傳染病的消毒隔離防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

一、傳染病概述

傳染病是指能夠在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物進(jìn)入人體和動(dòng)物體內(nèi)，而造成人與人、人與動(dòng)物或動(dòng)物與動(dòng)物之間互相傳染。傳染病的基本特征是:有病原體;有傳染性;

有地方性、季節(jié)性和流行性;

疾病發(fā)展具有潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期和慢性期等規(guī)律性;?有免疫性。

傳染病的傳播必須具備三個(gè)必要條件，即傳染源(是指體內(nèi)帶有病原體,并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物)﹑傳播途徑和易感者(對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被感染的人群整體中的某個(gè)人)。各種傳染病病原體都以一定的方式，經(jīng)過(guò)一定的部位而侵入機(jī)體組織，不同類(lèi)的傳染病它們的病原體從機(jī)體內(nèi)排出的途徑、排出的方式和進(jìn)入機(jī)體的部位均不同。

二、消毒

消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。在沒(méi)有明確的傳染源存在，也未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下，對(duì)可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒，稱(chēng)為預(yù)防性消毒。對(duì)存在或曾經(jīng)存在污染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體，稱(chēng)為疫源地消毒。常用的消毒方法有物理法和化學(xué)法。

(一)物理消毒法

1、機(jī)械消毒法(機(jī)械消毒法有一定的除菌作用。常用的有沖洗、擦抹、刷除等。為加強(qiáng)除菌效果，常在清除操作中使用表面活性劑。機(jī)械清除物體表面的微生物，可結(jié)合日常衛(wèi)生清掃工作進(jìn)行。清掃時(shí)，為防止微生物隨塵土飛揚(yáng)，以濕性清掃法為宜。通風(fēng)是對(duì)空氣中微生物進(jìn)行稀釋、消除。自然通風(fēng)是一種最為簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的空氣消毒方法。室內(nèi)空氣受到污染，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，即使在無(wú)風(fēng)時(shí)，1-2小時(shí)也可達(dá)到無(wú)害化。):如沖洗、過(guò)濾、通風(fēng)和抖動(dòng)等;

2、陽(yáng)光紫外線(xiàn)消毒法:一般是將需要消毒的物品如衣服、被褥等曝曬于陽(yáng)光下;

3、焚燒消毒法(凡價(jià)值不高而又可燃燒的物品用火焚燒是最徹底的消毒方法):用于無(wú)用的衣物、紙張、垃圾、受污染的雜草及尸體的處理。病人嘔吐物污染的局部地面，可鋪上草、鋸末等進(jìn)行焚燒消毒;

4、煮沸消毒法:將煮不壞的被污染物品放入鍋內(nèi)，加水浸沒(méi)物品，燒開(kāi)后煮15-30分鐘，可殺滅大多數(shù)的病原體;

5、空氣消毒機(jī)消毒和紫外線(xiàn)燈消毒。

紫外線(xiàn)照射對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌、芽胞、衣原體等均具有殺滅作用，其殺滅微生物的主要機(jī)理是通過(guò)光化學(xué)轉(zhuǎn)變作用誘發(fā)微生物遺傳物質(zhì)(DNA或RNA)的突變，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。由于紫外線(xiàn)消毒作用受到眾多因素的影響，其中包括微生物因素(如微生物類(lèi)型、數(shù)量、懸浮類(lèi)型、生長(zhǎng)周期、修復(fù)過(guò)程等)、有機(jī)物質(zhì)、溫度、濕度、波長(zhǎng)、消毒對(duì)象等因素，因此在使用過(guò)程中應(yīng)注意以下方面:

1.燈管表面應(yīng)經(jīng)常(一般每2周左右1次)用酒精棉球輕輕擦拭，除去上面灰塵與油垢，以減少對(duì)紫外線(xiàn)穿透的影響。

⒉紫外線(xiàn)肉眼不可見(jiàn)，燈管放射出的藍(lán)色光線(xiàn)并不代表紫外線(xiàn)強(qiáng)度。有條件者應(yīng)定期測(cè)量燈管的輸出強(qiáng)度;沒(méi)有條件的可逐日記錄使用時(shí)間，以便判斷是否達(dá)到使用期限。

3.消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥?？諝庵胁粦?yīng)有灰塵或水霧，溫度保持在20~℃以上，相對(duì)濕度不宜超過(guò)40-60%。

