第一篇：小學(xué)生心理健康調(diào)查表

小學(xué)生心理健康的調(diào)查問(wèn)卷

這是一份關(guān)于心理健康的調(diào)查問(wèn)卷，有助于了解情況，更好地開(kāi)展心理咨詢(xún)與心理教育活動(dòng)，培養(yǎng)健康的心理，為培養(yǎng)新時(shí)期健康型人才而共同努力，請(qǐng)按要求如實(shí)回答。

學(xué)校：

班級(jí)：

性別：

選擇題

1、你上學(xué)讀書(shū)是為了

（）A、沒(méi)有知識(shí)不能生存 B、替老師學(xué)習(xí)C、替父母學(xué)習(xí)D、讀書(shū)后賺大錢(qián) E.同學(xué)問(wèn)好玩

2、課堂上老師提問(wèn)

（）

A、馬上回答 B、想一會(huì)再回答

C、等別人答

D、老師抽問(wèn)才答

E、一般不回答

3、老師布置的作業(yè)

（）A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時(shí)

（）A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無(wú)所謂 D、有信心、不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安

（）A、是 B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)

（）A、跟著流淚 B、沒(méi)有眼淚 C、那是假的 D、非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到

（）A、快樂(lè) B、一般 C、不合群觀點(diǎn) D、孤獨(dú) E、自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩

（）A、主動(dòng)熱情招呼 B、不好意思，躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人

（）A、喜歡 B、主動(dòng)招呼

C、不理睬 D、怯生

10、與新朋友在一起

（）A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近 C、只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)

（）A、為自己辯解 B、與人爭(zhēng)吵 C、獨(dú)自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴

（）A、老師 B、家長(zhǎng) C、好朋友 D、誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)

（）A、原諒 B、要求對(duì)方道歉 C、罵對(duì)方 D、反踩他一腳

14、對(duì)小動(dòng)物，你

（）A、喜歡 B、不傷害 C、捉弄 D、喜歡弄死

15、學(xué)校做清潔時(shí)

（）A、認(rèn)真做

B、老師在就認(rèn)真，不在就馬虎 C、邊做邊玩

D、不做要受罰，只好做

16、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法

（）A、是 B、不是

17、做事不成功時(shí)，你是

（）

A、不服氣，再做 B、總結(jié)教訓(xùn) C、請(qǐng)別人幫助 D、不再做

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求

（）A、自覺(jué)遵守 B、老師來(lái)就遵守 C、有時(shí)違犯 D、經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)

（）A、我能行 B、努力爭(zhēng)取 C、當(dāng)干部要多做事 D、無(wú)所謂

E、不愿當(dāng)

F、我不行

20、你到學(xué)校的心情是

（）A、愉快 B、一般 C、有時(shí)候 D、不愉快

小學(xué)生心理健康家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷

姓名： 年齡：

一、選擇題。

1、您平時(shí)（）孩子的心理健康 A、關(guān)注 B、不太在意 C、不關(guān)心

2、您認(rèn)為孩子到學(xué)校的心情（）

A、非常愉快 B、一般C、不開(kāi)心 D、不了解

3、您認(rèn)為孩子如果心理有問(wèn)題，是（）的原因 A、家庭 B、老師C、孩子自身D、社會(huì)

4、您平時(shí)（）和孩子的溝通

A、很注重 B、偶爾 C、無(wú)所謂 D、從不

5、您認(rèn)為家庭教育對(duì)于孩子的心理健康（）A、很重要 B、一般重要 C、沒(méi)有關(guān)系

6、對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)您（）A、很了解 B、一般了解 C、不在意

7、您認(rèn)為孩子的身心健康發(fā)展（）

A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常

8、孩子的個(gè)性發(fā)展您認(rèn)為和（）有關(guān) A、家長(zhǎng)的影響 B、學(xué)校教育 C、孩子的天性

9、孩子對(duì)待陌生人能（）

A、喜歡 B、主動(dòng)招呼 C、不理睬 D、怯生

10、孩子與新朋友在一起時(shí)（）

A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、孩子受到委屈時(shí)（）

A、為自己辯解 B、與人爭(zhēng)吵 C、獨(dú)自生悶氣 D、找家長(zhǎng)述說(shuō)

