第一篇：輔助材料定義和不合格品定義

什么是輔助材料

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2010-10-11 11:40:41 來(lái)源： 智庫(kù)百科

輔助材料是指直接用于生產(chǎn)，在生產(chǎn)中起輔助作用，不構(gòu)成產(chǎn)品主要產(chǎn)體的各種材料。

輔助材料的分類

按其在生產(chǎn)中所起作用的不同，可分為：

(1)加入產(chǎn)品實(shí)體與主要材料相結(jié)合，或使主要材料發(fā)生變化，或給予產(chǎn)品某種性能，如染料、油漆、催化劑等；

(2)被勞動(dòng)工具所消耗，如維護(hù)機(jī)器設(shè)備用的潤(rùn)滑油和防銹劑等；(3)為創(chuàng)造正常勞動(dòng)條件而消耗的，如清潔工作地點(diǎn)的各種用具。

輔助材料相關(guān)案例

降低輔助材料成本，向管理要效益。

保定天威集團(tuán)是一個(gè)以輸變電產(chǎn)業(yè)為主體，并涉及新能源產(chǎn)業(yè)，擁有保定老工業(yè)園區(qū)、風(fēng)電產(chǎn)業(yè)園區(qū)、合肥工業(yè)園區(qū)、四川新能源產(chǎn)業(yè)園區(qū)、秦皇島出?？诨?，“四園區(qū)一基地”的跨行業(yè)、跨地區(qū)的國(guó)有企業(yè)集團(tuán)。特變電氣有限公司是天威集團(tuán)輸變電產(chǎn)業(yè)中的重點(diǎn)控股子公司，承擔(dān)著天威集團(tuán)200KV級(jí)及以下的電力、特種變壓器的生產(chǎn)任務(wù)。2008年生產(chǎn)產(chǎn)量1053萬(wàn)KVA，銷售收入6.2億元。產(chǎn)品行銷全國(guó)各地，并出口日本、朝鮮、馬來(lái)西亞等國(guó)家。近幾年來(lái)公司積極參與鋼鐵行業(yè)所進(jìn)行的技改技措項(xiàng)目，寶鋼、鞍鋼、武鋼等知名鋼鐵企業(yè)重點(diǎn)工程都有特變公司的產(chǎn)品。特別是變頻調(diào)速用整流變壓器，市場(chǎng)占有率達(dá)70%以上。

沒(méi)有利潤(rùn)的企業(yè)是沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)，如今面對(duì)愈演愈烈的國(guó)際經(jīng)濟(jì)下滑的趨勢(shì)，只有降低成本才能應(yīng)對(duì)各方面的挑戰(zhàn)，才能保持企業(yè)在變壓器行業(yè)中的領(lǐng)先地位。成本管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的管理工作，包括材料采購(gòu)，材料使用以及各項(xiàng)費(fèi)用的節(jié)約。特變公司嚴(yán)把材料使用關(guān)，主要材料工藝制造部制定使用定額，車(chē)間嚴(yán)格按定額領(lǐng)發(fā)料，超定額使用，查找原因，明確責(zé)任。對(duì)占主要材料金額3/1000的輔助材料的領(lǐng)用，沒(méi)有控制目標(biāo)，是管理上的薄弱環(huán)節(jié)。2007年全年，生產(chǎn)車(chē)間輔助材料使用量107.96萬(wàn)元。特變公司結(jié)合企業(yè)各工序生產(chǎn)的不同特點(diǎn)，從嚴(yán)建立和完善了一套企業(yè)挖潛革新體系。公司對(duì)所有零星材料實(shí)行分類管理，制定部分輔助材料定額，對(duì)員工提出的節(jié)材建議實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)全體員工降低成本增加經(jīng)濟(jì)效益的積極性，從而降低單位變動(dòng)成本，增加企業(yè)利潤(rùn)。

車(chē)間的輔助材料主要包括直紋布帶、斜紋布帶、收縮帶、丹尼松皺紋紙、無(wú)緯帶、稀緯膠粘帶、1411漆、酒精、白洋線、棉紗、紅藍(lán)鉛筆等。車(chē)間材料員及成本員每天必到生產(chǎn)班組，觀察各種材料的使用情況，并監(jiān)督有無(wú)材料不合理使用的現(xiàn)象，對(duì)于浪費(fèi)現(xiàn)象，當(dāng)場(chǎng)指出；對(duì)于改進(jìn)情況，向組長(zhǎng)提出加以表?yè)P(yáng)，提高員工節(jié)約使用材料的積極性。

