第一篇：農(nóng)業(yè)保險特點和理賠細則

第一部分 農(nóng)業(yè)保險特點

農(nóng)業(yè)保險是指由保險機構(gòu)經(jīng)營，對種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)等農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)過程中因遭受約定的自然災(zāi)害、事故或者疫病所造成的經(jīng)濟損失進行賠償?shù)谋ｋU活動，分為種植業(yè)保險和養(yǎng)殖業(yè)保險兩大類。

一、標的生命性

1、標的價值的最終確定性。

2、標的的生命周期性。

3、標的的鮮活性。

4、標的受損后自我恢復(fù)性

5、標的繁雜多樣

6、標的市場價格的波動性。

二、地域性

三、季節(jié)性

四、專業(yè)技術(shù)性

五、政策性

第三部分 理 賠

第一節(jié) 農(nóng)業(yè)保險理賠關(guān)注點

一、對條款內(nèi)容的理解

（一）深刻理解條款的“保險責任和責任免除”。這是處理農(nóng)業(yè)保險理賠首先必須了解的第一要務(wù)，只有對條款有深刻的理解，才能在理賠過程中明確該事故是否屬于保險責任，如果不能很好地掌握條款，正確理賠將無從談起。

保險人有必要防范養(yǎng)殖場主隱瞞病情、故意誤報套報疾病種類等情況的發(fā)生，所以在查勘時，要對疾病的具體癥狀了解和熟悉。

（二）理解“賠償處理”條款。該條款明確了保險公司承擔賠償?shù)木唧w方式和具體賠償標準，有助于確定保險公司的賠償責任范圍，哪些應(yīng)該賠、哪些不應(yīng)該賠，從而做到“不惜賠，不濫賠”。按條款執(zhí)行，才能減少理賠當中不必要的糾紛，確保理賠工作的順利開展。

（三）了解“具體術(shù)語”條款。對“具體術(shù)語”的解釋將有助于確定發(fā)生的事故是否屬于保險責任事故，是否達到了規(guī)定的災(zāi)害標準，從而確定是否該賠，對理賠工作的開展來說是必不可少。

二、對理賠流程的理解

（一）農(nóng)險基本理賠流程

1、報案：出險后，請及時撥打人保公司專線電話“95518”報案；也可以直接向人保公司農(nóng)村保險網(wǎng)點營銷員報案。

2、查勘定損：保險公司在接到報案后，將盡快派理賠人員趕赴現(xiàn)場，對受損情況進行查勘定損。

3、提交索賠材料：被保險人應(yīng)根據(jù)保險人的提示，按承保險種的不同，提交相關(guān)的索賠資料。

4、賠款理算：保險公司收齊索賠資料后，即按條款約定進行賠款理算。

5、支付賠款：保險公司在完成賠款理算后，即通知被保險人領(lǐng)取賠款，或?qū)①r款送達被保險人。

（二）農(nóng)險主要理賠流程

1、二次定損

農(nóng)業(yè)保險的保險標的不同于其他財產(chǎn)的保險標的，它具有生命特征，標的遭受災(zāi)害后的恢復(fù)生長特性以及自然災(zāi)害對作物具有利弊雙重性（疏花、疏果、疏苗而減輕或不構(gòu)成損失的情況時有發(fā)生）。為此，種植業(yè)保險的核定損失應(yīng)設(shè)立一定的觀察期，觀察期具體時間長短要根據(jù)不同的保險標的、災(zāi)害種類和損失情況確定。種植業(yè)生長期農(nóng)作物保險一般采取二次或多次查勘制度。我們通常稱之為首次定責，二次定損，收獲前最終核算賠款。

一般情況是：首次查勘，接到報案后要立即進行現(xiàn)場查勘，本次不宜現(xiàn)場確定損失金額，應(yīng)根據(jù)保險標的的特性以及條款的規(guī)定，只確定相關(guān)被保險人、保險標的、受災(zāi)面積、保險責任；并記錄在案。

二次查勘，出險十日左右進行第二次查勘定損，待作物在約定時間內(nèi)恢復(fù)生長后，對作物恢復(fù)生長的情況定期予以查勘。根據(jù)首次查勘記錄，重新對保險標的、受災(zāi)面積、保險責任進行確認，但主要是損失程度、損失數(shù)量等內(nèi)容。也需記錄在案。

收獲前核算，種植業(yè)保險尤其是政策性種植業(yè)保險一般都有“封頂賠付”之約定。因此，賠款理算只能在收獲前封頂區(qū)域損失全部確定完畢好后才能進行。這樣也給保險人一次收獲前再一次現(xiàn)場核定損失的機會。

作物收獲前的田間測產(chǎn)、評估收獲產(chǎn)量,并根據(jù)條款確定損失數(shù)額。若作物已經(jīng)無再生能力，應(yīng)根據(jù)條款及時予以結(jié)案。但在首次查勘時能夠確認損失，尤其是全部損失而且具備改種、毀種氣候（季節(jié)）條件的，應(yīng)該直接定損，不必拘泥于二次定損。

2、賠款公示與抽查

準確、及時地向具備理賠條件的受災(zāi)參保農(nóng)戶發(fā)放賠款，是保險經(jīng)辦機構(gòu)取信于民的關(guān)鍵。賠款發(fā)放前，保險人要按照賠案中被保險人數(shù)量及行政區(qū)劃安排公示。公示最大單位不得超過行政村，若受災(zāi)農(nóng)戶過多，可適當下調(diào)至組。公示內(nèi)容須包括賠款分戶清單上全部內(nèi)容。有條件的分公司可采取將賠款存入被保險人（農(nóng)戶）銀行卡的方式，也可采取其它方式將賠款發(fā)放到保戶手中。

3、預(yù)付賠案的處理

對于預(yù)付賠款的處理要做到以下幾點：

一是要嚴格控制預(yù)付賠案類型。不是任何賠案都可以進行預(yù)付的，按照公司相關(guān)規(guī)定的要求，只有四種類型的賠案可以進行預(yù)付賠款，分別是大面積自然災(zāi)害的賠案、優(yōu)質(zhì)客戶的賠案、有重大影響的賠案和達到法定索賠時限的賠案。

二是要嚴格控制預(yù)付賠款金額。對于預(yù)付賠款的金額應(yīng)有嚴格的比例限制，一般按照賠案性質(zhì)的不同掌握在損失金額的30%-50%左右。

三是要嚴格履行預(yù)付賠款的報批程序。對于損失金額超過本級公司理賠權(quán)限的預(yù)付賠案，應(yīng)該嚴格按照公司關(guān)于預(yù)付賠款的審批手續(xù)向上級公司上報審批，經(jīng)上級公司同意后，方可支付預(yù)付賠款。

4、代位追償

農(nóng)業(yè)保險涉及的追償案件比較少，一般在林木保險、水產(chǎn)養(yǎng)殖保險和集約型、規(guī)?；a(chǎn)的農(nóng)業(yè)企業(yè)可能發(fā)生。當發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故造成損失后，根據(jù)國家法律或有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當由第三者承擔民事賠償責任的，被保險人或投保人應(yīng)向第三者進行索賠；如果被保險人或投保人要求保險人先行進行賠付的，保險人賠付后，被保險人或投保人應(yīng)出具《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》將其向第三者索賠的權(quán)利及有關(guān)索賠資料轉(zhuǎn)交給保險人，保險人依法享有代位追償?shù)臋?quán)利；被保險人或投保人還應(yīng)積極協(xié)助保險人向第三者進行追償。

三、協(xié)調(diào)與各方面的關(guān)系

（一）與保戶進行溝通

1、做好溝通與協(xié)商

談判與溝通在理賠過程中必不可少，一名優(yōu)秀的理賠人員，溝通、談判能力與理賠技能并重。掌握有關(guān)知識和能力，需要學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并在實踐中注意總結(jié)和提高。涉及溝通、談判的調(diào)查和評估必須事先完成。

2、創(chuàng)造良好的氛圍

耐心傾聽，先聽后談。在與保戶的交談中不要急于表達自己的看法，讓對方充分表達意見，以體現(xiàn)你對他的足夠尊敬和重視，并適時提問，讓他談到你所關(guān)心的問題。

理賠就是服務(wù)，談判不能演變?yōu)閷梗陔p方存在明顯分歧時，應(yīng)當保持鎮(zhèn)靜和從容，以得體的言行贏得對方的尊重，以幽默的趣聞陳述自己的觀點以輕松氣氛，以可行、合理的方案得到對方的信任。