12、孩子有話(huà)對(duì)（）說(shuō)

A、老師 B、家長(zhǎng) C、好朋友 D、誰(shuí)也不說(shuō)

13、孩子對(duì)于您的要求總是（）

A、言聽(tīng)計(jì)從 B、無(wú)所謂 C、狡辯 D、從不遵守

14、對(duì)小動(dòng)物，孩子（）

A、喜歡 B、不傷害 C、捉弄 D、喜歡弄死

15、您平時(shí)（）學(xué)習(xí)有關(guān)心理學(xué)方面的知識(shí) A、主動(dòng) B、不主動(dòng)C、不在意

二、親子溝通情況、你對(duì)孩子的情緒自控能力是否滿(mǎn)意：（）

A、滿(mǎn)意 B、較滿(mǎn)意 C、不滿(mǎn)意 D、很不滿(mǎn)意、您碰到困難是否和孩子商量 ：（）

A、是 B、有時(shí)是 C、基本不是 D、不是、您和孩子的交流時(shí)間（次）：（）

A、每天有 B、幾天一次 C、一星期 D、幾乎沒(méi)有

4、孩子碰到困難是否向你求助 ：（）A、是 B、有時(shí)是 C、基本不是 D、不是、孩子是否知道您及家人的生日 ：（）A、知道 B、不知道

6、隨著孩子的成長(zhǎng)，你對(duì)他的教育顯得：（）A、有效 B、無(wú)效

7、面對(duì)孩子出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，你常常：（）A、得心應(yīng)手 B、無(wú)能為力 C、希望能得到幫助

三、孩子的學(xué)習(xí)情況、您的孩子在家每天完成作業(yè)時(shí)間需要：（）

半小時(shí)

一小時(shí) 1.5小時(shí)及以上、您對(duì)孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣和狀況是否滿(mǎn)意 ：（）滿(mǎn)意 較滿(mǎn)意

不滿(mǎn)意

很不滿(mǎn)意

3、你對(duì)孩子在校的表現(xiàn)是否滿(mǎn)意：（）

滿(mǎn)意

較滿(mǎn)意

不滿(mǎn)意

很不滿(mǎn)意、您的孩子學(xué)習(xí)是否快樂(lè)：（）

快樂(lè)

一般

不太快樂(lè)

很不快樂(lè)、您的孩子是否有厭學(xué)現(xiàn)象：（）

有

基本沒(méi)有

沒(méi)有 嚴(yán)復(fù)

四、網(wǎng)絡(luò)使用情況、您的孩子是否上網(wǎng)： 是

否、您孩子上網(wǎng)的地點(diǎn) ：家里

學(xué)校

網(wǎng)吧、您的孩子上網(wǎng)時(shí)間（每天）： 1小時(shí) 2小時(shí) 2—4小時(shí) 4小時(shí)以上、您孩子上網(wǎng)的主要作用： 查資料

學(xué)習(xí)

玩游戲

看新聞、在上網(wǎng)的問(wèn)題上，是否和孩子發(fā)生矛盾 ：有時(shí)發(fā)生

偶爾發(fā)生 經(jīng)常發(fā)生、您是否反對(duì)孩子上網(wǎng) ：是

否、您認(rèn)為您的孩子是否有網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)的現(xiàn)象 ：有

沒(méi)有

五、家庭關(guān)系及其他、您對(duì)孩子的期望值和一般人相比 ：較高

一般

不高、您對(duì)孩子的未來(lái)是否擔(dān)憂(yōu) ：是

否、您和您的配偶在教育孩子的問(wèn)題上意見(jiàn)是否一致 ：一致

不太一致

不一致

很不一致、您是否和您的配偶常常在孩子面前爭(zhēng)吵： 沒(méi)有

偶爾有 經(jīng)常有、您的長(zhǎng)輩是否參與孩子的教養(yǎng)： 參與

基本參與

基本不參與

不參與

六、在家庭教育方面，您比較認(rèn)可的幫助方式 ：、聽(tīng)家庭教育講座 2、聽(tīng)取其他家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹 3、向“金子家庭教育指導(dǎo)中心”救助 4、你認(rèn)可的其它方法

