第一篇:2013急診6月急診科三基考試題庫
2013年6月三基考試卷 科室:醫(yī)生姓名:得分:
一、單項(xiàng)選擇題(每題1.5分,共30分)
1.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí),機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()
A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%
2.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別,下列哪項(xiàng)最有意義()
A.心室率>160次/minB.心電圖酗禍寬大畸形C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心電圖示心室奪獲及室性融合波E.心臟增大
3.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是()
A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛
4.尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐,其主要原因是()
A.??诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少B.尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C.血磷增高致血鈣相對降低D.血漿清蛋白降低致血鈣減少E.堿性環(huán)境中游離血鈣降低
5.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()
A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷
6.混合毒類毒蛇為()
A.銀環(huán)蛇B.竹葉青C.五步蛇D.眼鏡王蛇E.蝮蛇
7.臨床死亡的概念應(yīng)除外()
A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)紺E.脈搏消失
8.目前認(rèn)為,一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃()
A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)
9.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()
A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸鈉
10.臨床上最常見的心肌梗死類型是()
A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.急性心尖區(qū)心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
11.男,54歲,反復(fù)咳嗽、咳痰6年,常發(fā)于冬春季及受涼感冒后,近2年出現(xiàn)活動后氣促,1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查:T38℃,雙肺呼吸音低,有散在干啰音及粗濕啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。該患者應(yīng)診斷為()
A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.慢性肺膿腫
12.女,38歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后,上述癥狀逐漸減輕,但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫,這提示()
A.內(nèi)科治療有效B.二尖瓣狹窄程度加重C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.出現(xiàn)風(fēng)濕活躍E.右心室受累
13.男,57歲,教師,近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,每次持續(xù)約15分鐘,但白天仍上班,昨夜又突然發(fā)作而痛醒,出冷汗,今來院急診。心電圖示V3—V6導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為()
A.急性前壁心肌梗死B.臥位性心絞痛C.中間綜合征D.變異型心絞痛E.心內(nèi)膜下心肌梗死
14.女,48歲,既往病史不詳,過勞后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。體格檢查:兩肺滿布濕噦音,心尖部舒張期隆隆樣雜音,心電圖示竇性節(jié)律,心率120次/min,右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用()
A.嗎啡D.呋塞米C.硝普鈉D.普萘洛爾E.毛花苷C
15.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是()
A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈
16.呼吸復(fù)蘇的首選方法是()
A.口對口呼吸B.氣囊面罩C.經(jīng)口氣管插管D.經(jīng)鼻氣管插管E.氣管切開
17.推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是()
A.肺動脈造影B.放射性核素肺通氣灌注掃描C.MRI
D.螺旋CTE.DSA
18.急性胰腺炎發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)結(jié)果不可能增高()
A.WBCB.LDHC.血糖D.血鈣E.血清淀粉酶
19.老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰10多年,近2年氣促明顯,活動后加重,就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重,伴胸痛。體格檢查:雙肺呼吸音減弱,叩診呈過清音,左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()
A.胸部透視B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查E.血常規(guī)
20.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()
A.控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封閉胸腔開放傷口→抗休克D.封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定
二、填空題(每空2分,共30分)
1.失血性休克最重要的治療措施是__________。
2.目前ALl和ARDS的治療最重要的兩個(gè)方面包括_________和_________.。
3.急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為_________,突出的癥狀為_________。
4.呼吸機(jī)與患者連接方式有_________、_________、_________。
5.心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是_________、__________和_________。
6.為提高除顫效果,應(yīng)先使用_________藥物將細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸?,然后后再行電除顫?/p>
7.中心靜脈壓(CVP)過高說明_________、_________,過低說明_________
三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”,錯(cuò)誤的標(biāo)“—”)
1.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時(shí)監(jiān)測動脈血壓和補(bǔ)充堿液。()
2.常溫下,心搏驟停超過3—4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。()
3.肟類復(fù)能劑能與甲酰基的碳原子相結(jié)合而起到解毒作用。()
4.ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮,PAWP常顯著高于正常。()
5.GCS得分分值越高,示病情越重。()
6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為極度呼吸困難,呼吸音明顯減低,哮鳴音消失。()
7.咯血時(shí)防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。()
8.嚴(yán)重顱腦損傷的患者當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送。()
9.創(chuàng)傷失血過多時(shí),為防治ARDS應(yīng)盡量補(bǔ)足膠體溶液,以保持血容量正常。()10.兩種或兩種以上毒物接觸,其毒性表現(xiàn)為相加或協(xié)同,使臨床中毒表現(xiàn)加重。()
四、問答題(每題15分,共30分)
1.試述急性中毒的一般治療原則和方法。
2.試述復(fù)蘇有效的指征。
答案
一、選擇題
1.C2.D3.B4.E5.B
6.D7.B8.D9.A10.B
11.D12.E13.D14.E15.E
16.A17.B18.D19.A20.E
二、填空題
1.止血
2.治療病因糾正缺氧
3.急性肺水腫呼吸困難
4.面罩氣管插管氣管切開
5.胸外心臟按壓人工呼吸電擊除頗
6.腎上腺素
7.心功能不全容量負(fù)荷過重血容量不足
三、判斷題
1.-2.+3.-4.-5.-
6.+7.+8.-9.-10.-
四|簡答題
1.急性中毒的一般治療原則和方法如下。①現(xiàn)場急救:應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境,?脫除污染衣物等,維持基本生命體征。②清除毒物:清除體表污染毒物,以清洗為主,要求徹底;清除胃腸道毒物,包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和灌腸,使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑,使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。③合理使用有效解毒藥物。④對癥及支持治療:包括生命支持、保護(hù)重要臟器功能。
2.復(fù)蘇有效的指征為:①心電圖出現(xiàn)交接區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動音;②有可觸之的大動脈搏動;③收縮壓在60mmHg以上;④面、口唇顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤;⑤瞳孔變化由大變小,對光反應(yīng)逐漸恢復(fù);⑥出現(xiàn)腦功能恢復(fù)的跡象,如患者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現(xiàn)和自主呼吸恢復(fù)等。
第二篇:2013急診2月三基考試題庫
2013年2月三基考試卷 科室:醫(yī)生姓名:得分:
一、單項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)
1.下列哪項(xiàng)結(jié)果提示出血壞死性胰腺炎()
9A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)B.尿液中淀粉酶>256uC.血WBC15.0×10/L,N 0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏單位%E.血清淀粉酶高于500u
2.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎引起休克的主要原因()
A.用杜冷丁B.神經(jīng)源性C.心肌損害D.感染E.有效血容量不足
3.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的規(guī)律是()
A.發(fā)病后2小時(shí)升高,24小時(shí)開始下降,持續(xù)2-3天
B.發(fā)病后6-12小時(shí)升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3-5天
C.發(fā)病后3-6小時(shí)升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)2-3天
D.發(fā)病后48小時(shí)升高,72小時(shí)開始下降,持續(xù)3-5天
E.以上都不對
4.急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良()
A.血淀粉酶持續(xù)>1000U
2+B.血總膽紅素28.6umol/L,血Ca1.72mmol/L
C.血糖17-23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
+D.血K6.5mmol/L,血Cr162umol/L,BUN17mmol/L
9E.24×10/L,中性95%有中毒顆粒
5.患右心功能不全的病人,出現(xiàn)比較早的癥狀是()
A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.上腹部脹滿D.呼吸困難E.咯血
6.以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常符合左室舒張功能不全()
A.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延長
C.左室射血時(shí)間(LVET)縮短D.左室快速充盈期(RFP)延長
E.二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值(A/E)增大
7.下列有關(guān)急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是()
A.右下肺動脈增寬B.肺野模糊C.肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合陰影
D.Kerley B線E.肺門血管影增強(qiáng),上肺血管影增強(qiáng)與下肺紋理密度相仿,甚至高于下肺
8.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是()
A.心房內(nèi)折返性心動過速 B.心房撲動C.心房顫動D.房室折返性心動過速E.房室結(jié)折返性心動過速
9.心房撲動時(shí),心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為()
A.75-150次/分 B.150-200次/分 C.250-350次/分 D.200-250次/分E.350-600次/分
10.阿托品試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后()
A.心率不超過90次/分B.心率超過90次/分C.心率不超過60次/分
D.心率不超過75次/分 E.心率超過60次/分
二、判斷題(每題3分,共30分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”,錯(cuò)誤的標(biāo)“-”)
1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,骨外膜包裹除關(guān)節(jié)以外的整個(gè)骨的外表面,骨內(nèi)膜襯覆骨髓腔的內(nèi)表面。()
2.平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()
3.非細(xì)胞型微生物體積微小,僅有原始核質(zhì),無核膜、核仁,細(xì)胞器很不完善,能通過除菌濾器。()
4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株,用于預(yù)防結(jié)核病。()
5.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波,其次QRS波群變窄,P-R間期縮短。()
6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。()
7.氨茶堿有直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的作用,還有擴(kuò)張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。()
8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機(jī)制是抑制血小板PG合成酶,減少TXA2生成。()
9.一級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防,即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。()10.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。()
三.問答題(每題20分,共40分)
1.心源性哮喘與支氣管哮喘如何鑒別?
2.糖尿病昏迷的類型?
