第一篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是收治危重新生兒的病室，要求醫(yī)護(hù)人員具有高度的責(zé)任心，有現(xiàn)代化的搶救設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器，為保證患兒及時合理的診治必須做到：

1、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須換脫鞋，穿專用工作服，帶好帽子。檢查、護(hù)理患兒前后要洗手。非病房人員不得入內(nèi)。室內(nèi)不得會客、聊天和接打手機。

2、病房醫(yī)護(hù)人員值班時必須堅守工作崗位，不得擅離職守，保證連續(xù)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并做好相應(yīng)的記錄。

3、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情隨時修訂監(jiān)護(hù)和搶救計劃。熟練掌握搶救復(fù)蘇技術(shù)，掌握氣管插管的指征及技術(shù)，熟練應(yīng)用呼吸機。

4、室內(nèi)搶救藥品、器械和物品等應(yīng)準(zhǔn)備齊全，定位放置，專人管理定期補充和檢查。所有精密儀器均有使用說明，一旦發(fā)生故障及時與器械科聯(lián)系。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班時認(rèn)真交清各患者的病情、治療、護(hù)理等，仔細(xì)檢查急救物品、藥物和器械．

6、入院時詳細(xì)記錄患兒的家庭地址、家長姓名及電話號碼，以便及時和家長聯(lián)系。

7、監(jiān)護(hù)室采用錄像探視，每周二、五9：00～11：00，遇有垂?；純航?jīng)醫(yī)師允許方可床旁探視。

8、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染，病室定期消毒。

9、加強各級醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，遵守重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)生準(zhǔn)入制度。

第二篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度（范文模版）

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

1、工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿工作服，戴帽子、口罩、換工作鞋。

2、保持室內(nèi)整潔、溫、濕度適宜，注意通風(fēng)，避免噪音，定期消毒。

3、各種搶救用品、儀器設(shè)備和藥品定位放置，標(biāo)識醒目，每日清點，班班交接，用后及時清理、消毒、補充、歸位，定期檢修，呈備用狀態(tài)。

4、使用保暖箱和藍(lán)光箱前后，應(yīng)檢查儀器的性能完好情況，暖箱每天用清水擦拭，箱內(nèi)褥單每日更換，需高壓消毒滅菌。使用一周時需更換暖箱，終末消毒。藍(lán)光箱一嬰一用一消毒。

5、監(jiān)護(hù)室嬰兒在病情許可下可母乳喂養(yǎng)。不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，奶具要高壓滅菌備用。

6、堅守崗位，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，協(xié)助醫(yī)生做好治療和搶救工作。

7、遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各類物品應(yīng)按規(guī)定清潔、消毒，工作人員檢查接觸患兒前須規(guī)范洗手。遇特殊感染、免疫力低下等患兒應(yīng)與其他患兒隔離，專人護(hù)理。

9、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員禁止入內(nèi)。

2014年1月補充

2014年2月執(zhí)行

護(hù)理質(zhì)量管理委員會

第三篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度

小兒科一病區(qū)護(hù)理工作制度

一、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室工作制度

1、保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜，非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

2、各臺急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備都必須有操作規(guī)程，工作人員按規(guī)程操作使用。操作前應(yīng)掌握儀器性能和使用注意事項，操作中應(yīng)仔細(xì)觀察設(shè)備運行狀況，如遇故障及時排除。使用后及時進(jìn)行清潔、消毒、滅菌，放回原處。

3、建立貴重儀器使用登記本，如有故障及時報告科主任及護(hù)士長，并通知專業(yè)人員檢查維修，在登記本上作好情況登記。

4、觀察病情要細(xì)致、準(zhǔn)確。熟練進(jìn)行各項監(jiān)測，及時報告各項監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員對監(jiān)測結(jié)果及時分析、判斷、處理，準(zhǔn)確、客觀的填寫各種醫(yī)療、護(hù)理表格，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并配合處理，如遇特殊情況及時報告科主任、護(hù)士長。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、無菌技術(shù)操作原則及消毒技術(shù)規(guī)范。

