第一篇：贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》的通知

贛衛(wèi)?2017?149號(hào)

各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織落實(shí)，確保按時(shí)序進(jìn)度完成專項(xiàng)救治任務(wù)。

贛榆區(qū)民政局 贛榆區(qū)財(cái)政局

贛榆區(qū)人社局 贛榆區(qū)物價(jià)局

贛榆區(qū)扶貧辦 贛榆區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委

2017年11月9日

贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病

專項(xiàng)救治實(shí)施方案

為深入貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦、民政部等部門《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》精神，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)局、扶貧辦《關(guān)于印發(fā)<江蘇省農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案>的通知》和連云港市衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局、扶貧辦《關(guān)于印發(fā)<連云港市農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案>的通知》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)總書記關(guān)于新時(shí)期推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的重要戰(zhàn)略思想，深入實(shí)施精確識(shí)貧、精確扶貧、精準(zhǔn)脫貧。通過開展農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治工作（以下簡(jiǎn)稱為“專項(xiàng)救治工作”），切實(shí)減輕農(nóng)村低收入人口大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓他們看得上病、看得起病，共享改革開放成果，努力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

二、工作目標(biāo)

到2018年底前，組織對(duì)我區(qū)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村低收入人口、經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象和農(nóng)村計(jì)劃生育特困家庭中，罹患兒童白血病、先心病、乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種疾病的患者進(jìn)行專項(xiàng)救治。對(duì)上述疾病實(shí)行按病種收付費(fèi)，控制費(fèi)用總額，同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的保障作用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。待具備條件的以后，再根據(jù)實(shí)際需求和醫(yī)療服務(wù)及保障水平，擴(kuò)大專項(xiàng)救治的人群及病種范圍。

三、時(shí)間安排

2017年7月-10月，宣傳發(fā)動(dòng)階段，研究制定《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》；成立區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定各部門職責(zé)。

2017年11月-12月，組織籌備階段，各部門完成信息篩查，建立相關(guān)臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)信息共享；根據(jù)匯總的相關(guān)部門篩查信息，篩選出符合農(nóng)村低收入人口20種大病范圍的患者信息，建立專項(xiàng)臺(tái)賬；各部門建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度；區(qū)衛(wèi)計(jì)委牽頭確定定點(diǎn)醫(yī)院、制定診療方案、成立專家指導(dǎo)組；區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院完成救治對(duì)象基層醫(yī)療管理隊(duì)伍組建工作。

2018年1月-6月，救治試行階段，各部門開展救治對(duì)象數(shù)據(jù)信息動(dòng)態(tài)管理；試行開展農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治。

2018年7月-12月，正式實(shí)施階段，各部門及定點(diǎn)醫(yī)院依職能序時(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。

四、部門職責(zé)

（一）區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組 1、8-9月份由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政、財(cái)政、人社、物價(jià)和扶貧辦等部門成立區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立協(xié)作機(jī)制，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決各部門工作中需要協(xié)調(diào)的問題。

2、確定聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)部門間聯(lián)絡(luò)，并負(fù)責(zé)與縣區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)接。

3、每半年至少召開一次工作會(huì)議，研究部署專項(xiàng)救治工作；2017年底、2018年6月底前做好迎接市救治工作的專項(xiàng)督查。

（二）區(qū)政府部門 1、10月底前參照市級(jí)模式，成立我區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立協(xié)作機(jī)制，制定實(shí)施方案，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)專項(xiàng)救治各項(xiàng)工作。

2、確定專門部門和專人具體負(fù)責(zé)推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)救治各項(xiàng)工作，督導(dǎo)工作進(jìn)度，審核相關(guān)數(shù)據(jù)，并負(fù)責(zé)與市專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)接，定期上報(bào)數(shù)據(jù)信息。

