《婦產科護理學》教學大綱

課程性質：專業(yè)選修課

課程簡介：

婦產科護理學是一門診斷并處理女性對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供服務的科學，是現(xiàn)代護理學的重要組成部分。

婦產科護理學的研究對象包括生命各階段不同健康狀況的女性，以及相關的家庭成員和社會成員。研究的內容包括孕產婦的護理、婦科疾病患者的護理、婦女保健和計劃生育指導。主要教學目標是使學生能運用所學知識提供婦女們自我保健及疾病預防知識，提高他們的自理能力，幫助他們維持健康，增進健康，減輕病痛，促進康復。

課程目標：

通過本課程的學習，學生能夠：

1、運用護理程序對早、中、晚期的孕婦實行整體護理，并協(xié)助醫(yī)生進行孕期檢查

2、運用護理程序對分娩期、產褥期的孕產婦實行整體護理，并能協(xié)助醫(yī)生完成接生

3、運用護理程序對伴有妊娠期或/及分娩期常見并發(fā)癥或/及合并癥的孕產婦實行整體護理

4、制定新生兒護理計劃，教會產婦護理新生兒的技巧、常識和方法

5、運用護理程序，對婦科常見疾病患者提供整體護理

6、積極參與課堂教學和臨床見習，在教學實踐中以職業(yè)倫理道德作為指導行為的準則，并認真完成個案護理計劃

教學用書：鄭修霞主編，《婦產科護理學》，人民衛(wèi)生出版社2000年8月第1版

開課學期：秋季

婦產科護理學教學時數(shù)分配

章

內容

學時

理論

實踐

合計

一

女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理

二

妊娠期婦女的護理

1.5

6.5

三

分娩期婦女的護理

1.5

6.5四、五

產褥期護理

新生兒護理

六

高危妊娠管理

七

妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

1.5

9.5

八

妊娠合并癥婦女的護理

九

異常分娩婦女的護理

十

分娩期并發(fā)癥婦女的護理

十一

產褥感染婦女的護理

十二

婦科病史及檢查

十三

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理

十四

月經(jīng)失調病人的護理

十五

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

十六

腹部手術病人的護理

十七

陰道手術病人的護理

十八

外陰手術病人的護理

十九

不孕癥婦女的護理

二十

計劃生育婦女的護理

1.5

4.5

二十一

婦女保健

婦產科護理學見習安排

序號

內容

學時

備注

一

產前檢查方法（初診、復診）

1.5

分兩組

二

產程觀察和護理、外陰消毒法

1.5

三

子宮復舊觀察、會陰護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導

1.5

分兩組

四

新生兒沐浴、新生兒剪臍、卡介苗接種

1.5

五

婦科腹部手術前、后的護理

分兩組

六

妊娠并發(fā)癥、合并癥婦女的護理

1.5

分兩組（1小時后調）

七

計劃生育常用手術的護理

1.5

第一章

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

第一節(jié)

女性生殖系統(tǒng)解剖

[考核內容與考核要求]

掌握：骨盆的組成；骨盆的分界；子宮四對韌帶及功能。

熟悉：內生殖器的組織結構特點和功能。

了解：內生殖器及鄰近器官的關系；骨盆底、會陰、會陰體的解剖、組織結構特點。

第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)生理

[考核內容考核要求]

掌握：月經(jīng)、初潮、月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期的概念。卵巢的周期性變化；卵巢分泌的性激素及其周期性變化和生理作用；子宮內膜的周期性變化。

熟悉：月經(jīng)經(jīng)血特點與月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)；卵巢的周期性變化與子宮內膜周期性變化的的相互關系。

了解：陰道粘膜、宮頸粘液、輸卵管的周期性變化；月

經(jīng)的周期性調節(jié)機制

第二章

妊娠期婦女的護理

第一節(jié)

妊娠生理概述

[考核內容與考核要求]

