第一篇：開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年精神病管理工作實(shí)施方案

附件:

開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年精神病管理工作

實(shí)施方案

為落實(shí)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和《開縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及開縣精衛(wèi)院相關(guān)文件要求，為確保我鄉(xiāng)重型精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重型精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)

（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。

至2011年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)９０%。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

二、工作組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：邱龍勇

成員：楊小斌 李忠 張敦

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組分工

楊小斌：全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理

工作。

邱龍勇：負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)

李忠 張敦等：具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

三、范圍和內(nèi)容

（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培

訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、居委會人員相關(guān)知識與技能。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職

人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為。長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害）。并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)（開縣精神衛(wèi)生保健院）和縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者

病例信息，匯總后上報(bào)縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病

患者在納入管理的時(shí)候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪４次，每次隨

訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院：對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形

象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，就立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功

能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行門交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知

識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)

行技術(shù)指導(dǎo)。

滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年1月20日

第二篇：重性精神病管理工作實(shí)施方案

重性精神病管理工作實(shí)施方案

根據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010午)》和《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》的相關(guān)要求，依照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和夏邑縣《重性精神疾病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。

一、目標(biāo)

建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機(jī)制，提高重性精神疾病患者治療率，建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，提高基層人員防治能力。

二、項(xiàng)目范圍和管理對象

㈠項(xiàng)目范圍：全鄉(xiāng)。

㈡管理對象：轄區(qū)內(nèi)常住人員中診斷明確的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等)。

三、機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé): 1.協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生重性精神疾病防治知識培訓(xùn)，并對其工作進(jìn)行績效考核。

2.承擔(dān)重性精神疾病患者信息收集與報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報(bào)市慢性病防治站；登記已確診的重性精神疾病患者井建立健康檔案。3.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。

4.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者。

（二）村衛(wèi)生室主要職責(zé)：

1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。

2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。

3.定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。

4.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作。

四、人員及保障條件

㈠人員

1.精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)

各精防機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作量，確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護(hù)士以及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專職開展重性精神疾病管理治療工作，并采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并通過考試。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)管理的重性精神疾病患者數(shù)量，確定適當(dāng)人數(shù)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士專職或者兼職開展重性精神疾病的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))防治工作。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)和考核。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）精防治醫(yī)師或者護(hù)士(以下簡稱“精防醫(yī)師”、“精防護(hù)士”)人員穩(wěn)定，不斷提高專業(yè)能力。

㈡保障條件

根據(jù)承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作任務(wù)的各級機(jī)構(gòu)職責(zé)，參照國家有關(guān)部門制定的精神?？茩C(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為重性精神疾病管理治療任務(wù)提供工作用房，安排人員和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。

五、項(xiàng)目內(nèi)容

㈠為重性精神疾病患者建立健康檔案

建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

㈡精神專科診斷與診斷復(fù)核

重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南-精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下，可以作出診斷或復(fù)核診斷，條件不具備，或者不能確定診斷的，由其上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。㈢登記確診患者

市慢性病防治站應(yīng)將線索調(diào)查和患者報(bào)告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對象。同時(shí)，通知患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展患者管理，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)患者《居民個(gè)人健康檔案》相關(guān)信息。

市慢性病防治站要及時(shí)將患者的相關(guān)信息錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。

㈣隨訪管理

根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》要求，所有的社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)開展患者基礎(chǔ)管理。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。具體內(nèi)容如下：

1.危重情況處理：主要目的是明確患者有無病情復(fù)發(fā)或變化的危險(xiǎn)并及時(shí)處理。檢查其有無近期出現(xiàn)睡眠障礙、言語行為怪異、有無消極自殺、興奮或沖動(dòng)等危險(xiǎn)行為，以及有無意識障礙、進(jìn)食困難、呼吸困難、心慌氣短、抽搐、高熱伴肌強(qiáng)直等軀體癥狀。

2.分類干預(yù)：若無上述的危重情況，則進(jìn)一步對患者原有的病情進(jìn)行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問患者的軀體疾病、社會功能狀況、服藥依從性及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：

⑴對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)，社會功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，按時(shí)隨訪：若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況發(fā)生變化，要查找原因?qū)ΠY治療，兩周時(shí)隨訪；若對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時(shí)隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。

⑵對病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況任一方面有改善，服藥依從性良好、處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者;如無其他異常，繼續(xù)現(xiàn)治療方案，兩周時(shí)隨訪；若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病惡化者，要查找原因?qū)ΠY治療，對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時(shí)隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)精神癥狀惡化，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)主動(dòng)隨訪。

⑶對病情不穩(wěn)定（指精神癥狀明顯，自知力缺失，社會功能較差、服藥依從性差)的患者：若無其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，有必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，兩周時(shí)隨訪；調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察4-6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，兩周時(shí)隨訪；若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。若同時(shí)伴有軀休癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。

3.每次隨訪根據(jù)患者的病情和控制情況，對患者和其家屬進(jìn)行針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。

4.每年進(jìn)行1次綜合評價(jià)，包括患者家族成員中新發(fā)精神疾病情況、診斷和治療調(diào)整情況、患者一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動(dòng)能力、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