答案
一、選擇題
1.A 2.E3.B4.B5.C 6.E7.C8.D 9.C 10.A
二、判斷題
1.+2.-3.-4.+5.-
6.-7.+8.+9.-10.+
三、簡答:
1、答案:(1)心源性哮喘多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病的病史和體征;(2)心源性哮喘??确奂t色泡沫樣痰;(3)心源性哮喘心界向左下擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律;(4)心源性哮喘胸部X線可見心臟擴(kuò)大,肺淤血等。
2、答案:與糖尿病直接有關(guān)的昏迷:①酮癥酸中毒;②非酮癥高滲性昏迷;③乳酸性酸中毒;④低血糖昏迷。
與糖尿病間接有關(guān)的昏迷:①腦血管意外;②急性心肌梗死;③糖尿病腎病并發(fā)腎功能衰竭;④糖尿病用藥引起(包括降糖藥過量引起的低血糖,糖尿病急癥搶救中補(bǔ)液、補(bǔ)堿過度引起的腦水腫、心衰、低鉀血癥等)。
第三篇:急診科“三基”考試試題
急危重癥護(hù)理學(xué)試題
一、填空題(每空0.5分20分)
1、ICU室溫在 ℃,濕度 為宜。ICU定期進(jìn)行物體表面及空氣培養(yǎng),嚴(yán)格控制菌落數(shù),空氣、手或物體表面。
2、嬰兒人工呼吸的頻率為每分 次,8歲以下兒童為每分 次
3、有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)皮膚吸收中毒,一般在接觸后 發(fā)病,口服中毒后 出現(xiàn)癥狀。
4、有機(jī)磷中毒解毒劑的應(yīng)用原則為、、、、用藥
5、一氧化碳中度中毒時(shí)血液中COHb濃度為。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般為
6、;
;
被認(rèn)為是院前急救的三大要素。
7、搶救病人時(shí)護(hù)理人員可執(zhí)行口頭遺囑,搶救結(jié)束后 小時(shí)應(yīng)該補(bǔ)記醫(yī)囑。
8、損傷后全身性并發(fā)癥除休克外,主要有
和
。9有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制 活性。
10、急性中毒的救治原則、、、。
11、中暑是高熱或烈日爆嗮等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致、、而致的一種急性臨床綜合征。
12、急腹癥遵循“五禁四抗”原則?!拔褰奔础?、、、;“四抗”即、、、。
13、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒重度中毒時(shí)血膽堿酯酶活力。
14、心肺復(fù)蘇最初 分鐘內(nèi)應(yīng)慎用碳酸氫鈉。
15、國際上被稱為搶救危重患者的第一步,即。
二、判斷題(每題一分)
1、胸部創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)取半臥位或傷側(cè)向上的低斜坡臥位。()
2正常成人全身血量占體重的7%-8%,全身失血達(dá)30%左右可出現(xiàn)失血性休克癥狀。()3呼吸機(jī)治療的基本目的是維持代謝所需的肺泡通氣。()
4正常成人全身血量占體重的7%-8%,全身失血達(dá)30%左右可出現(xiàn)失血性休克癥狀。()5創(chuàng)傷計(jì)分分值越高傷情越重。()
6失血性休克早期,由于血液濃縮,血紅蛋白和血球壓積可以高于正常。()7復(fù)合傷是指在同一致傷因素作用下,人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷,并且至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷或并發(fā)創(chuàng)傷性休克。()8開放性骨折清創(chuàng)的原則是先外后內(nèi),由淺入深。()9成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。()10斷離的肢體可以浸泡于冰鹽水中,以備再植手術(shù)。()11疑有急性胰腺炎時(shí),血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶明顯增高。()12中暑后電解質(zhì)檢查可有高鉀、高鈉、低氯血癥()
13氣管插管時(shí),到達(dá)聲門就立即將管芯拔出,確認(rèn)部位后固定。()14安眠藥可用1:5000高錳酸鉀洗胃()
15有機(jī)磷殺蟲劑的中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性。()
16洗胃完畢應(yīng)立即拔除胃管,以防胃管刺激胃粘膜引起胃出血,必要時(shí)重新置胃管。()
17危重病人多有胃腸功能減退,常首選腸外營養(yǎng)。為防止長期PN造成胃腸道功能減退,可逐步從PN過渡到EN()
18四肢大動脈出血可用加壓包扎法止血。()
19對危急重病人,在緊急情況下如醫(yī)生未到,護(hù)士應(yīng)采取必要的應(yīng)急措施如鎮(zhèn)靜解痙、降顱壓等。()
20脊柱骨折傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)在骨折部位墊枕頭以保持前屈位置,以防繼發(fā)性脊髓損傷。()
三、單選題(每題1分)
1眼部接觸強(qiáng)堿后應(yīng)用()反復(fù)沖洗。
A、酸性溶液 B、肥皂水 C、清水 D、鹽水 2一般在服毒后()洗胃效果最好
A、3小時(shí) B、4小時(shí) C、5小時(shí) D、6小時(shí) 3.熱痙攣多見于()
A、健康青年人 B、老年人 C、慢性疾病病人 D、兒童
4.配制腸外營養(yǎng)時(shí),把加入添加劑的液體按()順序進(jìn)行混合加入3L袋。A氨基酸、葡萄糖、脂肪乳 B氨基酸、脂肪乳、葡萄糖 C葡萄糖、氨基酸、脂肪乳 D脂肪乳、氨基酸、葡萄糖
5瞳孔針尖樣縮小(小于1mm)常為()特征
A、嗎啡中毒 B、有機(jī)磷中毒 C、巴比妥類中毒 D、橋腦病變 6氣管內(nèi)插管術(shù)操作時(shí)病人仰臥,頭、頸、肩相應(yīng)墊高,使頭后仰并抬高()cm。A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 7環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥()。
A、牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻氣管插管 B、氣管內(nèi)給藥 C、有出血傾向的 D、呼吸道不阻塞的 8控制哮喘發(fā)作最有效的藥物()A、抗膽堿藥 B、茶堿類 C、糖皮質(zhì)激素 D、抗生素 9根據(jù)出血部位分為()
A、動脈出血 B、靜脈出血 C、毛細(xì)血管出血 D、內(nèi)出血和外出血 10 皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)沖洗時(shí)間應(yīng)達(dá)到()分鐘 A、5-10 B、20 C、15-30 D、60 11中暑病人恢復(fù)期飲食護(hù)理以()為主
A、軟質(zhì)飲食 B、半流質(zhì)飲食 C、流質(zhì)飲食 D、普食 12一般在服毒后()洗胃效果最好
A、3小時(shí) B、4小時(shí) C、5小時(shí) D、6小時(shí) 13嘔吐物有大蒜味()A、有機(jī)磷中毒 B、氫化物中毒 C、高錳酸鉀中毒 D、安眠藥中毒
14下列不是阿托品化表現(xiàn)的是()
A、瞳孔較前擴(kuò)大 B、顏面潮紅 C、心率增快 D、瞳孔散大
15超高熱危象是指體位升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點(diǎn)以上(),同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等.A、>38.5℃ B、>39℃ C、>41℃ D、>41.5℃
16.氣管內(nèi)插管術(shù)操作時(shí)病人仰臥,頭、頸、肩相應(yīng)墊高,使頭后仰并抬高()cm。A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 17嘔吐物呈咖啡色有腥臭味見于()A、低位腸梗阻 B、幽門梗阻 C、急性胃擴(kuò)張 D、急性膽囊炎 18氣胸病人穿刺點(diǎn)定位()
A、鎖骨中線第三肋骨 B、鎖骨中線第五肋骨 C、鎖骨中線第四肋骨 D、鎖骨中線第二肋骨 19關(guān)于休克指數(shù)以下哪項(xiàng)正確:()
A休克指數(shù)=HR/SBP B 休克指數(shù)=1時(shí),表示血容量正常 C 休克指數(shù)>1時(shí),提示失血量占血容量的20-30% D休克指數(shù)>1時(shí),提示失血量占血容量的30-40% 20顱中窩骨折可表現(xiàn)為:()。
A熊貓眼 B鼻腔出血 C外耳道出血 D嗅覺喪失 E失明 21以下哪種描述正確:()
A緊促式呼吸見于神經(jīng)質(zhì)、過度疲勞的病人 B蟬鳴性呼吸可出現(xiàn)三凹征 C鼾音呼吸可聞及哮鳴音
D哮喘性呼吸可發(fā)生于哮喘、肺氣腫及喉部以上有阻塞者 22被國際上列為搶救危重病人的生存鏈中第一步,即:()A快速判斷呼吸 B快速判斷循環(huán) C早期呼救 D快速評估發(fā)病原因 23每輛急救車與醫(yī)師及護(hù)士配編比例為:()A1:4 B1:3 C1:5 D1:2 24心臟驟停實(shí)施BLS最有效的時(shí)間是心臟驟停后()內(nèi) A6分鐘 B4分鐘 C3分鐘 D8分鐘
25肢體活動性大出血采用止血帶止血的安全時(shí)間是()小時(shí)。A 5
B 2~3 C 1.5~2
D 1
E 1.5 26院前急救任務(wù)不包括:()
A平時(shí)對呼救病人的院前急救
B 通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù) C災(zāi)難或戰(zhàn)爭時(shí)對遇難者的院外援救 D 高級生命支持
27急診室內(nèi)各分科診室的用品實(shí)行“四固定”制度,包括:()A定數(shù)量
B定位置 C定人管理
D定期檢查,消毒和維修 E以上都是
28徒手心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜:()A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 29院前處理突發(fā)昏迷首先選擇()
A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù) C測量血壓 D檢查瞳孔 E保持呼吸道通暢
30對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時(shí)一般除顫電能為:(A <200J B 200J C 300J D 360J E >360J/
8、四、多選題(每題2分)
1毒物的排泄途徑()
A、腎臟 B、呼吸道 C、消化道 D、皮膚 E、汗液
2、院外急救需快速評估危重病情,主要包括()A、意識 B、呼吸 C、循環(huán) D、氣道 E、尿量 3對離斷肢體的保存敘述錯(cuò)誤的是())A、應(yīng)浸泡在冷水中 B、應(yīng)用干凈布包好,外套塑料袋低溫保存 C、應(yīng)浸泡在生理鹽水中 D、應(yīng)用無菌布包好,周圍置冰塊保持低溫 E、應(yīng)隨同傷員送往醫(yī)院以備再植 4胸外心臟按壓有效的指標(biāo):()
A按壓時(shí)可觸及頸動脈搏動 B有知覺反射C病人呻吟D出現(xiàn)自主呼吸 E肱動脈收縮壓大于50毫米汞柱
5解除傷員呼吸道梗阻的方法正確的是()
A、置傷員側(cè)臥位,頭偏向一側(cè) B、有顱腦損傷昏迷舌后墜者下頜向前托起 C、下頜骨折而無頸椎損傷的應(yīng)托起頸部 D、喉部以下?lián)p傷呼吸不暢者行環(huán)甲膜穿刺或切開 E、懷疑頸椎損傷時(shí)應(yīng)將下頜向前托起 6心電圖監(jiān)測的意義在于()
A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識別心律失常 B、心肌缺血或心梗 C、監(jiān)測電解質(zhì)改變 D、觀察起搏器功能 7皮膚黏膜呈櫻桃紅色見于()中毒
A、一氧化碳 B、氰化物 C、麻醉藥 D、亞硝酸鹽
8“阿托品化”表現(xiàn)()
A、瞳孔較前縮小 B、顏面潮紅 C、皮膚干燥 D、心率減慢 9使用呼吸機(jī)適應(yīng)癥()
A、預(yù)防性通氣治療 B、維持代謝所需的肺泡通氣 C、減少呼吸功 D、治療性通氣治療 E、糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸 10心梗心電圖改變()A、P波消失 B、ST段呈弓背向上抬高 C、T波倒置 D、寬而深的Q波 11淹溺在現(xiàn)場救護(hù)中倒水處理的方法有()