第二篇：一二年級(jí)小學(xué)生心理健康調(diào)查表

一二年級(jí)小學(xué)生心理健康調(diào)查表

性別：男□女□年齡： 7歲□8歲□年級(jí)：1□2□請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列問(wèn)題，在相應(yīng)的問(wèn)題的后面有三個(gè)答案，按照“經(jīng)?！?、“偶

爾”、“沒(méi)有”三個(gè)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，選擇其中一個(gè)打“√”。

1、不能正確認(rèn)識(shí)字母或拼讀音節(jié)經(jīng)常□偶爾□沒(méi)有□

2、不懂得數(shù)的大小和序列關(guān)系經(jīng)常□偶爾□沒(méi)有□

3、圖畫(huà)作品中有前后、左右位置顛倒的現(xiàn)象經(jīng)?！跖紶枴鯖](méi)有□

4、課堂討論或與家長(zhǎng)討論學(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)不感興趣

5、不能按時(shí)交作業(yè)或作業(yè)質(zhì)量差

6、遇到一點(diǎn)小事也擔(dān)憂(yōu)

7、害怕上學(xué)，多方逃避

8、不敢獨(dú)自出家門(mén)

9、無(wú)緣無(wú)故地悶悶不樂(lè)

10、容易發(fā)火

11、交新朋友困難

12、不遵守集體規(guī)則

13、不能融洽地與同學(xué)相處

14、與教師或家長(zhǎng)發(fā)生沖突

15、罵人

16、搞惡作劇

17、起哄、無(wú)理取鬧

18、打架斗毆

19、故意破壞

20、吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品

21、咬指甲

22、注意力不集中，做事有頭無(wú)尾

23、上課時(shí)小動(dòng)作多，干擾他人

24、不分場(chǎng)合，特別好動(dòng)

25、做作業(yè)時(shí)邊玩邊做

26、好沉默不語(yǔ)，甚至長(zhǎng)時(shí)間一言不發(fā)

27、入睡困難

28、睡覺(jué)不穩(wěn)，好講夢(mèng)話(huà)

29、睡覺(jué)時(shí)突然哭喊、驚叫

30、睡覺(jué)時(shí)突然起床活動(dòng)，醒后對(duì)此事無(wú)記憶

經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)常□ 經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)?！?經(jīng)常□偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□偶爾□偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 偶爾□ 沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□沒(méi)有□

第三篇：小學(xué)生調(diào)查表

培優(yōu)篇9題

1、你是否參加了培優(yōu) ？

（1）是（）（2）沒(méi)有（）

2、你培優(yōu)了幾門(mén)課程？

（1）一門(mén)（）（2）兩門(mén)（）（3）三門(mén)（）（4）三門(mén)以上（）

3、你每天完成培優(yōu)作業(yè)要用多長(zhǎng)時(shí)間？

（1）0.5小時(shí)（）（2）1小時(shí)（）（3）1.5小時(shí)（）（4）1.5小時(shí)以上（）

4、你每天有玩耍（如：看電視、做游戲、與小伙伴聊天等）的時(shí)間嗎？

（1）有（）（2）很少（）（3）很多（）（4）沒(méi)有（）

5、你認(rèn)為參加培優(yōu)對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助嗎？

（1）有（）（2）很?。ǎ?）很大（）（4）沒(méi)有（6、參加培優(yōu) 的科目

語(yǔ)文（）數(shù)學(xué)（）英語(yǔ)（）其它（）

二、簡(jiǎn)答

7、參加培優(yōu)后，你認(rèn)為自己收獲最大的是什么？

8、加培優(yōu)后，你認(rèn)為自己失去最多的是什么？

9、除了語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)三門(mén)課程，你最想?yún)⒓幽男┡d趣班？

