第一篇:新生兒監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度
新生兒監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度
一、建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程。
二、建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程。
三、建立醫(yī)院感染監(jiān)控報告制度,每月行微生物監(jiān)測。
四、工作人員進入工作區(qū)換室內(nèi)工作服、工作鞋,入室戴口罩、帽子、流水六步洗手法洗手。非工作人員、患感染性疾病者禁止進入新生兒病室。
五、病史保持清新流通,每日通風2次,每次30分鐘,多功能動態(tài)消毒機消毒3次,每次1小時。
六、患兒進入病室時主動進行定植菌篩查,一旦發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌致病或定植,立即采取隔離措施,加強手衛(wèi)生規(guī)范,增加消毒液濃度和消毒頻次;一旦有院感爆發(fā)征兆,立即啟動上報及控制流程,阻斷事態(tài)擴散,感染人員和非感染人員分開安置
七、患兒按照感染與非感染疾病分室收治,對具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒應當采取隔離措施并標識。
八、發(fā)現(xiàn)感染疾病或不明原因感染患兒時,按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人管理,并采取相應消毒措施。所用物品選擇一次性的,非一次性物品專人專用專消毒,不得交叉使用。
九、可重復使用的醫(yī)療器械、器具、物品、布類及一次性醫(yī)療用品做到一人一用一處理。
十、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換,呼吸機管路每周更換一次。
十一、患兒使用的被物、衣物、毛巾滅菌后方可使用,每日至少更換一次,污染后及時更換。
十二、奶瓶、奶嘴一用一消毒;配奶用具、盛放奶瓶容器每日清洗消毒。
十三、藍光箱和暖箱每日清潔、消毒并更換濕化液,患兒長期使用暖箱時,每周更換一次,用后終末消毒。
十四、醫(yī)務人員在診療過程中實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。接觸患兒前后認真實施手衛(wèi)生,診療和護理操作中應先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應戴手套,操作結(jié)束后立即脫手套病洗手。
十五、醫(yī)療廢棄物分類收集、定點密封存放、標識清楚、轉(zhuǎn)運有交接記錄。
第二篇:新生兒監(jiān)護室及病室的醫(yī)院感染管理制度
新生兒監(jiān)護室及病室的醫(yī)院感染管
理制度
1.執(zhí)行《新生兒病室建設(shè)與管理指南》,針對新生兒醫(yī)院感染特點制定預防醫(yī)院感染的規(guī)章制度或消毒隔離措施并具體落實。
2.環(huán)境布局合理,潔污區(qū)域分開,功能流程符合需要,各區(qū)標識清楚。
3.有專用的配奶室、沐浴室、隔離室、早產(chǎn)兒室等,沒床凈使用面積不少于三平方米,床間距不少于一米。各室嚴格管理。
4.房間設(shè)置洗手干手設(shè)施,入門處及每床配備手消毒劑,工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣、更鞋,外出
應更換外出鞋及工作服,拖鞋定期消毒。嚴格控制室內(nèi)人員、限制探視。
5.保持室內(nèi)空氣清新,每日通風2-3次,每次15-30分鐘。動態(tài)消毒機消毒2次/日。室內(nèi)溫度應保持在24℃-26℃,濕度50%-60%。
6.室內(nèi)建立清潔消毒制度,保持室內(nèi)環(huán)境、物品、地面清潔,診療儀器、用具、設(shè)備等應每日清潔、表面用75%的酒精擦拭消毒。遇環(huán)境或地面污染時應采取有效的消毒措施。
7.工作人員相對固定,新上崗人員必須經(jīng)感染管理的培訓合格方可上崗。
8.每年對工作人員進行健康體檢,患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作
人員,應暫時停止與患兒接觸。
9.感染性疾病和多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并做標識。如母親為感染性疾病患者,其新生兒也應采取隔離措施。診斷不明或特殊傳染的病患兒,按照傳染病管理的有關(guān)規(guī)定實施隔離管理。
10.嚴格執(zhí)行消毒滅菌管理與一次性醫(yī)療用品的管理,反重復使用的消毒滅菌物品均有消毒供應室清潔消毒滅菌:接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品如霧化吸入器、面罩、氧氣管、聽診器、磅秤、眼藥水、藥膏、備皮刀等應當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日消毒后更換,呼
吸機管路每周更換1-2次,有污染及時更換。11.藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換無菌水濕化液,每周消毒一次,患兒出院終末消毒并有記錄。清潔毛巾一床一用。
12.奶瓶、奶嘴一人一用一消毒。盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。感染患兒奶具應單獨處理,嚴格消毒。
13.感染與非感染患兒應分池沐浴,沐浴順序應先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的順序進行。沐浴時浴巾、浴墊粉撲等一人一用,每日更換被服、衣物,污染后及時更換,洗后高壓滅菌,專柜存放。患兒出院后床單元要進行終末消毒。
14.醫(yī)務人員在診療操作中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和無菌操作技術(shù)。診療和護理操作應當嚴格執(zhí)行先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套,操作結(jié)束后應當立即脫掉手套并洗手。
15.醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理。隔離患兒產(chǎn)生的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處置。
第三篇:新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理
新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理