3、每季度至少召開一次工作會(huì)議，研究部署專項(xiàng)救治工作；每季度至少開展一次本轄區(qū)專項(xiàng)督查。

（三）衛(wèi)生計(jì)生部門

1、建立組織架構(gòu)，協(xié)調(diào)部門聯(lián)絡(luò)。區(qū)專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門，負(fù)責(zé)專項(xiàng)救治各項(xiàng)日常工作及救治臺(tái)賬的管理。要積極協(xié)調(diào)部門聯(lián)絡(luò)，建立聯(lián)絡(luò)員制度和例會(huì)制度，定期通報(bào)消息，討論解決存在問題。要認(rèn)真審核相關(guān)數(shù)據(jù)，并定期上報(bào)市專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

2、建立救治臺(tái)賬，完善管理機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要將核實(shí)認(rèn)定的農(nóng)村計(jì)劃生育特困家庭信息及時(shí)推送到定點(diǎn)醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要充分利用居民健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，從扶貧、民政、衛(wèi)生計(jì)生部門提供的低收入人群中篩查出20種大病患者并建立臺(tái)賬，及時(shí)掌握低收入患者大病救治的需求，組織他們到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行疾病的診斷，做到新發(fā)一例治療一例，并對(duì)相關(guān)病種的救治對(duì)象進(jìn)行追蹤管理。

3、確定定點(diǎn)醫(yī)院，落實(shí)救治工作。根據(jù)《連云港市農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》，市衛(wèi)生計(jì)生委確定市一院負(fù)責(zé)全市農(nóng)村低收入人口20種大病中兒童白血病、先心病的救治。我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)除兒童白血病、先心病外的其他農(nóng)村低收入人口18種大病專項(xiàng)救治工作。設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院為區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)康復(fù)醫(yī)院（區(qū)康復(fù)醫(yī)院僅負(fù)責(zé)農(nóng)村低收入人口的精神病救治工作）。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的18種大病中危急重病例應(yīng)轉(zhuǎn)入市級(jí)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院。

4、組織醫(yī)療救治，優(yōu)化服務(wù)流程。要充分發(fā)動(dòng)基層衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍作用，做好救治對(duì)象的組織工作。要根據(jù)臺(tái)賬登記的救治對(duì)象情況，有計(jì)劃地組織其到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)立綜合服務(wù)窗口，合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)流程，為農(nóng)村低收入大病患者開通就醫(yī)綠色通道，低收入大病患者在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，要配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)大病患者實(shí)施醫(yī)療救治。會(huì)同人社、民政、扶貧等部門在醫(yī)院積極推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算和信息交換，由各保險(xiǎn)、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)費(fèi)用，患者完成每次或每個(gè)周期的治療后，只需繳納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)院先行墊付，由相應(yīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以支付。

5、制訂診療方案，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)院要參照市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的相關(guān)疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑制訂的具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑認(rèn)真實(shí)施，要優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

6、提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。定點(diǎn)醫(yī)院要成立救治專家組，負(fù)責(zé)疑難、重癥病例的會(huì)診，提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

7、加強(qiáng)信息管理，提供數(shù)據(jù)支撐。衛(wèi)生計(jì)生要積極會(huì)同民政、扶貧、人社等部門，牽頭做好救治對(duì)象數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理和上報(bào)工作。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)立專門人員及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送救治數(shù)據(jù)；同時(shí)做好數(shù)據(jù)定期統(tǒng)計(jì)、分析工作，為開展醫(yī)療質(zhì)量、安全及效率評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作提供數(shù)據(jù)支撐。

（四）民政部門

1、推送部門信息，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理。縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé)從農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象中篩選出患有20種大病的人員信息，報(bào)送同級(jí)衛(wèi)計(jì)部門建立檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每季度按時(shí)更新1次。會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門推行“一站式”結(jié)算服務(wù)，做好救助信息實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享和交換。

2、落實(shí)救助政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。區(qū)民政部門要進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策，加大對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象的救助力度，救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)與慈善捐贈(zèng)項(xiàng)目的政策銜接，鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)加大對(duì)低收入患者的慈善捐贈(zèng)力度，著力減輕救治對(duì)象就醫(yī)壓力。