3、不宜與農(nóng)戶直接確定損失

大面積災(zāi)害受損時不宜直接和農(nóng)戶確定損失，特別是不能在現(xiàn)場計算賠款，應(yīng)盡量避免賠償意見正面的分歧和沖突。在理賠過程中，難免會有保戶對公司的理賠產(chǎn)生不理解，對此，理賠人員必須以平常心對待之，認真解釋公司有關(guān)保險條款的規(guī)定和理賠規(guī)定，盡量用通俗易懂的語言，讓其知曉條款的內(nèi)容，從而理解理賠的正確性，讓保戶滿意，以便為今后承保等工作的開展奠定基礎(chǔ)。

（二）協(xié)調(diào)好與政府部門的關(guān)系

在遇有重大災(zāi)害發(fā)生時，要積極爭取當?shù)馗骷夵h政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)農(nóng)業(yè)技術(shù)部門的支持和幫助，避免直接接觸保戶而產(chǎn)生糾紛。在與政府協(xié)調(diào)方面，我們首先要在思想上給予高度重視，在平時就要與政府部門保持良好的關(guān)系，讓政府了解農(nóng)業(yè)保險的性質(zhì)及我們的工作態(tài)度，發(fā)生大災(zāi)后，要主動與政府部門聯(lián)絡(luò)，提出行之有效的理賠方案與政府部門共同協(xié)商，讓地方政府感到我們是在為地方經(jīng)濟發(fā)展、社會安定盡保險公司的所能。

同時，還可采取與當?shù)卣块T人員一同成立查勘、定損小組，共同對受損面積、數(shù)量、程度等進行確認。然后依據(jù)損失與當?shù)卣畢f(xié)商確定賠付金額，最后與政府部門一同出面采取兌現(xiàn)會、張榜公布、媒體宣傳等方式確保賠款到位，賠款兌現(xiàn)時涉及千家萬戶，應(yīng)爭取各級政府的支持，由鄉(xiāng)、村政府直接兌現(xiàn)賠款。這樣一方面避免了賠款被截留，另一方面，也提高了公司的企業(yè)形象和社會信譽度。

（三）密切保持農(nóng)技、畜牧獸醫(yī)等與農(nóng)險有關(guān)部門的聯(lián)系

一旦發(fā)生保險范圍內(nèi)的損失，要把好理賠技術(shù)關(guān)，對于責任和損失難以確認的疑難案件，可以聘請相關(guān)專家或技術(shù)人員協(xié)助確定保險責任和損失數(shù)量，做到責任界定的準確，損失計算的合理，杜絕道德風險的發(fā)生。第二節(jié) 農(nóng)業(yè)保險理賠環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點

鑒于農(nóng)業(yè)保險的特點、風險特征以及賠案的特殊性，在農(nóng)險賠案處理中要把握保險責任界定、現(xiàn)場查勘、損失確定、理算等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、定責環(huán)節(jié)

保險責任認定是保險人根據(jù)現(xiàn)場狀況和相關(guān)部門出具相關(guān)證明材料確定的損失原因與執(zhí)行條款中的保險責任和核對認證的過程。由于事故原因復(fù)雜多變，故保險責任確定也非常復(fù)雜，保險責任認定將貫穿報案、現(xiàn)場查勘、立案、理算、核賠整個理賠過程的始終。對被保險人來說，他決定著是否獲得經(jīng)濟補償，對保險人來說他決定著賠償?shù)恼_與否進而影響經(jīng)濟利益以及保險人的信譽。因此，認定是否屬于保險責任，要本著實事求是的原則，具體情況具體分析，避免片面性和盲目性。

（一）種植業(yè)的定責環(huán)節(jié)

首先，要對事故原因進行分析和鑒定。種植業(yè)保險發(fā)生事故的原因較多，一般包括直接原因、間接原因，管理原因、責任原因，外因、內(nèi)因等多個方面，因此，作為保險責任認定的第一步，理賠人員要對事故的原因進行詳盡的調(diào)查和分析，確認事故發(fā)生的近因。事故原因分析一般可分三種情況：

1、對比較明顯的原因，如大面積澇災(zāi)、風雹災(zāi)害等造成的損失，理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場情況及相關(guān)媒體報道直接認定，不一定要求有相關(guān)部門的氣象證明材料。

2、對局部地區(qū)造成的災(zāi)害事故，需要由農(nóng)業(yè)技術(shù)等部門進行責任認定的，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的責任認定報告確定事故原因。

3、對一些技術(shù)含量高、理賠人員難以把握的原因，可委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)進行事故原因分析和鑒定。

二、查勘環(huán)節(jié)

現(xiàn)場查勘的目的在于核實事故和保險合同的真實性、初步判定保險責任、損失大小，協(xié)助施救?，F(xiàn)場查勘是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，查勘工作質(zhì)量的好壞，對及時、準確、合理地處理賠案起著至關(guān)重要的作用。對于大范圍的種植業(yè)損失，一般采用抽樣法或等距抽樣方式來確定損失程度，抽樣時應(yīng)盡量使各樣本段在總體中分布均勻，同時還應(yīng)考慮不同損失程度在總體中所占的比例。

為了使得查勘工作的高效、獲取資料的準確性，查勘人員必須在查勘前對承保情況有較為詳盡的掌握，要查抄保單抄件以及承保明細，攜帶照相或攝像器材以及其他的現(xiàn)場工作用具，如卷尺、雨具等。如有需要可以聘請技術(shù)專家共同查勘現(xiàn)場。

現(xiàn)場查勘工作要講工作技巧，既保證查勘工作的順利進行，如查勘現(xiàn)場中不要過早涉及賠與不賠的保險責任認定問題，以免被保險人過早的不配合提供有關(guān)資料和證據(jù)；又要保證查勘的準確性，及時發(fā)現(xiàn)賠案中的虛假成分，如在處理生豬賠案中，除了根據(jù)保單核定承保數(shù)量，查勘工作結(jié)束后，要及時完成現(xiàn)場查勘報告，查勘報告要對事故的真實性、標的受損情況（損失范圍、估計損失大小）以及保險責任是否成立等給出初步意見。查勘報告還需附有現(xiàn)場查勘的照片、錄像以反映損失的真實性，必要時要繪制現(xiàn)場草圖，反映損失的范圍以及與周圍環(huán)境的關(guān)系。

（一）種植業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下方面：

1、查勘時，應(yīng)根據(jù)種植業(yè)險種的特殊性，要注重對致?lián)p的原因、是否屬于保險責任和損失情況進行全面、客觀的了解、反映和記錄，注重證據(jù)和信息的收集，對查勘中能確認的損失清單、損失數(shù)量（面積）或損失程度等內(nèi)容均要求被保險人當場簽章確認。

特別是一些災(zāi)害（如水災(zāi)、雹災(zāi)、風災(zāi)）的查勘定損不要操之過急，因為種植業(yè)的風險多為自然風險，持續(xù)時間長，急于現(xiàn)場查勘不但無法了解災(zāi)害損失的最終結(jié)果，有時也影響對損失的最終判定。所以，現(xiàn)場查勘中要督促被保險人及時施救，切不可倉促定損。

2、查勘時，不僅要查明災(zāi)害發(fā)生的時間、地點、受損面積、損失程度、承保率、重復(fù)保險情況，而且要查清事故損失是屬于直接原因還是間接原因，是自然因素，還是人為因素，合理區(qū)分保險責任與非保險責任造成的損失。對事故人、證人做好調(diào)查詢問工作，做好筆錄，請被調(diào)查人簽字。對共同查勘人要核對相關(guān)記錄并簽字留存。

3、在初步查勘現(xiàn)場后開展定損工作前，應(yīng)要求投保人、被保險人或鄉(xiāng)、村地方政府提供受損標的清單，損失清單應(yīng)詳細填寫到村到戶到坐落地點（包括小地名）、受損標的名稱、損失數(shù)量、損失程度、施救情況等。同時，要求保戶盡快一次性提供，盡量避免不斷追加索賠情況的出現(xiàn)。

4、施救整理受損作物。

理賠人員到達受災(zāi)現(xiàn)場后，如果災(zāi)害尚未控制繼續(xù)蔓延，應(yīng)立即會同被保險人及有關(guān)部門共同研究采取緊急措施進行施救，盡量減少保險標的損失。在未能明確確定受損標的是否屬于保險責任或責任范圍的情況下，對施救費用不能輕易答應(yīng)負責。如災(zāi)害已得到控制或已消除，在完成拍照、現(xiàn)場記錄等工作后，與被保險人共同研究整理和保護受損標的措施，防止損失加重。

5、估計損失金額。

由于估損工作直接關(guān)系到未決賠款的大小，因此，切忌隨便杜撰一個數(shù)據(jù)應(yīng)付了事。應(yīng)根據(jù)保險標的的損失程度、損失面積、殘值、生長時間等因素估計損失金額，做到心中有數(shù)并做好記載。

