第一篇：患者入出院護(hù)理工作規(guī)范

患者入出院護(hù)理工作規(guī)范

1、患者入院護(hù)理工作規(guī)范

（1）病人入院須持醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理住院手續(xù)。患者入院前符合“先看病后付費(fèi)”診療模式的可享受“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)。對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。

（2）急、危重病人由急診科護(hù)士（醫(yī)生）護(hù)送至病房，護(hù)送過程中嚴(yán)密觀察病情，應(yīng)急處理。

（3）病房護(hù)士準(zhǔn)備床單位及用物，對(duì)急癥手術(shù)或危重患者須立即做好搶救工作。

（4）值班護(hù)士應(yīng)站立主動(dòng)熱情接待患者，陪同患者至指定的床位并確保其舒適。如為其它科室轉(zhuǎn)來的患者，應(yīng)與原科室護(hù)士做好交接班工作。

（5）入院介紹：責(zé)任護(hù)士10分鐘內(nèi)、護(hù)士長30分鐘內(nèi)向病人做自我介紹，告知住院患者住院須知及病房有關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食等)。

（6）護(hù)士須主動(dòng)了解病情和患者的心理動(dòng)態(tài)、生活習(xí)慣等，并及時(shí)測(cè)量生命體征。

（7）完成護(hù)理評(píng)估。

（8）通知負(fù)責(zé)醫(yī)生檢查患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

2、出院護(hù)理工作規(guī)范

（1）主班護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的出院醫(yī)囑，預(yù)先通知患者家屬并完善身份核定表信息交患者保存。

（2）主班護(hù)士核對(duì)所有醫(yī)囑，記賬無誤后，做好出院處理。指導(dǎo)患者和家屬辦理出院手續(xù)。

（3）做好出院健康教育指導(dǎo)，征求患者對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見，并主動(dòng)提供便民服務(wù)卡和健康咨詢電話，以便病人出院后咨詢。

（4）協(xié)助患者整理物品，給予出院指導(dǎo)。

（5）由護(hù)士長或分管護(hù)士護(hù)送病人至電梯口。

（6）清理床單位，撤銷各種卡片，對(duì)床單位進(jìn)行終末處理。

第二篇：患者入出院管理制度

患者入院管理制度

（1）患者住院,由門診、急診醫(yī)師簽署入院通知單，急癥、危重患者應(yīng)優(yōu)先收治。

（2）患者入院，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定在住院處辦理住院手續(xù)，包括為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續(xù)不全，可先收治，后補(bǔ)辦手續(xù)。急危重患應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到住院病房。

（3）值班護(hù)士接到住院通知的，應(yīng)及時(shí)、合理安排床位，準(zhǔn)備用物。如系急診手術(shù)或危重患者，需做好搶救準(zhǔn)備。

（4）值班護(hù)士對(duì)入院患者應(yīng)熱情接待，與護(hù)送護(hù)士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環(huán)境，發(fā)給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。

（5）責(zé)任護(hù)士在15分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生，進(jìn)行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關(guān)情況，及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按要求書寫護(hù)理病歷和做好護(hù)理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由主管醫(yī)師在出院前一日下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院通知單，開具出院帶藥處方，交予護(hù)士領(lǐng)取藥品。

（2）責(zé)任護(hù)士按照健康教育計(jì)劃做好患者的出院康復(fù)指導(dǎo)，完善護(hù)理病歷。辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)處理出院醫(yī)囑，整理醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷，按規(guī)定順序排列病歷，護(hù)士長審核后，交科室質(zhì)控醫(yī)師審核統(tǒng)一送院病案室。

（3）出院當(dāng)日清晨，由夜班護(hù)士取消出院患者全部治療；辦公室護(hù)士在電腦中處理出院病人信息；責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)衣物，指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)，出院證經(jīng)蓋章有效，護(hù)士在查驗(yàn)出院證后，發(fā)給出院帶藥，指導(dǎo)用藥方法，護(hù)送患者出院。