A、膝頂法 B、肩頂法 C、抱腹法 D、環(huán)抱法 12腹膜刺激征()
A、腹部壓痛 B、反跳痛 C、肌緊張 D、腹壁呈“板狀腹 13.重度中暑類型()
A、熱痙攣 B、熱衰竭 C、熱射病 D、日衰竭 14無休克的急腹癥病人可選擇半臥位或斜坡臥位,目的是()A、局限腹腔內(nèi)滲出物 B、控制感染 C、松弛腹肌 D減輕疼痛 15腹膜刺激征常較實(shí)際為輕()
A、老年人 B、衰弱者 C、小兒 D、經(jīng)產(chǎn)婦 E休克
第四篇:骨科三基考試題庫
骨科三基考試題庫(1)
下列哪項(xiàng)屬于不穩(wěn)定性骨折
? 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎壓縮性骨折(1/5)D.螺旋形骨折 ? 導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是
? 主要血管損傷 B.主要神經(jīng)損傷 C.肌肉攣縮 D.筋膜室內(nèi)壓力過高 ? 下列哪項(xiàng)不是骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
? 兒童下肢縮短移位<2cm B.側(cè)方成角移位完全矯正
? 長骨干橫性骨折,骨折端對位至少達(dá)1/2 D.干骺端骨折對位至少3/4 ? 肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折的臨床鑒別要點(diǎn)
A.局部腫脹 B.肘關(guān)節(jié)反常活動 C.肘部畸形 D.肘后三角關(guān)系改變 5.關(guān)于橈骨下端骨折下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.骨折發(fā)生在距橈骨下端關(guān)節(jié)面3CM以內(nèi) B.屈曲型骨折遠(yuǎn)折端向掌、尺側(cè)移位 C.伸直型骨折遠(yuǎn)折端向橈、背側(cè)移位 D.Barton骨折易誤診為腕關(guān)節(jié)脫位 6.關(guān)于手的功能位
A.是手可以隨時(shí)發(fā)揮最大功能的位置 B.腕關(guān)節(jié)背伸20度~30度 C.輕度尺偏 D.拇指對掌位,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半屈位
7.患者。男,68歲。不慎跌倒,感左髖部疼痛。體檢:左下肢短縮2CM、極度外旋畸形。常常提示
A.股骨頸骨折 B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C.髖關(guān)節(jié)前脫位 D.髖關(guān)節(jié)后脫位
8.骨折的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
A、正中神經(jīng)損傷 B、畸形愈合形成肘內(nèi)翻畸形 C.肌肉缺血性攣縮 D、骨化性肌炎
9.處理時(shí),妥善固定的目的,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、為了試行復(fù)位 B、避免搬動時(shí)骨折端刺傷重要血管神經(jīng) C、防止搬動時(shí)疼痛 D、有利于防休克
10.3歲小兒,右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧,肘略屈,不敢拿東西,其診斷最大可能是: A.關(guān)節(jié)脫位 B、右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、右橈骨小頭半脫位 D、右肱骨髁上骨折 11.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因是
A.此處肌肉附著少 B.血液豐富 C.此處骨質(zhì)疏松 D.骨質(zhì)形態(tài)變化 12.脊柱骨折的常見部位是
A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鮮血,導(dǎo)尿管難以插入,應(yīng)考慮合并 A.腎損傷 B.膀胱損傷 C.前尿道損傷 D.后尿道損傷 14.最適合做自體神經(jīng)移植的神經(jīng)是
A.腓總神經(jīng) B.脛神經(jīng) C.腓腸神經(jīng) D.胸長神經(jīng) 15.下列哪項(xiàng)是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)?
A.足不能主動外翻 B.足不能主動內(nèi)翻C.不能主動屈關(guān)節(jié)D.不能主動屈踝關(guān)節(jié)
16、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)?
A、頸肩部疼痛 B、X 線照片顯示有骨刺 C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性 D、手指麻術(shù) 17.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是
A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是
A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 19.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是
A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發(fā) C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛 20.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀
A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折
答案:DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例題
(1-2題公用)男性,35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾,檢體見右肩下沉,右上肢功能障礙,胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起,并有壓痛 ? 可能的診斷
? 肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折
? 若拍片提示骨折輕度移位,治療多采用復(fù)位后
? 三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定
D.8字繃帶固定
(3-4題公用)老年女性,不慎跌倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖部劇痛,不能站立,急診來院。檢查見左下肢短縮2CM,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。? 最可能的診斷
? 左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折
? 最常用的復(fù)位方法
? Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
(5-9題公用)男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無力不能行走,立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛,雙下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平
? 對該病人的正確搬運(yùn)方法是
? 一人抱頸,一人抱腿 B.一人抬頭,另一人抬足放于木板上 C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車 D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上
? 送至急診室后,骨科首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是
? MRI B.CT C.B型超聲 D.X線 ? 為明確有無損傷,應(yīng)首選
? 肌電圖 B.X線片 C.CT D.MRI ? 如果傷后三小時(shí),病人雙下肢感覺運(yùn)動逐漸恢復(fù),最可能的診斷
? 脊髓水腫 B.脊髓出血 C.脊髓震蕩 D.脊髓挫傷 ? 如果檢查發(fā)現(xiàn)胸椎壓縮性骨折超過1周,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療
A.牽引 B.臥硬板床,背部墊高 C.雙桌法過伸復(fù)位 D.及早手術(shù)
(10-13題公用)男。40歲,反復(fù)發(fā)作腰痛伴右下肢放射痛,與勞累有關(guān),咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄 ? 最可能診斷
? 急性腰扭傷 B.腰三橫突綜合癥 C.梨狀肌綜合癥
D.腰椎間盤突出癥
? 其右下肢麻木的區(qū)域可能為
? 小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè) B.股前側(cè) C.小腿前內(nèi)側(cè)
D.小腿后側(cè)及足底
? 對診斷右定位定性意義的檢查方法是
? X線片 B.CT C.核素骨掃描 D.肌電圖
? 若患者病史兩年,并逐年加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療為 ? 理療 B.按摩 C.牽引 D.手術(shù)
(14-16共用)男孩,八歲,左膝腫痛,活動劇痛,急驟加劇,伴有高熱,檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬 ? 其診斷首先考慮
? 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎
? 為明確診斷,最有價(jià)值的方法是
A.X線平片 B.CT C.MRI D.關(guān)節(jié)液檢查 16.本例最佳治療方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗
答案BD BA DDDCD DABD DDC 簡答題
? 骨折的并發(fā)癥有哪些?
? 試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)癥? ? 腰椎間盤突出癥的體征有哪些?
? 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么? ? 試述骨折的局部表現(xiàn)? ? 試述脊柱結(jié)核的鑒別診斷? ? 影響骨折愈合的因素有哪些? ? 簡述骨盆骨折的并發(fā)癥? ? 股骨頸骨折的治療原則? 答案:簡答1.1.早期并發(fā)癥
(1)休克(2)脂肪栓塞綜合征(3)重要內(nèi)臟器官損傷:(4)重要周圍組織損傷(5)骨筋膜室綜合征 2.晚期并發(fā)癥(l)墜積性肺炎(2)褥瘡(3)下肢深靜脈血栓形成(4)感染(5)損傷性骨化(6)損傷性關(guān)節(jié)炎(7)關(guān)節(jié)僵硬:(8)急性骨萎縮(9)缺血性骨壞死(10)缺血性肌攣縮。
2試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)癥? 適應(yīng)癥是:
(1)有明顯的死骨存留、較大的寒性(冷)膿腫或經(jīng)久不愈的竇道;
(2)脊柱結(jié)核合并癱瘓。
(3)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無效者。
(4)對早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為了保留關(guān)節(jié)功能,也應(yīng)及時(shí)清除病灶。
禁忌癥是:
(1)病人的年齡過大或過小,不能耐受較大手術(shù)者;
(2)病人有其他臟器的活動性結(jié)核病變或嚴(yán)重疾病,影響病人對手術(shù)的耐受性者;
(3)病人全身中毒癥狀嚴(yán)重,抗結(jié)核藥物效果不佳,或產(chǎn)生耐藥性者 3.腰椎間盤突出癥的體征有哪些?
腰椎間盤突出癥體征有:(1)腰部畸形(2)步態(tài)變化(3)壓痛點(diǎn)(4)腰部活動受限(5)下肢肌肉萎縮(6)神經(jīng)功能障礙:①感覺神經(jīng)障礙②運(yùn)動神經(jīng)功能障礙③反射功能障礙 4.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么?
