第一篇：關(guān)于醫(yī)改五項重點工作進展情況的報告

同德縣衛(wèi)生和人口計劃生育局

關(guān)于醫(yī)改五項重點工作進展情況的報告

州衛(wèi)生局：

為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發(fā)[2009]12號），積極穩(wěn)妥推進同德縣人民醫(yī)院改革工作，根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部等五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號）文件精神，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)將我縣醫(yī)改五項重點工作進展情況簡要報告如下。

一、醫(yī)改五項重點工作進展情況

（一）、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療保障制度穩(wěn)步推進。繼續(xù)對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者實行門診、住院墊付直報制度，對貧困農(nóng)牧民住院實行階段性報付；2011年全縣參合農(nóng)牧民群眾總?cè)藬?shù)為44157人，應(yīng)參合44262人，參合率為99.8%；全縣門診55972人次、住院2381人次，全縣總受益率為49.14%。進一步提高了住院費用報銷比例、住院補償最高支付限額，穩(wěn)步擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，將門診常見病、多發(fā)病及重性精神病門診費用納入統(tǒng)籌補償范圍。對殘疾人 1

看病就醫(yī)報銷提高5個百分點，進一步提高了新農(nóng)合管理和服務(wù)能力，全面實現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)和即時結(jié)算。

（二）、實行國家基本藥物制度成績較明顯。為加快推進我縣實施國家基本藥物制度工作步伐，及時成立了實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，制定出臺了《同德縣執(zhí)行國家基本藥物制度實施方案（試行）》、《同德縣基本藥物采購配送實施細則》等相關(guān)具有指導性和可操作性的文件，并與各醫(yī)療單位負責人簽訂了《同德縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家基本藥物制度目標責任書》，與醫(yī)藥企業(yè)簽訂配送合同書，確保了我縣實施國家基本藥物制度工作的落實。截止目前，我縣縣級醫(yī)療機構(gòu)采購藥品560種，其中基本藥物190種，基本藥物使用率為62.1%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含村衛(wèi)生室）平均采購藥物270種，其中基本藥物170種，基本藥物使用率55.5%。同時，繼續(xù)實行藥品“四統(tǒng)一、一加強”的管理模式。根據(jù)省、州有關(guān)文件精神要求，將全縣用藥目錄定位在國家306種基本藥物、青海省新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工用藥目錄范圍之內(nèi)，對藥物品種、規(guī)格、數(shù)量、廠家進行重新核定。召開了同德縣藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送跟標會議，最終確定（青海省富康醫(yī)藥集團有限責任公司等）八家醫(yī)藥公司為我縣藥品配送企業(yè)。進一步完善了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院“收支兩條線”管

理制度，有效緩解了農(nóng)牧民群眾“看病貴”問題。

（三）、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進一步健全。我縣始終堅持以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為中心，以改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件為宗旨。積極爭取項目，在國家投資1020萬元的基礎(chǔ)上，縣委、縣政府整合現(xiàn)有資源，重新規(guī)劃、合理布局，將縣醫(yī)院整體搬遷，總投資達1220萬元，把縣醫(yī)院建設(shè)成為服務(wù)功能齊全，環(huán)境優(yōu)美的二級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)已完成四層主體建設(shè)任務(wù)，預計10月底即可完成主體建設(shè)任務(wù)。唐谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、縣人民醫(yī)院急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等項目已完成前期準備工作，等待省上下達項目計劃。投資220萬元，建筑面積250㎡的1個6座高壓氧艙項目以完成科研、兩證一書、設(shè)計工作，等待省上下達計劃。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐。近年來，我縣不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入力度，先后對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進行了新、改（擴）建，并配備了轉(zhuǎn)診車、B超、X光線機、心電圖機、生化分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備，有效提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平；村衛(wèi)生室是三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，近年來，先后投資300余萬元修建了73所村衛(wèi)生室，配備了“小十件”（如血壓計、聽診器、出診包、病床等）等設(shè)備。每年給每個村衛(wèi)生室2000元辦公經(jīng)費并一次性支付3000元藥品周轉(zhuǎn)金；鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬由每人每年1500元提高至7200

元并交納養(yǎng)老保險金。進一步夯實了“網(wǎng)底”功能。

（四）、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化得到進一步落實。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，及時組織縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)工作人員，開展了專項培訓，并建立健康檔案，人均公共衛(wèi)生服務(wù)費用提高至25元。截止目前，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案44206人，建檔率80.3%、開展健康教育宣傳和咨詢服務(wù)5592人次、免疫規(guī)劃接種服務(wù)2582人次、傳染病防治35人次、兒童保健2914人次、孕產(chǎn)婦保健391人次、老年人保健1566人次、慢性病患者管理628人次、重性精神疾病患者管理5人次。完成了農(nóng)村生活飲用水枯水期水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作，共采集3鄉(xiāng)2鎮(zhèn)38個點38份水樣。農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸425人次；農(nóng)村婦女住院分娩268人，共計補償13萬元。根據(jù)省、州衛(wèi)生工作會議精神及青海省2011年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目農(nóng)村改廁項目要求，已完成2011年600座農(nóng)牧區(qū)改廁項目的前期準備和申報工作。

