第一篇：新員工培訓(xùn)-防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn)試題及答案

2012年《端正認識，低醫(yī)患糾紛發(fā)生率》培訓(xùn)試卷

一、填空題：

1、2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出（《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》）。

2、研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的高發(fā)患者人群主要集中

在、、、等。

——（四選三：低收入患者、疑難危重患者、外科系統(tǒng)患者、反復(fù)詢問醫(yī)務(wù)人員同一個問題的患者及其家屬）

3、在導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的原因中，缺乏（尊重），導(dǎo)致對立；（告知）不當(dāng)，產(chǎn)生誤會；（病歷）缺陷，造成把柄；（人文關(guān)懷）缺失，無法產(chǎn)生信任與理解。

4、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明（病情）和（醫(yī)療措施）。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明（醫(yī)療風(fēng)險）、（替代醫(yī)療方案）等情況，并取得其（書面同意）；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的（近親屬）說明，并取得其（書面同意）。

5、古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：（語言）、（藥物）、（手術(shù)刀）。其中，（語言）是最方便、最廉價、最有效的治療方式。

二、判斷題：

侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由是否屬于《通告》中規(guī)定的，“警方將依據(jù)《治安管理處罰法》，對醫(yī)鬧擾亂醫(yī)院正常秩序的以下七種行為予以處罰，乃至追究刑責(zé)”的行為？

——是。

三、簡述題：

應(yīng)對溝通不暢的“四副良方”是？

——該說清楚的，能多說兩句絕不少講一個字；能早說一時絕不拖延一分鐘；主動工作絕不被動應(yīng)付；熱情周到絕不盛氣凌人。

四、簡答題：

醫(yī)生應(yīng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？

——1.患者所患疾病的病情（患者所患疾病的名稱、診斷，目前的狀況，嚴重程度）。2.準備實施的醫(yī)療措施。3.實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的目的、方法及預(yù)期效果，實施這些可能到來的醫(yī)療風(fēng)險，潛在危險。4.可采取的替代方案。5.當(dāng)時的醫(yī)療水平。6.醫(yī)療過程產(chǎn)生的費用、醫(yī)療過程中所使用的藥物、器械的效果和副作用。7.改變手術(shù)方式，擴大手術(shù)范圍。

第二篇：鋼鐵企業(yè)新員工培訓(xùn)試題及答案

動力廠新員工安全培訓(xùn)試題

日期： 姓名： 分數(shù)

一、填空：（每題4分，共80分）

1.每位員工必須樹立（安全第一）的思想。

2.新入廠員工必須進行（廠部、車間、班組）三級教育，經(jīng)（考試合格）后上崗。

3.安全生產(chǎn)確認包括的內(nèi)容（對人的確認）、（對物的確認）、（對作業(yè)環(huán)境的確認）、（對安全措施的確認）。4.嚴格落實（確認制度），本著先確認后操作的原則，同時執(zhí)行（監(jiān)護）制度，由經(jīng)驗豐富的員工擔(dān)任，在檢修時，必須執(zhí)行（掛牌）制度，在所檢修設(shè)備開關(guān)及閥門處，必須懸掛“設(shè)備檢修、禁止操作”警示牌，本著（誰掛牌誰摘?。┑脑瓌t。

5、為保證職工在生產(chǎn)過程中的健康安全，工作時彼此之間相互提醒、互相監(jiān)護避免事故的發(fā)生提制定（聯(lián)?；ケ＃┲贫?，任何一方出現(xiàn)違規(guī)、違紀行為及獎勵時、（同時）接受處罰及獎勵。

6、崗位人員嚴格執(zhí)行（交接班）制度，交接班時員工要提前（15）分鐘到到現(xiàn)場進行（口對口）交接，嚴謹電話交接，或只是書面交接。接班人對上一班的情況完全掌握、查對無誤后，方可接班，雙方負責(zé)人必須在交接班記錄上（簽字）后，交班人方可（排隊）離開。