（五）財(cái)政部門

財(cái)政部門要根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)局、扶貧辦《關(guān)于印發(fā)<江蘇省農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案>的通知》要求，落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。

（六）人社部門

1、實(shí)行按病種收付費(fèi)。為有效控制醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)納入大病 專項(xiàng)救治范圍的病種，有機(jī)結(jié)合衛(wèi)計(jì)部門的臨床路徑，實(shí)行單病種付費(fèi)管理。要根據(jù)國(guó)家發(fā)改委等部門《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(發(fā)改價(jià)格[2017]68號(hào))要求，做好按病種收費(fèi)和付費(fèi)改革的銜接，形成政策合力，并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。

2、配合相關(guān)部門積極推行“一站式”結(jié)算服務(wù)。人社部門要積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)信息實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享和交換，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)費(fèi)用。積極開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，減少患者墊付醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

3、及時(shí)提供相關(guān)信息。人社部門要與衛(wèi)生計(jì)生、民政、扶貧等部門做好農(nóng)村低收入人口20種大病患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)相關(guān)保險(xiǎn)信息的數(shù)據(jù)共享與交換，便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和動(dòng)態(tài)管理。

（七）物價(jià)部門

會(huì)同人社部門，根據(jù)國(guó)家發(fā)改委等部門《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(發(fā)改價(jià)格[2017]68號(hào))要求，做好按病種收費(fèi)和付費(fèi)改革的銜接，形成政策合力。

（八）扶貧部門

區(qū)扶貧部門要將核實(shí)核準(zhǔn)的“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里符合救治條件的農(nóng)村低收入人口信息及時(shí)推送到區(qū)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門從中篩選出患有20種大病的人員信息，匯總至區(qū)衛(wèi)計(jì)部門建立檔案，動(dòng)態(tài)管理。實(shí)時(shí)關(guān)注信息變化，每季度按時(shí)更新匯總，并做好信息實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享和交換。配合衛(wèi)生計(jì)生、民政、人社等部門推行“一站式”結(jié)算服務(wù)。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

要建立低收入人口大病專項(xiàng)救治工作納入脫貧攻堅(jiān)、落實(shí)健康扶貧工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，明確并落實(shí)部門責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、民政、扶貧、人社等部門，要主動(dòng)向區(qū)委區(qū)政府報(bào)告工作進(jìn)展，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力。衛(wèi)生計(jì)生部門要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好救治工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全；民政部門要制定完善醫(yī)療救 助政策，加大對(duì)貧困大病患者的救助力度。衛(wèi)生計(jì)生、民政、扶貧、人社、物價(jià)等部門確定聯(lián)絡(luò)員，建立例會(huì)制度，共同督促各地落實(shí)低收入大病患者專項(xiàng)救治工作，做好城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理工作。

(二)扎實(shí)做好迎查準(zhǔn)備工作。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、扶貧辦、人力資源和社會(huì)保障局、物價(jià)局等部門要按照本方案的要求，細(xì)化工作任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配、推進(jìn)實(shí)施等，確保專項(xiàng)救治工作落實(shí)到位，扎實(shí)做好市級(jí)迎查準(zhǔn)備工作。

(三)廣泛宣傳。

要開展系列宣傳活動(dòng)，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新開展工作，及時(shí)報(bào)送好的做法，注重宣傳貧困人口大病專項(xiàng)救治工作進(jìn)展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動(dòng)事跡和群眾受益事例，在全社會(huì)努力營(yíng)造良好輿論氛圍。

附件：贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病 專項(xiàng)救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長(zhǎng)： 王維錫 區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任 副組長(zhǎng)： 陳 濤 區(qū)民政局副主任科員

孫玉霞 區(qū)財(cái)政局副局長(zhǎng)