（五）、公立醫(yī)院改革試點工作持續(xù)推進。根據(jù)省、州有關(guān)文件精神，為加快推進我縣公立醫(yī)院改革試點工作步伐，我縣及時成立了以縣委副書記為組長，主管副縣長為副組長，相關(guān)單位主要負責人為成員的公立醫(yī)院改革試點工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組深入試點醫(yī)院宣傳、講解省、州會議精

神，召開座談會，進一步統(tǒng)一思想，明確醫(yī)公立醫(yī)院改革試點工作的目標任務(wù)。結(jié)合我縣實際，起草了《同德縣公立醫(yī)院改革試點工作實施意見》及《同德縣公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》等文件，領(lǐng)導小組對《實施方案》開會研究2次，《實施意見》也已提交常委擴大會議研究，并制定出臺了6個相關(guān)配套文件、13項管理制度。重點做了三項工作：一是人員經(jīng)費足額撥付。縣財政每年投入60余萬元對縣級醫(yī)療單位人員經(jīng)費全額納入財政預算，人員工資由財政100%撥付。對縣級醫(yī)療單位副高、中級職稱的專業(yè)技術(shù)人員分別按照30%和20%的比例兌現(xiàn)專家和骨干津貼，并落實了長期在基層一線工作的醫(yī)務(wù)人員上浮一級工資的待遇，實行動態(tài)管理。二是全縣藥品實行“零差價”銷售。為確保全縣農(nóng)牧民群眾能夠享受到藥品“零差價”帶來的實惠，今年重點加強了對鄉(xiāng)村藥品實行“零差價”的監(jiān)管力度，并由縣財政對藥品15%差價進行補助。三是實行“藥房托管”新模式。為切實做到“醫(yī)藥分家”，改革試點醫(yī)院與青海省華泰醫(yī)藥公司簽訂了“藥房托管”協(xié)議，邁出了公立醫(yī)院改革試點工作的關(guān)鍵一步。經(jīng)過近一年的運行來看，對公立醫(yī)院改革還是很有成效，為我縣順利推進公立醫(yī)院改革工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、存在的困難和問題

我縣的各項重點工作雖然取得了一些成績，但與上級部門的要求相比，還存在一定差距和不足。主要表現(xiàn)在：一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療單位設(shè)備缺乏。根據(jù)我縣目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀來看，我縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療單位設(shè)備明顯不足，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備緊缺，與經(jīng)濟社會的發(fā)展不相適應(yīng)、與廣大農(nóng)牧民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)，很大程度上影響和制約了我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。二是人員編制少且專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。由于受編制限制，我縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足，特別是高學歷、高職稱及重要科室專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏，專業(yè)技術(shù)人員出現(xiàn)“斷層”現(xiàn)象，現(xiàn)有人員年齡偏大、知識老化現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。三是鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療單位無生活用房。近年來，隨著國家對西部地區(qū)支持力度的加大，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)用房有了很大的改善，但是，由于沒有生活用房，給基層工作人員的生活帶來極大不便。

同德縣衛(wèi)生和人口計劃生育局

二Ｏ一一年七月十二日

第二篇：醫(yī)改五項重點

醫(yī)改五項重點

醫(yī)改五項重點:

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。

二是國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。

四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作取得新進展。

五是加快公立醫(yī)院改革試點，醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量進一步提升。發(fā)展情況：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴大，參合率保持在90%以上?；I資和保障水平進一步提高，人均籌資達到155.3元，其中政府補助達到人均126.1元。60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實行門診統(tǒng)籌。統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例比前一年提高5個百分點，最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的6倍左右。提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點有序開展，安徽、江西、湖南、內(nèi)蒙古等地試點范圍擴大到全省，農(nóng)村兒童白血病和先心病的補償比已超過70%，符合民政醫(yī)療救助條件的家庭可再獲20%的補助。新農(nóng)合管理運行水平不斷提高。近90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用即時結(jié)報，一半以上統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了與域外定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。三分之一以上的縣(市、區(qū))開展了按人頭付費、按病種付費和總額預付等支付方式改革。一半以上統(tǒng)籌地區(qū)建立了新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)一服務(wù)平臺。江蘇、河南、福建、廣東等省一些地區(qū)探索商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦管理。

