第一篇：住院病人及家屬告知書

住院病人及家屬告知書

尊敬的患者及家屬，您好！

感謝您對········醫(yī)院的信任及支持！為使您得到及時有效的治療，保證住院期間的人身生命財產(chǎn)安全，請您及您的家屬配合醫(yī)護人員，遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。院方在向您及您的家屬告知后，出現(xiàn)下列情況或不良后果將不承擔責任，請您諒解。

一、請妥善保管好您的財產(chǎn)，現(xiàn)金、手機等貴重物品，請隨身攜帶。如您不慎丟失，請及時向我院保衛(wèi)科與轄區(qū)派出所聯(lián)系，醫(yī)院將積極配合處理，但院方不承擔患者財物丟失的賠償責任。

二、住院期間請您注意人身安全。因患者不慎導致的身體損害（包括跌傷、燙傷、墜床及故意墜樓等意外情況），院方將積極予以救治，由此發(fā)生的費用由患者及家屬承擔。

三、患者住院期間擅自離院，發(fā)生的意外情況及不良后果，由患者本人承擔，與院方無關(guān)。如擅自離院時間超過24小時，院方將按照自動出院處理。

四、住院期間病房內(nèi)嚴禁使用各種家用電器，如電爐子、電褥子、微波爐等，否則，引起的不良后果由患者及家屬承擔全部責任。

五、患者及家屬應保證及時續(xù)交住院押金。患者住院費不得拖欠，在欠費情況，將不能進行各項檢查和治療，由此導致的不良后果，由患者及家屬負責。

六、患者不服從治療，未經(jīng)過主管醫(yī)生同意而擅自采取其他治療方式或應用其他藥物所引起的各種后果由患者及家屬負責。

七、患者不要向醫(yī)務人員送紅包或饋贈禮品，以免給醫(yī)院及醫(yī)務人員造成不良影響。

八、我院為禁煙醫(yī)院，住院期間患者及家屬均不允許吸煙。

以上各項，醫(yī)務人員已向患者及患者家屬告知清楚，謝謝合作。

科室 ：患者姓名 ：住院號 ：

患者及患者家屬簽字：告知人簽字：

年月日

（此書一式二份，患者、院方各執(zhí)一份）

第二篇：住院病人及家屬告知書

朝陽區(qū)人民醫(yī)院

住院病人及家屬告知書

尊敬的患者及家屬，您好！

感謝您對朝陽區(qū)人民醫(yī)院的信任及支持！為使您得到及時有效的治療，保證住院期間的人身生命財產(chǎn)安全，請您及您的家屬配合醫(yī)護人員，遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。院方在向您及您的家屬告知后，出現(xiàn)下列情況或不良后果將不承擔責任，請您諒解。

一、請妥善保管好您的財產(chǎn)，現(xiàn)金、手機等貴重物品，請隨身攜帶。如您不慎丟失，請及時向我院保衛(wèi)科報案，電話是85635004，保衛(wèi)科將上報轄區(qū)派出所，盡力偵破。但院方不承擔患者財物丟失的賠償責任。

二、住院期間請您注意人身安全。因患者不慎導致的身體損害（包括跌傷、燙傷、墜床及故意墜樓等意外情況），院方將積極予以救治，由此發(fā)生的費用由患者及家屬承擔。

三、患者住院期間擅自離院，發(fā)生的意外情況及不良后果，由患者本人承擔，與院方無關(guān)。如擅自離院時間超過24小時，院方將按照自動出院處理。

四、住院期間病房內(nèi)嚴禁使用各種家用電器，如電爐子、電褥子、微波爐等，否則，引起的不良后果由患者及家屬承擔全部責任。

五、患者及家屬應保證及時續(xù)交住院押金。我院實行網(wǎng)絡管理，患者住院費用由電腦自動結(jié)算，在欠費情況下電腦鎖機，將不能進行各項檢查和治療，由此導致的不良后果，由患者及家屬負責。

