第一篇：婦產科護理學部分內容

名詞解釋：

是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育生長的過程。

2.早孕反應morning sickness：約有半數(shù)的婦女在停經6周后出現(xiàn)晨起惡心嘔吐食欲減退，喜酸食物或偏食。

見的一種緊急情況。

28周，胎兒體重不足1000克而終止者。異位妊娠:受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時稱宮外孕。

14.妊高癥：是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿三大癥候群，及其附屬物，從臨產發(fā)動至母體全部娩出的過程。

肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維雖又松弛，但不能完全恢復到原來長度，經過反復收縮，肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱縮復作用。軟，妊娠6至8周時，陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連。

4.胎產式fetal line：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系。5.胎先露fetal presentation：最先進入骨盆入口的胎兒部分。

指示點與母體骨盆的關系。：分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預示孕婦不久將臨產的癥狀，有假臨產，胎兒下降感，見紅。

8.臨產in labor：標志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒以上，間歇5至6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失，宮頸口擴張和胎先露下降。

9.產褥期puerperium：產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥等可能危害孕婦，胎兒及新生兒或者導致難產者。

11.胎兒窘迫fetal distress ：指胎兒在宮內有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者。是一種綜合癥狀，主要發(fā)生在臨產過程，也可發(fā)生在妊娠后期。

12.新生兒窒息：胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及致殘的主要原因之一，也是出生后常

嚴重時可出現(xiàn)抽搐昏迷心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。

28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時。16.胎盤早期剝離：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒分娩除前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早期剝離。

17.異常分娩：產力，產道，胎兒及產婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中人一個或一個以上的因素產生異常，或這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻。18.產后出血：胎兒娩出后24消失內出血量超過500ml者。

程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起肺栓塞，休克和發(fā)生DIC，腎功能衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征。

娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。21功能失調性子宮出血：簡稱功血，是由于調節(jié)向生殖的神經內分泌機制市場引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。

22.葡萄胎：組成胎盤或絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛發(fā)生水腫變性，形成水泡，水泡間相連成串，形成葡萄而得名。

膜層，以腺癌為主，又稱子宮體癌。24.分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒

26.仰臥位低血壓綜合征：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血壓下降。

27.稽留流產：指胚胎或胎兒已死亡直流在宮腔內尚未自然排出者。28.感染性流產：嚴重時感染可擴展到盆腔腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎，腹膜炎，敗血癥及感染性休克等。29.足月產：妊娠滿37周至不滿42周間分娩

30.早產：妊娠滿28周至不滿37周間分娩

42周及其后分娩。

道及骨盆底軟組織形成的彎曲管道。

陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。34.胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間期時胎頭也不再縮回。

35.惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經陰道排出。指妊娠期有個人或社會不良因素及由某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產。即宮外孕 受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育。

20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。39.功能失調性子宮出血DUB：由于

調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官午明顯器質性病變存在。簡答：

答：氣體交換，應驗物質供應，排除胎兒代謝產物，防御功能，合成功能等。

2、產程分期有哪些和各期的護理措施？

答：第一產程又稱宮頸擴張期。從出現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮開始至宮口全。初產婦約11~12小時，經產婦約需6~8小時。第二產程又稱胎娩出期，從宮口開全至胎兒娩出止，初產婦需1~2小時，經產婦分鐘即可完成，但不超過1小時。第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，約需5~15min，不應超過30min。

第一產程護理措施：1。入院護理2。心理護理3。觀察生命體征4。觀察產程進程進展（①子宮收縮②宮頸擴張和胎頭下降過程③胎心監(jiān)測5。促進舒適。

初產灌腸禁忌癥：胎膜早破，陰道流血，胎動未銜接，胎位異常，有剖宮產史，宮縮強估計2小時內即將分娩及患嚴重心臟病者等。第二產程護理措施：1。心理護理2。觀察產程進展3。指導產婦屏氣4。接產準備5。接產。

第三產程護理措施：1。新生兒護理：清理呼吸道Apgar評分處理臍帶，一般護理2。協(xié)助胎盤娩出并檢查3。檢查胎盤

答：1。供圖變硬呈球形，胎盤剝離至子宮下段，下段被擴張，宮體稱狹長型被推向上宮底升高達臍上2。剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3。陰道少量流血4。用手掌尺側在產婦趾骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升

而外露的臍不再回縮。答：1。方便經濟實惠2。營養(yǎng)價值高或分配比例合理3。溫度適中4。新鮮隨時可用5。含有天然的抗體，可提高新生兒的抵抗力。答：1。促進產婦舒適2。滿足產婦生活需要3。注意觀察生命體征4。鼓勵及協(xié)助產婦活動5。注意營養(yǎng)與飲食6。保持導尿管暢通預防尿路感染7。觀察腹部傷口情況。

6、流產發(fā)展的過程包括哪些？ 答：先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產、習慣性流產。

救護理和保守治療護理？

答：癥狀：停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。急救護理：1。病人平臥吸氧、保暖 2。嚴密觀察生命體征，每10~15min測量血壓脈搏，呼吸病記錄 3。迅速建立保持靜脈通暢，即使給予輸液，輸血，補充血容量 4。遵醫(yī)囑行交叉配血試驗，做好輸血準備 5。按醫(yī)囑及時給藥 6。觀察并記錄尿量。異位妊娠保守治療護理：1囑患者絕對臥床休息2密切注意生命體征和病情變化乳發(fā)現(xiàn)血壓下降，腹痛加劇或面色蒼白等應及時報告醫(yī)生做好搶救準備3給予營養(yǎng)素，呼喊維生素的半流質飲食4避免應用負壓，以避免誘發(fā)活動性出血5有陰道排出物必須送病檢6經常巡視患者，了解其需要。

答：對于輕度患者，應加強孕期檢查，以防發(fā)展為重癥。中、重度患者應住院治療，積極處理，防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥。治療原則：解痙、降壓、正經、合理擴容及利尿，適時終止妊娠。常用藥物：①解痙藥物：硫酸鎂②震驚藥物：地西泮或

冬眠合劑③降壓藥物：肼屈嗉，卡托普劑④擴害藥物：白蛋白、低分子右旋糖酐⑤利尿藥物：呋塞米、甘露醇。

答：①子癇前期治療24~48h無明顯好轉②子癇前期孕婦，胎齡大于34周折③子癇前期孕婦胎齡小于34周者，胎盤功能減退，胎兒已經成熟者④子癇控制2小時后。

10、硫酸鎂應用注意事項有哪些？ 答：護士在用藥前及用藥過程中均應檢測孕婦血壓，及以下指標①膝腱反射必須存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小時不少于60mj或每小時不少于25ml，鎂離子易蓄積中毒，應隨時準備好10%葡萄糖酸鈣注射液，以便及時解毒。④靜脈注射不少于5min靜脈輸液以1g/h為宜，不超過2g/h。

11、子癇患者的互聯(lián)包括哪些？ 答：1協(xié)助醫(yī)生控制抽搐2專人護理3減少刺激，以免誘發(fā)愁緒4嚴密監(jiān)護5為終止妊娠做好準備。

12、前置胎盤護理措施有哪些？ 答：1保證休息減少刺激2糾正貧血3檢測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化4預防產后出血和感染5健康教育。

13、胎盤早剝的護理措施有哪些？ 答：1糾正休克，改善患者一般情況2嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥3為終止妊娠做好準備4預防產后出血5產褥期護理。

14、妊娠合并心臟病的護理診斷和護理措施有哪些？

答：護理診斷：1活動無耐力，心排出量下降有關2如廁自理缺陷，心功能不全需絕對臥床休息有關3潛在并發(fā)癥，心力衰竭護理措施：1不硬妊娠者，嚴格避孕2加強運氣保健，定期檢查3預防心力衰竭，充分休息，營養(yǎng)科學合理，治療貧血，心律失常等誘發(fā)心衰因素4分娩期嚴密觀察產程進展縮短第二產

程，減少產婦體力消耗5產褥期檢測并協(xié)助恢復孕前新功能狀態(tài)6給克2有感染的危險，是學后抵抗力降低及手術操作有關。護理措施：

21、良性滋養(yǎng)細胞疾病的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護理診斷、護理措施？ 予生理，情感支持，促進親子關系建立。

理診斷、護理措施？

答：臨床表現(xiàn)：1協(xié)調性宮縮乏力具有正常的節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時間段，間歇期長且不歸路，收縮高峰期，子宮體不隆起變硬，產程延長或停滯2不協(xié)調宮縮乏力，宮縮頻率高，戒律不協(xié)調，宮腔內壓力20mmHg。護理診斷：1疲乏：產程延長，孕婦體力消耗2有體液不足的危險：產程延長，過度疲乏影響攝入護理措施：1協(xié)調宮縮乏力：①改善全身情況②加強子宮收縮③準備剖宮產術2不協(xié)調宮縮乏力：①給予適當鎮(zhèn)靜劑，確保產婦充分休息，可恢復為協(xié)調性②若宮縮仍不協(xié)調伴胎兒窘迫，頭盆不對稱等，即使通知醫(yī)師，做好剖宮產術和搶救新生兒準備。

16、胎膜早破的臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施？

答：臨床表現(xiàn)：孕婦突感較多液體自引導流出，混有胎脂及胎糞，行肛診檢查，觸不到羊膜囊。護理診斷：1有感染的危險：胎膜劈裂，下生殖道病原體上行感染2有胎兒受傷的危險：臍帶脫垂和早產兒肺部不成熟。護理措施：1起到脫垂的預防和護理2嚴密觀察胎兒情況3積極預防感染4健康教育。

17、產后出血的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施？

答： 病因：1子宮收縮乏力2胎盤因素：胎盤滯留，胎盤粘連活植入，胎盤部分殘留3軟產道列上4凝血機能障礙。臨床表現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，住宿口渴，心慌，頭暈，怕冷，寒戰(zhàn)，血壓下降，脈搏系數(shù)護理診斷：1潛在并發(fā)癥：出血性休

1預防產后出血，妊娠期和強運氣保健，定期減產，分娩期第一產程密切觀察，防止產程延長，第二產程嚴格執(zhí)行無菌技術，第三產程正確處理胎盤和測量出血量，產后2消失內，產婦留在產房接收口監(jiān)護，2針對原因止血，糾正失血性休克，控制感染3心理護理，健康教育。

18、羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、護理診斷？

答：臨床表現(xiàn)：開始煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，氣急，繼而嗆咳，呼吸困難，自感，迅速出血循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)。護理診斷：1氣體交換受損，肺血管主力增

加有關2腎、肺血管主力增加有關 腎、外周組織灌注無效，彌散性血管內凝血有關3有胎兒窘迫的危險，羊水栓塞，母體循環(huán)受阻有關。答：護理要點：1指導病人自我護理，注意個人衛(wèi)生，保持外陰部清潔，干燥2指導病人配合檢查3指導病人正確引導用藥4觀察用藥梵音5強調至于標準及隨訪。

20、月經失調的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護理措施？

答：臨床表現(xiàn)：1無排卵性功血，子宮不規(guī)則出血，月經周期紊亂，經期長短不一，出血量因人而異2排卵性功血①黃體功能不足者表現(xiàn)誒月經周期縮短，月經頹廢②子宮內膜不規(guī)則脫落者，月經周期正常，經期延長，出血量多診斷檢查：1婦科檢查2診斷性刮宮3子宮鏡檢查4基礎體溫測定5孔徑粘液結晶檢查6引導脫落細胞圖片檢查7急速測定護理診斷：1疲乏，子宮異常出血，導致繼發(fā)性貧血有光護理措施：1補充營養(yǎng)2維持正常血

統(tǒng)兩3預防感染4遵醫(yī)囑使用性激素5加強心理護理。

答：臨床表現(xiàn)：1停經后引導流血2子宮一場增大，變軟3認識嘔吐及妊娠期，高血壓疾病征象診斷檢查：1產科檢查2多普勒胎心測定3絨毛膜促性腺急速測定4超聲檢查護理診斷：1焦慮，擔心預后2悲哀將來妊娠擔心3有感染的危險，長期陰道流血免疫力下降護理措施：1心理護理2嚴密觀察病情3做好術前準備及術前護理4健康教育5隨訪指導。

化療病人 護理診斷：1營養(yǎng)失調，低于機體需要量，化療所致消化道反應2體液不足：惡心，嘔吐，腹瀉有關3有感染的危險，化療引起

白細胞減少有關護理措施：1心理護理2健康教育3用藥護理4病情觀察5藥物毒到反應護理，口腔護理，止吐護理，造血功能抑制護理。

22、子宮肌瘤的分類、護理診斷、護理措施？

答：分類：1肌壁見肌瘤2漿膜下肌瘤3黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)1月經改變2腹部腫塊3白帶增多4腹痛，腰酸，下腹墜脹5壓迫癥狀6不孕或流產7貧血護理診斷：1只是缺乏2個人應對無效，選擇治療方案的無助感有關護理措施：1提供信息，增強信心2觀察病情，認真護理3鼓勵參與決策過程4提供隨訪及出院指導。

23、完成著床的條件有哪些？ 答： ①透明帶消失②囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細胞③囊胚和子宮內膜同步發(fā)育并相互配合④孕婦體內有足夠的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。

24、中晚期妊娠診斷的臨床表現(xiàn)？ 答：①子宮增大②胎動 孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動，胎動每小時約3~5次③胎心音 妊娠18~20

周，用木筒在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。④胎體妊娠20周以后，經腹壁可以觸及子宮內胎體。

25、女性生殖器的自然防御功能？ 答：①兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口。②由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。③陰道自凈作用。④宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力。⑤子宮頸內膜所分泌的黏液形成粘液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內口平時緊閉，有利于防止病原體侵入。⑥孕齡婦女子宮內膜周期性剝脫，可以及時消除宮頸內感染。⑦輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體的入侵。

26、子宮頸炎癥的病理分類、物理治療及護理要點？

答：①分類：宮頸糜爛；宮頸肥大；宮頸息肉；宮頸腺囊腫；宮頸黏膜炎。②物理治療有激光治療、冷凍治療、紅外線凝結療法及微波療法。③護理要點：治療前做常規(guī)宮頸刮片細胞學檢查；有急性生殖炎癥者列為禁忌；治療時間選擇在月經干凈后3~7天內進行；術后應每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，禁止性交和盆浴2個月；一般于兩次月經干凈后3~7天復查。

理？

答：①腹脹 用生理鹽水低位灌腸，熱敷下腹部。如若無效可按醫(yī)囑皮下注射新斯的明0.5mg，肛管排氣。②泌尿系統(tǒng)感染 術后鼓勵病人定期坐起來排尿，床邊加用屏風，增加液體入量；拔除存留尿管前，注意夾管定時開放以訓練膀胱恢復收縮力。③傷口血腫、感染、裂開 應及時報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。

28、葡萄胎的臨床表現(xiàn)、健康教育、隨訪指導？

答：①停經后陰道流血；子宮異常增大、變軟；妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象；卵巢黃素化囊腫；腹痛；甲狀腺功能亢進征象。②告知病人進高蛋白、高維生素、易消化飲食，適當活動，保證充足的睡眠時間和質量，保證外陰清潔和室內空氣清新，每次刮宮手術后禁止性交及盆浴1個月以上，以防感染。③隨訪指導HCG定量測定；在隨訪血、尿HCG的同時應注意月經是否規(guī)則，有無陰道異常流血，有無咳嗽、咳血，定時做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。答：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出。

第二篇：婦產科護理學

婦產科護理學

交卷時間：2016-03-03 17:11:31

一、單選題

1.(2分)某女士，69 歲，子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出。行陰道子宮全切術加陰道前后壁修補術，術后護理措施確的是（）