二、國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進。一年來，各地大力推進基本藥物規(guī)范采購、控制價格、組織配送、合理使用以及落實零差率銷售等政策，并在基層綜合改革方面開展了積極探索。據(jù)最新監(jiān)測結(jié)果，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施。安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陜西、甘肅、海南等地初步實現(xiàn)了基層全覆蓋。安徽采用“雙信封”招標、單一貨源承諾、統(tǒng)一支付貨款等方式，降低基本藥物價格，保證質(zhì)量和供應(yīng)。各地積極推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床合理使用。在基本藥物制度實施地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象，群眾醫(yī)藥費用負擔明顯減輕，制度實施效果初步顯現(xiàn)。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。2010年，中央繼續(xù)安排專項投資200億元，支持891個縣級醫(yī)院、1620個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1.12萬個村衛(wèi)生室和1228個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施普遍提高基礎(chǔ)上，著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策加快落實。當年招錄農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生5000名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8938名。2381 所縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院、1.53萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，并組織1.75萬名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在崗培訓人數(shù)分別為47.5萬人次、97.7萬人次和21.4萬人次。安排全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓1.6萬人次。上海、天津、深圳等地探索住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。全國30個省(區(qū)、市)進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，寧夏、新疆、福建等16 個省(區(qū))提高了補助標準。以安徽為代表的一部分省(區(qū))，積極推進包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性、定崗、定編、人事分配、績效考核、多渠道補償、醫(yī)保支付改革、鄉(xiāng)村一體化管理等綜合改革，全面落實了改革任務(wù)，顯著提高了群眾受益程度。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作取得新進展。9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。最近監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民健康檔案累計建檔率分別為48.7%、38.1%，提前完成任務(wù)指標。65歲以上老年人健康檢查人數(shù)5714.2萬人，3553.8萬高血壓病人、918.9萬糖尿病人和 170.6萬重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理。上海、杭州等地結(jié)合本地實際，擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。2010年，全國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準達到17.4元。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進。全國完成貧困白內(nèi)障復明手術(shù)35.1萬例，免費為15歲以下兒童接種乙肝疫苗2962.9萬人，提前完成全年任務(wù)。884.7萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受住院分娩補助，農(nóng)村住院分娩率為95.7%;為農(nóng)村生育婦女補服葉酸830.7萬人，完成任務(wù) 85.1%;農(nóng)村婦女乳腺癌檢查47.3萬例，完成任務(wù)的118.2%;農(nóng)村婦女宮頸癌檢查489.2萬例，完成任務(wù)的122.3%;在農(nóng)村建設(shè) 783.3萬戶無害化衛(wèi)生廁所，燃煤型氟中毒改灶143.9萬戶，提前完成全年任務(wù)。各地區(qū)普遍開展了艾滋病母嬰阻斷等新的公共衛(wèi)生專項。湖北、吉林、四川、河南、河北、重慶等地進一步完善績效考核制度，規(guī)范項目資金管理、工作程序、獎罰措施，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

五、加快公立醫(yī)院改革試點，醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量進一步提升。16個國家級聯(lián)系試點城市和31個省級試點城市陸續(xù)開展試點工作，遼寧鞍山、山東濰坊等試點城市在公立醫(yī)院規(guī)劃布局、管理體制、補償運行機制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支持基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面開展全面探索，試點已經(jīng)取得了初步經(jīng)驗。在全國范圍內(nèi)，公立醫(yī)院以強化服務(wù)為抓手，推行一批見效快、易操作的改革和管理措施。全國1200所三級醫(yī)院實行預約診療和分時段就診，3828所醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，1300多所醫(yī)院開展100個病種的臨床路徑試點，22個省(區(qū)、市)近100所醫(yī)院開展電子病歷試點，5個省(市)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。各地改革探索為加快公立醫(yī)院改革步伐奠定了基礎(chǔ)。

第三篇：涼州區(qū)醫(yī)改五項重點工作進展情況匯報(5月20日改)

涼州區(qū)醫(yī)改五項重點工作進展情況匯報

涼州區(qū)衛(wèi)生局（2011年5月20日）

去年以來，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作在市委、市政府、區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組總體部署下，圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，本著“先易后難、分步實施、重點突破、整體推進”的原則，以完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推行基本藥物制度為重點，細化方案，完善措施，夯實責任，各項醫(yī)改任務(wù)有序推進，取得了比較明顯的成效，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改工作進展情況匯報如下：

一、基本情況

涼州區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位831個，其中區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位8個，中心衛(wèi)生院9所，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29所，衛(wèi)生分院9所，村衛(wèi)生室448所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20所。城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共有在職職工2058人,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1824人,占在職職工總數(shù)的88.6％，衛(wèi)生技術(shù)人員中大專以上學歷1235人，占67.7%，其中博士2人，碩士27人，中級以上職稱534人，占32.1%。招聘人員895人。47所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加3個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)人員1156人，其中47所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編干部581人；在編工人170人；招聘人員324人；全區(qū)農(nóng)村取得職業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生有800多人，開設(shè)