7、正確佩帶安全帽有兩個要點，一是安全帽的﹝帽襯與帽殼﹞之間應(yīng)有一定間隙；二是﹝必須系緊下顎帶﹞。

8、嚴禁酒后上崗、班中飲酒、（睡崗）、串崗（脫崗）、（玩手機）等行為，上班期間禁止賭博、看與工作無關(guān)書籍，在主控室禁止（吸煙）。

9.公司員工上崗時必須穿（勞保鞋）、（工作服）、（安全帽）上崗。

10.絕緣鞋的作用是使(人體)與地面絕緣,防止電流通過(人體)與大地之間構(gòu)成通路，對人體造成(電擊)傷害。11.安全帽在工作中起(防止沖擊物傷害頭部的作用)，又稱為(生命帽)。12.穿工作服必須“三緊”，內(nèi)容是 :(領(lǐng)口緊)、(袖口緊)、(下擺緊)。13.熱源入不準堆放(易燃)、(易爆)物品。

14、三不傷害的內(nèi)容(不傷害自己)，(不傷害他人)，(不被別人傷害)。

15、“三違”是指企業(yè)員工（違章作業(yè))、(違章指揮)、(違反勞動紀律）的情況。

16.四不放過的內(nèi)容(事故原因未查清不放過)；(事故責(zé)任人未受到處理不放過)；(事故責(zé)任人和周圍群眾沒有受到教育不放過)；(事故的整改措施未落實不放過)。

17、防火的基本措施(控制可燃物)(隔絕助燃物)(消除著火源)(阻止火勢蔓延)。

18、滅火的基本方法：(冷卻法)(隔離法)(窒息法)(抑制法)。

19、滅火器的日常檢查方法：(檢查瓶體是否完好)；(檢查壓力是否在綠區(qū)范圍內(nèi))；(檢查導(dǎo)管、鉛封、壓柄等是否完好)。

20、防火的四懂： 懂得崗位火災(zāi)的(危險性);懂得預(yù)防火災(zāi)的(措施)；懂得(撲救)火災(zāi)的方法；4.懂得(逃生)

疏散的方法。防火的四會：1.會(使用消防器材)；2.會(報火警)；3.會(撲救初起火災(zāi))；4.會(組織疏散逃生)

二、選擇題：（每題2分，共20分）

1、設(shè)備的安全“五有”裝置是指﹝A B C D E﹞。

A、輪有罩

B、軸有套

C、坑有蓋

D、平臺有圍欄

E、電器有接地

2、如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止跳動，應(yīng)竭力施行（C）和外心臟擠壓。A、按摩

B、點穴

C、人工呼吸

3、﹙D﹚是救活觸電者的首要因素。

A、請醫(yī)生急救

B、送往醫(yī)院

C、向上級報告

D、使觸電者盡快脫離電源

4、在空氣不流通的狹小地方使用二氧化碳滅火器可能造成的危險是(B)。A、中毒

B、缺氧

C、爆炸

5、安全帽應(yīng)保證人的頭部和帽體內(nèi)部的空間至少有（C）毫米 A、20

B、25

C、32

D、38

6、處理事故要嚴格堅持﹝B﹞原則

A、“安全第一” 原則

B、“四不放過” 原則

C、“預(yù)防為主” 原則

7、安全標(biāo)志分為禁止標(biāo)志、（B）、命令標(biāo)志和提示標(biāo)志四類。A、防火標(biāo)志

B、警告標(biāo)志

C、防水標(biāo)志 8．“一班三檢”是指（a）。

A.在班前、班中、班后進行安全檢查 B.在早、中、晚進行巡回檢查 C.每天進行三次安全檢查。9．電器著火時不能用（c）滅火。A.四氯化碳或滅火器 B.沙土 C.水 10．以下哪種不是工傷事故?（b）

A．上下班途中受到機動車傷害 B．喝醉酒操作導(dǎo)致機床傷手 C．工作中違反操作規(guī)程受傷

動力廠新員工煤氣知識培訓(xùn)試題

日期： 姓名： 分數(shù)

一、填空：（每空1分，共70分）

1、煤氣是（無色）、（無味）、（有毒）的氣體，其特性是（易燃）、（易爆）、（易中毒）。

2、煤氣燃燒的三個條件是要有（可燃物）、（助燃物）、（高溫或火源），爆炸的三個特征是（放熱性）、（瞬時性）、（放出大量氣體）。

3、一氧化碳（無色）（無味）（有毒）氣體，與人體血紅蛋白結(jié)合而導(dǎo)致組織缺氧造成中毒，co與血紅蛋白的親和力比氧氣大（230—270）倍，但分離的速度比氧氣慢（3600）倍，所以煤氣中毒在短期內(nèi)難以恢復(fù)。