零花錢(qián)篇14題

1、你認(rèn)為小學(xué)生應(yīng)該有零花錢(qián)嗎？（）

A應(yīng)該B不應(yīng)該

2、你每天都有零花錢(qián)嗎？大約是多少？（）

A沒(méi)有B5角C5角——1元D1元——2元E2元以上

3、你平時(shí)的零用錢(qián)主要用于購(gòu)買(mǎi)什么（）

A 文具B玩具C零食D自己喜歡的小玩意

4、你的零花錢(qián)主要來(lái)自（）

A壓歲錢(qián) B 向家長(zhǎng)索要 C 長(zhǎng)輩主動(dòng)給D 自己勞動(dòng)所得 E 努力學(xué)習(xí)所得的獎(jiǎng)勵(lì)

5、你會(huì)不會(huì)自己很合理的支配自己的零用錢(qián)？（）

A 會(huì)B 不會(huì)

6、你的同學(xué)們有沒(méi)有攀比自己零用錢(qián)多少的現(xiàn)象？（）

A 有B 沒(méi)有

7、你有沒(méi)有一個(gè)自己零花錢(qián)的“記帳簿”？（）

A 有B 沒(méi)有

8、如果給你100元，你會(huì)怎么花？（）

A 自己存起來(lái)B 到肯德基大吃一頓C 買(mǎi)好多自己喜愛(ài)的玩具 D 給爸媽買(mǎi)禮物

9、你認(rèn)為爸爸媽媽有沒(méi)有權(quán)利限制你使用你的零花錢(qián)？（）

A 有B 沒(méi)有

10、你認(rèn)為你家庭富裕嗎（）

A 不富裕B 比較窮C一般化D不知道

11、你平時(shí)有用零花錢(qián)去儲(chǔ)蓄的習(xí)慣嗎？

A、有B、沒(méi)有C.偶而會(huì)去

12、你一般在什么情況下去購(gòu)買(mǎi)物品？

A、喜歡就買(mǎi)B、需要才買(mǎi)C.經(jīng)過(guò)爸媽同意后再買(mǎi)

13、如果你的文具盒舊了，但還能使用，你是扔掉買(mǎi)新的還是繼續(xù)使用？

A、扔掉買(mǎi)新的B、繼續(xù)使用C.看情況

14、你覺(jué)得有沒(méi)有必要勤儉節(jié)約？

A、有必要B、沒(méi)必要

游戲方式篇10題

1、你現(xiàn)在讀幾年級(jí)？

A、一二年級(jí)B、三四年級(jí)C、五六年級(jí)

2、你課間有和同學(xué)玩游戲嗎？

A、有B、沒(méi)有C、有時(shí)候會(huì)

3、你在什么時(shí)候玩電腦？

A、有空就玩B、做完作業(yè)再玩C、周末才玩

4、你都玩什么游戲？

A、玩電腦B、玩課間游戲C、和同學(xué)玩D、幾乎都沒(méi)時(shí)間玩

5、你比較喜歡哪種游戲？（電子游戲）

A、網(wǎng)頁(yè)游戲（如摩爾莊園、賽爾號(hào)）B、小游戲（如7K7K）C、QQD、不喜歡玩電子游戲E、其他：

6、你比較喜歡哪種游戲？（課間游戲）

A、（珍珠姑娘、拍拍極）B、室外游戲（如捉迷藏、三個(gè)字）

C、自己編的游戲D、不喜歡玩課間游戲E、其他：

7、你覺(jué)得電子游戲或課間游戲?qū)δ愕挠绊懺鯓?？（電子游戲和課間游戲選一項(xiàng)說(shuō)說(shuō)）

8、你最想玩但還沒(méi)玩過(guò)的游戲是：

9、你每周玩電子游戲控制在多少時(shí)間？

A、1小時(shí)以?xún)?nèi)B、1~3小時(shí)C、3~4小時(shí)D、4小時(shí)以上

10、你或同學(xué)編過(guò)什么游戲？

閱讀篇

1、你喜歡閱讀嗎？()

A、非常喜歡B、比較喜歡C、一般D、不喜歡

2、你平時(shí)在什么情況下讀課外書(shū)？()

A、主動(dòng)閱讀B、老師要求C、家長(zhǎng)監(jiān)督

3、你喜歡用什么樣的方式獲得知識(shí)？()

A、讀書(shū)籍B、讀報(bào)刊C、網(wǎng)絡(luò)閱讀D、其它

4、你喜歡觀察、閱讀見(jiàn)到的各種文字(如廣告、通知、標(biāo)牌、海報(bào)、電視字幕等)嗎？()