掌握：妊娠、受精、植入的概念；胎盤的結構、功能；臍帶的組成和功能。

熟悉：胎膜的組成；羊水的形成和功能；胎兒發(fā)育特征（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、40周末）；

了解：受精、受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程；胎頭結構及其特點；胎頭徑線及其正常值。

第二節(jié)

妊娠期婦女的變化

[考核內容與考核要求]

熟悉：子宮、卵巢、輸卵管、陰道在妊娠期的變化；乳房在妊娠期的變化；妊娠期母體各大系統(tǒng)的變化；妊娠期婦女的心理變化。

第三節(jié)

妊娠診斷

[考核內容與考核要求]

掌握：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎產式、胎先露、胎方位的概念。

熟悉：早、中晚期妊娠診斷；臨床診斷、輔助檢查。

第四節(jié)

產前護理評估

[考核內容與考核要求]

掌握：產前檢查的檢查時間；預產期的推算；產科檢查的內容；

熟悉：腹部檢查方法和內容（腹部四部觸診法）；骨盆測量的方法及骨盆徑線的正常值；陰道檢查內容；肛查內容。

了解：妊娠早、中晚期孕婦的心理社會、高危因素的評估；提出孕婦、胎兒可能出現(xiàn)的護理問題。

第五節(jié)

妊娠期健康指導

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠期婦女的營養(yǎng)狀況評估。

第六節(jié)

分娩的準備

[考核內容與考核要求]

掌握：先兆臨產的概念及征象

了解：指導孕婦分娩前物品的準備，產前運動，與分娩有關自我護理技巧。

第三章

分娩期婦女的護理

第一節(jié)

影響分娩的因素

[考核內容與考核要求]

掌握：分娩、早產、足月產、過期產、骨盆軸、與骨盆傾斜度的概念；子宮收縮力特點；骨盆各平面。

熟悉：腹肌、膈肌、肛提肌收縮力的作用；子宮下段的形成；宮頸的變化；骨盆底、陰道及會陰的變化。

了解：胎兒大小、胎位、胎兒畸形對分娩的影響；產婦的精神心理狀態(tài)對分娩的影響。

第二節(jié)

正常分娩婦女護理

[考核內容與考核要求]

掌握：分娩機制的概念；臨產的診斷；總產程的分期；婦女在分娩的三個產程中的臨床表現(xiàn)。

熟悉：以枕左前位為例的分娩機制（銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出）。

了解：運用護理程序對三產程婦女進行護理；運用護理程序對分娩期焦慮及疼痛婦女進行護理。

第四章

產褥期婦女的護理

第一節(jié)

產褥期婦女的身心健康

[考核內容與考核要求]

掌握：產褥期的概念；子宮復舊的概念。

了解：產褥期婦女生殖系統(tǒng)、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)等各大身體系統(tǒng)的生理調適；產褥期婦女的心理調適。

第二節(jié)

產褥期護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：產褥期婦女的臨床表現(xiàn)及常見問題。

了解：運用護理程序對產褥期婦女進行護理

第五章

正常新生兒護理

[考核內容與考核要求]

掌握：足月新生兒、生理性黃疸、生理性體重下降的概念

熟悉：正常新生兒的生理特點及表現(xiàn)。

第六章

高危妊娠母兒的護理

第一節(jié)

高危妊娠及監(jiān)護措施

[考核內容與考核要求]

1、掌握：高危妊娠的概念

2、熟悉：高危妊娠的范疇；高危妊娠的監(jiān)護措施。

第二節(jié)

高危孕婦的管理

[考核內容與考核要求]

熟悉：高危妊娠的處理原則

了解：運用護理程序對高危妊娠婦女進行護理

第三節(jié)

胎兒窘迫及新生兒窒息的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：胎兒窘迫、新生兒窒息的概念

熟悉：胎兒窘迫、新生兒窒息病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

第七章

妊娠并發(fā)癥孕婦的護理

第一節(jié)