病床1892張，每千人擁有病床數(shù)1.8張。

二、全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況

（一）突出重點，不斷深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 1.基本醫(yī)療保障水平進一步提高。醫(yī)改工作開展以來，基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷鞏固擴大，基本醫(yī)療保障水平不斷提高，基本醫(yī)療保險基金嚴格管理，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度逐步完善，基本醫(yī)療保障管理體制逐步理順，醫(yī)療保險運行服務(wù)水平顯著提高。2010年，全區(qū)城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險人數(shù)54708人，占目標任務(wù)47970人的114.05%；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)120510人，占目標任務(wù)121579人的99.12%；新農(nóng)合參保人數(shù)710238人，參保率99.11%。區(qū)內(nèi)5964名大學生納入居民醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合報銷比例分別達到72%、52.2%、63.53%。中醫(yī)藥起付標準降低30%，報銷標準提高20%，最高支付限額分別提高到17萬元、8萬元、5萬元。并將糖尿病等12種慢性病種納入門診報銷范圍。全面落實了特殊疾病門診補貼政策，全區(qū)937名特殊疾病患者因此獲益。三項基本醫(yī)療保險參保率均提前完成全省醫(yī)改方案中提出的三年達到和超過90%的目標。

2.國家基本藥物制度全面推行。全區(qū)38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個衛(wèi)生分院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、448所村衛(wèi)生室《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品全面實行 “四統(tǒng)一”配送、收支兩條線管理、零差率銷售。截止2011年4月30日，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位累計優(yōu)惠患者人數(shù)約297.7萬人，藥品零差率銷售總金額2369萬元，藥品零差率優(yōu)惠總金額400.9萬元。全區(qū)藥品集中采購、2

統(tǒng)一配送后，基本藥物價格平均下降35%，并將基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，且報銷比例高于非基本藥物。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步提升。2009年以來，我們搶抓國家擴大內(nèi)需等政策機遇，積極爭取項目，對 14個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了新建和改擴建。農(nóng)村衛(wèi)生院應(yīng)急救治能力建設(shè)明顯加快，在全省率先實現(xiàn)了“120”醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，醫(yī)療廢物處理等輔助配套設(shè)施建設(shè)已初步完成。基層醫(yī)務(wù)人員培訓不斷強化，通過集中培訓、網(wǎng)絡(luò)教學等方式，全區(qū)共培訓區(qū)、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生技術(shù)人員達2000余人。

4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作逐步落實。嚴格按照國家9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準，為全區(qū)城鄉(xiāng)居民建立了統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案50多萬份，城鄉(xiāng)居民平均建檔率達50%以上。認真實施了國家免疫規(guī)劃，進一步完善了健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢平臺。為15歲以下兒童補種了乙肝疫苗；為全區(qū)35—59歲農(nóng)村婦女進行常見病檢查，對重點人群進行宮頸癌、乳腺癌篩查；免費為8896個新婚及準備生育的對象發(fā)放葉酸片73107瓶；為122例貧困白內(nèi)障患者實施了復明手術(shù)；發(fā)放、高壩等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口計生服務(wù)站和殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建成并投入。建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生廁所124560 座。公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和項目實施的效率進一步提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作逐步趨于均等。

（二）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，探索富有中醫(yī)特色的醫(yī)改之路 結(jié)合我區(qū)中醫(yī)工作基礎(chǔ)扎實、氛圍濃厚的特點，通過突出中醫(yī)特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)設(shè)施設(shè)備配置，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，積極開展中醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)，初步探索出了一條中醫(yī)特色的醫(yī)改之