6、大面積自然災(zāi)害或復(fù)雜的疑難案件的處理。要爭取各級黨政領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科技部門的支持和幫助，查勘定損工作應(yīng)結(jié)合各險種的專業(yè)技術(shù)要求進行，在條款規(guī)定的范圍之內(nèi)，準確、迅速、真實地確定損失。

（二）、養(yǎng)殖業(yè)的查勘環(huán)節(jié)

1、查勘前，要注意收集掌握有關(guān)承保信息，及時查抄保單，明確出險地點，事故原因，以做到心中有數(shù)。同時，針對養(yǎng)殖場所的環(huán)境，應(yīng)攜帶必要的防護用具，如口罩、（皮）手套、雨鞋、雨披等。

2、要及時查勘。動物尸體不宜長時間保留，被保險人可能會按照政府有關(guān)部門的要求進行處理，不及時查勘，會給定損帶來困難。

3、查勘過程中，要注意對損失情況進行全面客觀的了解和記錄，注重證據(jù)和信息的收集。包括查閱畜禽（動物）等舍（欄）的飼養(yǎng)記錄、獸醫(yī)巡視日志、防疫記錄、病理記錄、編號記錄簿等材料，必要時征得被保險人同意進行封存或予以復(fù)印，以便掌握第一手材料。一般而言，投保養(yǎng)殖業(yè)保險的被保險人應(yīng)具備上述日志和記錄，在缺失的情況下，需要進行人工查點和登記。數(shù)量的清點和記錄，在被保險人在場的情況下，對存欄的數(shù)量進行分類統(tǒng)計和確認，以便與保單核對確定承保比例。對于查勘所形成的書面記錄，應(yīng)由被保險人簽字確認，鎖定受損范圍，以避免在定損和談判過程中陷入被動。發(fā)生事故后，查勘人員不能輕易過早涉及賠與不賠的保險責任認定問題。

4、仔細觀察畜禽（動物）的外觀和體形特征，辯認尸體表面有無外傷、淤血等異常情況，通過體溫、尸體僵硬程度和臭味大致判斷，發(fā)生事故的時間。尸體有外傷和淤血等情況，說明是外力所致，可以分析判斷為非保險責任范圍。推測事故發(fā)生的時間，如果在觀察期附近的日期，必須進一步核實和調(diào)查準確的出險時間，以防道德風險的發(fā)生。

5、因保險責任范圍內(nèi)的疾病導(dǎo)致畜禽、特種動物和水生生物死亡時，一般不會在短時間內(nèi)大批量死亡，有個時間過程，在查勘后，應(yīng)將畜禽（動物）做上記號以便辯認，或在現(xiàn)場監(jiān)督深埋（根據(jù)需要），以免下次查勘時重復(fù)核損。

三、定損環(huán)節(jié)

定損就是根據(jù)查勘所取得的信息，對保險標的的損失面積、損失程度、損失數(shù)量等損失內(nèi)容進行確定的過程。

（一）種植業(yè)的主要定損環(huán)節(jié)

1、采取二次或多次查勘定損方法核定損失。

鑒于種植業(yè)險種的特殊性，應(yīng)設(shè)立不同的觀察期，科學(xué)開展二次或多次定損。南北方可根據(jù)不同的氣候條件確定二次觀察期的時間，待保險標的恢復(fù)生長特性后，再進行查勘測產(chǎn)、評估收獲產(chǎn)量，并根據(jù)條款確定損失數(shù)額。

2、統(tǒng)一定損標準。在發(fā)生大面積災(zāi)害時，由于涉及的受災(zāi)農(nóng)作物較多，為保證定損客觀公正，首先應(yīng)就同一農(nóng)作物制定統(tǒng)一的定損原則、定損標準，如統(tǒng)一定損單位、損失面積、程度的確定方法等。并征得被保險人的同意，以避免農(nóng)戶之間在理賠上相互攀比。

3、借鑒專家經(jīng)驗科學(xué)定損。發(fā)生性質(zhì)復(fù)雜、損失嚴重的賠案，可聘請有關(guān)農(nóng)業(yè)專家協(xié)助進行現(xiàn)場查勘、定責、定損。但公司理賠人員不能因此就對賠案處理不聞不問，要堅持“以我為主”的原則，積極參與，掌握理賠工作進程，并主動向?qū)＜覍W(xué)習(xí)相關(guān)知識，掌握定損技巧，以便在日后獨立處理類似賠案時能以更科學(xué)、更專業(yè)的語言、方法對受損標的進行準確合理的定損。

4、比例賠償。種植業(yè)保險標的發(fā)生損失時，對于保險數(shù)量或面積大于實際數(shù)量或面積的，以實際數(shù)量或面積計算賠償；對于保險數(shù)量或面積小于實際數(shù)量或面積的，要按比例計算賠償。

四、理算與核賠環(huán)節(jié)

在保險中，損失金額與賠償金額不同，理算與核賠均應(yīng)注意的事項有： 從損失金額中扣除不屬于保險標的或保險責任損失內(nèi)的金額； 從損失金額中扣除殘值；

對不足額保險和重復(fù)保險進行比例分攤；

我公司保單中規(guī)定的免賠額一般為絕對免賠額，即保險人不承擔保險賠償責任，而應(yīng)由被保險人自負的金額，所以應(yīng)在保險人最后的賠付金額中予以扣除；如果保單規(guī)定“免賠額為損失金額的一定比例”，則應(yīng)根據(jù)“損失金額”先計算出免賠額的絕對數(shù)值，然后再在最終賠付金額中予以扣除。

（一）種植業(yè)的理算與核賠環(huán)節(jié)

經(jīng)過定損環(huán)節(jié)，被保險人因遭受保險事故造成的直接農(nóng)作物損毀和費用的損失金額就已基本確定，在此基礎(chǔ)上，理算、核賠環(huán)節(jié)主要是結(jié)合保單內(nèi)容和保險原理，對保單責任認定、定損原則、損失計算方法和依據(jù)等內(nèi)容進行審核，并根據(jù)定損金額按照一定順序計算保險人的最終賠款金額，一般需注意以下方面：

1、按照損失程度比例賠償方式。

這種賠償方式適應(yīng)于種植業(yè)成本保險。根據(jù)農(nóng)作物種植物化成本是隨著生長進程逐漸投入的特點，將農(nóng)作物生長期分為幾個階段，如苗期、營養(yǎng)生長期、生殖生長期，不同生長期實行不同的賠償標準。保險農(nóng)作物無論發(fā)生全損或部分損失，均按當時的賠償標準和損失程度比例賠償。在保險有效期限內(nèi)，每次發(fā)生賠款，保險金額均相應(yīng)減少，累計賠付金額以不超過保險金額為限。

2、按收獲產(chǎn)量與保險產(chǎn)量的差額賠償方式

這種賠償方式適用于農(nóng)作物產(chǎn)量保險。發(fā)生絕產(chǎn)損失時，按不同階段確定的最高賠償標準賠償。苗期發(fā)生損失時，可重播的，按重播的種子秧苗費計算賠償金額，經(jīng)一次賠付后保險責任并不終止；不可重播的,經(jīng)一次賠付后保險責任即行終止。生長后期和成熟收獲期發(fā)生絕產(chǎn)損失，經(jīng)一次性賠付后保險責任即行終止；發(fā)生部分損失時，按實際收獲產(chǎn)量與保險產(chǎn)量的差額賠償，通用的賠款計算式為：

賠款額=受損面積×（保險產(chǎn)量-收獲產(chǎn)量）×保險價格×（1-免賠率）第三節(jié) 單證管理及賠案繕制

農(nóng)業(yè)保險理賠業(yè)務(wù)單證，由總公司統(tǒng)一設(shè)計格式，分公司統(tǒng)一印制。

二、理賠案卷單證排序及裝訂

（一）案件結(jié)論、決定在前，其它單證按理賠工作程序排列。案卷內(nèi)有批復(fù)的，批復(fù)在前；訴訟性案件判決材料在前；

（二）各種單證裝訂，要求整齊、美觀、方便使用；

（三）賠案根據(jù)案情大小、復(fù)雜程度可一案一卷或一案數(shù)卷；

（四）原則上，案卷歸檔的裝訂順序為：

1、卷宗目錄

2、批復(fù)申請（超權(quán)限賠案）3賠案審批表

4、理算說明

5、承保材料（包括：投保單、保險單及保險批單、保費收據(jù)、超權(quán)限業(yè)務(wù)審批表復(fù)印件）

6、出險及索賠通知書

7、保險標的損失清單

8、現(xiàn)場查勘報告

9、相關(guān)技術(shù)鑒定材料或定損標準

10、出險證明材料

11、現(xiàn)場照片

12、現(xiàn)場平面圖

13、賠付協(xié)議書

14、賠款計算書

15、賠款收據(jù) 第四節(jié) 防災(zāi)防損

一、種植業(yè)防災(zāi)防損工作

種植業(yè)保險防災(zāi)防損需注意以下幾點：

1、認真做好“三查”。即保前調(diào)查、保時審查、保后檢查，這是商業(yè)保險經(jīng)營中的基礎(chǔ)工作，其主要內(nèi)容包括：

（1）保前調(diào)查：在承保前，要對投保人申請的投保標的展開詳盡的調(diào)查?？梢酝ㄟ^實地勘察和保戶自愿填寫保險問詢表的形式，了解標的現(xiàn)狀，當?shù)貧庀蠛退馁Y料、以往投保情況和出險情況。