流產

[考核內容與考核要求]

掌握：流產、稽留流產、習慣性流產的概念；各型流產的臨床表現(xiàn)、相應的處理原則；

熟悉：流產的原因、病理；各型流產之間的聯(lián)系。

了解：運用護理程序對流產的婦女進行護理

第二節(jié)

異位妊娠

[考核內容與考核要求]

掌握：異位妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則。

熟悉：異位妊娠的病因、病理、心理等方面的表現(xiàn)。

了解：運用護理程序對異位妊娠的婦女進行護理

第三節(jié)

妊高征

[考核內容與考核要求]

掌握：妊高征的概念，妊高征的臨床表現(xiàn)及分類；輕、中、重度妊高征的處理原則。

熟悉：妊高征病因、病理、妊高征婦女在生理、心理方面的表現(xiàn)。

了解：運用護理程序對妊高征婦女進行護理

第四節(jié)

前置胎盤

[考核內容與考核要求]

掌握：前置胎盤的概念；前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類。

熟悉：前置胎盤的病因及處理原則。

了解：運用護理程序對前置胎盤婦女進行護理

第五節(jié)

胎盤早剝

[考核內容與考核要求]

掌握：胎盤早期剝離的概念；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。

熟悉：胎盤早期剝離的病因、類型、病理。

了解：應用護理程序對胎盤早期剝離婦女進行護理

第八章

妊娠合并癥孕婦的護理

第一節(jié)

心臟病

[考核內容與考核要求]

掌握：最容易誘發(fā)心衰的三個階段；先兆心力衰竭的臨床表現(xiàn)；妊娠合并心臟病在不同時期的處理原則。

熟悉：妊娠、分娩與心臟病的相互影響。

了解：運用護理程序對妊娠合并心臟病的婦女進行護理

第二節(jié)

糖尿病

[考核內容與考核要求]

掌握：妊娠對糖尿病的影響；糖尿病對孕婦、胎兒影響。

熟悉：妊娠合并糖尿病的處理原則。

了解：運用護理程序對妊娠合并糖尿病婦女進行護理

第三節(jié)

急性病毒性肝炎

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠合并病毒性肝炎的處理原則。

第四節(jié)

缺鐵性貧血

[考核內容與考核要求]

了解：妊娠合并缺鐵性貧血的處理原則。

第九章

異常分娩婦女的護理

第一節(jié)

產力異常

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮收縮力異常、第二產程延長、急產的概念；催產素加強宮縮的使用方法及護理要點；子宮收縮乏力與子宮收縮過強的原因；不同類型子宮收縮力異常的處理原則。

熟悉：子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的影響；區(qū)分協(xié)調性和不協(xié)調性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)；區(qū)分協(xié)調性和不協(xié)調性子宮收縮過強的臨床表現(xiàn)。

第二節(jié)

產道異常

[考核內容與考核要求]

熟悉：狹窄骨盆的分類及其特點；骨盆狹窄對母兒的影響及處理原則；軟產道異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。

了解：運用護理程序對產道異常的孕婦進行護理

第三節(jié)

胎位及胎兒發(fā)育異常

[考核內容與考核要求]

掌握：巨大胎兒的概念；持續(xù)性枕后位、枕橫位的定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則。

熟悉：臀先露的分類、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則；巨大胎兒的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

了解：運用護理程序對胎兒及胎位發(fā)育異常的孕婦進行護理

第十章

分娩期并發(fā)癥婦女的護理

第一節(jié)

胎膜早破

[考核內容與考核要求]

掌握：胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)

熟悉：胎膜早破的病因；胎膜早破的處理原則

了解：運用護理程序對胎膜早破的婦女進行護理

第二節(jié)

子宮破裂

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮破裂的概念；先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

熟悉：子宮破裂的分類、原因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點

第三節(jié)

產后出血

[考核內容考核要求]