? ? ? ? ? A.術后3 天行盆浴

B.術后進少渣半流食8 天

C.留置尿管3～5 天

D.術后平臥位1 天，次日起半臥位 E.術后每日測生命體征2 次至正常

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

2.(2分)產褥感染確定病原菌的方法有()? ? ? ? A.分泌物培養(yǎng)、病原體抗原抗體檢測

B.陰道鏡檢查

C.婦科檢查

D.B超 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

3.(2分)轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤主要的轉移途徑是（）

? ? ? ? A.血運轉移

B.直接播散

C.淋巴轉移

D.上行轉移

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

4.(2分)關于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是

? ? ? ? ? A.胎心率加速

B.早起減速

C.變異減速

D.晚期減速

E.以上都不是

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

5.(2分)葡萄胎排出后，妊娠試驗有陽性的時間不應超過（）周

? ? ? ? A.4 B.6 C.8 D.10

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C 解析

6.(2分)妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能為：

? ? ? ? ? A.中骨盆狹窄

B.出口狹窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆

E.婦女型骨盆

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

7.(2分)產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。胎頭向哪個方向轉動才能娩出

? A.順時針轉90度 ? ? ? ? B.逆時針轉90度

C.逆時針轉45度

D.順時針轉45度

E.不需轉動

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

8.(2分)下列不屬于盆腔炎性疾病是

? ? ? ? A.子宮內膜炎

B.輸卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宮頸炎

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 D 解析

9.(2分)治療宮縮乏力，應用催產素的注意事項下列何項正確？

? ? ? ? A.常用于穴位注射

B.出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥

C.用藥后宮縮越強，效果越佳

D.適用于不協(xié)調宮縮 ? E.適用于中骨盆狹窄，二程延長者

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)青春期功血的治療原則：

? ? ? ? A.止血，調節(jié)周期，促進排卵

B.減少月經量

C.促進子宮發(fā)育

D.調整垂體與性腺功能

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

11.(2分)對黑加征的描述正確的是（）

? ? ? ? A.胚胎著床處局部較軟

B.妊娠8周后，全子宮變軟

C.宮頸充血呈紫藍色

D.乳暈著色加深，周圍出現(xiàn)深褐色結節(jié)。

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

12.(2分)宮頸癌普查中最常用的方法

? ? ? ? ? A.陰道鏡檢查

B.宮頸活體組織檢查

C.宮頸脫落細胞學檢查

D.固有熒光檢查 E.宮頸HPV感染檢測

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

13.(2分)子宮頸癌是

? ? ? ? ? A.居婦女惡性腫瘤發(fā)病率的首位

B.居惡性腫瘤死亡率的首位

C.居婦女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率的首位

D.在城市中的發(fā)病率高于農村

E.居婦女腫瘤發(fā)病率的首位

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

14.(2分)宮內節(jié)育器放置術后的護理，正確的是（）

? A.出血常發(fā)生于放置后3個月內 ? ? ? B.腰酸腹脹一般不需處理

C.節(jié)育器坎墩確診后應立即行門診手術

D.發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 D 解析

15.(2分)初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項體征可診斷為器質性心臟病()? ? ? ? A.有時可聞及期前收縮

B.心率110次/min

C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

D.心尖部可聞及II級收縮期雜音

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

16.(2分)胎兒能否順利通過產道的決定因素是

? ? ? ? A.產力

B.產道

C.胎兒的大小

D.產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常 ? E.產力及胎兒大小

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

17.(2分)下列關于盆腔炎疾病臨床表現(xiàn)說法不正確的是（）

? ? ? ? A.有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多

B.腹痛為交替性，活動后減輕

C.婦科檢查有宮頸劇痛

D.重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭疼、食欲不振

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B 解析

18.(2分)婦，第二產程，何時應開始保護會陰

? ? ? ? ? A.宮口開全時

B.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

C.胎頭著冠時 D.胎頭仰伸時

E.陰道口見胎頭時

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B 解析 19.(2分)外陰陰道假絲酵母菌病理型的陰道分泌物特點為（）

? ? ? ? A.黃白色泡沫狀白帶

B.凝乳或豆渣樣白帶

C.血性白帶

D.勻質稀薄白帶

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B 解析

20.(2分)表示胎兒有一定儲備能力的是

? ? ? ? ? A.FHR持續(xù)在150次/分以上

B.FHR持續(xù)在120次/一下歷時十分鐘

C.FHR有基線擺動

D.FHR靜止型

E.FHR有小變異

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

二、多選題

1.(3分)對產褥中暑患者正確的處理是()? ? ? ? A.立即改變高溫和不通風的環(huán)境

B.迅速降溫

C.及時糾正水、電解質紊亂和酸中毒 D.及時糾正休克

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C 解析

2.(3分)胎盤合體細胞合成的激素包括（）

? ? ? ? ? A.絨毛膜促性腺激素

B.生乳素

C.雌激素 D.孕激素 E.縮宮素酶

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,B,D,E 解析

3.(3分)下述胎盤早剝與前置胎盤的鑒別診斷哪項是正確的()? ? ? A.前置胎盤出血于子宮收縮時增多

B.胎盤早剝的出血可伴疼痛

C.重度胎盤早剝時胎心消失 ? D.胎盤早剝的出血在破膜后即停止

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C 解析

4.(3分)關于產褥期中暑的描述，正確的是()? ? ? ? A.產褥期中暑是一種非感染性疾病

B.產褥期中暑是一種感染性疾病

C.產褥期中暑是一種中樞性體溫調節(jié)功能障礙性疾病 D.產褥感染患者可有產褥期中暑

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,C,D 解析

5.(3分)可能導致產后抑郁癥的心理因素通常包括()? ? ? ? A.既往精神障礙史

B.夫妻關系不良

C.想男孩卻生女孩

D.想哺乳，但卻因故不能哺乳

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C 解析

6.(3分)關于早期妊娠診斷的依據(jù)正確的是（）

? ? ? ? ? A.停經史特有癥狀

B.早孕反應多在孕15周后自行消失

C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié) D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C,D,E 解析

7.(3分)妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理，正確的是()? ? A.產后l周內仍容易發(fā)生心力衰竭

B.產后應繼續(xù)使用抗生素預防感染，直到產后1周左右，無感染征象時停藥

? ? C.凡屬不宜再妊娠者，可在產后1周施行輸卵管結扎術 D.心功能III級以上者不宜哺乳

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)關于宮頸腫瘤的敘述，下列哪項內容是錯誤的

? A.子宮內膜異位癥有時形成冰凍骨盆 ? ? ? ? B.宮頸癌病例發(fā)生的尿瘺，以尿道陰道瘺最多見

C.宮體癌病例多有不孕史

D.宮頸殘端癌是指子宮大部切除術后在切除殘端發(fā)生的癌

E.宮頸癌發(fā)生與HPV感染有關

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,B,C 解析

9.(3分)在妊娠期間一般會出現(xiàn)

? ? ? ? ? A.惡心、嘔吐

B.尿頻、尿急

C.白帶增多 D.水腫 E.便秘

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,B,C,D,E 解析

10.(3分)下列產褥期疾病屬于產褥感染的是()? ? ? A.急性子宮頸炎

B.急性子宮內膜炎

C.急性子宮肌炎 ? D.急性輸卵管炎

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

三、判斷題

1.(3分)卵巢囊腫合并妊娠時，比非妊娠時容易發(fā)生蒂扭轉。()?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

2.(3分)晚期產后出血多發(fā)生于產后1-2周內。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 展開解析

答案對 解析3.(3分)卵巢惡性腫瘤的化學藥物治療，是非常重要的輔助治療。()?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對 解析

4.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

5.(3分)女性胎兒卵巢在妊1~12周分化發(fā)育。

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

6.(3分)妊娠8周起，乳暈周圍有深褐色蒙氏結節(jié)出現(xiàn)（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

7.(3分)外陰陰道假絲酵母菌病主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛。（）?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 對

解析

8.(3分)底蛻膜是構成胎盤的母體部分（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

9.(3分)重度子癇前期，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是立即人工破膜引產。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 錯

解析

10.(3分)胎兒含氧量最高的血管是臍動脈。

?

? 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 錯

解析

婦產科護理學

交卷時間：2016-03-03 17:14:43

一、單選題

1.(2分)產褥期子宮的變化，下列哪項不正確？（）

? ? ? ? ? A.子宮體逐漸縮小

B.子宮肌細胞數(shù)目減少

C.子宮肌細胞體積縮小

D.除胎盤附著處子宮均有新生內膜修復 E.產后4周宮頸恢復正常

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 E 解析

2.(2分)關于卵巢囊腫扭轉，下列哪項是正確的：

? ? ? A.扭轉多發(fā)生在人流或分娩后

B.扭轉多發(fā)生在卵巢腺囊腫

C.扭轉的囊腫易發(fā)生惡變 ? D.囊腫扭轉后的主要癥狀是急腹痛、高熱和休克E如保留卵巢功能，盡可能作囊腫挖出術

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A 解析

3.(2分)外陰癌根治術后正確臥位是

? ? ? ? ? A.半臥位

B.俯臥位

C.頭低足高位

D.平臥位，雙腿屈膝外展

E.平臥位

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

4.(2分)一般在妊娠（）周左右發(fā)生妊娠反應

? ? ? ? ? A.4 B.8 C.6 D.10 E.12 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

5.(2分)陰道前庭不包括下列哪項？（）

? ? ? ? A.前庭球

B.尿道口

C.陰道口

D.肛門

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 D 解析

6.(2分)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤60%繼發(fā)于（）。

? ? ? ? A.葡萄胎

B.流產

C.足月妊娠

D.異位妊娠

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

7.(2分)下列不屬于盆腔炎性疾病是 ? ? ? ? A.子宮內膜炎

B.輸卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宮頸炎

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

8.(2分)與妊娠期高血壓疾病無關的是()? ? ? ? A.雙胎妊娠

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.羊水過多

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C 解析

9.(2分)人絨毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時期是（）

? ? ? ? A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C.妊娠11-13周D.妊娠14-16周 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)產褥期不會引起產婦發(fā)熱的情況有()? ? ? ? A.產褥期中暑

B.乳汁淤積

C.產褥期甲亢合并甲狀腺危象

D.產褥期糖尿病

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

11.(2分)骨盆內測量時孕婦取什么體位

? ? ? ? ? A.膀胱截石位

B.屈膝仰臥位

C.半坐臥位

D.左側臥位

E.右側臥位

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

12.(2分)陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）

? ? ? ? A.老年性陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.滴蟲陰道炎

D.慢性宮頸炎

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C 解析

13.(2分)對于年輕并有希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，最恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

? ? ? ? A..隨訪觀察

B.肌瘤切除手術

C.全子宮切除術

D.藥物治療

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

14.(2分)初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項體征可診斷為器質性心臟病()? ? A.有時可聞及期前收縮

B.心率110次/min ? ? C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

D.心尖部可聞及II級收縮期雜音

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C 解析

15.(2分)復蘇過程中評估和決策主要基于那些體征

? ? ? ? ? A.呼吸 血壓 膚色

B.血壓 膚色 心率

C.呼吸 心率 膚色 D.呼吸 血壓 心率

E.呼吸 心率 肌張力

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C 解析

16.(2分)下列哪項不是胎盤剝離征象

? ? ? ? ? A.宮底升高且軟

B.子宮底升高且硬

C.陰道少量出血

D.外露臍帶延長

E.壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析

17.(2分)

初產婦臨產后胎頭未入盆首先考慮的是：

? ? ? ? ? A.羊水過多

B.腹壁松弛

C.腦積水

D.頭盆不稱

E.宮縮乏力

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

18.(2分)各種流產的臨床特點，哪項是正確的()? ? ? ? A.先兆流產：宮口閉，出血量少

B.完全流產：腹痛，宮口松 C.難免流產：出血少，未破水

D.不全流產：宮口閉，出血減少

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A 解析 19.(2分)恥骨弓角度可反映：

? ? ? ? ? A.骨盆入口橫徑長度

B.骨盆出口橫徑長度

C.骨盆入口前后徑的大小

D.骨盆入口矢狀徑的大小

E.坐骨棘間徑的寬度

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B 解析

20.(2分)下列哪項是應用盆腔血管結扎止血的適應證()? ? ? ? A.子宮收縮乏力

B.前置胎盤

C.胎盤粘連

D.有嚴重子宮出血又需要保持生育功能

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

二、多選題

1.(3分)妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的特點是（）? ? ? ? ? A.心臟向左，向上，向前移位

B.妊娠晚期心率每分鐘增加20~30次

C.第二產程心排出量明顯增加

D.在妊娠晚期血壓輕度增高

E.妊娠期容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)下述符合子宮內膜癌特點的是

? ? ? ? ? A.生長緩慢

B.轉移較早

C.絕經后婦女多見

D.以腺癌為主 E.早期癥狀不明顯

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

3.(3分)關于產褥期中暑的描述，正確的是()? ? A.產褥期中暑是一種非感染性疾病

B.產褥期中暑是一種感染性疾病 ? ? C.產褥期中暑是一種中樞性體溫調節(jié)功能障礙性疾病

D.產褥感染患者可有產褥期中暑

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,C,D 解析

4.(3分)關于早期妊娠診斷的依據(jù)正確的是（）

? ? ? ? ? A.停經史特有癥狀

B.早孕反應多在孕15周后自行消失

C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié) D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C,D,E 解析

5.(3分)妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理，正確的是()? ? A.產后l周內仍容易發(fā)生心力衰竭

B.產后應繼續(xù)使用抗生素預防感染，直到產后1周左右，無感染征象時停藥

? ? C.凡屬不宜再妊娠者，可在產后1周施行輸卵管結扎術

D.心功能III級以上者不宜哺乳 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

6.(3分)關于宮頸腫瘤的敘述，下列哪項內容是錯誤的

? ? ? ? ? A.子宮內膜異位癥有時形成冰凍骨盆

B.宮頸癌病例發(fā)生的尿瘺，以尿道陰道瘺最多見

C.宮體癌病例多有不孕史

D.宮頸殘端癌是指子宮大部切除術后在切除殘端發(fā)生的癌

E.宮頸癌發(fā)生與HPV感染有關

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,B,C 解析

7.(3分)下列產褥期疾病屬于產褥感染的是()? ? ? ? A.急性子宮頸炎

B.急性子宮內膜炎

C.急性子宮肌炎

D.急性輸卵管炎

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確()? ? ? ? A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前l(fā)周入院待產

B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生 D.產后24h內應行輸卵管結扎術

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C 解析

9.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括：

? ? ? ? ? A.宮旁

B.宮頸旁

C.輸尿管旁

D.閉孔，髂內外淋巴結 E.髂總淋巴結

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，較明確子宮內膜癌與下列哪種因素無關

? ? A.雌激素長期刺激

B.雄激素長期刺激 ? ? ? C.孕激素長期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判斷題

1.(3分)女性生殖系統(tǒng)有自然防御功能，輸卵管粘膜的纖毛向傘端擺動（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 錯

解析

2.(3分)感染是早產的重要原因之一。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

3.(3分)自然流產最常見的原因為遺傳因素。()?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 錯

解析

4.(3分)胎盤生乳素是由細胞滋養(yǎng)細胞分泌。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯

解析

5.(3分)宮頸糜爛是慢性宮頸炎的最常見病理改變。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯

解析

6.(3分)記宮口擴張曲線及胎頭下降曲線，是產程圖中重要的兩項指標，表明產程進展情況，并能知道產程處理（）

? ?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對 解析

7.(3分)外陰陰道假絲酵母菌病主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 展開解析

答案對 解析8.(3分)病情嚴重的盆腔炎患者應采取半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對 解析

9.(3分)連續(xù)自然流產4次及4次以上者稱習慣性流產。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯 解析

10.(3分)化療時和化療兩周內是化療反應較重的階段。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 對

婦產科護理學

交卷時間：2016-03-03 17:17:38

一、單選題

1.(2分)25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是

? ? ? ? ? A.頸管裂傷

B.陰道靜脈破裂

C.血凝障礙

D.胎盤嵌頓

E.正常位置胎盤剝離

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 E 解析 2.(2分)重型胎盤早剝不會發(fā)生下列哪些并發(fā)癥()? ? ? ? A.席漢氏綜合征

B.胎心早期減速

C.彌漫性血管內凝血

D.急性腎衰

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

3.(2分)胎兒附屬物的構成錯誤的是（）

? ? ? ? A.羊膜為光滑、無血管、無神經、無淋巴的半透明薄膜。

B.葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑絨毛膜組成。

D.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著胎盤母體面。

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

4.(2分)胎兒血液含氧量最低的血管是（）

? ? A.臍靜脈導管

B.臍動脈 ? ? ? C.下腔靜脈

D.肺靜脈

E.主動脈

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

5.(2分)下列哪項不是子宮內膜癌的高危因素

? ? ? ? ? A.肥胖

B.未婚

C.糖尿病

D.少產

E.性生活紊亂

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 E 解析

6.(2分)妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能為：

? ? ? ? A.中骨盆狹窄

B.出口狹窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆 ? E.婦女型骨盆

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

7.(2分)外陰根治術術后應采?。ǎ?/p>

? ? ? ? A.側臥位

B.平臥位

C.半坐臥位

D.平臥，雙腿外展屈曲，膝下墊軟枕

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

8.(2分)與妊娠期高血壓疾病無關的是()? ? ? ? A.雙胎妊娠

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.羊水過多

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

9.(2分)26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，宮口開大2+C.m，宮頸輕度水腫，S－2。下列哪項診斷正確

