第一篇：對合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

對合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

近幾日，為了有效了解人民對合作醫(yī)療制度的了解以及看法，我們小組對周圍各個年齡段不同職位的人進(jìn)行了關(guān)于對合作醫(yī)療制度認(rèn)識的調(diào)查問卷，并得出了相關(guān)結(jié)論。鑒于合作醫(yī)療制度的不完善，很多人還對合作醫(yī)療認(rèn)識的不是很深刻，并對此制度存在著一定的偏見。以下是各例訪談對象對此惠民政策的認(rèn)識：首先在于報銷問題上，好多病人的花銷說不報免就不報免了，政策說改就改，很不得民心，今年的參加率比去年少了不少，明年估計還要少，去外地看病也報銷不了多少，說是好多藥品不報銷，這個也限制那個也限制，老百姓不知道怎樣才可以得到實(shí)惠。其次在于國家的錢是否真正讓人民得到了優(yōu)惠，保障水平太低，國家補(bǔ)的錢實(shí)際到了醫(yī)院的賬上了，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用都漲了，國家補(bǔ)得部分正是他們漲得部分，比如縣醫(yī)院刨腹產(chǎn)等等。而且到了下邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就變味道了,他們把贏利放到第一位了,他們在里邊加這錢加那錢,最后報完銷以后花的錢比在家診所里花的還要多,這樣老百姓也得不到實(shí)惠,報的錢都上醫(yī)院里去了.當(dāng)然也有真正從此政策中得到優(yōu)惠并積極支持此政策的，有人認(rèn)為農(nóng)村合作醫(yī)療是一件好事，參保人員一旦遇上大病不至于因經(jīng)濟(jì)問題耽誤大事或央及家人，如果有了農(nóng)村醫(yī)療制度就會減輕參保人員的很大負(fù)擔(dān)。而且就我個人觀點(diǎn)，我也是很支持農(nóng)村合作醫(yī)療的，像我有個鄰居就報了4000多,花了11000在縣醫(yī)院,還不行嗎?才一年交2元,反過來想要是沒有新農(nóng)合我的鄰居那邊11000多不都自己拿?所以，確實(shí)萬事不可能盡善盡美，我們要看到它好的一面，支持政府的工作，我相信此惠民政策會越辦越好。怎樣越辦越好呢，根據(jù)廣大人民的反饋意見，我們確實(shí)也發(fā)現(xiàn)了此制度的諸多不足之處，因此只有取長補(bǔ)短，才能更使更多人民受惠！對于此制度存在的問題，我提出了一些建議。

（一）針對部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務(wù)”的原則；堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。（二}建立健全的監(jiān)督機(jī)構(gòu)一方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，針對暴露的問題及時修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)行為，切實(shí)為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，對于合作醫(yī)療資金的監(jiān)管應(yīng)該更加透明公開。

合作醫(yī)療是一項(xiàng)很好的惠民政策，既然惠民，我們就需要急人民群眾之所急，想人民群眾之所想，為人民群眾辦實(shí)事，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策。作為一名中學(xué)生要積極參加社會實(shí)踐，與人民群眾相聯(lián)系，克服“眼高手低”“空談理論，不懂實(shí)際”的不良現(xiàn)象，為新農(nóng)合等國家政策的實(shí)施及維護(hù)農(nóng)民的利益貢獻(xiàn)自己的力量。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報告

河南省醫(yī)療調(diào)查報告

班級：

姓名：

學(xué)號： 指導(dǎo)老師：

調(diào)查時間：2011年1月2日

河南省醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報告

在我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度中，合作醫(yī)療占了很大的比重，它不僅是整個社會保障制度的重要組成部分，而且是農(nóng)民生命質(zhì)量提高，生存、生活發(fā)展的基本前提。隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，農(nóng)民醫(yī)療保障需求不斷增加，傳統(tǒng)合作醫(yī)療顯得不能夠適應(yīng)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要。農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迫切要求建立農(nóng)村社會保障制度，各級政府的責(zé)任意識不斷增強(qiáng)，財政能力不斷提高，各種主客觀因素的相互作用，促使了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的誕生。新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施是否到位？是否有成效？這一系列問題一直為政府和大眾所關(guān)注。為此，我通過實(shí)地走訪以及發(fā)放調(diào)查表等形式，就河南省偃師市大口鄉(xiāng)的新型合作醫(yī)療開展情況進(jìn)行了調(diào)查和初步分析，并就進(jìn)一步完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度提出了自己的建議。

一、大口鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況

大口鄉(xiāng)位于偃師市南部萬安山北麓，總面積96平方公里，耕地面積3704公頃，轄28個行政村，53個自然村，總?cè)丝?.4萬。2002完成國內(nèi)生產(chǎn)總值6.9032億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值15689元，財政收入達(dá)到697萬元，人均財政收入166元，城鄉(xiāng)居民儲蓄總額1.3564億元，人均居民儲蓄總額2408元，農(nóng)民人均純收入3987元。另外，大口鄉(xiāng)優(yōu)越的地理位置，毗臨鄭州、洛陽航空港，境內(nèi)縣、鄉(xiāng)公路縱橫，交通通訊便利。

大口鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療興于六十年代末，但由于原有的舊的合作醫(yī)療很大程度上靠政府的推動，沒有完全按照農(nóng)民群眾的意愿興辦，另外還由于當(dāng)時的制度不夠完善，各種管理機(jī)制和群眾的思想觀念都沒有跟上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，沒過多長時間就失去原有的活力，走向衰落。1997年中共中央、國務(wù)院頒布了《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》。于是，各地逐漸掀起了對傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度進(jìn)行改革的高潮，重建新時期的合作醫(yī)療制度。我國從2003年開始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，逐漸在全國普及。“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，這使該制度逐步落到實(shí)處。

