第一篇:重癥監(jiān)護(hù)治療室入住須知
安徽省濉溪縣人民醫(yī)院
重癥監(jiān)護(hù)治療室入住須知
姓名:性別:年齡:病區(qū):床號(hào):
患者因病情需要,現(xiàn)決定入住ICU監(jiān)測(cè),并加強(qiáng)治療。我科擁有先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備和良好的醫(yī)療條件,可對(duì)病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)治療。
患者在入住ICU期間,為減少交叉感染,謝絕陪護(hù)。每天下午允許家屬一人探視。另可留電話或者或者在原病區(qū)床位留守,以便有情況及時(shí)聯(lián)系?;颊卟∏榉€(wěn)定后即可轉(zhuǎn)回原病房。因?qū)颊咝枰M(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),并加強(qiáng)治療,住ICU期間經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)較大,具體費(fèi)用視使用監(jiān)測(cè)和治療手段而定?,F(xiàn)將以上情況告知家屬。
患者或者家屬如果同意入住ICU,請(qǐng)簽字,立據(jù)為證。
患者或者家屬意見(jiàn):與患者關(guān)系:醫(yī)師簽字:
年月日
第二篇:入住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)須知
興文縣人民醫(yī)院
入住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)須知
住院號(hào)/門(mén)診號(hào):__________ 性別______ 年齡_______ 科室__________床號(hào)_________
尊敬的患者家屬:
患者 __________ 因病情需要住入ICU治療,由于ICU的工作性質(zhì)不同于普通病房,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下,請(qǐng)予理解及合作。
1.ICU是高投入的診療區(qū),使用24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)儀等貴重監(jiān)護(hù)儀器,護(hù)士專人看護(hù),所需費(fèi)用較高。醫(yī)師將根據(jù)患者病情確定最佳治療方案,合理選擇用藥及檢查項(xiàng)目。為保證救治工作的順利進(jìn)行,請(qǐng)及時(shí)交納有關(guān)費(fèi)用。
2.因治療病情需要,可能隨時(shí)需進(jìn)行一些有創(chuàng)操作或者治療,有可能發(fā)生相應(yīng)并發(fā)癥,包括但不限于下列項(xiàng)目:
(1)動(dòng)脈穿刺,可引起血腫、栓塞、感染、肢體壞死;
(2)中心靜脈穿刺,可引起氣胸、血胸、動(dòng)靜脈損傷、感染、心律紊亂、心跳驟停等;
(3)氣管插管或氣管切開(kāi),可導(dǎo)致氣道損傷、感染、心律紊亂、心跳驟停等。
(4)在緊急情況時(shí),為保全患者生命,從有利于患者生命健康權(quán)出發(fā),醫(yī)務(wù)人員可以先進(jìn)行如上操作與治療,事后再向患者家屬作出說(shuō)明。
3.根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,醫(yī)生可以采取緊急搶救措施而無(wú)需征求家屬意見(jiàn)?;颊卟∏樽兓瘯r(shí),醫(yī)生在緊急情況下可不征求家屬意見(jiàn),使用呼吸機(jī)、吸痰器等儀器。
4.家屬不能陪護(hù),探視必須遵守ICU的規(guī)定。
5.其他需要交待的事項(xiàng):_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容,對(duì)醫(yī)生護(hù)士的解釋表示清楚和理解,經(jīng)慎重考慮,我□同意,□不同意轉(zhuǎn)入ICU治療。
患者家屬簽名:年月日
第三篇:入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)知情同意書(shū)
入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)知情同意書(shū)
住院號(hào):
姓名性別年齡科別病室床號(hào)
臨床診斷
目前患者病情危重,需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)進(jìn)行搶救或密切監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)患者的病情需要進(jìn)行多種搶救質(zhì)量,在搶救治療過(guò)程中可能需要進(jìn)行一些有創(chuàng)或有潛在危險(xiǎn)的診療項(xiàng)目,包括:氣管插管及機(jī)械通氣治療;纖維支氣管鏡檢查及治療;動(dòng)脈穿刺置管及有創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè);持續(xù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療;心外按壓和電除顫等。