（2）保時審查：主要審查投保單中的各項要素是否填寫齊全、投保金額的確定是否科學(xué)、合理、特別約定事項是否列明，從而確定承保方式、承保比例、保險費率、賠償方式等。

（3）保后檢查：保險公司的業(yè)務(wù)人員要經(jīng)常深入保戶對保險標的的安全情況、危險隱患、防范措施等情況進行檢查，還要檢查保險條款中規(guī)定的被保險人義務(wù)是否得到履行，被保險人對保險標的的關(guān)注和和呵護程度等。在災(zāi)害性天氣到來之前，要同保戶一起研究如何應(yīng)付，及時采取措施，爭取消滅危險隱患，把可能發(fā)生的損失率降到最低程度。

2、以防為主、防賠結(jié)合。

（1）借助政府有關(guān)部門的支持和社會力量，對農(nóng)業(yè)災(zāi)害進行預(yù)防，建立防災(zāi)、抗災(zāi)體系，實現(xiàn)綜合治理，特別要把遙感、通信信息、計算機等先進技術(shù)密切配合起來，構(gòu)成一個完整的技術(shù)體系。

（2）結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟狀況和自然條件，引導(dǎo)被保險人對防災(zāi)防損的投入，開展有針對性防災(zāi)防損措施。如實施人工降雨和防雹增雨，筑堤防洪和開渠引水，噴灑農(nóng)藥和除草劑，在冬季采取一些防凍措施等。

（3）依靠科技手段做好防災(zāi)工作。如因地制宜選好種籽、樹苗、幼苗，使用高效農(nóng)藥、普及抗災(zāi)抗病能力強的農(nóng)作物，在收獲季節(jié)采用機械化作業(yè)，提高生產(chǎn)效率等。

3、制定防災(zāi)預(yù)案，簽訂防災(zāi)協(xié)議，建立防災(zāi)防損工作責任制，增強做好農(nóng)業(yè)保險風險防范工作的目標性。同時應(yīng)加強定期檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，把災(zāi)前要預(yù)防、災(zāi)中搶救和災(zāi)后補償結(jié)合起來。

4、建立農(nóng)業(yè)保險防災(zāi)防損工作責任制，成立防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，使各級各類人員對防災(zāi)防損工作做到責任明確，獎罰分明，有章可循。

5、建立重大賠案匯總分析制度。定期分析重大賠案，從中找出規(guī)律性的東西，及時指導(dǎo)農(nóng)業(yè)保險的管理工作。

第二篇：農(nóng)業(yè)保險理賠案例

農(nóng) 業(yè) 保 險 合 同 案 例

院系：政法與公共管理學(xué)院

班級：2010級法學(xué)本科班

農(nóng)業(yè)保險理賠案例

在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中需要有所保障，轉(zhuǎn)嫁風險，分攤損失是農(nóng)業(yè)保險基本保障范疇。考慮到各類險種的理賠是保險環(huán)節(jié)中最重要的一環(huán)，農(nóng)業(yè)保險亦不例外。下面來以一則農(nóng)業(yè)保險理賠案例為例來解釋說明農(nóng)業(yè)保險理賠的相關(guān)知識。

2007年3月，河南省正陽縣農(nóng)民張某，承包了村里的3座溫室大棚，承包期為3年，簽定了承包合同后，張某便準備與其農(nóng)學(xué)院畢業(yè)的兒子一起培育果樹育苗，后經(jīng)兒子提議應(yīng)該給大棚上保險，父子倆便到當?shù)氐谋ｋU公司咨詢，并為自家的三座《農(nóng)業(yè)溫室大棚保險》，同年劃七月駐馬店地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風，在7月28日的晚上，張家的三座大棚倒塌了兩個，導(dǎo)致了大棚內(nèi)的育苗也都遭受了損失，倒塌后第二天張家向保險公司報了案，保險公司理賠人員經(jīng)過對現(xiàn)場實地勘查后，確定為保險責任范圍內(nèi)的，就通知張某等待保險公司的賠償結(jié)果就可以了，但是三天后保險公司卻向張某出具了拒賠通知書，原因是，保險公司向當?shù)貧庀蟛块T了解到，當天的暴風風力未達到保險責任規(guī)定的8級以上，故由此造成的責任，保險公司不予以賠償。張某不服保險公司的說法，向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

理賠焦點

張某認為：張家投保的溫室大棚，在投保前已經(jīng)對大棚的結(jié)構(gòu)進行了詳細的說明，是完全符合保險要求的，雖然當天的風力未達到8級以上，可是大棚的倒塌并不是因為7月28日一天的原因所吹倒的，在整個七月份，正陽地區(qū)連續(xù)大雨大風，所以才導(dǎo)致了7月28日晚上大棚的倒塌，大棚倒塌后自己的損失也很大。

保險公司認為：在張某投保的保險合同上，已經(jīng)詳細注明了，暴風、暴雨、暴雪等保險責任的相關(guān)說明。而保險公司也已經(jīng)從氣象臺詳細了解到，在7月28日之前一個星期內(nèi)，正陽地區(qū)的暴風風力都未達到8級以上，而張家大棚的倒塌很有可能是由于大棚的承載結(jié)構(gòu)不標準造成的，因此保險公司對于此次事故不承擔保險責任。

相關(guān)法條 保險法

第十三條 投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立。保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應(yīng)當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。

依法成立的保險合同，自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。農(nóng) 業(yè) 保 險 條 例

第二條 本條例所稱農(nóng)業(yè)保險，是指保險機構(gòu)根據(jù)農(nóng)業(yè)保險合同,對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產(chǎn)中因保險標的遭受約定的自然災(zāi)害、意外事故、疫病、疾病等保險事故所造成的財產(chǎn)損失，承擔賠償保險金責任的保險活動。

本條例所稱保險機構(gòu)，是指保險公司以及依法設(shè)立的農(nóng)業(yè)互助保險等保險組織。

第十條 農(nóng)業(yè)保險可以由農(nóng)民、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織自行投保，也可以由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保。

由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，保險機構(gòu)應(yīng)當在訂立農(nóng)業(yè)保險合同時，制定投保清單，詳細列明被保險人的投保信息，并由被保險人簽字確認。保險機構(gòu)應(yīng)當將承保情況予以公示。

第十二條 保險機構(gòu)接到發(fā)生保險事故的通知后，應(yīng)當及時進行現(xiàn)場查勘，會同被保險人核定保險標的的受損情況。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，保險機構(gòu)應(yīng)當將查勘定損結(jié)果予以公示。

保險機構(gòu)按照農(nóng)業(yè)保險合同約定，可以采取抽樣方式或者其他方式核定保險標的的損失程度。采用抽樣方式核定損失程度的，應(yīng)當符合有關(guān)部門規(guī)定的抽樣技術(shù)規(guī)范。

第十四條 保險機構(gòu)應(yīng)當在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)，將應(yīng)賠償?shù)谋ｋU金支付給被保險人。農(nóng)業(yè)保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險機構(gòu)應(yīng)當按照約定履行賠償保險金義務(wù)。

第十五條 保險機構(gòu)應(yīng)當按照農(nóng)業(yè)保險合同約定，根據(jù)核定的保險標的的損失程度足額支付應(yīng)賠償?shù)谋ｋU金。

任何單位和個人不得非法干預(yù)保險機構(gòu)履行賠償保險金的義務(wù)，不得限制被保險人取得保險金的權(quán)利。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，理賠清單應(yīng)當由被保險人簽字確認，保險機構(gòu)應(yīng)當將理賠結(jié)果予以公示。第十六條 本條例對農(nóng)業(yè)保險合同未作規(guī)定的，參照適用《中華人民共和國保險法》中保險合同的有關(guān)規(guī)定。案件評析

