第一篇：全院工作人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

全院工作人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)要求

應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員與其他管理人員每年不少于6學(xué)時(shí)。

二、基本培訓(xùn)內(nèi)容

1、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。

2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。

3、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)。

4、醫(yī)療廢物管理。

三、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容

（一）醫(yī)生

1、培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生包括研究生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；⑵醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測；

⑶細(xì)菌耐藥機(jī)制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識；⑷侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

⑸手衛(wèi)生與感染控制；

⑹臨床微生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送；

⑺醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)；

⑻醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

⑼本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（二）護(hù)士

1、培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；⑵醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測；

⑶醫(yī)院清潔、消毒滅菌、隔離知識與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；

⑷消毒、滅菌藥械的合理使用與強(qiáng)度監(jiān)測；

⑸重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理；

⑹醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

⑺一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理；

⑻手衛(wèi)生與感染控制；

⑼臨床與環(huán)境微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送；

⑽侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

⑾抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)；

⑿本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（三）醫(yī)技人員

1、培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與控制；

⑵消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測；

⑶侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；

⑷檢驗(yàn)科臨床微生物人員：臨床微生物學(xué)（包括細(xì)菌和相應(yīng)藥物選擇）與醫(yī)院感染管理知識；

⑸藥劑科人員：抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用、作用機(jī)制與毒副反應(yīng)。

（四）行政管理人員

1、培訓(xùn)范圍：全院行政人員包括進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染管理工作及其理論的進(jìn)展，本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)、相關(guān)管理知識、管理方法；

⑵醫(yī)院感染管理工作主管院長、醫(yī)務(wù)處（科）長、護(hù)理部主任應(yīng)差價(jià)各級衛(wèi)生行政部門組織的有關(guān)培訓(xùn)。

（五）后勤人員

1、培訓(xùn)范圍：全院后勤人員

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離的基本知識，消毒劑的選用，手衛(wèi)生知識； ⑵醫(yī)院各類物品表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存與處理；

⑶污水站人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無害化處理的規(guī)定；

⑷垃圾站工作人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無害化處理的規(guī)定；

⑸太平間工作人員：國家、地方有關(guān)太平間消毒的規(guī)定；

⑹食堂工作人員：國家、地方有關(guān)餐具盒衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)規(guī)定；

⑺洗衣房工作人員：國家、地方有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定；

⑻設(shè)備科工作人員：國家、地方一次性使用醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。

工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)范圍

全院工勤人員。

二、培訓(xùn)方式

講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場演示。

三、培訓(xùn)時(shí)間

每年不少于2次的培訓(xùn)，人員調(diào)動(dòng)時(shí)，需重新進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格方可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。

2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。

3、消毒隔離基本知識。

4、清潔程序及清潔方法。

5、相關(guān)消毒藥械的正確使用。

6、手衛(wèi)生。

7、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)。

8、醫(yī)院廢物管理。

新職工醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)要求

二、培訓(xùn)方式崗前培訓(xùn)不少于3個(gè)學(xué)時(shí)，考核通過方可上崗。

講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以講座為主。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和流行病學(xué)。

3、消毒滅菌與隔離基本概念。

4、手衛(wèi)生與感染控制。

5、醫(yī)院感染常見病原體與耐藥現(xiàn)狀。

6、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染控制。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)與處置。

8、抗菌藥物的應(yīng)用管理。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、會(huì)議時(shí)間

每年至少應(yīng)召開兩次會(huì)議，遇重大感染管理問題應(yīng)隨時(shí)召開。兩次會(huì)議一般安排在1月和7月召開，以便總結(jié)上一階段的工作，討論下一階段的工作重點(diǎn)，以及商議需要解決的重要事項(xiàng)。

二、會(huì)議形式

1、全體會(huì)議：主任委員和至少2/3的委員應(yīng)參會(huì)。

2、擴(kuò)大會(huì)議：可邀請相關(guān)人員參加。

三、會(huì)議準(zhǔn)備

1、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人與主任委員商定會(huì)議的主要內(nèi)容，擬定會(huì)議大綱，對大綱的樂榮逐條落實(shí)。

2、對上一階段的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行總結(jié)，介紹監(jiān)測項(xiàng)目進(jìn)展情況，用具體的數(shù)據(jù)說明監(jiān)測與控制的效果和存在的問題。

3、列出委員們討論的議題內(nèi)容：下一階段的工作重點(diǎn)、下一步需要推進(jìn)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的重要性和依據(jù)，盡可能多地為委員提供有關(guān)該措施的指南、論文等資料。評估推行該措施可能遇到的問題，并提出解決問題的方案，如人員、設(shè)施、院內(nèi)成本核算方面，列表說明。