6、嚴(yán)格交接班。病情交待清楚，監(jiān)護(hù)及搶救記錄完整；藥品及物品及時補充。

7、做好患兒的喂養(yǎng)和護(hù)理工作。

8、經(jīng)常與患兒監(jiān)護(hù)人溝通，進(jìn)行特殊診療活動時，如非緊急情況下應(yīng)征得患兒監(jiān)護(hù)人同意。

9、工作人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅離職守。

二、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室管理制度

1、熟悉儀器設(shè)備性能、掌握操作常規(guī)，對患兒各項生命體征隨時做出正確的分析判斷。

2、嚴(yán)格無菌操作，進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員必須更換拖鞋、衣帽整潔。接觸新生兒前后必須洗手，患感冒或其他傳染病者不能參與診療護(hù)理工作及探視患兒。非工作人員不得隨意進(jìn)入，情況特殊者請與工作人員聯(lián)系。

3、保持室內(nèi)安靜、舒適，以保證患兒的休息、康復(fù)，防止交叉感染。

4、保持監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備性能良好，搶救藥品器材準(zhǔn)備充分，專人管理，定位存放，嚴(yán)格交接。

5、愛護(hù)設(shè)備設(shè)施，各班對所用儀器的性能作好詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時報告及時排除，定期組織檢修，使各項設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

6、每日檢查各類治療包、器皿及用物的有效期，做到定時消毒。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，做好室內(nèi)每日消毒工作，定期空氣培養(yǎng)。

三、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出、入室制度

1、凡符合入室條件的患兒，由經(jīng)治醫(yī)師與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師聯(lián)系后，均可轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。

2、患兒入室時，經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員交接清楚，并完善交接手續(xù)。

3、患兒經(jīng)搶救、治療，建立了較穩(wěn)定的自主循環(huán)和呼吸、糾正了各臟器功能衰竭、病情平穩(wěn)后，由新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師決定出室。

4、患兒出入室均須登記，工作人員必須認(rèn)真填寫。

5、患兒出室后，床單位做好終末消毒。

四、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出、入室查對制度

1、患兒入室時接待護(hù)士憑病歷上的名字給患兒填寫腕帶、床頭卡，并將腕帶系在患兒左足，松緊適宜。在患兒入室登記本上登記患兒基本情況，請護(hù)送者簽名。交接班、沐浴及日常護(hù)理時查對腕帶。

2、搬至母嬰病房時由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士與母嬰病房責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對，直接出院時由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對，床頭卡、腕帶上所記錄信息應(yīng)與“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室入院（入室）須知”上相符，核查無誤后請家長在“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒出院（出室）查對記錄”和“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒基本情況登記本”上簽字并按手印。

五、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室搶救工作制度

1、搶救危重患兒，必須要有高度的責(zé)任感，做到搶救及時，觀察細(xì)致，診斷準(zhǔn)確，處理迅速，記錄完整。對診斷不明的疑難病例要及時報告上級醫(yī)師并隨時組織會診。

2、一般搶救治療工作由監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)；重病人的搶救工作，值班醫(yī)師應(yīng)及時向科主任匯報，由科內(nèi)統(tǒng)一組織力量進(jìn)行；凡重大搶救工作，需要多科配合者，由醫(yī)務(wù)部組織力量進(jìn)行。

3、搶救危重病兒是一項整體工作，除臨床醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真積極地進(jìn)行各項處理外，其它有關(guān)部門也應(yīng)作為自己的重要職責(zé)積極配合，作好技術(shù)、人力、設(shè)備的支持，不得以任何理由耽誤搶救工作。

4、病室的搶救藥品及器材要專人管理，定點放置，每班交接，保持?jǐn)?shù)量備齊、性能完好。并及時清理、補充。器材要定期清潔、消毒、維護(hù)。

5、每次重大搶救工作結(jié)束后應(yīng)做好詳細(xì)記錄、登記，由科主任主持進(jìn)行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，搶救記錄資料應(yīng)歸入病歷。

六、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室探視制度

1、探視時間為每周二09:00—11:00。

2、嚴(yán)格按規(guī)定時間探視病員，非探視時間家屬不得入室（特殊情況除外）。每次探視不能超過二人，探視時間不得超過30分鐘。兒童、患傳染性疾病者不得入室探視。如因病情不宜探視時，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作，取得理解。

3、探視人員必須在工作人員指導(dǎo)下穿隔離衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。

4、醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)探視人員，遵守新生兒重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度，保持室內(nèi)整潔、安靜；不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話；不可隨意翻閱病歷。不可擅自請院外醫(yī)生診治或自行用藥。

5、謝絕探視人員送來的物品、食品。

6、探視人員必須愛護(hù)公物。

七、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。分設(shè)新生兒監(jiān)護(hù)區(qū)、新生兒隔離區(qū)、沐浴區(qū)、配奶間等，嚴(yán)格分區(qū)管理。