? ? ? ? ? A.活躍期延長

B.潛伏期延長

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)下列哪項不是慢性宮頸炎的病理改變（）

? ? ? ? A.宮頸糜爛

B.子宮肌瘤

C.宮頸肥大

D.宮頸息肉

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B 解析

11.(2分)漿膜下肌瘤最常見癥狀是（）

? A.痛經 ? ? ? ? B.月經量過多

C.白帶增多

D.繼發(fā)性貧血

E.下腹部包塊

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 E 解析

12.(2分)關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，正確的說法是（）

? ? ? ? A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產后

B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎前

C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉移

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 B 解析

13.(2分)盆腔炎性疾病是指女性（）的一組感染性疾病。

? ? ? ? A.上生殖道

B.內生殖道

C.下生殖道

D.外生殖道 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A 解析

14.(2分)下列哪種情況可以試產

? ? ? ? ? A.頭位，骨盆入口狹窄（相對性）

B.頭位，骨盆出口狹窄

C.橫位，骨盆入口狹窄

D.臀位，骨盆入口狹窄

E.臀位，骨盆出口狹窄

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A 解析

15.(2分)宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是（）

? ? ? ? A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子進入輸卵管

C.防止卵子由卵巢進入子宮

D.防止受精卵著床

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

16.(2分)

初產婦臨產后胎頭未入盆首先考慮的是：

? ? ? ? ? A.羊水過多

B.腹壁松弛

C.腦積水

D.頭盆不稱

E.宮縮乏力

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

17.(2分)外陰癌的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確

? ? ? ? ? A.有明顯的特異性癥狀

B.多數(shù)患者早期外陰出現(xiàn)質硬小結節(jié)

C.有多年不明原因的外陰瘙癢史

D.有些患者早期可見外陰皮膚變白

E.病灶只生長在大陰唇部位，陰蒂及小陰唇不生長

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 E 解析

18.(2分)常用的子宮托有（）種。? ? ? ? A.喇叭型

B.環(huán)形

C.球型

D.以上都是

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 D 解析

19.(2分)子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為（）

? ? ? ? A.月經不調

B.絕經后出血

C.月經過多

D.接觸性出血

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 C 解析

20.(2分)子宮頸癌Ⅱ期的診斷標準是

? ? ? ? A.癌擴展達盆壁

B.癌擴展達陰道下1／3 C.癌擴展達腹膜

D.癌擴展至穹窿未達盆壁，也未達陰道下1／3 ? E.癌擴展至膀胱及直腸

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 D 解析

二、多選題

1.(3分)下述符合子宮內膜癌特點的是

? ? ? ? ? A.生長緩慢

B.轉移較早

C.絕經后婦女多見 D.以腺癌為主 E.早期癥狀不明顯

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)可能導致產后抑郁癥的心理因素通常包括()? ? ? ? A.既往精神障礙史

B.夫妻關系不良

C.想男孩卻生女孩

D.想哺乳，但卻因故不能哺乳

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C 解析

3.(3分)關于早期妊娠診斷的依據(jù)正確的是（）

? ? ? ? ? A.停經史特有癥狀

B.早孕反應多在孕15周后自行消失

C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié) D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 C,D,E 解析

4.(3分)產褥期抑郁癥描述正確的是()? ? ? ? A.分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀

B.產褥期精神綜合征的最常見類型

C.通常在產后一個月出現(xiàn)癥狀

D.通常需要的治療包括心理治療和藥物治療

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,D 解析

5.(3分)下列哪些情況應考慮妊娠合并心臟病和有早期心力衰竭的可能()? ? ? ? A.半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣

B.呼吸每分鐘20次以下

C.輕微活動后即有胸悶、氣急,休息時掃率超過110次／min D.休息時心率80次/min

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,C 解析

6.(3分)與子宮內膜癌明顯相關的因素是

? ? ? ? ? A.子宮內膜呈腺囊型增生

B.子宮內膜呈腺瘤型增生

C.子宮內膜腺上皮不典型增生

D.絕經期后延

E.子宮內膜癌家族史

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

7.(3分)關于宮頸癌，下述哪些是正確的

? ? ? A.經產婦多發(fā)

B.我國宮頸癌發(fā)病率多于宮體癌

C.宮頸鱗狀上皮區(qū)是宮頸癌的好發(fā)部位 ? ? D.宮頸鱗狀細胞癌比宮頸腺癌少見

E.轉移途徑以血行轉移為主

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 A,B 解析

8.(3分)76歲女性，子宮內膜癌術后放療后2年，陰道斷端復發(fā)，有高血壓病史10年，患糖尿病，查血B.UN10.0mmol/L,腫瘤組織ER（+）,PR（+）。下列哪些治療措施不恰當

? ? ? ? ? A.再次手術

B.全身化療

C.隨訪

D.免疫治療

E.內分泌治療

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

9.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括：

? ? ? A.宮旁

B.宮頸旁

C.輸尿管旁 ? ? D.閉孔，髂內外淋巴結

E.髂總淋巴結

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，較明確子宮內膜癌與下列哪種因素無關

? ? ? ? ? A.雌激素長期刺激

B.雄激素長期刺激

C.孕激素長期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判斷題

1.(3分)晚期產后出血多發(fā)生于產后1-2周內。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

2.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

3.(3分)盈不會影響胎頭的下降（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯

解析

4.(3分)早期妊娠基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

5.(3分)宮內節(jié)育器不能作為緊急避孕的措施（）

? ?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯

解析

6.(3分)停經后腹痛與陰道流血是輸卵管妊娠的典型癥狀。（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析 答案 對

解析

7.(3分)進行骨盆內測量檢查需戴消毒手套。

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

8.(3分)第二產程宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應勤聽胎心，每10-15分鐘聽一次胎心，有條件時應用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測.（）

?

? 得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 錯

解析

9.(3分)激素類緊急避孕藥主要成分是孕激素（）

?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

10.(3分)卵巢腫瘤破裂有自發(fā)性與外傷性兩種；卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉或破裂后引起。()?

?

得分： 0 知識點： 婦產科護理學作業(yè)題 收起解析

答案 對

解析

第三篇：婦產科護理學

1.(2分)妊娠合并心臟病，下列提示早期心衰的是()C.肺底部持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失

2.(2分)產褥感染確定病原菌的方法有()A.分泌物培養(yǎng)、病原體抗原抗體檢測

3.(2分)產褥期子宮的變化，下列哪項不正確？（）E.產后4周宮頸恢復正常

4.(2分)關于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是 D.晚期減速

6.(2分)新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是

C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

7.(2分)一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應，下一個合適的措施是什么

D.開始正壓人工呼吸

8.(2分)可采用口服避孕藥避孕的婦女是（）C.33歲產后1年婦女

9.(2分)放置子宮托的方法，錯誤的是（）D.放置3天內不要取出，以免錯位

10.(2分)妊娠期高血壓疾病治療有效的血鎂濃度是()D.1．7—3．0mmol／L 11.(2分)患者女性，38歲。停經2個月，尿HC.G（-），大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為（）A.刮宮

12.(2分)早期子宮內膜癌主要癥狀多為 A.少量、不規(guī)則陰道流血

13.(2分)臨產開始的標志，錯誤的是 D.見紅

14.(2分)下列哪項不是早期妊娠手術流產的禁忌癥（）A.妊娠14周內自愿要求終止妊娠而無禁忌證者

15.(2分)枕左前位分娩，胎兒雙肩徑進入骨盆入口橫徑時，胎頭應在 C.仰伸

16.(2分)各種流產的臨床特點，哪項是正確的()A.先兆流產：宮口閉，出血量少

17.(2分)外陰癌的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確

E.病灶只生長在大陰唇部位，陰蒂及小陰唇不生長

18.(2分)外陰陰道假絲酵母菌病理型的陰道分泌物特點為（）B.凝乳或豆渣樣白帶

19.(2分)關于陰道，下列哪項是錯誤的（）C.下端開口于前庭的前部

20.(2分)化療前護士要準確測量患者的體重，其目的是（）D.精確計算藥物劑量

1.(3分)宮頸癌發(fā)病相關因素有 A.過旱性生活 B.經濟狀況低下 C.種族 D.HPV感染 E.多產

答案A,B,C,D,E 2.(3分)屬于晚期產后出血的原因是()A.子宮內膜修復不全 B.胎盤附著部位子宮復舊不全 C.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤 D.子宮黏膜下肌瘤 答案A,B,C,D 3.(3分)羊水的功能包括（）A.防止胎體畸形和胎體粘連 B.保持羊膜腔內恒溫恒壓。C.保護母體 E.避免臍帶受壓 答案A,B,C,E 4.(3分)胎盤合體細胞合成的激素包括（）A.絨毛膜促性腺激素 B.生乳素 C.雌激素 D.孕激素 E.縮宮素酶 答案A,B,D,E 5.(3分)重型胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)，下列哪些正確()C.胎位、胎心清晰 D.宮底升高 答案B,D 6.(3分)妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理，正確的是()A.產后l周內仍容易發(fā)生心力衰竭

B.產后應繼續(xù)使用抗生素預防感染，直到產后1周左右，無感染征象時停藥 C.凡屬不宜再妊娠者，可在產后1周施行輸卵管結扎術 D.心功能III級以上者不宜哺乳 答案A,B,C,D 7.(3分)妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭的時間是()A.妊娠32-34周 B.分娩期 C.產后3天內 答案A,B,C 8.(3分)關于妊娠期高血壓疾病的說法，下列哪項不正確()A.妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后 B.子癇多發(fā)于妊娠晚期

C.有貧血者不易并發(fā)妊娠期高血壓疾病性心臟病 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 答案A,B,C,D 9.(3分)與子宮內膜癌明顯相關的因素是 B.子宮內膜呈腺瘤型增生 C.子宮內膜腺上皮不典型增生 D.絕經期后延

E.子宮內膜癌家族史 答案B,C,D,E 10.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括：答案A,B,C,D A.宮旁 B.宮頸旁 C.輸尿管旁

D.閉孔，髂內外淋巴結

1.(3分)胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育 對

2.(3分)羊膜是構成的胎兒部分，有活躍的物質轉運功能。（）對 3.(3分)自然流產最常見的原因為遺傳因素。()錯 4.(3分)胎盤生乳素是由細胞滋養(yǎng)細胞分泌。（）錯

5.(3分)早期妊娠基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大（）對

6.(3分)當初產婦宮口開全，經產婦宮口擴張4C.m且宮縮規(guī)律有力時，應將產婦送至分娩室.（）對

7.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）對

8.(3分)葡萄胎清宮不易一次性吸刮干凈，一般于一周后再次刮宮。）對 9.(3分)早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤易嵌人盆腔可能引起流產。()對 10.(3分)妊娠晚期無痛性陰道流血是胎盤早剝的典型癥狀()錯 2.(2分)外陰癌根治術后正確臥位是 D.平臥位，雙腿屈膝外展

3.(2分)經產婦，第一胎因頭盆不稱行剖宮產分娩，此次妊娠38周，已見紅，骨盆外測量除骶恥外徑17.5C.m外，余均正常，肛查骨盆無明顯異常，趾骨弓＞90o。導致該病人分娩困難的因素可能是： A.扁平骨盆

4.(2分)新生兒娩出后，首先應該 B.清理呼吸道

5.(2分)有關子宮痙攣性狹窄環(huán)描述，正確的是：

A.子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調牲收縮過強收縮形成的環(huán)狀狹窄

6.(2分)人絨毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時期是（）B.妊娠8-10周

7.(2分)下列哪項與子宮肌瘤無關（）A.黃體囊腫

8.(2分)對于年輕并有希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，最恰當?shù)氖牵ǎ〣.肌瘤切除手術

9.(2分)常用的避孕器具有（）D.以上都是

10.(2分)初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項體征可診斷為器質性心臟病()C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

11.(2分)惡性度最高的子宮內膜癌是 C.鱗腺癌

12.(2分)（）是所有腫瘤中對化療最為敏感的一種。C.滋養(yǎng)細胞疾病

13.(2分)一25歲初產婦，停經41周，規(guī)律下腹陣脹12小時，陰道流水3小時，查為頭先露，LOA.，胎心130次/分，宮口開大8C.m，入院后2小時，產程無進展，先露最低部在坐骨棘平面上1C.m，初步診斷如下，以哪項可能性最大？ E.中骨盆狹窄

14.(2分)關于終止妊娠方法，正確敘述是（）D.術后檢查吸出物有無絨毛

15.(2分)典型葡萄胎的臨床表現(xiàn)中，最常見的癥狀是：()B.停經后陰道流血

16.(2分)原發(fā)性卵巢惡性腫瘤累及一側輸卵管，腹腔沖洗液中無惡性細胞，臨床手術病理分期為： B.IIA.17.(2分)各種流產的臨床特點，哪項是正確的()A.先兆流產：宮口閉，出血量少

18.(2分)子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性（）D.紅色變性

19.(2分)宮頸及宮體全部脫出至陰道口外的是（）D.三度

20.(2分)關于口服短效避孕藥的不良反應，正確的是（）D.月經后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血，系孕激素不足所致 1.(3分)宮頸癌發(fā)病相關因素有 A.過旱性生活 B.經濟狀況低下 C.種族 D.HPV感染 E.多產

2.(3分)屬于晚期產后出血的原因是()A.子宮內膜修復不全 B.胎盤附著部位子宮復舊不全 C.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤 D.子宮黏膜下肌瘤 3.(3分)初乳的特點（）

A.產后7日內分泌的乳汁為初乳 B.含蛋白質、礦物質多 C.脂肪、乳糖含量少 D.分泌型IgA多

E.初乳為淡黃色質稠

4.(3分)羊水的功能包括（）A.防止胎體畸形和胎體粘連 B.保持羊膜腔內恒溫恒壓。C.保護母體 E.避免臍帶受壓 5.(3分)下述符合子宮內膜癌特點的是 A.生長緩慢

C.絕經后婦女多見 D.以腺癌為主

E.早期癥狀不明顯

6.(3分)關于妊娠期高血壓疾病的說法，下列哪項不正確()A.妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后 B.子癇多發(fā)于妊娠晚期

C.有貧血者不易并發(fā)妊娠期高血壓疾病性心臟病 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 7.(3分)在妊娠期間一般會出現(xiàn) A.惡心、嘔吐 B.尿頻、尿急 C.白帶增多 D.水腫 E.便秘

8.(3分)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確()A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前l(fā)周入院待產 B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生 9.(3分)關于子宮內膜癌彌漫型哪個不正確 A.向宮壁生長 B.極少形成潰瘍 D.早期即浸潤肌層 E.極少擴展至宮頸管

10.(3分)目前，較明確子宮內膜癌與下列哪種因素無關 B.雄激素長期刺激 C.孕激素長期刺激 D.病毒感染 E.卵巢早衰

1.(3分)妊娠黑加征有宮頸充血，呈紫藍色。（）對 2.(3分)分娩開始后先有宮頸口擴張，再有宮頸縮短。錯

3.(3分)圍生期心肌病是發(fā)生于妊娠最后1個月至產后1年內的擴張型心肌病。()錯

4.(3分)妊娠 28 周前置胎盤出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤。（）對 5.(3分)感染是早產的重要原因之一。（）對

6.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）對 7.(3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)律（）錯 8.(3分)產褥期抑郁癥預后不良，再次妊娠易復發(fā)。()錯 9.(3分)妊娠期促進乳房發(fā)育的激素是HCG。錯

10.(3分)化療時和化療兩周內是化療反應較重的階段。（）

對 1.(2分)關于子宮內膜癌的預防哪項錯誤 B.要盡量晚婚、晚育 2.(2分)有關協(xié)調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是：

A.子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱。3.(2分)子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是（）B.繼發(fā)性貧血 4.(2分)出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于： C.頭先露，已銜接，宮口開大4C.m 5.(2分)關于持續(xù)性枕后位，下列哪項是正確的？ A.多見于漏斗型骨盆 6.(2分)輸卵管壺腹部妊娠最常見的結局是()A.輸卵管妊娠流產 7.(2分)卵巢惡性腫瘤最常見的是 C.漿液性囊腺癌 8.(2分)一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應，下一個合適的措施是什么

D.開始正壓人工呼吸 9.(2分)有關子宮痙攣性狹窄環(huán)描述，正確的是：

A.子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調牲收縮過強收縮形成的環(huán)狀狹窄 10.(2分)先兆流產的特點是()D.宮頸口未開，陰道少量流血 11.(2分)外陰癌分期中ⅠA.表示

