第一篇：城市低保項(xiàng)目調(diào)查問卷

調(diào)查人姓名：________聯(lián)系電話：________所在地：________ 小區(qū)

城市最低生活保障項(xiàng)目調(diào)查問卷

尊敬的住戶：您好！

為了了解本地區(qū)城鄉(xiāng)低保執(zhí)行及求助的效果情況，我們通過問卷形式征求您的意見，謝謝您的合作?。ㄕ埬岢鰧氋F意見）

1、您家有____口人。

2、您的年齡：____

A：18-30歲B：30-40歲C：40-50歲D：50-60歲E：60歲以上

3、您的教育程度：____

A：小學(xué)B：初中C：高中（或大中專、技校）D：大學(xué)本科

4、您家的月平均收入：____

A：300元以下B：300-600元C：600-900元D：900元以上

5、您目前的職業(yè)：____

A：教師、醫(yī)生、事業(yè)單位人員B：企業(yè)人員C：商業(yè)服務(wù)業(yè)人員D：個體戶E：暫無固定工作者

6、導(dǎo)致您家生活困難的原因：____

A：失業(yè)B：嚴(yán)重疾病C：殘疾D：受教育程度低

E：缺乏工作技能

7、政府對每月的低保發(fā)放是否及時到位？____

A：是B：否

8、您一般多久領(lǐng)取一次低保補(bǔ)助？____

A：一個月B：二個月C：一個季度D：半年以上

9、您每月領(lǐng)取的低保補(bǔ)助是多少？____

A：100元以下B：100-200元C：200-300元D：300-400元E：400元以上

10、您最想通過低保解決家庭的哪些問題？____

A：解決孩子上學(xué)學(xué)費(fèi)問題B：有一份工作C：能治好家人的病

D： 解決生活困難

11、認(rèn)為現(xiàn)在社會救助基金是否滿足您的生活需要？____

A：遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠B：差不多C：能維持生活的基本需要，但一有額外支 出就不夠了

12、您了解城市低保政策嗎？____

A：了解B：不了解。

13、政府對低保政策的宣傳力度大不大？____

A：小B： 一般C： 大

14、您對民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)低保工作滿意嗎？____

A：滿意B：不滿意

第二篇：城市低保調(diào)查問卷

城市低保調(diào)查問卷

您好，我是xxxx學(xué)生。這份問卷的調(diào)查對象是城市低保人群，目的在于了解城市低保人群的生活現(xiàn)狀。本次調(diào)查不署名，您在填寫時不要有任何的顧慮。每一道題都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，請按照您的真實(shí)情況填寫。我們會嚴(yán)格保密。謝謝合作！

01.您年齡是多少()

A、18—30歲 B、30—40歲 C、40—50歲D、50—60歲E、60—70歲

02.您的教育程度()

A、小學(xué)及以下B、初中 C、高中（或中專、大專、技校）D、大學(xué)本科及以上 03.您家的月平均人收入（不含低保收入）是（）

A、300元以下B、300元—600元C、600元—900元D、900元以上

04.您目前的職業(yè)：（）

A、企事業(yè)單位管理人員B、企業(yè)工人 C、企事業(yè)單位一般職員D、專業(yè)技術(shù)人員、教師、醫(yī)生E、商業(yè)服務(wù)業(yè)人員 F、個體戶G、暫無固定工作者H、其他05.您共同生活的家庭人數(shù)：__________人。其中，需要撫養(yǎng)的子女人數(shù)：__________人，需要贍養(yǎng)的老人人數(shù)：___________人。

06.導(dǎo)致你們家庭生活困難的原因是什么？（）

A、失業(yè) B、嚴(yán)重疾病 C、殘疾受 D、教育程度低 E、缺乏工作技能

07.政府對于每月的低保發(fā)放是否及時到位？（）

A、是B、否

08.您每月領(lǐng)取的低保補(bǔ)助是多少？（）

A、100元以下B、100-200元C200-300元D、300-400元E、400元以上 09．面對物價上漲，您會采取什么應(yīng)對措施（）【可多選】

A、不用，目前的物價我可以應(yīng)對B、減少主食開支C、減少副食開支

D．減少教育開支 E、減少醫(yī)療開支 F、減少服裝開支 G、其它

10.下面物品中，您家擁有哪些？【可多選】

①固定電話②手機(jī)③電視機(jī)④洗衣機(jī)⑤電磁爐（微波爐）

⑥電動車⑦摩托車⑧冰箱⑨電腦

11.當(dāng)有額外較大支出時，您選擇（）【可多選】

A、向親友借 B、銀行貸款 C、我自己有存款 D、向社區(qū)求助 E、向社會求助

12.家庭經(jīng)濟(jì)困難，您最希望得到幫助的是什么？（）

A、給予物質(zhì)上的幫助，解決溫飽問題B、解決子女的教育問題C、解決家人的醫(yī)療問題D、幫我找一份工作，讓我能自力更生E、其他（請寫明）

13.領(lǐng)取低保金，您是否受到歧視？（）

A、完全沒有B、有一少部分人會歧視C、較多人會歧視 D、很多人會歧視

14.領(lǐng)取低保，您有什么感受？（）

A、這沒有什么 B、感謝政府的幫助 C、心中有加大失落感 D、感覺會受到歧視 E、其它

15.您認(rèn)為現(xiàn)在的社會救助金是否能滿足您的生活所需:

A、遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠B、差不多C、能維持基本生活所需，但一有額外支出就不夠

16.您覺得目前最低生活保障制度還存在哪些問題和不足？謝謝合作

第三篇：低保調(diào)查問卷

農(nóng)村低保調(diào)查問卷

您好，我們是湖北汽車工業(yè)學(xué)院學(xué)生，今天我想調(diào)查我們十堰市的低保家庭，這次調(diào)查的目的在于更好的掌握社會救助與社會福利這一門課程在實(shí)踐中的運(yùn)動，通過親身實(shí)踐體會我國社會救助制度的問題。本次調(diào)查不署名，希望您在填寫時不要有任何的顧慮。每一道題都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，請您按照您的真實(shí)情況填寫，選擇序號。我們會嚴(yán)格保密。謝謝您在百忙之中可以抽出時間，為我們填寫這份問卷！

1、您的年齡是多少？

A、20—30歲 B、30—40歲 C、40—50歲D、50—60歲E、60—70歲

2、您的教育程度：

A、小學(xué) B、初中 C、高中（或中專、大專、技校）D、大學(xué)本科以上

3、您是不是低保戶？

A、是B、否

4、您的月平均收入是

A、300元以下B、300元—600元C、600元—900元D、900元以上

5、您家庭收入的主要來源是

A、農(nóng)作物收成B、養(yǎng)殖業(yè)C、低保收入D、其它——

6、您的子女就讀于

A、幼兒園 B、小學(xué) C、中學(xué) D、大學(xué) E、已工作 F、失業(yè)

7、導(dǎo)致你們家庭生活困難的原因是什么？

A、失業(yè) B、嚴(yán)重疾病 C、殘疾受 D、教育程度低 E、缺乏工作技能

8、您知道享受農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)是多少嗎？

A、600元B、600元—800元C、800元—1000元D、1000元以上

9、您是否了解低保的申請和審批程序？

A、是B、否

10、政府對于每月的低保發(fā)放是否及時到位？

A、是B、否

11、您一般什么時候去領(lǐng)取低保補(bǔ)助？

A、一個月B、二個月C、一個季度D、半年以上

12、您每月領(lǐng)取的低保補(bǔ)助是多少？

A、10-20元B、20-30元C30-40元D、40-50元E、其它，—

13、在村中，政府對低保政策的宣傳力度大不大？

A、小B、一般C、大

14、低保對您的生活有多大幫助？

A、很好，讓家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕了很多；

B、金額太少了，對我的家庭沒產(chǎn)生任何影響；

C、生活水平提高太快，低保補(bǔ)助提高水平比較慢；

15、在你身邊不符合低保條件卻享受低保的有多少人？

—

16、五保戶是否能享受低保？

A、能B、不能

17、您認(rèn)為超生家庭能不能領(lǐng)取低保？

A、能B、不能C、不清楚

18、你認(rèn)為在什么情況下，低保戶不再享受低保了？（多選）

A、三年內(nèi)因購、修或裝修房造成家庭苦難的（拆遷安置除外）；

B、好逸惡勞，有勞動能力的；

C、家庭成員有黃、賭、吸毒的D、家庭成員有進(jìn)行高消費(fèi)娛樂行為的；

E、家庭有非生活必需餓高檔消費(fèi)品，如手機(jī)、摩托車、空調(diào)及貴重首飾的； F、家庭生活水平明顯高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的；

G、其他法律、法規(guī)規(guī)定不能享受最低生活保障待遇的；

19、您最想通過低保的補(bǔ)助來解決你們家庭的哪些問題？

A、解決孩子的上學(xué)費(fèi)用B、有一份工作C、能治好家人的病

20、有沒有村干部的親屬沒滿足申請低保的標(biāo)準(zhǔn)而成為低保戶的？

A、有B、沒聽說過

21、您認(rèn)為現(xiàn)在的社會救助金是否能滿足您的生活所需:

A、遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠B、差不多C、能維持基本生活所需，但一有額外支出就不夠了

22、您覺得有必要提高社會救助金嗎?