1.全身中毒癥狀、高燒寒戰(zhàn)。局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”,局部有深壓痛。2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽性。3.分層穿刺見膿液和炎性分泌物。4.X線拍片所示:兩周左右方有變化。
5.1.骨折的一般表現(xiàn) 局部疼痛、腫脹和功能障礙。2.骨折的特有體征(1)畸形:主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)畸形。(2)異?;顒?。(3)骨擦音或骨擦感。6.1.強(qiáng)直性脊柱炎
2.化膿性脊柱炎 3.腰椎間盤突出4.脊柱腫瘤 5.嗜酸性肉芽腫
6.退行性脊椎骨關(guān)節(jié)病
7.①年齡因素
②骨折部位的血液循環(huán)好,骨折愈合就快,③骨折斷端分離,牽引過度、大量骨組織缺損、火器傷造成的嚴(yán)重粉碎型骨折者,對愈合十分不利。④骨折斷端間有軟組織嵌入者、多次反復(fù)手法閉合整復(fù)者,也不利于骨折愈合。⑤固定不充分,⑥感染⑦其它影響:營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等
8.1.腹膜后血腫。2.尿道或膀胱損傷。3.直腸損傷。4.神經(jīng)損傷
9.股骨頸骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對比較穩(wěn)定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合時(shí)間為5-6個(gè)月;手術(shù)治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定,保持骨折穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合,適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩(wěn)定,若不予手術(shù)內(nèi)固定,日后骨折可能進(jìn)一步移位,影響骨折愈合,移位的股骨頸骨折,需先行復(fù)位后再予金屬釘內(nèi)固定。部分嚴(yán)重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以利于病人早起床活動。
骨科三基考試題庫(2)
單項(xiàng)選擇題
1、關(guān)節(jié)鏡檢查對下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值:(C)A、肘關(guān)節(jié) B、腕關(guān)節(jié) C、膝關(guān)節(jié) D、髖關(guān)節(jié)
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn):(A)A、類風(fēng)濕因子陽性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高
3、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于:(D)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、關(guān)節(jié)結(jié)核 D、骨關(guān)節(jié)炎
4、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于:(C)A、頸椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
5、結(jié)核全身最高發(fā)部位是:(B)A、髖關(guān)節(jié) B、脊柱 C、膝關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié)
6、脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是:(A)A、椎間隙變窄 B、椎體破壞 D、椎體后壁破壞
7、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和______通過。腕骨骨折時(shí)可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征:(C)A、橈神經(jīng) B、尺神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、橈動脈
8、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期:(C)A、肉芽組織修復(fù)期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期
9、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂,形成無外骨痂的骨愈合,稱為:(A)A、臨床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合
10、各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象,稱之為:(C)A、脊髓休克 B、脊髓振蕩 C、脊髓麻痹 D、截癱
11、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。正常范圍平均為:(B)A、100° B、127° C、150° D、180°
12、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性:(D)A、10° B、20° C、40° D、60°
13、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者,二期修復(fù)的時(shí)間為:(C)A、傷口愈合后1周 B、傷口愈合后2周 C、傷口愈合后3~4周 D、傷口愈合后5周
14、股骨頸骨折Garden Ⅳ 型是:(D)A、部分骨折,骨折無移位 B、完全骨折,無移位 C、完全骨折,部分移位 D、完全骨折,完全移位
15、骨折專有體征是:(D)A、畸形 B、反?;顒?C、骨擦音 D、畸形、反常活動、骨擦音
16、骨折早期并發(fā)癥是:(D)A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經(jīng)損傷
17、骨折的治療原則是:(A)A、復(fù)位、固定、功能鍛煉 B、復(fù)位 C、固定 D、功能鍛煉
18、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是:(D)A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高
19、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是:(D)A、肩胛骨 B、椎體 C、肋骨 D、長骨干骺端
20、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是:(C)A、骨折治療 B、充填大塊骨缺損 C、骨腫瘤植骨 D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損
21、引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動的主要原因是:(A)A、人工關(guān)節(jié)感染 B、外傷 C、人工關(guān)節(jié)摩擦 D、安裝不當(dāng)
22、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植材料:(D)A、鮮深凍骨 B、凍干骨 C、脫鈣骨 D、羥基磷灰石
23、目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是:(A)A、自體松質(zhì)骨 B、異體松質(zhì)骨 C、自體皮質(zhì)骨 D、人工合成材料
24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為:(A)A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部
25、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng):(A)A、立即切開筋膜減壓 B、抬高患肢繼續(xù)觀察 C、立即靜脈用甘露醇脫水 D、使用激素
26、下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位術(shù)的優(yōu)點(diǎn):(A)A、可使長骨干骨折達(dá)到解剖復(fù)位 B、有效的內(nèi)固定,可使病人提前下床活動,減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬 C、可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,達(dá)到解剖復(fù)位 D、方便護(hù)理,減少并發(fā)癥
27、下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的:(D)A、線形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、關(guān)節(jié)內(nèi)截骨
28、下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥:(C)A、神經(jīng)瘤 B、幻肢痛 C、壞死 D、殘端痛
29、下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥:(D)A、出血和血腫形成 B、感染 C、壞死 D、殘端痛 30、成人大腿周徑通常在__________測量:(A)A、髕骨上10~15 cm處 B、髕骨上8~10 cm處 C、髕骨上6~8 cm處 D、髕骨上15~18 cm處
31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為:(B)A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 骨科三基考試題庫(3)
1.患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術(shù)
B.理療
C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松
D.按摩
E.石膏固定
2.男,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是
A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定
B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理
C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定
E.換藥,消炎以后二期處理
3.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是
A.加用激素治療
B.輸血
C.局部制動
D.切開引流
E.病灶清除
4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)
A.骨空洞形成 B.層狀骨膜增生
C.邊緣不齊的小死骨
D.骨質(zhì)缺損
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
5.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩
痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脫位
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
6.女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出
現(xiàn)的是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)損傷
C.脛后神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.腓淺神經(jīng)損傷
7.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為
A.腓總神經(jīng)損傷
B.脛前動脈損傷
C.脛后動脈損傷
D.脛動脈損傷
E.骨筋膜室綜合征
8.男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是
A.間接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力。橫形骨折
C.間接暴力,橫形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.間接暴力,斜骨折
9.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是
A.松脫
B.骨折再移位
C.壓迫性潰瘍
D.血循環(huán)受阻
E.石膏變形
10.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價(jià)值的方法是
A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛
B.浮髕試驗(yàn)陽性
C.X線攝片檢查
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.CT檢查
11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻
C.前臂肌肉缺血性攣縮
D.骨化性肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
12.女20歲,8年前左膝腫物,經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是
A.服止痛藥
B.攝X線片復(fù)查
C.按摩熱敷
D.局部封閉
E.氣功治療
13.女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷
A.粗隆間骨折
B.髖關(guān)節(jié)后脫位
C.股骨頸骨折
D.髕骨骨折
E.股骨干骨折
14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是
A.肱骨
B.股骨下端及脛骨上端
C.脊柱椎體
D.橈骨
E.骨盆
15.骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是
A.急性發(fā)作高燒,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不適,食欲差,局部痛,活動受限
D.局部穿刺有膿性物
E.高燒,局部腫脹
16.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是
A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛
B.局部有紅、腫
C.局部壓痛
D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高
E.有死骨且骨包殼充分形成
17.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療?
A.手法整復(fù)與石膏固定
B.手法整復(fù)與小夾板固定
C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引
D.持續(xù)骨牽引
E.切開引流加皮牽引
18.一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬
A.閉合性骨折
B.開放性骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮性骨折
E.骨骺分離
19.診斷急性血源性骨髓炎,最有價(jià)值的檢查是
A.查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.B型超聲
C.拍X線片
D.CT檢查
E.局部分層穿刺
20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的?
A.骨盆分離試驗(yàn)
B.是否有腹膜刺激癥狀
C.腹部聽診
D.腹腔診斷性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?/p>
A.屈曲,外展
B.內(nèi)收
C.向外成角
D.向后成角
E.過伸,內(nèi)收
23.開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會影響骨折的愈合?
A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織
D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭取閉合傷口
24.男性,20歲,踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有“打軟”,絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動正常,最可能診斷
A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂
B.外側(cè)半月板撕裂
C.外側(cè)副韌帶損傷
D.前交叉韌帶損傷
E.后交叉韌帶損傷
25.男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是
A.肘部軟組織扭傷
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位
E.橈骨小頭脫位
26.下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?
A.局部疼痛,夜間重
B.突然生長迅速
C.切除后復(fù)發(fā)
D.發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.病人消瘦
27.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個(gè)月,活動時(shí)腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗(yàn)陽性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時(shí)。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法?
A.骨盆牽引
B.抗癆藥物+臥硬板床休息
C.硬膜外封閉
D.推拿按摩
E.理療
28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在 A.外傷后8小時(shí)內(nèi)
B.9-10小時(shí)
C.11-12小時(shí)
D.13-24小時(shí)
E.超過24小時(shí)
29.患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是
A.外傷性壓縮性骨折
B.椎體結(jié)核并冷膿腫
C.椎體骨髓炎
D.椎體腫瘤
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
30.女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時(shí),清創(chuàng),超長鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運(yùn)動,術(shù)后半年照片,對位佳,近折線模糊,遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因
A.年齡過大
B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)
C.功能鍛煉不夠
D.血供不足
E.小腿軟組織條件不佳
31.老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘,半年來患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)?/p>
A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.缺血性骨壞死
D.老年骨質(zhì)疏松
E.疲勞骨折
32.男,25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年,關(guān)節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄部分破壞,局部軟組織腫脹影,無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是
A.良性骨腫瘤
B.原發(fā)性惡性骨腫瘤
C.潛在惡性骨腫瘤
D.骨的瘤樣病損
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
33.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小時(shí)后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體:足趾不敢活動,你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的:
A.拆除石膏外固定
B.立即切開筋膜減壓
C.抬高患肢利于靜脈回流
D.應(yīng)用脫水劑
E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮
34.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為
A.左髖臼骨折
B.左股骨頭骨折
C.左股骨頸骨折
D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折
E.左股骨干骨折
35.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三頭肌牽拉
B.肱二頭肌牽拉
C.肱二頭肌及旋后肌牽拉
D.旋前圓肌牽拉
E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉
36.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是
A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷
B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷
C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷
D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷
E.來自旋髂淺動脈供血中斷
37.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指
A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多,且混濁
B.X線照片骨端有空洞形成 C.有瘺管形成
D.關(guān)節(jié)骨端,滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累
E.滑膜廣泛結(jié)核病灶
38.患者,男性,34歲,半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗(yàn)陽性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是
A.腰部扭傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.退化性腰椎痛
39.診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是
A.CT
B.X線平片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血沉
E.豚鼠接種
40.在何情況下可以排除骨折的可能性?