為使管理標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，車(chē)間對(duì)于可以制定出領(lǐng)用標(biāo)準(zhǔn)的輔助材料，制定領(lǐng)發(fā)定額，控制材料的使用。首先，匯總2007年領(lǐng)用明細(xì)，計(jì)算各種材料的平均月用量。如棉紗全年領(lǐng)用655kg，平均每月領(lǐng)用54.58kg；白洋線全年領(lǐng)用80kg，平均每月領(lǐng)用6.67kg；1411漆全年領(lǐng)用220桶，平均每月領(lǐng)用18桶等等。其次，向庫(kù)房了解各種材料的發(fā)放情況，對(duì)各班組使用材料的多少有宏觀印象。如棉紗，鐵芯車(chē)間疊鐵組因經(jīng)常擦拭料板領(lǐng)用多，而鐵芯下料組、線圈車(chē)間圧裝組卻領(lǐng)用較少等。再次，結(jié)合了解情況，根據(jù)產(chǎn)量的增加，每月產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的不同，制定材料月領(lǐng)用標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)詢問(wèn)各班組長(zhǎng)和技師，將線圈結(jié)構(gòu)根據(jù)電壓等級(jí)及繞制形式不同分成不同類型，每一類型使用的材料定額各有不同。如：6.3萬(wàn)KVA變壓器產(chǎn)品低壓線圈雙螺旋形式在分接線出頭綁扎線段時(shí)每臺(tái)使用6盤(pán)收縮帶、2盤(pán)皺紋紙，而7.5萬(wàn)KVA同類型變壓器產(chǎn)品中每臺(tái)使用7盤(pán)收縮帶、4盤(pán)皺紋紙等等。棉紗每組用途不同，領(lǐng)用量不同。如下料組每月定額使用1kg，疊鐵組每月定額使用7kg。白洋線根據(jù)所綁產(chǎn)品撐條的數(shù)量，撐條長(zhǎng)短不同，使用量有多有少。改變以往隨便領(lǐng)隨便使的現(xiàn)象。制定產(chǎn)品定額后，將定額發(fā)放到各班組，每組按定額領(lǐng)用，庫(kù)房備料工做材料發(fā)放記錄，如有超定額領(lǐng)用現(xiàn)象，告知組長(zhǎng)，查明原因后方可辦理。在定額執(zhí)行過(guò)程中，對(duì)各班組長(zhǎng)提出的定額管理問(wèn)題，進(jìn)行記錄，逐步積累資料，每季進(jìn)行定額修正，直至準(zhǔn)確、完整，比較符合實(shí)際。為了在企業(yè)及部門(mén)中形成“全員全面降成本，深入持續(xù)降成本”的成本文化，公司組織財(cái)務(wù)部及車(chē)間成本管理人員分期對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)后對(duì)員工進(jìn)行了考核，使員工對(duì)自己本職崗位中的成本節(jié)約問(wèn)題能夠提出自己的看法，成績(jī)高的給予獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)培訓(xùn)使每位員工都有危機(jī)感，意識(shí)到只有不斷降低成本和提高質(zhì)量，我們的產(chǎn)品才會(huì)有更大的市場(chǎng)，企業(yè)效益在每位員工的手中，員工們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中能夠設(shè)身處地的為企業(yè)著想，能夠自覺(jué)為企業(yè)負(fù)責(zé)。為了培養(yǎng)廣大員工的工作習(xí)慣，公司對(duì)于隨手浪費(fèi)材料的員工采取每天專人隨時(shí)檢查，隨時(shí)記錄的方法。對(duì)于可再利用的材料，制定出考核細(xì)則。如：浪費(fèi)一條400mm以上的直紋布帶、收縮帶、滌絲帶，扣罰責(zé)任人1元；浪費(fèi)一團(tuán)已打結(jié)但仍可使用的長(zhǎng)的斜紋布帶，扣罰責(zé)任人1元；浪費(fèi)一件可用的螺母、防松母、平墊、彈墊，扣罰責(zé)任人1元；浪費(fèi)一塊500mm*400mm左右的點(diǎn)膠紙扣罰責(zé)任人1元等等。制定出的考核費(fèi)用門(mén)檻很低，就是為了時(shí)時(shí)查，時(shí)時(shí)看，逐漸提高不同層次員工的節(jié)約意識(shí)。每天班前會(huì)上組長(zhǎng)也對(duì)員工反復(fù)講節(jié)約降成本的道理，促使廣大員工注意材料的節(jié)約使用。

公司注重材料管理中的創(chuàng)新，鼓勵(lì)員工提出節(jié)材方面的建議，如對(duì)于工作中將要發(fā)生的浪費(fèi)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取方法補(bǔ)救的，獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人30元；提出修舊利廢、革新技術(shù)、合理化建議，獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人100元-500元等。鐵芯車(chē)間利用矽鋼片剪切線的料頭、料尾斷切成品鐵芯，2008年，共斷切小產(chǎn)品鐵芯34臺(tái)，凈重26.85噸，以3.8萬(wàn)元/噸計(jì)算，折合人民幣102萬(wàn)元。絕緣車(chē)間充分利用絕緣紙板的邊角余料沖制油隙墊塊或打?qū)訅杭埌?；將沖高壓墊塊的余料沖制小調(diào)壓墊塊；將從木工房清理出的閑置端圈外協(xié)開(kāi)轄、車(chē)圓，利用在新產(chǎn)品上，共再利用層壓端圈39個(gè)，折合人民幣0.95萬(wàn)元。員工節(jié)材建議的有效實(shí)施，即使員工開(kāi)拓了思維，體現(xiàn)了自身在工作中的價(jià)值，也為公司創(chuàng)造了效益。

鐵芯疊鐵組員工將線圈壓裝組緊固線圈時(shí)打壞的綠高聚酯帶用來(lái)綁扎小產(chǎn)品鐵芯；絕緣將線圈用剩的長(zhǎng)截且干凈的白布帶用于綁件轉(zhuǎn)交，2007年絕緣領(lǐng)用滌絲帶10800元，2008年只領(lǐng)用2880元，降低了73.33%。通過(guò)公司全體員工對(duì)材料節(jié)約工作的努力，2008年全年，輔助材料定額使用1332788元，實(shí)際使用1007378.09元，節(jié)約325409.91元。直紋布帶、斜紋布帶、收縮帶2007年全年領(lǐng)用86120元，2008年領(lǐng)用86176元，線圈生產(chǎn)任務(wù)量比去年提高32%，但布帶用量只比去年提高0.69%。絕緣件生產(chǎn)任務(wù)量比去年同期提高28%，白洋線去年領(lǐng)用4000元，今年領(lǐng)用4072元，只比去年多領(lǐng)用1.8%。棉紗去年共計(jì)領(lǐng)用655kg，今年領(lǐng)用480kg。紅藍(lán)鉛筆去年領(lǐng)用880根，今年領(lǐng)用770根。

抓住降低輔助材料成本這一落腳點(diǎn)，使材料管理上一個(gè)臺(tái)階，是一種包含多項(xiàng)管理內(nèi)容的工作。車(chē)間材料種類多，每種材料都應(yīng)節(jié)約使用。如焊電磁線用到的硼砂，應(yīng)做到不隨意散落；銀焊片小頭可用鉗子夾住用于焊接；鐵芯綁扎帶應(yīng)做到一次打好，不重復(fù)。

“既抱西瓜，又撿芝麻”，全員全過(guò)程降成本，積極培育企業(yè)成本文化，將企業(yè)打造成節(jié)約型、學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型企業(yè)是我們的目標(biāo)。成本節(jié)約從身邊做起，從小事做起，并逐漸將這種意識(shí)普及到工作中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低成本的長(zhǎng)效化和制度化，只有這樣，我們的企業(yè)才會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。

不合格品

不合格品是指經(jīng)檢驗(yàn)和試驗(yàn)判定，產(chǎn)品質(zhì)量特性與相關(guān)技術(shù)要求和圖紙工程規(guī)范相偏離，不再符合接收準(zhǔn)則的產(chǎn)品。包括廢品、返修口和超差利用品（也稱等外品）三種產(chǎn)品。這里關(guān)鍵是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)法判斷產(chǎn)品合格與否的。

不合格的產(chǎn)品，一律不準(zhǔn)出廠，這是一個(gè)企業(yè)的基本要求。

可疑產(chǎn)品也應(yīng)視為不合格品，計(jì)量器具或檢測(cè)設(shè)備失效時(shí)，所檢驗(yàn)和試驗(yàn)過(guò)的產(chǎn)品也視為不合格品。

