第一篇：探索“分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”社區(qū)管理新模式

探索“分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”社區(qū)管理新模式

蜻蜓項(xiàng)目正式納入并通過(guò)北京衛(wèi)生局首發(fā)基金項(xiàng)目

（2010年7月，中國(guó)北京）由北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、百特協(xié)辦旨在提高社區(qū)醫(yī)院腎病防治水平，促進(jìn)“分級(jí)診療”及“雙向轉(zhuǎn)診”的北京市社區(qū)慢性腎臟病教育與干預(yù)項(xiàng)目（“蜻蜓項(xiàng)目”）日前獲北京市衛(wèi)生局首發(fā)基金項(xiàng)目確立并通過(guò)了首輪的招標(biāo)申請(qǐng)。

據(jù)了解，“蜻蜓項(xiàng)目”始于2007年，至今已經(jīng)實(shí)施了3年。自2007年開(kāi)始，該項(xiàng)目為海淀區(qū)和朝陽(yáng)區(qū)的100名社區(qū)醫(yī)生提供了為期一年的慢性腎臟病教育與干預(yù)管理技能的系列培訓(xùn)。在強(qiáng)化包括慢性腎臟病的早期識(shí)別、預(yù)防、診療基本知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，2008年還在這兩個(gè)區(qū)增加試點(diǎn)社區(qū)高危人群慢性腎臟病的篩查、建檔、隨訪、轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。眾多三甲醫(yī)院知名專(zhuān)家的加盟授課以及相應(yīng)操作規(guī)范和管理辦法的出臺(tái)，為09年的《蜻蜓項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件》編纂提供了重要的專(zhuān)家支持和制度保證?！膀唑秧?xiàng)目”的試點(diǎn)區(qū)域也同時(shí)拓展到城八區(qū)，并進(jìn)入CKD（慢性腎臟?。┗颊摺吧鐓^(qū)-三甲-社區(qū)”雙向轉(zhuǎn)診試運(yùn)行階段。

北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)何永潔表示，（截止2010年5月底）累計(jì)從8000余名高血壓、糖尿病患者（即慢性腎臟病高危人群）中篩查出CKD（慢性腎臟?。┗颊?370名、篩查陽(yáng)性率達(dá)17.1%;社區(qū)醫(yī)生固定隨訪管理500人，雙向轉(zhuǎn)診45人次；項(xiàng)目CKD/ESRD患者救治率提高20%，項(xiàng)目社區(qū)醫(yī)生對(duì)腎病認(rèn)知診療技能提高56%；并全部納入社區(qū)慢性腎臟病教育與干預(yù)管理。

北京市衛(wèi)生局基層處副處長(zhǎng)孫立光在日前舉行的“北京市社區(qū)慢性腎臟病教育與干預(yù)項(xiàng)目總結(jié)暨雙向轉(zhuǎn)診啟動(dòng)會(huì)議”上表示，CKD/ESRD（終末期腎?。┗颊摺吧鐓^(qū)-三甲-社區(qū)醫(yī)院”的雙向轉(zhuǎn)診環(huán)狀管理模式取得了良好的社會(huì)效益和工作成效，我們將會(huì)給予關(guān)注和支持。

2010年，蜻蜓項(xiàng)目將會(huì)繼續(xù)致力于CKD/ESRD患者社區(qū)-三甲-社區(qū)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診環(huán)狀管理的實(shí)施，共同推進(jìn)將慢性腎病納入北京市社區(qū)慢病管理體制。

據(jù)悉，腎病是一種“及早治療”效果較好的疾病，慢性腎病病人如能“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，與發(fā)展為尿毒癥再進(jìn)行治療的病人相比，其一年的治療費(fèi)用可節(jié)省近10萬(wàn)元，并且也使患者擁有更好的生活質(zhì)量。關(guān)于百特

百特國(guó)際有限公司(NYSE:BAX)研發(fā)、生產(chǎn)并銷(xiāo)售用于治療血友病、免疫系統(tǒng)紊亂疾病、傳染疾病、腎科疾病、創(chuàng)傷和其他慢性及重癥病的產(chǎn)品，拯救并延續(xù)患者生命。作為一家多元化經(jīng)營(yíng)的跨國(guó)醫(yī)療用品公司，百特獨(dú)特地整合了醫(yī)療器械、醫(yī)藥產(chǎn)品以及生物科技方面的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，以創(chuàng)造和生產(chǎn)用于提升全球患者醫(yī)護(hù)水平的先進(jìn)產(chǎn)品。

第二篇：醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

第一條 為了規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級(jí)管理的雙向轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：