王 磊 區(qū)人社局黨組成員

董 潔 區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任

徐進(jìn)峰 區(qū)物價(jià)局副局長(zhǎng)

尚延坡 區(qū)委農(nóng)工辦（區(qū)扶貧辦）副主任 成 員： 張傳通 區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科科長(zhǎng)

鄭家棟 區(qū)民政局社會(huì)救助科科長(zhǎng)

錢 婷 區(qū)財(cái)政局社會(huì)保障科科長(zhǎng)

梁洪永 區(qū)人社局社會(huì)保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)

李海德 區(qū)物價(jià)局價(jià)格科科長(zhǎng)

張文松 區(qū)委農(nóng)工辦（區(qū)扶貧辦）扶貧開發(fā)科科長(zhǎng)

吳偉業(yè) 區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科，張傳通同志兼辦公室主任。

第二篇：農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案

XX市人民醫(yī)院

農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案

為有效緩解農(nóng)村貧困人口住院墊資壓力和費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧，按照《XX市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹黨中央、省市扶貧工作會(huì)議精神，落實(shí)河北省衛(wèi)計(jì)委、扶貧辦等15部門《關(guān)于推進(jìn)健康扶貧工程的實(shí)施意見》(冀衛(wèi)發(fā)〔2016〕33號(hào))、沙河市委、市政府《關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（沙字發(fā)〔2016〕15號(hào)）和《邢臺(tái)市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》(邢衛(wèi)〔2017〕62號(hào))等部署和要求，組織開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。

二、工作目標(biāo)

組織對(duì)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象中，罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病患者進(jìn)行集中救治。上述7種疾病確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院，我院成立救治專家組，實(shí)行單病種質(zhì)量控制，控制費(fèi)用總額，加強(qiáng)質(zhì)量管理，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，分病種、分批次對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治。

三、工作內(nèi)容

（一）開展醫(yī)療救治。

1.成立救治專家組。我院成立大病救治專家組（見附件），為我市每一位救治對(duì)象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治流程。

2.制定診療方案。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局已發(fā)布的相關(guān)疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際，按照“保基本、兜底線”的原則，制訂符合我院診療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

3.優(yōu)化服務(wù)流程。建立疑難、重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，實(shí)施轉(zhuǎn)診備案管理，通過對(duì)口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診等方式開展救治。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，嚴(yán)格按照分級(jí)診療轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

4.加強(qiáng)質(zhì)量控制。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用。

5.嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算。農(nóng)村貧困大病患者在我院住院實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”。設(shè)立綠色通道，積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，由各保險(xiǎn)、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)費(fèi)用，貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到各項(xiàng)醫(yī)療保障政策待遇。

（二）提高醫(yī)療保障救助水平

1.提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例。嚴(yán)格按照我市醫(yī)保局規(guī)定，住院醫(yī)療費(fèi)起付線降低50%，住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為90%，非轉(zhuǎn)診住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為30%。大病保險(xiǎn)取消住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬(wàn)元。2.提高醫(yī)療救助水平。對(duì)因患7種大病需要長(zhǎng)期服藥或需要長(zhǎng)期門診治療，在我院就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保按政策報(bào)銷后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人年自付超過1000元以上部分，醫(yī)療救助資金按70%的比例進(jìn)行救助，累計(jì)限額不超過2萬(wàn)元。住院救助不設(shè)起付線，救助限額為7萬(wàn)元，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在累計(jì)限額內(nèi)救助80%。經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬(wàn)元。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其住院救助比例和限額依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.發(fā)揮政策合力。各有關(guān)部門，要充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險(xiǎn)等制度的銜接保障作用。對(duì)報(bào)銷后自付費(fèi)用仍有困難的患者，要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策，并積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資金予以幫助。

（三）加強(qiáng)信息管理。

我院安排專人負(fù)責(zé)，于每月5日前將我市罹患上述7種大病的貧困人口救治及救助信息報(bào)送至健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)及市衛(wèi)生計(jì)生局、民政局和扶貧辦。

