第一篇：小學(xué)生社會實踐調(diào)查表

小學(xué)生社會實踐調(diào)查表

孩子姓名：

一、孩子在家學(xué)習(xí)情況

1、孩子在家學(xué)習(xí)態(tài)度：

□主動努力□被動但認(rèn)真□學(xué)習(xí)意愿較低

2、家長指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)：

□經(jīng)常指導(dǎo)□偶爾指導(dǎo)□孩子獨立完成3、孩子完成作業(yè)情況：

□有計劃地認(rèn)真完成□作業(yè)拖拉，基本完成 □難度較大，部分完成4、您的孩子喜歡看書嗎?

□是□否都看了哪些書：

5、您的孩子是否參加了特長班學(xué)習(xí)?

□是□否何種特長：

二、孩子在家行為習(xí)慣

1、做家庭的好幫手：孝敬父母、禮貌待人、勤儉節(jié)約、熱愛勞動。表現(xiàn)情況：

□優(yōu)秀□良好□一般□較差

2、做公共場所的小主人：愛護(hù)公物、講究衛(wèi)生、穿戴整潔、遵守秩序。表現(xiàn)情況：

□優(yōu)秀□良好□一般□較差

3、做獨處時的小主人：胸懷開闊、開朗樂觀、刻苦勤奮、勇敢正直、自信自強(qiáng)。表現(xiàn)情況：

□優(yōu)秀□良好□一般□較差

4、您的孩子參加了哪些社會實踐活動?

三、家校溝通

1、您對孩子的期望：

2、您對老師的希望：

3、您對學(xué)校工作的其他建議：

第二篇：社會實踐調(diào)查表

未來設(shè)想調(diào)查

拒絕中庸，堅持真我，我有我自己的未來設(shè)想?。。。?/p>

1、想在自己時擁有自己的家庭

A.25以下B.25上30下C.30上35下D.35上

2、想在自己將來結(jié)束基本學(xué)業(yè)時

A.出來找工作

B.繼續(xù)深造

C.進(jìn)行自己的創(chuàng)業(yè)計劃

D.考就公務(wù)員

E.其他

3、最影響將來居住地選擇的因素（可多選）

A.房價B.環(huán)境C.工作D.另一半E.與父母的距離

F.教育G.飲食H.交通I.其他

4、畢業(yè)后是否考慮回到家鄉(xiāng)

A.是B.否

5、找工作時，會優(yōu)先考慮

A.是否與所學(xué)專業(yè)對口

B.所提供的條件是否優(yōu)厚

C.發(fā)展空間是否充足

D.自己是否感興趣

6、未來的自己是否必須有自己的房子

A.必須買房，要有完全屬于自己的房子

B.沒必要，一直租房子住也可以

C.可以住在父母家里

D.要看未來的綜合經(jīng)濟(jì)實力

7、買車的話，最看重的是（可多選）

A.品牌B.價位C.排量D.車型E.舒適度

F.風(fēng)格G.科技含量H.其他

8、在事業(yè)與家庭中遇到兩難的情景時

A.選擇事業(yè)，家人總會理解的B.選擇家庭，家庭幸福是最重要的9、如果自己的另一半父母堅持不接受，你會

A.不放棄來之不易的愛情，愛情是自己的事情

B.放棄這段感情，不被父母接受就說明這段感情不合適

10、想像與現(xiàn)實總是會存在差別的，你認(rèn)為導(dǎo)致差別的最主要原因是

A.對自己的能力沒有準(zhǔn)確合理的定義，往往夸大

B.自身沒有足夠的努力

C.計劃趕不上變化

D.方法錯誤，滿盤皆輸

第三篇：社會實踐調(diào)查表

當(dāng)代大學(xué)生關(guān)于社會熱點問題關(guān)注程度調(diào)查問卷 尊敬的被調(diào)查同志：

您好！

我們是西安外國語大學(xué)英文學(xué)院10級7班寒假社會實踐活動“非常調(diào)查”組的調(diào)查員。為了全面了解當(dāng)代中國大學(xué)生對社會熱點問題的關(guān)注程度，并就如何提高大學(xué)生對社會熱點問題的關(guān)注層面及其社會責(zé)任感向大家提出建議，我們組織了這次調(diào)查活動。希望得到您的支持和協(xié)助。

