùn)中心”，在胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的使用方面最具特色。糖尿病教育護士由醫(yī)院的教育部管理，主要承擔(dān)內(nèi)分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的護理會診，負(fù)責(zé)胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的安裝和全院訪視。期間，我們也掌握了多項糖尿病?？菩录夹g(shù)，新設(shè)備包括雙C技術(shù)、足病篩查、實驗室檢查等。醫(yī)院整潔的住院環(huán)境，溫暖的人文關(guān)懷，貼心周到的服務(wù)，健康的理念傳播，以及詳盡的帶教安排，全面的實踐指導(dǎo)，并輔以縝密的實踐評價，都給我們留下深刻的印象。

4．開題報告書寫及答辯

在要完成的作業(yè)如個案教育計劃、ppt制作及授課、糖尿病日活動策劃、論文撰寫、開題報告書寫中，開題報告是個最大的挑戰(zhàn)，就像壓在我們頭頂上的一座“大山”，從最初查找文獻(xiàn)、確定選題時的困惑、迷茫，到課題輔導(dǎo)時因準(zhǔn)備了近一個月的選題竟被告知不合適時的那種失落和彷徨，到后來最終確立選題、繼續(xù)查閱文獻(xiàn)、完成開題報告書寫并得到導(dǎo)師肯定時的那種喜悅，我們都曾一一經(jīng)歷。我們歡呼終于攻克了這座“大山”，這樣的經(jīng)歷也讓我們明白了壓力是動力之源，天下無難事,只怕有心人。我們感謝老師的安排，讓我們有機會去嘗試，去實踐，去摸索，這更是一次難得的歷練，在歷練中讓自我的能力得到不斷提升，這將是我人生中最寶貴的財富。

5.學(xué)習(xí)感悟、體會(1)各家基地的帶教淵博的理論知識，良好的工作態(tài)度，強烈的工作責(zé)任心，對技術(shù)的精益求精，對業(yè)務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)，對本學(xué)科前沿知識不倦的追求，無不彰顯著他們的個人魅力。他們?yōu)槲覀兙闹贫◣Ы逃媱澓蛢?nèi)容，隨時關(guān)心了解我們的臨床實踐情況，對提出的問題、意見和建議，及時地給予解決，在帶教中，每一位老師都精心備課、準(zhǔn)備講稿，耐心細(xì)致地傳授，淳淳善誘，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我們非常感動。(2)各家醫(yī)院科室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍給人印象深刻。科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不間斷，且都利用自己的業(yè)余時間，大大小小的學(xué)術(shù)交流活動異常活躍，帶動了科室整體技術(shù)發(fā)展水平。積極搭建國際平臺，提高自身素質(zhì)；科研、教學(xué)相互促進，提升醫(yī)院、科室、自身發(fā)展，積極創(chuàng)造發(fā)展自我的機會。

(3)各家醫(yī)院強大的硬件和軟件設(shè)施為業(yè)務(wù)的發(fā)展提供了良好的后盾。員工工作勤奮，集體榮譽感強烈，體現(xiàn)出極強的向心力，凝聚力。團隊精神俱佳，強調(diào)沒有完美的個人，只有完美的團隊，由此帶來全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依從性增強。

(4)目前，中國可能已成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家，糖尿病患者對糖尿病知識的了解相對匱乏，造成應(yīng)對茫然及自我管理能力不足；部分醫(yī)務(wù)工作者對“全面達(dá)標(biāo)”意識相對淡薄。面對不斷增加的糖尿病患病隊伍，糖尿病教育任重而道遠(yuǎn)，糖尿病教育人員需不斷加強自身素質(zhì)的修煉和提高，講方法、講效率、講效果,并投入更多的時間和精力做好本職工作，同時，糖尿病教育團隊需要更多專業(yè)人員如運動康復(fù)師、營養(yǎng)師、足病醫(yī)生、眼科醫(yī)生等的加入，通過醫(yī)院、社會、家庭的共同協(xié)作和努力來達(dá)到管理目標(biāo)。

三個月的學(xué)習(xí)生活在緊張、煎熬和期待中度過，三家基地各位老師的悉心指導(dǎo)、淳淳教誨歷歷在目，學(xué)習(xí)中我們收獲了知識，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，這次的學(xué)習(xí)經(jīng)歷必將使我終生受益。壓力讓我們成長，更讓我們懂得只有汗水才能換來成功和喜悅，只有付出才會有回報。

同時，也更感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這么寶貴的學(xué)習(xí)機會，我將不斷努力，用所學(xué)知識更好地服務(wù)于病人，服務(wù)于醫(yī)院，為我們?？谱o理的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。(路橋醫(yī)院 王婉茹)