第一篇：**縣***小學(xué)三名學(xué)生急性患病情況的調(diào)查報(bào)告

12月9日20時(shí)約25分，九道鄉(xiāng)衛(wèi)生院接九道鄉(xiāng)關(guān)坪衛(wèi)生所電話報(bào)告：“關(guān)坪小學(xué)約6時(shí)左右突然先后發(fā)生不明原因的昏迷或半昏迷并伴有肢體震顫的女生三名”，接到電話后，院長(zhǎng)秦立學(xué)、副院長(zhǎng)姚國(guó)艮在立即組成由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和臨床醫(yī)生參加的搶救組，并協(xié)助衛(wèi)生所對(duì)該校三名患病學(xué)生進(jìn)行就地?fù)尵群蜋z查治療的同時(shí)，向縣疾控中心做了發(fā)病情況報(bào)告?？h疾控中心接報(bào)后，主任羅良德立即給衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)做了報(bào)告，丁文明局長(zhǎng)非常重視，迅速組派由縣人民醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督、縣疾控中心有關(guān)人員參加的衛(wèi)生事件調(diào)查核實(shí)處理組連夜驅(qū)車趕赴九道鄉(xiāng)關(guān)坪村，并會(huì)同九道鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，對(duì)關(guān)坪衛(wèi)生所所報(bào)學(xué)生患病情況進(jìn)行了核查與處理。調(diào)查人員一是對(duì)正在衛(wèi)生所接受治療的三名患病學(xué)生進(jìn)行了癥狀和體格檢查；二是對(duì)關(guān)坪小學(xué)飲食品及衛(wèi)生情況進(jìn)行了調(diào)查；三是對(duì)該小學(xué)學(xué)生既往傳染病發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查，四是對(duì)學(xué)校教室、學(xué)生宿舍等外環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查情況為：

一、基本情況：

全校共有7個(gè)教學(xué)班，其中學(xué)前班9人，一年級(jí)9人，二年級(jí)12人，三年級(jí)25人，四年級(jí)31人，五年級(jí)38人（患病2人），六年級(jí)35人（患病1人），共有學(xué)生159名，8名教職工；三名患病學(xué)生均為住讀生，同住一個(gè)宿舍。病孩當(dāng)時(shí)檢查情況見(jiàn)表1。

二、調(diào)查結(jié)果：

1、發(fā)病情況:

(1)、臨床特點(diǎn)：經(jīng)調(diào)查和檢查，全校159名學(xué)生中，確有3名學(xué)生患病,檢查時(shí)除精神上均有不振著外，沒(méi)有其它任何臨床癥狀；陽(yáng)性體征為：僅有貧血體征者2例、咽腔充血體征者1例；體格檢查情況為：體溫均正常，2名呈現(xiàn)過(guò)半昏迷狀態(tài)的學(xué)生均有心率不齊、脈搏有明顯異常情況，而且血壓明顯低于正常值；1名學(xué)生除有明顯貧血和感冒體征外，沒(méi)有其它任何不良現(xiàn)象。調(diào)查時(shí)病孩檢查情況見(jiàn)表2。

（2）、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、續(xù)發(fā)情況:三名患病學(xué)生均為住讀生，同住一間宿舍，同在一個(gè)小時(shí)內(nèi)的不同時(shí)間先后發(fā)?。蛔?日?qǐng)?bào)告時(shí)間起至10日上午止，無(wú)類似病例發(fā)生；患病的三名學(xué)生除有身體不適、精神不振外，己基本恢復(fù)正常狀態(tài)。

2、調(diào)查情況；

（1）、既往傳染病發(fā)?。涸撔W(xué)本年12月9日前沒(méi)有發(fā)生過(guò)其它任何傳染病，僅在一個(gè)月前的半月時(shí)間內(nèi)，曾在五年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生中先后共有7名學(xué)生患過(guò)普通感冒。

（2）、飲、食品衛(wèi)生：教師與學(xué)生食堂獨(dú)立使用，學(xué)生糧食自帶，由學(xué)校分裝蒸熟食用，無(wú)霉變；菜食自帶自吃；飲水為壓井水。三名患病學(xué)生病前的當(dāng)天中午和晚上除許麗中午沒(méi)有吃飯、晚上吃了少許的飯外，另二名學(xué)生均吃了飯。