4、在會(huì)前3~5日，將會(huì)議大綱及有關(guān)資料發(fā)給委員，可通過電子郵件或醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)，也可打印成文送達(dá)，以便委員熟悉資料，征求其負(fù)責(zé)片區(qū)的意見。

5、將會(huì)以的主要內(nèi)容制作成多媒體課件，提高會(huì)以效率。

四、會(huì)議記錄

包括參加人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論的主要事項(xiàng)、形成的決議。

五、反饋與落實(shí)

將會(huì)議紀(jì)要在辦公會(huì)匯報(bào)，在院周會(huì)傳達(dá)。經(jīng)委員會(huì)討論通過的較重要的議題，以文件的形式下發(fā)。

第二篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、醫(yī)院感染管理科于年初制定出該的培訓(xùn)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)會(huì)執(zhí)行，年終就培訓(xùn)情況總結(jié)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審查。

二、每位參加培訓(xùn)的學(xué)員必須簽到，準(zhǔn)時(shí)參加培訓(xùn)，不遲到、不早退。如有特殊情況不能參加的，須提前向有關(guān)科室請假。

三、全院每年組織1-2次院感知識學(xué)習(xí)并考試。

四、對有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)。

五、科室每月組織學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識，每季度進(jìn)行一次考試。

六、對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)與考核。

七、上課內(nèi)容、簽到及考卷歸檔保存。

八、醫(yī)院感染管理科根據(jù)日常監(jiān)督檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題，針對突出問題進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

九、醫(yī)院感染管理專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷進(jìn)行知識更新；不定期有針對性地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，探討當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)展的新動(dòng)向。

第三篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、建立醫(yī)院感染專職人員崗位培訓(xùn)制度，感染控制科人員參加全

國、全省的相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，以提高管理水平及業(yè)務(wù)。

二、定期對各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防

控制知識的常規(guī)培訓(xùn)，包括管理知識、專業(yè)知識。

三、醫(yī)院每年對新上崗人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、保潔員等進(jìn)行

醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。考核合格后方可上崗。

四、每年舉辦1—2期由兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士參加的醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

班，進(jìn)行醫(yī)院感染知識的再學(xué)習(xí)。

五、在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)開辟醫(yī)院感染專欄，定期發(fā)布本院醫(yī)院感染情況及

最新動(dòng)向，宣傳醫(yī)院感染知識。

六、醫(yī)院感染專職人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)每年不少與15學(xué)時(shí)，其他管理與

醫(yī)務(wù)人員每年不少與6學(xué)時(shí)。

第四篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

為了有效控制醫(yī)院感染，醫(yī)院各級各類人員均應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并作為在職教育的重要組成部分。

一、醫(yī)院全體職工必須接受有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、工作流程、標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)。

二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

三、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的衛(wèi)生清潔和消毒隔離知識，并在工作中正確運(yùn)用。

四、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制的專業(yè)知識，能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

五、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生必須接受醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方可上崗。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。

六、醫(yī)院感染管理專（兼）職人員每年進(jìn)行全院性醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試1～2次；各科室每月組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)一次，做好培訓(xùn)記錄；每季度對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識考核一次，對考核的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、考試成績進(jìn)行記錄。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱(全院)

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱

目錄

第一部分 院感專、兼職人員培訓(xùn)...........................1 第二部分 醫(yī)生培訓(xùn).......................................3 第三部分 護(hù)士培訓(xùn).......................................4 第四部分 職能部門工作人員培訓(xùn)...........................6 第五部分 醫(yī)技人員培訓(xùn)...................................6 第六部分 工勤人員培訓(xùn)...................................7 第七部分 院感重點(diǎn)科室培訓(xùn)...............................8

第一部分 院感專、兼職人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

院感部專職人員、科室院感醫(yī)生、科室院感護(hù)士

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》；

（二）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感監(jiān)控軟件的功能及使用；

（八）掌握《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

（九）掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)范

（十）掌握標(biāo)本采集方法

三、培訓(xùn)時(shí)間

采用集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合的形式，每不少于15個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【醫(yī)院感染管理辦法】

（一）專、兼職人員崗位職責(zé)；

（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制

（三）醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目；

（四）醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測、上報(bào)；

（五）基本消毒隔離知識 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征；

（四）手衛(wèi)生設(shè)施配置；

（五）洗手依從性監(jiān)測；

（六）手采樣?！韭殬I(yè)防護(hù)】

（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；

（二）防護(hù)用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的預(yù)防；

（四）職業(yè)暴露的院內(nèi)處理流程；

（五）職業(yè)暴露的登記、上報(bào)、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的消毒 【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施