此次調(diào)查，我采取了抽樣調(diào)查的方式，一共走訪了53個自然村，在每個自然村又選取了1戶人家，同時，我還在市集、學(xué)校、企事業(yè)機(jī)關(guān)單位等進(jìn)行實(shí)地走訪。從調(diào)查的情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在大口鄉(xiāng)的普及率很高，但收效差異很大，組織管理模式、資金的籌集和標(biāo)準(zhǔn)、報銷方式等方面都因各地的情況不一而不同。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及和參與情況。由于宣傳力度的加大，各自然村對新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達(dá)到100%，每個自然村的參與率都達(dá)到95%以上，但仍有一小部分經(jīng)濟(jì)收入比較低的家庭沒有參與，這并非宣傳工作有問題，而是由于他們觀念比較守舊，覺得自己一般情況下得的都是感冒發(fā)燒之類的小病，無須參與。對于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進(jìn)行治療，因?yàn)榇筢t(yī)院醫(yī)療收費(fèi)一般較高，雖然有醫(yī)療保險，但也只是報銷一定的額度，需要自己支付的仍然是一筆很大的費(fèi)用，相比之下在民辦診所的診斷和醫(yī)藥費(fèi)用卻比較低。

（二）大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦兩種類型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，制定本村的合作醫(yī)療管理辦法，并負(fù)責(zé)資金的籌集、使用和管理。但并不是每個村都設(shè)有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農(nóng)民就近看病的需要，有些村，雖然設(shè)有醫(yī)療站、衛(wèi)生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛(wèi)生室（站）不能醫(yī)治的病人，也只能轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣以上醫(yī)院就醫(yī)。

（三）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集標(biāo)準(zhǔn)和方式方面。根據(jù)河南省新型農(nóng)村醫(yī)療合作辦法，按照農(nóng)民個人以家庭為單位每人每年交費(fèi)10元、中央財政和地方財政每人每年各補(bǔ)貼10元的標(biāo)準(zhǔn)籌資。農(nóng)民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。對于農(nóng)民個人出資的款項(xiàng)，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府工作人員直接到村、農(nóng)民家的收取方式。

（四）關(guān)于大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報銷情況。偃師市結(jié)合實(shí)際情況自2007年5月1日起，將惡性腫瘤的放療、化療、介入治療，慢性腎功能衰竭的透析治療，體外超聲碎石，白內(nèi)障超聲霧化治療，器官移植術(shù)后治療等特殊門診治療費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌補(bǔ)助范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門診治療的費(fèi)用

按40%予以補(bǔ)助，最高限額每年每人累計不得超過10000元。從調(diào)查情況來看，新型合作醫(yī)療費(fèi)用的報銷程序比較繁瑣，報銷比例的標(biāo)準(zhǔn)不同。90%以上的受訪者反映，在村辦衛(wèi)生室或醫(yī)療站雖然也可以報銷，但有些衛(wèi)生室怕麻煩往往不給于報銷，而只收現(xiàn)金。有些只能在動大手術(shù)或犯大病時才能報銷。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。同時，在報銷費(fèi)用的程度上，有的能夠達(dá)到60%，有的只能報銷其40%。

二、新型合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中存在的問題與原因分析

總的來說，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會保障制度在推廣實(shí)施過程中存在的問題是多方面的。

對大口鄉(xiāng)53個自然村的53個農(nóng)戶及村衛(wèi)生室（站）和鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)查顯示：

1．收入水平對農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療有很大制約作用。

在調(diào)查的53個農(nóng)戶中，年收入水平700元以下的6戶，有4戶、占66.7%參加了新型合作醫(yī)療；700—1200元的14戶，參加率73.3％；1200—1700元的13戶，參加率83.3％；年收入1700—2200元的5戶、2200—2700元的6戶、2700—3200元的4戶、3200元以上的5戶，參加率均為100％。盡管農(nóng)村合作醫(yī)療基金人均僅10元，但戶均接近40元，對收入相對較低的農(nóng)戶來說，除了對新型合作醫(yī)療認(rèn)識不足以外，收入水平對農(nóng)民參加合作醫(yī)療有著不可忽視的制約作用。

2．參加合作醫(yī)療的農(nóng)民呈現(xiàn)“中間高、兩頭低”的年齡特點(diǎn)。

在所調(diào)查的53個農(nóng)戶戶主中，40歲以下的20人，參加合作醫(yī)療的16人，參加率80.0％；40—60歲的29人，參加率93.3％；60歲以上的9人，參加率77.8％。這表明40歲以下的人因身體狀況較好，20％不愿參加合作醫(yī)療；40—60歲之間因身體狀況逐步下降，參加合作醫(yī)療有一定的保障作用，這個年齡段的人很愿意參加；而超過60歲的人則認(rèn)為本身體弱多病不愿給家庭增加額外負(fù)擔(dān)，參加率較低。

3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院投入大、收益小甚至無收益，他們認(rèn)為實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了他們的負(fù)擔(dān)。

在對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走訪時，有關(guān)人員反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院沖鋒在前，出人、出物、出車，廣泛宣傳，動員群眾，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療付出了很大代價，但現(xiàn)在多數(shù)農(nóng)民“小病不出村，大病上市、縣”。鄉(xiāng)級衛(wèi)生院大多數(shù)因設(shè)施簡陋、醫(yī)療技術(shù)條件差而很少有患者就診、住院，甚至較以往門診、住院病人數(shù)量更少、效益更低。至少從目前看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并不能從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還承擔(dān)著審核村級衛(wèi)生所上報農(nóng)戶的各項(xiàng)農(nóng)村合作醫(yī)療資料、看病情況。目前實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民受益最大，其次是縣級以上醫(yī)院，但卻加重了起著直接聯(lián)系群眾橋梁作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院自身的負(fù)擔(dān)。

4.農(nóng)民就醫(yī)治病費(fèi)用仍較高，新型合作醫(yī)療制度不能從根本上解決農(nóng)民看不起病住不起院的現(xiàn)實(shí)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，53個農(nóng)戶看病共花費(fèi)102698元，戶均達(dá)1937元，人均453元。得到補(bǔ)助金額為12956元，占看病全部費(fèi)用的12.6％。即農(nóng)民自己還要負(fù)擔(dān)近90％的看病費(fèi)用。