路。一是加快名醫(yī)名科名院建設(shè)步伐。啟動了區(qū)中醫(yī)院三級乙等中醫(yī)院創(chuàng)建和省級重點?？啤帮L濕骨病科”、糖尿病科”創(chuàng)建為國家級重點中醫(yī)?？啤鲋葆t(yī)院中醫(yī)科建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)特色?？剖痉秵挝?，腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科建成省級專科醫(yī)院中醫(yī)特色示范單位。二是加強基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥工作。38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和9所衛(wèi)生分院全面開展中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)適宜技術(shù)，實現(xiàn)了中醫(yī)藥“三個三分之一”的目標。西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為全省中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，11個村衛(wèi)生室創(chuàng)建為中醫(yī)特色村衛(wèi)生室，全區(qū)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)提供率達100%。三是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)。大力開展“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動和中醫(yī)藥宣傳普及工作，在全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)積極推廣和應(yīng)用推拿、火罐等10種中醫(yī)適宜技術(shù)。組織全區(qū)省、市、區(qū)級名中醫(yī)提出療效顯著、價格低廉的10個驗方，免費治療農(nóng)村常見病多發(fā)病，為人民群眾提供中醫(yī)藥特色服務(wù)，推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭工作。四是積極開展中醫(yī)藥工作的繼承和創(chuàng)新。認真開展中醫(yī)師承教育工作，組織指導老師和繼承人參加全市中醫(yī)師承教育拜師大會。全區(qū)有42名中醫(yī)專家確定為甘肅省中醫(yī)師承教育指導老師，61名中醫(yī)工作者確定為中醫(yī)繼承人。五是承辦了全省中醫(yī)藥進基層現(xiàn)場會，會后，先后有省內(nèi)外71個代表團1050人次到我區(qū)參觀交流醫(yī)改及中醫(yī)藥工作經(jīng)驗，通過相互交流溝通，促進了我區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展。六是加強中藥材產(chǎn)業(yè)的培育和扶持力度。利用全區(qū)獨特的地域條件，加大對地產(chǎn)中藥材種植的政策支持力度，進一步扶持中藥材企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）創(chuàng)新體制機制，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)改工作

一是創(chuàng)新機制，開展績效考核。科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)，實行按服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、效果、居民滿意度“四位一體”的績效考核，同時引入第三方評價機制，在全區(qū)建立“雙掛鉤、雙考核”的績效考核模式。通過加強績效考核，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，進一步調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。二是以人為本，穩(wěn)妥安置分流人員。按照醫(yī)改進度安排，分步推進農(nóng)村衛(wèi)生院324名臨時聘用人員解聘工作，截止目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“誰聘用，誰清退”的原則，在發(fā)清所有工資，適當給予補償，已清退臨時聘用人員273名，剩余的“第三批鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、部門以正式文件招聘的51名臨聘人員”在近期按要求正在進行分流。三是開展城鄉(xiāng)融合，促進醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展。按照區(qū)政府辦公室批轉(zhuǎn)的《涼州區(qū)開展城鄉(xiāng)融合、促進醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展的實施方案》要求，在衛(wèi)生系統(tǒng)開展了城鄉(xiāng)融合、促進醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展的活動，城區(qū)涼州醫(yī)院、武威腫瘤醫(yī)院、涼州區(qū)中醫(yī)院、涼州區(qū)三院分別與清源、永昌、黃羊、豐樂四個中心衛(wèi)生院和城市榮華街、西關(guān)街、西大街、東大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行接對幫扶，城區(qū)各醫(yī)院選派內(nèi)、外、婦、兒、護理等專業(yè)的高年資醫(yī)護人員幫扶農(nóng)村重點衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強農(nóng)村重點衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，促進全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。同時為了加強與全省兄弟縣區(qū)的業(yè)務(wù)協(xié)作，在城區(qū)區(qū)屬四家醫(yī)院和解放軍第十醫(yī)院各抽調(diào)一名業(yè)務(wù)專家，與酒泉市瓜州縣醫(yī)院建立了醫(yī)療協(xié)作共建基地，一方面幫助瓜州縣醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)，另一方面也展示涼州衛(wèi)生的雄厚實力和精神風貌。

三、存在的困難和問題

一是基層醫(yī)療機構(gòu)工作進展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院存在對醫(yī)改政策領(lǐng)會不深刻，醫(yī)改工作信息反饋不理想；二是對藥品零差率銷售的檢查監(jiān)督機制和補償機制還沒有建立起來；三是收支兩條線管理還有待于加強；四是基本公共衛(wèi)生均等化工作落實中，重數(shù)量、輕質(zhì)量，績效考核、績效補助等還做的不實不細；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4422萬元的歷史欠帳現(xiàn)在已經(jīng)到了還債高峰期，從2010年6月1日起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行藥品零差率銷售，藥品收入實行收支兩條線管理，衛(wèi)生院收入急劇下降，歷史欠帳無法償還，債務(wù)問題困擾著衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的進一步發(fā)展（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付的衛(wèi)生院新改建項目配套資金欠帳對衛(wèi)生院尤其影響較大）；六是全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有了藥品加成收入，由于財政補助經(jīng)費普遍不足，而且到位時間滯后，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)經(jīng)費緊缺現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正常運轉(zhuǎn)出現(xiàn)了困難。七是從2010年12月1日起，全區(qū)農(nóng)村村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售后，村衛(wèi)生室的收入急劇降低，財政補助每所村衛(wèi)生室的6000元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費遠遠低于其原來的藥品加成收入（每所約2-4萬元），影響了村醫(yī)工作的積極性，因而基本藥物制度及藥品零差率在村衛(wèi)生室進一步推行困難較大。