A.無骨擦音及畸形
B.無骨擦音及反常活動
C.無畸形及反?;顒?/p>
D.骨擦音?;渭胺闯;顒佣呔鶡o
E.以上均不是
41.男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達(dá)39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動受限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10/L,中性89%,最佳處理
A.全身支持療法
B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射
C.股骨下端切開引流
D.止痛藥物應(yīng)用
E.血液細(xì)菌培養(yǎng)
42.某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為
A.膀胱破裂
B.前尿道損傷
C.后尿道損傷
D.前列腺損傷
E.膀胱周圍血腫
43.手外傷處理的最基本要求是
A.徹底清創(chuàng)
B.骨折的解剖復(fù)位
C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)
D.Ⅰ期肌腱縫合 E.抗菌素的應(yīng)用
44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是
A.全身中毒癥狀
B.干骺端有明顯壓痛
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.局部分層穿刺
E.X線骨質(zhì)破壞
45.40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為
A.臥床休息,骨盆牽引+理療
B.單純臥床休息
C.單純口服止痛藥
D.手術(shù)摘除椎間盤
E.加強(qiáng)腰肌鍛煉
46.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.尿道及膀胱損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.神經(jīng)損傷
E.陰道損傷
47.脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)?/p>
A.體溫失調(diào)
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高鈣血癥
E.褥瘡
48.22歲男患,運(yùn)動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
49.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肱動脈損傷
B.肘內(nèi)翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室綜合征
E.神經(jīng)損傷
50.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請指出最可能原因?
A.關(guān)節(jié)囊破裂
B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫
E.關(guān)節(jié)功能喪失
51.X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾???
A.內(nèi)生軟骨病
B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨囊腫
52.脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為
A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D.脛骨骨髓炎
E.骨巨細(xì)胞瘤
53.男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療
A.繼續(xù)選用有效抗菌素
B.患肢制動,觀察經(jīng)過
C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手術(shù)
E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)
54.某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動脈搏動微弱,應(yīng)最先采取哪種措施?
A.應(yīng)用止痛藥
B.骨折復(fù)位
C.小夾板固定
D.石膏固定
E.減張切開
55.50歲,男,左小腿被砸傷24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異常活動,皮溫略高于對側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為
A.左脛骨骨髓炎
B.左小腿軟組織蜂窩組織炎
C.左脛骨干骨折
D.左小腿血腫
E.左小腿軟組織挫傷
56.10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是
A.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牽引加小夾板
D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定
E.不需特殊治療
57.15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3×1cm,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨囊腫
E.尤文肉瘤
58.30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸,腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷
A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長
C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓
D.中央型腰間盤突出癥
E.馬尾神經(jīng)瘤
59.骨折的特有體征包括:
A.局部畸形
B.局部壓痛
C.異?;顒?/p>
D.骨擦音
E.骨擦感
60.男患16歲,為左肱骨髁上骨折,行手法復(fù)位術(shù)后,現(xiàn)患者前臂高張力腫脹,手指主動活動障礙,被動活動劇烈疼痛,橈動脈搏動觸不清,感覺減退。進(jìn)一步診治為:
A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓
B.應(yīng)用脫水劑,擴(kuò)張血管藥物
C.急診手術(shù)減壓
D.行血管超聲檢查
E.無需處置,向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)
61.肱骨中下1/3交界處骨折時(shí),患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn):
A.前臂伸肌癱瘓“重腕”,虎口處皮膚感覺障礙明顯
B.屈腕能力減弱,環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲
C.屈腕能力減弱,拇示指不能屈曲,拇指不能對掌
D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著
E.各指不能相互靠攏,手內(nèi)側(cè)感覺喪失
62.有關(guān)手部肌腱損傷,的是:
A.單純指淺屈肌建損傷,可不予修復(fù)
B.肌腱損傷,有良好皮膚覆蓋時(shí),均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)
C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周,拆除固定進(jìn)行功能鍛煉
D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連
E.盡可能采用顯微外科技術(shù)
63.下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:
A.股骨頭下骨折
B.經(jīng)頸股骨頸骨折
C.經(jīng)基底部股骨頸骨折
D.不完全移位的股骨頸骨折
E.穩(wěn)定型股骨頸骨折
64.單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn):
A.骨磨擦音
B.反?;顒?/p>
C.關(guān)節(jié)飽滿
D.肘后三角失常
E.鷹嘴固定壓痛
65.男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應(yīng)采取:
A.X線平片
B.手術(shù)切開活檢
C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)
D.CT
E.MRI
66.骨盆骨折最重要的體征是:
A.畸形
B.反?;顒?/p>
C.局部壓痛及間接擠壓痛
D.骨擦音及骨擦感
E.腫痛及瘀斑
67.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位:
A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
B.脊柱
C.活動最多的髖關(guān)節(jié)
D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)
E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)
68.最常見的良性骨腫瘤為:
A.骨髓瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨瘤
69.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是:
A.臨床檢查
B.血化驗(yàn)
C.X線片
D.B超
E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)
70.多發(fā)外傷病人,同時(shí)存在股骨,脛腓骨及骨盆骨折,在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥:
A.創(chuàng)口感染
B.腹膜后血腫
C.脂肪栓塞
D.尿道損傷
E.骨筋膜室綜合征
71.某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應(yīng)首先考慮何種各并傷?
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
72.肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合內(nèi)翻
C.前臂缺血性肌攣縮
D.骨化肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
73.Colles氏骨折最有依斷意義的體征是:
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反?;顒?/p>
E.骨擦音
74.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是:
A.單純壓縮骨折,椎體壓縮為原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脫位
D.腰以上的單純附件骨折
E.屈曲牽拉型損傷
75.下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷?
A.肱骨頸骨折
B.肱骨外科頸骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁間骨折
76.橈神經(jīng)損傷的典型體征是:
A.爪狀手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕無力
E.錘狀脂
77.下列屬于閉合性骨折的是:
A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直腸破裂
C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成 D.刀砍傷致左尺骨骨折
E.槍傷致股骨干骨折
78.新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位:
A.未滿1月
B.未滿3周 C.未滿2周 D.未滿1周
E.未滿2個(gè)月
79.手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是:
A.局部加壓包扎
B.腕部壓迫止血
C.橡皮帶止血
D.止血帶止血
E.鉗夾止血
80.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是:
A.股圓韌帶的小凹動脈的損傷
B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷
C.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷
D.旋股外側(cè)動脈的損傷
E.股深動脈降支損傷
81.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)椋?/p>
A.屈曲、外展
B.內(nèi)收
C.向外成角
D.過伸、內(nèi)收
E.外展、外旋
82.74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查體:右足外旋50°。最大可能是:
A.軟組織挫傷
B.髖關(guān)節(jié)扭傷
C.股骨頸骨折
D.大粗隆骨折
E.髖關(guān)節(jié)脫位
參考答案
1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D
11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D
21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D
31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E
41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C
51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C
61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C
71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C 81.A82.C 骨科三基考試題庫(4)
1、最適合3歲以下兒童股骨干骨折的治療方法是 A:手法復(fù)位、石膏外固定 B:手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定 C:Thomas架骨牽引 D:垂直懸吊牽引 E:外固定器
答案:D