六、患者不服從治療，未經(jīng)過主管醫(yī)生同意而擅自采取其他治療方式或應用其他藥物所引起的各種后果由患者及家屬負責。

七、患者不要向醫(yī)務人員送紅包或饋贈禮品，以免給醫(yī)院及醫(yī)務人員造成不良影響。

八、我院為禁煙醫(yī)院，住院期間患者及家屬均不允許吸煙。

以上各項，醫(yī)務人員已向患者及患者家屬告知清楚，謝謝合作。

科室 ：患者姓名 ：住院號 ：

患者及患者家屬簽字：告知人簽字：

年月日

（此書一式二份，患者、院方各執(zhí)一份）

第三篇：住院病人告知書

深圳六聯(lián)醫(yī)院 住院病人告知書

尊敬的病友及家屬：

感謝您對本院的信任！為了讓您盡快地得到有效的治療和護理，及早康復出 院，請您仔細閱讀以下內(nèi)容。

患者姓名： 主管醫(yī)生： 入院病室： 室 床 主管護士：

一、您有身體上的不適和生活上的要求，請隨時向您的負責醫(yī)師和護士反映 我們會盡力幫您解決。為了讓您早日康復，請您仔細閱讀以下內(nèi)容。

1、為了您的安全和治療護理措施的落實，請自覺遵守病房管理制度和作息 時間。

2、住院期間請勿外出、外宿。特殊情況需請假外出者，必須征得主管醫(yī)師和 護士長的同意，并填寫勸阻外出告知書，和請假審批單,擅自外出所產(chǎn)生的各種不良后果均由患者及家屬承擔責任。

3、為了保證環(huán)境安靜、整潔、安全，請您保持床單整潔，一般情況下病房不留家屬及陪護，請正確使用和愛護病房內(nèi)的設施，如有損壞，須照價賠償。

4、親友探訪時間：每天 16：00~20:00。

5、請不要在病房內(nèi)吸煙和使用電爐、電熱杯、電飯煲、電暖器、酒精爐及易燃、易爆物品；發(fā)生不良事件后果自負。

6、請您尊重醫(yī)護人員的勞動、人格權(quán)、人身權(quán)，維持醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院正常就醫(yī)秩序。如果您對醫(yī)務人員提供的服務不滿意，您可以向有關(guān)醫(yī)務人員或科室負責人反映，如仍不能滿意，可向醫(yī)院接待投訴部門反映，醫(yī)院將根據(jù)有關(guān)管理規(guī)定妥善解決。

7、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人，帶您行使相關(guān)的知情同意權(quán)利和診療選擇決定權(quán)。

8、您有權(quán)利復印法律規(guī)定范圍內(nèi)的病歷資料。

二、患者知情權(quán)及隱私權(quán)

1、您享有醫(yī)療救治、預防保健服務的權(quán)利。

2、您享有知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)，可向醫(yī)護人員了解有關(guān)您的病情、診斷、治療、護理等情況。

3、如果您對醫(yī)療費用有疑問，請及時與病房醫(yī)護人員聯(lián)系。

4、醫(yī)院嚴禁醫(yī)護人員收受紅包、禮品。您對我們工作的理解和支持，就是對我們最好的鼓勵。

三、在我院就診中你應履行的義務

1、您必須提供真實的個人信息，包括：姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報銷類別等。凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費用及糾紛等后果 自負。

2、您必須向醫(yī)護人員詳盡如實地提供與您健康有關(guān)的一切情況，包括本次患病的基本情況，既往史、診療經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病 情而發(fā)生的延誤診治、費用等后果自負。

3、請您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護人員的指導和安排，不得擅自搬床,翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。

三、出院結(jié)賬：

出院結(jié)賬：經(jīng)主管醫(yī)生同意后，在本科護士站結(jié)清住院賬目，請您在帶著您的住院押金單到住院處結(jié)賬;結(jié)賬后，請您拿著出院通知單到護士辦公室領(lǐng)取您的出院小結(jié)、出院證明、及出院帶藥； 醫(yī)保病人請您攜帶您的醫(yī)?？ê拖嚓P(guān)證件到門診一樓窗口辦理結(jié)算.四、注意事項