2、環(huán)境要清潔，空氣新鮮，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風(fēng)，凈化空氣。室內(nèi)溫度在24℃～26℃，濕度55%～65%，空氣、物體表面應(yīng)達(dá)醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)?？諝鈨艋酒鞫〞r開機，做好記錄。

3、落實手衛(wèi)生，接觸新生兒前后均按手衛(wèi)生要求洗手或用速干消毒液消毒雙手。

4、工作人員進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

5、嚴(yán)格探視制度，凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后，方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，應(yīng)及時開窗通風(fēng)換氣，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

6、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

7、呼吸機濕化瓶每日清洗并更換濕化液。吸氧裝置和吸痰裝置均為一次性材料，一人一用一處理，不得重復(fù)使用。一次性呼吸機管路用后按照醫(yī)療垃圾處理，重復(fù)使用的呼吸機管路用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒后晾干，送至消毒供應(yīng)室集中處置。

8、藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

9、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一處理。如霧化吸入面罩、體溫表、吸痰管等。撲粉、眼藥水專人專用。聽診器專人專用，保持清潔。隔離患兒用具單獨使用。

10、患兒使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供應(yīng)室集中處理。

11、新生兒所用尿布（最好使用一次性尿布）、衣服、被單等，應(yīng)用棉織品，設(shè)專柜存放。被單、衣物保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。

12、床頭柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭所有用具1～2次；地面每天濕式清

掃三次，有污染時及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，及時放入黃色垃圾袋內(nèi)，垃圾袋滿3/4時應(yīng)及時更換。

13、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，由營養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品，拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。

14、消毒劑應(yīng)注明開啟日期。

15、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應(yīng)一人一用一滅菌，不得交叉使用。

16、新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在26℃-28℃，拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分開，避免交叉。遇有醫(yī)院感染時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

17、室內(nèi)使用的抹布、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時采用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。

18、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

19、每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，留存監(jiān)測資料。

20、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。

八、配奶間工作制度

1、配奶間工作人員必須按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條的相關(guān)規(guī)定，每年進(jìn)行一次健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病，活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生疾病的，不得從事配奶和喂奶工作。

2、非配奶人員不得進(jìn)入配奶間，配奶間內(nèi)不得堆放雜物。配奶人員配奶前后必須清潔消毒雙手。

3、配奶所用奶具用后必須及時清潔、涼干，經(jīng)消毒供應(yīng)室處理后保存?zhèn)溆?。每天對奶具存放柜和配奶操作臺進(jìn)行清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。

4、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，重癥監(jiān)護(hù)室統(tǒng)一提供輔奶、輔食，拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明日期，保存時間按照說明書要求。

5、冰箱內(nèi)除存儲所配輔奶、輔食外，不得儲存任何其它外用藥品及雜物。每天保持清潔，每日檢查冰箱溫度，保持冷藏室溫度在2℃～8℃，并做好相關(guān)記錄。

6、每次清洗奶具后對水槽和清洗刷進(jìn)行清洗，清洗刷懸掛。

7、感染性患兒奶具使用后先進(jìn)行含有效氯1000mg/l消毒劑浸泡30分鐘后，再常規(guī)處理。

8、每日對配奶間行空氣紫外線消毒一次，每次1小時，并做好消毒記錄。

九、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室儀器設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，班班交接。

2、使用醫(yī)療器械時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后必須清潔處理，消毒、滅菌后歸還原處，以備再用。

3、精密、光電儀器必須指定專人負(fù)責(zé)，使用者必須掌握其性能、操作程序和保養(yǎng)方法，各種儀器應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。

4、所有儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況需經(jīng)上級部門批準(zhǔn)后才可外借。

5、凡因責(zé)任心不強或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其它物品者，均應(yīng)酌情賠償。

十、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室儀器設(shè)備使用維護(hù)制度

1、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后方可操作使用設(shè)備。

2、操作人員必須熟悉儀器設(shè)備的基本原理、操作程序、注意事項、常見故障及排除方法，嚴(yán)格按要求使用儀器。

3、開機前應(yīng)按儀器使用要求，檢查電壓是否相符，各按鍵是否在正確位置，調(diào)整合格后方能使用。

4、儀器在使用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時停機，按常見故障排除方法處理。如不能解決故障，應(yīng)及時通知器械材料中心人員處理，不得擅自拆修。