5.農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收仍有一定難度。

盡管經(jīng)過試點(diǎn)，各級政府、衛(wèi)生院做了大量宣傳、疏導(dǎo)工作，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療也有較高的認(rèn)可度，但由于社會風(fēng)氣及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸多問題的存在，部分農(nóng)民仍擔(dān)心合作醫(yī)療資金能否公平合理地用在農(nóng)民身上，能否給農(nóng)民帶來真正的實(shí)惠，從而對此項(xiàng)民心工程仍存有不少疑慮，參加率不高。

6.“基本藥物目錄”不能適應(yīng)農(nóng)民實(shí)際看病需要。

醫(yī)院使用“基本藥物目錄”以外的必須藥品，如搶救危重病人的吸氧、使用新研制的療效較佳的藥品，當(dāng)該部分醫(yī)療費(fèi)占整個醫(yī)療費(fèi)比重較大時，農(nóng)民卻得不到實(shí)惠。如一個病人所需醫(yī)療費(fèi)為4萬元，其中3.5萬元為必須的非“基本藥物目錄”藥品，也就是只有5千元能夠得到相應(yīng)的補(bǔ)助。再者，農(nóng)民患者不是醫(yī)

療專家，就目前的醫(yī)療體制及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，也不可能讓醫(yī)生必須使用“基本藥物目錄”。

7.政府管理混亂，制度不明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一。

關(guān)于新型合作醫(yī)療的實(shí)施，政府在這過程中屬于大頭，由于各地的情況不同，政府未能有效確定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于無標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行狀態(tài)。大部分人對報銷的標(biāo)準(zhǔn)都沒有確切的概念，能報銷就已經(jīng)很開心，根本不會去追究報銷的標(biāo)準(zhǔn)是否合理。然而某些政府部門的監(jiān)督不力，導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中牟取利益。有些定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生甚至看到出具合作醫(yī)療證時，會相應(yīng)地增加醫(yī)藥費(fèi)用，以抵扣合作醫(yī)療所報銷的費(fèi)用，來增加醫(yī)院的收入。

三、完善新型合作醫(yī)療制度實(shí)施的建議和意見

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施是利國利民的舉措。如何才能更加有效的促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村普及并發(fā)揮出最大的效用。我結(jié)合實(shí)際情況并咨詢有關(guān)人員提出了幾點(diǎn)建議。

（一）加強(qiáng)農(nóng)村社會保障制度制衡機(jī)制建設(shè)，規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督

首先，加強(qiáng)農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立全國統(tǒng)一、權(quán)威的農(nóng)村社會保障管理機(jī)構(gòu)。其次，完善農(nóng)村社會保障的監(jiān)督體系，這是農(nóng)村社會保障制衡機(jī)制的主要組成部分。第三，加強(qiáng)農(nóng)村社會保障機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)。通過內(nèi)部提高職工素質(zhì)和外部引進(jìn)專業(yè)人才的途徑，努力塑造和培養(yǎng)一支適應(yīng)專業(yè)化、現(xiàn)代化、市場化管理需要的專業(yè)隊伍。

（二）加強(qiáng)政府管理機(jī)制，加大投入力度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生組織建設(shè)

政府要切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。由專門的社會保障部門來具體組織實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療工作。為了確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)定有效的進(jìn)行，必須明確合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動、資金的籌集和使用管理等方面的工作，落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人。

隨著農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求逐步提高，政府應(yīng)加大財政投入力度，嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，進(jìn)一步改善和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生院的合理布局，加大對專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療隊伍培養(yǎng)，提高醫(yī)療人員素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，是農(nóng)民群眾足不出戶就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療監(jiān)管力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為了杜絕醫(yī)藥市場管理換亂和醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象，政府必須建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，派專人對醫(yī)療保險資金的發(fā)放情況跟蹤匯報。同時建立和完善舉報制度，對農(nóng)民群眾反映的問題要積極了解情況并妥善處理。進(jìn)一步改革優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行規(guī)范化透明化管理。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人們心目中的形象，建立農(nóng)民群眾就醫(yī)信心。

（四）加大宣傳力度,堅持一般與特殊相結(jié)合,切實(shí)保障農(nóng)民群眾利益

為了確保農(nóng)民群眾都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，對那些家庭經(jīng)濟(jì)條件特別不好的農(nóng)戶，政府應(yīng)該免費(fèi)為他們辦理合作醫(yī)療。同時應(yīng)進(jìn)一步加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度，讓農(nóng)民群眾充分認(rèn)識到合作醫(yī)療絕對是一項(xiàng)利國利民的好政策。同時兼顧農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的利益，對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)條件給予一定得補(bǔ)助,讓農(nóng)民群眾即使是得了大病也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到高標(biāo)準(zhǔn)的治療。隨著國民生產(chǎn)總值的提高，國家應(yīng)逐漸增加合作醫(yī)療補(bǔ)助額度，真正讓農(nóng)民群眾治療大病時再無后顧之憂。

四、結(jié)語

中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設(shè)計的新型制度。這一制度由政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，并由政府、集體和個人多方籌資，實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合,但以大病統(tǒng)籌為主的模式。這項(xiàng)制度的建立，在幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮越來越重要的作用。而目前新型合作醫(yī)療制度實(shí)施已到了重要的攻堅階段，必須嚴(yán)緊地落實(shí)國家的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步在構(gòu)建和諧新農(nóng)村的道路上落實(shí)惠及農(nóng)民的國家政策，建立長久有效的新型合作醫(yī)療機(jī)制，關(guān)注農(nóng)民的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會和諧與穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）

[2]《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2003]3號）

[3]《中共河南省人民政府關(guān)于貫徹中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定的實(shí)施意見》