本次調(diào)查嚴(yán)格按照《統(tǒng)計法》的要求進(jìn)行，所有回答只用于統(tǒng)計分析，各種答案沒有正確、錯誤之分。請您在百忙之中抽出一點時間填寫這份調(diào)查表。您的回答將代表眾多和您一樣的廣大中國當(dāng)代大學(xué)生，并將對提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)和社會發(fā)展提供幫助。

衷心感謝您的支持和協(xié)助！

祝您生活愉快！

西安外國語大學(xué)大學(xué)英文學(xué)院10級7班

非常調(diào)查組

2012年1月 1 性別男女您入學(xué)前來自城鎮(zhèn)農(nóng)村

大中城市部隊你現(xiàn)在所在的年級大一大二大三大四研究生及其以上學(xué)歷你的專業(yè)科類文科理工類是否擔(dān)任過校級干部是校級是院級是班級

否您所在的學(xué)校及您的專業(yè)

1、您了解的以下近期發(fā)生的社會熱點事件有

A科技類：如諾貝爾獎B時事政治類：美國大選事件C經(jīng)濟(jì)類：如人民幣匯率升高D 社會類：如王立軍事件

E自然環(huán)境類：如日本地震F 其他（請說明：）

2、哪些類型是您關(guān)注比較多的？

A.經(jīng)濟(jì)問題B名人軼事：如 魯迅、安南C文化藝術(shù)： 如關(guān)注畫展D網(wǎng)絡(luò)社會

E娛樂時尚F體育賽事

G時事政治H.社會民生I與自身專業(yè)相關(guān)的問題 J.其他（請說明：）

3、您時刻關(guān)注今年的倫敦奧運會嗎？

A一般關(guān)注B很關(guān)注C沒興趣

4、您如何看待現(xiàn)在的物價問題

A偏高，不能接受，擔(dān)心B還可以接受，比較關(guān)注 C能接受，不太關(guān)心D不關(guān)心

5、您關(guān)注現(xiàn)在的人民幣的匯率提升嗎？

A正常現(xiàn)象，理解和接受B不能接受C不關(guān)心

6、您是如何獲知熱點問題信息？

A主動查找：報紙等媒體B聊天得知C微博所知D無意瀏覽

7、您了解該熱點問題時，事件發(fā)生到了哪個階段

A事件剛剛發(fā)生B眾人皆知之后C該事件成為歷史之后

8、你對熱點問題的關(guān)注程度？

A深入剖析B大概了解C隨便看看

9、看到一個熱點問題后您通常：

A逢人就說B與朋友討論C獨自思考

D網(wǎng)上評論E不予理會問題

10、您關(guān)注這些熱點問題的目的是什么？

A.娛樂心情B.豐富課余生活了解社會動態(tài)

C.拓展自身見聞提高自己看待事物的能力D.提升自身修養(yǎng)增強(qiáng)社會責(zé)任感E.其他

11、您怎么看待一夜出名？如：妖嬈哥，鳳姐

A為出名而“不擇手段”B勇于表現(xiàn)自己C只是娛樂D不關(guān)注

12、您是否愿意為解決社會熱點問題付諸行動(如為災(zāi)區(qū)人民捐款，為我國面臨的政治經(jīng)濟(jì)問題獻(xiàn)計獻(xiàn)策，參加關(guān)于社會熱點問題的研討會等)

A我只是一個學(xué)生，好多事與我無關(guān)，懶得理會

B只有對自己有好處才會去參加

C很想?yún)⒓?，但?jīng)?？陀^條件不允許，心有余而力不足

D積極參與，并盡己所能

13、請列舉出2011年至今所發(fā)生的社會熱點事件，并可對其作出評論（至少至少5個以上，不能詢問他人或是通過網(wǎng)絡(luò)查找，節(jié)約起見，請將評論寫在背面。亦可選擇不作評論）

第四篇：社會實踐調(diào)查表

酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生暑期社會實踐調(diào)查表
姓 名 建筑工程 系 《關(guān)于農(nóng)民工留守子女狀況的社會調(diào)查報 告》 頡志龍 系 部 2011 年 8 月 1 日 —— 年 8 月 15 日 2011 班 級 10 建工（2）班 渭陽小學(xué)及 部分農(nóng)村家 庭 渭陽小學(xué)