處置不合格品方式一般有：

1）讓步接收（后工序可以補(bǔ)救，如粗加工后面有精加工；產(chǎn)品可以選配，如孔小，可以將軸也加工小點(diǎn)）；

2）全檢（對(duì)不合格品進(jìn)行100%全數(shù)挑選使用，不合格做其他處理）；

3）返工（對(duì)不合格品實(shí)施返工作業(yè)，使其符合要求，如外徑偏大，內(nèi)徑偏小，長(zhǎng)度偏長(zhǎng)等）；

4）返修（特別說(shuō)明，返修后的產(chǎn)品有可能是合格的，也有可能是不合格的，返修的目的是確保其滿足預(yù)期使用要求，并非一定要合格）；

5）報(bào)廢/拒收（不合格為主要缺陷或重要缺陷，不具備返工返修或讓步接收條件，做報(bào)廢或拒收處理）。

處置不合格權(quán)限要在《不合格品控制程序》或相關(guān)文件中予以明確。

第二篇：不定時(shí)工作制的定義

不定時(shí)工作制的定義：

不定時(shí)工作制是指對(duì)于職責(zé)范圍不能受固定工作時(shí)數(shù)限制的勞動(dòng)者實(shí)行的工作時(shí)間制度。按勞部發(fā)[1994]503號(hào)文件規(guī)定，可以實(shí)行不定時(shí)工作制的職工主要有以下三種：

（一）企業(yè)中的高級(jí)管理人員、外勤人員、推銷人員、部分值班人員和其他因工作無(wú)法按標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間衡量的職工；

（二）企業(yè)中的長(zhǎng)途運(yùn)輸人員、出租汽車(chē)司機(jī)和鐵路、港口、倉(cāng)庫(kù)的部分裝卸人員以及因工作性質(zhì)特殊，需機(jī)動(dòng)作業(yè)的職工；

（三）其他因生產(chǎn)特點(diǎn)、工作特殊需要或職責(zé)范圍的關(guān)系適合實(shí)行不定時(shí)工作制的職工。

綜合計(jì)算工時(shí)工作制定義：

綜合計(jì)算工時(shí)工作制是針對(duì)因工作性質(zhì)特殊，需連續(xù)作業(yè)或受季節(jié)及自然條件限制的企業(yè)的部分職工，采用的以周、月、季、年等為周期綜合計(jì)算工作時(shí)間的一種工時(shí)制度，但其平均日工作時(shí)間和平均周工作時(shí)間應(yīng)與法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間基本相同，即平均日工作時(shí)間為8小時(shí)，平均周工作時(shí)間為40小時(shí)（五天）。

勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制的審批

辦法》的通知

文號(hào)：勞部發(fā)[1994]503號(hào)發(fā)文單位：勞動(dòng)部

各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng) 勞動(dòng)人事 廳 局，計(jì)劃單列市勞動(dòng)局，國(guó)務(wù)院有關(guān)部委、直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》，我們制定了《關(guān)于企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制的審批辦法》，現(xiàn)發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并請(qǐng)將執(zhí)行中的情況及時(shí)報(bào)送給我們。

一九九四年十二月十四日

關(guān)于企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制的審批辦法

第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三十九條的規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)。

第三條 企業(yè)因生產(chǎn)特點(diǎn)不能實(shí)行《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三十六條、第三十八條規(guī)定的，可以實(shí)行不定時(shí)工作制或綜合計(jì)算工時(shí)工作制等其他工作和休息辦法。

第四條 企業(yè)對(duì)符合下列條件之一的職工，可以實(shí)行不定時(shí)工作制：

一 企業(yè)中的高級(jí)管理人員、外勤人員、推銷人員、部分值班人員和其他因工作無(wú)法按標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間衡量的職工；

二 企業(yè)中的長(zhǎng)途運(yùn)輸人員、出租汽車(chē)司機(jī)和鐵路、港口、倉(cāng)庫(kù)的部分裝卸人員以及因工作性質(zhì)特殊，需機(jī)動(dòng)作業(yè)的職工；

三 其他因生產(chǎn)特點(diǎn)、工作特殊需要或職責(zé)范圍的關(guān)系，適合實(shí)行不定時(shí)工作制的職工。

第五條 企業(yè)對(duì)符合下列條件之一的職工，可實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制，即分別以周、月、季、年等為周期，綜合計(jì)算工作時(shí)間，但其平均日工作時(shí)間和平均周工作時(shí)間應(yīng)與法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間基本相同。

一 交通、鐵路、郵電、水運(yùn)、航空、漁業(yè)等行業(yè)中因工作性質(zhì)特殊，需連續(xù)作業(yè)的職工；

二 地質(zhì)及資源勘探、建筑、制鹽、制糖、旅游等受季節(jié)和自然條件限制的行業(yè)的部分職工；

三 其他適合實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制的職工。

第六條 對(duì)于實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制等其他工作和休息辦法的職工，企業(yè)應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第一章、第四章有關(guān)規(guī)定，在保障職工身體健康并充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式，確保職工的休息休假權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。

第七條 中央直屬企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制等其他工作和休息辦法的，經(jīng)國(guó)務(wù)院行業(yè)主管部門(mén)審核，報(bào)國(guó)務(wù)院勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)。

地方企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制等其他工作和休息辦法的審批辦法，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動(dòng)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院勞動(dòng)行政部門(mén)備案。

第八條 本辦法自１９９５年１月１日起實(shí)行。

一九九四年十二月十四日

第三篇：輔助器具基礎(chǔ)知識(shí)輔助器具概述前言輔助器具的定義

輔助器具基礎(chǔ)知識(shí)

一、輔助器具概述

（一）前言

（二）輔助器具的定義

（三）輔助器具的分類

（四）輔助器具的功能

（四）輔助器具的特點(diǎn)

二、不同殘疾類別輔助器具選擇

（一）肢體殘疾

（二）視力殘疾

（三）聽(tīng)力殘疾

（四）言語(yǔ)殘疾

三、常用輔助器具介紹

（一）輪椅

（二）拐杖

（三）助行器

（四）防壓瘡墊

一、輔助器具概述

自有人類，就有殘疾人。殘疾是人類進(jìn)化過(guò)程中不可避免要付出的代價(jià)，并伴隨人類發(fā)展的全過(guò)程。我國(guó)有8300多萬(wàn)殘疾人，占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤秊?.34%。由于身體功能和環(huán)境等方面的障礙，殘疾人在日常生活中存在諸多不便。輔助器具的出現(xiàn)和發(fā)展，有力提高了殘疾人的生存質(zhì)量，改變了殘疾人的人生。著名的天體物理學(xué)家史蒂芬·霍金教授身患嚴(yán)重的神經(jīng)元疾病，然而他借助一系列配套的輔助器具設(shè)備，可以撰寫(xiě)論文著作，與觀眾交流互動(dòng)，取得了舉世聞名的成就。