1、請您配合治療（包括飲食、生活、康復指導）

2、請妥善保管好您的貴重物品和現(xiàn)金，不要隨意委托他人看管，以免丟失。

3、為了保證診治安全，請您不要自行邀請和接受醫(yī)院外的醫(yī)師的診治，不要擅自使用外購的藥品。

投訴電話： ***

謝謝您的信任、理解、支持與配合，祝您早日康復！

如果您已知曉以上告知內(nèi)容，請您簽名 ,與患者關(guān)系

聯(lián)系人及電話 告知人 告知人職務

告知時間 年 月 日

第四篇：住院病人告知書

XXXXX院婦產(chǎn)科住院病人告知書

病人姓名： 住院號：

您好，感謝您選擇了我們婦幼保健院。為了您和他人能夠早日恢復健康，讓我們攜起手來，共同創(chuàng)造一個安全、肅靜、整潔、舒適的診療康復環(huán)境?，F(xiàn)向您及您的家人介紹一些住院期間應該注意的問題，懇請您的配合。

1、為了您的人身安全，住院期間請不要外出或外宿，值班醫(yī)生或護士隨時會為您聽胎心及做相應治療，如確需外出請找值班醫(yī)生請假并填寫請假單，外出期間如發(fā)生意外或影響治療責任自負。

2、為了保證您有一個安全、衛(wèi)生、舒適的住院環(huán)境，請不要隨便使用室內(nèi)電源；不攜帶易燃、易爆等危險物品進入病房，并將您所攜帶的物品擺放整齊，不在室內(nèi)亂丟垃圾和晾曬衣物；不要往窗外倒水、扔東西；剩余飯菜請倒入垃圾桶內(nèi)，不要倒入水池。

3、為了您的財產(chǎn)安全，請避免攜帶貴重物品及大宗現(xiàn)金，若已攜帶，請注意保管好。

4、為了您和他人的健康，請不要在病房內(nèi)吸煙、喝酒、隨地吐痰和大聲喧嘩。如您一定要吸煙，請到室外吸煙區(qū)（一樓東頭空地）。

5、為了防止院內(nèi)交叉感染，請遵守探視陪護制度每床僅限二名陪護人員，在查房治療時間請自覺回避。

6、您在床上休息時，請盡量拉上床擋，意識不清、躁動不安的患者及嬰兒更應全部拉上床擋保護，以免發(fā)生墜床事故。

7、未經(jīng)護士許可，請不要為孕產(chǎn)婦及嬰兒使用熱水袋，以免燙傷。

8、請不要隨意翻看病歷，需了解病情者請與值班醫(yī)生聯(lián)系。

9、衛(wèi)生間地面濕滑，請您注意安全，防止滑倒，請您自覺保持洗手間的衛(wèi)生及節(jié)約用水。

10、院內(nèi)一樓東頭設有便民伙房，內(nèi)設爐灶供您做飯，每天開放時間早5:30—晚10:00。

11、有不熟悉的人進病房,要詢問一下,發(fā)現(xiàn)可疑人員應立即報告醫(yī)護人員或保衛(wèi)科,尤其看護好嬰兒,以防被他人抱走，特別是夜間,要關(guān)好病房門,除值班醫(yī)生、護士及家屬，嚴禁讓其他人進入病房。

12、如您有醫(yī)療保險，請在三日內(nèi)將醫(yī)保卡及醫(yī)保本交予大夫辦理住院審批手續(xù)。

13、如您需要復印病歷，請在2周后攜帶患者住院費用結(jié)算單據(jù)；如患者辦理復印病歷，需攜帶本人身份證；如委托代理人辦理需攜帶其代理人及患者身份證辦理復印。

14、健康教育：(1)、自數(shù)胎動：胎動是檢測胎兒情況的重要指標，方法：早、中、晚各數(shù)1小時，時間基本固定,每小時胎動3-5次，若有異常及時通知醫(yī)護人員。（2）、左側(cè)臥位：可減輕下腔靜脈對子宮動脈的壓迫，從而增加胎盤血液供應。（3）、胎膜早破：如住院期間突然出現(xiàn)陰道流水，請立即通知醫(yī)護人員，同時讓孕婦不要活動，躺在床上抬高臀部，以防臍帶脫垂。（4）、產(chǎn)后床上多翻身活動，既可加快產(chǎn)婦的康復,又可預防并發(fā)癥的發(fā)生。（5）、下床：產(chǎn)后（包括會陰部側(cè)切）及剖宮產(chǎn)拔出尿管后，盡早下床，下床時需家人攙扶，以免虛脫摔倒。