四、工作步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2017年8月8日-2017年8月31日）。根據(jù)各病種診療指南和臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際制定診療計(jì)劃，組建專項(xiàng)救治專家組，針對(duì)救治對(duì)象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準(zhǔn)備。

（二）實(shí)施階段（2017年9月-2018年10月）。優(yōu)化服務(wù)流程，開通綠色通道，提供便捷醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療救治質(zhì)量，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口大病救治經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）評(píng)估階段（2018年11月-2018年12月）。11月15日前為我院自查自糾階段，醫(yī)務(wù)科聯(lián)合醫(yī)?？?、財(cái)務(wù)科對(duì)上述7種大病進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析整改。待市衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)專項(xiàng)救治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

五、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作是推進(jìn)并落實(shí)健康扶貧工程的重要內(nèi)容，是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、確保到2020年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。各科室要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化職責(zé)分工，切實(shí)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。

（二）強(qiáng)化協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各科室要各司其職，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力，做好救治工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)務(wù)科將7大病種納入臨床路徑管理，藥劑科檢查基藥使用情況，保障基藥供應(yīng)，醫(yī)?？贫綄?dǎo)其合理用藥合理檢查，并做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通。

（三）廣泛宣傳，總結(jié)提高。辦公室要開展系列宣傳活動(dòng)，通過院內(nèi)公眾號(hào)、微信群、院內(nèi)顯示屏、宣傳欄等形式，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策。科室護(hù)士要做好宣教，使患者及家屬了解國(guó)家政策，緩解住院墊資壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。

附： XX市人民醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作醫(yī)療救治專家組名單

第三篇：廬江農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號(hào) 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關(guān)系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時(shí)間 醫(yī)院

2、輔助檢查項(xiàng)目： 檢查結(jié)果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計(jì)劃

1、計(jì)劃入院時(shí)間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術(shù)、化療、放療、血透等）

主要術(shù)式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術(shù)醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計(jì)劃出院時(shí)間 愈后情況

四、費(fèi)用估算：總費(fèi)用，其中基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底，個(gè)人自付

定點(diǎn)醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第一聯(lián)

縣醫(yī)院留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號(hào) 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關(guān)系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時(shí)間 醫(yī)院

2、輔助檢查項(xiàng)目： 檢查結(jié)果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計(jì)劃

1、計(jì)劃入院時(shí)間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術(shù)、化療、放療、血透等）

主要術(shù)式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術(shù)醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計(jì)劃出院時(shí)間 愈后情況

四、費(fèi)用估算：總費(fèi)用，其中基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底，個(gè)人自付

定點(diǎn)醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第二聯(lián)

縣衛(wèi)計(jì)委留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號(hào) 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關(guān)系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時(shí)間 醫(yī)院

2、輔助檢查項(xiàng)目： 檢查結(jié)果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計(jì)劃

1、計(jì)劃入院時(shí)間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術(shù)、化療、放療、血透等）

主要術(shù)式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術(shù)醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計(jì)劃出院時(shí)間 愈后情況

四、費(fèi)用估算：總費(fèi)用，其中基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底，個(gè)人自付

定點(diǎn)醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第三聯(lián)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號(hào) 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關(guān)系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時(shí)間 醫(yī)院

2、輔助檢查項(xiàng)目： 檢查結(jié)果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計(jì)劃

1、計(jì)劃入院時(shí)間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術(shù)、化療、放療、血透等）

主要術(shù)式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術(shù)醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計(jì)劃出院時(shí)間 愈后情況

四、費(fèi)用估算：總費(fèi)用，其中基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底，個(gè)人自付

定點(diǎn)醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第四聯(lián)

村衛(wèi)生室留存 主要藥物：

第四篇：關(guān)于印發(fā)雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案的通知

雷衛(wèi)﹝2017﹞XX號(hào)

關(guān)于印發(fā)雷州市農(nóng)村貧困人口大病 專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案的通知