（4）責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)出院患者各項(xiàng)治療取消與否，并取下床頭牌，督導(dǎo)衛(wèi)生員進(jìn)行床單位終末消毒。

（5）患者因各種原因或重?；颊邠尵葻o效時(shí)，患者和家屬放棄治療，要求自動(dòng)出院者，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實(shí)記載，請(qǐng)患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動(dòng)出院處理。

（6）患者出院時(shí)，護(hù)士長應(yīng)主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的意見，責(zé)任護(hù)士請(qǐng)患者配合填寫出院患者意見征詢表。

第三篇：患者出院院操作規(guī)范

二、患者出院護(hù)理

（一）工作目標(biāo)。

患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識(shí)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.告知患者。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。

2.聽取患者住院期間的意見和建議。

3.做好出院登記，整理出院病歷。

4.對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

2.床單位清潔消毒符合要求。

第四篇：患者入、出院工作制度

患者入、出院工作制度

一、病人住院由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑入院通知單到住院處辦理手續(xù)。城鎮(zhèn)醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合病人須出具相關(guān)證件；危重病人可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。

二、病人住院應(yīng)如實(shí)登記其自己、聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病人住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。

三、醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。

四、病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前為其開診斷證明，護(hù)理人員結(jié)賬并出具出院通知單，相關(guān)護(hù)理人員清點(diǎn)并收回病人住院期間所用醫(yī)院物品。

五、病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后的注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

六、病情不宜出院或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科備案，并由病人或其家屬出具手續(xù)和簽字；應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或聯(lián)系有關(guān)部門接回或送回。

第五篇：患者入院和出院護(hù)理教案

第九章

患者入院和出院護(hù)理

案例：護(hù)生小舒與小蕾分別在內(nèi)外科實(shí)習(xí)，下班后，兩人在一起交流當(dāng)天的工作情況。小舒接待了一位女性糖尿病并有頭虱的新患者；小蕾接待了一位急性闌尾炎需手術(shù)的患者。兩人在帶教老師的指導(dǎo)下，工作有條不紊，每項(xiàng)工作都得到了患者、家屬和帶教老師的肯定。在高興之余，繼續(xù)討論以后的護(hù)理工作和病愈后出院的護(hù)理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的頭虱如何處理？病區(qū)如何做好新患者的護(hù)理工作？手術(shù)患者與其他患者鋪床的要求一樣嗎？如何協(xié)助患者進(jìn)入手術(shù)室？患者病愈出院的護(hù)理工作有哪些？（案例、問題式教學(xué)法）

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

一、敘述病人入院和出院護(hù)理的內(nèi)容。

二、說出分級(jí)護(hù)理的定義、不同護(hù)理級(jí)別的對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。

三、能正確實(shí)施挪動(dòng)法及一、二、三、四人搬運(yùn)法，正確使用輪椅、平車運(yùn)送病人，做到動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)。

四、迎送病人熱忱主動(dòng)，搬運(yùn)病人動(dòng)作輕穩(wěn)，關(guān)心愛護(hù)病人，操作認(rèn)真仔細(xì)，確保病人舒適與安全。（目標(biāo)教學(xué)法）

第一節(jié)

入院護(hù)理

患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生初步的診斷后，確定住院治療時(shí)醫(yī)生簽發(fā)住院證，護(hù)理人員根據(jù)患者情況提供相關(guān)的護(hù)理措施，協(xié)助患者入院。

一、入院程序

（一）辦理住院手續(xù)

患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，如繳納入院保證金，填寫登記表格等。住院處接受患者后，立即電話通知病區(qū)。提前做好接收新患者的準(zhǔn)備。對(duì)需急診手術(shù)的患者，先手術(shù)后辦理入院手續(xù)。

（二）進(jìn)行衛(wèi)生處置

根據(jù)患者的病情及身體情況，在衛(wèi)生處置室對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生處置，如理發(fā)、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。對(duì)有虱、蟣者，應(yīng)先行滅虱，再做以上的衛(wèi)生處置。傳染病或疑似傳染病者應(yīng)送隔離室處置。患者換下的衣服和不需用的物品可交家屬帶回或按相關(guān)手續(xù)存放。