（四）抗菌藥物合理應(yīng)用 【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】

（一）醫(yī)院感染定義

（二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn) 【醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范】

（一）消毒滅菌基本原則

（二）清潔與清洗方法

（三）不同危險(xiǎn)性物品的滅菌方法

（四）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)范

五、考核要點(diǎn)

（一）醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征；

（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感病例監(jiān)測；

（七）無菌技術(shù)操作。

（八）無菌標(biāo)本采集操作

第二部分 醫(yī)生培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）熟悉常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感監(jiān)控軟件的功能及使用；

（二）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握常見標(biāo)本采集方法；

（八）掌握常用無菌技術(shù)

三、培訓(xùn)時(shí)間

全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每不少于15個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】

（一）醫(yī)院感染定義

（二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn) 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。【職業(yè)防護(hù)】

（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；

（二）防護(hù)用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰?！菊莆斩嘀啬退幘芾怼?/p>

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（四）抗菌藥物合理應(yīng)用?！緹o菌技術(shù)操作】

（一）滅菌技術(shù)操作原則 【標(biāo)本采集方法】

（一）血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標(biāo)本采集。

五、考核要點(diǎn)

（一）醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征；

（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感病例監(jiān)測；

（七）無菌技術(shù)操作。

第三部分 護(hù)士培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握消毒技術(shù)規(guī)范；

（二）無菌技術(shù)操作原則；

（三）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握常見標(biāo)本采集方法；

三、培訓(xùn)時(shí)間

全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每不少于15個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容 【無菌技術(shù)操作】

（一）滅菌技術(shù)操作原則?！鞠炯夹g(shù)規(guī)范】

（一）常用消毒液正確配置、濃度監(jiān)測；

（二）消毒隔離知識；

（三）清洗、消毒、滅菌基本原則；

（四）不同危險(xiǎn)度物品消毒、滅菌方法?！踞t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征?！韭殬I(yè)防護(hù)】

（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；

（二）防護(hù)用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類、收集、交接；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰；

（四）醫(yī)療暫存點(diǎn)的消毒。【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施； 【標(biāo)本采集方法】

（一）血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標(biāo)本采集。

五、考核要點(diǎn)

（一）洗手操作、洗手指征；

（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類、收集、登記；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）消毒隔離知識；

（七）無菌技術(shù)操作。

第四部分 職能部門工作人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

職能部門工作人員。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握洗手操作；

（二）知曉《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

三、培訓(xùn)時(shí)間

自學(xué)或集中培訓(xùn)，每不少于2個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、處罰；

五、考核要點(diǎn)

（一）洗手操作；

第五部分 醫(yī)技人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)技部門包括：影像科、超聲科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科功能科。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程；

（四）介入中心掌握介入管理規(guī)范要求；

（五）介入中心掌握外科手消毒；

（六）檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識。

三、培訓(xùn)時(shí)間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每不少于2-5個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗(yàn)科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》中院感內(nèi)容。

五、考核要點(diǎn)

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械處理；

（五）檢驗(yàn)科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。

第六部分 工勤人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

工勤人員包括：衛(wèi)生員、護(hù)工、保安、設(shè)備部人員、工程師等。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

（三）掌握多重耐藥菌院內(nèi)管理流程中對工勤人員要求；

（四）職業(yè)暴露初步處理；

（五）消毒液配置；

（六）檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識。

三、培訓(xùn)時(shí)間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每不少于2-5個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗(yàn)科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》中院感內(nèi)容。

五、考核要點(diǎn)

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械處理；

（五）檢驗(yàn)科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。

第七部分 院感重點(diǎn)科室培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

院感管理重點(diǎn)科室：各ICU、新生兒病房、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科、口腔科、血透中心、感染科等。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握個(gè)重點(diǎn)部門國家或地方級管理規(guī)范；

（二）各ICU掌握三管監(jiān)測內(nèi)容；

（三）同醫(yī)生護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)。

三、培訓(xùn)時(shí)間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每不少于4-6個(gè)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）各重點(diǎn)科室管理規(guī)范中的院感內(nèi)容；

（二）ICU/CCU預(yù)防三管院內(nèi)感染的措施，監(jiān)測規(guī)范；

（三）同醫(yī)生護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容。

五、考核要點(diǎn)

（一）各重點(diǎn)科室院感管理要點(diǎn)；

（二）各ICU預(yù)防管路感染的預(yù)防措施，日常監(jiān)測；

（三）同醫(yī)生護(hù)士考核要點(diǎn)

院感部

2016年12月20日