實踐調(diào)查 課題 實踐時間

實踐單位 實踐單位 聯(lián)系方式

社 會 實 踐 調(diào) 查 內(nèi) 容 及 主 要 收 獲

通過這次意義重大的暑期社會實踐活動，讓我深刻的了 解到了當(dāng)今農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀，也讓我對他們產(chǎn)生了最真 切的同情與關(guān)心。我呼吁全社會都要關(guān)愛他們，關(guān)注他們的 健康成長。我們有責(zé)任和義務(wù)，發(fā)動多方力量，健全關(guān)愛機(jī) 制，使他們享受到同其他孩子一樣的教育和關(guān)懷。讓我們大家攜起手來，以高度的社會責(zé)任感，去向那些 需要關(guān)愛的留守兒童們送去我們的愛心和親情！

實 踐 單 位 意 見 簽字（蓋章）年 月 日 備注

1、要求每份調(diào)查表格調(diào)查內(nèi)容需具體、真實有效。

2、調(diào)查人員持學(xué)生證等有效身份證件開展調(diào)查活動，請貴單位給予支持與監(jiān)督。

3、假期結(jié)束，將此表和調(diào)查報告(或?qū)嵺`心得)上交各系部團(tuán)總支，經(jīng)總結(jié)整理后上報院 團(tuán)委。