各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）、社會(huì)事務(wù)辦，各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。在實(shí)施過程中如遇到問題，請(qǐng)逕與市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局聯(lián)系。

雷州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

雷州市民政局

雷州市扶貧辦

2017年 10月30日 雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案

為貫徹實(shí)施健康扶貧工程，切實(shí)減輕我市農(nóng)村貧困大病患者的疾病痛苦和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)湛江市衛(wèi)計(jì)局、湛江市民政局、湛江市扶貧辦《關(guān)于印發(fā)〈湛江市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案〉的通知》（湛衛(wèi)﹝2017﹞66號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》精神，從2017年起，利用兩年時(shí)間，通過組織開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，使農(nóng)村貧困人口大病救治對(duì)象得到及時(shí)有效治療，最大限度減輕患者的疾病痛苦和家庭治療負(fù)擔(dān)，最大限度避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

二、救治對(duì)象

經(jīng)市扶貧辦核準(zhǔn)的全市精準(zhǔn)扶貧人口以及經(jīng)市民政局核準(zhǔn)的全市農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，罹患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、終末期腎病等10個(gè)病種的患者。

三、工作內(nèi)容

（一）建立救治臺(tái)帳。由各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）和衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）核實(shí)核準(zhǔn)轄區(qū)內(nèi)罹患10個(gè)專項(xiàng)救 治病種的農(nóng)村貧困人口患者，由市衛(wèi)計(jì)局建立大病專項(xiàng)救治臺(tái)帳，對(duì)救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，并定期報(bào)湛江市衛(wèi)計(jì)局。

（二）實(shí)行定點(diǎn)救治。確定市人民醫(yī)院為10個(gè)病種大病專項(xiàng)救治的定點(diǎn)醫(yī)院，建立疑難重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診，轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，實(shí)施轉(zhuǎn)診備案管理，通過與基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)進(jìn)行操作，危急重癥應(yīng)向基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話告知備案并在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

（三）制定診療方案。市人民醫(yī)院按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治10個(gè)病種的臨床路徑，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和救治對(duì)象病情，制定具體細(xì)化的診療方案，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。診療方案一式四份，患者、村醫(yī)、市人民醫(yī)院、市衛(wèi)計(jì)局各執(zhí)一份。

（四）組織開展救治。根據(jù)臺(tái)帳登記的救治對(duì)象情況，有計(jì)劃地組織10個(gè)病種救助對(duì)象到市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。市人民醫(yī)院合理設(shè)臵醫(yī)療服務(wù)流程，開通綠色通道，對(duì)10個(gè)病種患者實(shí)施醫(yī)療救治。

（五）強(qiáng)化質(zhì)量管控。市衛(wèi)計(jì)局成立相應(yīng)的質(zhì)控組織和重大疾病臨床診療專家組，承擔(dān)相關(guān)疾病的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制工作。市人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善規(guī)章制度和工作規(guī)范，強(qiáng)化單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

（六）完善保障政策。納入大病專項(xiàng)救治范圍的10個(gè)病種，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外的個(gè)人繳費(fèi)部分，按照《雷州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定實(shí)行救助，即患者為五保、孤兒的，個(gè)人繳費(fèi)部分按照100%的比例給予救助；患者為建檔立卡精準(zhǔn)扶貧戶、低保戶的，個(gè)人繳費(fèi)部分按照80%的比例給予救助。

（七）實(shí)行一站式結(jié)算。在市人民醫(yī)院診治的罹患10個(gè)病種的救助對(duì)象，按照《雷州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》規(guī)定程序?qū)嵭幸徽臼浇Y(jié)算，即患者出院時(shí)只需交納除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底資金外的個(gè)人自付費(fèi)用，其他基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底資金由市人民醫(yī)院墊付后，按照程序和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)墊付資金回補(bǔ)。