掌握：產后出血的概念；產后出血的四大原因（宮縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙）。

熟悉：產后出血的臨床表現(xiàn)；產后出血的處理原則。

了解：運用護理程序對產后出血的婦女進行護理

第四節(jié)

羊水栓塞

[考核內容與考核要求]

熟悉：羊水栓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點。

第十一章

產褥感染婦女的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：產褥感染、產褥病率的概念

熟悉：產褥感染的病因及發(fā)病機制；產褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。

了解：運用護理程序對產褥感染的婦女進行護理

第十二章

婦科病史及檢查

[考核內容與考核要求]

熟悉：收集資料的方法；婦科病史的內容；身體評估的內容：全身體格檢查、腹部檢查、盆腔檢查（外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）

了解：能根據(jù)收集的資料制定護理計劃

第十三章

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理

第一節(jié)

概述

[考核內容與考核要求]

掌握：陰道自凈作用的概念；女性生殖器官自然防御功能。

熟悉：女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、炎癥的發(fā)展與轉歸、處理原則。

了解：運用護理程序對生殖系統(tǒng)炎癥病人進行護理

第二節(jié)

外陰部炎癥

[考核內容]與考核要求]

熟悉：外陰炎、前庭大腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第三節(jié)

陰道炎癥

[考核內容與考核要求]

熟悉：滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點；比較三種陰道炎的異同

第四節(jié)

慢性子宮頸炎癥

[考核內容與考核要求]

掌握：慢性宮頸炎的病因、病理表現(xiàn)（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎）。

熟悉：慢性宮頸炎的分度和分型、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理要點。

第五節(jié)

盆腔炎

[考核內容與考核要求]

掌握：盆腔炎的概念。

熟悉：急性盆腔炎的的病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點；慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第六節(jié)

性傳播性疾病

[考核內容與考核要求]

（一）尖銳濕疣

熟悉：病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

（二）淋病

熟悉：淋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理要點。

第十四章

月經(jīng)失調病人的護理

第一節(jié)

功血

[考核內容考核要求]

掌握：功能失調性子宮出血的概念；各類型臨床表現(xiàn)。

熟悉：功血的病因、處理原則。

了解：運用護理程序對功血病人進行護理。

第二節(jié)

閉

經(jīng)

[考核內容與考核要求]

掌握：原發(fā)性、繼發(fā)性、生理性閉經(jīng)的概念；閉經(jīng)的分類（子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)）。

熟悉：閉經(jīng)的病因及分類、處理原則。

了解：運用護理程序對閉經(jīng)病人進行護理

第三節(jié)

痛

經(jīng)

[考核內容與考核要求]

掌握：痛經(jīng)的概念、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：痛經(jīng)的病因、對痛經(jīng)婦女的護理

第四節(jié)

更年期綜合征

[考核內容與考核要求]

熟悉：更年期期的內分泌變化；更年期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

第十五章

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理

第一節(jié)

葡萄胎

[考核內容與考核要求]

掌握：葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則、術后隨訪。

熟悉：葡萄胎病人的護理（①心理護理；②嚴密觀察病情；③清宮術的護理；④健康及隨訪指導）

第二節(jié)

侵蝕性葡萄胎

[考核內容與考核要求]

熟悉：侵蝕性葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運用護理程序對侵蝕性葡萄胎的病人進行護理

第三節(jié)

絨毛膜癌

[考核內容與考核要求]

掌握：絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：三種滋養(yǎng)細胞疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別

了解：運用護理程序對絨毛膜癌的病人進行護理

第四節(jié)

化療病人的護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：化療藥物的主要作用機制與副作用

解：運用護理程序對化療病人進行護理

第十六章

腹部手術病人的護理

第一節(jié)

腹部手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

熟悉：腹部急診手術的護理要點

了解：腹部手術前、后的護理

第二節(jié)

子宮頸癌

[考核內容與考核要求]