【輔助器具的定義】

輔助器具是指（2004年《殘疾人輔助器具——分類》）：由殘疾人使用的，特別生產(chǎn)或一般有效的，用于防止、補(bǔ)償、減輕、抵銷殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。

通俗地說(shuō)，凡是能夠有效減輕殘疾影響，提高殘疾人的生活質(zhì)量和社會(huì)參與能力的器具，普通到輪椅拐杖及自制的工具，高級(jí)到植入式電子耳蝸等都是輔助器具。

【輔助器具的分類】 輔助器具品種多樣，使用廣泛，按使用人群可分為：肢體障礙者輔助器具、視覺(jué)障礙者輔助器具、聽(tīng)力障礙者輔助器具、言語(yǔ)障礙者輔助器具、智力障礙者輔助器具、精神障礙者輔助器具六類。

按使用功能可分為（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO 9999）：個(gè)人醫(yī)療輔助器具、技能訓(xùn)練輔助器具、矯形器和假肢、個(gè)人生活自理和防護(hù)輔助器具、個(gè)人移動(dòng)輔助器具、家務(wù)輔助器具、家庭和其他場(chǎng)所的家具及其適配件、溝通和信息輔助器具、操作物體和器具的輔助器具、環(huán)境改善和評(píng)估輔助器具、就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)輔助器具、休閑娛樂(lè)輔助器具這12個(gè)主類、130個(gè)次類、781個(gè)支類。

【輔助器具的功能】

補(bǔ)償減弱的功能。殘疾人如果還有殘留的潛能可利用，輔助器具可在殘留潛能和環(huán)境間構(gòu)建一個(gè)“通道”，使其活動(dòng)和參與能力在一定程度上得以補(bǔ)償。例如配戴助聽(tīng)器能使具有殘余聽(tīng)力的失聰患者重新聽(tīng)到外界聲音。

代償失去的功能。當(dāng)殘疾人原有的機(jī)能基本喪失，無(wú)法通過(guò)補(bǔ)償方式來(lái)獲得原有的機(jī)能時(shí)，只能通過(guò)輔助器具代償失去的機(jī)能以克服障礙。例如截肢者裝配假肢后，可以行走、騎車(chē)和負(fù)重勞動(dòng)。

創(chuàng)建無(wú)障礙環(huán)境。當(dāng)殘疾人使用輔助器具獲得的補(bǔ)償或代償仍不能全面參與活動(dòng)時(shí)，只能采用特殊輔助器具來(lái)適應(yīng)殘疾并創(chuàng)建無(wú)障礙

環(huán)境以實(shí)現(xiàn)活動(dòng)和參與。例如乘坐輪椅的肢殘人遇到臺(tái)階時(shí)，只能通過(guò)坡道和扶手創(chuàng)造的無(wú)障礙環(huán)境，來(lái)實(shí)現(xiàn)輪椅上下臺(tái)階。

【輔助器具的特點(diǎn)】

個(gè)性化——因人而異。每個(gè)殘疾人的殘障情況不同，同時(shí)還要兼顧他的生活、工作、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等。例如，同樣是小腿截肢，每個(gè)人安裝假肢形狀、尺寸、結(jié)構(gòu)和類型都不可能一樣。

人群廣——使用廣泛。傷病人、殘疾人、老年人都需要輔助器具來(lái)克服功能障礙。此外，每個(gè)人都可能得病或受傷成為傷病人，每個(gè)人都必然進(jìn)入老年，遲早都需要用到輔助器具。

多樣性——品種繁多。輔助器具品種繁多，且每年都有很多新產(chǎn)品問(wèn)世，目前，市場(chǎng)上面世的輔助器具產(chǎn)品有5萬(wàn)多種。

及時(shí)性——越早越好。早發(fā)現(xiàn)、早介入、早使用、效果好。功能障礙者在醫(yī)療康復(fù)期就應(yīng)該介入輔助器具，早使用可以減緩殘疾進(jìn)一步加重，預(yù)防二次傷害，并促進(jìn)心理和生理康復(fù)。

適配性——適用為主。輔助器具不是單純的買(mǎi)賣(mài)，而要因人適配。對(duì)輔助器具需求者而言，選配輔助器具絕不是技術(shù)越高越好，功能越全越好，價(jià)格越貴越好，重要的是適合自身需求，有益于殘余功能的利用和狀況的改善。使用不合適的輔助器具，不僅是經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，嚴(yán)重的還會(huì)造成對(duì)身體的二次傷害。

不同類別殘疾人輔助器具的選擇

【肢體殘疾】

肢體殘疾是指因發(fā)育遲緩、肢體器官損傷或功能缺陷而導(dǎo)致的肢體活動(dòng)困難。其常見(jiàn)表現(xiàn)有：腦癱、偏癱、脊髓損傷、截肢等?！灸X癱】

腦癱是指出生前、出生時(shí)、出生后各種原因造成的腦損傷，腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙。腦癱是兒童致殘的主要病因，主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、四肢運(yùn)動(dòng)障礙，還可伴有言語(yǔ)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙及癲癇、智力低下、行為感知異常等合并癥。

腦癱兒童常用的輔助器具以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的輔助器具、姿勢(shì)保持輔助器具、矯形器、日常生活輔助器具、移動(dòng)輔助器具等為主。如楔形墊、滾筒、平衡訓(xùn)練器等能有效促進(jìn)腦癱兒童運(yùn)動(dòng)功能正常發(fā)育；腦癱兒童輪椅、坐姿椅、站立架、安全帶等可以為腦癱兒童提供相應(yīng)支撐，以改善和保持正常的臥姿、坐姿和站姿；踝足、膝踝足、脊柱等矯形器可以預(yù)防和矯正肢體的畸形，抑制肌張力，改善兒童的心肺功能。普通輪椅、電動(dòng)輪椅、助行器等可以幫助出行；萬(wàn)能袖帶及各種易握勺、叉、底部帶吸盤(pán)的盤(pán)子和碗等可以幫助日常生活自理；各種握筆器、球狀筆，加重筆等可以幫助腦癱兒童學(xué)習(xí)。

【偏癱】

偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下步的運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙、交流功能障礙、日常生活能力障礙等。