（3）、學(xué)校外環(huán)境：學(xué)校周衛(wèi)環(huán)境衛(wèi)生較差，學(xué)生宿舍衛(wèi)生更差；大多數(shù)學(xué)生身體素質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)極差。

三、結(jié)論：

本次該校三名患病學(xué)生，經(jīng)調(diào)查和臨床檢查，排除食物中毒和流行病、傳染病，根據(jù)臨床癥狀和體征因素，縣調(diào)查組臨床檢查成員認(rèn)為：首發(fā)病例許麗為感冒遷延未愈、體質(zhì)差引起的虛脫癥；另二名學(xué)生因血壓低、脈率異常而引發(fā)的心源性暈厥癥。

四、發(fā)病原因：

1、首發(fā)病人許麗，病前一個(gè)月曾患感冒，因無(wú)錢醫(yī)治，使感冒遷延不愈，加之在飲食上長(zhǎng)期味口不好，致使明顯貧血、體質(zhì)極差，因而隨時(shí)有發(fā)暈并有暈倒的可能性。

2、據(jù)老師介紹，三名患者下午吃飯前曾參與了約半小時(shí)的跳皮筋運(yùn)動(dòng)，受冷、熱極差的影響，有可能誘發(fā)體質(zhì)虛弱和心臟功能不好的人加速發(fā)病，尤其是暈厥癥的發(fā)生。

3、三名患病女學(xué)生同住在一個(gè)宿舍，第一名患病學(xué)生因長(zhǎng)時(shí)間感冒未愈體質(zhì)明顯差，在引起突然虛脫后，一定程度上可能增加了同室同鋪己有心臟毛病的另兩名學(xué)生的恐慌和驚駭感，因而認(rèn)為，后兩名患病學(xué)生先后出現(xiàn)同樣病況是否與恐慌和驚駭因素有關(guān)？

五、處理措施

1、對(duì)周圍群眾進(jìn)行了宣傳教育和解釋，防止發(fā)生恐慌、傳謠事件。

2、對(duì)正在接受治療的三名患病學(xué)生，要求巡回醫(yī)療點(diǎn)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所對(duì)其進(jìn)行徹底治療，盡快幫助恢復(fù)健康；同時(shí)密切觀注病情發(fā)展和流行病、傳染病的發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助衛(wèi)生院落實(shí)好處理措施。

3、針對(duì)關(guān)坪小學(xué)衛(wèi)生狀況，為預(yù)防冬春季傳染病的發(fā)生，調(diào)查組以書面形式給學(xué)校提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。

**縣疾病預(yù)防控制中心

二00四年十二月十一日

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第二篇：社區(qū)居民食源性急性胃腸炎患病情況調(diào)查表

附表6居民知情同意書

尊敬的居民同志：

您們好！

食源性疾病是目前對(duì)人民群眾身體健康危害較大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。為了監(jiān)測(cè)本市/縣食源性疾病的發(fā)病情況，以便采取針對(duì)性措施加以預(yù)防和控制，保障廣大人民群眾的身體健康和飲食安全衛(wèi)生，現(xiàn)計(jì)劃在本市/縣范圍內(nèi)開(kāi)展食源性疾病的監(jiān)測(cè)工作。

根據(jù)監(jiān)測(cè)工作的抽樣，你戶被確定為本次監(jiān)測(cè)的對(duì)象。

在實(shí)際的監(jiān)測(cè)工作過(guò)程中，可能會(huì)給您及家人帶來(lái)諸多不便，我們衷心的希望能夠得到您及您的家人的大力支持和真誠(chéng)的合作！我們將保證在工作中可能涉及到的關(guān)于您個(gè)人及家庭隱私的問(wèn)題，給予嚴(yán)格保密。

