第一篇：全市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案

***婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案

按照《甘肅省婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案》總體要求，為進(jìn)一步推進(jìn)全市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建工作，全面提升婦幼健康服務(wù)水平，依據(jù)《甘肅省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案》，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》和2011-2020年***婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，提高婦幼健康服務(wù)與管理水平，滿足廣大婦女兒童的健康需求。

（二）總體工作目標(biāo)。推動(dòng)全市各級(jí)政府更加重視婦幼健康工作，全面提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)改善婦幼健康服務(wù)的公平性與可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，保障避孕節(jié)育的有效性、安全性和及時(shí)性，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)新品牌，使人民群眾更加滿意，促進(jìn)婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展。具體包括5個(gè)方面：

--領(lǐng)導(dǎo)重視好。全市各級(jí)政府把婦幼健康工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府目標(biāo)責(zé)任考核，建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制和穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。

--規(guī)范管理好。婦幼健康服務(wù)體系健全，機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。管理制度、工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程完善，監(jiān)督管理有力，制度執(zhí)行到位。

--服務(wù)質(zhì)量好。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)環(huán)境溫馨，醫(yī)療保健服務(wù)水平不斷提高，婦幼健康服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

--指標(biāo)落實(shí)好。婦女兒童核心健康指標(biāo)持續(xù)改善，婦幼健康服務(wù)工作指標(biāo)顯著提高，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

--人民滿意好。群眾口碑好，樹立婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，服務(wù)對象滿意度逐步提高。

（三）具體工作目標(biāo)。通過典型示范、先進(jìn)引導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)推廣等做法，積極爭創(chuàng)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位和示范縣（區(qū)），全市每年評(píng)選5個(gè)市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位，并按照省上安排推薦上報(bào)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)）。

二、主要內(nèi)容

（一）強(qiáng)化落實(shí)政府職責(zé)。全市各級(jí)政府高度重視婦幼健康工作，并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、避孕節(jié)育服務(wù)有效率、出生缺陷防治措施落實(shí)率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，制定婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，明確各相關(guān)部門職責(zé)，建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，實(shí)施婦幼健康目標(biāo)管理。落實(shí)婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成。

（二）堅(jiān)持正確發(fā)展方向。堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)與健康管理，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能，有效落實(shí)區(qū)域婦幼健康服務(wù)指標(biāo)。

（三）加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)。全面實(shí)施機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障基本業(yè)務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備，落實(shí)人員編制與經(jīng)費(fèi)，配備專業(yè)技術(shù)人員，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是助產(chǎn)士等緊缺人才培養(yǎng)。機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室設(shè)置規(guī)范，按照省上制定的統(tǒng)一規(guī)范要求，逐步加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)專科建設(shè)。

（四）健全完善規(guī)章制度。完善婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，健全監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度，規(guī)范工作流程。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定，其他提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)婦幼保健工作的相關(guān)要求，全市各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（五）強(qiáng)化日常監(jiān)督管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》和《人口與計(jì)劃生育法》，把母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法納入綜合監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。建立婦幼健康服務(wù)定期巡查和不定期抽查制

度，查找管理漏洞，通報(bào)突出問題，加強(qiáng)內(nèi)部管理。按照省上的總體要求，積極推進(jìn)信息化建設(shè)，提高信息化管理水平。

（六）不斷提升服務(wù)水平。加強(qiáng)對基層?jì)D幼健康工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。加強(qiáng)婦幼健康人才培養(yǎng)，采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定轄區(qū)婦幼健康人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施，加強(qiáng)適宜技術(shù)和新技術(shù)培訓(xùn)及推廣。開展群眾滿意度調(diào)查，以群眾需要為目標(biāo)，改善服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)流程，廣泛開展便民惠民服務(wù)，方便群眾接受婦幼健康服務(wù)，不斷適應(yīng)群眾對婦幼健康服務(wù)的需求。

（七）切實(shí)保證服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，確保綠色通道通暢。全市各婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，規(guī)范病歷書寫，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。合理控制剖宮產(chǎn)率，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

（八）全面實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，提高免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)率工作指標(biāo)。規(guī)范實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等婦幼重大公共衛(wèi)

生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，落實(shí)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，因地制宜開展婦幼健康民生項(xiàng)目及精準(zhǔn)扶貧，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)目目標(biāo)。

（九）主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》為重點(diǎn)，深入開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。加強(qiáng)對群眾的健康教育，傳播健康知識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。全面推行婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)院務(wù)公開制度，通過設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種形式，暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作。

（十）樹立行業(yè)良好形象。弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為婦女兒童提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。樹立先進(jìn)典型，加大愛崗敬業(yè)、勤奮工作、無私奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳報(bào)道力度，特別是長期扎根基層、少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)群眾的先進(jìn)事跡，展現(xiàn)廣大婦幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，傳遞正能量。

三、實(shí)施步驟

（一）專項(xiàng)部署階段。7月，各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門結(jié)合實(shí)際制定本地實(shí)施方案，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程工作，按照工作要求和工作要點(diǎn)積極推進(jìn)婦幼示范工程建設(shè)工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委于7月25日前將實(shí)施方案報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委。

（二）縣級(jí)自評(píng)階段。7月，各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展自評(píng)，8月5日前向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送自評(píng)結(jié)果。

（三）市級(jí)評(píng)估階段。8月，市衛(wèi)計(jì)委對各縣（區(qū)）示范工程開展情況逐一進(jìn)行評(píng)估檢查，并向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送評(píng)估結(jié)果。

（四）省級(jí)評(píng)估階段。9月，省衛(wèi)生計(jì)生委匯總各市州示范工程檢查結(jié)果后，將對10%以上的縣（市、區(qū)）進(jìn)行抽查。

四、具體要求

（一）制訂評(píng)估辦法。各縣（區(qū)）要以《婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015年版）》（以下簡稱《評(píng)估指標(biāo)》，見附件）為依據(jù)，研究制訂本縣（區(qū)）示范工程評(píng)估辦法和評(píng)估指標(biāo)，并統(tǒng)一實(shí)行千分制。《評(píng)估指標(biāo)》中有明確目標(biāo)值的各縣（區(qū)）制訂的標(biāo)準(zhǔn)不得低于該目標(biāo)值，《評(píng)估指標(biāo)》中未明確目標(biāo)值的各縣（區(qū)）可根據(jù)有關(guān)政策和本地區(qū)實(shí)際確定。

（二）嚴(yán)格審核把關(guān)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門對擬推薦的市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位要組織人員認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格審核把關(guān)。每縣（區(qū)）限推薦1個(gè)示范單位，市衛(wèi)生計(jì)生委將組織對推薦的示范單位進(jìn)行隨機(jī)抽查，并根據(jù)示范單位抽查情況和年度整體健康服務(wù)工作完成情況確定擬推薦的省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)）

（三）強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理。按照省上統(tǒng)一要求，婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程分年度實(shí)施，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。國家級(jí)、省級(jí)婦幼健康