13、嬰兒方面：剛出生的嬰兒取側(cè)臥位，正常新生兒1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘，要按需哺乳。（1）、嬰兒洗澡：每天上午洗澡，早晨8點后不要給嬰兒吃任何食物，以防嗆咳。（2）、嬰兒“新篩”：出生滿72小時嬰兒測聽力及足跟采血篩查甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺失癥；平產(chǎn)出院后4-7天請帶嬰兒及其父母雙方身份證、準生證、新農(nóng)合本、女方戶口本（戶口本縣）、分娩補助卡并給孩子起好姓名，返院為孩子進行“新篩”及辦理出生證明和新農(nóng)合報銷（星期天除外）?！靶潞Y”若有異常，我們會通知家長復采，為及時通知到您，請務必提供準確的電話及詳細的地址。如果您未按要求帶孩子進行“新篩”及復采，出現(xiàn)問題一切后果自負。（3）、預防接種：對滿足條件的嬰兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗，請妥善保管好預防接種本，丟失后責任自負。

謝謝合作，祝您早日康復！請多提寶貴意見！本服務指南一式兩份：本人一份，醫(yī)院一份。

年 月 日患者及家屬簽名： 電話： 執(zhí)行護士簽名：

沂水縣婦幼保健院住院病人告知書

病人姓名： 住院號：

您好，感謝您選擇了我們婦幼保健院。為了您和他人能夠早日恢復健康，讓我們攜起手來，共同創(chuàng)造一個安全、肅靜、整潔、舒適的診療康復環(huán)境?，F(xiàn)向您及您的家人介紹一些住院期間應該注意的問題，懇請您的配合。

1、為了您的人身安全，住院期間請不要外出或外宿，如確需外出請找值班醫(yī)生請假并填寫請假單，外出期間如發(fā)生意外或影響治療責任自負。

2、為了保證您有一個安全、衛(wèi)生、舒適的住院環(huán)境，請不要隨便使用室內(nèi)電源；不攜帶易燃、易爆等危險物品進入病房，并將您所攜帶的物品擺放整齊，不在室內(nèi)亂丟垃圾和晾曬衣物；不要往窗外倒水、扔東西，剩余飯菜請倒入垃圾桶內(nèi)，不要倒入水池。

3、為了您的財產(chǎn)安全，請避免攜帶貴重物品及大宗現(xiàn)金，若已攜帶，請注意保管好。

4、為了您和他人的健康，請不要在病房內(nèi)吸煙、喝酒、隨地吐痰和大聲喧嘩，如您一定要吸煙，請到室外吸煙區(qū)（一樓東頭空地）。

5、為了防止院內(nèi)交叉感染，請遵守探視陪護制度每床僅限一名陪護人員，在查房治療時間請自覺回避。

6、您在床上休息時，請盡量拉上床擋，意識不清、躁動不安的患者及嬰兒更應全部拉上床擋保護，以免發(fā)生墜床事故。

7、未經(jīng)護士許可，請您不要隨意使用熱水袋，以免燙傷。

8、請不要隨意翻看病歷，需了解病情者請與值班醫(yī)生聯(lián)系。

9、衛(wèi)生間地面濕滑，請您注意安全，防止滑倒，請您自覺保持洗手間的衛(wèi)生及節(jié)約用水。

10、院內(nèi)設有便民伙房，內(nèi)有開水和爐灶，每天開放時間早5:30—晚10:00，其它時間需要，請找值班護士。

11、有不熟悉的人進病房,要詢問一下,發(fā)現(xiàn)可疑人員應立即報告醫(yī)護人員或保衛(wèi)科,尤其看護好嬰兒,以防被他人抱走,特別是夜間,要關(guān)好病房門,除值班醫(yī)生、護士及家屬，嚴禁讓其他人進入病房。