（八）加強(qiáng)信息管理。市人民醫(yī)院每月5日前向市衛(wèi)計(jì)局報(bào)送上月醫(yī)療救助信息，市衛(wèi)計(jì)局加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)與管理，做好農(nóng)村貧困人口大病救治信息的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)一次性治療的大病，實(shí)行銷號(hào)制度。

四、工作步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2017年9月至11月）。市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市扶貧辦制定實(shí)施方案，核查救治對(duì)象，成立專項(xiàng)救治領(lǐng)導(dǎo)組織。市人民醫(yī)院組建專項(xiàng)救治專家組，根據(jù)救治對(duì)象情況制定診療方案。各鎮(zhèn)(街)農(nóng)辦（扶貧辦）、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)組織救助對(duì)象信息核查。各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）于2017年11月11日前將《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治對(duì)象信息核查表》及附件資料、《雷州市農(nóng)村貧困人 口大病專項(xiàng)救治對(duì)象信息核查匯總表》交所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）核查。各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）于2017年11月15日前將《核查表》、《匯總表》報(bào)送市衛(wèi)計(jì)局，同時(shí)將《匯總表》電子文檔報(bào)送至市衛(wèi)計(jì)局電子郵箱：lzwjj8812964@163.com。

（二）實(shí)施階段（2017年11月至2018年11月）。根據(jù)救治對(duì)象病種病情的輕重緩急，有計(jì)劃的組織救治對(duì)象到市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。加強(qiáng)救治對(duì)象動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新救治臺(tái)帳，按照?qǐng)?bào)送救治進(jìn)展情況，定期開展督導(dǎo)檢查。

（三）評(píng)價(jià)階段（2018年6月至2018年12月）。對(duì)專項(xiàng)救治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)傳，分析存在問題和不足，提出整改措施和意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，做好迎接湛江市評(píng)估準(zhǔn)備工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)（街）和各有關(guān)單位要高度重視農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，并納入精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)工作內(nèi)容抓好落實(shí)。各鎮(zhèn)（街）、各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通與協(xié)作，形成工作合力，共同推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。

（二）細(xì)化任務(wù)分工。各鎮(zhèn)街農(nóng)辦（扶貧辦）負(fù)責(zé)組織開展農(nóng)村貧困人口10個(gè)病種大病專項(xiàng)救治對(duì)象信息核查上報(bào)工作；各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)專項(xiàng)救治對(duì)象病歷資料信息核查確認(rèn)；市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)市人民醫(yī)院做好救治工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全；市民政局負(fù)責(zé)制定完善醫(yī)療救助政策，加大救治對(duì)象的救助力度，統(tǒng)籌落實(shí)救助資金；市扶貧 辦負(fù)責(zé)牽頭組織各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）開展10個(gè)病種救治對(duì)象調(diào)查摸底上報(bào)工作，爭(zhēng)取有關(guān)項(xiàng)目資金，加大對(duì)救治對(duì)象的幫扶力度；市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)成立10病種救治專家組，制定并實(shí)施救治對(duì)象診療方案，提供優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)，上報(bào)醫(yī)療救助動(dòng)態(tài)信息；市社保局負(fù)責(zé)協(xié)助開通救治對(duì)象住院治療醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

（三）營(yíng)造宣傳氛圍。各鎮(zhèn)（街）、各有關(guān)單位要運(yùn)用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等形式，廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策、程序、要求，提高群眾知曉率，動(dòng)員救治對(duì)象積極接受救治。

附件：1.《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治對(duì)象信息核查表》

2.《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治對(duì)象信息核查匯總表》

第五篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救

治工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于實(shí)施健康扶貧的意見，做好全縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，減輕農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)全國(guó)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作會(huì)議精神和《慶城縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

到2018年底，對(duì)我縣“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，罹患“甘肅省重大疾病病種”（慶衛(wèi)發(fā)[2017]255號(hào)文件附件1）進(jìn)行集中救治。對(duì)上述疾病實(shí)行按病種付費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用總額，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。