優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)、市）自公布之日起有效期為3年。省衛(wèi)生計(jì)生委將對已命名的國家級(jí)、省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)、市）將進(jìn)行不定期抽查，對檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，要求其限期整改，整改不合格的，將取消其國家級(jí)、省級(jí)“婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）”稱號(hào)。

各縣（區(qū)）要盡快安排部署2015年相關(guān)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照2015年婦幼健康服務(wù)示范工程工作步驟和要求推進(jìn)工作，保證在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣建設(shè)成果，切實(shí)發(fā)揮先進(jìn)典型示范效應(yīng)。

附件:***婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)(2015)

第二篇：推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案

演圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的

實(shí) 施 意 見

各科室、各村衛(wèi)生站：

為認(rèn)真落實(shí)《四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程建設(shè)的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2015]206號(hào)）文件要求，全面提升我院婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)促進(jìn)我鎮(zhèn)婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展，讓全鎮(zhèn)群眾更加滿意，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

婦女兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ)，婦幼保健水平的提高是社會(huì)文明進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志。加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，對于提高全民族健康素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有重要意義。促進(jìn)以人為本，方便廣大群眾，提高服務(wù)質(zhì)量，確保婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作同時(shí)得到加強(qiáng)。應(yīng)堅(jiān)持以“保健為中心、以保障生殖健康為目的、保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針，以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率提高母嬰保健服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，依法為婦女兒童提供健康教育、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見疾病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)合實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步完善婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，保障廣大婦女兒童的身心健康，促進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、明確目標(biāo)，落實(shí)任務(wù)

孕產(chǎn)婦死亡率為0、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%；母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上。5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下；嬰兒死亡率控制在5‰以下；出生缺陷發(fā)生率控制在6‰以下；新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)95%以上；新生兒聽力篩查率達(dá)90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到90％以上，高危兒童管理率達(dá)到98％以上；育齡婦女葉酸服用率達(dá)95%以上；孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率均達(dá)到95%以上，孕期檢測率達(dá)90%以上；婦女常見病篩查率達(dá)65％以上；已婚育齡婦女享有免費(fèi)基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)落實(shí)率達(dá)100%；避孕藥具隨訪率達(dá)100%，有效率達(dá)98%，群眾知情滿意率達(dá)98%，藥具占綜合節(jié)育措施比例率達(dá)85%。

三、規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量

（一）硬件建設(shè)

1.科室設(shè)置。

設(shè)置婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)科。下設(shè)婦保、兒保室，計(jì)劃生育服務(wù)室，房屋2間，面積不得少于20㎡，人員配置2人。

2.設(shè)備要求

（1）每個(gè)村衛(wèi)生室有必備的辦公用品，產(chǎn)后訪視包、避孕藥具專用箱、宣傳品放置架（臺(tái)）等。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配備必要的辦公用品，宣傳設(shè)備，避孕藥具展示柜和自取柜、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。婦保室配備產(chǎn)后訪視包。兒保室：有體重計(jì)、臥式量床、身高計(jì)、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計(jì)、軟尺等。計(jì)劃生育服務(wù)室：具有的辦公用品和宣傳品放置架。有固定的隨訪咨詢電話。

(二)工作職責(zé)

1.鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站

在上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的指導(dǎo)下開展工作。要建立婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)的工作機(jī)制，制定婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)工作制度，加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生辦的聯(lián)系溝通，做到年初有工作計(jì)劃，半年及年終有工作總結(jié)。定期召開村衛(wèi)生站婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)工作例會(huì)，開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鎮(zhèn)婦幼保健人員必須參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦月計(jì)生例會(huì)。指導(dǎo)村衛(wèi)生站做好孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理工作，完成婦女兒童保健服務(wù)、健康狀況及計(jì)劃生育服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、上報(bào)和反饋；對村衛(wèi)生室上報(bào)各種婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，每月抽查一個(gè)村工作開展情況。接受縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。

2.村衛(wèi)生室

（1）在鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，宣傳動(dòng)員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作，進(jìn)行新生兒訪視和兒童健康管理。（2）負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。

（3）每月底定期與村計(jì)生專干進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的比對，做到上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確一致。鄉(xiāng)完成報(bào)表后，對反饋到村的各種信息進(jìn)行核查，修正完善村級(jí)資料。

（三）工作措施

1、強(qiáng)化宣傳。鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站要做好婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育基礎(chǔ)知識(shí)宣傳，重點(diǎn)加強(qiáng)孕前及孕早期婦女補(bǔ)服葉酸、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷等項(xiàng)目宣傳。以計(jì)劃懷孕夫婦、孕產(chǎn)婦和哺乳期婦女為重點(diǎn)人群，舉辦婦幼衛(wèi)生、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)講座，設(shè)置婦幼衛(wèi)生、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳專欄。利用法定宣傳日開展多形式的宣傳活動(dòng)（3月3日世界愛耳日、5月29日計(jì)生協(xié)會(huì)活動(dòng)日、7月11日世界人口日、5月20日中**乳喂養(yǎng)日和8月的母乳喂養(yǎng)活動(dòng)周、12月1日世界艾滋病防治日）。及時(shí)上報(bào)信息，影像資料存檔。每季度上報(bào)1條信息。

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一要嚴(yán)格落實(shí)孕產(chǎn)婦、兒童 “一對一”系統(tǒng)管理方案，對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦、兒童要做到底子清、情況明。二要做好孕產(chǎn)婦早孕建檔建卡、高危篩查及系統(tǒng)保健管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填寫“孕產(chǎn)婦健康管理手冊”，嚴(yán)格按照要求開展工作。三要執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對篩查出的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診管理，制定高危因素干預(yù)措施，婦保人員對高危孕婦進(jìn)行8次以上產(chǎn)前檢查，對危、急、重癥孕產(chǎn)婦要護(hù)送產(chǎn)檢，強(qiáng)制住院分娩。四要加強(qiáng)0-6歲兒童系統(tǒng)保健管理，對篩查出的 體弱兒童、先天性疾病患兒要做好隨訪管理。五要協(xié)調(diào)建立好高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。六要加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩政策的宣傳力度，降低剖宮產(chǎn)率和縣域外分娩比例。七要做好危急孕產(chǎn)婦急救綠色通道工作，進(jìn)一步完善危急重孕產(chǎn)婦救治工作機(jī)制，加強(qiáng)急救技術(shù)人員的配備和急救技能的培訓(xùn)，切實(shí)做好危急孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、護(hù)送和急救工作，做到有呼必救，搶救及時(shí)有效。對危急孕產(chǎn)婦搶救繼續(xù)采用“先救后補(bǔ)”的原則。八要認(rèn)真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊。對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，密切監(jiān)測，做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)。

3、夯實(shí)項(xiàng)目。項(xiàng)目主要包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。

實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，要嚴(yán)格執(zhí)行限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助程序、基本服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目公示以及組織管理等政策規(guī)定。

實(shí)施育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，在免費(fèi)發(fā)放葉酸時(shí)要做好信息登記，簽署知情同意書。做好隨訪和指導(dǎo)。

實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，衛(wèi)生院要為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測服務(wù)。