[4]《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》

[5]偃師市《關(guān)于申報中央和省級財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的報告》

[6]劉啟棟：新型合作醫(yī)療認(rèn)同尷尬折射制度缺陷

[7]樂章：農(nóng)民的疾病風(fēng)險與醫(yī)療保障：一個實(shí)癥性分析

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報告

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型調(diào)查 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題而建立的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣啟動實(shí)施以來，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門共同努力下，廣大農(nóng)民群眾積極參與，新農(nóng)合工作取得了顯著成效。衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施利用率得到提高，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度, 促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，是一件利國利民的大好事。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在家鄉(xiāng)的推行情況，我利用本次寒假時間，在家鄉(xiāng)清水縣進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查。通過走訪合管辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所以及合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，分別同正在住院的村民或病人家屬和健康的普通村民面對面的交談、詢問，并查閱相關(guān)資料對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的落實(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查。以下是本次調(diào)查的基本情況：

一、新農(nóng)合的參合對象

2007年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合），至今已有五年余。新農(nóng)合繼續(xù)堅持以家庭為單位參加，以人為本，以家庭實(shí)有人口參合。堅持“村可漏戶，戶不漏人”的原則。凡具有我縣農(nóng)業(yè)戶籍的所有農(nóng)村居民，包括外出務(wù)工人員、經(jīng)商人員、戶口未遷轉(zhuǎn)的在校學(xué)生，在本縣各企業(yè)的務(wù)工人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的臨時工中的農(nóng)業(yè)戶籍人員，婚入戶口未遷轉(zhuǎn)人員和當(dāng)年出生還未申報戶口的出生人員，都是新農(nóng)合的參合對象。

二、新農(nóng)合個人參合基金收繳標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資原則。2009年，全國新農(nóng)合籌資水平達(dá)到每人每年100元，農(nóng)民個人繳費(fèi)每人每年20元。從2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，地方財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，農(nóng)民個人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。

三、住院醫(yī)藥費(fèi)的報銷標(biāo)準(zhǔn) 在本次調(diào)查過程中我在合管辦對新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)的報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了咨詢。

（1）參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線50元（兒科0元），醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報銷90%，每次最高報銷限額為6000元。（2）參合農(nóng)民在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為100元（兒科0元），醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報銷85%，每次最高報銷限額為10000元。

（3）參合農(nóng)民在市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為300元，醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報銷70%，每次最高報銷限額為15000元。

（4）參合農(nóng)民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為500元，醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報銷60%，每次最高報銷限額為20000元。

（5）參合農(nóng)民一年內(nèi)因患同一種疾病多次住院的，或因患多種疾病多次住院的，超過起付線部分按不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例報銷，但年人均累計醫(yī)藥費(fèi)報銷總額不得超過30000元。

（6）參合農(nóng)民（未違反計劃生育政策）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常住院分娩的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院新農(nóng)合補(bǔ)助250元；縣級及縣級以上醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)助300元。剖宮產(chǎn)、高危妊娠及有其它合并癥的異常分娩，按照等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的基本問題

（1）、農(nóng)民對新農(nóng)合的認(rèn)識不強(qiáng)，對互助共濟(jì)意識不夠，疾病風(fēng)險意識欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報，低投入、高回報期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。從調(diào)查數(shù)據(jù)中有35%的農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，還有的覺得這種“新農(nóng)合”交了錢，連資助了誰都不知道，等于白交了。

（2）、對新農(nóng)合政策宣傳不深入，特別是區(qū)外住院審批、報銷程序、報銷時間的知曉率不高，絕大部分農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查中了解到，只有45%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有15%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報銷的醫(yī)療費(fèi)用未得到補(bǔ)償，這樣降低了參合者對農(nóng)合資的滿意度。

（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)民不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，究其原因，主要是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不高。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不是很滿意，這導(dǎo)致他們不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。

五、對進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議

1、為了進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性，力爭參合率達(dá)到100%，建議做好以下三方面的工作：(1)要廣泛深入開展宣傳：宣傳典型農(nóng)民受益事例；宣傳和公布參合者補(bǔ)償兌現(xiàn)情況；還有多用農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳醫(yī)保政策。(2)建立家庭參合賬戶、規(guī)定按累計連續(xù)參合年限依次提高補(bǔ)助比例。(3)努力探索籌資新機(jī)制，提高參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民群眾真正感受到加入“新農(nóng)合”的實(shí)惠，并從心里認(rèn)識到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性，從而自覺志愿加入新農(nóng)合。

2、加大改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施與條件的力度，加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“

小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六、本次調(diào)查的感想

在寒假的社會實(shí)踐調(diào)查中，通過對家鄉(xiāng)的“新農(nóng)合”推行情況的調(diào)查，我為家鄉(xiāng)“新農(nóng)合”工作取得的不菲的成績而自豪，更為家鄉(xiāng)農(nóng)民得到了確確實(shí)實(shí)的實(shí)惠而高興。希望新農(nóng)合在今后能日益完善，將對人們的幫助最大化。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

河南理工大學(xué)

2010年暑期“思政課”社會實(shí)踐

調(diào)

查

報

告

專業(yè)：財務(wù)管理專業(yè)

年級：08級

班級：2班

姓名：董一平

學(xué)號：310810040203 年 7 月 27日2010 對河南省偃師市大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報告

調(diào)研時間：2010年7月17日_---2010年7月29日 調(diào)研地點(diǎn)：河南省偃師市大口鄉(xiāng) 調(diào)查對象：大口鄉(xiāng)53個自然村及村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)查主題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施調(diào)查人員：董一平