六、項(xiàng)目要求

㈠加強(qiáng)人員保障，必須配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員開展相關(guān)管理工作。

㈡加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。

㈢隨訪管理包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

㈣加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)病人參與社會活動(dòng)；接受職業(yè)訓(xùn)練。㈤承擔(dān)信息管理和信息資料上報(bào)工作。

㈥接受上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和培訓(xùn)。

七、工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及獎(jiǎng)罰

該項(xiàng)目列于對我市相關(guān)單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作考核范圍,精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)由市慢性病防治站按照政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)專款專用的原則集中管理，考評后，根據(jù)各相關(guān)單位和個(gè)人的主要職責(zé)和工作任務(wù)完成的質(zhì)量和數(shù)量給予補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)年經(jīng)費(fèi)總量由市慢性病防治站在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定執(zhí)行方案。市慢性病防治站每年召開年終總結(jié)大會，對先進(jìn)單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對履職不力、不完成工作任務(wù)的單位和個(gè)人給予通報(bào)批評、并與經(jīng)費(fèi)下?lián)軖煦^。市慢性病防治站負(fù)責(zé)書寫《精神衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的績效評估報(bào)告》，并按規(guī)定上報(bào),接受審核評估。

八、考核指標(biāo)

㈠重性精神疾病患者服藥依從率=最近一次隨訪醫(yī)生判斷能

夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的患者例數(shù)/機(jī)構(gòu)當(dāng)月管理的患者數(shù)×100%；

㈡重性精神疾病患者復(fù)發(fā)率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情不穩(wěn)定的病例數(shù)/按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)×l00%；

㈢重性精神疾病患者管理率=每年完成4 次隨訪的患者/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%;

㈣技術(shù)質(zhì)量考核抽查合格率

第三篇：滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院精神病人管理工作計(jì)劃

附件：

開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院精神病人管理

工作計(jì)劃

根據(jù)上級相關(guān)文件精神社區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我鄉(xiāng)開展精神病防治康復(fù)工作制定實(shí)施方案及做法。

一、任務(wù)目標(biāo)

在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實(shí)施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。

二、主要措施

1、建立 精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。

2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點(diǎn)工作。

3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

三、工作流程

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：

建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建

檔立卡——落實(shí)措施——總結(jié)評估。

四、具體做法

1、成立以衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)站，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和各村（居）委的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握 各村（居）委精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種調(diào)查報(bào)表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對各村（居）委和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年2月25日

第四篇：2013衛(wèi)生院精神病管理工作計(jì)劃

2014年精神病管理工作計(jì)劃

根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（2013年版）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，為確保我院重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，確保重性精神病患者得到免費(fèi)治療，減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際工作，制定本工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)：按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的要求，做好村衛(wèi)生站醫(yī)生人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理和技能，防止不安全行為的發(fā)生。

二、定期每月一次對所轄精神病患者排查，發(fā)現(xiàn)新患者。接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)村醫(yī)對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓1

名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。

五、對精神病患者定期隨訪。對于納入管理的患者，根據(jù)慣例級別進(jìn)行隨訪，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

六、對危險(xiǎn)疑似精神病患者管理。發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打2

“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者，進(jìn)入精神病患者管理程序。廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2013-10-01

第五篇：2012年開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病防治工作計(jì)劃

附件：

2012年開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院傳染病防

治工作計(jì)劃

為了搞好滿月鄉(xiāng)傳染病防治工作，維護(hù)社會的穩(wěn)定，依照《中華人民共和國防治法》，根據(jù)縣衛(wèi)生局，縣疾控中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，提高我鄉(xiāng)傳染病防治工作，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)校等聚集場所甲流感、麻疹、手足口病等防控工作，并將此項(xiàng)工作作為今年工作的重點(diǎn)來抓，為了有效的預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)流行，積極做好傳染病防治的工作計(jì)劃，確保我鄉(xiāng)傳染病防控工作的落實(shí)，特制定我鄉(xiāng)2012年傳染病防控工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識

高度重視傳染病的預(yù)防控制工作，成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真組織公共衛(wèi)生科落實(shí)相關(guān)傳染病防治工作制度。

此項(xiàng)工作，是一下政府性工作，涉及到滿月鄉(xiāng)人民的生命和財(cái)產(chǎn)安全，涉及到社會安定的一下重要工作，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，特別是衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，親自過問做到傳染病管理得力，公共衛(wèi)生科待遇落實(shí)，調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生科人員的積極性和責(zé)任感，減少因人為因素導(dǎo)致的傳染病發(fā)生、流行，甚至暴發(fā)。

二、加強(qiáng)傳染病防控健康教育宣傳工作

為了有效的預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識，提高群眾防病抗病能力，充分利用新聞媒體和衛(wèi)生防治宣傳日，廣泛宣傳有關(guān)秋冬季節(jié)傳染病的防治知識，加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識健康教育工作，普及各種傳染病的防治知識，提醒公眾保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，保持個(gè)人衛(wèi)生，多參加體育鍛煉，防止疾病的發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)身體不適，幾時(shí)到醫(yī)院就診，準(zhǔn)備在2012年以學(xué)校和村為單位，開展6次傳染病預(yù)防健康教育講座，開展傳染病宣傳咨詢活動(dòng)2次，利用相關(guān)宣傳日，發(fā)放宣傳單，書寫宣傳標(biāo)語，利用廣播電視，宣傳車等宣傳方式深入宣傳，做到將傳染病防治知識帶到千家萬戶，加強(qiáng)預(yù)防傳染病知識，提高預(yù)防傳染病的意識。