4.規(guī)范信息。衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生站要認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)、計(jì)生信息統(tǒng)計(jì)和三項(xiàng)監(jiān)測工作，及時(shí)收集、分析、上報(bào)和反饋相關(guān)信息。每月上報(bào)出生人口信息報(bào)表前及時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦統(tǒng)計(jì)人員交流，統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)口徑，核準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源，并加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦信息交流，做到內(nèi)出生 人口統(tǒng)計(jì)信息一致。同時(shí)要加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦及流動(dòng)兒童的系統(tǒng)保健管理，做到底子清、情況明。做到數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確、完整、無誤、無遺漏。認(rèn)真核查婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育信息數(shù)據(jù)及婦女兒童個(gè)案信息，杜絕邏輯錯(cuò)誤。避免重報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。信息管理做到資料規(guī)范、卷宗整齊。所有報(bào)表及其原始資料必須存檔。

5.落實(shí)培訓(xùn)。一是將婦幼保健日常工作、婦幼健康管理工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等工作相結(jié)合，主動(dòng)提供婦幼保健相關(guān)健康教育和咨詢服務(wù)，普及婦幼保健知識(shí)。二是在年初制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃，有針對性的舉辦培訓(xùn)班，每開展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)2期，婦幼信息管理培訓(xùn)2期，愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)2期，新生兒疾病篩查培訓(xùn)1期。并充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策的宣傳和婦幼健康基礎(chǔ)知識(shí)的普及，切實(shí)提高廣大婦女兒童的健康認(rèn)識(shí)。

四、強(qiáng)化保障，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，確保婦幼健康計(jì)劃生育公共衛(wèi)生服務(wù)陣地建設(shè)落實(shí)，人員配備到位，經(jīng)費(fèi)投入到位，責(zé)任落實(shí)到人。緊緊圍繞“領(lǐng)導(dǎo)重視好，規(guī)范管理好，服務(wù)質(zhì)量好，指標(biāo)落實(shí)好，人民滿意好”的總體目標(biāo)，加快推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

（二）強(qiáng)化指導(dǎo)

衛(wèi)生院婦幼專兼職人員，要深入基層，到村入戶，對鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng) 業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。著力培育出一支有責(zé)任、有能力、有愛心的村級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育公共服務(wù)人才隊(duì)伍。

（三）強(qiáng)化考核

一是將工作開展情況于與醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核嚴(yán)密掛鉤，斗硬實(shí)施考核。二是把平時(shí)檢查指導(dǎo)與半年、年終考核有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)平時(shí)督導(dǎo)，強(qiáng)化過程管理，注重實(shí)效，嚴(yán)禁敷衍應(yīng)對，做表面工作。

2015年8月10日

第三篇：烏蘭浩特市創(chuàng)建婦幼示范工程簡介

附件2 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣

基本情況

興安盟烏蘭浩特市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施情況簡介 烏蘭浩特市位于大興安嶺南麓，內(nèi)蒙古自治區(qū)東部，是興安盟的行政中心。總面積865.15平方公里，建成區(qū)面積23平方公里，總?cè)丝?2.71萬人，下轄7個(gè)街道辦事處、4個(gè)鎮(zhèn)，共有蒙古、漢、滿、朝鮮、回等17個(gè)民族。推行城市精細(xì)化管理，順利通過自治區(qū)衛(wèi)生城市復(fù)檢，為創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和文明城市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市有耕地 27 萬畝，其中水田10萬畝，綠色無公害水稻種植面積3.5萬畝，無公害蔬菜基地1萬畝。工業(yè)用地充足，有自治區(qū)重點(diǎn)扶持的全區(qū)20個(gè)開發(fā)區(qū)之一--烏蘭浩特經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。全市地區(qū)生產(chǎn)總值完成168.3億元，固定資產(chǎn)投資117億元，公共財(cái)政預(yù)算收入7.86億元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額完成120.6億元，綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力穩(wěn)步增長。

全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300家，其中政府舉辦22所：婦幼保健院、疾控中心、監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督所各1所，7個(gè)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室67所；民營醫(yī)院12所，個(gè)體門診部44所，個(gè)體診所90家。共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1049名，每千人口擁有衛(wèi)技人員2.78名，病床4.09張?；鶎俞t(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事婦幼工作的專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)28人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心18人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10人。全市取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書人員124人。

1.政府重視，加強(qiáng)組織管理

提高婦幼健康服務(wù)水平，保證人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)，烏蘭浩特市于2016年即著手創(chuàng)建婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范市。通過全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全體婦幼衛(wèi)生工作者的不懈努力，一年多來，取得了一定成績。市委市政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作，將婦幼衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。結(jié)合兩綱制定了烏蘭浩特市婦幼健康事業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率、婚檢率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率納入政府考核指標(biāo)，明確建立由政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的規(guī)劃實(shí)施工作機(jī)制。建立目標(biāo)考核問責(zé)制，納入主要負(fù)責(zé)人和主管負(fù)責(zé)人的政績考核。烏蘭浩特市衛(wèi)計(jì)局將此項(xiàng)工作納入重要議事日程，不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，制定了婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案，并進(jìn)行了落實(shí)。

2.強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)通過以外出進(jìn)修、單位集中培訓(xùn)等多種形式，不斷提升服務(wù)能力和水平，以滿足保健和臨床的需求。2016年1月，烏蘭浩特市婦幼保健院綜合樓投入使用，建筑面積2600平方米，婦幼保健院能力建設(shè)得到全面提升。僅2016年以來，財(cái)政撥付婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)129.41萬元（其中艾梅乙母嬰阻斷項(xiàng)目補(bǔ)助15.8萬、降消項(xiàng)目補(bǔ)助0.3萬、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助23.76萬、婚前醫(yī)學(xué)檢查補(bǔ)助63.35萬、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查及兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目補(bǔ)助26.2萬），撥付計(jì)劃生育補(bǔ)助金92.46萬元。

烏蘭浩特市婦幼保健院不斷優(yōu)化服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。全院現(xiàn)有職工66人，核定編制35人，臨聘人員32人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員54人，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書人員10人。作為全市婦幼業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)單位，通過選派業(yè)務(wù)骨干到先進(jìn)婦幼衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)、將部分素質(zhì)好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生輪流在培訓(xùn)班上講課等方式督促婦幼衛(wèi)生人員互相學(xué)習(xí)交流，共同提高業(yè)務(wù)水平。通過幾年來的不斷努力，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保證。嚴(yán)格依法依規(guī)開展工作規(guī)范制度，切實(shí)加強(qiáng)各級(jí)婦幼衛(wèi)生管理。

3.健全完善規(guī)章制度

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善了婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，健全監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范了產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度，工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定。各級(jí)醫(yī)療保健夠嚴(yán)格按照臨床醫(yī)療質(zhì)量要求，健全醫(yī)療質(zhì)量控制，制定相關(guān)管理制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，并嚴(yán)格落實(shí)。規(guī)范病例書寫，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、尤其是抗生素的合理使用，合理治療。4.強(qiáng)化日常監(jiān)督管理

