第一篇：自行聯(lián)系教育實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

常熟理工學(xué)院自行聯(lián)系實(shí)習(xí)學(xué)校申請(qǐng)書

本人已與初步達(dá)成教育實(shí)習(xí)意向，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行教育實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)學(xué)校地址：，單位聯(lián)系人電話：，本人聯(lián)系電話。

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1、嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與學(xué)院、帶教老師及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3、按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4、實(shí)習(xí)期間，自覺遵守實(shí)習(xí)學(xué)校的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)物安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：學(xué)生簽字：

班主任意見：

學(xué)院意見：

教學(xué)院長(zhǎng)簽字：

學(xué)院（章）

年月日

第二篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

本人已與

單位初步達(dá)成工作意向，而該單位又需要對(duì)本人進(jìn)行考察，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)單位地址：，單位聯(lián)系電話：

本人聯(lián)系電話

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)： 1.嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2.實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與系及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3.按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)處理；

4.實(shí)習(xí)期間，自覺遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)產(chǎn)安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：

學(xué)生簽字：

班主任意見：

系（部）意見：

系主任簽字：

（系章）

年

月

第三篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我是南昌大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院2010級(jí)臨床（）班的學(xué)生（），學(xué)號(hào)：（）。經(jīng)過和家人商量，本人決定自行聯(lián)系（）醫(yī)院進(jìn)行為期4（）周的實(shí)習(xí)。望院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1，嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求，教學(xué)規(guī)定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求來完成任務(wù)；

2，實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與老師聯(lián)系，定時(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況； 3，按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4，實(shí)習(xí)期間，自覺遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的學(xué)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)產(chǎn)安全； 實(shí)習(xí)期間本人的生命財(cái)產(chǎn)安全由本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任由本人承擔(dān)。

家長(zhǎng)簽名：

學(xué)生簽名：

2013年12月

日

第四篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)

常熟理工學(xué)院自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)書

本人已與單位初步達(dá)成工作意向，而該單位又需要對(duì)本人進(jìn)行考察，故申請(qǐng)去該單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)單位地址：，單位聯(lián)系人電話：，本人聯(lián)系電話。

實(shí)習(xí)期間本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1、嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與系及班主任聯(lián)系，每周匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；

3、按時(shí)到實(shí)習(xí)單位報(bào)到，實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)歸校，逾期不歸接受學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

4、實(shí)習(xí)期間，自覺遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例，注意自身的人身與財(cái)物安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字：學(xué)生簽字：

班主任意見：

學(xué)院意見：

教學(xué)院長(zhǎng)簽字：

學(xué)院（章）

二0一二 年月日

第五篇：自行聯(lián)系實(shí)習(xí)學(xué)生申請(qǐng)書及單位接收函.doc

自行聯(lián)系實(shí)習(xí)點(diǎn)申請(qǐng)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我是南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2008級(jí)班，學(xué)號(hào)：，經(jīng)過和父母家人的商量，本人決定自行聯(lián)系醫(yī)院實(shí)習(xí)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

在自行實(shí)習(xí)期間，我將做好如下保證：

1.遵守國(guó)家的法律法規(guī)，不違法亂紀(jì)。

2.嚴(yán)格按照學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃、教學(xué)規(guī)定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求來完

成實(shí)習(xí)。

3.實(shí)習(xí)期間教學(xué)和個(gè)人管理以及人身安全等均由自己負(fù)責(zé)。

4.保持聯(lián)系暢通，否則由于聯(lián)系不上引起的后果由自己負(fù)責(zé)。

申請(qǐng)人（按手?。?/p>

申請(qǐng)人聯(lián)系電話：

年月日

父母意見（簽字）：

父母聯(lián)系電話：

接 收 函

南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院：

我醫(yī)院經(jīng)研究決定，愿意接收貴院2008級(jí)學(xué)生專業(yè)（學(xué)號(hào)：）來我院實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，將按照南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)的實(shí)習(xí)安排對(duì)該生進(jìn)行實(shí)習(xí)教育、實(shí)習(xí)培養(yǎng)和實(shí)習(xí)鑒定。

特此函告。

單位名稱：?jiǎn)挝宦?lián)系人：

單位聯(lián)系電話（固定電話）：

年月日