讓我們共同努力，做好本次調(diào)查。衷心感謝您們的合作！

市/縣食源性疾病監(jiān)測(cè)調(diào)查組

已閱讀上述文件，本人家庭愿意協(xié)助衛(wèi)生部門參加此次調(diào)查。

戶主簽名：

年月日

附表7 社區(qū)居民食源性急性胃腸炎患病情況調(diào)查表

T1調(diào)查日期日

一、基本情況

N1監(jiān)測(cè)地區(qū)編碼N2個(gè)體編碼

N3是調(diào)查對(duì)象本人接受調(diào)查嗎？[1]是 [2]否

N4家庭常住

N4.1 其中＜18歲0）

N5家庭年收入萬(wàn)元

N6家庭現(xiàn)住址/區(qū)/市市/縣/區(qū)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道/居委會(huì)

N7居住地性質(zhì) [1]城市 [2]農(nóng)村

N8聯(lián)系電話N9姓名

N10 性別 [1]男 [2]女

N11 年齡歲（填實(shí)歲）

N12 民族

[1]漢族 [2]滿族 [3]蒙古族 [4]回族 [5]藏族 [6]苗族 [7]壯族 [8]維吾爾族 [9]其他 N13 文化程度

[1]未到入學(xué)年齡 [2]文盲 [3]小學(xué) [4]初中 [5]高中 [6]大中專 [7]大學(xué) [8]研究生 N14 職業(yè)

[1]幼托兒童 [2]散居兒童 [3]學(xué)生 [4]教師 [5]保育員及保姆 [6]餐飲食品業(yè)

[7]公共場(chǎng)所服務(wù)員 [8]商業(yè)服務(wù) [9]醫(yī)務(wù)人員 [16]工人 [17]民工 [18]農(nóng)民 [19]牧民

[20]漁（船）民 [21]海員及長(zhǎng)途駕駛員 [22]干部職員 [23]離退人員 [24]家務(wù)及待業(yè)

[28]不詳 [29]其他

過(guò)去2周，是指月日至月日。

N15 過(guò)去2周是否因?yàn)槌霾盥糜蔚入x開(kāi)所居住的區(qū)（縣）？[1]是 [2]否（跳至N16）

N15.1 地點(diǎn)名稱

二、臨床癥狀

過(guò)去4周，以調(diào)查日期7月29日為例，以下情況應(yīng)屬于過(guò)去4周：①在7月1日～7月28日期間出現(xiàn)的胃腸炎癥狀；②7月1日之前出現(xiàn)胃腸炎癥狀，但病程持續(xù)至7月1日～7月28日期間。

過(guò)去4周，是指月日至月日。

N16 過(guò)去4周，您是否出現(xiàn)腹瀉或嘔吐。腹瀉是指每日排稀便3次或以上。

[1]是 [2]否（跳至N18）

N17 您是否被醫(yī)生診斷患有腸癌、克羅恩病、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、大腸憩室炎，或其

他伴隨腹瀉或嘔吐癥狀的慢性疾病；或者腹瀉或嘔吐是因以下?tīng)顩r所致，如，妊娠、過(guò)量飲酒、化療/放療、藥物治療、月經(jīng)、食物過(guò)敏？[1]是 [2]否

N17.1 若有疾病或狀況，具體名稱是

N18 調(diào)查人員綜合判斷，過(guò)去4周調(diào)查對(duì)象共發(fā)生了次急性胃腸炎（①若N16選[2]，則N18填0；②若N17選[1]，則N18填0；③過(guò)去4周中，間隔7天再次出現(xiàn)急性胃