根據(jù)案件事實和《農(nóng)業(yè)保險條例》第二條可知本案是一起典型的農(nóng)業(yè)保險糾紛案件，張家在投保前已經(jīng)對所投保的大棚進行了詳細的描述、說明，而說明的內(nèi)容與事實也完全吻合，說明投保人履行了如實告知義務(wù)，而保險公司在未對現(xiàn)場進行實際驗標后便承保了，表示張家投保的溫室大棚是完全符合保險要求的，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十三條“投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立。保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應(yīng)當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險合同，自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限”可知保險合同成立并生效。雖然7月28日當天的風力并未達到保險公司的標準，但是在整個七月份，正陽地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風，才導(dǎo)致這場事故，故保險公司主張的抗辯事由不成立，保險公司應(yīng)按《保險條例》第十四條“保險機構(gòu)應(yīng)當在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)，將應(yīng)賠償?shù)谋ｋU金支付給被保險人。農(nóng)業(yè)保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險機構(gòu)應(yīng)當按照約定履行賠償保險金義務(wù)?！钡囊?guī)定對張家的溫室大棚承擔賠償責任。

本案借鑒

1、通過此案例，我們可以看出在財產(chǎn)保險上，對于投保標的要求我們一定要做到嚴格、細致，在投保前我們要對所投保標的進行實際的查勘驗標的工作，以便我們能夠?qū)λ袠说臉说剡M行詳細了解、分析是否能承保，以防止出險后造成很多不必要的糾紛。

2、國家目前正在大力推動發(fā)展三農(nóng)的工作，所以我們也要做好農(nóng)村的政策性保險工作，在三農(nóng)的問題上，國家在政策上是有一定的傾斜性的，所以我們今后在發(fā)展農(nóng)業(yè)保險上，一定要認真細致的做好工作。

在農(nóng)業(yè)保險出現(xiàn)理賠問題時，不要驚慌失措，投保人應(yīng)按照規(guī)定的保險理賠流程來進行理賠?；虮匾獣r可向相關(guān)部門進行理賠知識咨詢，好讓理賠順利進行。

第三篇：理賠案例——農(nóng)業(yè)保險類

第九篇 農(nóng)業(yè)保險類

不構(gòu)成暴風的標準保險是否賠償

案情介紹

2007年3月，河南省正陽縣農(nóng)民張某，承包了村里的3座溫室大棚，承包期為3年，簽定了承包合同后，張某便準備與其農(nóng)學(xué)院畢業(yè)的兒子一起培育果樹育苗，后經(jīng)兒子提議應(yīng)該給大棚上保險，父子倆便到當?shù)氐谋ｋU公司咨詢，并為自家的三座《農(nóng)業(yè)溫室大棚保險》注，同年劃七月駐馬店地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風，在7月28日的晚上，張家的三座大○

棚倒塌了兩個，導(dǎo)致了大棚內(nèi)的育苗也都遭受了損失，倒塌后第二天張家向保險公司報了案，保險公司理賠人員經(jīng)過對現(xiàn)場實地勘查后，確定為保險責任范圍內(nèi)的，就通知張某等待保險公司的賠償結(jié)果就可以了，但是三天后保險公司卻向張某出具了拒賠通知書，原因是，保險公司向當?shù)貧庀蟛块T了解到，當天的暴風風力未達到保險責任規(guī)定的8級以上，故由此造成的責任，保險公司不予以賠償。張某不服保險公司的說法，向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。理賠焦點

張某認為：張家投保的溫室大棚，在投保前已經(jīng)對大棚的結(jié)構(gòu)進行了詳細的說明，是完全符合保險要求的，雖然當天的風力未達到8級以上，可是大棚的倒塌并不是因為7月28日一天的原因所吹倒的，在整個七月份，正陽地區(qū)連續(xù)大雨大風，所以才導(dǎo)致了7月28日晚上大棚的倒塌，大棚倒塌后自己的損失也很大。

保險公司認為：在張某投保的保險合同上，已經(jīng)詳細注明了，暴風、暴雨、暴雪等保險責任的相關(guān)說明。而保險公司也已經(jīng)從氣象臺詳細了解到，在7月28日之前一個星期內(nèi)，正陽地區(qū)的暴風風力都未達到8級以上，而張家大棚的倒塌很有可能是由于大棚的承載結(jié)構(gòu)不標準造成的，因此保險公司對于此次事故不承擔保險責任。

理賠結(jié)論

法院經(jīng)過詳細調(diào)查認為，張家在投保前已經(jīng)對所投保的大棚進行了詳細的描述、說明，而說明的內(nèi)容與事實也完全吻合，而保險公司在未對現(xiàn)場進行實際驗標后便承保了，表示張家投保的溫室大棚是完全符合保險要求的，雖然7月28日當天的風力并未達到保險公司的標準，但是在整個七月份，正陽地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風，才導(dǎo)致這場事故，故保險公司應(yīng)該對張家的溫室大棚承擔賠償責任，法院判決后保險公司未提出上訴。本案點評

1、通過此案例，我們可以看出在財產(chǎn)保險上，對于投保標的要求我們一定要做到嚴格、細致，在投保前我們要對所投保標的進行實際的查勘驗標的工作，以便我們能夠?qū)λ袠说臉说剡M行詳細了解、分析是否能承保，以防止出險后造成很多不必要的糾紛，也同時給公司的形象帶來不好的影響。

2、國家目前正在大力推動發(fā)展三農(nóng)的工作，所以我們也要做好農(nóng)村的政策性保險工作，在三農(nóng)的問題上，國家在政策上是有一定的傾斜性的，所以我們今后在發(fā)展農(nóng)業(yè)保險上，一定要認真細致的做好工作，不要給公司在三農(nóng)的問題上，帶來不必要的影響。

注：農(nóng)業(yè)溫室大棚保險——凡被保險人合法建造、經(jīng)營或使用的，符合建造技術(shù)標準要火災(zāi)、雪災(zāi)、暴雨、暴風、雹災(zāi)。保險事故發(fā)生時，為搶救保險標的或防止災(zāi)害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。保險人不負責賠償?shù)捻椖坑校罕ｋU標的遭受保險事故引起的各種間接損失；在建造期間

因遭受保險事故引起的損失；修建違反設(shè)計、施工規(guī)范的不合格溫室；大棚內(nèi)部種植的作物的損失。

第四篇：農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法

中國保監(jiān)會

關(guān)于印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》的通知

保監(jiān)發(fā)〔2015〕31號

各保監(jiān)局、中國保險行業(yè)協(xié)會、中國保險信息技術(shù)管理有限責任公司、各財產(chǎn)保險公司、中國財產(chǎn)再保險有限責任公司：

為進一步貫徹落實《農(nóng)業(yè)保險條例》，規(guī)范農(nóng)業(yè)保險承保理賠業(yè)務(wù)管理，切實維護參保農(nóng)戶利益，確保國家強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策有效落實。經(jīng)會簽財政部、農(nóng)業(yè)部，我會制定了《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

中國保監(jiān)會 2015年3月17日

農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范農(nóng)業(yè)保險承保理賠業(yè)務(wù)管理，切實維護參保農(nóng)戶利益，防范農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營風險，保障農(nóng)業(yè)保險持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《農(nóng)業(yè)保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于種植業(yè)保險和養(yǎng)殖業(yè)保險業(yè)務(wù)。價格保險和指數(shù)保險等創(chuàng)新型業(yè)務(wù)、以及森林保險業(yè)務(wù)另行規(guī)定。

第二章 承保管理

第一節(jié) 投 保

第三條 保險公司應(yīng)嚴格履行明確說明義務(wù)，在投保單、保險單上作出足以引起投保人注意的提示，并向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、合同雙方權(quán)利義務(wù)、理賠標準和方式等條款重要內(nèi)容。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會組織農(nóng)戶投保的，可組織投保人、被保險人集中召開宣傳說明會，現(xiàn)場發(fā)放投保險種的保險條款，講解保險條款中的重點內(nèi)容。

第四條 保險公司和組織投保的單位應(yīng)確保農(nóng)戶的知情權(quán)和自主權(quán)，不得欺騙誤導(dǎo)農(nóng)戶投保，不得以不正當手段強迫農(nóng)戶投?；蛳拗妻r(nóng)戶投保。

保險公司及其工作人員不得向投保人、被保險人承諾給予保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益。

第五條 保險公司應(yīng)準確完整記錄投保信息。投保信息應(yīng)至少包括：

（一）客戶信息。投保人和被保險人姓名或者組織名稱、身份證號碼或組織機構(gòu)代碼、聯(lián)系方式、居住地址；

（二）保險標的信息。保險標的數(shù)量、地塊或村組位臵（種植業(yè)）、養(yǎng)殖地點和標識信息（養(yǎng)殖業(yè)）；

（三）其他信息。投保險種、保費金額、保險費率、自繳保費、保險金額、保險期間。

上述信息應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)臵為必錄項，確保投保信息規(guī)范、完整、準確。