四、基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)改工作的意見和建議

1．充分認識醫(yī)療衛(wèi)生單位行業(yè)特殊性，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主經(jīng)營能力，增強衛(wèi)生院經(jīng)營活力，放寬衛(wèi)生院經(jīng)營權(quán)、自主用人權(quán)、工資分配權(quán)、績效考核權(quán)，加大績效考核權(quán)重，增加醫(yī)務(wù)

人員收入，特別是業(yè)務(wù)骨干收入。充分調(diào)動職工積極性，建立有效的激勵機制，提高干事創(chuàng)業(yè)激情，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

2．切實增加公用經(jīng)費投入，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)，強化服務(wù)質(zhì)量管理，滿足患者服務(wù)需求。建議財政按照衛(wèi)生院實際支出核算衛(wèi)生院運轉(zhuǎn)經(jīng)費，進行核查審計決算，而不應(yīng)參照其他行業(yè)測算公用經(jīng)費，確保衛(wèi)生院運行順暢，促進衛(wèi)生院發(fā)展。

3．根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費，全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施?？蛇\用公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費，在做好基本公共衛(wèi)生工作的同時，徹底解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和我區(qū)醫(yī)療市場混亂問題。真正把國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目任務(wù)落到實處。

4．合理測算醫(yī)療成本，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行正常。建議實行醫(yī)療耗材區(qū)上招標采購制度，醫(yī)療耗材由衛(wèi)生院領(lǐng)用，區(qū)財政直接結(jié)算。

5．建議落實藥品零差率補貼，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補助力度，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，確保國家基本藥物制度和醫(yī)改制度的順利實施。

6．臨時人員核定數(shù)量不足，工資標準偏低，無法保證后勤服務(wù)。例如：《涼州區(qū)2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革財政補償方案》只補助1名炊事員工資，根本無法保證衛(wèi)生院幾十名職工和幾十張床位病員就餐，1名駕駛?cè)藛T根本無法保證救護車24小時執(zhí)行急救任務(wù)，衛(wèi)生清潔人員辭退后無法保證衛(wèi)生院衛(wèi)生保潔及安全工作。建議應(yīng)根據(jù)國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》和衛(wèi)生院實際情況配備后勤人員，保證衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)。

五、下一步醫(yī)改的重點工作

2011年是我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的關(guān)鍵年，國家省市區(qū)確定的2009-2011年三年改革的五項重點任務(wù)已全面實施，尤其是國家基本藥物制度的實施工作已進入到十分緊迫的階段，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入、管理、運營等體制、機制全方位的改革，需要綜合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人事、分配、補償、藥品采購等系統(tǒng)改革。時間緊、任務(wù)重。下一步，我們將以市區(qū)“衛(wèi)生工作會議”和“醫(yī)改工作會議”為契機，認真貫徹落實會議確定的主要任務(wù)和會議精神，積極探索，大膽實踐，全力做好基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革各項工作，努力推動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，著力抓好以下幾個方面的工作。

1.繼續(xù)以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。一是進一步規(guī)范執(zhí)行省市區(qū)基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送等各項制度措施，建立起比較完善的基層基本藥物供應(yīng)保障體系，保證基本藥物質(zhì)量和供應(yīng)，使群眾真正得到藥品價格下降帶來的實惠。二是加大基本藥物配備使用和藥品零差率銷售的監(jiān)管力度，建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度，建立電子監(jiān)管和供應(yīng)信息系統(tǒng)，規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣，促進臨床首選和合理使用基本藥物。三是積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制、人事、管理、運行等綜合改革，按照“保工資、保運轉(zhuǎn)、保發(fā)展”的原則，落實政府投入，全面推行績效工資，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變，全面建立堅持公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)，充滿活力的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

2.繼續(xù)做好基本醫(yī)療保障工作，擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平。鞏固基本醫(yī)療保障參保人數(shù)，擴大參保覆蓋面，提高保障水平。2011年我區(qū)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院，村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。新農(nóng)合報銷比例再提高10%，患者自費藥品比例在2010年的基礎(chǔ)上下降5%。探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%以上。積極落實地產(chǎn)中藥材、中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見病在新農(nóng)合和醫(yī)保中100%報銷的政策，爭取把“120”急救服務(wù)納入新農(nóng)合、醫(yī)保報銷范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，開展惡性腫瘤、兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。積極探索多種形式的付費方式，控制成本費用，最大限度降低群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。