12、如您有醫(yī)療保險，請在三日內(nèi)將醫(yī)?？搬t(yī)保本交于大夫辦理住院審批手續(xù)。

13、如您需要復印病歷，請在2周后攜帶患者住院費用結(jié)算單據(jù)；如患者辦理復印病歷，需攜帶本人身份證；如委托代理人辦理需攜帶其代理人及患者身份證辦理復印。

謝謝合作，祝您早日康復！請多提寶貴意見！本服務指南一式兩份：本人一份，醫(yī)院一份。

患者及家屬簽名： 電話： 執(zhí)行護士簽名：

年 月 日

第五篇：住院病人告知書

文章標題：住院病人告知書范文

住院病人告知書

病員同志們，感謝您對我院的信任，我們將竭誠為您服務。為了使您能得到及時滿意的醫(yī)療服務，現(xiàn)將住院有關(guān)事宜告知如下：

1、我們的科主任是***，我們病區(qū)的護士長是***，您的床位醫(yī)師***，您的責任護士是***，如果您有什么困難或需要，可以向我們反映，我們將盡力幫助您解決。

2、診療中我們將因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

3、住院期間，您對手術(shù)、特殊檢查、特殊治療及醫(yī)保自費項目等享有知情權(quán)。

4、我院嚴禁私自收費，或介紹您到外院做各種檢查、取藥、住院。

5、給您做好各種診治是我們的職責，謝絕收取您的禮金和物品。

6、為了使您得到滿意的服務，您住院時可以選擇治療組。

7、我院實行包伙制，每日三餐送到病房，開水每日三次送至病房，餐具及一般生活用品請您自備，水瓶、網(wǎng)套、便盆（壺）可交押金領(lǐng)取，出院后如數(shù)退回。為了保持病區(qū)環(huán)境和床單整潔，我們將每周為您更換床單一次，若遇特殊需要可隨時更換，不必要的物品請您及時帶回。

8、我院的探視時間為下午2：30至8：00，請您告訴您的親友不要在非探視時間來探視。

9、為了給您提供一個安靜、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，陪護需在護士站辦理陪護證，陪護人數(shù)根據(jù)病情而定，我院查房時間為上午8：00至10：00，請積極配合醫(yī)護人員工作。

10、住院期間請您不要擅自離開病區(qū)，確因特殊情況需要離開病區(qū)請您向床位醫(yī)生遞交請假條，經(jīng)允許后方可離開，并按時返回。如果您擅自離開病區(qū)醫(yī)院將無法對您看護，否則發(fā)生一切后果由您自負。

11、為了您和他人的健康，請您自覺維護病區(qū)衛(wèi)生，請不要在病區(qū)內(nèi)吸煙；不要隨地吐痰；不要亂扔雜物、果皮；不要將垃圾、污水倒至窗外；不要在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩。電視機請在規(guī)定時間內(nèi)使用，晚上9：00后請熄燈就寢。

12、為了您的財產(chǎn)安全，請您保管好所佩帶的物品，請不要將貴重物品帶入病區(qū)，現(xiàn)金請交至醫(yī)院會計室或存入銀行，以免發(fā)生意外。

13、病房內(nèi)配置的各種設施，如床頭傳呼、電話、電視等請您愛護使用，請不要亂開、亂擰，如不清楚請向工作人員咨詢。為保證病房空調(diào)的效果，打開空調(diào)后請您及時關(guān)閉窗戶。

14、為了不影響您的住院治療，請及時交足住院費用，如果您對住院費有疑問請到護士站幫助您查詢，或者到出入院管理科查詢。出院前請您仔細查看您的住院清單，并將未用的藥品或沒有做的檢查款退清，沒有疑問后再辦理出院手續(xù)。

服務電話：

急救中心：0552-3064999，門診部：0552-3064590-2343，急診部：0552-3067224，治療中心：0552-3064590-2360，醫(yī)務科：0552-3064590-2211，護理部：0552-3064590-2208。

醫(yī)院地址：**市長淮路287號

**醫(yī)學院附屬醫(yī)院

安徽省腫瘤醫(yī)院

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