對偃師市大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報告

在我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度中，合作醫(yī)療占了很大的比重，它不僅是整個社會保障制度的重要組成部分，而且是農(nóng)民生命質(zhì)量提高，生存、生活發(fā)展的基本前提。隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，農(nóng)民醫(yī)療保障需求不斷增加，傳統(tǒng)合作醫(yī)療顯得不能夠適應(yīng)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要。農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迫切要求建立農(nóng)村社會保障制度，各級政府的責(zé)任意識不斷增強(qiáng)，財政能力不斷提高，各種主客觀因素的相互作用，促使了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的誕生。新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施是否到位？是否有成效？這一系列問題一直為政府和大眾所關(guān)注。為此，我通過實(shí)地走訪以及發(fā)放調(diào)查表等形式，就河南省偃師市大口鄉(xiāng)的新型合作醫(yī)療開展情況進(jìn)行了調(diào)查和初步分析，并就進(jìn)一步完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度提出了自己的建議。

一、大口鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況

大口鄉(xiāng)位于偃師市南部萬安山北麓，總面積96平方公里，耕地面積3704公頃，轄28個行政村，53個自然村，總?cè)丝?.4萬。2002完成國內(nèi)生產(chǎn)總值

6.9032億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值15689元，財政收入達(dá)到697萬元，人均財政收入166元，城鄉(xiāng)居民儲蓄總額1.3564億元，人均居民儲蓄總額2408元，農(nóng)民人均純收入3987元。另外，大口鄉(xiāng)優(yōu)越的地理位置，毗臨鄭州、洛陽航空港，境內(nèi)縣、鄉(xiāng)公路縱橫，交通通訊便利。

大口鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療興于六十年代末，但由于原有的舊的合作醫(yī)療很大程度上靠政府的推動，沒有完全按照農(nóng)民群眾的意愿興辦，另外還由于當(dāng)時的制度不夠完善，各種管理機(jī)制和群眾的思想觀念都沒有跟上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，沒過多長時間就失去原有的活力，走向衰落。1997年中共中央、國務(wù)院頒布了《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》。于是，各地逐漸掀起了對傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度進(jìn)行改革的高潮，重建新時期的合作醫(yī)療制度。我國從2003年開始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，逐漸在全國普及。“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，這使該制度逐步落到實(shí)處。

此次調(diào)查，我采取了抽樣調(diào)查的方式，一共走訪了53個自然村，在每個自然村又選取了1戶人家，同時，我還在市集、學(xué)校、企事業(yè)機(jī)關(guān)單位等進(jìn)行實(shí)地走訪。從調(diào)查的情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在大口鄉(xiāng)的普及率很高，但收效差異很大，組織管理模式、資金的籌集和標(biāo)準(zhǔn)、報銷方式等方面都因各地的情況不一而不同。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及和參與情況。由于宣傳力度的加大，各自然村對新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達(dá)到100%，每個自然村的參與率都達(dá)到95%以上，但仍有一小部分經(jīng)濟(jì)收入比較低的家庭沒有參與，這并非宣傳工作有問題，而是由于他們觀念比較守舊，覺得自己一般情況下得的都是感冒發(fā)燒之類的小病，無須參與。對于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進(jìn)行治療，因?yàn)榇筢t(yī)院醫(yī)療收費(fèi)一般較高，雖然有醫(yī)療保險，但也只是報銷一定的額度，需要自己支付的仍然是一筆很大的費(fèi)用，相比之下在民辦診所的診斷和醫(yī)藥費(fèi)用卻比較低。

（二）大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦兩種類型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，制定本村的合作醫(yī)療管理辦法，并負(fù)責(zé)資金的籌集、使用和管理。但并不是每個村都設(shè)有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農(nóng)民就近看病的需要，有些村，雖然設(shè)有醫(yī)療站、衛(wèi)生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛(wèi)生室（站）不能醫(yī)治的病人，也只能轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣以上醫(yī)院就醫(yī)。

（三）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集標(biāo)準(zhǔn)和方式方面。根據(jù)河南省新型農(nóng)村醫(yī)療合作辦法，按照農(nóng)民個人以家庭為單位每人每年交費(fèi)10元、中央財政和地方財政每人每年各補(bǔ)貼10元的標(biāo)準(zhǔn)籌資。農(nóng)民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。對于農(nóng)民個人出資的款項(xiàng)，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府工作人員直接到村、農(nóng)民家的收取方式。

（四）關(guān)于大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報銷情況。偃師市結(jié)合實(shí)際情況自2007年5月1日起，將惡性腫瘤的放療、化療、介入治療，慢性腎功能衰竭的透析治療，體外超聲碎石，白內(nèi)障超聲霧化治療，器官移植術(shù)后治療等特殊門診治療費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌補(bǔ)助范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門診治療的費(fèi)用按40%予以補(bǔ)助，最高限額每年每人累計不得超過10000元。從調(diào)查情況來看，新型合作醫(yī)療費(fèi)用的報銷程序比較繁瑣，報銷比例的標(biāo)準(zhǔn)不同。90%以上的受訪者反映，在村辦衛(wèi)生室或醫(yī)療站雖然也可以報銷，但有些衛(wèi)生室怕麻煩往往不給于報銷，而只收現(xiàn)金。有些只能在動大手術(shù)或犯大病時才能報銷。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。同時，在報銷費(fèi)用的程度上，有的能夠達(dá)到60%，有的只能報銷其40%。

二、新型合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中存在的問題與原因分析

總的來說，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會保障制度在推廣實(shí)施過程中存在的問題是多方面的。

對大口鄉(xiāng)53個自然村的53個農(nóng)戶及村衛(wèi)生室（站）和鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)查顯示：

在調(diào)查的53個農(nóng)戶中，年收入水平700元以下的6戶，有4戶、占66.7% 參加了新型合作醫(yī)療；700—1200元的14戶，參加率73.3％；1200—1700元的13戶，參加率83.3％；年收入1700—2200元的5戶、2200—2700元的6戶、2700—3200元的4戶、3200元以上的5戶，參加率均為100％。盡管農(nóng)村合作醫(yī)療基金人均僅10元，但戶均接近40元，對收入相對較低的農(nóng)戶來說，除了對新型合作醫(yī)療認(rèn)識不足以外，收入水平對農(nóng)民參加合作醫(yī)療有著不可忽視的制約作用。