（1）知情選擇的原則。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。

（2）分級(jí)管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院確診治療。

（3）綜合權(quán)衡的原則。為提高患者疾病診治的針對(duì)性和有效性，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時(shí)應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的專(zhuān)科、專(zhuān)病特色。

（4）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用；加強(qiáng)技術(shù)合作和人才的有效交流，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。

（5）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：

① 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。② 不能確診的疑難復(fù)雜病例。

③ 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④ 疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。⑤ 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。⑥ 精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。

⑦ 其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（2）醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征：

① 醫(yī)院門(mén)診或出院后需要進(jìn)行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置。

② 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。③ 一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。

④ 其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例。第四條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行：（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院：

① 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。對(duì)限于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。

② 擬轉(zhuǎn)診時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生須按首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷、轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件1）。患者或其家屬同意或不同意轉(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。

③ 由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”聯(lián)系，由服務(wù)臺(tái)工作人員負(fù)責(zé)分診和安排就診。

④ 對(duì)急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護(hù)車(chē)接患者到醫(yī)院救治。

（2）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

① 門(mén)診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

② 主管醫(yī)生在門(mén)診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案；填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件2）并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”辦理轉(zhuǎn)診事宜。

③ “雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好登記和統(tǒng)計(jì)。

第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。

（1）各醫(yī)院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。（2）各醫(yī)院應(yīng)在本院門(mén)診大廳明顯位置設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并公布服務(wù)臺(tái)的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時(shí)間等。服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)完成醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導(dǎo)診和統(tǒng)計(jì)工作。

（3）各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院。

（4）各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的住院患者，在患者住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。

（5）各醫(yī)院要將本單位簡(jiǎn)況、特色和知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊(cè)，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。

（6）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助患者選擇合適的專(zhuān)家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開(kāi)支。

附件1

雙向轉(zhuǎn)診單

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存 根

患者姓名 性別 年齡 檔案編號(hào) 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)入 單位 科室 接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

****年**月**日------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單

（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：

現(xiàn)有患者 性別 年齡 因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。

初步印象：

主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：

主要既往史：

治療經(jīng)過(guò)：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年 月 日

填表說(shuō)明

（1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。

（2）初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問(wèn)題。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。

（5）治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。

附件2

存 根

患者姓名 性別 年齡 病案號(hào) 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)回 單位 接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話：

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年 月 日

雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單

（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：

現(xiàn)有患者 因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。

診斷結(jié)果 住院病案號(hào) 主要檢查結(jié)果：

治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復(fù)建議：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）

年 月 日

------------------------填表說(shuō)明

1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。

2．主要檢查結(jié)果：填寫(xiě)患者接受檢查的主要結(jié)果。3．治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。

4．康復(fù)建議：填寫(xiě)經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。

第三篇：社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)

甲方:

乙方：

根據(jù)國(guó)家新醫(yī)改的政策和《浙江省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》（浙衛(wèi)發(fā)【2007】154號(hào)的要求，為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，實(shí)行分級(jí)診治的原則，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)、健康進(jìn)家庭”的新格局，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

1、熟悉乙方的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

2、協(xié)助上轉(zhuǎn)病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項(xiàng)目。

3、如上病人上轉(zhuǎn)，由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》，如患者的基本情況、診療用藥情況等，簽字并加蓋公章。

4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，需派專(zhuān)人護(hù)送并向 醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料。

5、轉(zhuǎn)診中，不得向轉(zhuǎn)診病人索取轉(zhuǎn)診手續(xù)費(fèi)。

6、負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)病人的甄別工作。

二、乙方責(zé)任：

1、成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科或指定專(zhuān)部門(mén)負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)支援、牽手社區(qū)等管理工作。

2、下轉(zhuǎn)病人時(shí)，認(rèn)真填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》，注明患者的治療情況及下一步的治療康復(fù)計(jì)劃，并加蓋診斷專(zhuān)用章，轉(zhuǎn)回原社區(qū)醫(yī)院。

3、認(rèn)真登記上轉(zhuǎn)病人，由首診醫(yī)生按病情需要安排診治。

4、為上轉(zhuǎn)病人提供優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥、住院等服務(wù)，免掛號(hào)費(fèi)。

5、根據(jù)病情需要進(jìn)行診療，避免重復(fù)檢查；甲方未開(kāi)展的項(xiàng)目，可按要求留取標(biāo)本后，送往上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)或由甲方責(zé)任醫(yī)生按要求開(kāi)具檢查單到乙方繳費(fèi)后進(jìn)行檢查治療。