新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是集中收治危重新生兒患者的場所,特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性心臟病及外科術(shù)后監(jiān)護的重癥患兒,他們?nèi)砀飨到y(tǒng)未發(fā)育成熟或缺陷,對外界適應能力弱,抵抗力差,極易受到病原菌的侵襲,屬于醫(yī)院感染的高危人群。為此,麗水市中心醫(yī)院把N ICU醫(yī)院感染管理作為重點科室,自1991~2008年以來,未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),感染率一直控制在3132%的較低水平。防范措施
1.1 改善NICU環(huán)境
該醫(yī)院是麗水市唯一的三級甲等綜合性醫(yī)院, NICU收治全市各級醫(yī)院送來的疑難、危重患兒,因此NICU先后進行了6次裝修改進、擴建、搬遷,床位從5張增加到12張,布局逐漸合理化和科學化。NICU設(shè)有病人通道、工作人員通道、污物間、洗滌間、配奶間、儀器消毒室、更衣室、隔離病室、危重室、早產(chǎn)兒室、治療室等。各監(jiān)護室安裝有循環(huán)風凈化機或多功能空氣殺菌機。
1.2 逐步完善管理制度,規(guī)范各項工作流程NICU管理制度經(jīng)過不斷補充完善,從最初只有4項管理制度增加到了現(xiàn)有的10多項,如探視制度、清潔衛(wèi)生制度、護理員工作職責和管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療污物處理制度,實習生、進修人員入室管理制度、危重兒病情告知制度、侵入性操作告知制度、奶庫管理制度、醫(yī)院感染預防監(jiān)測制度等。工作流程有新生兒、醫(yī)務人員入室流程,暖箱消毒處理流程,新生兒沐浴流程,呼吸機管道消毒處理流程等,使護士長管理有章可循、有據(jù)可依,嚴格按規(guī)章把關(guān)。
1.3 加強醫(yī)護人員教育培訓
醫(yī)院定期和不定期進行醫(yī)務人員職業(yè)道德教育、醫(yī)療安全防范教育、法律法規(guī)知識、醫(yī)院感染知識培訓。定期對醫(yī)務人員進行考核,每月組織專業(yè)和消毒隔離知識學習。新入科人員進行專項培訓,考核合格后上崗。每天督查各項制度的執(zhí)行、落實情況。
1.4 加強監(jiān)管
NICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點科室,醫(yī)院各級管理部門和科室負責人都極為重視NICU管理,因此監(jiān)管力度較大。醫(yī)院感染管理科和本科室每月對NICU空氣質(zhì)量、工作人員手衛(wèi)生、物品表面進行細菌學監(jiān)測,每月定期對病室管理、清潔衛(wèi)生、醫(yī)務人員手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等進行抽查。2 管理措施
2.1 環(huán)境管理
嚴格區(qū)分感染與非感染,無菌清潔和污染區(qū)域,分別收住各類早產(chǎn)兒、新生兒。病室循環(huán)風凈化機持續(xù)24 h開放,并開窗通風3次/天,每次1~2 h;地面、工作臺面、門把手等用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭3次/天,室內(nèi)每周大掃除一次。地拖、抹布嚴格按區(qū)劃分開使用,杜絕混用。特殊感染患兒用物及室內(nèi)地面等用有效氯1000 mg/L 含氯消毒液進行消毒處理。
2.2 醫(yī)務人員入室管理
醫(yī)務人員入室嚴格執(zhí)行更衣、換鞋、戴口罩、洗手制度。謝絕進入病房探視,在固定探視窗口探視,特殊情況經(jīng)科主任、護士長同意需穿隔離衣、換鞋、戴口罩從病人通道進入。醫(yī)務人員患感冒暫時調(diào)離,并每年進行健康體檢。為減少交接班和外出機會,工作人員實施8~4連續(xù)工作制。
2.3 醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理
手部清潔是預防醫(yī)院獲得性感染最簡單、最有效的措施。因此NICU各室均安裝了腳踩水龍頭,配有液體皂,水池旁張貼“六步”洗手法,擦手毛巾一用一消毒,各暖箱及嬰兒床邊配有速干手消毒液,以提高醫(yī)務人員洗手依從性。醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率從2007年的85.7% ,提高到2008年的95%。醫(yī)務人員洗手依從性從67.5%提高到96.7%。
2.4 物品管理
醫(yī)務人員衣服每天更換,清洗后用被服消毒機消毒后備用。鞋子每天用含氯消毒液浸泡消毒、曬干備用。電腦、電話機、治療車、病歷夾等,每天用含氯消毒液擦拭一遍。聽診器每床固定專用,每天與暖箱一起用
含氯消毒液擦拭。病兒出院后墊絮、蓋絮及暖箱內(nèi)海綿墊終末消毒,用被服機消毒30 min備用。
2.5 儀器設(shè)備管理
暖箱、藍光箱、心電監(jiān)護儀每天用含氯消毒液擦拭一遍,再用清水擦拭。每周更換暖箱一次,換下的暖箱進行徹底終末消毒,用含氯消毒液擦拭,再紫外線照射1h,配套的臉盆用含氯消毒液浸泡。呼吸機管道和冷凝水每天更換,并根據(jù)患兒病情盡量縮短呼吸機使用時間。簡易呼吸器每床一只備用,用后徹底清洗,送環(huán)氧乙烷滅菌。氧氣濕化瓶每天更換,含氯消毒液浸泡后清洗晾干備用,吸氧管用一次性每天更換。中心吸引瓶每天含氯消毒液浸泡消毒。
2.6 配奶間及奶具管理
配奶間每天紫外線空氣消毒2次, 60 min /次。冰箱、配奶臺、地面每天含氯消毒液擦拭1次,每周徹底整理清洗一次。奶瓶和奶頭一用一消毒。奶液現(xiàn)配現(xiàn)喂,多余奶液存放冰箱,超過24 h丟棄。外送母乳暫不喂時存放冰箱,喂前微波消毒5 min,超過24 h丟棄。每月對配奶間空氣、奶瓶、奶頭等進行細菌學監(jiān)測。
2.7 基礎(chǔ)護理
患兒眼部、臍、口腔、臀部護理2次/天,眼部用生理鹽水擦洗;口腔用30 g/L蘇打水清潔;臍部用碘伏消毒;臀部鞣酸軟膏涂擦?;純喝聿猎∶刻煲淮?特別注意皮膚皺褶處,必要時碘伏涂擦?;純后w位經(jīng)常更換,一般取鳥巢位,呼吸道分泌物多者取頭低側(cè)臥位,利于引流。有嘔吐者取頭高斜坡側(cè)臥位,防止溢奶、吐奶、胃食道反流引起吸入性肺炎。醫(yī)院感染重在防范,需要多部門合作,加強監(jiān)控和管理,加強醫(yī)務人員教育和培訓,以提高防范意識。重點人員嚴格管理,落實各項規(guī)章制度,以降低NICU感染發(fā)生率。
第四篇:新生兒醫(yī)院感染管理制度
新生兒室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理制度
1.醫(yī)務人員須穿清潔的工作服,有明顯污染時應及時更換;