5、儀器設(shè)備停止使用時，應(yīng)先關(guān)設(shè)備開關(guān)，后斷電源。儀器暫不使用時應(yīng)按要求定時通電試機，以免受潮。

6、做好儀器使用、檢查、維修、保養(yǎng)記錄。

小兒科一病區(qū)2012年7月16日

第四篇：重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HD-ZY-78-2011

重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

一、監(jiān)護(hù)室在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

二、保持病房整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。

三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3次：清晨、上午、下午各1次。

四、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房打手機，不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。

五、患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

六、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

七、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點、檢查、填充，做到有備無患。

八、值班醫(yī)生24小時不允許離開病房。

九、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的醫(yī)療儀器及物品要專人專用。

十、遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其它患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。

十一、護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。

十二、全科醫(yī)務(wù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時候都要以病房的工作為先。

十三、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)及設(shè)備，并指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。

第五篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

淺談新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室，需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備［1］。其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。NICU人員標(biāo)準(zhǔn)

1.1 護(hù)理人員素質(zhì)要求 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。

1.2 護(hù)理人員配備的要求 按護(hù)理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定，一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1［1］。

1.3 護(hù)理人員培訓(xùn)的要求 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。

NICU病區(qū)設(shè)施的要求

NICU為獨立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)2部分，另設(shè)輔助房間［1］。（1）加強護(hù)理區(qū)：床位最好設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。（2）中間護(hù)理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。（3）輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

NICU工作常規(guī)

NICU護(hù)理人員對新生兒全部進(jìn)行特護(hù)，應(yīng)到床頭交接班，詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點［2］。

3.1 入院前準(zhǔn)備 預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。

3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。

3.3 入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù) 24h守護(hù)床旁。（1）呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次，但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2h測記1次。（3）消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。（4）泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24h出入量，每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測記體溫、箱溫每2~4h 1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護(hù)儀，但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出，而它往往是病情變化的重要線索。

NICU消毒隔離要求

NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。（1）工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。（2）空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。（3）地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。（4）儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

NICU儀器設(shè)備保管與維修

NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。日常管理：（1）建立儀器設(shè)備檔案，做到賬、物、卡相符，及時記錄運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。（2）定點放置、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。（3）新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng)：（1）儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定，避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。（2）日常做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用［3］。

危重新生兒轉(zhuǎn)運要求

危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作絕不是一般的運送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和小結(jié)。

淺談新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室，需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備［1］。其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

NICU人員標(biāo)準(zhǔn)

1.1 護(hù)理人員素質(zhì)要求 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。

1.2 護(hù)理人員配備的要求 按護(hù)理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定，一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1［1］。

1.3 護(hù)理人員培訓(xùn)的要求 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。

NICU病區(qū)設(shè)施的要求

NICU為獨立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)加強護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)2部分，另設(shè)輔助房間［1］。（1）加強護(hù)理區(qū)：床位最好設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。（2）中間護(hù)理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。（3）輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

NICU工作常規(guī)

NICU護(hù)理人員對新生兒全部進(jìn)行特護(hù)，應(yīng)到床頭交接班，詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點［2］。

3.1 入院前準(zhǔn)備 預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。

3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。

3.3 入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù) 24h守護(hù)床旁。（1）呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次，但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2h測記1次。（3）消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。（4）泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24h出入量，每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測記體溫、箱溫每2~4h 1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護(hù)儀，但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出，而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求

NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。（1）工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。入室前

衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。（2）空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。（3）地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。（4）儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

NICU儀器設(shè)備保管與維修

NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。日常管理：（1）建立儀器設(shè)備檔案，做到賬、物、卡相符，及時記錄運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。（2）定點放置、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。（3）新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng)：（1）儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定，避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。（2）日常做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用［3］。危重新生兒轉(zhuǎn)運要求

危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作絕不是一般的運送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和小結(jié)。【參考文獻(xiàn)】 金漢珍.實用新生兒學(xué)，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，136.石樹中.新生兒護(hù)理.上海：光明日報出版社，1987，129.涂園芳，包奕鳳.ICU病區(qū)的儀器管理.中國實用護(hù)理雜志，2004，20（5）：62.作者單位： 333000 江西景德鎮(zhèn)，景德鎮(zhèn)市婦幼保健院護(hù)理部

（編輯：楊 熠）