2、下面哪項(xiàng)符合梨狀肌綜合征表現(xiàn) A:正中神經(jīng)受壓 B:尺神經(jīng)受壓 C:橈神經(jīng)深支受壓 D:坐骨神經(jīng)受壓 E:腋神經(jīng)受壓 答案:D
3、骨折治療的原則,下列哪項(xiàng)是正確的 A:復(fù)位,固定,內(nèi)外兼治 B:復(fù)位,固定,醫(yī)患結(jié)合 C:復(fù)位,固定,功能操練
D:復(fù)位,固定,功能操練,內(nèi)外兼治 E:復(fù)位,固定,功能操練,中西醫(yī)結(jié)合答案:C
4、虎口攣縮畸形經(jīng)手術(shù)松解后,要求置于保護(hù)位固定,指的是 A:拇指最大限度的外展,對掌位 B:拇指最大限度的后伸,對掌位 C:拇指最大限度的外展,后伸位
D:拇指最大限度的外展,后伸,對掌位 E:拇指最大限度的外展,屈曲,對掌位
答案:D
5、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在 A:頸椎
B:頸胸椎交界處 C:胸椎
D:胸腰椎交界處 E:腰椎
答案:D
6、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: A:腹膜后巨大血腫 B:膀胱尿道損傷 C:直腸損傷
D:腰骶神經(jīng)叢損傷 E:功能障礙
答案:A
7、腕部切割傷造成橈動脈,掌長肌,橈側(cè)腕屈肌及正中神經(jīng)斷裂,應(yīng)如何處理 A:吻合橈動脈,保持手部血供 B:橈動脈結(jié)扎,吻合正中神經(jīng)
C:吻合橈動脈,傷口縫合,后期作神經(jīng),肌腱修復(fù)術(shù)
D:徹底清創(chuàng),修復(fù)斷裂組織,傷口縫合,必要時(shí)橈動脈結(jié)扎
E:嚴(yán)密觀察手部血供及出血情況,可僅作傷口縫合,后期進(jìn)一步處理
答案:D
8、骨痂改造塑型達(dá)到臨床愈合,主要依賴于 A:豐富的骨痂 B:局部良好的血供
C:采用中藥外洗,理療,推拿等 D:堅(jiān)強(qiáng)的外固定 E:早期功能鍛煉
答案:D
9、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是 A:抬頭、抬腳法 B:摟抱搬運(yùn)法 C:半坐搬運(yùn)法 D:平托搬運(yùn)法 E:背運(yùn)法
答案:A
10、冷膿腫的轉(zhuǎn)歸中的哪一項(xiàng)對骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的危害最大 A:膿腫穿刺吸出 B:膿液逐漸自行吸收 C:膿腫發(fā)生鈣化 D:膿腫破潰
E:膿腫被手術(shù)清除
答案:D
11、診斷腰椎間盤突出癥最有價(jià)值,可靠的方法是 A:詳細(xì)詢問病史與嚴(yán)格體檢 B:X線平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案:A
12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為 A:新生兒 B:嬰幼兒
C:兒童及青少年 D:中年 E:老年
答案:C
13、在諸多肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法中,會造成肱骨頭骨折的危險(xiǎn)因素是哪種 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切開復(fù)位 E:中醫(yī)傷科手法
答案:B
14、手活動的中心和支柱是
A:第二,三掌骨,小多角骨和頭狀骨 B:拇指,第一掌骨和大多角骨 C:示指,舟狀骨和月骨 D:中指,環(huán)指和頭狀骨
E:小指,第4,5掌骨和鉤狀骨
答案:A
15、疲勞骨折最易發(fā)生的部位是 A:尺骨與橈骨 B:第二,三跖骨 C:脛骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端
答案:B
16、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的臨床鑒別要點(diǎn)是 A:坐骨神經(jīng)疼痛
B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛 C:直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)D:--E:--答案:C
17、女,54歲,急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3h。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最可能的損傷是 A:髖關(guān)節(jié)脫位 B:髖關(guān)節(jié)骨折
C:髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷 D:髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷 E:髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷
答案:C
18、男性,26歲,跌傷,右肱骨中斷閉合性骨折,引起右側(cè)垂腕、垂指、肱橈肌麻木,骨折保守治療3個(gè)月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常,此時(shí)的治療方案是 A:繼續(xù)觀察 B:橈神經(jīng)松解術(shù) C:正中神經(jīng)探察術(shù)
D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指 E:旋前圓肌移位重建,伸腕、伸指
答案:A
19、在先天性脊柱側(cè)彎病因中,下列哪項(xiàng)是常見的? A:姿勢性脊柱側(cè)彎 B:功能性脊柱側(cè)彎 C:楔形椎體
D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎 E:胸源性脊柱側(cè)彎
答案:A 20、大魚際肌萎縮提示 A:尺神經(jīng)損傷 B:正中神經(jīng)損傷 C:橈神經(jīng)淺支損傷 D:橈神經(jīng)深支損傷 E:尺神經(jīng)運(yùn)動支損傷
答案:B
21、強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡是 A:16~30歲 B:30~35歲 C:35~45歲 D:46~55歲 E:56~65歲
答案:A
22、右手示指主動屈曲受限,被動活動正常,其原因是 A:指間關(guān)節(jié)損傷 B:肌腱粘連或攣縮 C:神經(jīng)性麻痹 D:皮膚疤痕攣縮 E:屈指肌腱痙攣
答案:C
23、肱骨中段骨折,根據(jù)哪項(xiàng)可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷? A:患肢垂腕、垂指,虎口背側(cè)感覺喪失 B:拇指不能內(nèi)收,夾紙?jiān)囼?yàn)異常
C:手掌橈側(cè)感覺遲鈍,拇、示、中指不能屈曲 D:肘關(guān)節(jié)不能屈曲,前臂橈側(cè)感覺喪失 E:上肢不能外展,肩部感覺遲鈍
答案:A
24、骨骺分離最常見的原因是 A:炎癥引起 B:關(guān)節(jié)脫位 C:骨發(fā)育不良 D:外傷造成
E:系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)
答案:D
25、男,25歲,2個(gè)月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。目前拇指無法對掌,5指不能并攏,手部肌肉輕度萎縮,全手掌感覺障礙,最可能的損傷是 A:正中神經(jīng)損傷 B:尺神經(jīng)損傷 C:橈神經(jīng)損傷
D:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷 E:正中神經(jīng)+尺神經(jīng)損傷 答案:E
26、股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是 A:患脂髖屈曲、外展外旋 B:患肢縮短、外旋 C:患肢內(nèi)旋、內(nèi)收 D:患肢髖屈曲、內(nèi)旋 E:以上均不是
答案:B
27、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖,首選的治療方法是 A:骨盆牽引
B:骨折處墊厚枕復(fù)位 C:局麻下手法復(fù)位 D:手術(shù)切開復(fù)位 E:雙踝懸吊法復(fù)位
答案:D
28、髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)患肢的畸形是 A:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外旋畸形
B:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外展、外旋畸形 C:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 D:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,外展、內(nèi)旋畸形 E:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲,大轉(zhuǎn)子明顯上移
答案:C
29、提高對腰椎間盤突出診斷的精確性,確定手術(shù)部位的特殊檢查是 A:椎管造影 B:B超檢查 C:MR檢查 D:CT檢查
E:可視性椎間盤造影
答案:E 30、臨床上骨折最常見的移位形式為 A:縮短移位 B:側(cè)方移位 C:分離移位 D:旋轉(zhuǎn)移位 E:混合型移位
答案:E
31、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是: A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送
B:二人用手分別托住傷員頭肩,臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送 C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送
D:二人用手分別托住傷員頭,肩,臀和下肢,平放于帆布擔(dān)架上后送 E:無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送
答案:B
32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是 A:單關(guān)節(jié)疼痛
B:發(fā)病急,病程發(fā)展快 C:多關(guān)節(jié)性疼痛
D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主 E:好發(fā)于老年人
答案:C
33、腰椎間盤突出癥,早期基本的活動方法是: A:推拿按摩 B:止痛藥 C:理療
D:完全臥床休息 E:脊肌鍛煉
答案:D
34、對脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是 A:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片
B:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)
C:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
D:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比 E:拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片
答案:C35、48歲女性,4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù),1年前開始右髖部疼痛,跛行,最可能出現(xiàn)的問題是: A:骨折未愈合
B:股骨頭缺血性壞死 C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D:髖關(guān)節(jié)感染 E:再骨折
答案:B
36、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: A:竇道形成,混合感染 B:椎體的病理性骨折 C:脊柱的活動功能障礙 D:截癱
E:骨骺受累時(shí)可影響生長發(fā)育
答案:D
37、頸脊柱中活動范圍最大的一個(gè)節(jié)段,而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在 A:寰枕關(guān)節(jié) B:寰樞關(guān)節(jié) C:上頸段 D:下頸段 E:整段頸椎
答案:B
38、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激 A:頸1 B:頸2 C:頸3 D:頸2~3 E:頸3~4 答案:B
39、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:
A:手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動 B:均應(yīng)手術(shù)
C:手法復(fù)位,石膏托90度固定6周 D:手法復(fù)位,石膏托90度固定3周 E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療
答案:D 40、易造成骨折不愈合的因素是: A:高齡 B:糖尿病
C:骨折部位血腫
D:骨折間有軟組織嵌入 E:畸形位置固定
答案:D
41、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是 A:股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)
B:髖關(guān)節(jié)活動多,負(fù)重大,易受損傷 C:骺板已融合,膿腫可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔 D:股骨頸血供差,抵抗力低
E:抗生素治療不及時(shí),經(jīng)血液傳播
答案:A
42、“竹節(jié)樣”脊椎見于 A:強(qiáng)直性脊柱炎 B:脊柱結(jié)核 C:脊柱側(cè)彎 D:脊柱骨折 E:脊柱腫瘤
答案:A
43、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是 A:采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘺 E:尿道吻合術(shù)
答案:E
44、腰椎間盤突出的臨床體征中,最有意義的是 A:腰椎側(cè)突 B:腰部活動受限 C:壓痛及骶棘肌攣縮 D:直腿抬高試驗(yàn)陽性
E:直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
答案:E
45、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的紅細(xì)胞沉降率 A:活動期加速
B:除兒童外,一般無異常 C:除老年病入外,一般均加速 D:各期結(jié)核均加速 E:血沉正??膳懦Y(jié)核
答案:A
46、股骨頸化膿性骨髓炎常并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨頸在關(guān)節(jié)內(nèi) D:股骨頸血液供應(yīng)不良 E:髖關(guān)節(jié)負(fù)荷大,易受傷