第二節(jié) 承 保

第六條 保險公司應(yīng)根據(jù)保險標的風險狀況和分布情況，采用全檢或者抽查的方式查驗標的，核查保險標的位臵、數(shù)量、權(quán)屬和風險狀況。條件允許的，保險公司應(yīng)從當?shù)剞r(nóng)業(yè)、國土資源、財政等部門或相關(guān)機構(gòu)取得保險標的有關(guān)信息，以核對承保信息的真實性。

承保種植業(yè)保險，應(yīng)查驗被保險人土地承包經(jīng)營權(quán)證書或土地承包經(jīng)營租賃合同。被保險人確實無法提供的，應(yīng)由相關(guān)主管部門出具證明材料。承保養(yǎng)殖業(yè)保險，應(yīng)查驗保險標的存欄數(shù)量、防災(zāi)防疫、標識佩戴等情況。被保險人為規(guī)模養(yǎng)殖場的，應(yīng)查驗經(jīng)營許可資料。

保險公司應(yīng)對標的查驗情況進行拍攝，影像應(yīng)能反映查驗人員、查驗日期、承保標的特征和規(guī)模，確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改，并上傳至業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核保的必要內(nèi)容。

第七條 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會組織農(nóng)戶投保的，應(yīng)制作分戶投保清單，詳細列明被保險人及保險標的信息。投保清單在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或者村民委員會核對并蓋章確認后，保險公司應(yīng)以適當方式在村級或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織公共區(qū)域進行不少于3天的公示。如農(nóng)戶提出異議，應(yīng)在調(diào)查確認后據(jù)實調(diào)整。確認無誤后，應(yīng)將投保分戶清單錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

第三節(jié) 核 保

第八條 保險公司應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中注明投保人身份，嚴格審核保險標的權(quán)屬，不得將對保險標的不具有保險利益的組織或個人確認為被保險人。

保險公司應(yīng)確認由投保人或被保險人本人在承保業(yè)務(wù)單證（包括分戶投保清單）上簽字或蓋章。特殊情形可以由投保人或被保險人直系親屬代為辦理，同時注明其與被保險人的關(guān)系。

第九條 保險公司應(yīng)加強核保管理，合理設(shè)臵核保權(quán)限，由省級分公司或總公司集中核保。對投保清單、保險標的權(quán)屬及數(shù)量、實地驗標、承保公示等關(guān)鍵要素進行嚴格審核，不符合規(guī)定要求和缺少相關(guān)內(nèi)容的，不得核保通過。

第十條 保險公司應(yīng)加強批改管理，對于重要承保信息的批改，應(yīng)由省級分公司或總公司審批。

第四節(jié) 收費出單

第十一條 保險公司應(yīng)在確認收到農(nóng)戶自繳保費后，方可出具保險單。保險單或保險憑證應(yīng)發(fā)放到戶。

第十二條 對享受國家財政補貼的險種，保險公司應(yīng)按規(guī)定及時向有關(guān)部門提供承保信息，以便協(xié)調(diào)結(jié)算財政補貼資金。

第三章 理賠管理

第十三條 保險公司應(yīng)以保障投保農(nóng)戶合法權(quán)益為出發(fā)點，貫徹“主動、迅速、科學(xué)、合理”的原則，重合同、守信用，做好理賠工作。

第一節(jié) 報 案

第十四條 保險公司應(yīng)加強接報案管理，保持報案渠道暢通。農(nóng)業(yè)保險報案應(yīng)由省級分公司或總公司集中受理，報案信息應(yīng)及時準確錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對于省級以下分支機構(gòu)或經(jīng)辦人員直接收到農(nóng)戶報案的，保險公司應(yīng)引導(dǎo)或協(xié)助農(nóng)戶報案。對于超出報案時限的案件，應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中錄入延遲報案的具體原因。

接到報案后，應(yīng)及時生成報案號記錄和分派查勘任務(wù)，并即時通知報案人后續(xù)工作安排。

第二節(jié) 查勘定損

第十五條 保險公司應(yīng)在接到報案后24小時內(nèi)進行現(xiàn)場查勘，因不可抗力或重大災(zāi)害等原因難以及時到達的，應(yīng)及時與報案人聯(lián)系并說明原因。

發(fā)生大面積種植業(yè)災(zāi)害，保險公司可依照相關(guān)農(nóng)業(yè)技術(shù)規(guī)范抽取樣本測定保險標的損失程度。鼓勵保險公司委托農(nóng)業(yè)技術(shù)等專業(yè)第三方機構(gòu)協(xié)助制定查勘規(guī)范。

發(fā)生養(yǎng)殖業(yè)事故，保險公司應(yīng)對死亡標的拍攝，并將其標識錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)，保險公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)具備標識唯一性的審核、校驗功能，出險標的耳號標識應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)自動注銷。保險公司應(yīng)配合相關(guān)主管部門督促養(yǎng)殖戶依照國家規(guī)定對病死標的進行無害化處理，并將無害化處理作為理賠的前提條件，不能確認無害化處理的，不予賠償。

第十六條 保險公司應(yīng)對損失情況進行拍攝，查勘影像應(yīng)能體現(xiàn)查勘人員、拍攝位臵、拍攝日期、被保險人或其代理人、受損標的特征、規(guī)?；驌p失程度，確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改，并上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核賠的必要檔案。

第十七條 查勘結(jié)束后，保險公司應(yīng)及時繕制查勘報告。查勘報告要注明查勘時間和地點，并對標的受損情況、事故原因以及是否屬于保險責任等方面提出明確意見。查勘報告應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場查勘的原始記錄繕制，原始記錄應(yīng)由查勘人員和被保險人簽字確認，不得遺失、補記和做任何修改。

第十八條 保險公司應(yīng)及時核定損失。種植業(yè)保險發(fā)生保險事故造成絕收的，應(yīng)在接到報案后20日內(nèi)完成損失核定；發(fā)生保險事故造成部分損失的，應(yīng)在農(nóng)作物收獲后20日內(nèi)完成損失核定。養(yǎng)殖業(yè)保險應(yīng)在接到報案后3日內(nèi)完成損失核定。發(fā)生重大災(zāi)害、大范圍疫情以及其他特殊情形除外。

對于損失核定需要較長時間的，保險公司應(yīng)做好解釋說明工作。

第十九條 保險公司應(yīng)根據(jù)定損標準和規(guī)范科學(xué)定損，并做到定損結(jié)果確定到戶。省級分公司或總公司應(yīng)對原始定損結(jié)果進行抽查。

第二十條 保險公司應(yīng)加強案件拒賠管理。對于不屬于保險責任的，應(yīng)在核定之日起3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并做好解釋說明工作。查勘照片、查勘報告和拒賠通知書等理賠材料應(yīng)上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理。

第三節(jié) 立 案

第二十一條 保險公司應(yīng)在確認保險責任后，及時立案。報案后超過10日尚未立案的，業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)強制自動立案。保險公司應(yīng)逐案進行立案估損，并根據(jù)查勘定損情況及時調(diào)整估損金額。

第四節(jié) 理賠公示

第二十二條 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等組織農(nóng)戶投保種植業(yè)保險的，保險公司應(yīng)將查勘定損結(jié)果、理賠結(jié)果在村級或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織公共區(qū)域進行不少于3天的公示。保險公司應(yīng)根據(jù)公示反饋結(jié)果制作分戶理賠清單，列明被保險人姓名、身份證號、銀行賬號和賠款金額，由被保險人或其直系親屬簽字確認。農(nóng)戶提出異議的，保險公司應(yīng)進行調(diào)查核實后據(jù)實調(diào)整，并將結(jié)果反饋。

第五節(jié) 核 賠

第二十三條 保險公司應(yīng)加強核賠管理，合理設(shè)臵核賠權(quán)限。原則上，權(quán)限應(yīng)集中至省級分公司或總公司。

第二十四條 保險公司應(yīng)對查勘報告、損失清單、查勘影像、公示材料等關(guān)鍵要素進行嚴格審核，重點核實賠案的真實性和定損結(jié)果的合理性。

第六節(jié) 賠款支付

第二十五條 屬于保險責任的，保險公司應(yīng)在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。農(nóng)業(yè)保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險公司應(yīng)當按照約定履行賠償保險金義務(wù)。

第二十六條 農(nóng)業(yè)保險賠款原則上應(yīng)通過轉(zhuǎn)賬方式支付到被保險人銀行賬戶，并留存有效支付憑證。財務(wù)支付的收款人名稱應(yīng)與被保險人一致。

第四章 協(xié)辦業(yè)務(wù)管理

第二十七條 保險公司應(yīng)加強自身能力建設(shè)，自主經(jīng)營，自設(shè)網(wǎng)點。在基層服務(wù)網(wǎng)點不健全的區(qū)域，可以委托基層財政、農(nóng)業(yè)等機構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。