腸炎，N18填2）

若N18=0，跳至簽字處。

若N18≥1，N19及以下信息均按最近1次急性胃腸炎的情況來(lái)填寫。

N19 您是否出現(xiàn)稀便？[1]是 [2]否（跳至N20）

N19.1 若出現(xiàn)稀便，24小時(shí)內(nèi)次

N19.2 是否出現(xiàn)血便？[1]是 [2]否

N19.2.1 若出現(xiàn)血便，糞便的血量

[1]少量，廁紙上見(jiàn)到血[2]中量，便中混著血[3]大量，便幾乎呈紅色

N20 您是否出現(xiàn)嘔吐？[1]是 [2]否（跳至N21.1）

N20.1 若出現(xiàn)嘔吐，24小時(shí)內(nèi)嘔吐

N21 您是否出現(xiàn)以下癥狀？

N21.1 惡心[1]是 [2]否

N21.2 腹痛[1]是 [2]否

N21.3 食欲不振 [1]是 [2]否

N21.4 發(fā)熱[1]是 [2]否

N21.5 頭痛[1]是 [2]否

N21.6 肌肉痛[1]是 [2]否

N21.7 關(guān)節(jié)痛[1]是 [2]否

N21.8 若為其他，請(qǐng)注明 N22 您是否出現(xiàn)呼吸道癥狀？[1]是 [2]否（跳至N23）

N22.1 鼻塞[1]是 [2]否

N22.2 噴嚏[1]是 [2]否

N22.3 流涕[1]是 [2]否

N22.4 咳嗽[1]是 [2]否

N22.5 咳痰[1]是 [2]否

N22.6 咽喉痛[1]是 [2]否

N22.7 耳炎[1]是 [2]否

N22.8 若為其他，請(qǐng)注明

N23 您是否今天仍有急性胃腸炎癥狀？[1]是（跳至N25）[2]否

N24 急性胃腸炎持續(xù)時(shí)間天（8小時(shí)，填0天8小時(shí)；2天，填2天0小時(shí)）N25 您認(rèn)為最可能是以下什么原因?qū)е录毙晕改c炎?