衛(wèi)計(jì)局制定烏蘭浩特市婦幼保健工作督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)，組織保健院每半年一次下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查，確保婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。每年開展兩次以上全市婦幼保健工作人員工作例會(huì)、培訓(xùn)，以提高基層?jì)D幼保健人員的業(yè)務(wù)技能。全市使用統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊，孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡和出生缺陷登記，按規(guī)定組織全縣的孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡評(píng)審。

5.以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)，深入開展婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理工作

進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，2016年活產(chǎn)3114人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率87.19%；無孕產(chǎn)婦死亡病例發(fā)生；孕產(chǎn)婦住院分娩率99.94%，無艾滋病孕產(chǎn)婦病例；新婚夫婦1856對，婚檢率分別92.24%，共組織1329對夫婦(2657人)，接受了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。全市共有7歲以下兒童18639人，7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)為15995人，保健覆蓋率為85.81%，3歲以下兒童數(shù)為8760人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)為7480人，系統(tǒng)管理率為85.38%。新生兒聽力篩查2354人，新生兒苯丙酮尿癥及甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)為2057人。5歲以下兒童死亡數(shù)為21人，死亡率6.74‰，嬰兒死亡數(shù)18人，死亡率為5.78‰，新生兒死亡數(shù)為13人，死亡率為4.18‰，新生兒死亡數(shù)占5歲以下兒童死亡數(shù)的62%。

2017年上半年烏市地區(qū)活產(chǎn)數(shù)為1668人，產(chǎn)婦數(shù)為1659人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為87.11%，住院分娩率為100%，高危孕產(chǎn)婦篩查人數(shù)為1317人 高危產(chǎn)婦管理人數(shù)1316人，高危孕婦管理率99.9%，高危孕婦100%住院分娩，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童總數(shù)為18831人，7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)為10560人，保健覆蓋率為56.08%。3歲以下兒童數(shù)為9012人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)為7722人，系統(tǒng)管理率為85.69%。5歲以下兒童死亡數(shù)為10人，死亡率為6.00‰，嬰兒死亡數(shù)為9人，死亡率為5.40‰，新生兒死亡數(shù)為8人，死亡率為4.80‰，新生兒死亡數(shù)占5歲以下兒童死亡數(shù)的80%。新生兒聽力篩查1390人，新生兒苯丙酮尿癥及甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)為1507，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率及新生兒聽力篩查率逐年提高。

6.深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

2016年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助410人，補(bǔ)助金額為15.75萬元，救助貧困危重孕產(chǎn)婦 17人，發(fā)放救助金10.59萬元；增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目累計(jì)新增服用人數(shù)3023人；2016年婚檢中心接受艾、梅、乙咨詢、檢測3388人，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成艾、梅、乙項(xiàng)目咨詢、初篩4571人，檢測出，梅毒陽性孕婦13人、產(chǎn)婦7人，注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)141人；免費(fèi)為3630名嬰幼兒發(fā)放營養(yǎng)包24450盒；2016年4月我市啟動(dòng)了免費(fèi)孕16-18周婦女產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，共對1329名孕婦進(jìn)行了免費(fèi)篩查，篩出高風(fēng)險(xiǎn)孕婦87人，唐氏兒1人；共657人接受了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。2017年上半年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助194人，補(bǔ)助金額為7.76萬元，救助貧困危重孕產(chǎn)婦 1人，發(fā)放救助金13116.57元；增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目累計(jì)新增服用人數(shù)1349人；婚檢中心接受艾、梅、乙咨詢、檢測1196人，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕期艾、梅、乙項(xiàng)目免費(fèi)咨詢、初篩1198人，僅產(chǎn)時(shí)完成艾、梅、乙項(xiàng)目免費(fèi)咨詢、初篩643人，檢測出梅毒陽性孕婦5人、產(chǎn)婦4人，乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)52人，注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)52人；免費(fèi)為1831名嬰幼兒發(fā)放營養(yǎng)包11624盒；共對558名孕婦進(jìn)行了免費(fèi)產(chǎn)前篩查。

7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建群眾滿意婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu) 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》為準(zhǔn)則，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，落實(shí)院務(wù)公開制度，設(shè)立意見箱，公開醫(yī)務(wù)人員信息，利于監(jiān)督。完善服務(wù)流程，開展便民服務(wù)，盡力為患者提供溫馨、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。每月開展患者滿意度調(diào)查，滿意率達(dá)90%以上。

今后，我們將以婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，全面提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)改善婦幼健康服務(wù)的公平性與可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)新品牌，使人民群眾更加滿意，促進(jìn)婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案

婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案

為紀(jì)念《中華人民共和**嬰保健法》頒布實(shí)施20周年，引導(dǎo)社會(huì)各界更加關(guān)注和支持婦幼健康事業(yè)，促進(jìn)婦女兒童健康，進(jìn)一步提升我區(qū)婦幼健康服務(wù)水平，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)的通知》(國衛(wèi)婦幼函?2014?53號(hào))及重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)《重慶市開展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)方案》的通知》（渝衛(wèi)?2014?17號(hào)）要求，在全區(qū)開展以“共圓婦幼健康夢”為主題的系列活動(dòng)（以下簡稱活動(dòng)），特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以新一輪機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，以“共圓婦幼健康夢”為主題，強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，提升全區(qū)婦幼健康服務(wù)工作水平。

二、工作目標(biāo)

通過開展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)，進(jìn)一步加大婦幼保健工作力度，深入實(shí)施婦幼安康工程，全面落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒與5歲以下兒童死亡率、出生缺陷發(fā)生率，提高住院分娩率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查率、新生兒疾病篩查率、婦女常見病和兩癌普查覆蓋面，保障婦女兒童身體健康。

三、活動(dòng)主體

全區(qū)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事婦幼衛(wèi)生工作的人員。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）啟動(dòng)?jì)D幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)。

按照國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)要求，圍繞領(lǐng)導(dǎo)

重視好、規(guī)范管理好、服務(wù)質(zhì)量好、指標(biāo)落實(shí)好、人民滿意好，積極開展全區(qū)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，打造群眾滿意的婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，發(fā)揮典型示范作用。

（二）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。

全區(qū)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加大婦幼健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度、暢通產(chǎn)科綠色通道建設(shè)，鞏固規(guī)范化兒保門診建設(shè)成果，在全區(qū)開展規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診創(chuàng)建活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步鞏固區(qū)婦幼保健院二甲復(fù)評(píng)實(shí)效，啟動(dòng)三級(jí)婦幼保健院創(chuàng)建工作，按照婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)要求基本形成兒童健康中心、婦女健康中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)框架。區(qū)婦幼保健院要充分利用殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目扎實(shí)開展腦癱、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練工作，增設(shè)兒童眼保健項(xiàng)目開展全區(qū)兒童眼保健工作。在全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)推廣婦幼健康中醫(yī)適宜技術(shù)。

（三）深入實(shí)施婦幼安康工程。

以婦幼安康工程為重要抓手，落實(shí)深化醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，深入實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查、艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)新生兒疾病篩查、婚前醫(yī)學(xué)檢查以預(yù)防出生缺陷。