第二十八條 保險公司委托基層財政、農(nóng)業(yè)等機構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的，應(yīng)按照公平、自主自愿的原則，與協(xié)辦機構(gòu)簽訂書面合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，并由協(xié)辦機構(gòu)指派相關(guān)人員具體辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。保險公司應(yīng)將每年確定的協(xié)辦機構(gòu)和人員名單報所在地區(qū)保險監(jiān)管部門備案。

第二十九條 保險公司應(yīng)定期對協(xié)辦人員開展培訓(xùn)，包括國家政策、監(jiān)管要求、經(jīng)辦流程、人員責任等。

第三十條 協(xié)辦業(yè)務(wù)雙方應(yīng)按照公平、公正、按勞取酬的原則，合理確定工作費用，并建立工作費用激勵約束機制。保險公司應(yīng)加強工作費用管理，確保工作費用僅用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，不得挪作他用。工作費用應(yīng)通過轉(zhuǎn)賬方式支付。

除工作費用外，保險公司不得給予或承諾給予協(xié)辦機構(gòu)、協(xié)辦人員合同約定以外的回扣或其他利益。

第三十一條 保險公司應(yīng)加強對協(xié)辦業(yè)務(wù)的管理，確保其規(guī)范運作。要制定協(xié)辦業(yè)務(wù)管理辦法，加強對協(xié)辦業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和管理。應(yīng)當將協(xié)辦業(yè)務(wù)的合規(guī)性列為公司內(nèi)部審計的重點，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、糾正。

各地保監(jiān)局應(yīng)結(jié)合本地實際情況，確定保險公司可以委托第三方機構(gòu)協(xié)辦的業(yè)務(wù)種類、業(yè)務(wù)比例及對協(xié)辦業(yè)務(wù)的抽查比例等。

第五章 內(nèi)控管理

第三十二條 保險公司應(yīng)建立客戶回訪制度。被保險人為規(guī)模經(jīng)營主體的，應(yīng)實現(xiàn)全部回訪，其他被保險人應(yīng)抽取一定比例回訪。承保環(huán)節(jié)重點回訪核實保險標的權(quán)屬和數(shù)量、自繳保費、告知義務(wù)履行以及承保公示等情況。理賠環(huán)節(jié)重點回訪核實受災(zāi)品種、損失情況、查勘定損過程、賠款支付、理賠公示等情況。保險公司應(yīng)詳細記錄回訪時間、地點、對象和回訪結(jié)果等內(nèi)容，并留存回訪錄音或走訪記錄等資料備查。

第三十三條 保險公司應(yīng)建立投訴處理制度。農(nóng)戶投訴農(nóng)業(yè)保險相關(guān)事項的，保險公司應(yīng)及時受理、認真調(diào)查，在規(guī)定時限內(nèi)做出答復(fù)。

第三十四條 保險公司應(yīng)建立農(nóng)業(yè)保險分級審核制度，根據(jù)承保、理賠涉及的數(shù)量和金額合理確定審核權(quán)限，留存審核手續(xù)，落實各層級、各環(huán)節(jié)的管理責任。

第三十五條 保險公司應(yīng)建立農(nóng)業(yè)保險內(nèi)部稽核制度，根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》、有關(guān)監(jiān)管規(guī)定以及公司內(nèi)控制度，定期對分支機構(gòu)農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)進行核查，并將核查結(jié)果及時報告保險監(jiān)管部門。

第三十六條 保險公司應(yīng)建立檔案管理制度。承保檔案應(yīng)包括投保單、保險單、實地查驗影像、公示影像、保費發(fā)票或收據(jù)等資料。理賠檔案應(yīng)包括出險通知書或索賠申請書、查勘報告、查勘影像、公示影像、賠款支付證明等資料。公示影像資料應(yīng)能夠反映拍攝日期、地點和公示內(nèi)容。上述資料應(yīng)及時歸檔、集中管理、妥善保管。

第三十七條 保險公司應(yīng)加強防災(zāi)防損工作，根據(jù)農(nóng)業(yè)災(zāi)害特點，因地制宜地開展預(yù)警、防災(zāi)、減損等工作，提高農(nóng)業(yè)抵御風險的能力。

第三十八條 保險公司應(yīng)加強信息管理系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)保險全流程系統(tǒng)管理，承保、理賠、再保險和財務(wù)系統(tǒng)應(yīng)無縫對接。信息管理系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)崟r監(jiān)控承保理賠情況，具備數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析功能。

第三十九條 保險公司應(yīng)加強服務(wù)能力建設(shè)，建立分支機構(gòu)服務(wù)能力標準，完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，確保服務(wù)能力和業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配。

第六章 附 則

第四十條 保險公司應(yīng)根據(jù)本辦法制定公司農(nóng)業(yè)保險承保理賠業(yè)務(wù)管理實施細則，并報保監(jiān)會備案。

第四十一條 農(nóng)業(yè)互助保險組織參照執(zhí)行。

第四十二條 本辦法未作規(guī)定的，適用《保險法》、《農(nóng)業(yè)保險條例》中的經(jīng)營規(guī)則和監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定。

第四十三條 本辦法自2015年4月1日起施行，實施期限為三年。《關(guān)于加強農(nóng)業(yè)保險承保管理工作的通知》（保監(jiān)產(chǎn)險〔2011〕455號）和《關(guān)于加強農(nóng)業(yè)保險理賠管理工作的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2012〕6號）同時廢止。

第五篇：農(nóng)業(yè)保險理賠費用實施細則(試行)

中航安盟財產(chǎn)保險有限公司 農(nóng)業(yè)保險理賠費用管理實施細則

（試 行）

第一章 總 則

第一條 為加強種農(nóng)業(yè)保險理賠費用管理，落實業(yè)務(wù)財務(wù)數(shù)據(jù)真實性監(jiān)管要求，根據(jù)《保險法》、《農(nóng)業(yè)保險條例》相關(guān)法律法規(guī)和總公司《理賠費用管理制度》相關(guān)制度，制訂本細則。

第二條 本辦法適用于各分公司及所屬各級機構(gòu)。

第二章 基本要求

第三條 列支范圍。

農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)在承保區(qū)域出險后，按照程序及時進行查勘定損，及時進行理賠，在查勘定損、理賠過程中（不含理賠人員薪酬）發(fā)生的費用計入理賠費用。主要包括但不限于以下幾個方面：

（一）汽油費

（二）會議費

（三）勞保用品費

（四）差旅費

（五）租賃費

（六）車輛通行費

（七）車輛保險費

（八）辦公耗材費

（九）專家鑒定費

（十）車輛維修費

（十一）理賠公示公告費

（十二）印刷費

（十三）咨詢費

（十四）其它能夠明確計入查勘定損，理算賠付的費用。

第四條

核算要求

農(nóng)業(yè)保險理賠費用要求據(jù)實核算，單獨記錄。理賠費用核算要求如下：

（一）理賠費用的核算。

財務(wù)系統(tǒng)在“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費”二級科目下設(shè)置汽油費、會議費、勞保用品費、差旅費、租賃費、車輛通行費、車輛保險費、辦公耗材費、專家鑒定費、車輛維修費、理賠公示公告費、印刷費、咨詢費等明細科目，分公司發(fā)生理賠費用后，財務(wù)部根據(jù)理賠事項在“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費”的相應(yīng)明細項目核算。

（二）理賠費用的歸集

“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費”二級科目下設(shè)置“費用歸集”明細科目，每月會計期末，各級財務(wù)部將“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費”其他明細科目歸集至“費用歸集”明細科目。

對于分公司等本級沒有賠案的機構(gòu)，費用分攤前須將本級發(fā)生的除相關(guān)理賠人員薪酬外的理賠費用直接認定至各基層機構(gòu)，確認沒有賠案的機構(gòu)“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費費用歸集”科目無余額

（三）理賠費用的分攤

分公司年承保的農(nóng)業(yè)險業(yè)務(wù)確定損失情況后，分公司報告總公司農(nóng)業(yè)險部，總公司農(nóng)業(yè)險部確認后，通知總公司財務(wù)部進行理賠費用分攤處理，總公司財務(wù)部確認分公司賠費用歸集完畢后將“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費費用歸集”科目余額分攤至個案：貸其他應(yīng)收款理賠業(yè)務(wù)費（關(guān)聯(lián)個案）

貸：其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費費用歸集分攤后，“其他應(yīng)收款待攤理賠業(yè)務(wù)費費用歸集”科目無余額

（四）理賠費用的后續(xù)處理

總公司財務(wù)部分攤完畢后，告知總公司農(nóng)險部，總公司農(nóng)業(yè)險部通知分公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門進行農(nóng)業(yè)險未決案件的理算，賠款計算書生成時，系統(tǒng)自動帶出分攤至個案賠費用金額。理賠費用分攤前，農(nóng)業(yè)險不允許進行理算處理，案件結(jié)案后，理賠系統(tǒng)將理賠費用轉(zhuǎn)入財務(wù)系統(tǒng)生成相應(yīng)憑證：借賠付支出