二、工作內(nèi)容

（一）建立救治臺(tái)賬

按照縣扶貧辦、縣衛(wèi)計(jì)局提供的“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里符合救治條件的農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)校準(zhǔn)符合救治條件的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象建立臺(tái)賬。按照臺(tái)賬對(duì)相關(guān)病種的救治對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤管理。

（二）開展醫(yī)療救治

1、定點(diǎn)救治 按照縣衛(wèi)計(jì)局的安排，我院被列為醫(yī)療定點(diǎn)單位，在保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范原則的基礎(chǔ)上，對(duì)于我院不具備診療條件的，上轉(zhuǎn)至具備診療條件的上級(jí)醫(yī)院。

2、診療方案

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，按照“保基本，兜底線”的原則，制訂適宜的具體診療方案和臨床路徑。首選基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

3、組織救治

要充分發(fā)揮我院醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的作用，要根據(jù)臺(tái)賬登記的救治對(duì)象患病情況，有計(jì)劃地組織進(jìn)行救治。合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)流程，為農(nóng)村貧困大病患者開通就醫(yī)綠色通道，盡可能縮短就醫(yī)等候時(shí)間。整合醫(yī)療資源，設(shè)置相對(duì)固定的病區(qū)、病房，配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)大病患者實(shí)施醫(yī)療救治。

4、嚴(yán)格分級(jí)診療制度

根據(jù)臺(tái)賬登記的救治對(duì)象情況，原則上我院應(yīng)積極搶救，我院確無(wú)救能力，按分級(jí)診療程序轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治，我院與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、對(duì)口支援、巡回醫(yī)療等方式開展救治工作，堅(jiān)決杜絕過度醫(yī)療行為。

5、加強(qiáng)質(zhì)控

我院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

（三）支付方式

1、實(shí)行按病種付費(fèi)

為有效控制醫(yī)療費(fèi)用，納入大病專項(xiàng)救治范圍，實(shí)行按病種付費(fèi)管理。具體費(fèi)用參照《關(guān)于印發(fā)<慶城縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治方案>的通知》（慶衛(wèi)發(fā)[2017]255號(hào)文件附件1）執(zhí)行。

2、明確支付政策

明確基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等聯(lián)動(dòng)報(bào)銷比例，報(bào)銷農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。對(duì)于列入大病專項(xiàng)救治的病種，符合條件的，按政策給予救助。

3、推行“一站式”結(jié)算

按照縣衛(wèi)計(jì)局的要求，農(nóng)村貧困人口大病患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，我院要在醫(yī)保結(jié)算大廳設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。其余部分由保險(xiǎn)公司、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到各項(xiàng)醫(yī)療保障政策待遇。

（四）信息管理

按縣衛(wèi)計(jì)局的要求，要加強(qiáng)救治對(duì)象數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理。要按照歸口管理的原則及時(shí)將我院貧困人口救治救助信息，按每月20日前分別將當(dāng)月信息統(tǒng)一匯總報(bào)送至縣衛(wèi)計(jì)局。

三、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，是實(shí)施健康扶貧工程的 重要內(nèi)容，是落實(shí)脫貧攻堅(jiān)“五個(gè)一批”社會(huì)保障兜底脫貧的重要組成部分。要統(tǒng)一思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省、市、縣關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，以強(qiáng)烈的責(zé)任心和政治責(zé)任感，明確目標(biāo)，夯實(shí)任務(wù)，責(zé)任到人，采取強(qiáng)有力的措施，確保如期完成農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作任務(wù)，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)貧困大病患者專項(xiàng)救治工作，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好救治工作。

（三）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。

要充分利用各種形式大力開展宣傳活動(dòng)，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作相關(guān)政策，提高群眾知曉率。要注重宣傳貧困人口大病專項(xiàng)救治工作進(jìn)展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動(dòng)事跡和群眾受益的典型事例，努力營(yíng)造良好輿論氛圍。

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2017年9月15日