（四）開展婦幼健康服務(wù)技能競賽活動(dòng)。

大力開展崗位練兵、技能競賽活動(dòng)，以賽促學(xué)、以賽促練，鼓勵(lì)婦幼健康專業(yè)人員鉆研業(yè)務(wù)、提高婦幼健康服務(wù)能力、服務(wù)百姓。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要精心準(zhǔn)備、認(rèn)真組織，積極組隊(duì)參加各種婦幼健康服務(wù)技能競賽，力爭婦幼健康服務(wù)技能競賽取得好成績。

（五）倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、推進(jìn)愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）復(fù)核工作。

依據(jù)國家《愛嬰醫(yī)院復(fù)核（評(píng)估）標(biāo)準(zhǔn)》和《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南（2014版）》，積極推進(jìn)愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）復(fù)核工作，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)和工作技能，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量，豐富愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化群眾母乳喂養(yǎng)意識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)水平，最終促進(jìn)兒童健康全面發(fā)展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，結(jié)合規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診創(chuàng)建工作，進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)、兒科服務(wù)。

（六）宣傳表揚(yáng)先進(jìn)典型。

深入挖掘婦幼健康系統(tǒng)涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡。積極與新聞媒體合作，開展婦幼健康先進(jìn)典型宣傳活動(dòng)。對婦幼健康工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。

（七）扎實(shí)開展婦幼健康服務(wù)宣傳活動(dòng)。以紀(jì)念《母嬰保健法》頒布實(shí)施20周年為契機(jī)，聯(lián)合區(qū)婦聯(lián)廣泛開展以“共圓婦幼健康夢”為主題，以實(shí)施單獨(dú)兩孩政策宣傳為平臺(tái)，通過宣傳片、節(jié)假日大型宣傳活動(dòng)、手機(jī)短信、印制宣傳資料等方式，大力開展以婦幼保健法律法規(guī)、疾病防治知識(shí)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等為主要內(nèi)容的婦幼健康服務(wù)宣傳活動(dòng)，營造全社會(huì)關(guān)注、了解、支持婦幼健康服務(wù)工作的良好氛圍。

第五篇：縣婦幼保健院創(chuàng)建健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程自查匯報(bào)

縣婦幼保健院創(chuàng)建健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程

自查匯報(bào)

**縣總面積1.52萬平方公里，轄8鎮(zhèn)、65個(gè)國營農(nóng)牧場和4個(gè)街道辦事處，總?cè)丝?7.5萬人?？h內(nèi)共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)286所，其中：疾病預(yù)防控制中心1所，婦幼保健院1所，衛(wèi)生監(jiān)督所1家，縣直公立醫(yī)院3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14所，私立醫(yī)院9家，駐軍部隊(duì)醫(yī)院1所，個(gè)體診所13家，我縣從事婦幼保健人員306人，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼專干52人，社區(qū)公共衛(wèi)生人員31人，村保健員223人，婦幼保健院核定編制34人，實(shí)有在編人員34人，其中大學(xué)本科學(xué)歷5人，大專學(xué)歷12人，中專學(xué)歷15人，婦幼保健院現(xiàn)已成為本縣醫(yī)療、保健、健康教育、母嬰保健技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)中心，愛嬰醫(yī)院，肩負(fù)著占全縣人口三分之二的婦女兒童的醫(yī)療保健重任和全縣醫(yī)療單位婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診任務(wù)。

為進(jìn)一步推進(jìn)我院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，提升專業(yè)技術(shù)水平，塑造窗口形象，增強(qiáng)服務(wù)功能，通過近1年多來的努力，使醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量、培訓(xùn)宣教、后勤保障、醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都等上了一個(gè)新臺(tái)階。

根據(jù)《**維吾爾自治區(qū)婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》2014年10月25日，我院從機(jī)構(gòu)管理、保健質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療保健服務(wù)、工作績效等六個(gè)方面進(jìn)行了考核與自查，自查評(píng)分980.5分，各項(xiàng)指標(biāo)基本上達(dá)到了創(chuàng)建健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下：

一、工作內(nèi)容

（一）強(qiáng)化落實(shí)政府職能，縣委政府高度重視我縣婦幼健康工作，將其納入我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷防治措施落實(shí)率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，制定了婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，明確各相關(guān)部門職責(zé)，建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，實(shí)施婦幼健康目標(biāo)管理。積極落實(shí)婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成。2012年，將婦幼保健站升格為婦幼保健院，2013年申請地區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)49張床位（原20 張），下一步將依據(jù)床位數(shù)申請相應(yīng)人員編制。今年縣財(cái)政落實(shí)新生兒疾病篩查專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)42.19萬元，預(yù)播婚檢經(jīng)費(fèi)84.1萬元，為增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目配套資金1萬元，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目配套資金2萬元，共計(jì)5萬元。手術(shù)及改擴(kuò)建縣財(cái)政配套資金365萬元，供排水、天然氣管道配套資金170萬元。

（二）加強(qiáng)婦幼工作服務(wù)體系建設(shè)，縣委政府推進(jìn)婦幼保健服務(wù)、資源優(yōu)化整合，全面實(shí)施機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，保障基本業(yè)務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備，落實(shí)人員編制與經(jīng)費(fèi)，配備專業(yè)技術(shù)人員，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室設(shè)置規(guī)范，逐步加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。人才隊(duì)伍建設(shè)方面，配齊配強(qiáng)婦幼工作人員。人口在3萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，專職從事婦幼兒保工作的人員不少于6人，2萬以上人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于4人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得少于3人，并把責(zé)任心前、技術(shù)扎實(shí)、服務(wù)到位的醫(yī)護(hù)人員充實(shí)到婦幼兒保第一線。而是完善基礎(chǔ)設(shè)施。為了提升婦幼保健能力建設(shè)，縣委政府爭取**援建項(xiàng)目籌建婦幼保健院，該項(xiàng)目總投資4999萬元，占地面積16880平方米，總建筑面積12993平方米，今年5月正式投入使用;為改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，縣人民政府按新建補(bǔ)助5萬元、改擴(kuò)建面積增加部分每平米補(bǔ)助1000元的標(biāo)準(zhǔn)，新建和改擴(kuò)建了139個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，面積不小于85平方米，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的婦保、兒保檢查室，硬件設(shè)施得到很大改善。針對城區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制不健全的現(xiàn)狀，上級(jí)衛(wèi)生部門為城區(qū)32個(gè)社區(qū)分別聘請1名公共衛(wèi)生員，主要負(fù)責(zé)協(xié)助婦幼保健院完成孕產(chǎn)婦及兒童隨訪、建檔等工作，解決了城區(qū)孕產(chǎn)婦及兒童建檔隨訪不及時(shí)等問題。積極開展各項(xiàng)培訓(xùn)工作，改變過去說教式的集中培訓(xùn)，將培訓(xùn)形式改為分片式業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼工作中存在的突出問題，按就近的原則，分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦培訓(xùn)班，進(jìn)行開放式、探討式培訓(xùn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。強(qiáng)化基層?jì)D幼保健管理，落實(shí)分片包干責(zé)任。婦幼保健科基層工作人員分別聯(lián)系4個(gè)街道、14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦幼保健工作，實(shí)施“分線管理”，婦保、兒保、信息、重大公共衛(wèi)生、健康教育等工作均有專人負(fù)責(zé)、專人管理、績效工資與上級(jí)考核結(jié)果直接掛鉤。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)推行大保健模式，保健與臨床無縫對接，分工協(xié)作、相互促進(jìn)、形成“以保健為中心，以臨床為依托”協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的良好局面。實(shí)施“三注重”督導(dǎo)，制定**縣婦幼保健工作督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)，注重加強(qiáng)“平時(shí)指導(dǎo)督導(dǎo)，季度督查通報(bào)、全面評(píng)估考核”三項(xiàng)舉措。每月一次下鄉(xiāng)指導(dǎo)、督導(dǎo)，一季度一次督導(dǎo)檢查，確保婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。強(qiáng)化健康教育，利用“母嬰保健法宣傳月”、“母乳喂養(yǎng)周”和重大節(jié)日活動(dòng)，出動(dòng)宣傳車、懸掛橫幅、發(fā)放傳單、義診咨詢等形式，組織醫(yī)務(wù)人員在繁華地段進(jìn)行宣傳咨詢。針對“婦幼健康服務(wù)年”開展技能競賽，知識(shí)競賽、對醫(yī)務(wù)人員廣泛普及婦幼保健知識(shí)。建立健康教育咨詢室，利用培訓(xùn)班、例會(huì)、診病等機(jī)會(huì)進(jìn)行面對面交流，利用掛圖、專欄、開展婚前咨詢、知識(shí)講座進(jìn)行婚前保健知識(shí)教育；舉辦培訓(xùn)班，組織社區(qū)居民進(jìn)行健康教育學(xué)習(xí)，設(shè)立孕婦學(xué)校、集中開展孕期保健、新生兒保健知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高母嬰保健知識(shí)知曉率；積極擴(kuò)展婦幼保健新業(yè)務(wù)，在門診三樓開設(shè)了嬰兒游泳撫觸室，今年，我院逐步開展了尿碘檢測、甲狀腺功能檢測、產(chǎn)后康復(fù)、兒童按保健等新業(yè)務(wù)。使保健功能更加完善。認(rèn)真抓好婦女保健與產(chǎn)科質(zhì)量管理。抓好人員技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，完善產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，暢通急救綠色通道。