2.醫(yī)務人員應嚴格遵守《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》;
3.診療操作時,應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;
4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務人員接觸患兒前應加穿隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;
5.醫(yī)務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時,治愈前不得接觸患兒。
6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;
7.限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生;
8.科室監(jiān)控小組成員應密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應立即報告醫(yī)院感染管理科。
二、環(huán)境和物品管理制度
㈠空氣:保持空氣清新與流通,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~65%。
㈡墻面和門窗:應保持清潔、干燥,無污跡、霉斑;有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
㈢地面:包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等,每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,污染時隨時擦拭。
㈣醫(yī)療器械:包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
㈤診療物品:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應當一人一用一消毒。
㈥床單元:患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應及時對床單元使 1
用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;
㈦辦公用品,包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
㈧基本原則:
1.清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存,最好以不同顏色區(qū)分,清潔區(qū)為藍色,污染區(qū)為紅色;
2.物體表面清潔時抹布應一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布;
3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動水清洗干凈,晾干備用;
4.當沒有明顯污染時,使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當有血液或體液污染時,應使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。
5.消毒時應遵循先清潔后消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等,應清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒;
6.每日清潔消毒應有序進行,從清潔區(qū)開始,再到污染區(qū);
7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時間后應盡快使用清水擦拭,避免對物品產(chǎn)生腐蝕;
8.清潔消毒人員應做好個人防護,防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。
9.醫(yī)務人員應按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿3/4時隨時清理。
三、生活起居用品管理制度
㈠奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水沖洗干凈,集中送供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,24小時更換;
㈡新生兒使用布類,如毛巾、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾干后送供應室壓力蒸汽滅菌備用;
㈢床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換; ㈣新生兒溫箱、藍光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續(xù)使用時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程》執(zhí)行。
四、配奶區(qū)消毒管理制度
㈠工作人員管理
1.配奶工作人員應當經(jīng)過消毒技術(shù)培訓,患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。
2.配奶工作人員應有良好的衛(wèi)生習慣,配奶前應洗手,佩戴口罩、帽子。
㈡配奶用品管理
1.奶粉應保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時間,密閉存放;開啟后保存時間根據(jù)說明書配制。
2.取用奶粉的勺子應干燥存放,不得存放在奶粉中。
3.配奶必須使用溫開水進行配制。
4.奶具使用后,清水沖洗干凈,集中送消毒供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,保存時間不應超過24小時,沒用使用完的應重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。
6.開水瓶每周徹底清潔去垢一次。
㈢配奶區(qū)環(huán)境管理
1.應保持空氣清新、干燥,地面、墻面、天花板等清潔無塵。
2.每次配奶開始前及結(jié)束后,應清潔配奶操作臺。
3.清潔拖把、抹布專室專用,配奶臺抹布固定專用,每天更換消毒。
五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度
㈠患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,不得接觸新生兒;
㈡工作人員應具有良好的手衛(wèi)生意識,指甲不超過指尖,不得配戴首飾、手表等物品;
㈢每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新干燥;