A、喜歡B、不喜歡C、有時(shí)喜歡

5、你所讀的書(shū)是否很雜？故事、小說(shuō)、報(bào)道、傳記什么書(shū)都讀？()

A、是B、不是

6、讀書(shū)是不是你度過(guò)閑暇時(shí)間的主要方式之一？()

A、是B、不是

7、讀書(shū)時(shí)是否有時(shí)感到高興、興奮，有時(shí)感到傷心、痛苦？()

A、是B、不是

8、你是否樂(lè)意通過(guò)閱讀了解更多有趣的人和事，開(kāi)拓自己的視野？()

A、是B、不是

9、你經(jīng)常看哪一類(lèi)的書(shū)？()

A、科普類(lèi)B、動(dòng)畫(huà)卡通類(lèi)C、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)類(lèi)D、故事類(lèi)E、語(yǔ)文課本F其他

10、你喜歡讀什么樣式的書(shū)？()

A、.全是文字的B、文字為主，配一些圖畫(huà)的C、圖畫(huà)為主，只有很少的文字的D、全是圖畫(huà)的11、你喜歡讀古詩(shī)文嗎？()

A、很喜歡B、有時(shí)喜歡C、不喜歡

12、讀書(shū)時(shí)，你能否根據(jù)文章的內(nèi)容調(diào)整閱讀的速度？()

A、能B、不能C、有時(shí)能

13、閱讀時(shí)，你是否用手指或筆指著讀？()

A、是B、不是C、有時(shí)

14、閱讀時(shí)，你會(huì)不會(huì)讀出聲。()

A、出聲B、不出聲C、有時(shí)出聲

15、你朗讀不同的文章能否讀出不同的感情？()

A、能B、不能C、有時(shí)能

16、你能否通過(guò)略讀，大概了解所讀文章的內(nèi)容？()

A、能B、不能C、有時(shí)能

17、你閱讀時(shí)是否一個(gè)字一個(gè)字地讀？()

A、是B、不是C、有時(shí)

18、你閱讀古詩(shī)時(shí)，能否有節(jié)奏地朗讀？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

19、你是否利用詞典等工具書(shū)幫助閱讀？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

20、你能經(jīng)常和別人談?wù)撋踔翣?zhēng)論書(shū)中看到的人和事嗎？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

21、你能否通過(guò)閱讀說(shuō)明書(shū)很快掌握新玩具的玩法？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

22、閱讀時(shí)，你能否對(duì)文章中的不理解的地方提出疑問(wèn)？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

23、閱讀時(shí)，你能否注意積累一些詞語(yǔ)、句段？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

24、你是否喜歡收藏書(shū)籍，并能夠與同學(xué)交流圖書(shū)資料？()

A、能B、有時(shí)能C、不能

25、你每天都有相對(duì)固定的時(shí)間讀書(shū)、讀報(bào)、讀雜志嗎？()

A、有B、沒(méi)有

26、你讀課外書(shū)時(shí)，一般()

A、認(rèn)真讀B、挑選有趣的地方讀 C、隨便翻翻

27、你讀書(shū)時(shí)能做到邊讀邊想或者邊讀邊做筆記嗎？()

A、能B、不能C、有時(shí)能

28、你讀課外書(shū)時(shí)喜歡()

A、摘抄好詞佳句 B、寫(xiě)讀后感 C、圈圈點(diǎn)點(diǎn)，寫(xiě)批注 D、只讀，不動(dòng)筆

第四篇：學(xué)生心理健康調(diào)查表

晉源區(qū)校外未成年人心理健康輔導(dǎo)站

學(xué)生心理健康調(diào)查表

班級(jí)姓名（可不填寫(xiě)）性別

我最近的煩心事有：

學(xué)習(xí)上的：

和同學(xué)之間的：

和老師之間的：

家里的：

其他方面的：

遇到了煩心事，你是怎么處理的？（請(qǐng)?jiān)谒x項(xiàng)的括號(hào)內(nèi)打√或在其它方式

中填寫(xiě)自己的方法?？啥噙x。）

1、憋在心里（）

2、尋求幫助（）

3、和伙伴交談（）

4、和父親交談（）

5、和母親交談（）

6、和老師交談（）

7、其它方式（）

請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)自身情況進(jìn)行如實(shí)填寫(xiě)，你所寫(xiě)的煩心事，老師絕不外泄！