二、自查情況

（一）機(jī)構(gòu)管理

1、依法執(zhí)業(yè)：

按時(shí)效驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并嚴(yán)格按照規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，診療科目按規(guī)定注冊到二級(jí)科目，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少 4 次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。按照《母嬰保健法》取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，依法開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病篩查、產(chǎn)前篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)及新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、出生缺陷監(jiān)測、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等服務(wù)。從業(yè)人員須持相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)審核校驗(yàn)。加強(qiáng)各科室服務(wù)能力建設(shè)，設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科(含超聲、心電圖室)、消毒供應(yīng)科（室）；醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)療核心制度建立健全。

2、組織機(jī)構(gòu)與管理。

醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長及書記分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序，院領(lǐng)導(dǎo)能將主要精力用在婦幼保健管理工作上。，建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，職工對管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均>95％。醫(yī)院制定了3—5年發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

3、人力資源 醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、保健等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。各專業(yè)科室有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

專業(yè)技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)達(dá)到了100%。

4、醫(yī)療、醫(yī)技、管理

有工作制度和職責(zé)要求；按時(shí)召開工作會(huì)議，研究和部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作。建立接待、登記、處理機(jī)制、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。

5、應(yīng)急管理

制定了突發(fā)事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急預(yù)案并組織演練；能夠及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件及承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

6、信息系統(tǒng)

建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效信息，能滿足婦幼保健機(jī)構(gòu)管理、保健、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及相關(guān)部門的信息輸入、輸出需要，不能滿足部分科室信息的統(tǒng)計(jì)輸入。有信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全措施。

7、財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)政局統(tǒng)一管理。在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)?？茖W(xué)、合理、完整的設(shè)置會(huì)計(jì)帳薄、會(huì)計(jì)帳戶、會(huì)計(jì)科目、備查薄，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制醫(yī)院收支預(yù)算，建立了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部稽核、控制制度。落實(shí)重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。實(shí)施了綜合考核辦法，按月考核。建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理

有發(fā)展建設(shè)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按國家法律、法規(guī)、規(guī)定組織實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目，布局合理，能滿足醫(yī)療保健服務(wù)流程需要。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度，設(shè)備處于完好狀態(tài)；后勤保障滿足業(yè)務(wù)工作需要。

（三）保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、保健綜合業(yè)務(wù)

定期為政府和衛(wèi)生局提供婦女兒童健康狀況分析報(bào)告，有計(jì)劃及總結(jié)；有針對性地開展了群體性防治工作及婦幼衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查。每季度定期開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)及《母嬰保健法》法律證件的管理。

孕產(chǎn)婦保健管理：實(shí)行住院分娩，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。2014年全年活產(chǎn)9887人，產(chǎn)婦9863人；產(chǎn)檢9730人，產(chǎn)檢率98.41%；產(chǎn)檢≥5次9132人，早檢7521，早檢率76.1%；產(chǎn)后訪視9568人，訪視率96.8%；住院分娩9737人，其中剖宮產(chǎn)2263，住院分娩率98.5%，剖宮產(chǎn)率22.9；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理7414人,系管率75%；高危孕產(chǎn)婦3852人；高危孕產(chǎn)婦的管理3851，管理率99.99%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩3851人，住院分娩99.99%、。

指導(dǎo)基層單位開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健系統(tǒng)管理，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋轄率為100%；村級(jí)指導(dǎo)覆蓋率達(dá)20%。開展了愛嬰醫(yī)院評(píng)估與復(fù)審工作，覆蓋面達(dá)100%。規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理及兒童系統(tǒng)保健管理工作，按時(shí)開展規(guī)范性孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡評(píng)審活動(dòng)。

進(jìn)一步規(guī)范了孕產(chǎn)婦死亡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡新生兒評(píng)審工作。2014孕產(chǎn)婦死亡2例，內(nèi)科合并癥2例，2014年，新生兒死亡沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡2例并按照工作要求做新生兒死亡評(píng)審。2014年6月起我縣開展危重癥孕產(chǎn)婦評(píng)審工作，通過評(píng)審加強(qiáng)了對危重癥孕產(chǎn)婦管理，密切觀察并及時(shí)處理，一旦進(jìn)入醫(yī)院第一時(shí)間與婦幼保健院進(jìn)行聯(lián)系，征得患者認(rèn)可，及時(shí)與患者溝通，在危重癥孕產(chǎn)婦救治的同時(shí)我們要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系患者，進(jìn)一步降低危重癥孕產(chǎn)婦的死亡率。

2、婦女保健

從事婦女保健的專業(yè)人員及技術(shù)職稱符合要求；業(yè)務(wù)用房符合標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。院內(nèi)能開展婚前保健、圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、青春期保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、產(chǎn)后康復(fù)等業(yè)務(wù)；各項(xiàng)工作有計(jì)劃、總結(jié)、制度，有實(shí)施措施及資料。