4、轉(zhuǎn)爐煤氣CO含量約為（60%--70%），高爐煤氣CO含量約為

（23%--30%）。

5、進入煤氣區(qū)域工作、巡檢時，應(yīng)配備（煤氣檢測儀）及佩帶（空氣呼吸器），并設(shè)專人監(jiān)護人。一氧化碳含量不超過（24ppm）時，可較長時間工作；一氧化碳含量不超過（50mg／m3）時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過1h；不超過（100mg／m）。時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過0.5h；在不超過（200mg／m3）時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過15min～20min。

6、進入煤氣管道內(nèi)部動火CO濃度應(yīng)低于（24PPM）且氧含量接近（21%），氮氣置換空氣測含氧量小于（1%）為合格。

7、吹掃和置換煤氣設(shè)施內(nèi)部的煤氣，應(yīng)用（蒸汽、氮氣或煙氣）為置換介質(zhì)。吹掃或引氣過程中，不應(yīng)在煤氣設(shè)施上（栓、拉電焊線），煤氣設(shè)施周圍（40m）內(nèi)嚴禁火源。

8、進入煤氣設(shè)備內(nèi)部工作時，安全分析取樣時間不應(yīng)早于動火前（0.5h），檢修動火工作中每（兩小時）應(yīng)重新分析。工作中斷后恢復(fù)工作前（0.5）h，也應(yīng)重新分析，取樣應(yīng)有代表性，防止死角。當(dāng)煤氣比重大于空氣時，?。ㄖ?、下）部各一氣樣；煤氣比重小于空氣時，?。ㄖ?、上）部各一氣樣。

9、煤氣設(shè)施內(nèi)部氣體置換是否達到預(yù)定要求，應(yīng)按預(yù)定目的，根據(jù)（含氧量）和（一氧化碳分析）或（爆發(fā)試驗）確定。

10、進入煤氣設(shè)備內(nèi)部工作，應(yīng)用照明電壓不得超過（12）V。

11、在煤氣區(qū)域工作，必須（兩）人以上，一旦發(fā)生煤氣泄漏，要立即站到（上風(fēng)）側(cè)進行監(jiān)視處理。發(fā)生煤氣中毒事故后立即通知廠部及（煤防站）內(nèi)線電話8652，并應(yīng)迅速將中毒者抬到（上風(fēng)側(cè)）空氣新鮮地方。對于CO中毒后呼吸停止者和心臟跳動停止者應(yīng)立即做（人工呼吸）和（人工心臟胸外擠壓）并及時吸入（氧氣）。

12、有限空間是指（封閉）或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未被設(shè)計為固定工作場所，自然（通風(fēng)）不良，易造成（有毒有害）、（易燃易爆物質(zhì)積聚）或（氧含量不足）的空間。

13、受限空間作業(yè)氧含量控制范圍在（19.5%-23%）之間.14、受限空間照明電壓應(yīng)小于等于（36v），在潮濕容器、狹小容器內(nèi)作業(yè)電壓應(yīng)小于等于（12v）；作業(yè)前（30）分鐘內(nèi)，應(yīng)對受限空間進行（氣體）采樣分析，分析合格后方可進入。

15、受限空間作業(yè)必須堅持,先（通風(fēng)），在（檢測），后（作業(yè)）的原則.16、作業(yè)前后應(yīng)清點（作業(yè)人員）和（作業(yè)工器具）。作業(yè)人員離開受限空間作業(yè)點時，應(yīng)將（作業(yè)工器具）帶齊.17、受限空間作業(yè)必須辦理（受限空間作業(yè)許可證），并按安全操作要求嚴格執(zhí)行。

18、煤氣中毒的搶救必須堅持三條原則：(先搶后救)原則、(先救命后轉(zhuǎn)運）的原則、（搶救者要做好自我防護）的原則。

19、空氣呼吸器氣瓶備用狀態(tài)壓力應(yīng)保持（28-30）mpa

20、煤氣中毒的三個條件是：（形成煤氣泄漏區(qū)）、（人員進入煤氣泄漏區(qū)）、（由呼吸道吸入煤氣）。

二、簡答題：（每題15分，共30分）

1、人吸入煤氣后，為何會中毒，煤氣中毒的癥狀有哪些：

CO為無色,無味,無嗅劇毒性窒息性氣體,主要通過呼吸道進入肺泡后,在肺泡內(nèi)進行氣體交換進入血循環(huán),并與血液中的血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白,從而破壞供氧功能,造成人體缺氧以致發(fā)生輕度中毒、中度中毒、重度中毒。