答案:C
47、男性25歲,雙恥骨支骨折,傷后10小時(shí)無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最簡捷的方法是:
A:靜脈腎盂造影 B:放置導(dǎo)尿管 C:膀胱鏡檢查
D:逆行性輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B
48、中節(jié)指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側(cè),其產(chǎn)生的畸形是 A:向掌側(cè)成角移位 B:向背側(cè)成角移位 C:向內(nèi)側(cè)成角移位 D:向外側(cè)成角移位 E:向背,內(nèi)側(cè)成角移位
答案:B
49、干骺端骨折的功能復(fù)位要求 A:側(cè)方移位應(yīng)100%糾正
B:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達(dá)3/4左右 C:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達(dá)4/5左右 D:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位達(dá)3/5左右 E:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對位至少達(dá)3/5左右
答案:B 50、骨折后,反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: A:骨折移位 B:骨折不愈合
C:骨折端刺破皮膚骨外露 D:骨折延遲愈合 E:皮膚壞死
答案:B
51、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為 A:粉碎性骨折 B:開放性骨折 C:病理性骨折 D:閉合性骨折 E:嵌頓性骨折
答案:B
52、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因是 A:長期置于畸形位 B:皮膚瘢痕攣縮 C:軟骨壞死
D:關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮 E:關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連
答案:E
53、下列哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎? A:功能性脊柱側(cè)凸
B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸 C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸 D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸 E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸
答案:E
54、下列哪種情況骨折愈合快? A:脛骨干中,下1/3骨折 B:兒童骨折
C:牽引過度,骨折段分離移位 D:軟組織嵌入 E:反復(fù)手法復(fù)位 答案:B
55、不常見的骨盆骨折并發(fā)癥是 A:腹膜后血腫 B:輸尿管損傷 C:膀胱損傷 D:直腸損傷 E:腰骶神經(jīng)損傷
答案:B
56、最可能發(fā)生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鷹嘴骨折 D:尺骨干骨折 E:Colles骨折
答案:A
57、脊髓震蕩病人下列哪項(xiàng)是正常的 A:損傷平面以下的感覺 B:損傷平面以下的運(yùn)動 C:脊髓的組織形態(tài)學(xué)
D:損傷平面以下的括約肌功能 E:損傷平面以下的反射
答案:C
58、腓總神經(jīng)損傷可出現(xiàn) A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:馬蹄內(nèi)翻畸形 E:仰蹄畸形
答案:D
59、手的功能位
A:手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位 B:手部各關(guān)節(jié)伸直,各指均分開
C:腕關(guān)節(jié)背伸10~15度,各指呈半屈位 D:腕關(guān)節(jié)背伸15~20度,各指呈握拳狀
E:腕關(guān)節(jié)背伸20~25度,各指分開,拇外展,對掌,相當(dāng)于握小球體位
答案:E 60、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒復(fù)位后固定方法為 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:帶蹬吊帶 D:小夾板 E:管形石膏
答案:B 61、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A:盆腔內(nèi)出血 B:膀胱破裂 C:尿道斷裂 D:骶叢神經(jīng)損傷 E:直腸損傷
答案:A 62、急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童的那些骨骼 A:以脛骨上端和股骨下端多見 B:肱骨和髂骨
C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和橈骨
E:脛骨下端與股骨上端最多見
答案:A 63、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷,出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷 A:伸指受限 B:外展小指受限 C:外展拇指受限 D:并指功能受限 E:內(nèi)收拇指受限
答案:C 64、男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10h無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷,最簡捷的方法是
A:靜脈腎盂造影 B:放置導(dǎo)尿管 C:膀胱鏡檢查 D:輸尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B 65、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型 A:脊髓型 B:交感神經(jīng)型 C:椎動脈型 D:神經(jīng)根型 E:混合型
答案:D 66、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是 A:邊緣清楚,無骨膜反應(yīng) B:骨質(zhì)破壞 C:邊緣不清楚,有明顯骨膜反應(yīng) D:可見Codman三角 E:呈多處蟲蛀狀破壞
答案:A 67、橈骨下端骨折也常見于因溜冰運(yùn)動手撐著地跌傷的青少年,骨折類型多見為 A:橫形骨折 B:斜形骨折 C:股骺分離 D:粉碎骨折
E:“T”或“Y"型骨折
答案:C 68、對運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的治療,臨床上最常用的行之有效的方法是 A:限制致傷動作,糾正不良姿勢和增強(qiáng)肌力等 B:理療,按摩等方法
C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇 D:非甾體類抗炎藥 E:手術(shù)治療
答案:C 69、女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50度,左髖部壓痛,無腫脹,最可能的診斷:
A:左髖臼骨折 B:左股骨頭骨折 C:左股骨頸骨折 D:左股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E:左股骨干骨折
答案:C 70、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核為繼發(fā)性病變,最常繼發(fā)于 A:腸結(jié)核 B:淋巴結(jié)核 C:腎結(jié)核 D:胸膜結(jié)核 E:肺結(jié)核
答案:E 71、坐骨骨折特有體征是 A:肢體不等長
B:骨盆分離試驗(yàn)陽性 C:會陰部瘀斑
D:骨盆擠壓試驗(yàn)陽性
E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血
答案:C 72、股骨干骨折最常見的并發(fā)癥 A:肱動脈損傷 B:肱靜脈損傷 C:橈神經(jīng)損傷 D:正中神經(jīng)損傷 E:尺神經(jīng)損傷
答案:C 73、直立足跟中心著地,在長骨干骺端皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處的骨折,最容易發(fā)生哪類移位? A:成角移位 B:側(cè)方位移位 C:縮短移位 D:分離移位 E:旋轉(zhuǎn)移位
答案:C 74、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)是
A:弛緩性,雙側(cè)不對稱,不均衡,不伴感覺障礙 B:僵硬性,雙側(cè)對稱,均衡,伴感覺障礙 C:弛緩性,雙側(cè)不對稱,不均衡,伴感覺障礙 D:弛緩性,雙側(cè)對稱,均衡,不伴感覺障礙 E:僵硬性,雙側(cè)不對稱,不均衡,不伴感覺障礙
答案:A 75、小腿脛前外傷后6個(gè)月不愈合,有死骨排出,診斷: A:骨結(jié)核
B:局限性骨膿腫 C:骨巨細(xì)胞瘤 D:慢性骨髓炎 E:軟骨瘤
答案:D 76、下面哪項(xiàng)符合腕管綜合征表現(xiàn) A:小指對掌無力,手指收、展不靈活,小魚際、骨間肌萎縮,環(huán)指、小指呈爪狀畸形,Tinel征和夾紙?jiān)囼?yàn)陽性 B:雙手麻木、無力
C:拇、示、中指感覺過敏或遲鈍,大魚際萎縮,拇指對掌無力,Tinel征和屈腕試驗(yàn)陽性 D:拇指外展、伸直障礙,2~5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直
E:疼痛性跛行,小腿以下感覺異常,4字征陽性,Tinel征陽性
答案:C 77、診斷骨折的主要依據(jù)是: A:X線檢查 B:病史與體征 C:肢體畸形 D:肢體功能障礙 E:全身表現(xiàn) 答案:B 78、患者60歲,因擠壓傷致左手環(huán)指指端皮膚缺損,指骨外露,正確的處理是 A:直接縫合 B:植皮 C:斷指再植
D:縮短指骨,殘端縫合 E:帶蒂皮瓣移植
答案:D 79、有關(guān)肱骨下端的正常解剖關(guān)系,應(yīng)是
A:肱骨下端的前傾角為30~50度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為10~20度 B:肱骨下端的前傾角為25~25度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為5~10度 C:肱骨下端的前傾角為10~20度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為25~30度 D:肱骨下端的前傾角為15~25度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為0~10度 E:肱骨下端的前傾角為40~60度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為20~30度
答案:A 80、搶救重傷員的首要步驟是處理 A:出血 B:休克 C:窒息 D:骨折 E:內(nèi)臟損傷
答案:C 81、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A:反復(fù)手法復(fù)位 B:不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位 C:固定不確切 D:清創(chuàng)時(shí)丟失骨片 E:沒有達(dá)到解剖復(fù)位
答案:E 82、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:最早的病理改變在關(guān)節(jié)軟骨 B:有骨刺形成
C:可有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
D:滑膜的改變是原發(fā)病變
E:關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚
答案:D 83、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥 A:膀胱損傷 B:尿道損傷 C:膽道損傷 D:直腸損傷 E:神經(jīng)損傷
答案:C 84、下列哪項(xiàng)與右手橈神經(jīng)損傷無關(guān) A:右手垂腕畸形
B:右拇指不能背伸和外展
C:右手第2~5指掌指關(guān)節(jié)不能伸直 D:右手虎口區(qū)感覺障礙 E:右拇指不能對掌
答案:E 85、下列哪項(xiàng)不符合先天性髖關(guān)節(jié)脫位
A:患髖的股骨頭、髖臼及其周圍組織發(fā)育異常 B:病理改變隨著年齡增大而加重
C:髖臼變淺,股骨頭變小,關(guān)節(jié)囊等周圍韌帶松弛 D:骨盆、脊柱同時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性畸形 E:新生兒彈出試驗(yàn)陽性
答案:D 86、關(guān)于屈指肌腱損傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:肌腱斷裂有手指休息位的改變
B:指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲 C:指深、淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲 D:指深、淺屈肌腱斷裂可同時(shí)修復(fù) E:單純指淺屈肌腱可不作修復(fù)
答案:B 87、關(guān)于肱骨干骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:可合并橈神經(jīng)損傷
B:橫形或短斜形骨折多需要手術(shù)治療 C:合并血管神經(jīng)損傷者需要手術(shù)治療 D:陳舊骨折不愈合需要手術(shù)治療 E:手法復(fù)位不要求解剖對位
答案:B 88、關(guān)于手外傷治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:早期徹底清創(chuàng) B:清創(chuàng)可使用止血帶
C:骨折不必急于復(fù)位固定,留待二期處理 D:有條件應(yīng)盡量一期閉合傷口 E:盡量一期修復(fù)神經(jīng)損傷
答案:C 89、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙 A:鞍區(qū)感覺障礙 B:括約肌功能障礙 C:性功能障礙 D:會陰感覺障礙 E:下肢感覺障礙
答案:E 90、關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)
B:腰痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出 C:馬尾神經(jīng)損害,出現(xiàn)大、小便障礙 D:嚴(yán)格保守治療無效