偏癱患者在治療早期應(yīng)用功能軟墊來(lái)保持正確的臥姿及防止骨突部位局部受壓；長(zhǎng)期臥床者使用防褥瘡墊，可使身體均勻受壓，緩解剪力對(duì)皮膚的摩擦，避免壓瘡的產(chǎn)生；臥床者可利用固定在床位的拉帶、繩梯以及床邊的欄桿等進(jìn)行翻身、起床和站立的訓(xùn)練；回到家庭的偏癱患者可使用分指板、插棒、手指功能訓(xùn)練器等康復(fù)訓(xùn)練器具進(jìn)行功能訓(xùn)練；偏癱患者主要靠健手或健足驅(qū)動(dòng)輪椅，應(yīng)使用單側(cè)雙手圈手控輪椅、單側(cè)手搖桿操控手控輪椅，或使用降低座位高度的足驅(qū)動(dòng)輪椅；使用輪椅者可借助移位板，完成輪椅到床、座便器等平面的轉(zhuǎn)移；需要借助輔助器具進(jìn)行步行訓(xùn)練者可選用助行器和四腳手杖等；具有自理生活潛能者可以在穿襪器、系扣器、拾物器、助力開(kāi)關(guān)把手、特制的餐盤(pán)、勺、筷等生活自助具的輔助下穿衣、進(jìn)餐以及料理日常生活；垂足者可通過(guò)安裝矯形器來(lái)改變狀況；偏癱患者的居住環(huán)境應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑欤缭∈液蛶鶅?nèi)加裝抓握桿、防滑墊等；失語(yǔ)癥者可利用語(yǔ)言溝通板來(lái)與他人進(jìn)行交流。【脊髓損傷】

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。胸腰段脊髓損傷損傷稱為“截癱”，頸段脊髓損傷稱為“四肢癱”。

脊髓損傷患者輔助器具主要有輪椅、尿失禁用品、防褥瘡墊、生活自助具、矯形器等。脊髓損傷患者的情況就比較復(fù)雜，早期需要矯形器固定，多數(shù)患者終身需要借助導(dǎo)尿管或集尿器解決排尿或尿失禁的問(wèn)題，需要各類減壓墊用于長(zhǎng)期坐臥時(shí)防治褥瘡。情況穩(wěn)定后，脊髓損傷患者要借助各類康復(fù)器具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的恢復(fù)相關(guān)部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力；要選配活動(dòng)腳踏和扶手輪椅便于他們自行完成從床到輪椅之間的轉(zhuǎn)換，還可以方便的靠近桌子進(jìn)餐和學(xué)習(xí)；低位截癱可以配戴矯形器，并同時(shí)借助助行器具練習(xí)行走。高位損傷的要選配各類生活自助具幫助實(shí)現(xiàn)自行進(jìn)餐、寫(xiě)字、用電腦和生活自理。情況特別差的患者還可以選擇可以分段搖起的床或移乘架，幫助護(hù)理人員比較方便的協(xié)助其坐起或轉(zhuǎn)移。

【截肢】

對(duì)于截肢的患者，輔助器具的選擇主要有假肢、輪椅、拐杖等。根據(jù)截肢部位的不同，截肢患者可選擇前臂、上臂、大腿、小腿等不同部位的假肢。

假肢安裝的基本條件：

*殘肢應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，殘端應(yīng)有適度的軟組織覆蓋，避免圓錐

形殘端，保證殘肢具有足夠的杠桿和良好的肌肉控制力量。

*截肢側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，活動(dòng)有力。

*殘肢關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能保留原有的生理功能，無(wú)攣縮畸形。*殘端不應(yīng)有壓痛、骨刺、神經(jīng)瘤。

*皮膚無(wú)褶皺、耐壓、耐磨，感覺(jué)正常，切口瘢痕呈線狀，與骨骼無(wú)粘連。

*殘肢已定型。

假肢的裝配時(shí)應(yīng)注意：假肢的接受腔是根據(jù)每個(gè)患者不同的殘肢狀況因人而異取型制作的，原則上應(yīng)當(dāng)在殘肢消腫定型之后，這個(gè)過(guò)程大約是半年。在這之前，可以制作臨時(shí)接受腔早期練習(xí)站立和行走，也可以借助彈力繃帶促進(jìn)殘肢消腫。裝配假肢不是越早越好，過(guò)早裝配假肢也容易導(dǎo)致假肢因殘肢改變棄用。假肢裝配也不存在窗口期，很多貧困者截肢多年，只要相關(guān)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力符合條件，裝配假肢后的效果是一樣的。

此外，截肢患者還可以選擇輪椅、拐杖等輔助器具輔助行走。雙大腿截肢者因?yàn)榻刂斐缮眢w重心后移，在選擇輪椅時(shí)應(yīng)注意要選擇帶有防傾翻功能的輪椅，防止向后傾倒。

【視力殘疾】

視力殘疾是指視力障礙達(dá)到一定嚴(yán)重程度，而且不能用手術(shù)、藥物或常規(guī)的屈光矯正方法得以改善，患者難以像一般人一樣在日常生活和學(xué)習(xí)工作中自如地應(yīng)用視覺(jué)功能，出現(xiàn)活動(dòng)與參與障礙。

在我國(guó)，視力殘疾按殘疾等級(jí)可以分為低視力和盲。低視力是指雙眼中好眼最佳矯正視力小于0.3，但大于或等于0.05，或視野半徑小于10°，且能夠或者有可能利用殘余視力從事某項(xiàng)工作。盲是指雙眼中好眼最佳矯正視力小于0.05至無(wú)光感者。

助視器能改善視力殘疾人的視覺(jué)及活動(dòng)能力。助視器的種類很多，分為視覺(jué)性助視器和非視覺(jué)性助視器。視覺(jué)性助視器主要包括各類眼鏡助視器、放大鏡、照明燈具、大字讀物、電子助視器等；非視覺(jué)性助視器包括盲杖、導(dǎo)盲犬、GPS、盲文、讀屏軟件、盲表、語(yǔ)音或觸覺(jué)提示的家用電器等。驗(yàn)配助視器時(shí)，須到專門(mén)的低視力門(mén)診或相當(dāng)?shù)难劭崎T(mén)診，對(duì)患者的視功能、康復(fù)需求及擬選助視器進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

對(duì)于有閱讀書(shū)寫(xiě)需求的視力殘疾人，根據(jù)閱讀的近、遠(yuǎn)需要，可以選用適合倍數(shù)的光學(xué)助視器，如手持放大鏡、鎮(zhèn)紙式放大鏡、臺(tái)燈式放大鏡、柱面放大鏡、眼鏡式放大鏡、單筒望眼鏡、雙筒望眼鏡等。也可以選擇非光學(xué)類助視器，如電子助視器、大字電話、大字讀物、聽(tīng)書(shū)機(jī)、語(yǔ)音讀屏軟件、語(yǔ)音閱讀器、裂口器等。