4.不透紫外線(xiàn)表面(如紙、布等)，只有直接照射的一面才能達(dá)到消毒目的，因

而要按時(shí)翻動(dòng)，使各面都能受到一定劑量的照射。5.紫外線(xiàn)無(wú)法穿透排泄物、分泌物，亦不能照到遮蓋的陰暗處，使用時(shí)應(yīng)注意。

6.勿直視紫外線(xiàn)光源。紫外線(xiàn)工作8小時(shí)，照射強(qiáng)度不應(yīng)超過(guò)0.5微瓦/厘米

7．否則需戴防護(hù)眼鏡，穿防護(hù)服。為防止臭氧產(chǎn)生過(guò)多，當(dāng)有人情況下使用紫外燈連續(xù)照射時(shí)，1次不宜超過(guò)2小時(shí)。因紫外線(xiàn)對(duì)人體的長(zhǎng)期(直接或間接)照射可引起皮膚紅斑、眼結(jié)膜刺激和疲勞等。

(二)化學(xué)消毒法

噴霧消毒:使用噴霧器將消毒液均勻地噴射到需消毒物體的表面;擦拭消毒:用布浸蘸消毒液后,擦拭被消毒物體的表面;

浸泡消毒:將被消毒的物品浸漬于相應(yīng)的消毒液中;

混合消毒:將消毒液或粉直接與被消毒的物品相混合攪勻，通

常用于傳染病病人分泌物與排泄物的消毒;

熏蒸消毒:將消毒物品進(jìn)行自然蒸發(fā)或加熱蒸發(fā)，利用消毒藥品所產(chǎn)生的氣體進(jìn)行

空氣和物體表面及棉織品的消毒。消毒要求及時(shí)、徹底、有效。做好消毒工作，是有效地預(yù)防傳染病發(fā)生和控制傳染病流行的一種重要措施。

高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但如果使用不得當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致滅菌的失敗。下述問(wèn)題在滅菌中應(yīng)予以注意:

1.高壓滅菌器內(nèi)空氣應(yīng)完全排除,使蒸汽達(dá)到飽和。

2滅菌時(shí)間的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的大小、放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的種類(lèi)等，因此應(yīng)根據(jù)以上因素合理計(jì)算滅菌時(shí)間。

3.消毒物品的包裝和容器應(yīng)合適。

4.消毒物品應(yīng)合理布放，總體積不應(yīng)超過(guò)滅菌室容積的85%，安放時(shí)應(yīng)注意物品之間留有一定空隙。

5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)控制加熱速度，使滅菌室的溫度逐漸上升。

6.防止蒸汽超高熱，以避免超熱蒸汽的產(chǎn)生，否則對(duì)滅菌不利。7.注意安全操作(詳見(jiàn)各型號(hào)高壓滅菌器的使用說(shuō)明)。

三、隔離防護(hù)

為了防止傳染病在社會(huì)或家庭中發(fā)生、蔓延，在防治工作中要因地制宜地采取綜合預(yù)防措施。其中比較重要的手段，即隔離病人，把傳染病患者與健康人之間的傳播途徑完全隔斷。在隔離的方式中，住院隔離是最合理、最安全的隔離方式。發(fā)現(xiàn)有人患傳染病后，一般應(yīng)送傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行治療。輕型患者或一些康復(fù)期患者在家中采取隔離措施時(shí)，一般要求病人在家庭中獨(dú)居一室，使用專(zhuān)用日常用品，飲食、洗刷等生活同健康人分開(kāi)，病人所用過(guò)或接觸過(guò)的物品必須進(jìn)行消毒處理。傳染病的隔離期是根據(jù)該病的傳染期所規(guī)定的，過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都不妥。

在消毒、隔離和治療過(guò)程中要做好防護(hù)工作，尤其是醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人員要提高認(rèn)識(shí)。

①急診、門(mén)診工作人員，要掌握傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診;②醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的傳染病人診室，且通風(fēng)良好;③堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，應(yīng)立即收治到專(zhuān)門(mén)的留觀室，留觀室之間應(yīng)相互隔離;④醫(yī)院要重視消毒隔離工作，要定期做好消毒監(jiān)測(cè),保證消毒效果R要做好預(yù)防院感染發(fā)生的各項(xiàng)綜合措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，提高抵抗疾病的能力;⑥醫(yī)院所有病區(qū)都要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。