第一篇：24.住院患者身份識別管理制度

河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院患者身份識別管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員在各類診療活動中，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、年齡、住院號、床號等2種以上方法確認患者身份。

二、建立“腕帶”識別標(biāo)示；對重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、lCU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者均應(yīng)佩戴“腕帶”。在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶“上的信息，準(zhǔn)確確認患者身份。

三、對于無法進行患者身份確認的無名患者，由接診醫(yī)務(wù)人員臨時命名為“無名氏”，如同時住院“無名氏”2人以上，命名為“無名氏+編號”，記錄在腕帶上。身份核對時須雙人核對，內(nèi)容包括：住院號、床號、無名氏+編號。

四、在體格檢查、標(biāo)本采集、給藥、輸血（血制品）、發(fā)放特殊飲食等診療活動前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡或腕帶，確認患者身份。

五、急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由專人護送，確保轉(zhuǎn)運安全；出示患者在急診就診的病歷；雙方認真核查患者身份，護送人員交代患者生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、用藥惰況、管道情況等，填寫交接記錄單，雙方簽字確認：

六、門診收住院患者時身份識別措施：門診收住院患者辦理手續(xù)進入病房后，由病房護士、患者或家屬共同核對患者姓名、性別、年齡、科室等身份信息。

七、臨床各科室之間轉(zhuǎn)運交接患者時患者身份識別措施：兩科室間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或家屬一起核對患者身份信息，包括姓名、性別、住院號、科別、床號等，并填寫《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認。

八、醫(yī)院內(nèi)新生兒轉(zhuǎn)科救治過程時身份識別措施：產(chǎn)房、手術(shù)室、病房與新生兒科之間轉(zhuǎn)接救治新生兒時，產(chǎn)房、手術(shù)室或病房等首診科室護上應(yīng)給新生兒佩戴“腕帶”，并認真與接診科室護士交接新生兒與其監(jiān)護人情況，并與接診科室護士和患兒監(jiān)護人一起核對患兒“腕帶”信息，填寫《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認。

第二篇：住院患者身份識別措施

患者身份識別措施

1、在醫(yī)療護理活動中，對新生兒、手術(shù)、昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及高齡（≥75歲）、語言及聽力障礙的患者必須使用識別腕帶。

2、佩戴腕帶應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)明患者的相關(guān)信息，包括姓名、科別、床號、性別、年齡、住院日期等，填寫完畢后需由雙人核對（醫(yī)護人員—患者、醫(yī)護人員—家屬、醫(yī)師—醫(yī)師、護士—護士、護士—醫(yī)師），確認無誤方可給患者佩戴。

3、按照腕帶標(biāo)識制度要求使用腕帶，新生兒、手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者或語言、聽力障礙的患者使用腕帶標(biāo)識識別患者身份。

4、各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，必須執(zhí)行不少于四種以上的患者識別方法，如反問式查對、查看腕帶標(biāo)識、查對床頭卡信息等，確認患者身份無誤后方開始操作。

第三篇：住院患者身份識別制度

住院患者身份識別制度 一，為準(zhǔn)確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農(nóng)保及保險費用。護理人員在首次接待入院患者時準(zhǔn)確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標(biāo)識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護理級別，確認患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進行診查，開醫(yī)囑及進一步檢查和治療； 四，在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確認患者身份； 五，實施護理技術(shù)操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認患者的身份 八，產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認身份的依據(jù)； 九，手術(shù)病人進入手術(shù)室前護士核實病人真實身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認患者身份； 十，手術(shù)室護士，麻醉醫(yī)師，核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進一步核對，回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護士核對病人信息，清醒后病房護士進一步核對； 十一，“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；

無名患者的身份識別方法

一、身份確認前

1、急診護士接診身份不明患者后首先確立無名氏。

2、由急診護士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。

3、如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。

4、保衛(wèi)科根據(jù)患者隨身攜帶的相關(guān)物品，證件及時聯(lián)系患者家屬。

二、身份確認后

1、聯(lián)系患者家屬，確認患者身份，并換上標(biāo)有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診室護士應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知醫(yī)生更改患者信息，由醫(yī)務(wù)科蓋章確認。

3、如患者已住院其身份已得到確認，經(jīng)主管醫(yī)生確認在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。