B.腫瘤直徑≤2C.m伴間質浸潤≤1C.m 12.(2分)患者女性，38歲。停經2個月，尿HC.G（-），大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為（）A.刮宮 13.(2分)初產婦，26歲，妊娠42周，臨產已10小時，宮口開大4C.m，ROA.，胎心160次/分，不規(guī)則，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血pH值7.20。最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

D.立即行剖宮產 14.(2分)在應用化療藥前，白細胞值低于（）不能用藥。A.4.0×109 /L 15.(2分)持續(xù)性枕后位的特點是：

B.產婦感肛門墜脹．過早屏氣用力 16.(2分)單純性外陰陰道假絲酵母菌病的病原菌是：（）B.真菌 17.(2分)女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤是（）A.子宮肌瘤 18.(2分)婦，第二產程，何時應開始保護會陰 B.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時 19.(2分)子宮頸癌Ⅱ期的診斷標準是

D.癌擴展至穹窿未達盆壁，也未達陰道下1／3 20.(2分)下述哪項不是卵巢腫瘤并發(fā)癥 C中 C.紅色變 1.(3分)宮頸癌發(fā)病相關因素有 A.過旱性生活 B.經濟狀況低下 C.種族 D.HPV感染 E.多產 2.(3分)女性，25歲，停經5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓。70／50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，選擇下列哪項處理不妥()A.即刻剖腹探查

B.輸血，糾正休克后再手術

C.注射止血藥，情況不好轉再手術 3.(3分)初乳的特點（）

A.產后7日內分泌的乳汁為初乳 B.含蛋白質、礦物質多 C.脂肪、乳糖含量少 D.分泌型IgA多

E.初乳為淡黃色質稠 4.(3分)關于產褥期中暑的描述，正確的是()A.產褥期中暑是一種非感染性疾病

C.產褥期中暑是一種中樞性體溫調節(jié)功能障礙性疾病 D.產褥感染患者可有產褥期中暑 5.(3分)可能導致產后抑郁癥的心理因素通常包括()A.既往精神障礙史 B.夫妻關系不良

C.想男孩卻生女孩 6.(3分)妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭的時間是()A.妊娠32-34周 B.分娩期 C.產后3天內 7.(3分)下列哪些情況應考慮妊娠合并心臟病和有早期心力衰竭的可能()A.半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣

C.輕微活動后即有胸悶、氣急,休息時掃率超過110次／min 8.(3分)提示胎兒已發(fā)育成熟的項目包括（）A.孕周≥37周

B.估計胎兒體重大于2500 C.B超檢查為三級胎

D.B超檢查胎兒雙頂徑＞8.5cm 9.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括： A.宮旁 B.宮頸旁 C.輸尿管旁

D.閉孔，髂內外淋巴結 10.(3分)目前，較明確子宮內膜癌與下列哪種因素無關 B.雄激素長期刺激 C.孕激素長期刺激 D.病毒感染 E.卵巢早衰 1.(3分)外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。（對 2.(3分)產婦死亡的第一位原因是 羊水栓塞。（）錯 3.(3分)胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育 對 4.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）對 5.(3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)律（）錯 6.）(3分)產褥期抑郁癥預后不良，再次妊娠易復發(fā)。()錯 7.(3分)當初產婦宮口開全，經產婦宮口擴張4C.m且宮縮規(guī)律有力時，應將產婦送至分娩室.（）對 8.(3分)外陰陰道假絲酵母菌病主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛。（）對

9.(3分)妊娠期促進乳房發(fā)育的激素是HCG。錯

10.(3分)連續(xù)自然流產4次及4次以上者稱習慣性流產。（）錯 1.(2分)關于子宮內膜癌的預防哪項錯誤 B.要盡量晚婚、晚育 2.(2分)胎兒右手脫出陰道口，胎頭母體腹部左側，其胎位是： A.肩左前 3.(2分)引起子宮脫垂最重要的原因是（）A.分娩損傷 4.(2分)有關協(xié)調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是：

A.子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱。5.(2分)妊娠合并心臟病，下列提示早期心衰的是()C.肺底部持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失 6.(2分)關于持續(xù)性枕后位，下列哪項是正確的？ A.多見于漏斗型骨盆 7.(2分)經產婦，第一胎因頭盆不稱行剖宮產分娩，此次妊娠38周，已見紅，骨盆外測量除骶恥外徑17.5C.m外，余均正常，肛查骨盆無明顯異常，趾骨弓＞90o。導致該病人分娩困難的因素可能是： A.扁平骨盆 8.(2分)陰道前庭不包括下列哪項？（）D.肛門 9.(2分)子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 B.接觸性出血 10.(2分)婦科腹部手術前一日準備，下列哪項不正確（）B.經腹全子宮切除術者需進行陰道沖洗 11.(2分)外陰根治術術后應采?。ǎ〥.平臥，雙腿外展屈曲，膝下墊軟枕 12.(2分)下列哪項檢查被視為異位妊娠診斷的金標準()B.腹腔鏡檢查 13.(2分)可采用口服避孕藥避孕的婦女是（）C.33歲產后1年婦女 14.(2分)妊娠期高血壓疾病治療有效的血鎂濃度是()D.1．7—3．0mmol／L 15.(2分)以下與子宮頸癌的發(fā)生有關的是 A.人乳頭瘤病毒 16.(2分)關于胎兒電子監(jiān)護錯誤的是 C.無應激試驗是宮縮時FHR變化 17.(2分)宮內節(jié)育器放置術后的護理，正確的是（）D.發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器 18.(2分)初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項體征可診斷為器質性心臟病()C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音 19.(2分)惡性度最高的子宮內膜癌是 C.鱗腺癌 20.(2分)根據(jù)胎兒身長判定妊娠周數(shù)正確的是（）A.妊娠20周末，胎兒身長約為25cm 1.(3分)57歲女性，未生育過，已絕經4年，近2個月再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷沒有價值的病史是 A.消瘦

C.曾患肝疾病 D.低血壓 E.慢性腎炎 2.(3分)女性，25歲，停經5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓。70／50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，選擇下列哪項處理不妥()A.即刻剖腹探查

B.輸血，糾正休克后再手術

C.注射止血藥，情況不好轉再手術 3.(3分)屬于晚期產后出血的原因是()A.子宮內膜修復不全 B.胎盤附著部位子宮復舊不全 C.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤 D.子宮黏膜下肌瘤 4.(3分)妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的特點是（）A.心臟向左，向上，向前移位 C.第二產程心排出量明顯增加 D.在妊娠晚期血壓輕度增高

E.妊娠期容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征 5.(3分)下述符合子宮內膜癌特點的是 A.生長緩慢

C.絕經后婦女多見 D.以腺癌為主

E.早期癥狀不明顯 6.(3分)關于宮頸腫瘤的敘述，下列哪項內容是錯誤的 A.子宮內膜異位癥有時形成冰凍骨盆

B.宮頸癌病例發(fā)生的尿瘺，以尿道陰道瘺最多見 C.宮體癌病例多有不孕史 7.(3分)下列產褥期疾病屬于產褥感染的是()A.急性子宮頸炎 B.急性子宮內膜炎 C.急性子宮肌炎 D.急性輸卵管炎 8.(3分)子宮內膜癌的描述下列哪項是正確的 A.子宮內膜發(fā)生的癌絕大多是腺癌 B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一 C.多見于老年婦女

D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30% 9.(3分)與子宮內膜癌明顯相關的因素是 B.子宮內膜呈腺瘤型增生 C.子宮內膜腺上皮不典型增生 D.絕經期后延

E.子宮內膜癌家族史 10.(3分)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確()A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前l(fā)周入院待產 B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療 C.積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生 1.(3分)妊娠黑加征有宮頸充血，呈紫藍色。（）對 2.(3分)感染是早產的重要原因之一。（）對 3.(3分)羊膜是構成的胎兒部分，有活躍的物質轉運功能。（）對 4.(3分)胎盤生乳素是由細胞滋養(yǎng)細胞分泌。（）錯 5.(3分)子癇前期病人應用利尿藥的禁忌證是紅細胞壓積＞35%。（）對 6.(3分)妊娠8周起，乳暈周圍有深褐色蒙氏結節(jié)出現(xiàn)（）對 7.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）對 8.(3分)葡萄胎清宮不易一次性吸刮干凈，一般于一周后再次刮宮。）對 9.(3分)病情嚴重的盆腔炎患者應采取半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限（）對 10.(3分)早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤易嵌人盆腔可能引起流產。()對 2.(2分)25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是 E.正常位置胎盤剝離 3.(2分)女性青春期開始的標志是（）A.月經初潮 5.(2分)流產后不規(guī)則出血，宮內容組織檢查為成團的滋養(yǎng)細胞，未見絨毛結構，首先考慮為（）C.絨毛膜癌 6.(2分)胎頭跨恥征陽性的初產婦于臨產后檢查，不可能出現(xiàn)的是 C.胎頭銜接 8.(2分)女性生殖道最常見的良性腫瘤是（）A.子宮肌瘤 9.(2分)骶恥外徑的標志點在

E.恥骨聯(lián)合上緣至米氏菱形窩上角 10.(2分)某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經周期的第7天開始有不規(guī)則少量陰道流血，此時應建議（）A.加服炔雌醇片 11.(2分)以下哪項因素不是導致巨大胎兒的原因（）A.妊高癥 12.(2分)子宮頸癌是

C.居婦女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率的首位 13.(2分)外陰癌的預后與下列哪項無關： A.瘙癢的程度 14.(2分)宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是（）D.防止受精卵著床 15.(2分)惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑 A中 A.直接侵犯和腹腔種植 16.(2分)臍帶受壓是指 B.變異減速 17.(2分)下列哪項不是早期妊娠手術流產的禁忌癥（）A.妊娠14周內自愿要求終止妊娠而無禁忌證者 18.(2分)初產婦，35歲，孕42周，臨產10小時，檢查：胎心音120次/分，ROA.，宮口開3C.m，有水囊感，S＝0，B超:雙頂徑9C.m，羊水深度2.5C.m，其處理哪項最佳？ D.人工破膜 19.(2分)外陰陰道假絲酵母菌病理型的陰道分泌物特點為（）B.凝乳或豆渣樣白帶 20.(2分)經產婦妊娠60天時終止妊娠，最常用的方法是（）A.負壓吸引術 1.(3分)57歲女性，未生育過，已絕經4年，近2個月再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷沒有價值的病史是 A.消瘦

C.曾患肝疾病 D.低血壓 E.慢性腎炎 2.(3分)宮頸癌發(fā)病相關因素有 A.過旱性生活 B.經濟狀況低下 C.種族 D.HPV感染 E.多產 3.(3分)下述胎盤早剝與前置胎盤的鑒別診斷哪項是正確的()A.前置胎盤出血于子宮收縮時增多 B.胎盤早剝的出血可伴疼痛 C.重度胎盤早剝時胎心消失 4.(3分)關于產褥期中暑的描述，正確的是()A.產褥期中暑是一種非感染性疾病

C.產褥期中暑是一種中樞性體溫調節(jié)功能障礙性疾病 D.產褥感染患者可有產褥期中暑 5.(3分)下列哪項是重度子癇前期的表現(xiàn)（）A.血壓高于21．3／14．7kpa B.頭痛、頭暈、視力障礙 D.24小時尿蛋白定量＞5g 6.(3分)下列哪些情況應考慮妊娠合并心臟病和有早期心力衰竭的可能()A.半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣

C.輕微活動后即有胸悶、氣急,休息時掃率超過110次／min 7.(3分)關于宮頸腫瘤的敘述，下列哪項內容是錯誤的 A.子宮內膜異位癥有時形成冰凍骨盆

B.宮頸癌病例發(fā)生的尿瘺，以尿道陰道瘺最多見 C.宮體癌病例多有不孕史 8.(3分)子宮內膜癌的描述下列哪項是正確的 A.子宮內膜發(fā)生的癌絕大多是腺癌 B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一 C.多見于老年婦女

D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30% 9.(3分)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確()A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前l(fā)周入院待產 B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生 10.(3分)76歲女性，子宮內膜癌術后放療后2年，陰道斷端復發(fā)，有高血壓病史10年，患糖尿病，查血B.UN10.0mmol/L,腫瘤組織ER（+）,PR（+）。下列哪些治療措施不恰當 A.再次手術 B.全身化療 C.隨訪 D.免疫治療 1.(3分)胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育 對 2.(3分)卵巢惡性腫瘤的化學藥物治療，是非常重要的輔助治療。()對 3.(3分)妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是縮短第一產程。()對 4.(3分)胎盤生乳素是由細胞滋養(yǎng)細胞分泌。（）錯 5.(3分)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小稱完全流產（）對 6.(3分)早期妊娠基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大（）對 7.(3分)底蛻膜是構成胎盤的母體部分（）對 8.(3分)停經后腹痛與陰道流血是輸卵管妊娠的典型癥狀。（）對 9.(3分)連續(xù)自然流產4次及4次以上者稱習慣性流產。（）錯 10.(3分)妊娠晚期無痛性陰道流血是胎盤早剝的典型癥狀()錯 1.(2分)出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于： C.頭先露，已銜接，宮口開大4C.m 2.(2分)月經周期的長短取決于下列何項因素（）A.內膜增生期的長短 3.(2分)關于持續(xù)性枕后位的處理，下述何項正確？ E.宮口開全，待先露達＋3時，手轉成枕前位后助產 4.(2分)下列哪項可以準確診斷早期妊娠（）C.B超探及子宮內有妊娠囊回聲 5.(2分)關于人工流產后的并發(fā)癥，正確的是（）D.子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致 6.(2分)女，30歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁峽部一約6C.mx6.7C.m大小的肌核突起，無任何不適，下列哪項處理最恰當（）C.肌瘤切除術 7.(2分)先兆流產的特點是()D.宮頸口未開，陰道少量流血 8.(2分)下列哪項不是慢性宮頸炎的病理改變（）B.子宮肌瘤 9.(2分)宮頸癌普查中最常用的方法 C.宮頸脫落細胞學檢查 10.(2分)胎兒血液循環(huán)正確的是（）A.臍靜脈血含氧濃度比肺動脈高 11.(2分)以下與子宮頸癌的發(fā)生有關的是 A.人乳頭瘤病毒 12.(2分)下列哪項不是繼發(fā)變性()D.溶解消散 13.(2分)初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項體征可診斷為器質性心臟病()C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音 14.(2分)復蘇過程中評估和決策主要基于那些體征 C.呼吸 心率 膚色 15.(2分)女性內生殖器的鄰近器官描述錯誤的是（）D.直腸前為子宮及陰道，后為骶骨 16.(2分)關于終止妊娠方法，正確敘述是（）D.術后檢查吸出物有無絨毛 17.(2分)初產婦，35歲，孕42周，臨產10小時，檢查：胎心音120次/分，ROA.，宮口開3C.m，有水囊感，S＝0，B超:雙頂徑9C.m，羊水深度2.5C.m，其處理哪項最佳？ D.人工破膜 18.(2分)下列哪項不是宮內節(jié)育器取出的適應癥：（）C.患生殖器管急性、亞急性炎癥 D圍絕經期停經1年內 19.(2分)滋養(yǎng)細胞腫瘤的處理原則是（）D.化療為主，手術和放療為輔 20.(2分)下述哪項不是卵巢腫瘤并發(fā)癥 C中 C.紅色變 1.(3分)57歲女性，未生育過，已絕經4年，近2個月再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。對診斷沒有價值的病史是 A.消瘦

C.曾患肝疾病 D.低血壓 E.慢性腎炎 2.(3分)羊水的功能包括（）A.防止胎體畸形和胎體粘連 B.保持羊膜腔內恒溫恒壓。C.保護母體 E.避免臍帶受壓 3.(3分)下列哪項是重度子癇前期的表現(xiàn)（）A.血壓高于21．3／14．7kpa B.頭痛、頭暈、視力障礙 D.24小時尿蛋白定量＞5g 4.(3分)在妊娠期間一般會出現(xiàn) A.惡心、嘔吐 B.尿頻、尿急 C.白帶增多 D.水腫 E.便秘 5.(3分)下列產褥期疾病屬于產褥感染的是()A.急性子宮頸炎 B.急性子宮內膜炎 C.急性子宮肌炎 D.急性輸卵管炎 6.(3分)與子宮內膜癌明顯相關的因素是 B.子宮內膜呈腺瘤型增生 C.子宮內膜腺上皮不典型增生 D.絕經期后延