2．參加合作醫(yī)療的農(nóng)民呈現(xiàn)“中間高、兩頭低”的年齡特點(diǎn)。

在所調(diào)查的53個農(nóng)戶戶主中，40歲以下的20人，參加合作醫(yī)療的16人，參加率80.0％；40—60歲的29人，參加率93.3％；60歲以上的9人，參加率77.8％。這表明40歲以下的人因身體狀況較好，20％不愿參加合作醫(yī)療；40—60歲之間因身體狀況逐步下降，參加合作醫(yī)療有一定的保障作用，這個年齡段的人很愿意參加；而超過60歲的人則認(rèn)為本身體弱多病不愿給家庭增加額外負(fù)擔(dān)，參加率較低。

3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院投入大、收益小甚至無收益，他們認(rèn)為實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了他們的負(fù)擔(dān)。在對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走訪時，有關(guān)人員反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院沖鋒在前，出人、出物、出車，廣泛宣傳，動員群眾，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療付出了很大代價，但現(xiàn)在多數(shù)農(nóng)民“小病不出村，大病上市、縣”。鄉(xiāng)級衛(wèi)生院大多數(shù)因設(shè)施簡陋、醫(yī)療技術(shù)條件差而很少有患者就診、住院，甚至較以往門診、住院病人數(shù)量更少、效益更低。至少從目前看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并不能從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還承擔(dān)著審核村級衛(wèi)生所上報農(nóng)戶的各項(xiàng)農(nóng)村合作醫(yī)療資料、看病情況。目前實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民受益最大，其次是縣級以上醫(yī)院，但卻加重了起著直接聯(lián)系群眾橋梁作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院自身的負(fù)擔(dān)。4.農(nóng)民就醫(yī)治病費(fèi)用仍較高，新型合作醫(yī)療制度不能從根本上解決農(nóng)民看不起病住不起院的現(xiàn)實(shí)。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，53個農(nóng)戶看病共花費(fèi)102698元，戶均達(dá)1937元，人均453元。得到補(bǔ)助金額為12956元，占看病全部費(fèi)用的12.6％。即農(nóng)民自己還要負(fù)擔(dān)近90％的看病費(fèi)用。

5.農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收仍有一定難度。

盡管經(jīng)過試點(diǎn)，各級政府、衛(wèi)生院做了大量宣傳、疏導(dǎo)工作，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療也有較高的認(rèn)可度，但由于社會風(fēng)氣及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸多問題的存在，部分農(nóng)民仍擔(dān)心合作醫(yī)療資金能否公平合理地用在農(nóng)民身上，能否給農(nóng)民帶來真正的實(shí)惠，從而對此項(xiàng)民心工程仍存有不少疑慮，參加率不高。

6.“基本藥物目錄”不能適應(yīng)農(nóng)民實(shí)際看病需要。

醫(yī)院使用“基本藥物目錄”以外的必須藥品，如搶救危重病人的吸氧、使用新研制的療效較佳的藥品，當(dāng)該部分醫(yī)療費(fèi)占整個醫(yī)療費(fèi)比重較大時，農(nóng)民卻得不到實(shí)惠。如一個病人所需醫(yī)療費(fèi)為4萬元，其中3.5萬元為必須的非“基本藥物目錄”藥品，也就是只有5千元能夠得到相應(yīng)的補(bǔ)助。再者，農(nóng)民患者不是醫(yī)療專家，就目前的醫(yī)療體制及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，也不可能讓醫(yī)生必須使用“基本藥物目錄”。

7.政府管理混亂，制度不明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一。

關(guān)于新型合作醫(yī)療的實(shí)施，政府在這過程中屬于大頭，由于各地的情況不同，政府未能有效確定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于無標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行狀態(tài)。大部分人對報銷的標(biāo)準(zhǔn)都沒有確切的概念，能報銷就已經(jīng)很開心，根本不會去追究報篇二：對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告

關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

調(diào)查目的：通過對我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究我村村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。

調(diào)查地點(diǎn)：

調(diào)查時間：2011年2月8號——18號

調(diào)查對象：農(nóng)戶

調(diào)查方式：調(diào)查問卷、訪談

一、前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想?！叭齻€代表”重要思想指出中國共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，走共同富裕道路，促進(jìn)人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農(nóng)民看病難、看病貴、養(yǎng)老難的問題，出臺新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并作為一項(xiàng)制度廣泛普及。中國是一個農(nóng)業(yè)大國，中國農(nóng)村現(xiàn)代化是中國現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一，因此，中國農(nóng)民的健康需要有一個保障機(jī)制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。

作為新一代的大學(xué)生，為了相應(yīng)國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，寒假期間我對我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及村民看病情況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進(jìn)性和惠民政策的益處。

二、調(diào)查方法：

我村共有216戶農(nóng)戶，人口852人。本次調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對這216戶人家按一定順序編碼排序，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取200戶人家，對抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，我收集了我村村民自醫(yī)療合作制度實(shí)施以來的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時事政策方面的意識有了一定的提高。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

1、了解度

了解度在這里是這農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解，以及報銷的方法等。

在對各年齡段農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度的了解程度調(diào)查的農(nóng)民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對“新農(nóng)合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調(diào)查結(jié)果來看，30-50歲的農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對其了解較少；但總體上農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時繳納投保費(fèi)用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關(guān)于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

2、農(nóng)民的參與度

我村的經(jīng)濟(jì)收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達(dá)100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點(diǎn)：政府財政補(bǔ)貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)常患病、農(nóng)合繳費(fèi)不高。從調(diào)查結(jié)果來看，政府財政補(bǔ)貼和緩解看病貴的原因所占比重高達(dá)73%。

3、滿意度

通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對報銷制度、報銷費(fèi)用所占比例、補(bǔ)償費(fèi)用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認(rèn)為沒感覺

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評價。但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認(rèn)為不報銷的費(fèi)用所占比例仍很高、看門診和住院花費(fèi)很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