㈣沐浴區(qū)溫度應保持在26~28℃,水溫在38~40℃。
㈤新生兒淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應高壓滅菌,并放專用柜內(nèi)保管。
㈥使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。
㈦感染性疾病與非感染性疾病患兒應分時沐浴,應先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。
㈧保持洗嬰臺整潔,洗嬰后立即清理臺面,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。
㈨電子稱每天使用后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
㈩尿布和衣物用后不要隨意拋在地上,以免污染地面,應分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。
六、隔離室消毒管理制度
㈠工作人員進入隔離室,根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。
㈡室內(nèi)一切物品、器具必須專用,單獨消毒滅菌,如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。
㈢需送供應室清洗消毒物品,應單獨用一容器盛裝運送,不能于其他物品相混。
㈣用過的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包扎,并署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。
㈤隔離的新生兒離室后,應對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。
七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施
㈠科室發(fā)現(xiàn)感染流行時應立即報告科主任、護士長和醫(yī)院感染管理辦公室。㈡立即對病人分區(qū)隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),與已暴露患兒分開安置,診療用品分開配置,一切診療、護理操作均按隔離要求執(zhí)行,認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時,應當立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
㈢積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。
㈣采樣后,組織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進行全面消毒處理。
㈤密切監(jiān)測發(fā)病情況,如有新發(fā)病例及時報告。
八、消毒隔離監(jiān)測
1、病室、配藥室的空氣,醫(yī)務人員手,物表每月進行微生物監(jiān)測一次,2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監(jiān)測一次。
3、針對監(jiān)測結(jié)果,對存在問題進行分析、整改。
第五篇:新生兒室醫(yī)院感染管理制度
新生兒室醫(yī)院感染管理制度
一、布局流程管理
1、應設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2、新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1、工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
2、探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理
1、室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2、每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進 1
行清潔、維護并記錄。
3、桌面等物體表面應保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4、地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5、新生兒室應盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1、新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2、凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1、凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用。
3、氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。
4、藍光箱和暖箱應當每日清潔,一人用后一消毒。同一患
兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。
5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換?;純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項診療護理操作管理
1、醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預防。
2、每日醫(yī)生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3、每日各項操作應先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應立即脫掉手套并洗手。
4、傳染性疾病新生兒應盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1、配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2、應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止燙傷。
3、沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應采用非接觸式。
4、新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5、與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。