對(duì)于有定向行走需求的視力殘疾人，常見(jiàn)的輔助器具有盲杖、單

筒望遠(yuǎn)鏡、語(yǔ)音GPS、濾光鏡、導(dǎo)盲犬等。盲杖是視障者最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、常用、最具獨(dú)立性的行走輔助器具；單筒望遠(yuǎn)鏡可以調(diào)焦距，幫助視障者看黑板、公交站牌等，方便攜帶；語(yǔ)音GPS具備衛(wèi)星定位系統(tǒng)和導(dǎo)航功能，幫助視障者辨識(shí)方向，地理位置。濾光鏡可以過(guò)濾不同波段的光線，提升對(duì)比敏感度，減少眩光，適合白化病、角膜病及特殊眼底等人群。導(dǎo)盲犬可以幫助視力殘疾人外出、行走、參與社會(huì)生活，是殘疾人日常生活的好伙伴。

應(yīng)注意的是，眼病正在發(fā)展期的患者，應(yīng)首先治療眼病，待病情基本穩(wěn)定后再選用助視器。配戴助視器需要有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程，患者需要進(jìn)行專門(mén)的適應(yīng)訓(xùn)練，掌握使用方法和技巧，才能發(fā)揮助視器的最大作用。

【聽(tīng)力殘疾】

聽(tīng)力殘疾是指由于聽(tīng)覺(jué)器官因發(fā)育異常、病變侵襲或生理退化等原因，導(dǎo)致傳音、感音及神經(jīng)傳導(dǎo)通路發(fā)生功能異常，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)功能減退或喪失，也成耳聾。我國(guó)聽(tīng)力殘疾分級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)為聽(tīng)力損失程度大于等于41分貝（dB HL）。

助聽(tīng)器是聽(tīng)力殘疾人補(bǔ)償聽(tīng)力的首選裝置，通常聽(tīng)力損失在40分貝（db HL）以上就要配戴助聽(tīng)器。驗(yàn)配助聽(tīng)器對(duì)聽(tīng)力殘疾的兒童尤其重要。助聽(tīng)器功率、款式及種類很多，要根據(jù)聽(tīng)力損失程度、殘余聽(tīng)力狀況、活動(dòng)與參與能力以及環(huán)境的需求，選擇并驗(yàn)配助聽(tīng)器。常用的助聽(tīng)器種類有：盒式助聽(tīng)器、耳背式助聽(tīng)器、耳內(nèi)式助聽(tīng)器、耳道式助聽(tīng)器、深耳道式助聽(tīng)器、人工耳蝸、眼鏡式助聽(tīng)器、骨導(dǎo)助聽(tīng)器等。

盒式助聽(tīng)器：優(yōu)點(diǎn)：功率大、調(diào)試簡(jiǎn)單、易操作、價(jià)格較低。缺點(diǎn)：助聽(tīng)器導(dǎo)線與衣物間的摩擦易使聲音失真，影響助聽(tīng)效果，且外形大、隱蔽性差。適用于老年人聽(tīng)力損失者。

耳背式助聽(tīng)器：優(yōu)點(diǎn)：功率大、噪音低、失真小，配戴方便。缺點(diǎn)：助聽(tīng)器會(huì)因使用者出汗而受潮，加速元器件老化。適用于各類聽(tīng)力損失者，是目前廣泛使用的一類助聽(tīng)器。

耳內(nèi)式助聽(tīng)器：根據(jù)患者耳樣定制，相比耳背式助聽(tīng)器，外部不需要電線或軟管，能全部放入耳甲腔，較隱蔽和輕便。由于需要根據(jù)個(gè)人耳甲腔定做，因此價(jià)格較高。對(duì)頭部易出汗的患者，可考慮選擇耳內(nèi)式助聽(tīng)器。

耳道式助聽(tīng)器：根據(jù)患者耳樣定做，無(wú)外接導(dǎo)線，助聽(tīng)器外殼與患者耳道完全吻合，確保了聲音的密閉。與耳內(nèi)式助聽(tīng)器相比，體積更小更隱蔽。耳道畸形、狹窄、潰瘍患者及耳道未發(fā)育成熟的兒童不適宜配戴。

深耳道式助聽(tīng)器：根據(jù)患者耳道定做，最大特點(diǎn)是助聽(tīng)器距鼓膜最近、隱蔽性最好、聲波能量損失最小、聲音更真實(shí)。是目前體積最小，最隱蔽的助聽(tīng)器。但使用范圍較窄，適用于輕、中度耳聾者，聽(tīng)力損失在65分貝內(nèi)效果最佳。耳道畸形、狹窄、潰瘍患者及耳道未發(fā)育成熟的兒童不適宜配戴。

人工耳蝸是一種高科技的電子助聽(tīng)裝置，它代替受損的聽(tīng)覺(jué)器官

把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號(hào)傳入內(nèi)耳耳蝸，刺激聽(tīng)神經(jīng)纖維，再由大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。它需要通過(guò)外科手術(shù)植入，目前適用于極重度并配戴助聽(tīng)器效果不好或無(wú)效的聽(tīng)覺(jué)障礙者，并需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，才能對(duì)字句有一定的了解。

除助聽(tīng)器外，聽(tīng)力殘疾人士還可以選擇一些輔助性聽(tīng)覺(jué)裝置，如閃光門(mén)鈴、警報(bào)指示燈、震動(dòng)式鬧鐘、聾人可視電話、骨導(dǎo)電話、無(wú)線調(diào)頻系統(tǒng)、感應(yīng)線圈系統(tǒng)等，幫助聽(tīng)障人士與人溝通和日常生活。

【言語(yǔ)殘疾】

言語(yǔ)殘疾是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z(yǔ)障礙，不能或難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng)。主要包括：失語(yǔ)癥、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、聽(tīng)力障礙所致言語(yǔ)障礙，兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩、口吃等。

言語(yǔ)殘疾人可以借助輔助代替溝通系統(tǒng)達(dá)到溝通和交流的目的。如言語(yǔ)溝通板，印有日常生活用品與動(dòng)作等圖畫(huà)，患者可以通過(guò)指圖來(lái)表示他要做什么；電子溝通相簿、微電腦語(yǔ)音溝通板、iPad等高科技電子設(shè)備，可以大大提高了語(yǔ)言障礙者的交流速度和有效性；電子人工喉能復(fù)制聲帶運(yùn)動(dòng)，言語(yǔ)障礙患者可以利用它發(fā)出清晰的聲音。