婦女病普查普治工作。結(jié)合“農(nóng)村婦兩癌檢查”項(xiàng)目，開展婦女病普查工作，2014，已做婦女病復(fù)查5174人，經(jīng)過檢查患有婦科病 1554 人（陰道炎402例、常見婦科病1140例、尖銳濕疣4例、子宮肌瘤3例、宮頸癌1例）。

3、兒童保健

從事兒童保健的專業(yè)人員及技術(shù)職稱符合要求；業(yè)務(wù)用房符合標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。院內(nèi)設(shè)有兒童保健系統(tǒng)管理（含健康檢查及生長發(fā)育評(píng)價(jià)）、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、高危兒管理、營養(yǎng)監(jiān)測及指導(dǎo)（含微量元素測定）、智力測驗(yàn)、兒童早期綜合發(fā)展、心理行為咨詢及干預(yù)、預(yù)防接種、口腔保健、視力篩查、新生兒疾病篩查等業(yè)務(wù)；各項(xiàng)工作有計(jì)劃、總結(jié)、制度及記錄。嚴(yán)格按基本公共衛(wèi)生的要求，發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)的作用，督促兒童及時(shí)體檢，不斷提高全縣兒童健康水平。2014年全年新生兒訪視率95.6%，0-6歲兒童保健管理率61.6%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率66.2%；6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率98.9%，5歲以下兒童中體重檢查人數(shù)17560人，低體重發(fā)生率3.99%，生長遲緩發(fā)生率1.59%，血紅蛋白檢查26602人，其中中重度貧血631例?；疾÷?.37%

4、婦幼衛(wèi)生信息管理

有固定的業(yè)務(wù)用房及穩(wěn)定的人員，基本設(shè)施齊全。信息管理網(wǎng)絡(luò)健全，信息資料檔案規(guī)范，衛(wèi)生信息資料收集、整理、分析、上報(bào) 和反饋及時(shí)。開展了婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”對基層?jì)D幼信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)控。

5、健康教育：健康教育專業(yè)人員結(jié)構(gòu)安排合理且穩(wěn)定，有健康教育的基本設(shè)備。每年出版健康教育專欄 5期，婦幼衛(wèi)生簡訊 15期，開辦孕婦學(xué)校12期；編制有健康教育宣傳畫、手冊十余種；與共青團(tuán)、婦聯(lián)、工會(huì)及新聞等部門合作，上街宣傳婦幼保健知識(shí)。2014年1月——10月25日共舉辦培訓(xùn)17期(其中8期例會(huì)代培訓(xùn))培訓(xùn)，共514人參加。舉辦縣級(jí)例會(huì)9期，共186人參加。

（四）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)作機(jī)制健全；院長為醫(yī)療質(zhì)量管理小組的組長，科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，定期開展指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督，健全各項(xiàng)制度，實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任追究制。

2、醫(yī)療技術(shù)管理

醫(yī)療技術(shù)管理符合國家有關(guān)規(guī)定，制度完善，建立預(yù)警機(jī)制及處置預(yù)案。具有與開展的技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施。建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。符合倫理道德規(guī)范，保護(hù)患者安全及隱私。

3、科室質(zhì)量管理

（1）醫(yī)院門診設(shè)計(jì)布局基本合理，診療流程規(guī)范、簡化、高效。開設(shè)婦科、兒科、婦女保健科、兒童保健科、產(chǎn)前門診、高危門診、高危兒體弱兒門診等科室；有“合理檢查，合理治療、合理用藥” 的具體監(jiān)控措施。?？崎T診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。（2）傳染病管理：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范。建立了傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院建立并認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度、傳染病登記報(bào)告制度、傳染病病人轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防性生物制品管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度。院內(nèi)傳染病的培訓(xùn)半年一次，培訓(xùn)率達(dá)100%。醫(yī)院有專職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。無傳染病漏報(bào)、瞞報(bào)或遲報(bào)現(xiàn)象。法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率為100％。（3）檢驗(yàn)室；醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)置及人員結(jié)構(gòu)基本合理，專業(yè)設(shè)置符合衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目。醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室建立了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，包括各級(jí)人員的崗位職責(zé)、傳染病疫情報(bào)告、標(biāo)本接收及處理管理、醫(yī)院感染制度、檢驗(yàn)質(zhì)量管理、儀器使用、校準(zhǔn)及維護(hù)保養(yǎng)制度、試劑管理、差錯(cuò)事故登記處理、教育培訓(xùn)、信息反饋、檢驗(yàn)報(bào)告審核、復(fù)檢與發(fā)放、實(shí)驗(yàn)室記錄、HIV實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收合格。全面落實(shí)了質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，科室制定了質(zhì)量管理方案，有規(guī)范的外送運(yùn)行機(jī)制，并有可靠的時(shí)間和質(zhì)量保證，建立質(zhì)量控制管理小組，并有效實(shí)施了質(zhì)量管理與改進(jìn)制度。檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備運(yùn)行良好。（4）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理；B超、心電圖室設(shè)置及人員結(jié)構(gòu)基本合理，建立有質(zhì)量管理組織，制定有質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，科室成立了質(zhì)量控制小組，定期開展質(zhì)量評(píng)價(jià)、存在問題反饋工作，分析存在問題原因，并有整改措施。每季度有科內(nèi)質(zhì)量控制會(huì)議，有收集意見的登記本，有整改的措施。與外院建立了外送及資源共享聯(lián)系機(jī)制，能保證質(zhì)量要求。（5）藥物質(zhì)量管理；醫(yī)院貫徹落實(shí)了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。有明確的職責(zé)和制度，藥劑科制定了《藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度》、《處方制定》等管理制度，定期進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)合理用藥檢查、病案合理用藥評(píng)分，對存在的問題進(jìn)行分析，制度了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲及改進(jìn)措施。藥劑科主要負(fù)責(zé)人為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，藥房工作人員具有執(zhí)業(yè)資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在藥房均備有處方權(quán)簽字留樣。處方審核、調(diào)配、咨詢等不符合要求，無臨床藥學(xué)室，未配備專職或兼職人員，未開展臨床藥學(xué)服務(wù)。（6）醫(yī)院感染管理；按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，醫(yī)院制定和實(shí)施了全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)計(jì)劃和方案，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)。落實(shí)了醫(yī)院感染的監(jiān)測、診斷和報(bào)告。醫(yī)院感染率＜8％，漏報(bào)率＜20％，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到了100％。醫(yī)院制定有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施、報(bào)告及處理制度和應(yīng)急預(yù)案，建立了標(biāo)準(zhǔn)的無菌技術(shù)操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行診療活動(dòng)。建立了手衛(wèi)生制度，部分手衛(wèi)生設(shè)施合格。有手衛(wèi)生監(jiān)測檢查記錄。各重點(diǎn)部門的布局與流程合理，制度及措施建全，符合《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，工作人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。醫(yī)院設(shè)立了消毒供應(yīng)室，未達(dá)到《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求。有消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品管理制度與重點(diǎn)監(jiān)管措施。

