第一篇：ICU住院患者身份識別制度

ICU住院患者身份識別制度

一、所有入院患者均采用雙重身份識別即住院號及腕帶，腕帶上準(zhǔn)確填寫科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號。經(jīng)兩人核對后填寫手腕帶，字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。若損壞需更新時，需經(jīng)兩人重新核對。腕帶佩帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。

二、新入院患者如有家屬陪同，讓家屬確認(rèn)患者姓名與其身份證，醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作農(nóng)村醫(yī)療合作卡一致。

三、新入院患者有家屬陪同，陪同者不確定其姓名與身份證、醫(yī)?？ɑ蛐滦娃r(nóng)村醫(yī)療合作卡一致者，囑其3日內(nèi)帶好相關(guān)證件到辦理入院處確認(rèn)或更正準(zhǔn)確，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)跟蹤督促完成。

四、若入院患者無家屬為無名氏者則由床號、住院號、性別為其主要識別標(biāo)識。若有2名或2名以上無名氏者則由床號、住院號、手術(shù)與否，男患者與女患者為確認(rèn)標(biāo)識。

五、在醫(yī)院的管理信息中，除原有的床號、姓名等信息外增設(shè)患者住院號信息，打印的給藥單、注射單、輸液單等執(zhí)行單中醒目顯示患者住院號及姓名、年齡、性別。

六．加強(qiáng)對患者使用腕帶情況的檢查，護(hù)理質(zhì)控組定期或不定期對住院患者身份識別制度的落實進(jìn)行督導(dǎo)檢查、點(diǎn)評分析存在問題制定整改措施，并有記錄。

第二篇：住院患者身份識別制度

住院患者身份識別制度 一，為準(zhǔn)確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農(nóng)保及保險費(fèi)用。護(hù)理人員在首次接待入院患者時準(zhǔn)確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標(biāo)識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護(hù)理級別，確認(rèn)患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進(jìn)行診查，開醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查和治療； 四，在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確認(rèn)患者身份； 五，實施護(hù)理技術(shù)操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護(hù)士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認(rèn)患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認(rèn)患者的身份 八，產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認(rèn)身份的依據(jù)； 九，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士核實病人真實身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認(rèn)患者身份； 十，手術(shù)室護(hù)士，麻醉醫(yī)師，核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進(jìn)一步核對，回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士核對病人信息，清醒后病房護(hù)士進(jìn)一步核對； 十一，“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；

無名患者的身份識別方法

一、身份確認(rèn)前

1、急診護(hù)士接診身份不明患者后首先確立無名氏。

2、由急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。

3、如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。

4、保衛(wèi)科根據(jù)患者隨身攜帶的相關(guān)物品，證件及時聯(lián)系患者家屬。

二、身份確認(rèn)后

1、聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者身份，并換上標(biāo)有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認(rèn)，急診室護(hù)士應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知醫(yī)生更改患者信息，由醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)。

3、如患者已住院其身份已得到確認(rèn)，經(jīng)主管醫(yī)生確認(rèn)在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。

4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認(rèn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三篇：住院患者身份識別制度

自治區(qū)人民醫(yī)院住院患者身份識別制度

區(qū)醫(yī)護(hù)發(fā)【2012】75號

簽發(fā)人：瑪依努爾.尼亞孜

1、對搶救留觀患者及病人入住病房時，佩戴“腕帶”，詳細(xì)填寫腕帶中的信息，包括姓名、科室、性別、住院號、床號、年齡、族別，對傳染病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)在“腕帶”與“床頭卡”中標(biāo)識，特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)及病人情況如心理衛(wèi)生科增加科室電話號碼等信息。小兒科、新生兒科可制作卡通式手腕帶，保證查對的有效性。