（三）護(hù)送患者入病區(qū)

住院處護(hù)理人員攜門診患者入病區(qū)。根據(jù)患者病情可酌情運(yùn)用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送。護(hù)送時(shí)注意保暖，不能中斷必要的治療，如吸氧、輸液等。護(hù)送入病室后，與病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)患者的病情、所采取或需要繼續(xù)進(jìn)行的治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及物品等進(jìn)行交接。

二、患者入病區(qū)后的初步護(hù)理

（一）一般患者入病區(qū)后的護(hù)理

1、準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到住院處的通知后，根據(jù)病情及治療需要準(zhǔn)備床單位，將備用床改為暫空床，并備齊所需用物。傳染患者安置在隔離室，危重患者安置在危重病室，以便隔離或搶救。

2、迎接新患者：將新患者安置在指定床位。向患者做自我介紹，說明自己將為患者提供的服務(wù)及工作職責(zé)，為患者介紹同病室病友，以自己的行動(dòng)和語言消除其不安情緒，使患者有賓至如歸的感覺。

3、通知主管醫(yī)生診視患者，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。

4、協(xié)助患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估。為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必要時(shí)測(cè)量身高，并記錄在體溫單上。

5、建立住院病案，填寫有關(guān)護(hù)理表格

（1）用藍(lán)色鋼筆逐頁填寫住院病歷及各種表格眉欄項(xiàng)目。住院病案排列順序：體溫單、醫(yī)囑單，入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、住院病案首頁、住院證及門診病案。

（2）用紅色鋼筆在體溫單40—42之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間（24小時(shí)制）。（3）填寫入院登記本、診斷卡（插入住院患者一覽表上）、床尾卡（置于病床床尾牌內(nèi)）。

6、介紹與指導(dǎo)：向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及相關(guān)設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。

7、通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食。

8、執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。

9、根據(jù)住院患者首次護(hù)理評(píng)估單收集患者的健康資料。通過對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者身體情況、心理需要及健康問題，為制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

（二）急診患者入院的護(hù)理

病區(qū)接受的急診患者多從急診室直接送入或由急診經(jīng)手術(shù)室手術(shù)后轉(zhuǎn)入，病區(qū)護(hù)士接到通知后應(yīng)根據(jù)患者情況做好護(hù)理工作。

1、通知醫(yī)生 接到住院處電話通知后，護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。

2、準(zhǔn)備床單位 將危重患者安置危重病室或搶救室，并在床上加鋪橡膠單和中單；對(duì)急診手術(shù)患者，需鋪麻醉床，并準(zhǔn)備麻醉護(hù)理盤。

3、備好搶救物品及藥品 準(zhǔn)備急救車、氧氣、吸引器、輸液器具及各種無菌包等。

4、入院護(hù)理評(píng)估 對(duì)于不能正確敘述病情和需要的患者、意識(shí)不清的患者、嬰幼兒患者等，需暫留陪送人員，以便詢問患者病史。

5、配合搶救 密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行救治，并做好護(hù)理記錄。

（三）患者分級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理。通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理及三級(jí)護(hù)理。各級(jí)護(hù)理級(jí)別的適用對(duì)象及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)見表9-1。

表9-1 各級(jí)護(hù)理級(jí)別的適用對(duì)象及護(hù)理

護(hù)理級(jí)別 適用對(duì)象 護(hù)理要點(diǎn) 特級(jí)護(hù)理 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生生病情變化需要進(jìn)行搶救命體征 的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；措施

一級(jí)護(hù)理

二級(jí)護(hù)理 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施

5、保持患者的舒適和功能體位

6、實(shí)施床旁交接班

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)（三級(jí)護(hù)理 生活完全能自理且病

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情穩(wěn)定的患者；生活完全能情變化

自理且處于健康復(fù)期的患

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 者

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

臨床工作中，為了更直觀地了解患者的護(hù)理級(jí)別，及時(shí)觀察患者病情和生命體征變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理及完成護(hù)理常規(guī)以滿足患者身心需要，通常需要在護(hù)士站住院病員一覽表和病員床尾卡上設(shè)不同標(biāo)記（一覽表：特別和一級(jí)護(hù)理為紅色標(biāo)志，二級(jí)護(hù)理為黃色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理為綠色標(biāo)志）。