E.子宮內膜癌家族史 7.(3分)關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確()A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前l(fā)周入院待產 B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療

C.積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生 8.(3分)關于子宮內膜癌彌漫型哪個不正確 A.向宮壁生長 B.極少形成潰瘍 D.早期即浸潤肌層 E.極少擴展至宮頸管 9.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括： A.宮旁 B.宮頸旁 C.輸尿管旁

D.閉孔，髂內外淋巴結 10.(3分)目前，較明確子宮內膜癌與下列哪種因素無關 B.雄激素長期刺激 C.孕激素長期刺激 D.病毒感染 E.卵巢早衰 1.(3分)妊娠期心排出量增加至妊娠32周達高峰 對 2.(3分)分娩開始后先有宮頸口擴張，再有宮頸縮短。錯 3.(3分)化療時應根據(jù)患者的病情來計算和調整藥量（）錯 4.(3分)妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是縮短第一產程。()錯 5.(3分)羊膜是構成的胎兒部分，有活躍的物質轉運功能。（）對 6.(3分)盈不會影響胎頭的下降（）錯 7.(3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)律（）錯 8.(3分)妊娠8周起，乳暈周圍有深褐色蒙氏結節(jié)出現(xiàn)（）對 9.(3分)妊娠期參與乳腺發(fā)育的激素有雌激素。對 10.(3分)化療時和化療兩周內是化療反應較重的階段。（）對 1.(2分)下列哪種情況下可應用催產素處理? D.協(xié)調性宮縮乏力 2.(2分)歲已婚女性性交后陰道少量出血就診，婦科檢查，陰道暢，分泌物少，宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1／4，下列哪項敘述不正確 E.診斷宮頸糜爛，必需宮頸楔形切除防癌變 3.(2分)有關受精過程正確的是？（）C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應.4.(2分)產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。胎頭向哪個方向轉動才能娩出 B.逆時針轉90度 6.(2分)初產婦，妊娠足月，陰道流水12小時，下腹陣脹4小時，查為LSA，胎心140次/分，估計胎兒體重3000g，宮縮35″/5′，骨盆正常，肛查：宮口開大1cm，先露為單臀。恰當?shù)奶幚硎牵? A.抬高床腳密切監(jiān)測胎心音及宮縮 7.(2分)產褥期不會引起產婦發(fā)熱的情況有()D.產褥期糖尿病 8.(2分)不協(xié)調性子宮收縮乏力，正確地處理為： A.第一產程中可使用杜冷丁 10.(2分)關于第三產程的處理下述哪項是錯誤的 A.胎兒娩出后即按摩子宮娩出胎盤 12.(2分)盆腔炎性疾病是指女性（）的一組感染性疾病。A.上生殖道 14.(2分)新生兒出生時Apgar評分是4分，緊急處理時應首選 B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水 18.(2分)臍帶中共有血管（）C.3根 1.(3分)疑前置胎盤，下列哪些適宜的檢查可幫助診斷()A.B型超聲 C.窺器檢查

D.恥骨聯(lián)合上方聽診 6.(3分)產褥期抑郁癥描述正確的是()A.分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀

B.產褥期精神綜合征的最常見類型

D.通常需要的治療包括心理治療和藥物治療 3.(3分)念珠菌陰道炎就是霉菌性陰道炎（）錯 6.(3分)產褥早期皮膚排出大量汗液，于產卮l周自行好轉，不屬于病態(tài)。()對 8.(3分)與子癇前期胎盤病變密切相關的是 胎盤早剝和 DIC。（）對 9.(3分)更年期功血的治療原則是，制止出血，減少月經量。（）對 3.(2分)前庭大腺又稱（）C.巴氏腺 7.(2分)妊娠增大的子宮超出盆腔的時間是（）C.12周 9.(2分)引起前庭大腺管阻塞的原因有：（）D.以上都是 11.(2分)關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，正確的說法是（）B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎前 12.(2分)患者女性，28歲，產后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是（）D.帶銅宮內節(jié)育器 13.(2分)在應用化療藥前，血小板值低于（）不能用藥。B.5.0×109 /L 14.(2分)關于異常分娩剖宮產時指征哪項不正確? D.協(xié)調性子宮收縮乏力 16.(2分)婦科腹部手術備皮范圍是（）B.劍突下至大腿上1/3處 17.(2分)關于產褥感染描述正確的是()B.產后6周內由于病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病 4.(3分)重型胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)，下列哪些正確()B.陰道出血量與全身癥狀不成正比 D.宮底升高 5.(3分)關于早期妊娠診斷的依據(jù)正確的是（）C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié) D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。8.(3分)重度子癇前期，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是立即人工破膜引產。（）錯 9.(3分)第二產程宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應勤聽胎心，每10-15分鐘聽一次胎心，有條件時應用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測.（）錯 1.(2分)輸卵管妊娠流產與黃體破裂的主要鑒別點是()D.血B-HCG檢測 5.(2分)卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現(xiàn)是 A.突然發(fā)生一側劇烈腹痛 6.(2分)與妊娠期高血壓疾病無關的是()C.前置胎盤 7.(2分)關于會陰的描述，正確的是（）D.會陰體厚3~4㎝，呈楔形 8.(2分)葡萄胎清宮術后4個月，HC.G持續(xù)陽性，咳血，首先考慮為（）B.侵蝕性葡萄胎 9.(2分)關于外陰陰道假絲酵母菌的特征，正確的是（）C.此菌為條件致病菌 14.(2分)下列哪項不是胎盤剝離征象 A.宮底升高且軟 17.(2分)胎頭下降程度為S+2是指

C.胎兒頂骨在坐骨棘平面下2厘米 19.(2分)妊娠合并子宮肌瘤的敘述錯誤的是（）C.剖宮產時應同時切除子宮肌瘤 20.(2分)關于子宮內膜癌的轉移途徑哪項錯誤 B.直接蔓延為其主要轉移途徑 10.(3分)關于宮頸癌，下述哪些是正確的 A.經產婦多發(fā)

B.我國宮頸癌發(fā)病率多于宮體癌 4.(3分)妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是縮短第一產程。錯 6.(3分)女性胎兒卵巢在妊1~12周分化發(fā)育。對 9.(3分)宮內節(jié)育器不能作為緊急避孕的措施（）錯

()10.(3分)產褥期抑郁治療可以通過心理治療和藥物治療。（）對 1.(2分)下列哪項是化療藥物的常見毒副反應（）D.以上都是 2.(2分)關于宮頸癌，錯誤的是

E.所有不典型增生均發(fā)展為宮頸癌 5.(2分)胎兒血液含氧量最低的血管是（）B.臍動脈 7.(2分)接產要領不包括下列哪項 C.胎頭仰伸時令產婦屏氣 8.(2分)葡萄胎患者隨訪期間，近年來推薦使用避孕方法是（）C.口服避孕藥 9.(2分)妊娠28周前臀位處理最好的是： D.等待自動轉為頭位 10.(2分)葡萄胎清宮術后4個月，HC.G持續(xù)陽性，咳血，首先考慮為（）B.侵蝕性葡萄胎 11.(2分)下列哪項與子宮肌瘤無關（）A.黃體囊腫 12.(2分)骨盆內測量時孕婦取什么體位 A.膀胱截石位 13.(2分)引起前庭大腺管阻塞的原因有：（）D.以上都是 14.(2分)下列哪項易發(fā)生***此處為域***臍帶脫垂? A.足先露，胎膜早破 15.(2分)心臟病孕婦，為防止分娩時發(fā)生心衰，下列哪項處理是錯誤的()C.防止產后出血應給予麥角新堿 16.(2分)下列哪種情況可以試產

A.頭位，骨盆入口狹窄（相對性）17.(2分)惡性度最高的子宮內膜癌是 C.鱗腺癌 18.(2分)持續(xù)性枕后位的特點是：

B.產婦感肛門墜脹．過早屏氣用力 19.(2分)不會合并胎盤早剝的選項是)D.過期妊娠 20.(2分)關于口服短效避孕藥的不良反應，正確的是（）D.月經后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血，系孕激素不足所致 1.(3分)屬于晚期產后出血的原因是()A.子宮內膜修復不全 B.胎盤附著部位子宮復舊不全 C.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤 D.子宮黏膜下肌瘤 3.(3分)關于產褥期中暑的描述，正確的是()A.產褥期中暑是一種非感染性疾病

C.產褥期中暑是一種中樞性體溫調節(jié)功能障礙性疾病 D.產褥感染患者可有產褥期中暑 4.(3分)重型胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)，下列哪些正確()B.陰道出血量與全身癥狀不成正比 D.宮底升高 5.(3分)關于早期妊娠診斷的依據(jù)正確的是（）C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié) D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。6.(3分)產褥期抑郁癥描述正確的是()A.分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀

B.產褥期精神綜合征的最常見類型

D.通常需要的治療包括心理治療和藥物治療 7.(3分)關于宮頸腫瘤的敘述，下列哪項內容是錯誤的 A.子宮內膜異位癥有時形成冰凍骨盆

B.宮頸癌病例發(fā)生的尿瘺，以尿道陰道瘺最多見 C.宮體癌病例多有不孕史 8.(3分)關于妊娠期高血壓疾病的說法，下列哪項不正確()A.妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后 B.子癇多發(fā)于妊娠晚期

C.有貧血者不易并發(fā)妊娠期高血壓疾病性心臟病

D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 9.(3分)下列產褥期疾病屬于產褥感染的是()A.急性子宮頸炎 B.急性子宮內膜炎 C.急性子宮肌炎 D.急性輸卵管炎 10.(3分)宮頸癌淋巴轉移一級組包括： A.宮旁 B.宮頸旁 C.輸尿管旁

D.閉孔，髂內外淋巴結 1.(3分)女性生殖系統(tǒng)有自然防御功能，輸卵管粘膜的纖毛向傘端擺動（）2.(3分)32周妊娠，表現(xiàn)可診斷為早產臨產的是少量陰道流血（）

錯 3.(3分)圍生期心肌病是發(fā)生于妊娠最后1個月至產后1年內的擴張型心肌病。錯 4.(3分)早期妊娠基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大（）5.(3分)自然流產最常見的原因為遺傳因素。()錯 6.(3分)生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)律（）

錯 7.(3分)B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）對 8.(3分)宮內節(jié)育器不能作為緊急避孕的措施（）

錯 9.(3分)底蛻膜是構成胎盤的母體部分（）對 10.(3分)宮頸炎癥是上生殖道炎癥之一。（）

錯 1.(2分)關于早產，下列哪項錯誤()A.妊娠滿28周至滿37周間分娩者 3.(2分)葡萄胎排出后，妊娠試驗有陽性的時間不應超過（）周 C.8 6.(2分)測量下列哪條間徑可間接推測骨盆入口前后徑長短。B.骶恥外徑 8.錯)對

((2分)青春期功血的治療原則： A.止血，調節(jié)周期，促進排卵 9.(2分)對黑加征的描述正確的是（）C.宮頸充血呈紫藍色 12.(2分)轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤最常見的轉移部位是（）B.肺 14.(2分)胎兒能否順利通過產道的決定因素是 D.產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常 15.(2分)下列關于盆腔炎疾病臨床表現(xiàn)說法不正確的是（）B.腹痛為交替性，活動后減輕 19.(2分)分娩時主要的產力是 E.子宮收縮力 6.(3分)妊娠、分娩是目前公認的導致盆腔臟器脫垂發(fā)生的危險因素）對 10.(3分)進行骨盆內測量檢查需戴消毒手套。對 4.(2分)肌瘤原發(fā)于子宮肌層，當繼續(xù)增大時可向不同方向發(fā)展，根據(jù)所在子宮的部位不同，最常見的是（）C.肌壁間肌瘤 6.(2分)搶救新生兒窒息的首要措施是 A.清理呼吸道 7.(2分)急性盆腔炎膿腫形成后的確診手段是（）C.后穹窿穿刺 12.(2分)下列哪項不是女性外生殖器（）D.肛門 17.(2分)月經量過多是指月經量大于（）D.80毫升 20.(2分)新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首先避孕方法是（）A.陰莖套 2.(3分)晚期產后出血多發(fā)生于產后1-2周內。（）對 3.(3分)產褥感染時，累及下肢靜脈形成血栓性靜脈炎，引起下肢水腫，習稱“股白腫”。()對 5.(3分)為明確非剖宮產產婦晚期產后出血的原因，最好的診斷方法是 C.T檢查。（）錯 8.(3分)胎兒含氧量最高的血管是臍動脈。錯 9.(3分)激素類緊急避孕藥主要成分是孕激素（）對 3.(2分)妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能為： C.扁平骨盆 8.(2分)與產后出血無關的是()A.早產 11.(2分)軟產道損傷不包括()B.子宮體 18.(2分)常用的子宮托有（）種。D.以上都是 5.(3分)妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是縮短第一產程。()錯 9.(3分)早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是惡心嘔吐（）錯 3.(2分)胎兒心動過緩是指

B.FHR持續(xù)在120次/一下歷時十分鐘 2.(2分)關于臀位，正確的是：

B.完全臀位，指胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)均屈曲呈盤膝坐，以臀部和雙足先

4.(2分)子宮肌瘤最多見于哪組年齡段（）D.30~50歲

5.(2分)關于前庭大腺囊腫，說法錯誤的是（）B.前庭大腺囊腫多為雙側，也可單側

6.(2分)（）為下丘腦調節(jié)月經的主要激素。A.促性腺激素釋放激素

10.(2分)漿膜下子宮肌瘤最常見癥狀是（）D.痛經

10.(2分)漿膜下子宮肌瘤最常見癥狀是（）E.下腹部包塊

11.(2分)枕后位俯屈不良時，胎頭的最低點是哪一部分？ C.前鹵

13.(2分)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤60%繼發(fā)于（）。A.葡萄胎 15.(2分)慢性宮頸炎的主要癥狀是（）C.白帶增多

21.(2分)轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤主要的轉移途徑是（）A.血運轉移

24.(2分)子宮肌瘤短期內迅速增大或伴有不規(guī)則陰道出血應考慮（）D.肉瘤變

2.(2分)對產褥中暑患者正確的處理是()A.立即改變高溫和不通風的環(huán)境 B.迅速降溫

C.及時糾正水、電解質紊亂和酸中毒

14.(2分)心臟病合并早孕．終止妊娠的指征為()A.心臟功能III級或III級以上者 B.嚴重的心肌損害 C.心臟明顯擴大

D.以往有心力衰竭史

3.(1分)輸卵管妊娠占異位妊娠50%左右。（）錯

4.(1分)葡萄胎病人隨訪期間必須嚴格避孕兩年。（）錯

5.(1分)繼發(fā)性子宮收縮乏力屬于晚期產后出血的原因。（）錯 2.(2分)可以立即行輸卵管結扎術的情況是（）B.人工流產后

11.(2分)正常分娩的出血量一般不超過 C.300ml 13.(2分)在門診了解胎兒儲備功能，并可作為縮宮素激素試驗的篩選試驗是 C.NST 3.(1分)輕度子宮脫垂影響患者受孕。（）錯 4.(1分)視乳頭萎縮屬于妊娠期高血壓疾病孕婦眼底檢查病變。（）錯 10.(1分)正常妊娠38周時的羊水量約為1000ml。（）對 2.(2分)為防止前置胎盤病人繼續(xù)出血，禁止做()A.肛查

3.(2分)入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小 D.男子型骨盆

6.(2分)由于肌瘤生長較快，當供血不足時可發(fā)生不同的變性，最常見的良性變是（）B.玻璃樣變

10.(2分)一般術后病人共性的觀察要點中可不包括（）D.凝血功能的觀察 11.(2分)抬頭受壓時指 A.早期減速

2.(2分)下列哪項不是盆腔炎的病理表現(xiàn)（）C.輸卵管卵巢囊腫

14.(2分)妊娠期母體血液的改變正確的是（）D.紅細胞沉降率加快

22.(2分)關于臀先露的處理，下列何項是正確的? D.宮縮時，陰道口可見胎兒的腳，應立即堵會陰 25.(2分)子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為（）C.月經過多

4.(2分)胎盤胎膜殘留是晚期產后出血常見原因之一，下列敘述錯誤的是（）A.多發(fā)生在聲后24小時左右

B.多發(fā)生在產后3天左右

C.多發(fā)生在產后7天左右

1.(1分)卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。()對 2.(1分)男性胎兒睪丸約在妊娠第5周分化發(fā)育。錯 7.(1分)孕酮測定對早期診斷異位妊娠至關重要。（）錯