掌握：宮頸癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮頸癌的病因、病理、轉移途徑、臨床分期。

了解：運用護理程序對子宮頸癌的病人進行護理。

第三節(jié)

子宮肌瘤

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮肌瘤的病理、分類；對子宮肌瘤的病人的護理

第四節(jié)

子宮內膜癌

[考核內容與考核要求]

掌握：子宮內膜癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮內膜癌的病因、病理、轉移途徑、臨床分期。

了解：運用護理程序對子宮內膜癌病人進行護理

第五節(jié)

卵巢腫瘤

[考核內容與考核要求]

熟悉：卵巢腫瘤的分類、病理、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理原則。

了解：運用護理程序對卵巢腫瘤病人進行護理

第十七章

陰道手術病人的護理

第一節(jié)

陰道手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

了解：外陰、陰道手術病人的術前、術后護理

第二節(jié)

處女膜閉鎖

[考核內容與考核要求]

熟悉：處女膜閉鎖的臨床表現(xiàn)

第三節(jié)

先天性無陰道

[考核內容與考核要求]

熟悉：先天性無陰道的臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運用護理程序對先天性無陰道病人進行護理

第四節(jié)

尿

瘺

[考核內容與考核要求]

熟悉：尿瘺的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則

了解：運用護理程序對尿瘺病人進行護理

第五節(jié)

子宮脫垂

[考核內容與考核要求]

熟悉：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運用護理程序對子宮脫垂的病人進行護理

第十八章

外陰手術病人的護理

第一節(jié)

外陰手術病人的一般護理

[考核內容與考核要求]

了解：外陰手術病人的術前、術后護理

第二節(jié)

外陰、陰道創(chuàng)傷

[考核內容與考核要求]

熟悉：外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運用護理程序對外陰、陰道創(chuàng)傷的病人進行護理

第三節(jié)

外陰癌

[考核內容與考核要求]

熟悉：外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)

了解：運用護理程序對外陰癌病人進行護理

第十九章

不孕癥婦女的護理

[考核內容與考核要求]

掌握：不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)不孕、相對不孕、絕對不孕。

熟悉：男、女性不孕的因素；不孕癥婦女的評估及病史采集、診斷檢查的內容。

第二十章

計劃生育婦女的護理

第一節(jié)

計劃生育婦女護理的基本原則

[考核內容與考核要求]

熟悉：計劃生育婦女的護理評估；可能的護理診斷及護理措施

第二節(jié)

避孕方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

掌握：工具避孕法的內容

熟悉：各種工具避孕方法的避孕原理、使用時間、適應證、禁忌證、副反應和并發(fā)癥及其護理要點；各種藥物避孕的避孕原理、適應證、禁忌證、用藥方法、藥物副反應及其防治。

第三節(jié)

女性絕育方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

熟悉：各種絕育方法的適應證、禁忌證、手術時間選擇、術前術后的護理。

第四節(jié)

終止妊娠方法及護理要點

[考核內容與考核要求]

掌握：早期妊娠終止、中期妊娠終止、晚期妊娠終止

熟悉：各種早期妊娠終止的方法、適應證、禁忌證、術前術后護理、并發(fā)癥及其防治；各種早期妊娠終止方法的優(yōu)缺點及其取舍；各種中期妊娠終止的方法、適應證、禁忌證、術前術后護理、并發(fā)癥及其防治；各種中期妊娠終止方法的優(yōu)缺點及其取舍。

第二十一章

婦女保健

第一節(jié)

概述

[考核內容與考核要求]

熟悉：婦女一生各時期的生殖生理特點；

了解：婦女保健工作的目的和意義；婦女衛(wèi)生行政機構及婦女保健專業(yè)機構。

第二節(jié)

婦女各期保健

[考核內容與考核要求]

熟悉：女性一生各階段的生理特點；婦女各期的保健重點；婦女勞動保護法規(guī)

完

2007-9-1

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END

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