ICU是高投入的診療區(qū),配有持續(xù)心電、血壓、氧飽和監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),監(jiān)控中心,透析儀器等貴重儀器及高級(jí)設(shè)施,并且配有護(hù)士專人看護(hù),所需費(fèi)用較高。??漆t(yī)師和ICU醫(yī)師將根據(jù)患者病情制定最佳的治療方案,合理選擇藥物及檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。為保證對(duì)患者診治工作的順利進(jìn)行,請(qǐng)及時(shí)交納有關(guān)費(fèi)用。
有創(chuàng)操作的潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策:
如下有創(chuàng)操作可能發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn),有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出,具體的操作方式根據(jù)不同患者的情況略有所不同。凡進(jìn)行以下有創(chuàng)操作前,須簽署相關(guān)操作同意書(shū)。
1.任何麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。任何所用藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng),在此列出,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。
2.有創(chuàng)操作可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn):
(1)氣管插管及機(jī)械通氣治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1刺激迷走神經(jīng)引起呼吸心跳驟停;2口腔局部損傷和牙齒脫落;3咽部感染、○○○喉頭水
4氣管軟骨脫位;○5誤吸、肺部感染和肺不張;○6粘液栓、痰栓等引起急性腫及聲帶損傷;○
7誤入食道;○8插管失敗;○9呼吸機(jī)誘發(fā)的肺損傷,相關(guān)性肺部感染;○10呼吸機(jī)氣道阻塞;○
11循環(huán)功能障礙;○12呼吸功能衰竭繼續(xù)加重;○13病人需要約束治療;○14皮下氣腫、縱依賴;○
15氣管食管瘺;○16其他不可預(yù)見(jiàn)的意外。膈氣腫;○
(2)纖維支氣管鏡檢查及治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1麻醉意外;○2喉頭水腫,痙攣,窒息;○3咯血;○4肺部感染擴(kuò)散;○5支氣管痙攣,呼○
6氣胸;○7加重缺氧;○8嚴(yán)重心律失常,心搏驟停;○9血壓升高,腦血管意外;○10吸驟停;○
11其他不可預(yù)見(jiàn)的意外。氣管插管意外脫出;○
(3)動(dòng)脈穿刺置管及有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可能引起的意外與并發(fā)癥:
1麻醉意外;○2出血,局部血腫;○3感染;○4血栓形成;○5神經(jīng)損傷;○6動(dòng)脈供血區(qū)缺○
7操作失??;○8其他不可預(yù)見(jiàn)的意外。血致局部壞死;○
(4)持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1呼吸循環(huán)抑制;○2惡心嘔吐;○3鎮(zhèn)痛不全;○4蘇醒延遲;○5譫妄;○6其他不可預(yù)見(jiàn)的○
意外。
(5)血液透析治療可能引起的意外及并發(fā)癥:
?血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定;?凝血功能障礙,紅細(xì)胞及血小板破壞;?出血,如腦出血、有創(chuàng)傷口出血、血腫等;?感染:包括局部穿刺部位感染及血行性感染;?氣栓、血栓;?管路、11其他難以預(yù)料濾器破損;?過(guò)敏;?低體溫;?營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失;?失衡綜合征(腦?。弧鸬囊馔?/p>
(6)心外按壓和電除顫可能引起的意外與并發(fā)癥:
1肋骨骨折;○2氣胸、血胸、軟組織損傷;○3電灼傷;○4心肌損傷;○5除顫無(wú)效?!?/p>
(7)在有創(chuàng)操作中醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情對(duì)預(yù)定的有創(chuàng)操作方案做出iaoz,經(jīng)法定代理人簽字同意后實(shí)施。
(8)有創(chuàng)操作需要多位醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行。
(9)有創(chuàng)操作無(wú)法達(dá)到100%成功。
(10)授權(quán)醫(yī)師對(duì)有創(chuàng)操作中切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行處置,包括病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等。
(11)其他:
對(duì)于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況我表示理解,同意接受入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),并愿意承擔(dān)因此而帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)。
患者或法定代理人簽名
與患者本人關(guān)系
月 日時(shí)
醫(yī)師簽名上級(jí)醫(yī)生簽名談話地點(diǎn)月 日時(shí)
第四篇:重癥監(jiān)護(hù)(共)
一、ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)設(shè)置
(一)ICU模式:依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和條件決定
大致分為以下幾種模式:
1.專科ICU:大型臨床科室設(shè)立的ICU,專門(mén)收治某個(gè)??莆V夭∪?,屬于某個(gè)專業(yè)科室管理,如心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房(CCU)呼吸科ICU(RCU)和神經(jīng)外科ICU(NICU)、。
2.部分綜合ICU:介于專科ICU和綜合ICU之間,由院內(nèi)較大一級(jí)臨床科室為基礎(chǔ)組建。如內(nèi)科ICU、外科ICU(SICU)、麻醉科ICU、兒科ICU(PICU)以及急診科ICU(EICU)。
3.綜合ICU:一個(gè)獨(dú)立臨床科室,受醫(yī)院直接管轄,收治全院各科室危急重癥病人。綜合ICU代表全院最高水平,集中了全院技術(shù)最好的醫(yī)護(hù)人員和最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
(二)規(guī)模:
1.床位設(shè)置:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、總床數(shù)而確定,一般綜合性醫(yī)院綜合ICU占全院總床數(shù)的的1%-2%。一般以8-12床較為經(jīng)濟(jì)合理。每張床占地面積不得<20㎡,以25㎡為宜,以保證各種搶救措施的實(shí)施。
2.監(jiān)護(hù)站設(shè)置:中心監(jiān)護(hù)站原則上設(shè)置在所以病床的中央?yún)^(qū),以便于觀察所有病人。監(jiān)護(hù)站內(nèi)放置監(jiān)護(hù)儀、電腦等設(shè)備。
3.人員編制:對(duì)于一般綜合ICU醫(yī)生與床位的比例要求應(yīng)達(dá)到1.5~2:1;護(hù)士于床位比例為3~4:1。否則難以完成艱巨的搶救任務(wù)。
二、ICU常用設(shè)備
1.監(jiān)測(cè)設(shè)備:(1)綜合心電監(jiān)護(hù)儀(2)血?dú)夥治鰞x
2.治療設(shè)備:(1)輸液泵(2)注射泵<微量泵>(3)除顫儀(4)呼吸機(jī)(5)負(fù)壓吸引器
三、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)
? 具備良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。
? 能夠熟練的掌握和實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
? 能夠熟練操作ICU病房的各種儀器設(shè)備。
? 能過(guò)熟練掌握各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)和操作技術(shù)。
? 有對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力。
? 熟練掌握呼吸管理技術(shù)和呼吸機(jī)的使用。
? 具備敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力。
四、ICU收治對(duì)象
? ICU收治范圍包括臨床各科室的危重病人。危重病人是指病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人。危重病人大都由于急性病變或慢性病變急性惡化造成的。危重病人經(jīng)過(guò)集中強(qiáng)化治療和護(hù)理,度過(guò)危險(xiǎn)階段,有望恢復(fù)健康。? 創(chuàng)傷、休克、感染引起多系統(tǒng)器官功能衰竭病人。
? 心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)者。
? 嚴(yán)重的多發(fā)復(fù)合傷病人。
? 理化因素導(dǎo)致的危急病癥,如中毒、溺水、觸電、蛇蟲(chóng)咬傷以及中暑的病人。
? 有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心力衰竭病人。
? 各種術(shù)后重癥病人或者年齡較大,術(shù)后有可能發(fā)生意外的高危病人。
五、危重病人收治程序
? ICU病人從急診科、手術(shù)室或院內(nèi)其他科室轉(zhuǎn)入。
? 病人入室后立即檢查其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔及對(duì)光反射和肢體活動(dòng)情況。? 測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓、床旁心電圖。
? 了解皮膚顏色與溫度、有無(wú)褥瘡。掌握周圍循環(huán)情況。