(3分)對難以控制并危及產婦生命的產后出血需行子宮全的指征為()答案B(3分)患者血HCG值超過（）mIU/ml，超聲未見胎心搏動可診斷為葡萄胎。答案D 13.(3分)更年期無排卵型功血的治療原則C.調節(jié)周期，減少經量

(3分)胎盤早剝的并發(fā)癥。（）答案A,B,C,D(3分)宮頸鱗癌分型有 答案A,B,C,D

第四篇：婦產科護理學

會陰perineum：指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。

仰臥位低血壓綜合征：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血液下降，稱…。

孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產褥期最初3日之內要防止心力衰竭。

黑加征 hegar’s sign子宮頸增大變軟，妊娠6~8周時，引道粘膜及子宮頸充血，呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連稱 分娩delivery：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產；滿37周至不滿42周間稱足月產；滿42周及其后分娩稱過期產。產力：指將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

生理性縮復環(huán)：由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉的越來越薄，由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面有一環(huán)狀隆起稱--

產褥期：指產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。6周惡露lochia：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

流產凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產。早期流產妊娠12周以前。晚期流產妊娠12周至不足28周。又分為人工流產和自然流產。

異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。

妊娠高血壓綜合征PIH：指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。

前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為胎盤前置。胎盤早期剝離：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

異常分娩：產力、產道、胎兒及產婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常，或這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻，稱為異常分娩，俗稱難產。

急產：指子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強、過頻，若產道無阻力，宮頸口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程不超過3h，多見于經產婦。

產后出血：胎兒娩出后24h內出血量超過500ml者為產后出血。

子宮破裂：指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。

病理性縮復環(huán)：臨產后，當胎先露下降受阻時，強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復環(huán)。

宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。功能失調性子宮出血DUB：簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。常表現(xiàn)為月經周期長短不

一、經期延長、經量過多或不規(guī)則陰道流血。潛伏期延長prolonged latent phase從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期，初產婦約為8h最大限時16h超過16h為~ 活躍期延長protracted active phase從宮口開大3cm到宮口全開為活躍期，初產婦正常為4h最大限時8h超過8h為~

活躍期停滯arrest active phase進入活躍期后，宮口不再擴張達2h以上為~

第五篇：婦產科護理學習題

第一節(jié) 流產

（一）最佳選擇題

1.第一胎，停經50天，少量陰道流血一天，輕微腹痛，近一周來感惡心、嘔吐。檢查：子宮增大約孕50天大小，質軟，宮口閉。尿妊娠試驗（+）。請問最可能的診斷是（B）A難免流產

B 先兆流產

C 不全流產 D 輸卵管妊娠流產 女性，24歲，婚后半年，因停經2個月，腹痛伴陰道流血3天來就診。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織物堵塞。子宮2個月妊娠大小。診斷為（A）A 難免流產 B 先兆流產 C習慣性流產

D不全流產 先兆流產與難免流產的主要鑒別點是（C）

A 出血時間長短 B 下腹痛的程度 C 宮口開大與否 D 妊娠試驗陽性 習慣性流產是指（D）

A 自然流產2次以上 B 流產3次以上 C 反復流產 D 自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上 習慣性晚期流產最常見的原因是（D）

A 孕卵發(fā)育異常 B 黃體功能不全 C 染色體異常 D 子宮頸內口松弛 妊娠不滿多少周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流產最先出現(xiàn)的癥狀是（D）

A停經 B 子宮停止增大 C 陣發(fā)性腹痛 D 少量陰道流血

（二）簡答題

1簡述稽留流產的處理原則。① 確診后盡早排空子宮 ② 處理前應先檢查凝血功能情況：如血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間及血小板計數(shù)； ③ 口服己烯雌酚以提高子宮對縮宮素的敏感性。④ 如有凝血功能一場，需先改善凝血功能，再行引產或刮宮術。2 感染性流產的治療原則。

① 如出血不多，可靜脈應用抗菌素3d，然后再刮宮 ② 刮宮時操作輕柔，避免感染擴散。

③ 刮宮后患者置半臥位，注意體溫、脈搏、血壓及脈象，警惕感染性休克。④ 血象高，發(fā)燒者做血培養(yǎng)及咽拭子培養(yǎng)。⑤ 根據(jù)敏感細菌選擇合理抗菌素。

（三）分析題

初產婦，30歲，孕0，平時月經規(guī)則，因停經43天陰道流血3天就診。婦科檢查：陰道少量血液，宮口關閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗（+）。請問：① 該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？② 針對該病人應采取哪些處理措施？（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是先兆流產。

（2）① 如因屬孕卵發(fā)育異常的流產不需積極保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情況。③ 如不發(fā)育或無胎心應做流產。

④ 如胎囊胎心發(fā)育正常，僅少量出血，可做積極保胎。

⑤ 口服維生素E50mg，每日三次，黃體酮20mg肌肉注射，每日一次，臥床休息，禁性生活。

第二節(jié) 異位妊娠

（一）最佳選擇題 異位妊娠最常見的著床部位是（B）A卵巢

B 輸卵管 C 子宮頸 D 腹腔 2輸卵管妊娠最常見的原因和是（C）

A輸卵管發(fā)育異常 B 子宮內膜異位癥 C 慢性輸卵管炎 D 宮內節(jié)育器放置后 3 診斷異位妊娠下列哪項指標最可靠（A）

A 病史、腹部檢查及陰道檢查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠試驗 D 診斷性刮宮 4 急診異位妊娠的病人在進行婦科檢查時不會出現(xiàn)的體征是（D）

A陰道后穹窿飽滿感 B 宮頸有明顯的舉痛 C 子宮有漂浮感 D 宮頸外口松，開大容一指

（二）簡答題

1簡述輸卵管妊娠的主要臨床表現(xiàn)和治療原則。

主要臨床表現(xiàn)：停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克：治療原則：手術治療為主，藥物治療為輔。輸卵管妊娠的病理結局有幾種？

當輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度時，可引起下列結局：輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)腹腔妊娠。

（三）分析題

女性，35歲，已婚，因下腹疼痛2小時于2003年12月10日就診。末次月經2003年10月26日，三天前有少量陰道流血，咖啡色，入院前一小時突感左下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹感，暈厥一次。平時月經規(guī)則，4/29天，1-0-1-1，宮內節(jié)育器避孕5年。查體：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色蒼白，四肢濕冷，心率110次/分，未及雜音，腹稍隆，全服廣泛牙痛及反跳痛，以左下腹為重。婦科檢查：外陰正常，陰道暢，見少許咖啡色分泌物，宮頸光，舉痛明顯，子宮前位，稍大，漂浮感，雙側附件區(qū)壓痛明顯，觸診不滿意。請回答：① 該病人最可能的醫(yī)療診斷；② 該病人目前存在的最主要的護理診斷；③ 護理要點。

（1）醫(yī)療診斷：異位妊娠（左輸卵管妊娠，破裂）

（2）護理診斷：①組織灌注量不足：與異位妊娠破裂內出血有關；② 腹痛：與異位妊娠破裂及血液刺激腹膜有關。

（3）護理要點：①去枕平臥，增加腦部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的順利輸入； ⑤ 做好術前準備（備皮、配血、導尿、禁食、更衣等）。

第三節(jié)

妊娠期高血壓綜合征

（一）最佳選擇題

1.大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應是（D）

A 呼吸減慢

B 心率減慢

C 尿量減少

D 膝反射遲鈍或消失

2.妊娠期高血壓基本孕婦應用硫酸鎂時，用藥前與用藥過程中必需了解其尿量應不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16/12kPa（120/90mmHg）。浮腫（+）孕3月時血壓12/8kPa（90/60mmHg），余正常。應診斷為（A）A 輕度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸鎂中毒時應用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸鈣 B 20%葡萄糖+維生素C C 腎上腺皮質激素

D 呼吸興奮劑 5.妊高征出現(xiàn)出現(xiàn)哪里癥狀不屬于先兆子癇（B）A 視力模糊

B 胸悶

C 頭痛

D 頭暈

6.引起子癇抽搐的主要原因是（B）

A 血液內尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 腦小動脈痙攣、腦水腫

C 顱內出血

D 內毒素中毒

7．關于妊高征，下列哪項是不正確的（D）

A

初產婦多于經產婦

B 妊娠20周前一般不發(fā)生 C 重癥易并發(fā)胎盤早起剝離

D 24小時尿蛋白定量在0.5g以上者即視為重癥

（二）簡答題

1.試問妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)。

（1）妊娠期高血壓：其特征為血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不適或血小板減少。

（2）子癇前期：

1）輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)；尿蛋白（+）或定量測定24小時內尿白量達到或超過0.3g；伴上腹部不適、頭痛等。2）重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量測定24小時內尿白量達到或超過2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。

（3）子癇：子癇前期的孕婦發(fā)生抽搐不能用其他原因解釋稱子癇。

（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：其特征為高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，若出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或高血壓孕婦妊娠20周前突然蛋白尿增加，血壓進一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血壓：其特征為血壓≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次診斷高血壓病持續(xù)到產后12周后。

2簡述使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時的注意事項。

正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L，有效治療鎂離子濃度為1.7~3 mmol/L，若血清鎂離子濃度超過3 mmol/L即可能發(fā)生鎂離子中毒。中毒癥狀為一次出現(xiàn)腱反射小時、全身肌張力下降、呼吸抑制，嚴重者出現(xiàn)心跳驟停，因此，在使用硫酸鎂治療前應確定：膝反射存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml。用藥時需注意檢測血清鎂離子的濃度。用硫酸鎂治療時，應備有10%葡萄糖酸鈣10ml作為解毒劑，防止發(fā)生硫酸鎂中毒。簡述子癇發(fā)作時的緊急處理措施。

（1）子癇孕婦應安排單間，暗室布置，避免聲光的刺激。（2）床邊備好搶救物品。

（3）加用床欄，以防墜床。有假牙者需取出，防止脫落、吞入。（4）保持病室內空氣新鮮，必要時給與吸氧。（5）專人特護，密切觀察病情并記錄。（6）留置尿管，記錄24小時出入量。

（7）遵醫(yī)囑配合檢查，及時、正確地送檢各項檢查，及早發(fā)現(xiàn)與處理并發(fā)癥，同時觀察用藥的效果。

（8）抽搐發(fā)作時，首選硫酸鎂靜脈注射或滴注，必要時家用鎮(zhèn)靜劑。儲蓄給養(yǎng)，平我為，頭側向一邊，以防分泌物誤吸。兩臼齒間放置開口器，拉舌鉗夾住舌頭并向外牽拉，防止舌后墜堵塞呼吸道。必要時，予氣管插管。（9）注意臨產的先兆。簡述妊娠期高血壓疾病病人在經陰道分娩過程中的護理要點。

分娩過程中，應注意保持環(huán)境安靜，密切觀察產程，盡量縮短第二產程，監(jiān)測胎兒胎心、胎動情況，第三產程注意檢查胎盤、胎膜是否及時、完整娩出。

（三）分析題

某孕婦，妊娠33周，主訴頭痛、眼花并于2小時發(fā)生嘔吐，隨即出現(xiàn)抽搐、持續(xù)約1分鐘，現(xiàn)急診入院。測BP160/110mmHg，查體水腫“++”，實驗室檢查尿蛋白（++++），該孕婦基礎血壓為90/60mmHg。問：該孕婦此時的診斷是什么？治療原則有哪些？該如何處理？

1診斷為：子癇。

2治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。3主要護理措施

① 協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。② 專人護理，防止受傷。

③ 減少刺激，以免又發(fā)抽搐。④ 嚴密監(jiān)護。

⑤ 為終止妊娠做好準備。

第四節(jié) 前置胎盤

（一）最佳選擇題

1前置胎盤，即胎盤部分或全部附著于（C）

A 子宮體的前壁 B 子宮體后壁 C 子宮下段或宮頸內口處

D 子宮底部 2 前置胎盤陰道出血的特點是（A）A 無痛性陰道流血

B 宮縮時出血量可減少

C 出血量與前置胎盤的種類無關

D 破膜后胎先露下降仍不止血 具有妊娠晚期無痛性陰道流血這一典型癥狀的疾病是（C）A 胎盤早期剝離

B 子宮破裂 C 前置胎盤 D 早產 4 關于前置胎盤的處理下列哪項正確（A）

A 在排除前置胎盤以前應禁止肛查 B 前置胎盤一經診斷應立即剖宮產

C 為明確診斷，剖宮產前都應做陰道檢查

D 前置胎盤病人剖宮產術后不需要用催產素。

(二)簡答題

1簡述前置胎盤病人的治療原則。

（1）期待療法：在保證孕婦安全的前提下，盡量讓胎兒達到或接近足月。

（2）終止妊娠：適用于大出血致休克者、期待療法過程中又發(fā)生大出血者或近預產期反復出血者。行剖宮產或陰道分娩終止妊娠。簡述期待療法期間的主要護理措施。

絕對臥床休息，嚴密觀察出血情況和胎兒宮內情況，遵醫(yī)囑用藥。若有定量出血，應置孕婦于頭低足高位，在短期內補足血容量，保持靜脈通暢，同時遵醫(yī)囑做好術前準備、新生兒搶救準備。

（三）分析題

女性，38歲，妊娠37周，因“無痛性反復陰道大量流血4小時”入院。家屬與孕婦均很焦急，恐慌，急盼醫(yī)護人員救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部檢查：胎位為枕左前，胎心130次/分，無宮縮。請回答：①該孕婦可能的醫(yī)療診斷；②如需確診，應進一步做何檢查；③治療原則。

（1）前置胎盤（2）B超（3）制止出血、糾正貧血、預防感染和終止妊娠。

第五節(jié) 胎盤早剝

（一）最佳選擇題

1.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項無關（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外傷

C 妊晚期仰臥位

D 子宮內壓力突然降低 2.下列情況中易并發(fā)胎盤早期剝離的是（B）

A 心臟病

B 妊娠高血壓綜合癥

C 早產

D 過期妊娠

3.胎盤早期剝離隱性出血可可靠的診斷依據(jù)（A）

A腹部超聲檢查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宮體有壓痛

D 破膜有血性羊水

4.關于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（C）

A 腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心，嘔吐，面色蒼白，血壓下降等。B 無或僅有少量陰道流血

C 子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，一胎盤附著處最為明顯。D 妊高癥病人血壓可在正常范圍

5.處理胎盤早剝，首先考慮的是（D）

A 嚴密檢測胎心

B 縮宮素引產

C 預防產后出血 D 及時終止妊娠

6.胎盤早剝的處理原則是（B）

A 制止出血，糾正貧血和預防感染

B 糾正休克，及時終止妊娠 C 止痛，止血，預防感染

D 糾正貧血，預防感染，終止妊娠

（二）簡答題 1.簡述胎盤早剝的定義及其分類

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。胎盤早剝分為顯性，隱性和混合性剝離3種類型。2.何謂子宮胎盤卒中。

答：胎盤早剝發(fā)生內出血時，血液積聚在胎盤和子宮壁之間，當血液浸潤至子宮漿膜層時，子宮表現(xiàn)出現(xiàn)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最有明顯，稱之為子宮胎盤卒中。3簡述胎盤早剝對母兒的影響。

答：胎盤早剝使刮宮產率，產后出血率，貧血及DIC發(fā)生率均升高。出血可引起胎盤急性缺氧，新生兒窒息率，早產率明顯升高，圍生兒死亡率可15倍于胎盤早剝者。4簡述胎盤早剝病人的處理原則

答：處理原則：一經確診，必須及時終止妊娠，在糾正休克的同時，根據(jù)母兒情況選擇經陰道分娩或刮宮產方式終止妊娠。

第六章 妊娠合并癥婦女的護理 第一節(jié) 心臟病

（一）最佳選擇題

1． 心臟病孕婦妊娠期間，最危險的時期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D產褥期3天后 2.關于妊娠合并心臟病功能Ⅰ級，孕婦的分娩期處理是（B）

A 刮宮產

B 縮短第二產程

C 忌用咖啡

D 無感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心臟病的孕婦，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是（A）