E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低 答案:B 91、下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:局部無反?;顒?/p>
B:局部無壓痛及縱行叩痛
C:X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線 D:連續(xù)觀察2周,骨折無移位 E:骨折后已滿3個(gè)月
答案:E 92、下列哪一項(xiàng)不是腕管綜合征的臨床表現(xiàn) A:橈側(cè)3個(gè)手指麻木脹痛,夜間明顯 B:疼痛有時(shí)放射至肘或肩部 C:拇指外展,對掌無力 D:大、小魚際萎縮
E:拇、示指捏握困難或無力
答案:D 93、下列說法錯(cuò)誤的是
A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干 B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干 C:上、中干前股組成外側(cè)束 D:三干的后股組成后束 E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)
答案:B 94、在手部骨折和脫位的處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:早期準(zhǔn)確復(fù)位 B:牢固的固定 C:早期閉合創(chuàng)面
D:掌骨、指骨的開放性骨折留待二期處理 E:早期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直
答案:D 95、關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:將斷肢用清潔布類包好
B:放入冰塊時(shí),應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中 C:為迅速降溫,將斷肢直接放人冰水里 D:現(xiàn)場對斷肢不需作沖洗和消毒
E:斷肢在機(jī)器中時(shí)應(yīng)將機(jī)器拆開取出斷肢
答案:C 96、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:病程慢 B:關(guān)節(jié)痛
C:腫脹反復(fù)發(fā)作 D:始終伴有低熱 E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成答案:D 97、下列哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸臨床特點(diǎn) A:出生后一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊 B:面部不對稱,健側(cè)飽滿,患側(cè)變小 C:眼睛不在一個(gè)水平線上 D:頸部淋巴結(jié)腫大
E:頭斜向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)
答案:D 98、關(guān)于肱骨外科頸骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:多見于中、老年人 B:可合并神經(jīng)血管損傷
C:無移位骨折不需要手法復(fù)位
D:有側(cè)方和成角移位者多需要手術(shù)治療 E:粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折
答案:D 99、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:腫瘤生長快,懷疑惡性變 B:引起疼痛不適 C:壓迫神經(jīng)、血管 D:影響肢體功能
E:一經(jīng)確診,即需手術(shù)
答案:E 100、關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:通常由較大暴力所致
B:臨床表現(xiàn)為患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收 C:可合并股骨頭骨折
D:可合并坐骨神經(jīng)損傷 E:復(fù)位后可允許慢步行走
答案:E 病例分析
1.病人,女,38歲,5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,晨起時(shí)活動不靈活,1小時(shí)后可緩解,近一年來發(fā)現(xiàn)手開始變形。體檢:雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,X線檢查見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨囊樣變;實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性,血沉15mm/h。試述診斷及治療原則。
答案:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療原則:控制炎癥,消除關(guān)節(jié)水腫,減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。
1.男性,8歲,右小腿上端疼痛10天,伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查:體溫39.2℃,脈搏120次/分,右小腿上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位,伸直時(shí)痛加重,X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么? 答案:該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。
2.女性,9歲,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么? 答案:最可能的診斷是左髖急性化膿性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。
3.男性,13歲,左膝腫痛伴發(fā)熱7天,有跌傷史,初始高熱寒戰(zhàn),體溫達(dá)到39℃,左膝腫痛,行走時(shí)痛重、拒壓,浮髕試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。試問最可能的診斷、最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查,以及此時(shí)應(yīng)怎么處理? 答案:①最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎;②最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺,并作革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng);③及時(shí)的處理應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流
4.男性,13歲,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高熱39℃以上,寒戰(zhàn),煩躁,膝上皮溫高、壓痛,左膝屈曲狀,浮髕試驗(yàn)陰性,X線檢查未見異常,此時(shí)行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。試問病人的診斷、應(yīng)作哪些進(jìn)一步檢查,及治療方案。
答案:①診斷應(yīng)該是左股骨下端急性血源性骨髓炎;②進(jìn)一步檢查應(yīng)該是抽出液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng);③治療方案應(yīng)該是手術(shù)開窗引流。
5.男性,14歲,突然寒戰(zhàn)、高熱3天,左膝部痛,活動受限,發(fā)病前一周有跌傷史,浮髕試驗(yàn)陽性,左膝紅腫熱痛,心臟正常,X線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬。試問比較準(zhǔn)確的診斷、還需作哪些進(jìn)一步的檢查,以及其最佳治療方案? 答案:①較準(zhǔn)確的診斷是急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎;②進(jìn)一步的檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺抽液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng);③最佳治療方案是膝關(guān)節(jié)切開引流。
1.男性青年人,無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物,觸之不痛,質(zhì)地硬,邊界清楚,X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚,杵形腫塊。試述疾病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷和處理原則。答案:初步診斷為良性骨腫瘤,骨軟骨瘤的可能性大。應(yīng)與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進(jìn)行鑒別診斷。處理原則:對于無癥狀者可以不予處理,觀察病情的變化。如果具有手術(shù)指征,則選擇手術(shù)治療。
第五篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)三基考試題庫
醫(yī)學(xué)影像學(xué)
一、單選題
1、口服膽囊造影宜選擇下述哪種對比劑()
A碘化油
B 碘番酸
C 碘苯酯
D 碘卡明
E 碘化鈉
2、CT掃描與體層攝影相比較,其最大的優(yōu)點(diǎn)是()
A 密度分辨率高
B 空間分辨率高
C 對比率增高
D 操作方法簡單
E 病人無痛苦
3、枕骨骨折的最佳攝片位置是()
A 顱骨前后位
B 顱骨后前位
C 水平側(cè)位
D 湯氏位
E 顱底位
4、左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示()
A 支氣管分叉部
B 左、右主支氣管
C 中葉或舌段支氣管
D 上葉支氣管
E下葉支氣管
5、正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對比劑后()A 1-2分鐘
B 3-5 分鐘
C 6-10分鐘
D 15-30分鐘
E 60-120分鐘
6、正??偰懝艿膶挾炔怀^()
A 0.5cm
B 1.0cm
C 1.5cm
D 2.0cm E 3.0cm
7、肺癌空洞常見于()
A 鱗癌
B 腺癌
C 大細(xì)胞未分化癌
D 小細(xì)胞未分化癌
E 細(xì)支氣管-肺泡癌
8、左側(cè)位心臟照片上,心后緣與食管前間隙消失,提示()
A 右房增大
B 右室增大
C 左房增大
D 左室增大
E 肺動脈主干擴(kuò)張
9、左房增大最早出現(xiàn)的X線征象是()
A 左心緣第三弓突出
B 右心緣雙邊陰影
C 右心緣雙房影
D 右前斜位食管吞鋇左房壓跡增加
E 左前斜位左主支氣管變窄、抬高
10、成人顱高壓最常見的X線征象是()
A 頭顱擴(kuò)大
B 囟門增寬
C 顱縫分離
D 腦回壓跡增多
E 鞍背疏松脫鈣
11、腦膜瘤血管造影上的特征表現(xiàn)是()
A 腫瘤染色
B 靜脈早顯
C 頸外動脈供血
D 腫瘤血管欄柵狀排列
E 血管弧形包繞移位
二、不定項(xiàng)選擇題
12、非離子型碘制劑是()
A 泛影葡胺
B 膽影葡胺
C 磁顯葡胺
D 歐乃派克
E 優(yōu)維顯
13、MR成像與CT掃描相比較,具有的優(yōu)點(diǎn)是()
A 多參數(shù)成像
B 可獲取任何方位圖像
C “流空效應(yīng)”使血管直接顯影
D 鈣化病變顯示清楚
E 成像速度快
14、金屬異物嚴(yán)禁進(jìn)入MR掃描區(qū),是為了避免()
A 磁場對人體的損傷
B 磁場強(qiáng)度減低
C 磁場均勻度破快
D 磁共振信號過于增強(qiáng) E 幽閉恐怖癥
三、是非題
1、自然對比缺乏的部位,認(rèn)為地將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍,造成人工對比影像,稱為造影檢查。()
2、碘過敏試驗(yàn)陰性者,在造影檢查過程中仍有出線嚴(yán)重反應(yīng)的可能。()
3、根據(jù)CT值測量可以分辨體層層面不同軟組織結(jié)構(gòu)及病變。()
4、螺旋CT容積掃描時(shí)三維立體圖象重建、CT血管成像、CT仿真內(nèi)鏡等技術(shù)的基礎(chǔ)。()
5、由于X線通過左側(cè)或者右側(cè)胸腔的行程相同,所以左、右側(cè)位胸片上的影像都一樣。()
6、表示組織密度的CT值單位為H,軟組織的CT值為20-50H,脂肪為-70~-90之間。()
7、觀察右側(cè)頸椎椎間孔,宜攝取左后斜位頸椎照片。()
8、關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱性受累。()
9、CT掃描上的密度高低與MR成像的信號強(qiáng)弱,本質(zhì)是一樣的。()
10、腹部臟器疾病以CT掃描首選檢查方法,胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。()
四、填空題
1、影像診斷技術(shù)除傳統(tǒng)X線檢查方法例如透視、攝片、體層攝影和造影檢查外,尚包括————、————、和————等現(xiàn)代成像技術(shù)在內(nèi)。
2、介入放射學(xué)是將————與————有機(jī)地結(jié)合,采用非手術(shù)治療方式,為病人解除疾苦。
3、非血管性介入治療包括————、————、————、————和立體定位及γ刀治療。
4、X線通過人體后,在膠片上產(chǎn)生潛影、經(jīng)過————、————和————等手續(xù)后,在膠片上形成不同灰度的黑白影像,稱為X線攝影。
5、顱骨病變應(yīng)首選————檢查;而顱內(nèi)病變則以————為首選檢查方法。
6、口服膽囊造影,對比劑需經(jīng)過————、————和————三個(gè)主要環(huán)節(jié),才能使膽囊顯影。
7、選擇性支氣管動脈造影適宜于————、————和————。
8、增強(qiáng)CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)病變,確定病變的————、————和————情況。
9、胸片上正常成人的心胸比值不應(yīng)大于——,右下肺動脈干寬度不大于——。
10、劍突相當(dāng)于————椎體平面,臍上2cm相當(dāng)于————椎體水平。
答案
一、單選題
1-5 B A D C D
6-10 B A D D E
C
二、不定項(xiàng)選擇題 D E
A B C
A C
三、是非題
1-5 √ √ X √ X
6-10 √ √ X X √
四、填空題
1、CT MRI DSA
2、影像診斷
介入治療
3、穿刺活檢
抽吸引流 結(jié)石處理 髓核切吸
4、顯影
定影
沖洗
5、顱骨平片
CT掃描
6、胃腸吸收
肝臟分泌 膽囊濃縮
7、肺部腫塊定性
血管栓塞止血
肺癌插管化療
8、性質(zhì)
范圍
供血 9、0.52 15mm
10、第11胸椎
第3腰椎