常用輔助器具介紹

【輪椅】

輪椅是一種常用的幫助行動(dòng)困難者的代步和護(hù)理的器具。一般按習(xí)慣可分為：手動(dòng)輪椅、電動(dòng)輪椅、兒童輪椅、運(yùn)動(dòng)輪椅、定制輪椅5大類。按功能輪椅可以分為普通輪椅、便攜式輪椅、多功能輪椅、座便輪椅、高靠背可后傾或全躺式輪椅、站立式輪椅6大類。

【不同人群輪椅的選擇】

如果乘坐者身體狀況較好，上身控制力強(qiáng)，思維清晰，只是下肢功能障礙或遠(yuǎn)距離行走吃力，可選擇普通手動(dòng)輪椅。

如果乘坐者是中風(fēng)、全癱、截癱、下肢骨折或僵硬的骨科腳病人以及其它身體控制能力差的人群，則需要高靠背全躺或半躺的輪椅。如果乘坐者殘疾程度較重如高位截癱患者，或者經(jīng)常需要遠(yuǎn)距離出行，如上班或上學(xué)等，可以選擇電動(dòng)輪椅。

如果乘坐者需要在輪椅與床或座椅之間頻繁移動(dòng)或者靠近桌子就餐、工作，建議選用扶手可拆或可掀開(kāi)、掛腳可拆卸的多功能輪椅。

如果乘坐者腿腳不便，思維不夠清晰，且有專人護(hù)理推動(dòng)，可以選擇護(hù)理型輪椅。護(hù)理型輪椅后輪為小輪，不帶手圈，移動(dòng)靈活，護(hù)理人員使用更輕便。

如乘坐者需要經(jīng)常外出，如去醫(yī)院、公園或旅行等，可以選擇便

攜式輪椅，重量輕便，體積小，便于攜帶。

如果乘坐者是兒童，則需要在兒童輪椅的范圍內(nèi)根據(jù)兒童的身體狀況為其選擇一款適合的兒童輪椅。如腦癱兒童輪椅。

如果乘坐者下身癱瘓，大小便無(wú)法控制，可以選擇坐廁輪椅。坐廁輪椅帶坐便器，當(dāng)乘坐者需要大小便時(shí)，只需要自己將座墊抽芯抽下即可使用。

如果乘坐者需參加體育運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球、乒乓球、籃球、舞蹈等，可以選擇靈活輕便的運(yùn)動(dòng)休閑輪椅。

如果是體重超重，體重在一百公斤以上的乘坐者，應(yīng)選擇一款加強(qiáng)型輪椅。

如果對(duì)輪椅的需求較高而現(xiàn)有的輪椅又無(wú)法滿足需要，經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以量身定制一臺(tái)合適的輪椅。

【拐杖】

拐杖是單臂操作步行輔助器具，用于步行時(shí)的輔助支撐。一般可分為腋拐、肘拐和手杖。

選擇拐杖，一是要適合自己的身體狀況，能夠充分支撐自己的體重。二是要重視安全方面的問(wèn)題，如手握的把手要牢固，調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的銷釘要鎖定，底端的橡膠支腳墊不能有松動(dòng)和磨損等。

使用拐杖，要掌握正確的持杖和步行方法。特別是使用腋杖者，身體的負(fù)重主要是通過(guò)手握把手而不是通過(guò)腋托。腋托主要是把握方向的，持杖時(shí)腋托不要抵住腋窩，如果長(zhǎng)期使用腋窩支撐體重，會(huì)傷

及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)，造成二次傷害。

【助行器】

助行器屬雙臂操作的助行器具，按結(jié)構(gòu)分為框式、輪式和臺(tái)式等，適合偏癱、骨科術(shù)后、截肢、兒麻及行走困難的老年人使用。

框式助行器：具有很高的穩(wěn)定性能，需要抬起助行器前行，主要用于上肢功能健全，下肢平衡能力較差的步行困難者，如下肢損傷或骨折不能負(fù)重者等。

輪式助行器：較易推進(jìn)，具有很好的方向性，使用者可以靠推動(dòng)助行器前移，適用于上肢肌力不足，無(wú)法將助行器提起的使用者。

臺(tái)式助行器：不需抓握，將手部置于平臺(tái)，適用于手部握力不足者。

選擇助行器，要符合自身狀況和實(shí)際需求。使用助行器，身體不要過(guò)分前傾或后傾，注意保持身體平衡。提起或推動(dòng)助行器前行時(shí)，助行器不應(yīng)距使用者太遠(yuǎn)；邁步時(shí)，腿不要太靠近助行器。使用輪式助行器者前進(jìn)的速度不要過(guò)快。此外，護(hù)理者一定要注意助行器的穩(wěn)定性和安全性。如助行器的支腳墊要能夠全部平穩(wěn)的接觸地面，手握的部位不能松動(dòng)，定位銷要固定，腳輪轉(zhuǎn)動(dòng)要靈活等。

【防壓瘡墊】

壓瘡也稱褥瘡，是人體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致組織壞死而產(chǎn)生的創(chuàng)傷和潰瘍。一旦壓瘡產(chǎn)生，輕者傷口數(shù)周至數(shù)月才能愈合，重者

還會(huì)危及生命。因此，長(zhǎng)期乘坐輪椅者或臥床者，特別是脊髓損傷患者，選擇一個(gè)適合的防壓瘡墊，對(duì)減輕局部的壓力，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生非常重要。

防壓瘡墊分為靜態(tài)和壓力轉(zhuǎn)換兩種類型。

靜態(tài)型防壓瘡墊由空氣、聚氨酯海綿、凝膠等材質(zhì)制作而成，使身體骨突部分更多的被包容，達(dá)到分散壓力、擴(kuò)大受壓面積，預(yù)防壓瘡的目的。聚氨酯海綿坐墊，質(zhì)輕價(jià)廉，支撐和穩(wěn)定性能較好；易于加工改裝。缺點(diǎn)是不耐用，易污染、變形，較適合于壓瘡形成低風(fēng)險(xiǎn)人群。凝膠坐墊，具有很好的減壓效果，能隨使用者的身體活動(dòng)改變形狀，以減少骨頭突起部位的壓力，具有低聚熱性的特點(diǎn)；缺點(diǎn)是比較重，吸震效果較差。適用于壓瘡產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)較高，且需要穩(wěn)定坐姿的人群。

壓力轉(zhuǎn)換型防壓瘡墊，由多組空氣單元組成，每隔5-10分鐘空氣單元進(jìn)行交替的充氣、放氣，以阻斷局部壓力的持續(xù)時(shí)間，達(dá)到間歇性減壓的目的?？蓡芜吇蚨噙叧錃猓瑴p壓效果好，種類多樣，氣囊的高度越高，包容性和減壓性越好。缺點(diǎn)是穩(wěn)定性不足，易被劃破。適用于壓瘡產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。