? 了解現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、內(nèi)含藥物、滴速等情況并作好記錄。? 檢查各種引流管,包括尿管、胃管、胸腹腔引流管以及腦室引流管等是否通暢,引流的量和顏色并做好記錄。
? 迅速實(shí)施各種監(jiān)測(cè)和治療,建立有效靜脈通路,給氧治療。
六、ICU消毒隔離制度(感染控制)
? ICU應(yīng)設(shè)有層流病房,專門(mén)收治嚴(yán)重?zé)齻?、感染及免疫力低下的病人? 限制人員出入,包括限制探視人員以及減少醫(yī)護(hù)人員不必要的進(jìn)入。? 嚴(yán)格更衣?lián)Q鞋制度,操作前后要流水洗手。
? 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,做好消毒隔離工作。
? 嚴(yán)重感染性疾病必須進(jìn)行隔離,切斷傳播途徑。
第五篇:重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院須知
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院須知
尊敬的病員家屬:
您好!您的親友因病情需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員將竭誠(chéng)為您的親友提供良好的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),為保證搶救工作的順利進(jìn)行,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知,并請(qǐng)您積極配合。
1、病人入住ICU,表明病情極其危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
2、ICU病人因病情危重,需要采取持續(xù)監(jiān)測(cè)及特殊的治療措施,請(qǐng)家屬按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)交納住院費(fèi)用。
3、為保證危重病人安全,防止感染,ICU內(nèi)不留病人家屬陪護(hù)。請(qǐng)留下家屬的聯(lián)系電話,以便ICU醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)能與家屬取得聯(lián)系。特危重病人需有1名家屬24小時(shí)留在院內(nèi),(可在探視等候區(qū)等候)。希望病人家屬在照顧親人的同時(shí),自己注意休息。
4、請(qǐng)您遵守病房的探視時(shí)間,上午嚴(yán)禁探視,一切護(hù)理和治療早上最重要,需要你們的配合切勿打擾;探視時(shí)間為每天下午4:30-5:00,其他時(shí)間一律謝絕探視。探視者請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員安排,每次每床只允許一人進(jìn)入,其他人員在等候區(qū)等待。感冒及咳嗽者嚴(yán)格禁止探視,探視者需穿戴鞋套;探視期間不要觸摸病人傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;病房?jī)?nèi)不能擺放鮮花。保持病房清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī),以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn);急性傳染病者謝絕入內(nèi)探視;危重病人搶救期間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人。
5、在您親人住院期間,為了保證病房?jī)?nèi)空氣新鮮、更為了您和他人的健康,請(qǐng)您不要在探視室內(nèi)及外走廊吸煙、隨地吐痰,亂扔果皮。不要大聲喧嘩,以免影響病人的休息。
6、危重病人因搶救和治療需要,常需留置多種管道。有時(shí)因患者麻醉未清醒、意識(shí)障礙、煩躁,或兒童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能,需使用約束帶保護(hù),防止自行拔管等意外發(fā)生,希望家屬能予理解。
8、請(qǐng)為病人準(zhǔn)備好臉盆、毛巾、卷紙、尿墊、護(hù)理墊、水杯、吸管等用品,并請(qǐng)務(wù)必將病人隨身攜帶的貴重物品如現(xiàn)金、手機(jī)、證件等帶走,以免遺失。
9、您親人住院期間的生活護(hù)理,我們會(huì)照顧(剪指甲、擦浴、剃胡須、洗發(fā)),您親人需要的飲食我們會(huì)及時(shí)通知。為了確保特殊管道的通暢在位,必要時(shí)會(huì)用約束帶約束病人的肢體,請(qǐng)同意及理解,不同意者請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。
10、病人病情穩(wěn)定后,由醫(yī)生決定轉(zhuǎn)到相關(guān)??撇》坷^續(xù)治療。
11、ICU醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)和您們保持聯(lián)系,謝謝您們的合作。
12、本院嚴(yán)禁職工向病員和病員家屬收受、索要“紅包”及財(cái)物,病員治療的所有的費(fèi)用都應(yīng)交到住院收費(fèi)處。希望您積極配合并支持我們的工作,行風(fēng)投訴電話