[1]受污染的食物 [2]人與人的傳染 [3]受污染的水 [4]動(dòng)物接觸 [5]其他 [6]不明

N25.1 若為其他，請(qǐng)注明

三、可疑飲食史

N26 如果懷疑是受污染的食物引起，您認(rèn)為最可疑的食物是N26.1 食物所屬類別

[1]肉與肉制品 [2]乳與乳制品 [3]蛋與蛋制品 [4]水產(chǎn)品 [5]谷類及制品

[6]豆類及制品 [7]植物油 [8]果蔬類 [9] 其他 [10]不明

N27 如果懷疑是受污染的食物引起，您是在哪里獲得引起癥狀的食物？

[1]家中 [2]他人的家中 [3]賓館飯店 [4]快餐店 [5]食品超市 [6]街頭攤點(diǎn) [7]送餐

[8]學(xué)校食堂 [9]單位食堂 [10]工地食堂 [11]其他 [12]不明

N27.1 若為其他，請(qǐng)注明

四、治療情況

N28 您是否因病去醫(yī)院就診？[1]是 [2]否（跳至N34）

N29 發(fā)病天后就診

N30就診機(jī)構(gòu)名稱就診機(jī)構(gòu)級(jí)別（可多選）

N30.1 三級(jí)綜合醫(yī)院[1]是 [2]否

N30.2 二級(jí)綜合醫(yī)院[1]是 [2]否

N30.3 兒童醫(yī)院[1]是 [2]否

N30.4 街道或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[1]是 [2]否

N30.5 縣級(jí)醫(yī)院[1]是 [2]否

N30.6 鄉(xiāng)或村衛(wèi)生院[1]是 [2]否

N30.7 個(gè)體診所[1]是 [2]否

N30.8 其他[1]是 [2]否

N31 您是否因病住院？[1]是 [2]否（跳至N33）

N32 住院機(jī)構(gòu)名稱

住院機(jī)構(gòu)級(jí)別（可多選）

N32.1 三級(jí)綜合醫(yī)院[1]是 [2]否

N32.2 二級(jí)綜合醫(yī)院[1]是 [2]否

N32.3 兒童醫(yī)院[1]是 [2]否

N32.4 街道或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[1]是 [2]否

N32.5 縣級(jí)醫(yī)院[1]是 [2]否

N32.6 鄉(xiāng)或村衛(wèi)生院[1]是 [2]否

N32.7 個(gè)體診所[1]是 [2]否

N32.8 其他[1]是 [2]否

N33 您是否被要求提供糞便樣本？[1]是 [2]否

N33.1 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果 N34 未就診原因

N34.1 癥狀輕，無(wú)需就診[1]是 [2]否

N34.2 自我藥療[1]是 [2]否

N34.3 沒(méi)有時(shí)間[1]是 [2]否

N34.4 就診費(fèi)用高[1]是 [2]否

N34.5 離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)，交通不便 [1]是 [2]否

N34.6 醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷[1]是 [2]否

N34.7 不信任醫(yī)生[1]是 [2]否

N34.8 醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境較差[1]是 [2]否

N35 您是否因病使用藥物治療？[1]是 [2]否（跳至N38）

N35.1 藥店自購(gòu)藥[1]是 [2]否

N35.2 根據(jù)醫(yī)生處方在醫(yī)院拿藥[1]是 [2]否

N35.3 家庭自備藥物[1]是 [2]否

N35.4 其他，請(qǐng)注明N36 使用藥物治療

N37 藥物名稱（若不清楚則填不詳）

藥物所屬類別

N37.1 止瀉藥[1]是 [2]否

N37.2 抗生素[1]是 [2]否

N37.3 止痛藥[1]是 [2]否

N37.4 退熱劑[1]是 [2]否

N37.5 解酸藥[1]是 [2]否

N37.6 其他[1]是 [2]否

N37.7 不明[1]是 [2]否

五、疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響

N38 腹瀉患者

N38.1 未就診患者的治療費(fèi)用總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N38.2 未就診患者的交通費(fèi)用總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N38.3 門診治療費(fèi)用元人民幣

N38.4 住院治療費(fèi)用元人民幣

N38.5 就醫(yī)的交通費(fèi)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N38.6 就醫(yī)額外的食宿費(fèi)元人民幣（沒(méi)有則填0）

如果患者未就診，則N38.3～N38.6均不用填。

N38.7 是否因病曠工或曠課？[1]是 [2]否（跳至N39）

N38.7.1 曠工天（存在曠工的填）

N38.7.2 曠課天（存在曠課的填）

N39 探視人員

N39.1 共看望患者0并跳至N40）

N39.2 探視時(shí)用于往返的交通費(fèi)總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N39.3 探視時(shí)額外的食宿費(fèi)總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N39.4 探視時(shí)誤工時(shí)間總計(jì)天（沒(méi)有則填0）

N40 陪護(hù)人員

N40.1 在患者治療期間共往返人次（沒(méi)有則填0并跳至N41）

N40.2 陪護(hù)時(shí)用于往返的交通費(fèi)總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N40.3 陪護(hù)時(shí)額外的食宿費(fèi)總計(jì)元人民幣（沒(méi)有則填0）

N40.4 陪護(hù)時(shí)誤工時(shí)間總計(jì)天（沒(méi)有則填0）

N40.5 患者支付陪護(hù)人員的費(fèi)用為元人民幣（沒(méi)有則填0）

N41 過(guò)去4周，家中其他成員0）

調(diào)查員簽字審核員簽字

《社區(qū)居民食源性急性胃腸炎患病情況調(diào)查表》填寫說(shuō)明

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎是指在最近的4個(gè)星期內(nèi)，出現(xiàn)以下2個(gè)癥狀中的一種或以上：①腹瀉；②嘔吐。其中，腹瀉是指每日排稀便3次或以上。

診斷標(biāo)準(zhǔn)還指明，腸癌、克羅恩病、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、大腸憩室炎、妊娠、過(guò)量飲酒、化療/放療、藥物治療、月經(jīng)、食物過(guò)敏等不屬于引起急性胃腸炎的原因。

二、調(diào)查時(shí)間

因?yàn)檎{(diào)查的是過(guò)去28天的情況，因此，假如調(diào)查員的調(diào)查日期為5月9日，那么要求調(diào)查對(duì)象回顧4月11日～5月8日的患病情況；假如調(diào)查員的調(diào)查日期為7月29日，那么要求調(diào)查對(duì)象回顧7月1日～7月28日的患病情況。

調(diào)查前，調(diào)查員手邊要有個(gè)日歷，以便明確指出過(guò)去2周是指月日至月日，或者過(guò)去4周是指月日至月日。

三、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)

1.T1調(diào)查日期：年4位數(shù)，月和日均為2位數(shù)。

2.N1監(jiān)測(cè)地區(qū)編碼：如以浙江省杭州市西湖區(qū)為例，浙江省代碼為33，杭州市為01，西湖區(qū)為06，則填寫330106。

3.N2個(gè)體編碼：每月對(duì)預(yù)調(diào)查的戶數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，例如杭州市西湖區(qū)計(jì)劃每月完成200戶的調(diào)查任務(wù)，則編號(hào)為001～200；那么杭州市西湖區(qū)留下街道金魚(yú)井社區(qū)第23戶某個(gè)家庭對(duì)象，其個(gè)人編碼為023。