A、有必要B、沒必要C、無所謂

23、你認(rèn)為低保政策在具體實(shí)施方面是否存在不足？

A、是B、否

24、若存在，則低保實(shí)施存在哪些不足？

—

第四篇：項(xiàng)目調(diào)查問卷

______地質(zhì)災(zāi)害類型、成因及防治對策調(diào)查問卷

姓名：職業(yè)：

你們好！本調(diào)查的目的是為了了解安康地質(zhì)災(zāi)害類型、成因及防治對策。為此我們設(shè)計此次調(diào)查問卷，請在你自己認(rèn)為的選項(xiàng)上打“√”或（）上寫上相應(yīng)的答案。

1、當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)災(zāi)害主要有哪幾種類型（）

A、滑坡B、崩塌C、地面塌陷D、泥石流

E、洪水F、山體滑塌G、山洪H、地裂縫

2、引起當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)災(zāi)害的自然因素（）

A、石頭不硬B、山體褶皺、節(jié)理、斷層

C、山地、河谷、石丘D、暴雨沖刷E、河流侵蝕

3、引起當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)災(zāi)害的人為因素（）

A、蓋房、修路開挖邊坡B、露天采掘礦石

C、水庫蓄水和渠道滲漏D、亂堆放渣石、棄土

E、強(qiáng)烈的機(jī)械振動或人工爆破

4、地質(zhì)災(zāi)害一般易發(fā)的月份（）

***

5、當(dāng)?shù)貫榱朔乐蔚刭|(zhì)災(zāi)害所實(shí)行的措施（）

A、避讓搬遷B、修筑排水溝C、堵塞裂縫D、抗滑片石垛E、抗滑擋墻F、抗滑樁G、錨固H、植樹造林I、陡坡退耕還林 J、修防洪堤K、深挖河道

6、你所了解的我市汛期地質(zhì)災(zāi)害防治措施有哪些（）

A、在地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)、危險點(diǎn)附近設(shè)立警示牌

B、向地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)、危險點(diǎn)周圍群眾發(fā)放避險明白卡、防災(zāi)明白卡

C、及時在市國土局網(wǎng)站首頁無錫市地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)警預(yù)報專欄更新最新信息

D、建立地質(zhì)災(zāi)害群測群防網(wǎng)絡(luò)，組織專人對地災(zāi)隱患點(diǎn)、危險點(diǎn)進(jìn)行巡查監(jiān)測

7、災(zāi)害發(fā)生前，是否收到過有關(guān)的災(zāi)害預(yù)警信息，如過收到過，是通過何種方式（）

A.電視、廣播等傳統(tǒng)媒體B.微博.微信C.應(yīng)急辦、氣象局、國土資源局預(yù)警短信D．防空警報，廣播車E.其他方式______

8、你對地質(zhì)災(zāi)害防治措施有什么建議？

9、除了上述所列舉的地質(zhì)災(zāi)害本地還有哪些地質(zhì)災(zāi)害？

第五篇：城市超市問題調(diào)查問卷

城市超市問題調(diào)查問卷

被調(diào)查者：普通市民調(diào)查者：蘇州科技學(xué)院學(xué)生（注：此問卷不用于商業(yè)用途）

先生╱女士：您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)“城市超市問題”的調(diào)查研究，填寫這份問卷需要耽誤您一些時間，您的意見對我們來說非常重要。非常感謝您的幫助與配合！60

1.您選擇超市購物的原因是?

A.便宜12B.方便24C.環(huán)境舒適7D.沒營業(yè)員推銷6E.物品多且齊全28F.其他

22.您除了超市之外還會選擇哪里購物?

A.商場30B.小型便利店24C.網(wǎng)絡(luò)購物18D.其他

43.您覺得超市提供的食品質(zhì)量如何?

A.很新鮮20B.一般37C.常買到變質(zhì)食品 0

4.您在購物時，如果購物車內(nèi)有東西不要買了會怎么做？

A.隨手放在任意地方8B.繞路放回原來位置43C.結(jié)帳時再退給收銀員14 D.其他1

5.您在購買蔬菜水果時，會如何挑選

A.反復(fù)拿捏比較質(zhì)量23B.只看顏色和形狀，不多觸碰26C.隨手挑，并不比較10

6.超市的擁擠狀況如何，尤其結(jié)賬時?

A.無論何時去，總覺得十分擁擠17B.一般，尚可接受42C.很空閑1

7.您經(jīng)常購物的超市是？（可多選）

A.家樂福39B.大潤發(fā) 39C.好又多6D.樂購10E.歐尚17F.華潤7G.華聯(lián)8H.物美1

I.可的5J.其他

38.您不選擇在超市購物的原因？

A.排隊結(jié)賬時太擁擠30B.退貨換貨不方便6C.對超市物品衛(wèi)生或質(zhì)量不放心7D.超市物品不夠齊全，無所需商品8E.其他17

9.您覺得超市存在哪些問題需要改善？

服務(wù)員的服務(wù)態(tài)度有待改善。收銀機(jī)經(jīng)常出故障

標(biāo)簽有時候沒有，價錢吃不準(zhǔn)到底啊對的，物品擺放不合理。

有的品種仍不全、缺貨時沒有及時補(bǔ)位，標(biāo)志性建筑可以放在較明顯的區(qū)域，分類再明確點(diǎn)，即產(chǎn)品的導(dǎo)購

經(jīng)常有物品破損，如飲料上吸管不見了，或者贈品被人家拿走了

擁擠時加派人員幫助裝袋，高峰時的結(jié)賬效率

在此，再次真誠的感謝您的幫助和配合~！