3.健全服務(wù)體系，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃。加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度，繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排定向免費醫(yī)學生，有步驟、分階段完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓等任務(wù)。完善各類對口支援制度，進一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持力度。一是強化人才和科研教育的支撐引領(lǐng)作用，加大高層次人才的培養(yǎng)、引進和選撥力度，組織開展有突出貢獻的中青年專家評選活動，加強重點學科和學科骨干的選撥、培養(yǎng)，充分調(diào)動臨床一線人員參與應(yīng)用性學科研究和先進業(yè)務(wù)技術(shù)的引進。二是加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，認真制定全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才培訓計劃，充分利用區(qū)衛(wèi)生學校

培訓基地，開展急診急救、住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生、護理知識、醫(yī)技檢查等方面的培訓。完成1500名區(qū)屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、在職村醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作任務(wù)。

4.全面促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。貫徹落實預防為主的方針，推動衛(wèi)生服務(wù)模式向以維護群眾健康為中心轉(zhuǎn)變。在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實和完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，穩(wěn)步推進5類重大公共衛(wèi)生項目服務(wù)工作，實施好艾滋病母嬰傳播阻斷項目，啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，嚴格落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施考核辦法，進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和項目實施的效率。

5.積極做好核編定崗和人員分流安置工作。我們按照已擬定的進度和階段性目標，爭取在今年5月份以前徹底完成人員分流工作；6月份以前完成衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任競聘工作； 6月份完成衛(wèi)生工作人員的競聘上崗工作。

總結(jié)近一年多來的醫(yī)改工作，我們體會最深的是：政府推動、部門聯(lián)動是醫(yī)改工作順利開展的基本前提；創(chuàng)新機制、加大投入是醫(yī)改工作順利開展的重要保證；廣泛宣傳、全民參與是醫(yī)改工作順利開展的有效途徑，我們要認真貫徹落實中央、省、市、區(qū)醫(yī)改工作的要求，進一步振奮精神、凝心聚力、克服困難，把醫(yī)改工作不斷推向深入，為全區(qū)人民提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第四篇：白云區(qū)關(guān)于醫(yī)改五項重點任務(wù)1

白云區(qū)關(guān)于醫(yī)改五項重點任務(wù)

進展情況的匯報

根據(jù)市局通知要求結(jié)合白云區(qū)實際，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改五項重點工作進展情況匯報如下：

加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況：目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)1800人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)5500人。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級財政補助標準提高到125元，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民住院費用報銷比例也相應(yīng)提高到75%、60%，最高支付限額均提高到職工年平均工資、居民可支配收入的六倍以上。

實施國家基本藥物制度情況：區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參加自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上藥品集中采購，貫徹落實基本藥物以自治區(qū)為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價格、招廠家的措施。3—7月共采購藥品110多萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均實施國家基本藥物制度，國家基本藥物目錄的品種和自治區(qū)增補的藥品全部實行零差率銷售。同時，推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)情況：近兩年通過多方爭取，為區(qū)醫(yī)院投資270多萬元，購置了彩超、全自動生化分析儀、X光機等醫(yī)療設(shè)備，組織招聘了影像、化驗、蒙醫(yī)等10名醫(yī)技人員充實到區(qū)醫(yī)院工作，并與7月22日加入內(nèi)蒙醫(yī)學院附屬醫(yī)院集團，同時還開通了遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，簽訂了對口支援協(xié)議，建立長期對口協(xié)作關(guān)系。通過合作，克服了時間和空間給求醫(yī)問診帶來的障礙，使身處偏遠地區(qū)和沒有良好醫(yī)療條件的患者也能夠及時獲得良好的診斷和治療服務(wù)。切實提高區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的重要作用。

促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化情況：進一步完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)白云區(qū)小、人少、無三級網(wǎng)的特點，將公共衛(wèi)生服務(wù)中的“免疫規(guī)劃”、“傳染病防治”工作交由區(qū)疾控中心完成，“兒童保健”、“孕產(chǎn)婦保健”工作交由區(qū)婦幼保健所來完成，其余5項工作由社區(qū)服務(wù)機構(gòu)完成，按照各自承擔工作任務(wù)核撥公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。截止7月底，規(guī)范化建檔6735份，建檔率36%，慢病管理970人、65歲以上老年人1100人、0—3歲兒童管理272名，孕產(chǎn)婦管理35名。為15歲以下人群補種乙肝疫苗397針次，為67名孕前和孕產(chǎn)期婦女免費補種葉酸201瓶。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項補助資金，確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元。

白云區(qū)衛(wèi)生局 二0一0年八月三十日

第五篇：仁懷市醫(yī)改工作進展情況

仁懷市醫(yī)改工作進展情況

遵義市衛(wèi)生局：

2009年，我市醫(yī)改工作在仁懷市委、市政府的正確領(lǐng)導和遵義市衛(wèi)生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)就有關(guān)情況報告如下：