A肺底部持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失

B 休息時心率>100次/分

C 心界擴大

D 雙下肢浮腫

4.妊娠合并心臟病下列哪種最為常見（C）

A 風濕性心臟病 B 圍生期心肌病

C 先天性心臟病 D 貧血性心臟病

5．妊娠合并心臟病的處理，下列哪項是不正確的（D）

A預防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，應12周以前行人工流產術

C 妊娠4個月后應適當控制食鹽的攝入

D加強產前檢查，妊娠20周前每4周檢查1次

（二）簡單題

1.哪些心臟病的婦女不宜妊娠？

答：凡易發(fā)生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ級~Ⅳ級，既往有心衰竭史。有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病，嚴重心律失常風濕熱活動期，心臟病并發(fā)細菌性心內膜炎，心肌炎遺留有嚴重的心律不齊，圍生期心肌病、圍生期心肌病遺留心臟病擴大及年齡在35歲以上，心臟病病程較長者。

2.妊娠合并心臟病孕婦為什么在分娩期易發(fā)生心衰? 答：答：在整個分娩過程中,能量及氧消耗增加,加重了心臟負擔.第一產程時,每次子宮收縮約有250~500ml血液被擠入體循環(huán)，因此全身血容量增加，每次宮縮心排出量約增加24%，同時有血壓升高，脈壓增大以及中心靜脈壓升高，心臟負擔進一步加重。第二產程時，除宮縮外，腹肌及骨骼肌均參加活動，使周圍循環(huán)阻力加大，且產婦屏氣用力，肺循環(huán)壓力增高，同時負壓增加，使內臟血管區(qū)域血流涌向心臟，導致此期的心臟負擔最重。在胎兒及胎盤娩出后，子宮驟然縮小，胎盤血循環(huán)停止，排空的子宮收縮時，血竇內約500ml血液進入體循環(huán)，使回心血量急劇增加。另外，由于胎兒娩出后子宮迅速縮小，負壓驟降，內臟血管擴張，大量血液流向內臟器官，回心血量又嚴重減少，這兩種血流動力學的急劇變化，使心臟負擔增加，患心臟病的孕婦極易發(fā)生心力衰竭。

（二）分析題

28歲，初產婦，孕足月，風心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，臨產3小時，心率90次/分，宮口開大4cm，是否可以陰式分娩？應采取哪些護理措施？ 可以陰式分娩，護理措施如下： 提供心理支持，應維持產房寧靜的氣氛，應有導樂陪伴，安慰和鼓勵孕婦，隨時解答孕婦提出的問題，減輕其焦慮。盡量接觸患者的思想顧慮和緊張情緒，及時與家屬聯(lián)系，減輕家庭主要成員的焦慮。嚴密觀察產程進展，每15分鐘測量產婦的生命體征，如脈搏超過100次/分貨產婦主訴十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓勵產婦左側臥位，給予氧氣吸入以維持胎盤充分的氣體交換功能。宮縮時指導其深呼吸或為其行腹部按摩，以減輕由于宮縮引起的腹部不適。應指導產婦在宮縮時不宜用力，以免消耗大量的體力，并說明減輕疼痛的必要性及方法，仔細調整靜脈滴注的速度，以免增加心臟額外的負荷。3 在第二產程應指導產婦正確用力，避免屏氣，以減輕心臟負擔。宮口開全后，行會陰側切，可以胎頭吸引術或產鉗術等方法縮短第二產程。胎兒娩出后，產婦腹部立即加砂袋或使用收腹帶，以免腹壓突然下降后血液積聚于內臟。砂袋可于產后6小時除去，如子宮收縮不佳，可肌肉注射縮宮素，產后出血過多者，應適當輸血、輸液，注意輸液速度不可過快。

第二節(jié)

糖尿病 有關妊娠期糖尿病的敘述下列哪項是錯誤的（C）A是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常 B妊娠期糖尿病多數(shù)可在產后恢復

C在原有糖尿病基礎上合并妊娠者稱為妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病屬高危妊娠，對母兒均有較大危害

2下列哪項不是妊娠合并糖尿病的產科并發(fā)癥（D）A 羊水過多 B胎膜早破 C 感染 D 新生兒高血糖

3有關妊娠合并糖尿病的處理原則下列哪項是錯誤的（A）

A 輕者宜口服降糖藥 B 認真進行飲食控制 C 妊娠32周后每周檢查一次 D 有可能提前終止者應評價肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病終止妊娠的指征哪項不正確（C）

A 嚴重的妊娠高血壓疾病者 B 嚴重的視網膜病變 C 估計胎兒體重過大者D腎功能減退者25歲初產婦，妊娠35周，餐后1小時血糖值為7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的處理是（D）

A 應用胰島素治療 B 及早行剖宮產終止妊娠 C立即住院治療 D制定合理飲食，監(jiān)測血糖

第三節(jié)

急性病毒性肝炎 關于妊娠與肝炎的相互影響，下列哪項不正確（D）

A 妊娠期患肝炎易發(fā)展為重癥肝炎 D妊娠合并肝炎易出現(xiàn)前置胎盤關于乙型肝炎的傳播途徑中，下列哪項不正確（C）A 經過哺乳傳播 B 分娩時接觸母血或羊水傳播 C 經糞-口傳播 D 經胎盤傳播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正確處理為（C）

A 妊娠早期保胎治療 B 妊娠中期需立即終止妊娠 C 分娩前備好新鮮血，注意防止產后出血 D 為防止產道損傷，應避免陰道助產妊娠合并重癥肝炎的處理哪項是錯誤的（B）

A 輸新鮮血及凝血因子，糾正凝血功能障礙 B 可用肥皂水灌腸 C 分娩方式以剖宮產為宜 D產后不應哺乳妊娠合并病毒性肝炎產婦在產褥期的注意事項應除外哪一項（B）A 使用對肝臟損害小的廣譜抗生素控制感染 B 新生兒應隔離2周，避免接觸感染 C 產后不宜用雌激素回乳

D 密切觀察病情及肝功能變化

第四節(jié)

貧血 妊娠期貧血下列哪項不正確（B）

A 輕度的貧血對妊娠期孕婦及胎兒影響不大 B 貧血可導致習慣性流產

C 貧血可降低產婦的抵抗力，易并發(fā)產褥感染 D 重度貧血可導致胎兒宮內發(fā)育遲緩

2缺鐵性貧血的治療首選的藥物是（B）

A 葉酸 B 硫酸亞鐵 C 右旋糖酐鐵 D 維生素C 妊娠期合并缺鐵性貧血的治療下列哪項不正確（A）A血紅蛋白<110g/L時必須口服鐵劑 B 同時服用維生素C及稀鹽酸促鐵吸收 C 輸血治療時應少量多次，警惕發(fā)生左心衰 D 產后給予廣譜抗生素預防感染巨幼紅細胞性貧血的病因為（C）

A 缺乏維生素C B 缺乏鐵劑 C 缺乏維生素B12及葉酸

D 缺乏蛋白質

5妊娠期缺鐵發(fā)生的機制下列哪項不正確（C）A 孕婦的血容量增加對鐵的需要量增加 B 妊娠期孕婦對鐵的攝取不足 C 妊娠期孕婦對鐵的排泄量增加 D 妊娠期孕婦對鐵的吸收不良

第五節(jié)

妊娠期肝內膽汁淤積癥 關于妊娠期肝內膽汁淤積癥，下列哪項不正確（C）

A 常有家族史或口服避孕藥史

B 臨床表現(xiàn)主要是黃疸和皮膚瘙癢 C 多數(shù)患者消化道癥狀嚴重

D 產后黃疸消退，再次妊娠可復發(fā)妊娠期肝內膽汁淤積癥對圍生兒的影響一下哪項是錯誤的（D）

A 可發(fā)生胎膜早破 B 可使胎兒生長受限

C 可發(fā)生新生兒顱內出血 D 胎兒先天畸形以下哪項不符合妊娠期肝內膽汁淤積癥所致的皮膚瘙癢特點（A）

A 一般持續(xù)產后2周以上 B 瘙癢一般先從手掌和腳掌開始 C 為孕晚期發(fā)生無皮膚損傷的瘙癢

D 瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇妊娠期肝內膽汁淤積癥的處理以下哪項正確（C）A 為防止病情加重，應及早結束妊娠 B 應以陰道分娩為宜

C 若孕婦出現(xiàn)黃疸，胎齡已達36周應終止妊娠

D 孕35周出現(xiàn)胎盤功能明顯減退應加強監(jiān)護繼續(xù)妊娠妊娠期肝內膽汁淤積癥的產婦產后護理不正確的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 產后6小時內每2小時巡回病房1次且重點交班

C 產后應留產房觀察2小時，每30分鐘測血壓脈搏1次 D 產后禁用避孕藥避孕

第七章

異常分娩婦女的護理

第一節(jié)

產力異常(一)最佳選擇題 1 難產是指(D)A 胎位異常

B 頭盆不稱 C 宮縮乏力 D 異常分娩造成子宮收縮乏力的原因不正確的是(D)A 過多的使用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑 B 臨產后進食少以及過多地消耗體力 C 胎兒先露部下降受阻

D 胎先露壓迫宮頸時間過長 3 有關子宮痙攣性狹窄環(huán)的描述,正確的是(A)A 多在子宮上下段交界處

B 破膜后環(huán)可自行消失 C 環(huán)可隨子宮收縮而上升

D 不阻礙胎兒先露下降協(xié)調性宮縮乏力正確的是(D)A 子宮收縮極性倒置

B 容易發(fā)生胎兒窘迫

C 不宜靜脈滴注縮宮素 D 產程常延長滯產是指總產程超過(B)A 22小時

B 24小時

C 26小時

D 28小時初產婦急產指總產程不足(B)A 2小時

B 3小時 C 4小時 D 5小時

下列哪項不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)(B)A 此環(huán)不隨宮縮上升 B 狹窄環(huán)常圍繞胎兒較大部位 C 陰道檢查可觸及狹窄環(huán) D 宮頸擴張緩慢下列哪種情況下可應用催產素處理(C)A 頭盆不稱 B 宮頸水腫

C 協(xié)調性宮縮乏力 D 子宮痙攣性狹窄環(huán)協(xié)調性子宮收縮乏力,宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，最佳處理首先為（A）A 人工破膜后酌情靜滴催產素 B 等待產程自然進展 C 立即剖宮產 D 應用地西泮不協(xié)調性子宮收縮乏力，正確的處理為（A）A 第一產程中可使用杜冷丁 B 靜滴催產素 C 助產前使用杜冷丁 D 立即剖宮產

(二)簡答題

1簡述子宮收縮乏力的原因

①

頭盆不稱或胎位異常所致的胎兒先露部下降受阻

②

子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮壁過度膨脹和子宮肌纖維變性等 ③

精神過度緊張，睡眠少，臨產后進食少或體力消耗過多

④

雌激素、縮宮素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降緩慢，雌/孕激素比例失調等 ⑤

臨產后不適當?shù)氖褂面?zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑試述協(xié)調性子宮收縮乏力的特點

協(xié)調性宮縮乏力的特點有：宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱，宮腔內壓力低，持續(xù)時間段，間歇期長且不規(guī)律，10分鐘內宮縮不足2次。檢查子宮收縮達高峰時，子宮體不隆起，也不便硬，用手指壓宮底部肌壁出現(xiàn)凹陷，使產程延長或停滯。何謂急產？對胎兒新生兒有哪些影響？

子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，進收縮力過強和過頻，產道無阻力，宮口短時間內開全，總產程<3小時，稱急產。由于宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在宮內缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快易致新生兒顱內出血，來不及消毒接產，新生兒容易發(fā)生感染，若新生兒墜地可致骨折及外傷。

4試述不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則

不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則是調節(jié)宮縮，恢復宮縮極性。通常肌注哌替啶100mg或嗎啡10~15mg，也可地西泮10mg靜脈滴注使產婦充分休息。經此處理后多能恢復為協(xié)調性子宮收縮，在宮縮不協(xié)調時禁用縮宮素。若進上述處理，不協(xié)調性宮縮不能得到糾正，或伴有胎兒宮內窘迫，或伴有頭盆不稱，則應行剖宮產術。

（三）分析題 初產婦，32歲，孕40周，陰道流水12小時入院，無腹痛，查體：胎方位LOA，骨盆外測量正常，宮縮極弱，頸管已展平，宮口容指尖，胎頭浮，胎心正常。首選的處理措施是什么？應用中注意事項有哪些？ 首選措施為立即給予催產素靜脈點滴。應用中注意，將縮宮素2.5U加于5%葡萄糖液500ml內，從4滴~5滴/分開始靜脈滴注，觀察無過敏反應，根據(jù)宮縮的強弱進行調節(jié)，通常不超過40滴。15分鐘內調至有效劑量，維持宮縮時宮腔內壓力達50mmHg~60 mmHg,宮縮間隔2分鐘~3分鐘，持續(xù)40秒?？s宮素靜脈滴注過程中，要觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化，應立即停止滴注。如發(fā)現(xiàn)血壓升高，應減慢滴速。

2初產婦，27歲，臨產14小時入院，檢查：頭位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宮口開大3cm，胎心率142次/分，規(guī)律，宮縮力弱，此時應采取哪些措施？ ①

檢查是否有頭盆不稱和胎位異常 ②

鼓勵產婦多進食，并給予精神安慰

③

人工破膜，使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性宮縮以加速產程進展。④

靜脈滴注地西泮10mg，能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮頸擴張。⑤

靜脈滴注縮宮素。⑥

嚴密觀察產程進展。

第二節(jié)

產道異常

1孕婦骨盆對角徑<11.5cm，余各徑線均正常，應屬哪種類型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C單純扁平骨盆 D 類人猿型骨盆

2骨盆入口平面狹窄時主要引起（C）

A 原發(fā)性宮縮乏力 B 宮頸水腫 C 胎兒先露不能銜接 D 胎頭長期受壓而致顱內出血關于骨盆狹窄，正確的是（C）

A 胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性

B 骨盆入口狹窄時導致持續(xù)性枕橫位的主要原因 C 骨盆入口狹窄者可給試產機會

D 骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆

4初產婦臨產后胎頭未入盆首先考慮的是（C）A 羊水過多 B 腹壁松弛 C 頭盆不稱 D 宮縮乏力關于均小骨盆，不正確的是（A）A 骨盆個徑線較正常值小1cm B 多見于身材矮小，體型相稱的婦女 C 估計胎兒不大，頭盆相稱可給試產機會 D 形態(tài)屬正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，錯誤的是（B）

A 骨盆狹窄 B 胎膜早破 C 胎位異常 D 胎頭過大或胎兒畸形骨盆入口狹窄時，不易發(fā)生的是（D）A 繼發(fā)性宮縮乏力 B 胎膜早破 C 臍帶脫垂 D 胎先露內旋轉受阻關于胎頭跨恥征陽性的檢查，正確的是（C）A 令孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿屈曲

B 檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向宮底方向推壓 C 胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱

D 如二者在同一平面表示頭盆不稱，跨恥征陽性有關狹窄骨盆的處理原則，下列哪項是錯誤的（D）A 嚴重畸形骨盆，剖宮產

B 均小骨盆，如胎兒估計不大可試產 C 輕度頭盆不稱，可試產

D 中骨盆狹窄，先露達坐骨棘水平，可經陰道助產軟產道異常分娩時以下處理哪項是正確的（C）A 會陰嚴重水腫者，應行剖宮產 B 陰道縱膈影響胎頭下降時，剖宮產

C 宮頸瘢痕，宮縮強，宮口開張緩慢，應行剖宮產 D 子宮體部漿膜下小肌瘤應行剖宮產

第三節(jié)

胎位及胎兒發(fā)育異常 持續(xù)性枕后位對母兒不良影響的描述，下列哪項是錯誤的（C）A 易發(fā)生軟產道裂傷 B 產后出血發(fā)生率高 C 產程多數(shù)進展順利 D 圍生兒死亡率增高下列哪項不符合持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)（D）A 常導致協(xié)調性宮縮乏力 B 宮口未開時即有排便感 C 容易導致宮頸水腫 D 胎頭矢狀縫位于骨盆前后徑上關于持續(xù)性枕后位的處理，下列哪項正確（D）A 第一產程，向胎背側臥

B 有排便感，即用力屏氣 C 宮口開全，胎兒窘迫，應立即行剖宮產

D 宮口開全，若先露達+2時，可徒手轉成枕前位后助產持續(xù)性枕后位的特點是（A）A 產婦感肛門墜脹，過早屏氣用力 B 肛查感骨盆前部空虛，后部飽滿

C 陰道檢查時觸及矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方 D 其發(fā)生與骨盆入口狹窄有關單臀先露是指（B）

A 胎兒雙髖關節(jié)及雙膝關節(jié)屈曲

B 胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)直伸 C 胎兒雙足先露 D 胎兒雙膝關節(jié)屈曲