三、接種疫苗預(yù)防傳染病

對能夠通過接種疫苗預(yù)防的預(yù)防控制工作提出要求，切實(shí)加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，努力提高擴(kuò)大免疫接種率，消除預(yù)防接種工作中的隱患；加強(qiáng)對沒有納入擴(kuò)大免疫管理的其他通過接種疫苗預(yù)防的傳染病防治工作，對可能發(fā)生的疫情暴發(fā)流行的，根據(jù)人群的免疫水平，認(rèn)真組織做好相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，加強(qiáng)疾病監(jiān)測工作，嚴(yán)密關(guān)注疾病的發(fā)生或流行動(dòng)態(tài)。

四、加強(qiáng)村級傳染病管理、傳染病預(yù)防控制知識培訓(xùn)、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，防治傳染病暴發(fā)流行。

1、加強(qiáng)村級傳染病管理，有效利用村級網(wǎng)絡(luò)，制定相關(guān)傳染病管理制度，確定相關(guān)傳染病管理責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)療文書的完善，切實(shí)做到傳染病不漏報(bào)、遲報(bào)，切實(shí)做到傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，每個(gè)村采取村衛(wèi)生室主任負(fù)責(zé)制，搞好本轄區(qū)的傳染病控制工作，務(wù)必做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，將傳染病的發(fā)生率降到最低。

2、進(jìn)一步加大力度搞好村衛(wèi)生室、各鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生的傳染病防治法學(xué)習(xí)，提高他們對傳染病管理的認(rèn)識，提高傳染病的管理水平，診斷水平，正確處理傳染病病人。

3、加強(qiáng)門診日志的登記，做到掛號必有登記，不得漏登、缺項(xiàng)、書寫不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生，門診日志登記要做到：登記率100%，門診日志與掛號吻合率100%,項(xiàng)目完整率100%，傳染病報(bào)告率100%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，絕不允許錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。檢驗(yàn)科、放射科登記基本項(xiàng)目齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病，要反饋醫(yī)生或公共衛(wèi)生科簽字，此項(xiàng)工作就愛那個(gè)嚴(yán)格按照傳染病管理制度，由傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行商討?yīng)剳汀?/p>

4、防?？谱龊脗魅静≠Y料手機(jī)，按歸檔存檔，做好傳染病監(jiān)測工作，每月匯總，做好自查記錄，自查小結(jié)，傳染病個(gè)案調(diào)查，收發(fā)傳染病報(bào)告卡匯總，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，并每季度做1次傳染病常規(guī)分析，并全院通報(bào)，并同時(shí)加強(qiáng)傳染病報(bào)告力度，做好傳染病預(yù)防控制工作，并每月定期將情況匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)。

5、搞好學(xué)校的傳染病管理、監(jiān)測報(bào)告工作，培訓(xùn)好學(xué)校傳染病管理報(bào)告人，提高學(xué)校的傳染病管理水平，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±聪嚓P(guān)文件精神做好學(xué)生的晨檢、午檢登記，缺勤登記情況表，并按時(shí)上報(bào)相關(guān)表冊。

五、加強(qiáng)腸道門診管理工作

每年5月份是腸道疾病好發(fā)季節(jié)，搞好腸道門診，就是杜絕腸道傳染病的重要防范措施，特別是防治霍亂重點(diǎn)腸道傳染病發(fā)生的有效方法，我們必須做到腸道門診的消毒、器械、堿性蛋白胨等物資和人力的準(zhǔn)備，做好腸道傳染病防治工作，落實(shí)腸道門診醫(yī)生、護(hù)士相關(guān)責(zé)任制度，確定相關(guān)責(zé)任人，做好腸道傳染病門診的登記工作，做好霍亂防治預(yù)案，做好充分的人力、物質(zhì)保障，學(xué)習(xí)好《霍亂防治手冊》，認(rèn)真填寫腸道門診登記，做到逢瀉必查的工作態(tài)度。

六、加強(qiáng)督導(dǎo)自查工作：

加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院、村衛(wèi)生室傳染病日常監(jiān)督管理工作，按照上級文件精神，每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)自查工作，及時(shí)糾正、整改。并將督導(dǎo)工作成績納入年終考核，加強(qiáng)各單位的傳染病管理工作。

總之，為了做好傳染病防治工作，要求醫(yī)院、各村衛(wèi)生室要鞏固已有的成果，堅(jiān)持不懈，再接再勵(lì)，以更高的要求，更大的力度，嚴(yán)防傳染病疫情在我鄉(xiāng)的發(fā)生和蔓延，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切實(shí)把傳染病防治工作當(dāng)作重要任務(wù)，抓出成效。

二零一二年二月三日