中毒后會出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭沉重感、惡心嘔吐、全身匱乏無力、耳鳴、心悸、神志恍惚、面部櫻紅色、呼吸困難、心率加快、大小便失禁、昏迷、休克、呼吸衰竭、心臟停止跳動等癥狀。

2、敘述空氣呼吸器使用方法？

1.佩戴前打開氣瓶開關(guān)檢查減壓閥是否良好，空氣儲存壓力在28-30MPa方能佩戴正常工作。2.打開氣瓶開關(guān)，使管路氣滿，再關(guān)閉氣瓶開關(guān)檢查管路壓力氣密性。3.輕輕按動供給閥紅色按鈕，空氣瓶壓力顯示4-6MPa時，余氣報警。4.將面罩與背具連接好，背好背帶并固定好，扣好腰帶。5.戴好面罩，把頭帶向后拉緊，將面罩密封好，確保無漏氣。

6.將氣瓶開關(guān)開打，深呼吸一口氣，以開啟供給閥，而后進行正常呼吸。

7.將壓力表放在胸前以便于觀察壓力，當(dāng)壓力顯示在4-6MPa時，立即撤出危險區(qū)，報警時，正常呼吸量佩戴

最多能跑出350米。

第三篇：新員工安全培訓(xùn)試題及答案

新員工安全培訓(xùn)試題及答案

一、答：

安全第一，防范為要。

二、答：

1、設(shè)備安全操作規(guī)程

2、安全操作工藝規(guī)程

三、答：

“四不傷害”：我不傷害他人、我不傷害自己、他人不傷害我、他人不傷害他人?！叭`”作業(yè)：違章指揮、違章操作、違反勞動紀律。

四、答：

主要有防護服、安全帽、防砸鞋、防毒面具、防塵口罩、防護眼鏡、手套、耳塞等。

五、答：

常見的危險源有：設(shè)備、工具、電盤、線路、高壓管路等。

常見的職業(yè)病危害因素有：噪聲、粉塵、有毒氣體、高溫、弧光等。

六、答：

1、正確辯識危險源及職業(yè)病危害因素，掌握消除安全隱患和預(yù)防職業(yè)病危害的方法。

2、掌握現(xiàn)場中設(shè)備安全操作規(guī)程和安全作業(yè)工藝方法，不違規(guī)、違章作業(yè)。

3、正確佩戴勞動防護用品，做好安全防護和健康防護。

4、班前、班中、班后檢查現(xiàn)場，排除安全隱患，做到不安全、不生產(chǎn)，做到工完、料清、場地凈。

5、認真學(xué)習(xí)安全知識，創(chuàng)造班組安全氛圍，形成安全生產(chǎn)環(huán)境。作業(yè)過程中，我們?nèi)绾巫龊冒踩a(chǎn)？ 作業(yè)環(huán)境中，常見的危險源和職業(yè)病危害因素有哪些？ 常用的勞動防護用品有哪些？ 什么是“四不傷害”、“三違”作業(yè)？ 作業(yè)中應(yīng)遵守的兩大規(guī)程是什么？ 我公司的安全理念是什么？

第四篇：新員工培訓(xùn)試題

新員工安全生產(chǎn)培訓(xùn)試題

姓名部門成績

一、填空（每題5分計40分）

1、安全生產(chǎn)管理，堅持

2、消防工作貫徹堅持專門機關(guān)與群眾結(jié)合的原則，實行防火安全責(zé)任制。

3、生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的，取得，方可上崗作業(yè)。

4、從業(yè)人員有權(quán)對本單位安全生產(chǎn)工作中存在的問題出、、；有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)。

5、事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)按照、的原則，及時、準確地查清事故原因，查明事故性質(zhì)和責(zé)任，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者提出處理意見。

6、從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)增強，嚴格遵守、法規(guī)和本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度以及，正確佩戴和使用。