第五篇：新生心理健康調(diào)查表

新生心理健康調(diào)查表

姓名：

1.()你覺(jué)得自信嗎？

A、非常自信B、自信C、有時(shí)不太自信D、不自信E、常常感到自卑2.()你認(rèn)為自己是一個(gè)有價(jià)值的人，至少和同齡人不相上下嗎？

A、比一般人更有價(jià)值B、當(dāng)然C、好象總覺(jué)得沒(méi)有別人能干D、沒(méi)什么價(jià)值16.()上課時(shí)，你能否集中注意學(xué)習(xí)？A、能B、有時(shí)能C、不能17.()遇到困難或煩惱時(shí)，你會(huì)

A、在心理憋著B(niǎo)、向同學(xué)訴說(shuō)C、告訴老師D、向父母說(shuō)18.()你家長(zhǎng)最關(guān)心你的A、學(xué)習(xí)成績(jī)B、身體健康C、情緒變化D、心里想法3.()如果你能改變自己，你最希望改變的是什么？A、知識(shí)B、出身C、財(cái)富D、性格E、外貌4.()你覺(jué)得你最大的挫折是什么？

A、成績(jī)不理想 B、被家長(zhǎng)體罰C、不適應(yīng)學(xué)校生活 D、經(jīng)濟(jì)困難E、好朋友對(duì)自己的背棄 F、家里不支持自己的學(xué)業(yè) G、家庭變故 H、其它5.()你每天的生活費(fèi)用夠用嗎？

A、有剩余B、基本夠用C、不太夠用D、經(jīng)常負(fù)債6.()你的生活費(fèi)用最大支出在哪兩個(gè)方面？

A、學(xué)習(xí)方面B、穿著方面C、娛樂(lè)方面D、飲食方面E、其他7.()你業(yè)余時(shí)間主要做些什么？

A、閱讀課外書(shū)籍B、體育運(yùn)動(dòng)C、幫家里干活D、娛樂(lè)玩耍8.()你是否認(rèn)為自己經(jīng)常不被關(guān)心？A、是B、不是9.()我覺(jué)得大多數(shù)人都不可信任

A、無(wú)B、偶爾C、有時(shí)D、經(jīng)常E、總是10.()你感到老師或同學(xué)歧視你嗎？

A、常常感到B、很少感到C、沒(méi)有感到11.()你最不喜歡老師哪一種做法？A、找家長(zhǎng)B、當(dāng)眾批評(píng)C、罰站

12.()你總感覺(jué)別的同學(xué)穿得比自己好令自己感到不舒服嗎？A、是B、不是

13.()你是否覺(jué)得家里的環(huán)境干擾你的學(xué)習(xí)、生活？A、是B、不是14.()你是否希望在班級(jí)中當(dāng)干部？

A、非常希望B、希望C、無(wú)所謂15.()你學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想的原因是

A、自己努力不夠B、學(xué)習(xí)環(huán)境不好C、老師講課不好D、自己的學(xué)習(xí)方法不對(duì)

19.()我感到苦悶

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是20.()我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是21.()我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是22.()我感到緊張或容易緊張

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是23.()我對(duì)父母時(shí)而親熱時(shí)而冷淡

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是24.()我愿意按時(shí)完成老師布置的作業(yè)

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是25.()我討厭上學(xué)

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是26.()我討厭考試

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是27.()感覺(jué)同學(xué)考試成績(jī)比我高，但能力并不比我強(qiáng)

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是28.()同學(xué)考試成績(jī)比我高，我感到難過(guò)

A、無(wú)B、偶爾C、時(shí)有D、經(jīng)常E、總是29.()我覺(jué)得我需要心理老師的幫助

A、無(wú)所謂B、一點(diǎn)點(diǎn)C、很需要D、我心理健康，不需要30.()我有信心改變自己的缺點(diǎn)

A、無(wú)B、一點(diǎn)點(diǎn)C、很有信心