第五篇：小學(xué)生調(diào)查表

培優(yōu)篇9題

1、你是否參加了培優(yōu) ？

（1）是（）（2）沒有（）

2、你培優(yōu)了幾門課程？

（1）一門（）（2）兩門（）（3）三門（）（4）三門以上（）

3、你每天完成培優(yōu)作業(yè)要用多長時間？

（1）0.5小時（）（2）1小時（）（3）1.5小時（）（4）1.5小時以上（）

4、你每天有玩耍（如：看電視、做游戲、與小伙伴聊天等）的時間嗎？

（1）有（）（2）很少（）（3）很多（）（4）沒有（）

5、你認(rèn)為參加培優(yōu)對自己的學(xué)習(xí)有幫助嗎？

（1）有（）（2）很?。ǎ?）很大（）（4）沒有（6、參加培優(yōu) 的科目

語文（）數(shù)學(xué)（）英語（）其它（）

二、簡答

7、參加培優(yōu)后，你認(rèn)為自己收獲最大的是什么？

8、加培優(yōu)后，你認(rèn)為自己失去最多的是什么？

9、除了語文、數(shù)學(xué)、英語三門課程，你最想?yún)⒓幽男┡d趣班？

零花錢篇14題

1、你認(rèn)為小學(xué)生應(yīng)該有零花錢嗎？（）

A應(yīng)該B不應(yīng)該

2、你每天都有零花錢嗎？大約是多少？（）

A沒有B5角C5角——1元D1元——2元E2元以上

3、你平時的零用錢主要用于購買什么（）

A 文具B玩具C零食D自己喜歡的小玩意

4、你的零花錢主要來自（）

A壓歲錢 B 向家長索要 C 長輩主動給D 自己勞動所得 E 努力學(xué)習(xí)所得的獎勵

5、你會不會自己很合理的支配自己的零用錢？（）

A 會B 不會

6、你的同學(xué)們有沒有攀比自己零用錢多少的現(xiàn)象？（）

A 有B 沒有

7、你有沒有一個自己零花錢的“記帳簿”？（）

A 有B 沒有

8、如果給你100元，你會怎么花？（）

A 自己存起來B 到肯德基大吃一頓C 買好多自己喜愛的玩具 D 給爸媽買禮物

9、你認(rèn)為爸爸媽媽有沒有權(quán)利限制你使用你的零花錢？（）

A 有B 沒有

10、你認(rèn)為你家庭富裕嗎（）

A 不富裕B 比較窮C一般化D不知道

11、你平時有用零花錢去儲蓄的習(xí)慣嗎？

A、有B、沒有C.偶而會去

12、你一般在什么情況下去購買物品？

A、喜歡就買B、需要才買C.經(jīng)過爸媽同意后再買

13、如果你的文具盒舊了，但還能使用，你是扔掉買新的還是繼續(xù)使用？

A、扔掉買新的B、繼續(xù)使用C.看情況

14、你覺得有沒有必要勤儉節(jié)約？

A、有必要B、沒必要

游戲方式篇10題

1、你現(xiàn)在讀幾年級？

A、一二年級B、三四年級C、五六年級

2、你課間有和同學(xué)玩游戲嗎？

A、有B、沒有C、有時候會

3、你在什么時候玩電腦？

A、有空就玩B、做完作業(yè)再玩C、周末才玩

4、你都玩什么游戲？

A、玩電腦B、玩課間游戲C、和同學(xué)玩D、幾乎都沒時間玩

5、你比較喜歡哪種游戲？（電子游戲）

A、網(wǎng)頁游戲（如摩爾莊園、賽爾號）B、小游戲（如7K7K）C、QQD、不喜歡玩電子游戲E、其他：

6、你比較喜歡哪種游戲？（課間游戲）

A、（珍珠姑娘、拍拍極）B、室外游戲（如捉迷藏、三個字）

C、自己編的游戲D、不喜歡玩課間游戲E、其他：

7、你覺得電子游戲或課間游戲?qū)δ愕挠绊懺鯓?？（電子游戲和課間游戲選一項說說）

8、你最想玩但還沒玩過的游戲是：

9、你每周玩電子游戲控制在多少時間？

A、1小時以內(nèi)B、1~3小時C、3~4小時D、4小時以上

10、你或同學(xué)編過什么游戲？

閱讀篇

1、你喜歡閱讀嗎？()

A、非常喜歡B、比較喜歡C、一般D、不喜歡

2、你平時在什么情況下讀課外書？()

A、主動閱讀B、老師要求C、家長監(jiān)督

3、你喜歡用什么樣的方式獲得知識？()

A、讀書籍B、讀報刊C、網(wǎng)絡(luò)閱讀D、其它

4、你喜歡觀察、閱讀見到的各種文字(如廣告、通知、標(biāo)牌、海報、電視字幕等)嗎？()

A、喜歡B、不喜歡C、有時喜歡

5、你所讀的書是否很雜？故事、小說、報道、傳記什么書都讀？()

A、是B、不是

6、讀書是不是你度過閑暇時間的主要方式之一？()

A、是B、不是

7、讀書時是否有時感到高興、興奮，有時感到傷心、痛苦？()

A、是B、不是

8、你是否樂意通過閱讀了解更多有趣的人和事，開拓自己的視野？()

A、是B、不是

9、你經(jīng)?？茨囊活惖臅?？()

A、科普類B、動畫卡通類C、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)類D、故事類E、語文課本F其他

10、你喜歡讀什么樣式的書？()

A、.全是文字的B、文字為主，配一些圖畫的C、圖畫為主，只有很少的文字的D、全是圖畫的11、你喜歡讀古詩文嗎？()

A、很喜歡B、有時喜歡C、不喜歡

12、讀書時，你能否根據(jù)文章的內(nèi)容調(diào)整閱讀的速度？()

A、能B、不能C、有時能

13、閱讀時，你是否用手指或筆指著讀？()

A、是B、不是C、有時

14、閱讀時，你會不會讀出聲。()

A、出聲B、不出聲C、有時出聲

15、你朗讀不同的文章能否讀出不同的感情？()

A、能B、不能C、有時能

16、你能否通過略讀，大概了解所讀文章的內(nèi)容？()

A、能B、不能C、有時能

17、你閱讀時是否一個字一個字地讀？()

A、是B、不是C、有時

18、你閱讀古詩時，能否有節(jié)奏地朗讀？()

A、能B、有時能C、不能

19、你是否利用詞典等工具書幫助閱讀？()

A、能B、有時能C、不能

20、你能經(jīng)常和別人談?wù)撋踔翣幷摃锌吹降娜撕褪聠幔?)

A、能B、有時能C、不能

21、你能否通過閱讀說明書很快掌握新玩具的玩法？()

A、能B、有時能C、不能

22、閱讀時，你能否對文章中的不理解的地方提出疑問？()

A、能B、有時能C、不能

23、閱讀時，你能否注意積累一些詞語、句段？()

A、能B、有時能C、不能

24、你是否喜歡收藏書籍，并能夠與同學(xué)交流圖書資料？()

A、能B、有時能C、不能

25、你每天都有相對固定的時間讀書、讀報、讀雜志嗎？()

A、有B、沒有

26、你讀課外書時，一般()

A、認(rèn)真讀B、挑選有趣的地方讀 C、隨便翻翻

27、你讀書時能做到邊讀邊想或者邊讀邊做筆記嗎？()

A、能B、不能C、有時能

28、你讀課外書時喜歡()

A、摘抄好詞佳句 B、寫讀后感 C、圈圈點點，寫批注 D、只讀，不動筆