7、、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家標(biāo)準或者行業(yè)標(biāo)準為從業(yè)人員無償提供合格的，并督促、檢查其按規(guī)定使用。不得以替代勞動防護用品。

8、向消防隊報警需講明哪些內(nèi)容？、、、二、判斷（每題5分計60分）

1、生產(chǎn)經(jīng)營單位的企業(yè)負責(zé)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點，對安全生產(chǎn)狀況進行經(jīng)常性檢查；對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問題，應(yīng)當(dāng)立即處理；不能處理的，應(yīng)當(dāng)及時報告本單位有關(guān)負責(zé)人。（）

2、生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應(yīng)急措施，無權(quán)對本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議。（）

3、生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立的勞動合同，不必載明有關(guān)保障從業(yè)人員勞動安全、防止職業(yè)危害的事項，以及依法為從業(yè)人員辦理工傷社會保險的事項。（）

4、從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，未經(jīng)負責(zé)人同意不得私自停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所。（）

5、任何單位或者個人對事故隱患或者安全生產(chǎn)違法行為，均有權(quán)向負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報告或者舉報。（）

6、手提式干粉滅火器在使用時，拔開消防銷即可使用，無須事先把滅火器上下顛倒幾次（）。

7、手提式干粉滅火器在使用時，應(yīng)先拔開消防銷，一手握住噴嘴，另一手用力按下壓把，干粉便會從噴嘴噴射出來。（）

8、推車式干粉滅火器一般是一人使用的，無須兩人操作。（）

9、滅火器噴射方法都是噴射底部成扇型，且站在上風(fēng)處噴射較為有利。（）

10、依據(jù)燃燒物質(zhì)的燃燒特性可分為：Ａ類火災(zāi)、Ｂ類火災(zāi)、Ｃ類火災(zāi)也可分固體燃燒、液體燃燒、氣體燃燒所造成的災(zāi)害。（）

11、水可以撲救任何物質(zhì)引起的火災(zāi)。（）

12、１２１１滅火器可廣泛用于撲救油類、電器設(shè)備、有機溶劑、天然氣等火災(zāi)。（）

第五篇：醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)療糾紛的防范和處理

培

訓(xùn)

總

結(jié)

為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范意識與醫(yī)患溝通技巧，我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，于2014年3月20日和2014年9月25日對全體職工進行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化醫(yī)院、科室管理入手，通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛)，分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因，指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。結(jié)合具體案例強調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾風(fēng)原因：

1、責(zé)任心不強，工作不認真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人，看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。

2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者，不請示匯報，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理。或觀察不仔細，失去了最佳的搶救時機，消極等待。

3、應(yīng)急能力不強，對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程熟悉不足，預(yù)后估計不充分，病情交代不夠：病人思想上無預(yù)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào)，未引起病人的重視。

4、不重視病人的主訴，三級查房流于形式：查房走過場，不查體，自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細查病人，不認真思考，不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問，經(jīng)常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

5、交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判定、及可能出現(xiàn)的嚴重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護自己。

6、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實，對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認真分析病情，,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，造成問題擴大或糾紛。

7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規(guī)章制度：錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。

9、術(shù)前預(yù)備不充分，急于手術(shù)，對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論，而患者有時是清楚的，輕易造成誤會，部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。

10、搶收病人，應(yīng)該專病專治，及時會診，會診無申請單或無記錄，會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。

事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對策，處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。

1、明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負責(zé)制：一級對一級負責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責(zé)地對待每一位病人。

2、嚴格執(zhí)行各項要害性醫(yī)療制度：如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

3、加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

4、嚴格手術(shù)分級治理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位。術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證正確，術(shù)式選擇合理，患者預(yù)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤，術(shù)中，意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等。術(shù)后，術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

5、麻醉安全治理，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉預(yù)備充分，麻醉意外處理及時、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等。

6、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定》，加強各類醫(yī)師外出會診的治理，杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診，屬非法行醫(yī)。

7、認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗生素藥物分級使用。

8、強化法制觀念,提高自我保護意識，醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

9、按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實、完整、重點突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據(jù)，從而更好地保護自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。

10、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的，并給社會、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

通過這次培訓(xùn)，提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識，加深了他們對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的認識，使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對技巧。

泗陽康達醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2014年10月12日