臀位四步觸診檢查時，正確的是（C）

A 子宮呈橫橢圓形 B 子宮底部可觸到圓而軟的胎臀 C 觸診不能確定時，可進行肛診協(xié)助診斷 D 第三步觸診時可及浮球感臀位陰道分娩時，在產程的處理中正確的是（C）A 鼓勵產婦離床活動加速產程

B 宮口開大1~2cm時給予肥皂水灌腸 C 一旦破膜應立即聽胎心

D 宮縮時陰道口見胎足，提示已進入第二產程關于臀位分娩，下列哪項描述是錯誤的（B）

A 易發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂 B 胎臀娩出后，即能順利分娩出胎頭 C 后出頭困難時可使用產鉗助產

D 新生兒并發(fā)癥較頭位明顯增加臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應結束分娩的時間是（C）A 3分鐘以內 B 5分鐘以內

C 8分鐘以內 D 10分鐘以內下列哪項易發(fā)生臍帶脫垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盤 C 臍帶過長

D 雙胎

第四節(jié)

過度焦慮與恐懼 壓力和焦慮引發(fā)的表現(xiàn)中哪項是錯誤的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宮收縮乏力 D 血壓下降 壓力和焦慮引起體內內分泌激素的變化哪項是錯誤的（C）A 腎上腺素分泌增加 B 去甲腎上腺素分泌增加

C 促甲狀腺激素釋放激素分泌增加 D 腎上腺皮質釋放糖皮質激素分泌增加 3 產婦的心理支持哪項正確（D）

A 第三產程多關心新生兒以解除產婦的顧慮 B 在第三產程應觀察產婦的疼痛程度

C 盡量不要讓產婦了解分娩室的環(huán)境，以減輕其恐懼感 D 認真解答產婦提出的各種問題 分娩過程中加腹壓的方法哪項錯誤（A）

A 宮縮時向上用力 B 宮縮間歇時，全身肌肉放松

C 下一次宮縮時再屏氣用力

D 讓產婦覺得自己具有控制力 5 下列哪項不是過度焦慮與恐懼的表現(xiàn)（B）

A 產婦手握拳頭、肌肉繃緊僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 過度興奮或過度沉默

D 哭泣、拍打、身體扭動

第八章

分娩并發(fā)癥婦女的護理 第一節(jié) 胎膜早破

（一）最佳選擇題 1.關于胎膜早破，下面哪項是不正確的（B）

A．胎膜早破，發(fā)生于產程開始之前

B.胎膜破裂后陰道pH值可升高

C．破膜12小時開始給抗生素

D, 胎膜24小時未分娩應給刮宮產結束分娩 2.如測得陰道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）簡答題

簡述胎膜早破病人的護理措施 答：1.叮囑孕婦住院待產 2． 定時觀察 3． 外陰護理 4． 遵醫(yī)囑用藥

5． 掌握終止妊娠指癥 6． 心理護理 7． 健康教育

第二節(jié) 產后出血

（一）最佳選擇題

1.與產后出血無關的是（D）

A.子宮肌瘤合并妊娠

B，滯產

C。雙胎

D。早產 2.關于子宮乏力性產后出血，首選的處理是（B）

A．乙醚刺激陰道黏膜

B 按摩子宮，并注射宮縮劑

C 雙手壓迫腹部 按摩子宮

D壓迫腹主動脈

3.關于產后出血原因，下列哪項是錯誤的（D）

A.宮縮乏力

B，完全性植入胎盤 C，軟產道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．關于產后出血的預防，下列哪一項是錯誤的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者勸其避孕 C，提高接產技術，減少軟產道損傷 D 仔細檢查胎盤，胎膜是否完整

5．產后出血最常見的原因是（A）

A，宮縮乏力

B

胎盤胎膜殘留

C 胎盤植入

D 軟產道裂傷

6.軟產道裂傷多見于（C）

A 會陰，陰道擴張緩慢

B 產程延長

C 手術助產不當 D 胎兒前肩娩出時

7孕足月出產婦，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10分鐘，量達200ml，子宮輪廓清楚，應首選的措施是（D）

A 按摩子宮底

B 肌注催產素10~~20u

C 開放靜點輸血輸液

D 手取胎盤

（二）簡答題

產后出血的評估內容是哪些？

答：1.病史

收集病史時要詢問產婦既往難產史，子宮肌瘤史，血液病史（血小板減少癥，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ減少，再生障礙性貧血等），重癥肝炎病史，高血壓病史，貧血史，尤其應注意收集與誘發(fā)產后出血相關的病史。，如婦產精神過度緊張、分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑、產程過長、產婦衰竭或急產。雙胎、巨大胎兒，羊水過多，羊水栓塞，產婦貧血，軟產道裂傷等。2.身體評估

（1）癥狀：產婦表現(xiàn)為陰道流血過多，產后24小時內流血量超過500ml。不同原因引起的產后出血癥狀不完全相同，要仔細評估。產婦多表現(xiàn)為面色蒼白，心慌，出冷汗，頭暈，懶言，表情淡漠等。

（2）體征：不同原因引起的產后出血體征不完全相同。宮縮乏力引起的產后出血出診腹部往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底或宮底升高；軟產道裂傷引起的產后出血檢查宮頸和陰道，宮頸裂傷多在兩側，也可能呈花瓣樣，陰道裂傷多在陰道側壁，后壁和會陰部，多成不規(guī)則裂傷，胎盤因素引起的產后出血的評估應根據(jù)不同的原因，可行子宮下段狹窄環(huán)檢查，產后檢查胎盤/胎膜不完整等。

（3）輔助檢查；包括學校，血常規(guī)，出，凝血時間，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定和3P試驗等有關凝血功能的實驗室檢查。心理社會評估

產婦一旦發(fā)生產后出血，創(chuàng)面局部針眼出血或陰道流血不凝時，家屬及本人會異常驚慌，恐懼，束手無策，擔心產婦生命安危。

第三節(jié) 子宮破裂

（一）最佳選擇題

1.下列哪項與子宮破裂有關（A）

A 橫位

B 額先露

C 協(xié)調性宮縮乏力

D 軟產道損傷

2.下列哪種情況會出現(xiàn)病理縮復環(huán)（D）

A 羊水過多

B 雙胎

C 巨大兒

D梗阻性難產 24歲初產婦G1P0,宮內孕40周，臨產，已破水24小時，胎兒手脫出陰道口，胎心140次/ 分，此時宮口已開，于下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，最佳處理方法是（D）

A 立即給與鎮(zhèn)靜劑

B 乙醚麻醉下行內倒轉術

C 抗休克治療

D 立即剖宮產

4.初產婦38周，胎兒估計3800g，在人工破膜+催產素靜脈點滴下，5小時宮口開9cm，突然臍下2指處可見病理性縮復環(huán)，導尿淺粉色，最適宜的處理是（C）

（二）簡答題

子宮破裂的護理評估內容有哪些？

答：1病史 了解揖讓誘發(fā)子宮破裂的因素，如梗塞性分娩，不適當難產手術，濫用宮縮劑，妊娠子宮外傷和子宮手術疤痕愈合不良等病史。身體評估 在妊娠晚期或臨床后突然感到腹部劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐，陰道流血要考慮子宮破裂可能。有休克前期或休克現(xiàn)象，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復環(huán)，子宮壓痛，胎心聽不清。完全子宮破裂者檢查時發(fā)現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛，在下腹可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出。量可多可少。撥露或下降中的胎先露消失，曾擴張的宮口回縮。

3輔助檢查 腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超聲可協(xié)助評估 心理社會評估

產婦及家屬會擔心產婦、胎兒的生命，出現(xiàn)恐慌，恐懼的表現(xiàn)。要評估產婦及家屬的心理的反應。

第四節(jié)

羊水栓塞

（一）最佳選擇題 下列哪一項不是羊水栓塞的病因（C）

A 催產素應用不當

B 宮頸裂傷 C 早產 D 滯產 2 羊水栓塞臨床經過哪三個階段（A）

A 急性休克期，出血期，腎衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，腎衰竭期

急性休克期

（二）簡答題

簡述羊水栓塞的處理原則

答：一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應采取緊急措施，積極組織搶救，解決主要矛盾。最初階段主要是坑休克，抗過敏，解除肺動脈高壓，糾正缺氧及心衰。DIC階段應早期抗凝，補充凝血因子，晚期抗纖溶同時也補充凝血因子。少尿或無尿階段要及時應用利尿劑，預防及治療腎功能衰竭。

第九章 產后并發(fā)癥婦女的護理

第一節(jié) 產褥感染

（一）最佳選擇題

1.產褥病率常指（C）

A 產后24小時內，體溫在38℃以下。B 產后24小時內，體溫在38℃以上

C 分娩24小時后，10天內，2次體溫超過38℃以上。D 產后2天到10天之間。體溫在38℃以上 2.產褥感染表現(xiàn)的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宮肌炎 D 產后出血 3.產婦產后受感染的最主要的原因是

（B）

A 懷孕時營養(yǎng)不良及出血

B 分娩時的出血與損傷

C 胎膜早破

D 產程延長

4.產婦在產后主訴小腿疼痛被懷疑患血栓性靜脈炎時，護理人員應（C）

A 鼓勵產婦下床活動

B 局部按摩

C 鼓勵產婦臥床休息

D 鼓勵產婦多喝水 5.有關產褥感染的敘述，正確的是（B）

A 最常見的病原體是金黃色葡萄球菌

B 最常見的感染為盆腔結締組織炎 C 感染可經由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已發(fā)生于過期妊娠的產婦 6.產褥感染最常見的病理表現(xiàn)是（B）

A 陰道炎 B 子宮內膜炎

C 子宮肌炎

D 子宮頸炎

7最常引起產褥期感染的病菌是厭氧性（B）

A 葡萄球菌

B

鏈球菌

C 革蘭氏陰性桿菌

D 類白喉菌、（二）簡答題

1解釋產褥感染和產后病率

答：產褥感染（puerperal infection）是指分娩時及產褥期生殖受病原體感染，引起局部或全身的炎性變化。發(fā)病率為6%。產褥病率（puereral morbidity）則指分娩24小時以后的10日內，用口表每日測量體溫4次，有2次≥38℃。二者的不同在于產褥病率包括產后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2說出產褥感染的兩大途徑并舉例說明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各種手術器械，物品等接觸產婦，病原體被帶入生殖器官引起感染。2.臨近孕產期性交，陰道異物等將病原體帶入陰道并繁殖。3.產褥期不注意衛(wèi)生，如使用不潔的外陰墊，內褲，床單，便盆等都可能是感染的來源

（2）內源性感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，在有感染誘因存在的情況下可致病，如陰道內的寄生菌在一定的情況下進入生殖道的其他器官內引起繁殖感染。

第二節(jié)

產后心理障礙

（一）最佳選擇題

1.產后心理 并發(fā)癥最常見的類型是（A）

A產后沮喪 B 產后抑郁

C 產后精神病 D 產后緊張

2.一產婦產后一周，一次見到其丈夫來探望，一句話沒說就哭了。丈夫帶來的飯菜也不吃，把她的孩子抱給她也不要。丈夫問她為什么哭？她也不說。哭了一陣就睡著了。此產婦目前的情況最可能是（A）

A 產后沮喪

B 產后抑郁

C 產后精神病

D 產后緊張 3.對于產后沮喪的產婦，最適合的護理措施應該是（B）A把孩子暫時抱走，不要讓產婦看到

B 找機會與產婦交流，讓其表達心里的不快或心事。C把產婦一個人留在房間，以保證她的睡眠 D 把產婦叫醒，讓她按時吃飯

4.可能與遺傳因素有關的產后心理并發(fā)癥是（D）

A．產后沮喪 B 產后抑郁 C 產后緊張

D 產后精神病

5.產后心理障礙可能傷害孩子的情況是（D）

A 產后沮喪和產后抑郁 B 產后沮喪和產后緊張

C 產后沮喪和產后精神病

D 產后抑郁和產后精神病

（二）簡答題

簡述產后心理并發(fā)癥的產婦常見的護理問題（護理診斷）答：1.有家庭作用改變2.有暴力行為的危險 3.有嬰兒及新生兒生長，發(fā)育改變的危險。

第十章 高危兒的護理

第一節(jié) 胎兒窘迫

（一）最佳選擇題 下列哪項因素不是引起胎兒窘迫的誘發(fā)原因（B）A母親患有高血壓 B 母親患有輕度貧血 C 胎兒宮內感染

D 胎盤功能底下 出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦一般24小時尿E3值急驟減少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）簡答題

簡述胎兒窘迫的處理原則

答：1 在分娩期突然發(fā)生胎兒窘迫者，若宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面一下3cm者，應盡快助產經產道娩出胎兒。宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給與吸氧，囑產婦左側臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。若因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經上述處理無效者，立即剖宮產結束分娩。胎兒窘迫發(fā)生在妊娠晚期，應針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理方案。

第二節(jié) 新生兒窒息

（一）最佳選擇題 關于輕度窒息的新生兒，下列描述中錯誤的是（D）A 面部與全身皮膚呈青紫色

B 心跳規(guī)則且有力 C 對外界刺激有反應

D 肌張力松弛 關于新生兒窒息復蘇后護理，下列說法中正確的是（D）A 盡早哺乳，增加營養(yǎng)

B 持續(xù)大流量給氧，改善呼吸 C平臥位，保證呼吸道通常 D 預防感染，做好重癥記錄 3搶救新生兒窒息最首要的步驟是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 維持正常循環(huán) 4關于重度窒息的新生兒，下列描述中錯誤的是（B）

A全身皮膚蒼白，口唇青紫 B 呼吸表淺或不規(guī)則

C 心跳不規(guī)則，心率慢且弱

D喉反射消失 下列哪項可確診為胎兒窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎糞 B 頭先露娩出時臀部有胎糞

C 胎心率120次/分

D 胎動8次/12小時

6下列哪項不是Apgar評分的依據(jù)是（C）A心率 B 皮膚顏色

C 體溫

D肌張力

7下列哪項是新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（A）

A 心率120次/分 B 肌張力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8關于胎兒窘迫的處理，哪項是錯誤的（D）

A立即吸氧

B 糾正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、維生素C D人工破膜(二)簡答題

胎兒窘迫的原因是哪些。

答：1母體因素 母體患有高血壓，慢性腎炎，妊娠期高血壓疾病，高度貧血，心臟病。心力衰竭，肺心病，產前出血性疾病和創(chuàng)傷，急產或子宮不協(xié)調性收縮，縮宮素使用不當，產程延長，子宮過渡膨脹，胎膜早破等。

2胎兒因素 胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，呼吸系統(tǒng)疾病如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等，胎兒畸形，母兒血型不合，胎兒宮內感染等，3，臍帶，胎盤因素

臍帶和胎盤功能障礙影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質，如臍帶血運受阻，胎盤功能低下。

（三）分析題

某新生兒出生后1分鐘哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅，四肢青紫色，心率82次。請問：此新生兒用Apgar評幾分并說明根據(jù)。為其提供的護理措施有哪些？

答。1 Apgar評分3分。哭聲弱1分，肌張力松弛0分，無反射0分，軀干紅，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar評分3分。2護理措施（1）配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇

A 清理呼吸道

抬頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎兒娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或細導管吸盡口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水?；驓夤懿骞芪?。動作輕柔，避免負壓過大損傷氣道粘膜。經上述處理后仍無呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：確認已吸盡呼吸道粘膜并在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸，同時氧氣吸入，人工呼吸方法有托背法，口對口呼吸，人工呼吸器持續(xù)正壓呼吸或間歇正壓呼吸為宜。

C維持正常循環(huán)：心率＜80bpm?？审w外心臟按摩，用示，中指有節(jié)奏的按壓胸骨中段，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1~~2cm，每次按壓后隨機放松。按壓時間和放松時間大致相等。按壓有效者可摸到頸動脈和股動脈搏動。

D藥物治療：建立有效靜脈通道，保證藥物應用，如腎上腺素，碳酸氫鈉，擴容藥物 E評價：復蘇過程中要隨時觀察并評估患兒情況，以決定下一步的搶救方案。（2）保暖。

（3）氧氣吸入：人工呼吸的同時給與氧氣吸入。鼻內插管給氧。氣管插管加壓給氧。（4）復蘇后護理：復蘇后還需加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色，呼吸，心率，體溫，預防感染，做好記錄、窒息的新生兒應延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)

（5）母親護理：做好心理護理，促進子宮收縮，預防產后出血，選擇適宜的時間告之新生兒情況，搶救時避免大聲喧嘩，以免加重恐懼心理。