4.N3是調(diào)查對(duì)象本人接受調(diào)查嗎？由于調(diào)查的是家中即將過(guò)生日的個(gè)體，因此，如果本問(wèn)卷由家庭其他成員代為回答，選擇否。

5.N4家庭常住人數(shù)：填寫目前家中居住時(shí)間超過(guò)1年的人數(shù)。常年出外打工或常住外地學(xué)校的學(xué)生不計(jì)入內(nèi)。

6.N6家庭現(xiàn)住址：正確填寫格式為浙江、杭州、西湖。填寫時(shí)不必加省市區(qū)，如不用寫為浙江省、杭州市、西湖區(qū)。

7.N9姓名：若由父母等人代替回答問(wèn)題，則填寫父母等人的名字，注意這種情形時(shí)，N9之后的信息不是父母等人的信息。

第三篇：2013為患病學(xué)生捐款倡議書

2013為患病學(xué)生捐款倡議書

親愛(ài)的同學(xué)們:

當(dāng)你們愉悅地行走在校園時(shí),當(dāng)你們盡情地享受陽(yáng)光時(shí),當(dāng)你們懷著感激與希望咀嚼著美好生活時(shí),你們是否知道,我們學(xué)校初一(**班***同學(xué)因墮樓雙腿骨折住進(jìn)了醫(yī)院.由于家庭生活非常困難,患病救治花去了家中所有的積蓄,目前,這位同學(xué)的家庭幾乎耗盡所有家資.經(jīng)醫(yī)院診斷,兩位同學(xué)還須繼續(xù)治療,高額的醫(yī)療費(fèi)用令他們家庭束手無(wú)策,焦慮萬(wàn)分.她們本該享受快樂(lè),本該擁有歡笑,卻因這種原因,不能和我們攜手明天的夢(mèng)想!

面對(duì)她們充滿希望的面孔,我們?nèi)绦淖屩鋈皇珕?我們不能!那就加入我們的愛(ài)心捐助行列吧,以自己的微薄之力來(lái)幫助她們!送人玫瑰,手有余香.您的一份愛(ài)心,也許改變她們一生的命運(yùn),你自身也將得到無(wú)比的快慰!為了我們的同學(xué),為了她們的未來(lái),**中學(xué)“手拉手愛(ài)心募捐”行動(dòng)期待你的關(guān)注與參與!涓涓細(xì)流,匯成愛(ài)的海洋.在此,我們向全校師生倡議:

為了能夠讓早日恢復(fù)健康,為了讓***同學(xué)同學(xué)能夠擁有

美好的未來(lái),請(qǐng)伸出您的援助之手,如果您少吃一份零食,少喝一罐飲料,少進(jìn)一次網(wǎng)吧……您的一片愛(ài)心就能救助一位同學(xué)!

同學(xué)們,讓我們用真情、真心、真誠(chéng)去共同撐起一片愛(ài)的藍(lán)天吧

****中學(xué)

**年**月**日

第四篇：**縣*****村村民肝病患病情況調(diào)查報(bào)告

6月24日，縣疾控中心派出流調(diào)人員趕赴窯淮鄉(xiāng)并會(huì)同窯淮鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員，對(duì)窯場(chǎng)村村民肝病患病情況進(jìn)行了初步調(diào)查。調(diào)查人員采取線索、入戶走訪、查閱有關(guān)記錄等的調(diào)查方法，對(duì)該村肝病重點(diǎn)患病區(qū)的患病情況進(jìn)行了比較全面的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況：

窯場(chǎng)村共五個(gè)組，1870人。群眾反映集中患病的病區(qū)為窯場(chǎng)三組（即原佛洞村一組），屬自然村落，共40戶，190人，大部分飲用井水和高水低流自來(lái)水，兼有水、旱農(nóng)作物。