4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：住院患者身份識別腕帶管理制度

成都成華珍君仁濟醫(yī)院

住院患者身份識別腕帶管理制度

（一）“腕帶”使用管理制度

（1）對危重患者、需搶救患者、不同語種語言交流障礙、昏迷、意識不清、無自主能力、失語、聽力障礙、精神異常、鎮(zhèn)靜期間患者、7歲以下（含7歲）患兒、特殊患者等必須佩帶“腕帶”。（2）腕帶由責(zé)任護士或接診護士為患者佩戴。填寫患者詳細信息，向患者及家屬講解“腕帶”使用注意事項及重要性。（3）腕帶一般佩戴于患者上肢，特殊情況佩戴于下肢。（4）嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將病人腕帶取下。（5）執(zhí)行各項治療護理前要認真核對腕帶信息。

(6）如“腕帶”不慎丟失，責(zé)任護士應(yīng)重新核對、填寫信息并及時佩戴。

（7）嚴(yán)禁任何人涂改，刮除“腕帶”信息。

（8）腕帶標(biāo)識是病人的專用信息，不得借予他人使用。(二）“腕帶”身份識別規(guī)定

（1）醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。

（2）對危重患者、需搶救患者、不同語種語言交流障礙、昏迷、意識不清、無自主能力、失語、聽力障礙、精神異常、鎮(zhèn)靜期間患者、7歲以下（含7歲）患兒、特殊患者等在診療活動中必須使用“腕帶”作為識別和確認患者身份的標(biāo)識。

（3）護士在為患者使用“腕帶”時，實行雙核對（“腕帶”與病歷各類信息同時核對），“腕帶”記載信息包括：患者科室、房床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、血型、過敏史等，由病房責(zé)任護士或接診護士負責(zé)填寫。

（4）護士在給患者使用“腕帶”作為識別標(biāo)識時，必須雙人核對后方可使用，若“腕帶”損壞需要更換時,同樣需經(jīng)雙人核對。佩戴“腕帶”應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

（5）標(biāo)本采樣、給藥、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和“腕帶”，確認患者身份。

（6）在門診、病房、之間轉(zhuǎn)運交接病人時，除使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識外，嚴(yán)格按照交接程序進行交接并登記。

2017年12月12日

第五篇：患者身份識別管理制度

患者身份識別管理制度

為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免因身份識別差錯而發(fā)生各類醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故，特制定本制度：

一、為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位病人應(yīng)當(dāng)如實提供真實的身份信息。身份信息是指姓名、性別、年齡等基本身份資料。相關(guān)人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療本等有效證件，在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上填寫患者姓名、性別、年齡等。

二、掛號及出入院處在輸入病人身份信息時應(yīng)當(dāng)加以核對，并對有疑問的病人信息加以核實。

三、醫(yī)院在各種診療活動中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份。核對時讓患者或家屬陳述患者姓名，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。

四、患者身份確認至少使用兩種身份標(biāo)識：住院患者需同時使用姓名、床號兩種方式。門急診患者使用姓名、門診病歷條形碼核對患者身份。醫(yī)技科室核對患者身份和檢查或治療項目，保證檢查正確的患者和正確的部位。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)身份信息不符之處應(yīng)當(dāng)與病人溝通、核實，并更正。需要其他部門配合時應(yīng)及時主動的進行協(xié)調(diào)。

五、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少 同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

六、對重點科室如急診、病房、新生兒、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室和重點患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識障礙、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者，必須佩帶標(biāo)注有身份信息的腕帶，如有遺失或損壞等情況，應(yīng)當(dāng)及時更換新腕帶。診療過程中，醫(yī)護人員不但要與病人或其家屬口頭核對身份信息，而且要根據(jù)腕帶 標(biāo)注內(nèi)容進行身份信息的核對。身份信息不符時，應(yīng)當(dāng)先明確原因，再根據(jù)具體情況進行診療活動。

七、對無法進行患者身份確認的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏＋ 就診卡號”作為身份識別信息。進行診療活動時，需雙人核對。

八、患者轉(zhuǎn)接時必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別和交接登記制度。

九、完善關(guān)鍵流程的患者識別措施:

9.1患者轉(zhuǎn)科交接時嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度，尤其是急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒病房之間的轉(zhuǎn)接，由醫(yī)護人員護送，認真交接病歷等資料，并填寫交接記錄。

9.2對重點患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識障礙、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等無法向醫(yī)護人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳虎患者姓名，如無陪同人員，須有雙人共同核對患者身份。

9.3對無法進行患者身份確認的無名患者，須有雙人共同核對患者身份。