4、存在問題

第一，很多農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價格存在很大的水分，報銷幾乎不能帶來實(shí)際效益。確實(shí)醫(yī)藥住院的價格過高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應(yīng)該說這種現(xiàn)象是很多人所擔(dān)憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。

第二，合作醫(yī)療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細(xì)的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報銷的具體情況。

第三，報銷制度在緩解人們的看病負(fù)擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農(nóng)民來說也是很大的負(fù)擔(dān)。

第四，現(xiàn)今的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現(xiàn)象，這讓農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費(fèi)不合理是反映最突出的問題。

總之，醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務(wù)的價格過高，醫(yī)療補(bǔ)償?shù)乃讲蛔?，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實(shí)施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

四、對策與建議

1、加強(qiáng)宣傳，使農(nóng)民對“新農(nóng)合”有更深的認(rèn)識

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，無論是在啟動階段，還是在實(shí)施過

程中，都需要政府的宣傳、組織和協(xié)調(diào)，同時相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一體制，并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實(shí)保障。2采取措施，有效減少農(nóng)民看病就醫(yī)的費(fèi)用

新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵之一是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用要堅持量入為出的原則。因此，應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療大局為重，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。同時，加強(qiáng)醫(yī)院管理，給參合農(nóng)民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經(jīng)患者同意，盡量為參合農(nóng)民的住院提供適宜的技術(shù)服務(wù)和優(yōu)惠的收費(fèi)價格，維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3要探索不同人群設(shè)立不同的籌資、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

合理拉開籌資和補(bǔ)助水平，鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補(bǔ)助水平高的合作醫(yī)療制度，并統(tǒng)籌各方利益，逐步引導(dǎo)整個合作醫(yī)療制度向高籌資標(biāo)準(zhǔn)、高補(bǔ)助水平方向發(fā)展。

五、結(jié)論及體會

通過這次調(diào)查我發(fā)現(xiàn)，我村的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)，這體現(xiàn)了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀中“以人為本”的號召，切實(shí)維護(hù)了廣大農(nóng)民的切身利益，發(fā)展了農(nóng)民的生活水平。

對于調(diào)查中我村提出的有關(guān)問題，希望政府的相關(guān)部門予以重視，合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險看成是代表廣大農(nóng)民的根本利益，才能切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益，貫徹“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。

作為大學(xué)生的我，通過這次社會調(diào)查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認(rèn)識，這項(xiàng)制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對我村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的貢獻(xiàn)，是我村農(nóng)民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好！

參考文獻(xiàn)

[1]朱玲 政府與農(nóng)村基本醫(yī)療保健制度選擇

[2] 萬健 中國農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查篇三：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報告

小組成員：

???

目錄

一、導(dǎo)言.................................................p2

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的提出背景........................................p2

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題................................................p3

二、調(diào)查數(shù)據(jù)和調(diào)查說明...................................p6

（一）樣本分布..............................................................p6

（二）變量說明及其基本統(tǒng)計值................................................p7

三、原因分析和調(diào)查結(jié)論...................................p9

（一）該縣級市新型農(nóng)村醫(yī)療合作體制可行性分析................................p9

（二）農(nóng)民眼中的新型農(nóng)村合作制度...........................................p11

（三）推行難的原因分析.....................................................p13

四、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改進(jìn)設(shè)想....................p16

五、調(diào)查總結(jié)............................................p17

六、參考文獻(xiàn)............................................p18 小組分工

一、導(dǎo) 言

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制出臺的背景

20世紀(jì)80年代初以來，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，我國農(nóng)村衛(wèi)生體制也經(jīng)歷了劇烈的市場化改革。遺憾的是，我國衛(wèi)生保健體制的改革，在很大程度上忽視了相對貧困的農(nóng)村人口的利益，導(dǎo)致農(nóng)村人均衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，城鄉(xiāng)之間分布不合理。農(nóng)村人口的個人衛(wèi)生負(fù)擔(dān)占其收入的比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于相對富裕的城鎮(zhèn)人口。

由于農(nóng)村醫(yī)療投入的不足，農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象嚴(yán)重制約“新農(nóng)村建設(shè)”和“全面建設(shè)小康社會”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在農(nóng)村有這樣一句

話：“小病養(yǎng)，大病扛，重病等著見閻王。”農(nóng)民

害怕疾病，特別是大病、重病，因?yàn)檫@會使農(nóng)民走 —居民收入水平低——生活艱難——健康狀況差——影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展”這樣一種“因病致貧”和“因貧返病”的惡性循環(huán)，以至陷入“窮者愈窮，富者愈富” 的陷阱。最終走向兩極分化。

在部分農(nóng)村，地方病和傳

染病發(fā)病率還很高，如結(jié)核病、乙型肝炎、艾滋病尚未得到有

效控制。在諸如非典、禽流感

等公共衛(wèi)生事件方面，鄉(xiāng)村醫(yī)

療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)院內(nèi)感染，阻止

病毒流向社區(qū)的能力并不盡人意，農(nóng)民預(yù)防疾病意識淡薄并且缺乏相關(guān)知識，因此面臨威脅最大的仍然是農(nóng)村。

上述狀況的存在，已經(jīng)嚴(yán)重地影響和制約了當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)總體發(fā)展水平的進(jìn)一步提高。尤其是中國目前已經(jīng)進(jìn)入了扶貧的攻堅階段，相當(dāng)一大部分貧困人口的貧困原因與疾病的發(fā)生互為因果高度相關(guān)。因此，對貧困人口實(shí)施必要的醫(yī)療救助，這已不僅僅是衛(wèi)生部門的一項(xiàng)工作重點(diǎn)，更應(yīng)是扶貧部門，乃至整個社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一。特困人口的衛(wèi)生問題已成為農(nóng)村貧困地區(qū)人群生活水平提高和健康狀況改善的一個嚴(yán)重的制約因素，如不對其目前所處的困境給予特殊的扶貧和資助，則這種不公平會進(jìn)一步惡化，不僅嚴(yán)重違反