一、組織領(lǐng)導

為了切實加強醫(yī)改工作的領(lǐng)導，市政府成立了由市委常委、市政府副市長何勇任組長、相關(guān)單位領(lǐng)導為副組長和成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導小組，衛(wèi)生局同時成立了由局長楊水方任組長的醫(yī)改領(lǐng)導小組，明確了目標及責任。自啟動醫(yī)改工作以來市政府召開醫(yī)改工作領(lǐng)導小組會4次，市級主要領(lǐng)導聽取醫(yī)改工作匯報8次，調(diào)研醫(yī)改工作3次，極大地推動了我市醫(yī)改工作地順利實施。

二、主要做法

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

我市的醫(yī)療保障體系已全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，真正實現(xiàn)了全民享受醫(yī)療保障制度，特別是惠及農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已逐步完善，2009年底，為保證合醫(yī)工作順利推進，市合醫(yī)辦已升格為副科級事業(yè)單位，核定編制10人，2010年籌資工作已基本結(jié)束，截止2月10日，全市共收繳合療基金8609160元，共計430458人，占農(nóng)業(yè)人口94.01%，目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在進行繳費掃尾工作。

2、積極準備實施基本藥物制度

我市自遵義市召開實施基本藥物制度專題會來，已召開中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專題會議，安排實施基本藥物制度相關(guān)事宜，目前已對全市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品及設(shè)備進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數(shù)量，并對鄉(xiāng)、村兩級的基本情況進行了摸底調(diào)查，掌握了第一手資料，并明確了茅臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院和茅壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院為全市實行鄉(xiāng)村一體化管理試點單位，明確茅臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院為藥品零差率試點單位，為我市基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)

全市衛(wèi)生系統(tǒng)共落實建設(shè)項目85個（其中市級醫(yī)療機構(gòu)1個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個，村衛(wèi)生室67個），建設(shè)面積19377平方米，總投資2097萬元；截止到2009年12月31日，項目建設(shè)全部完成。

設(shè)備配置項目2個，100萬元設(shè)備已全部分發(fā)到19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)院50萬元的設(shè)備已到位。

（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

為推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)能力，2009年經(jīng)遵義市衛(wèi)生局、遵義市人事勞動局批準，招考29名醫(yī)學院校本科和大專畢業(yè)生，充實18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市醫(yī)院和市中醫(yī)院也根據(jù)業(yè)務(wù)需要招考23名本科學歷的專業(yè)人員，極大地充實了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍；為提高市鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年市級醫(yī)療單位共派19人（次）到省級醫(yī)院進修學習；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)骨干33人次到省、市兩級醫(yī)院進修學習，村衛(wèi)生室156名村醫(yī)中專學歷教育結(jié)束。各醫(yī)院對所有專業(yè)技術(shù)人員進行了崗位培訓及“三基”考核。市人民醫(yī)院與浙江省建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，每年固定免費提供3個進修名額，并長期提供技術(shù)支持；市級2家二級醫(yī)療機構(gòu)分別與3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、市、市（縣）、鄉(xiāng)四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我市在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

2009年底，我市加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)力度，出臺了《仁懷市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)實施方案》、《仁懷市鄉(xiāng)村一體化管理制度》、《仁懷市村衛(wèi)生室準入管理規(guī)定》、《仁懷市鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理制度》等規(guī)范性文件，并對全市村醫(yī)生進行了清理核實，對全市的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了規(guī)化和編制核定。

提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員的工資及補助，財政補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人頭工資已達90％以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準已達200元，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)生隊伍。

三、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

1、市人民政府組織召開了促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化專題會議，制定并下發(fā)了《仁懷市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》和10個子方案，對10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和4項重大公共衛(wèi)生項目工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。目前，全市已啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

2、全市15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發(fā)了《仁懷市2009年乙肝疫苗補種實施方案》，成立了領(lǐng)導小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)組織，層層落實責任。全市設(shè)立了87個接種點、250名接種人員，累計培訓各類人員350人，下發(fā)宣傳單4萬余份，懸掛橫幅57條，設(shè)置宣傳專欄17個，張貼標語60多條，群眾知曉率達95%以上。

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，制定下發(fā)了《仁懷市農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關(guān)文件，針對不同級別的助產(chǎn)機構(gòu)制定了詳細的服務(wù)要求及管理制度，建立產(chǎn)科急救中心，制定鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)評審細則，制作住院分娩補助各種表冊, 開展了業(yè)務(wù)培訓，進一步規(guī)范了助產(chǎn)服務(wù)。

4、氟中毒改爐改灶項目工作已結(jié)束，共完成改建任務(wù)30000戶，完成率達100％，并通過省和遵義市的驗收。

在下一年的工作中，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、遵義市的相關(guān)政策，認真落實好醫(yī)改各項工作。

仁懷市衛(wèi)生局 二0一0年二月十日