4、護(hù)理質(zhì)量管理

有健全的護(hù)理管理組織體系，實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兩級(jí)管理，責(zé)任明確，護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，各護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé)，并能按計(jì)劃定期開展工作。護(hù)理部制定了健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，做到了護(hù)理人員人手一冊，以提高護(hù)理人員對制度、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)程的知曉率，特別注重核心制度的落實(shí)。對個(gè)別護(hù)理人員對護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程不熟悉；個(gè)別護(hù)理人員對核心制度未完全掌握，落實(shí)不到位的情況加強(qiáng)了培訓(xùn)規(guī)定了期限整改。

5、醫(yī)療安全

（1）、醫(yī)療服務(wù)安全：定期開展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及針對易職業(yè)暴露的專業(yè)或環(huán)節(jié)。無個(gè)人防護(hù)措施及防護(hù)用品。（2）、建筑、設(shè)備、設(shè)施安全：建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，符合安全要求，各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施能安全運(yùn)轉(zhuǎn)，有防止漏電、漏水等措施。消防通道暢通，無障礙。消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。有應(yīng)急預(yù)案及演練紀(jì)錄。

6、醫(yī)療保健服務(wù)

（1）、夠提供多層次的醫(yī)療保健護(hù)理服務(wù)，滿足患者不同層次的需求，設(shè)有普通門診；住院部設(shè)有單人間、雙人間以及特殊病房與普通病房。（2）、服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施；無索要、收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、處方費(fèi)、開單提成等現(xiàn)象；無收受紅包、物品、等情況；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)責(zé)任追究制度，做到尊重、關(guān)愛患者，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)?；颊邔︶t(yī)療保健服務(wù)滿意度>95%。（3）、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程?？剖也季趾侠?服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī) 范、清楚、醒目。備有就醫(yī)流程及《就診指南》，提供有相應(yīng)的便民設(shè)施；掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗 口的數(shù)量、布局合理； 診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等連續(xù)性服務(wù)流程合理、便捷；（4）、合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》及自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，無自定收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)現(xiàn)象；無賬外賬和“小金庫”，門診、結(jié)算方式便捷。

7、工作績效

（1）、社會(huì)效益：孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率逐控制在規(guī)定范圍以內(nèi)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率住院分娩率、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、新法接生率逐年提高。嬰兒及5歲以下兒童死亡率、高危兒體弱兒篩查率、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率、出生缺陷發(fā)生率控制在規(guī)范要求以內(nèi)；兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健覆蓋率、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理率、母乳喂養(yǎng)率逐年提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)基本合格。（2）、工作效率：門診人次、婦女保健、兒童保健分別比上一增加；門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用均在合理范圍內(nèi)。醫(yī)院對各科室項(xiàng)目進(jìn)行了成本核算，有預(yù)算、有控制措施，有考核醫(yī)療成本核算的規(guī)程。無個(gè)人收入與科室效益掛鉤的現(xiàn)象。

三、存在的問題

根據(jù)自查情況，醫(yī)院目前存在的主要問題表現(xiàn)在：

（一）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面

1、縣婦幼保健院編制34人，現(xiàn)有工作人員34人，低于《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，且業(yè)務(wù)人員的職稱、學(xué)歷水平不高，年齡結(jié)構(gòu)欠合理。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員嚴(yán)重不足，保健服務(wù)工作開展受限。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保醫(yī)生兼職，基層女村醫(yī)配備率不達(dá)標(biāo)，基層接產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)人員缺乏。

3、城鎮(zhèn)各社區(qū)公共衛(wèi)生員流動(dòng)性較高，造成孕產(chǎn)婦信息的漏報(bào)。

（二）婦幼保健

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別能力較低，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素或者沒有采取有效干預(yù)措施從而影響孕產(chǎn)婦治療最佳時(shí)間和剖宮產(chǎn)率的增加。

2、基層?jì)D幼保健人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理有待規(guī)范，質(zhì)量有待提高；兒保工作方面嚴(yán)重缺乏專業(yè)人才，兒童貧血監(jiān)測、體弱兒管理等工作服務(wù)跟不上。

3、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作質(zhì)量需進(jìn)一步提高。

4、重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目需進(jìn)一步規(guī)范。農(nóng)村婦女口服葉酸預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目的藥品發(fā)放、隨訪等環(huán)節(jié)需進(jìn)一步規(guī)范；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目限價(jià)接生落實(shí)不到位。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作中梅毒孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療較低，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)晚。

5、婦幼衛(wèi)生服務(wù)與群眾期望存在一定差距，群眾滿意度需要進(jìn)一步提高。婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等與群眾的需求存在一定差距，在此次自評(píng)中服務(wù)對象滿意度不夠理想。

四、改進(jìn)措施及建議

根據(jù)此次自查結(jié)果，分析存在問題的原因，我們要切實(shí)提高對縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績效考核及重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大政策宣傳力度，進(jìn)一步完善工作措施，扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健各項(xiàng)工作的深入開展。今后，我們將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一是要認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)人民政府轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生廳《自治區(qū)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案》精神，高度重視縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績效考核，把此項(xiàng)工作擺上重要位置，積極爭取政府支持，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，成立績效考核的評(píng)審專家組和技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)對基層?jì)D幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好績效考核的各項(xiàng)工作，全面提升縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

二是要強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，明確婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)。根據(jù)需要制定并落實(shí)好**縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策，進(jìn)一步完善和落實(shí)婦幼保健事業(yè)發(fā)展的政策措施，切實(shí)保證婦幼保健機(jī)構(gòu)全額撥款的單位性質(zhì)和公共衛(wèi)生職能，保障婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、編制人員經(jīng)費(fèi)、督導(dǎo)與培訓(xùn)等業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，體現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的公益性。

三是要加強(qiáng)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。以實(shí)施國務(wù)院《2011-2020年中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》及自治區(qū)《“十二五”婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》為契機(jī)，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，研究制定可行性實(shí)施方案，共同推動(dòng)?jì)D幼保健工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要將保健服務(wù)質(zhì)量和群眾的滿意作為工作重心，加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)的質(zhì)量管理，及時(shí)、規(guī)范上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡，杜絕漏報(bào)，以項(xiàng)目工作為抓手，提高工作效率和管理能力，盡快扭轉(zhuǎn)群眾對保健服務(wù)滿意度不高的局面。

四是要切實(shí)加強(qiáng)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，確保群眾受益。要高度重視項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，采取有效措施，及時(shí)加以整改。加強(qiáng)項(xiàng)目辦公室的建設(shè)，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，規(guī)范資金管理，注重項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施成效，確保重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落到實(shí)處。積極采取有效措施，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的分級(jí)分類管理，逐步降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。

五是加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息管理。按照婦幼衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一部署，進(jìn)一步規(guī)范信息管理，切實(shí)加強(qiáng)信息管理的質(zhì)量控制工作，做好基層管理指導(dǎo)和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，定期組織督導(dǎo)、考核，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，定期進(jìn)行匯總分析，掌握工作開展動(dòng)態(tài)，確保項(xiàng)目工作有序、科學(xué)、規(guī)范推進(jìn)。

**縣婦幼保健院 二0一五年七月十日