2、規(guī)范使用新式床頭卡，患者的固定信息如姓名、年齡、民族、住院號、醫(yī)保類型、住院日期等填寫在床頭卡上半部標(biāo)識，其它動態(tài)信息如護(hù)理級別、飲食、輸血病人血型、手術(shù)、臵管護(hù)理、造口護(hù)理等各種動態(tài)信息填寫在床頭卡下半部分，予以警示提醒。方便醫(yī)護(hù)人員更好的識別患者身份及相關(guān)信息。

3、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食或提供任何其他治療和操作時患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)，并核對處臵單信息與腕帶、床頭卡信息是否一致。

（1）對清醒的病人進(jìn)行查對時，由病人自己報姓名，護(hù)理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。

（2）對昏迷的病人進(jìn)行查對時，由陪護(hù)報病人姓名，護(hù)理人員查對處臵單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識別患者身份。

（3）患兒輸液或各種處臵等，由家長報患兒姓名、年齡等信息。

4、輸血病人，認(rèn)真核對輸血單信息，并履行誰執(zhí)行誰簽名制度。輸血前、輸血時必須兩人核對簽字，完后24小時內(nèi)護(hù)士長/護(hù)士長助理核實并簽字。配血一次一人一管，輸血一次一人一份。

5、完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，嚴(yán)格執(zhí)行?？平唤拥怯浿贫?。

（1）患者專科交接時執(zhí)行身份識別制度和流程，尤其急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)接。

（2）對重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識別，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接流程。

（3）對無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者，必須嚴(yán)格執(zhí)行身份標(biāo)識的方法和核對流程。

（4）對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的陳述，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6、護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，落實督導(dǎo)，定期召開會議并有記錄。

2010年3月制訂

2012年3月第2次修訂

第四篇：住院患者身份識別措施

患者身份識別措施

1、在醫(yī)療護(hù)理活動中，對新生兒、手術(shù)、昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及高齡（≥75歲）、語言及聽力障礙的患者必須使用識別腕帶。

2、佩戴腕帶應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)明患者的相關(guān)信息，包括姓名、科別、床號、性別、年齡、住院日期等，填寫完畢后需由雙人核對（醫(yī)護(hù)人員—患者、醫(yī)護(hù)人員—家屬、醫(yī)師—醫(yī)師、護(hù)士—護(hù)士、護(hù)士—醫(yī)師），確認(rèn)無誤方可給患者佩戴。

3、按照腕帶標(biāo)識制度要求使用腕帶，新生兒、手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者或語言、聽力障礙的患者使用腕帶標(biāo)識識別患者身份。

4、各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，必須執(zhí)行不少于四種以上的患者識別方法，如反問式查對、查看腕帶標(biāo)識、查對床頭卡信息等，確認(rèn)患者身份無誤后方開始操作。

第五篇：門診及住院患者身份識別制度及程序

患者身份識別制度及程序

為提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，尤其是昏迷、神志不清、無自主能力的患者，以確保正確的病人、實施正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標(biāo)示的制度及程序：

1．凡住院病人，在病房辦理住院手續(xù)時，均需配帶腕帶作為身份識別標(biāo)識及有效核對依據(jù)，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕帶上應(yīng)注明患者住院病區(qū)、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。

3．“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對，給患者帶前要經(jīng)有效確認(rèn)，無誤后方可帶上。

4．在進(jìn)行與病人一切相關(guān)操作、交接等處置時，必須使用兩種方法確認(rèn)患者身份，禁止僅以房問或床號作為識別的唯一依據(jù)。開展請病人說出自己名字，再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。

5．在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。6．有效識別患者身份的程序：

方式一：當(dāng)患者意識清、在病床上操作時：患者白報姓名，與床頭牌、操作物核對

方式二：當(dāng)患者意識不清、在病床上操作時：看腕帶，與床頭牌、操作物核對

方式三：患者意識清、不在病床操作時：患者自報姓名，與腕帶、操作物核對

方式四：患者意識不清、不在病床操作時：讓患者家屬報患者姓名，與腕帶、操作物核對

操作物包括：操作時患者的藥物及治療單、抽血單、驗檢單、檢查單、手術(shù)通知單等。