第四篇：元素定義

元素定義：是具有相同質(zhì)子數(shù)(核電荷數(shù))的同一類原子的總稱.(在這里,離子是帶電荷的原子)

有相同質(zhì)子數(shù),不同中子數(shù)（或不同質(zhì)量數(shù)）同一元素的不同核素互為同位素.例如氫有三種同位素,H氕、D氘（又叫重氫）、T氚（又叫超重氫）；

：同位素同屬于某一化學(xué)元素，其原子具有相同數(shù)目的電子，原子核也具有相同數(shù)目的質(zhì)子，但卻有不同數(shù)目的中子。例如氕、氘和氚，它們?cè)雍酥卸加?個(gè)質(zhì)子，但是它們的原子核中分別有0個(gè)中子，1個(gè)中子及2個(gè)中子，所以它們互為同

鈾（Uranium）是一種銀白色金屬化學(xué)元素，屬于元素周期表中的錒系，化學(xué)符號(hào)為U，原子序?yàn)?2。每個(gè)鈾原子有92個(gè)質(zhì)子和92個(gè)電子。自然界中的鈾鈾的天然同位素組成為： 238u：自然豐度99.275%,原子量238.0508,半衰期4.51X109a 235U：自然豐度0.720%,原子量235.0439,半衰期7.00X108a 234U：自然豐度0.005%,原子量234.0409,半衰期2.47X105a 因此238U的豐度最高.以三種同位素的形式存在：鈾-238，鈾-235，和微量的鈾-234。豐度最高的同位素是鈾-238

鈾的同位素中誰(shuí)是制造原子彈的材料和核反應(yīng)堆的燃料

當(dāng)然是U-235，反應(yīng)堆里還有大量的U-238在外層，內(nèi)部的U-235裂變后產(chǎn)生的多余中子會(huì)讓U-238獲得中子變?yōu)閁-239，但由于不穩(wěn)定衰變后就會(huì)形成Pu-239——同樣可以用來(lái)造原子彈，這樣就等于消耗掉U-235反而核材料還會(huì)變多，但卻不能用于反應(yīng)堆

1939年，美國(guó)加州大學(xué)的核物理學(xué)家麥克米倫(E.M.McMillan)在研究鈾核裂變時(shí)，為測(cè)量裂變碎片的路程設(shè)計(jì)了一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)。他拿一疊錫箔紙，在最上一張放了薄薄一層氧化鈾，并用回旋加速器靶體所產(chǎn)生的快中子流照射。然后，用蓋革計(jì)數(shù)器測(cè)量每張錫箔紙的輻射強(qiáng)度。原以為，有氧化鈾薄層的阻擋，輻射強(qiáng)度會(huì)減弱，出乎意料的是，輻射強(qiáng)度反而增大了。這促使麥克米倫回到費(fèi)米的設(shè)想上來(lái)，“可否認(rèn)為，有一些中子被鈾吸收并沒(méi)有引起裂變，而是進(jìn)一步發(fā)生β衰變，這豈不是產(chǎn)生93號(hào)元素？這種同位素和裂變碎片不同，是不會(huì)飛離氧化鈾的”。這時(shí)，華盛頓研究院的埃布爾森(P.H.Abelson)來(lái)到加州大學(xué)，判明它是鈾的同位素經(jīng)過(guò)β輻射嬗變產(chǎn)物，其半衰期為2.3天。該核反應(yīng)是

他們仔細(xì)地研究了這種粒子，指出它是第93號(hào)元素的同位素，是一種超鈾元素。他們把這種元素命名為镎(Neptunium，元素符號(hào)是Np)。這來(lái)源于海王星(Neptune)一詞，而海王星的軌道是在天王星(Uranus)軌道之外(鈾是以天王星命名的)。

元素周期表中原子序數(shù)92。屬ⅢB族錒系放射性元素，元素符號(hào)U。天然鈾含234U、235U和238U三種同位素。不同富集度的鈾可分別用于制成核燃料、核武器裝料、穿甲彈和裝屏蔽材料

第五篇：術(shù)語(yǔ)和定義

記錄編號(hào)JZYC/JL—3.1

職業(yè)健康安全管理體系術(shù)語(yǔ)和定義

四不放過(guò)：

調(diào)查事故、事件原因不查清不放過(guò)，責(zé)任者未受到追究不放過(guò)，群眾未受到教育不放過(guò)，整改措施不落實(shí)不放過(guò)。三同時(shí)：

新建、改建、擴(kuò)建工程的安全設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。事故：

造成死亡、疾病、傷害、損害或其他損失的意外情況。持續(xù)改進(jìn)：

為改進(jìn)職業(yè)健康安全總體績(jī)效，根據(jù)職業(yè)健康安全方針，組織強(qiáng)化職業(yè)健康安全管理體系的過(guò)程。危險(xiǎn)源：

可能導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)。危險(xiǎn)源辨識(shí)：

識(shí)別危險(xiǎn)源的存在并確定其特性的過(guò)程。事件：

導(dǎo)致或可能導(dǎo)致事故的情況。不符合：

任何與工作標(biāo)準(zhǔn)、慣例、程序、法規(guī)、管理體系績(jī)效等的偏離，其結(jié) 果能夠直接或間接導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況的組合。目標(biāo)：

組織在職業(yè)健康安全績(jī)效方面所要達(dá)到的目的。職業(yè)健康安全：

影響工作場(chǎng)所內(nèi)員工、臨時(shí)工作人員、合同方人員、訪問(wèn)者和其他人員健康和安全的條件和因素。職業(yè)健康安全管理體系：

總的管理體系的一部分，便于組織對(duì)與其業(yè)務(wù)相關(guān)的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)的管理。它包括為：制定、實(shí)施、實(shí)現(xiàn)、評(píng)審和保持職業(yè)健康安全方針?biāo)璧慕M織結(jié)構(gòu)、策劃活動(dòng)、職責(zé)、貫例、程序、過(guò)程和資源?？?jī)效：

基本職業(yè)健康安全方針和目標(biāo)與組織的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)控制有關(guān)的，職業(yè)健康安全管理體系的可測(cè)量結(jié)果。風(fēng)險(xiǎn)：

某一特定風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生的可能性和后果的組合。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：

評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可容許的全過(guò)程。安全：

免除了不可能接受的損害風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)。可容許風(fēng)險(xiǎn)：

根據(jù)組織的法律義務(wù)和職業(yè)健康安全方針，以降至組織可接受程度的風(fēng)險(xiǎn)。