6、醫(yī)院簡(jiǎn)介、特色、專(zhuān)家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況等編印成冊(cè)，發(fā)至甲方，以方便甲乙方轉(zhuǎn)診。

三、未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議有效期：年月日至年月日。

甲方簽字（公章）：乙方簽字（公章）：

簽定時(shí)間：簽定時(shí)間：

第四篇：分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案

建始縣人民醫(yī)院

開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)發(fā)［2012］26號(hào)）精神及“湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）”相關(guān)要求，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、注重實(shí)效、保證質(zhì)量、確保安全的原則，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。

二、工作目標(biāo)

進(jìn)一步提升縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。

三、實(shí)施時(shí)間

我院為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，從2012年9月21日開(kāi)始啟動(dòng)該方案。

四、工作措施

（一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 2 我院成立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。組

長(zhǎng)：田 勇

副

組 長(zhǎng)：胡文江 錢(qián)大智 廖洪明 蔣芙花 胡傳利 常務(wù)副組長(zhǎng)：胡文江

成員： 劉 孜

劉昌杰

黃懷吉

王紅艷

朱 峰

郝淑華

黃桂華

李 俊

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由醫(yī)務(wù)科主任劉孜兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科副主任黃懷吉兼任辦公室副主任。

（二）完善制度 加強(qiáng)控管

1、完善首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，將新農(nóng)合資金支付與分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診掛鉤。

2、確立分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，我院主要負(fù)責(zé)疑難雜癥的專(zhuān)科診治，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求進(jìn)行適時(shí)會(huì)診，對(duì)條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院救治。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三級(jí)醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入我院的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。

（三）提高能力 拓展服務(wù)

1、加強(qiáng)專(zhuān)科人才培養(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。每 3 年選派5-8名醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科進(jìn)修，提高我院醫(yī)療技術(shù)水平。

2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持及人員培養(yǎng)多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。繼托管長(zhǎng)梁衛(wèi)生院后再托管業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)逐步拓展托管范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。

3、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我院實(shí)行二級(jí)醫(yī)院輔檢結(jié)果互認(rèn)，完善衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程和湖北遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對(duì)疑難、重癥病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程教育。

五、保障措施

1、醫(yī)院將分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入綜合目標(biāo)進(jìn)行考核。

2、將托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院納入我院一起管理，對(duì)托管醫(yī)院每周組織2次專(zhuān)家查房，每周組織1次管理人員督查，定期與托管醫(yī)院召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，對(duì)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中大的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

3、對(duì)轉(zhuǎn)入三級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。

二○一二年八月三十一日

第五篇：開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案2015

武勝縣第三人民醫(yī)院

開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)四川省衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)印發(fā)《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》（川衛(wèi)辦發(fā)［2014］257號(hào)）、《四川省分級(jí)診療工作考核指標(biāo)體系（暫行）》及武衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療考核評(píng)價(jià)工作的通知》（武衛(wèi)計(jì)發(fā)［2015］25號(hào)）等相關(guān)文件精神要求，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、注重實(shí)效、保證質(zhì)量、確保安全的原則，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。

二、工作目標(biāo)、工作任務(wù)

進(jìn)一步提升縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，片區(qū)內(nèi)就診率提高到80%以上。我院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)。

三、實(shí)施時(shí)間

我院從2015年1月4日開(kāi)始啟動(dòng)該方案。

四、工作措施

（一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院成立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。組 長(zhǎng)：蔣四川 副組長(zhǎng)：黃阿柏

成 員： 蔣其兵 謝修斌 黃 丹 王偉 謝曉斌

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)蔣其兵兼任辦公室主任，謝曉斌負(fù)責(zé)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（二）完善制度 加強(qiáng)控管

1、完善首診制度、轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制度、雙向轉(zhuǎn)診工作制度及工作流程。

2、確立分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)：我院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，并根據(jù)要求，邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行適時(shí)會(huì)診。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與縣二級(jí)醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)我院轉(zhuǎn)入的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)出患者及時(shí)獲得診療服務(wù)。

（三）提高能力 拓展服務(wù)

1、加強(qiáng)專(zhuān)科人才培養(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。每年選派1名醫(yī)生到二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科進(jìn)修，提高我院醫(yī)療技術(shù)水平。

2、我院與縣人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動(dòng)，提高我院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。

五、保障措施

1、醫(yī)院將分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入綜合目標(biāo)進(jìn)行考核，每半年開(kāi)展一次自我考核評(píng)價(jià)。

2、對(duì)轉(zhuǎn)入二級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許、患者自愿的情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。

武勝縣第三人民醫(yī)院

2015年3月2日