二、調(diào)查結(jié)果：

1、線索調(diào)查：（據(jù)村干部、村醫(yī)提供）

(1)、該村三組原佛洞村一組（下同），近十年來(lái)共患有較重病種18例。一是肝病16例，發(fā)病率為8.42%，低于全國(guó)發(fā)病率（10%）水平。其中乙肝8例（之中4例在外打工，4例在家常年務(wù)農(nóng)）；肝腹水7例；肝癌1例。二是子宮癌1例。三是膀胱癌1例。后兩者發(fā)病在疾病譜中微乎其微。

（2）、病患者死亡情況:近十年來(lái)因較重疾病死亡9例。其中因肝腹水先后死亡7例（1998、1999、2000、2002年各死亡1例，2003年死亡2例，2004年死亡1例）；因子宮癌死亡1例；因膀胱癌死亡1例。

（3）家族患病情況：該組40戶，僅四姓患有肝病。A、盧姓家族共患有肝病9例（肝腹水4例，肝炎5例，共占肝病總數(shù)的56.25%)。其中一戶2例的4戶，一戶1例的1戶；b、劉姓家族患有肝病4例，其中一戶3例的1戶（該姓上代患有肝炎，下代兩子一人患有肝腹水，一人患有肝癌），一戶1例的1戶（為肝炎）；鄭姓和別姓家族各患有肝病1例（均為肝腹水）；謝姓家族患有肝病1例（為肝炎）。

（4）、患病年齡分布：最大年齡60歲，最小年齡18歲，30~50歲患病最多，11例，占68.75%。

2、入戶調(diào)查：共調(diào)查該組在家的戶主28戶，其中9戶患有肝病。在其9戶病家中僅3戶的戶主或患者提供了在縣醫(yī)院檢查的化驗(yàn)單，其中一戶提供了乙肝表面抗原陰性的化驗(yàn)單，一戶提供了診斷為肝癌的化驗(yàn)單，一戶提供了兩對(duì)半陽(yáng)性的化驗(yàn)單。其他6戶的戶主或經(jīng)線索調(diào)查認(rèn)為是肝病的患者，可能礙于面子或隱私并不認(rèn)為自己患了肝炎或自己己故的家庭成員因肝腹水而去逝。

3、查閱有關(guān)記錄：

（1）、查閱衛(wèi)生院近五年門診日志，僅有1例病人（2002年）在衛(wèi)生院接受過(guò)抽肝腹水的治療記錄。

（2）、查閱村衛(wèi)生室近五年門診日志，也僅發(fā)現(xiàn)有1例乙肝病人接受過(guò)液體治療記錄。

4、健康人群調(diào)查：為進(jìn)一步了解當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)與患病情況，抽查了12名健康群眾，有6名群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)鼗几尾〉娜撕孟蟛簧伲蛟摻M村民位于國(guó)道旁，交通便利，看病的人90%以上都在縣醫(yī)院或中醫(yī)院，究竟是否得的是肝病他們不十分清楚。從就醫(yī)情況看，該組村民可能是因經(jīng)費(fèi)困難等原因，他們看病一般是在出不了工或無(wú)法干活的情況下才去醫(yī)院檢查治療，因延誤治療致使小病變大病，在一定程度上也增加了傳染家人的機(jī)會(huì)。

三、結(jié)論：

該村三組村民患病情況，經(jīng)線索為主的調(diào)查，結(jié)合臨床和流行病學(xué)診斷并綜合分析，調(diào)查組認(rèn)為該組確實(shí)存在肝病的患病情況，從線索調(diào)查的情況看，近十年肝病在該組延綿不斷，而且存在高度的家庭聚集性，其發(fā)病與隱性感染、延誤治療或治療不及時(shí)、家中密切接觸感染所致。故此認(rèn)為該組村民肝病患病符合肝病疾病譜的規(guī)律，即“慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的發(fā)病率大幅上升，其中肝硬化發(fā)病率每年是以1%的幅度上升，而肝癌患者中八成為中青年人”。

四、發(fā)病之多的主要因素：

（一）、家族性傳播。乙肝高發(fā)的主要原因是乙肝多來(lái)源于家族性的垂直傳播。在我國(guó)，乙肝的家族聚集特征十分突出，一家祖孫三代都有乙肝的情況屢見(jiàn)不鮮。而且，越來(lái)越多的動(dòng)物和人體研究表明或證實(shí)，乙肝病毒可通過(guò)生殖細(xì)胞傳播。