第二節(jié)

運(yùn)送患者法

在患者入院、接受檢查或治療、出院時(shí)，凡不能自行移動(dòng)的患者護(hù)士均需根據(jù)其病情選用不同的運(yùn)送方法，常用的有：輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法和擔(dān)架運(yùn)送法。

一、輪椅運(yùn)送法

【目的】

1、運(yùn)送不能行走但能坐起的患者。

2、幫助患者離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)?！驹u(píng)估】

1、患者的一般情況：病情、體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位。

2、患者的認(rèn)知反應(yīng)、意識(shí)狀態(tài)、心理反應(yīng)、理解合作程度。

3、輪椅性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦?！居?jì)劃】

1、操作者準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。

2、患者準(zhǔn)備 了解使用輪椅的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。

3、用物準(zhǔn)備 輪椅，外套或毛毯，別針，軟枕。

4、環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。【實(shí)施】

準(zhǔn)備：備物、解釋、輪椅推主床房（面向床頭、椅背床尾手齊）↓

助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓

助患者坐入輪椅：手扶扶手、盡量向后靠 ↓

整理床單位：鋪成暫空床

【注意事項(xiàng)】

1、檢查輪椅性能，確保患者安全。

2、推行時(shí)速度要慢，囑患者手握扶手，晝量靠后坐，勿向前傾身或自行下車。下坡時(shí)減慢速度，過門檻時(shí)翹起前輪，使患者的頭、背后傾，避免產(chǎn)生不適和發(fā)生意外。

3、推行過程中注意觀察病情，詢問有無不適。

4、天冷外出時(shí)，注意保暖?！窘】到逃?/p>

1、向患者及家屬介紹搬運(yùn)的過程、配合方法及注意事項(xiàng)。

2、告知患者在搬運(yùn)的過程中，如感不適立刻向護(hù)士說明，防止意外發(fā)生。

二、平車運(yùn)送法

【目的】

運(yùn)送不能起床的患者入院、外出檢查、治療或手術(shù)?！驹u(píng)估】

1、患者的一般情況 病情、體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位。

2、患者的認(rèn)知反應(yīng) 意識(shí)狀態(tài)、心理反應(yīng)、理解合作程度。

3、平車性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【計(jì)劃】

1、操作者準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。

2、患者準(zhǔn)備 神志清醒的患者應(yīng)清楚使用平車的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。

3、用物準(zhǔn)備平車（性能良好，置用橡膠中單和大單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被，按需要備中單、木板。

4、環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于平車通行。【實(shí)施】 準(zhǔn)備：備物、解釋 ↓

安置患者身體的導(dǎo)管等 ↓

搬運(yùn)患者：挪動(dòng)法，一人、二人、三人、四人搬運(yùn)法 ↓

根據(jù)病情需要安置患者在手車上的臥位、蓋被包裹 ↓

整理床單位、鋪暫空床 ↓

松閘、推送患者到提定地點(diǎn) ↓

挪動(dòng)法：適用于病情允許，能在床上適當(dāng)配合的病人

一人搬運(yùn)法：適用于小兒或體重較輕，不能移動(dòng)的病人。放置平車：移開床旁桌椅 → 松開蓋被

↓

推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人：護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人 → 移步轉(zhuǎn)向平車 → 將病人臀部輕放于平車中央 → 再放腳及上身

↓

協(xié)助回床：護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人 → 移步轉(zhuǎn)向病

↓

床→ 將病人臀部輕放于病床中央 → 再放腳及上身。整理病床單位

二人搬運(yùn)法：適用于不能活動(dòng)，體重較重者。放置平車：移開床旁桌椅 → 松開蓋被

↓

推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人：護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹部→ 護(hù)士 ↓ 甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部 → 護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩 → 由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于平車中央。

