人身保護(hù)令申請(qǐng)書1

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

簽發(fā)人身保護(hù)令：

一、禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力；

二、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬；（注：相關(guān)近親屬，要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名）

三、責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細(xì)、落實(shí)到房號(hào)）

事實(shí)與理由：

（注：這部分對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述，比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的關(guān)系狀態(tài)描述）。

（注：這部分對(duì)申請(qǐng)人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的.情況予以描述）。

綜上，為保障申請(qǐng)人的人身安全，現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出上述申請(qǐng)，望依法審查核發(fā)。

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

____年_____月_____日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書2

申請(qǐng)人：XX

被申請(qǐng)人：XX

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的相關(guān)近親屬；

2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的`相關(guān)近親屬。

事實(shí)與理由：

貴院擬受理的申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案，因被申請(qǐng)人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間多次毆打申請(qǐng)人；申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人分居至今，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且被申請(qǐng)人曾多次到申請(qǐng)人居住處糾纏，在申請(qǐng)人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及其親屬的正常生活。

申請(qǐng)人故依法向貴院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

此致

敬禮

慈溪市人民法院

申請(qǐng)人：

xxx年一月三日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書3

申請(qǐng)人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx，暫住申請(qǐng)人父母家。

被申請(qǐng)人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx。xx市xx負(fù)責(zé)人。

電話：xxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬；

2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人xx糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居，現(xiàn)在，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的'正常生活。上次開庭后，被申請(qǐng)人依然五行我素，對(duì)于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

（其他理由可以羅列）

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：xx

xx年xx月xx日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書4

申請(qǐng)人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請(qǐng)人父母家。

被申請(qǐng)人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負(fù)責(zé)人。

電話：__________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1。禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬；

2。禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人______糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居，現(xiàn)在，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請(qǐng)人依然五行我素，對(duì)于法院的`警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

（其他理由可以羅列）

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

此致

____________人民法院

申請(qǐng)人：____________

______年______月______日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書5

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬；

2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的'親屬；

3.禁止被申請(qǐng)人……

事實(shí)理由

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。起訴后，被申請(qǐng)人依然如故。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及孩子的正常生活；且被申請(qǐng)人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請(qǐng)人。

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令，請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)。

此致

膠州市人民法院

申請(qǐng)人：

____年_____月_____日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書6

申請(qǐng)人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯(lián)系方式：。

被申請(qǐng)人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯(lián)系方式：。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、；

2、；

3、。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于年月日，在區(qū)民政局登記結(jié)婚?；楹笥凶樱彰?。

婚后，因被申請(qǐng)人的惡習(xí)，多次造成對(duì)申請(qǐng)人身體傷害。申請(qǐng)人于年月日，申請(qǐng)人向派出所報(bào)警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。

申請(qǐng)人于年月日至年月日，在醫(yī)院進(jìn)行治療，入院診斷：1、；2、。

為維護(hù)申請(qǐng)人人格權(quán)、健康權(quán)，防止申請(qǐng)人再次受到被申請(qǐng)人傷害，依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)人身保護(hù)令。

此致

區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

附證據(jù)清單：

1、；

2、；

3、。

人身保護(hù)令申請(qǐng)書

人身保護(hù)令申請(qǐng)書1

申請(qǐng)人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯(lián)系方式：。

被申請(qǐng)人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

聯(lián)系方式：。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、；

2、；

3、。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于年月日，在區(qū)民政局登記結(jié)婚?；楹笥凶?，姓名：。

婚后，因被申請(qǐng)人的惡習(xí)，多次造成對(duì)申請(qǐng)人身體傷害。申請(qǐng)人于年月日，申請(qǐng)人向派出所報(bào)警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。

申請(qǐng)人于年月日至年月日，在醫(yī)院進(jìn)行治療，入院診斷：1、；2、。

為維護(hù)申請(qǐng)人人格權(quán)、健康權(quán)，防止申請(qǐng)人再次受到被申請(qǐng)人傷害，依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)人身保護(hù)令。

此致

區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

附證據(jù)清單：

1、；

2、；

3、。

人身保護(hù)令申請(qǐng)書2

申請(qǐng)人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx，暫住申請(qǐng)人父母家。

被申請(qǐng)人：xx，xx年xx月xx日生，xx族，戶籍xx省xxxx。xx市xx負(fù)責(zé)人。

電話：xxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬；

2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人xx糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居，現(xiàn)在，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請(qǐng)人依然五行我素，對(duì)于法院的'警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

（其他理由可以羅列）

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：xx

xx年xx月xx日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書3

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

簽發(fā)人身保護(hù)令：

一、禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力；

二、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其相關(guān)近親屬；（注：相關(guān)近親屬，要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名）

三、責(zé)令被申請(qǐng)人遷出申請(qǐng)人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細(xì)、落實(shí)到房號(hào)）

事實(shí)與理由：

（注：這部分對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述，比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的`關(guān)系狀態(tài)描述）。

（注：這部分對(duì)申請(qǐng)人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情況予以描述）。

綜上，為保障申請(qǐng)人的人身安全，現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出上述申請(qǐng)，望依法審查核發(fā)。

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

____年_____月_____日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書4

申請(qǐng)人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請(qǐng)人父母家。

被申請(qǐng)人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負(fù)責(zé)人。

電話：__________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1。禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的'親屬；

2。禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人______糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。后，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人開始分居，現(xiàn)在，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請(qǐng)人依然五行我素，對(duì)于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請(qǐng)人。

（其他理由可以羅列）

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

此致

____________人民法院

申請(qǐng)人：____________

______年______月______日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書5

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的親屬；

2.禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的`親屬；

3.禁止被申請(qǐng)人……

事實(shí)理由

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請(qǐng)人多次毆打申請(qǐng)人。起訴后，被申請(qǐng)人依然如故。且晚上下班后，到申請(qǐng)人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及孩子的正常生活；且被申請(qǐng)人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請(qǐng)人。

申請(qǐng)人故依法向人民法院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令，請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)。

此致

膠州市人民法院

申請(qǐng)人：

____年_____月_____日

人身保護(hù)令申請(qǐng)書6

申請(qǐng)人：XX

被申請(qǐng)人：XX

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令

1、禁止被申請(qǐng)人毆打、威脅申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的相關(guān)近親屬；

2、禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的相關(guān)近親屬。

事實(shí)與理由：

貴院擬受理的`申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚糾紛一案，因被申請(qǐng)人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間多次毆打申請(qǐng)人；申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人分居至今，被申請(qǐng)人多次到申請(qǐng)人單位無辜吵鬧。且被申請(qǐng)人曾多次到申請(qǐng)人居住處糾纏，在申請(qǐng)人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴(yán)重到影響到申請(qǐng)人及其親屬的正常生活。

申請(qǐng)人故依法向貴院申請(qǐng)上述人身保護(hù)令。請(qǐng)依法審查批準(zhǔn)！

此致

敬禮

慈溪市人民法院

申請(qǐng)人：

xxx年一月三日