（二）、預(yù)防意識(shí)欠缺。乙肝疫苗已經(jīng)問(wèn)世近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施，但是，由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識(shí)欠缺，尤其是后者的原因，我縣乙肝疫苗的接種工作開(kāi)展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到三分之一的人口接種過(guò)乙肝疫苗。這就使得對(duì)乙肝的預(yù)防難以奏效，慢性病例越來(lái)越多。

（三）、嬰幼兒期感染病毒。最初感染乙肝病毒的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。有研究表明胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90％～95％要成為慢性病毒攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后，約有20％會(huì)成為慢性病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒后，只有3％～6％會(huì)發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。

（四）、延誤診斷和治療。急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎比急件黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無(wú)黃疸型肝炎患者容易被延誤診斷，從而不能得到及時(shí)治療和休息有關(guān)。

（五）、免疫功能低下者容易感染病毒。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝住?/p>

（六）、既往有其它肝病史者感染病毒。如原有酒精性肝病（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬變等）或瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。

其它還有一些因素，如急性期的肝炎患者過(guò)度勞累，酗酒、性生活過(guò)度、吸毒、應(yīng)用對(duì)肝臟有損害作用的藥物、營(yíng)養(yǎng)不良、合并其它病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。

五、建議

（一）、加強(qiáng)衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳與教育：教育部門應(yīng)當(dāng)深化對(duì)各學(xué)校健康教育課的開(kāi)課力度，不斷增強(qiáng)青少年有病早治、無(wú)病早防意識(shí)；并以此在農(nóng)民中普及防病治病知識(shí)。

（二）、預(yù)防血傳播及性傳播

1、不用未檢測(cè)乙型肝炎指標(biāo)的血液及血制品。

2、不到黑窩點(diǎn)去獻(xiàn)血。

3、不要用不潔的注射器、穿刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器。

4、不要用不消毒的剃須刀、穿耳針、紋身針等進(jìn)行美容活動(dòng)。

（三）、做好特異性的預(yù)防。就是用乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型肝炎的感染。實(shí)踐證明，注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。

房縣疾病預(yù)防控制中心

調(diào)查者：易紹海、何瑞）

第五篇：學(xué)生急性傷病處置預(yù)案

學(xué)生急性傷病處置預(yù)案

一、組織領(lǐng)導(dǎo)：

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、值班教師、班主任教師、學(xué)校任課教師。

二、報(bào)告程序：

情況危急：

1、學(xué)校校長(zhǎng)。

2、學(xué)工處主任。

3、教導(dǎo)處主任。

一般情況：

1、學(xué)校教務(wù)主任。

2、值班教師。

三、處置措施

1、班主任教師和科任教師要強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的密切觀察，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常狀況時(shí)（如臉色異常、高燒咳嗽、惡心嘔吐、胃痛、肚痛、神情異常、顫抖、無(wú)力站立、煩躁不安、趴在課桌、流鼻血、皮膚異常、意外傷害等），要及時(shí)巡問(wèn)，查明原因，并及時(shí)救治因病因傷學(xué)生和報(bào)告學(xué)校教導(dǎo)處。

2、如果學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重情況（如休克、昏厥、腹瀉不止、大出血、內(nèi)出血、骨折等），教師要一邊及時(shí)送學(xué)生去指定醫(yī)院救治，一邊及時(shí)報(bào)告學(xué)校值班校長(zhǎng)。

3、如果學(xué)生的傷病不宜由學(xué)校教師護(hù)送者，教師要及時(shí)向撥打“120”急救中心，請(qǐng)求立即趕往現(xiàn)場(chǎng)救治。

4、任何教職工發(fā)現(xiàn)或接到學(xué)生傷病情況報(bào)告，都要毫不猶豫迅速將傷病學(xué)生送到縣級(jí)及以上醫(yī)院救治。在救治學(xué)生的同時(shí)，及時(shí)報(bào)告學(xué)生的班主任教師或科任教師，同時(shí)要及時(shí)向?qū)W校行政領(lǐng)導(dǎo)和校長(zhǎng)報(bào)告。