協(xié)助回床：護(hù)士甲、乙站在平車同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹部→護(hù)士 ↓

甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩→由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。整理病床單位

三人搬運(yùn)法：適用于病情較重或不能活動(dòng)、體重超重的病人． 放置平車：移開床旁桌椅 → 松開蓋被

↓

推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→ 固定車閘

搬運(yùn)病人：護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹↓

部→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托

住病人背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人 發(fā)出口令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移 步將病人輕放于平車中央。協(xié)助病人躺好 → 用蓋被包裹病人

協(xié)助回床：護(hù)士甲、乙、丙站在平車的同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹部 ↓

→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人

背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發(fā)出口 令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移步將病 人輕放于病床中央。

整理病床單位

四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

【注意事項(xiàng)】

1、搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊叩陌踩⑹孢m。

2、應(yīng)用節(jié)力原理，搬運(yùn)時(shí)盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂距離，達(dá)到省力。

3、推車時(shí)護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，以便觀察病情?；颊哳^部應(yīng)臥于大輪一端，以減少顛簸產(chǎn)生的不適。上下坡時(shí)，患者的頭部應(yīng)在高處一端。進(jìn)出門時(shí)應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，避免震動(dòng)患者或損壞建筑物。

4、搬運(yùn)骨折患者，平車上應(yīng)墊木板，注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。

5、有靜脈輸液管及引流管的患者，須注意妥善固定并保持通暢。【健康教育】

1、向患者及家屬介紹搬運(yùn)的過程、配合方法及注意事項(xiàng)。

2、告知患者在搬運(yùn)的過程中，如感不適立刻向護(hù)士說明，防止意外發(fā)生。

三、擔(dān)架運(yùn)送法

目的、操作同平車運(yùn)送技術(shù)，由于擔(dān)架位置低，運(yùn)送患者時(shí)，應(yīng)由兩人將擔(dān)架抬起（高個(gè)子在頭端，矮個(gè)子在腳端），與病床平齊，便于搬運(yùn)患者；運(yùn)送時(shí)步伐一致，確保平穩(wěn)。

第三節(jié)

出院護(hù)理

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自動(dòng)出院

（三）轉(zhuǎn)院

二、出院護(hù)理

（一）出院前

1、通知患者出院日期、做好出院準(zhǔn)備

醫(yī)生根據(jù)病人健康情況，決定出院日期，護(hù)士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備；通知營養(yǎng)部門及有關(guān)部門取消飲食、治療及藥物。

2、有針對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理

3、適時(shí)進(jìn)行健康教育、征求患者對(duì)醫(yī)院工作的意見

（二）出院時(shí)

1、填寫患者出院護(hù)理評(píng)估單

2、執(zhí)行出院醫(yī)囑

護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫出院通知單，結(jié)帳，指導(dǎo)病人或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。病人出院后如需服藥時(shí)，護(hù)士憑出院醫(yī)囑處方，從藥房領(lǐng)藥，交給病人，再度提醒病人及家屬有關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容。

3、協(xié)助患者清理用物

4、患者辦完出院手續(xù)離院時(shí)，根據(jù)病情用輪椅、手車基步行送患者至病區(qū)門外或醫(yī)院門口

（三）出院后

有關(guān)文件的處理

1、填寫出院時(shí)間

在體溫單相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)鋼筆書寫出院時(shí)間。

2、歸檔

將病案出院順序整理后，交病案室保存。出院病案排列順序：住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各項(xiàng)檢查及檢查報(bào)告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單和體溫單

3、注銷卡片

注銷各種卡片，如診斷卡、病?？ā⒋差^卡、服藥卡（單）、注射卡（單）、和治療卡（單）等。

4、處理床單位

1）床上污被服送洗衣房處理 2）床單之消毒、日光曝曬6小時(shí) 3）消毒液擦拭床旁桌椅 4）開窗通風(fēng) 5）鋪備用床

6）傳染性床單位、病室、按傳染病終末消毒法處理

電教：搬運(yùn)患者法