了衛(wèi)生籌資的支付能力原則和公平性原則，而且勢必將給中

國未來社會的可持續(xù)性發(fā)展帶來嚴(yán)重的影響。

然而，在目前農(nóng)民已經(jīng)完全淪為社會弱勢群體的情況下，如何保障醫(yī)療救助制度真正為農(nóng)民謀福是一個大問題。在此背景下出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制，旨在于解決農(nóng)民看病難的問題。

（二）、新型農(nóng)村醫(yī)療合作體制的現(xiàn)狀 1.醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集困難

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出：新型合作醫(yī)療籌資來自政府、集體、個人三方渠道。但由于沒有明確合作醫(yī)療在鄉(xiāng)、村兩級的合法籌資渠道，以及政府資助不到位。使得農(nóng)民自己籌資成為合作醫(yī)療基金的主要來源，而農(nóng)民收人增長緩慢，致使合作醫(yī)療籌資困難重重。2.受益率低問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償中的突出問題是弄明受益水平偏低。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計：2004年，全國的實(shí)際補(bǔ)償水平不足30％，甚至一些地區(qū)不足20％。仍有70％～80％以上的醫(yī)療費(fèi)用是由農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)。

第五篇：對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告

關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

調(diào)查目的：通過對我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究我村村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。

調(diào)查地點(diǎn)：

調(diào)查時間：2011年2月8號——18號

調(diào)查對象：農(nóng)戶

調(diào)查方式：調(diào)查問卷、訪談

一、前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想?！叭齻€代表”重要思想指出中國共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，走共同富裕道路，促進(jìn)人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農(nóng)民看病難、看病貴、養(yǎng)老難的問題，出臺新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并作為一項(xiàng)制度廣泛普及。

中國是一個農(nóng)業(yè)大國，中國農(nóng)村現(xiàn)代化是中國現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一，因此，中國農(nóng)民的健康需要有一個保障機(jī)制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。

作為新一代的大學(xué)生，為了相應(yīng)國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，寒假期間我對我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及村民看病情況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進(jìn)性和惠民政策的益處。

二、調(diào)查方法：

我村共有216戶農(nóng)戶，人口852人。本次調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對這216戶人家按一定順序編碼排序，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取200戶人家，對抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，我收集了我村村民自醫(yī)療合作制度實(shí)施以來的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時事政策方面的意識有了一定的提高。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

1、了解度

了解度在這里是這農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解，以及報銷的方法等。

在對各年齡段農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度的了解程度調(diào)查的農(nóng)民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對“新農(nóng)合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農(nóng)民對“新農(nóng)合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調(diào)查結(jié)果來看，30-50歲的農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對其了解較少；但總體上農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時繳納投保費(fèi)用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關(guān)于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

2、農(nóng)民的參與度

我村的經(jīng)濟(jì)收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達(dá)100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點(diǎn)：政府財政補(bǔ)貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾?、農(nóng)合繳費(fèi)不高。從調(diào)查結(jié)果來看，政府財政補(bǔ)貼和緩解看病貴的原因所占比重高達(dá)73%。

3、滿意度

通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對報銷制度、報銷費(fèi)用所占比例、補(bǔ)償費(fèi)用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認(rèn)為沒感覺

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評價。

但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認(rèn)為不報銷的費(fèi)用所占比例仍很高、看門診和住院花費(fèi)很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

4、存在問題

第一，很多農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價格存在很大的水分，報銷幾乎不能帶來實(shí)際效益。確實(shí)醫(yī)藥住院的價格過高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應(yīng)該說這種現(xiàn)象是很多人所擔(dān)憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。

第二，合作醫(yī)療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細(xì)的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報銷的具體情況。

第三，報銷制度在緩解人們的看病負(fù)擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農(nóng)民來說也是很大的負(fù)擔(dān)。

第四，現(xiàn)今的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現(xiàn)象，這讓農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費(fèi)不合理是反映最突出的問題。

總之，醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務(wù)的價格過高，醫(yī)療補(bǔ)償?shù)乃讲蛔悖t(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實(shí)施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

四、對策與建議

1、加強(qiáng)宣傳，使農(nóng)民對“新農(nóng)合”有更深的認(rèn)識

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，無論是在啟動階段，還是在實(shí)施過

程中，都需要政府的宣傳、組織和協(xié)調(diào)，同時相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一體制，并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實(shí)保障。

2采取措施，有效減少農(nóng)民看病就醫(yī)的費(fèi)用

新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵之一是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用要堅持量入為出的原則。因此，應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療大局為重，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。同時，加強(qiáng)醫(yī)院管理，給參合農(nóng)民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經(jīng)患者同意，盡量為參合農(nóng)民的住院提供適宜的技術(shù)服務(wù)和優(yōu)惠的收費(fèi)價格，維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3要探索不同人群設(shè)立不同的籌資、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

合理拉開籌資和補(bǔ)助水平，鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補(bǔ)助水平高的合作醫(yī)療制度，并統(tǒng)籌各方利益，逐步引導(dǎo)整個合作醫(yī)療制度向高籌資標(biāo)準(zhǔn)、高補(bǔ)助水平方向發(fā)展。

五、結(jié)論及體會

通過這次調(diào)查我發(fā)現(xiàn)，我村的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)，這體現(xiàn)了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀中“以人為本”的號召，切實(shí)維護(hù)了廣大農(nóng)民的切身利益，發(fā)展了農(nóng)民的生活水平。

對于調(diào)查中我村提出的有關(guān)問題，希望政府的相關(guān)部門予以重視，合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險看成是代表廣大農(nóng)民的根本利益，才能切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益，貫徹“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。

作為大學(xué)生的我，通過這次社會調(diào)查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認(rèn)識，這項(xiàng)制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對我村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的貢獻(xiàn)，是我村農(nóng)民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好！

參考文獻(xiàn)

[1]朱玲 政府與農(nóng)村基本醫(yī)療保健制度選擇

[2] 萬健中國農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查