貸：其他應(yīng)收款理賠業(yè)務(wù)費

第五條 資金管理原則

資金管理遵循“集中管理，分級負責，預(yù)算控制，注重實效，合理使用、結(jié)余上劃”的原則。

（一）“集中管理，分級負責”是指總公司對分支公司劃撥的農(nóng)業(yè)保險理賠費用資金實行集中管理。分公司根據(jù)所屬機構(gòu)查勘定損進度和實際工作需要及時向總公司申請理賠費用資金，并根據(jù)各中支公司月度平均理賠費用水平撥付一定額度備用金，以滿足分支機構(gòu)日常資金周轉(zhuǎn)的基本需求。分公司總體把控各機構(gòu)理賠費用額度和使用進度，中心支公司、四級機構(gòu)當年理賠費用必須在1 2月10日前列支完畢，并對所列支理賠費用資金的真實性、安全、合法性負責。當年理賠費用全部報銷完畢后，中心支公司、支公司應(yīng)將預(yù)借周轉(zhuǎn)金全額上劃分公司財務(wù)部門。

（二）“預(yù)算控制，注重實效”是指分公司及所屬機構(gòu)按照預(yù)算管理原則，做好理賠費用資金的、季度和月度預(yù)算，嚴格按照預(yù)算使用理賠費用資金。各機構(gòu)發(fā)生理賠費用即時發(fā)生即時報銷，報銷費用由分公目財務(wù)部門集中支付。

（三）“合理使用、結(jié)余上劃”是指分公目劃撥的理賠費用資金如出現(xiàn)結(jié)余，中支公司應(yīng)在年底前將結(jié)余資金上劃分公司。

第六條

理賠費用發(fā)生管理

（一）理賠費用支出實行事前審批制

1、分公司農(nóng)險部制定涉農(nóng)機構(gòu)農(nóng)業(yè)險業(yè)務(wù)理賠費用計劃，按查勘理賠期間進行分解，并定期掌握和分析理賠費用預(yù)算執(zhí)行情況。市、縣（區(qū)）營銷部經(jīng)理、中支公司農(nóng)業(yè)保險部經(jīng)理對報銷事項的真實性負責，財務(wù)會計部經(jīng)理對報銷票據(jù)的合規(guī)性、合理性、合法性負責。

2、除住宿費用、按次結(jié)算的加油費用外其它所有理賠費用在發(fā)生前按擬報銷批次填寫《農(nóng)業(yè)險理賠費用審批單》（見附件），由市、縣（區(qū)）承保機構(gòu)負責人，分公司農(nóng)險部經(jīng)理、財務(wù)部門負責人、主管農(nóng)險業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和分公司負責人審批。

3、下列費用項目發(fā)生前應(yīng)向分公司農(nóng)險部報批，經(jīng)分公司農(nóng)險部經(jīng)理和主管農(nóng)險業(yè)務(wù)副總經(jīng)理批準后方可發(fā)生：

(1)會議費；

(2)1000元以上車輛維修費用；

(3)單筆支出超過2000元的其它費用項目（不含車輛保險費和住宿費）；

(4)確實無法開具發(fā)票，需稅務(wù)代開發(fā)票的費用項目（景標注代開發(fā)票原因、事項、對方單位相差信息等說明）。

（二）理賠費用項目管理

1、汽油費：

各分支機構(gòu)應(yīng)為每臺查勘車輛（含租用、外借車輛）建立加油臺帳。加油臺帳應(yīng)據(jù)實記錄每臺車輛查勘期間行駛里程和每次加油隋況、報銷憑證號。加油費用不實T油卡加油的必顥按實際加油次數(shù)即時、遙次開據(jù)發(fā)票，采用油卡加油的，不得將充值金顴壘額計八理賠費用，可在特攤費用科目奎額報銷后，期末根據(jù)石i抽公日出具的消費清單和臺帳登記隋況，將查勘理賠期間的理賠用車加油攤銷八理賠費用。

2、查勘服裝費：

各分支機構(gòu)應(yīng)建立查勘服裝購置發(fā)放臺帳。自2010年起開始計算，每兩年更新一次。2 011年除新增查勘人員外，各級分支機構(gòu)不得購置查勘服裝。

3、招待費、餐費、通訊費：

招待費、罄費、通訊費不得計八理賠費用，睬公目薪酬制度規(guī)定的日常午餐和通訊}l助外，可在集中查勘定損期間（不超過30夭）給予查勘人員不高于60元／無／八查勘補助，零散查勘期間公目可根據(jù)實際需要，結(jié)合寵隋報案記錄進行安排，補助標準不得高于集中查勘標準，各級機構(gòu)不得以任何形式追加查勘補助。

4、住宿費：

查勘所在地縣粳機構(gòu)人員和女地聘用專家原則上不得發(fā)生住宿費，但根據(jù)查勘需要確實需要住宿的，住宿標準每人每天不得超過5 0元，費用報銷時要附有出差審批表和查勘人員住宿費發(fā)票、住宿人姓名清單，其它查勘人員住宿贊應(yīng)附有住宿天數(shù)和住宿人姓名清單，程’宿標準按公目制度執(zhí)行。呼倫貝爾、興安盟地區(qū)縣坡L構(gòu)查勘人員和女地聘用專家集中查勘定損期間（不超過如天），除5 0元/i/人住宿補助外不得發(fā)生任何住宿費用。

5、辦公耗材、查勘工具

備分支機構(gòu)應(yīng)建立辦套用品采購、入庫、領(lǐng)用臺帳。分支機構(gòu)集中采購的辦公耗材不得壘額計八理賠費用，可在待攤費用科目壘顴報銷，理賠工作結(jié)束后根據(jù)農(nóng)險部理賠期間領(lǐng)用的辦公耗材數(shù)量攤銷八理賠費用。理賠用辦//L耗材數(shù)量應(yīng)與女年理賠案件消耗一致。

6、保險費：

僅程于公目a陸查勘車輛發(fā)生的保陸費。

7、租車費：

公目可根據(jù)查勘需要租賃查勘車輛，租用車輛應(yīng)有租車臺同，合同中明確租車標準、相關(guān)稅費比例及雙方責任、義務(wù)。租車臺同制式內(nèi)害由分公目$陸部、臺規(guī)管理部制定，租賃臺同簽訂后需上報分公目農(nóng)險部、臺規(guī)管理部審樁，具體景求：費用標準不超過1 00元／臺／夭，租賃期間不得超過3個月。分支t/L#J應(yīng)建立租用車輛臺帳，據(jù)實記錄車牌號碼、車型、車主、銀行卡號、駕駛員、聯(lián)系方式等，每次租用日期、查勘地點、行駛里程、隨車公目查勘人員。

8、專家鑒定費：

中支公目及毗下機構(gòu)應(yīng)與縣農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)導(dǎo)小姐確定查勘定損專家人員名單，建立聘用專家登記表，據(jù)實記錄專家姓名、職稱、所屬單位、聯(lián)系方式、卡折號，每次查勘日期、查勘地點、所在查勘組公目查勘人員、鑒定費用標準（盟市毅（臺）雌上專家300元／人／天，市縣毅（臺）以下專家200元”、|夭）。

9、車輛修理費：

各公目應(yīng)建立車輛維修臺帳，據(jù)實記錄每次維修前車輛故障（損壞）狀況、故障（損壞）原因(事故類需附有交管部門事故證明).車牌號碼、維修時間、維修項目、維修廠家名稱、銀行帳號、聯(lián)系電話、公目豎辦人、報銷憑證號。

0、會議費

會議費需事前十請，十請中對會議內(nèi)密、時間、地點、人員、預(yù)算以及會議預(yù)期達到的效果進行說明。會議費到支范圍為農(nóng)業(yè)陸專屬理賠會議。與其他會議內(nèi)容一并召開的，應(yīng)合理分攤，不得奎額計入“其他應(yīng)收栽特攤理賠業(yè)務(wù)費會議費”植算。會議費包括食宿費、公雜費、場租費。會議費標準由分公目在事前審批時根據(jù)會議召開地點、內(nèi)容、人員等情況予毗確定。會議費應(yīng)一次一結(jié)算，且會議申請召開地點、出具發(fā)票單位和支付對象一致。

11、理賠公示公告費

理賠公示前發(fā)生的在報紙、電臺、電視等媒體公告費用。

2、印刷費

查勘定損理賠階段發(fā)生的相差印刷費用。包括村級理賠公乖單證印刷、農(nóng)戶理賠告知單等。

3、咨詢費

(1)查勘定損理賠階段發(fā)生的氣象證明、災(zāi)害證明、損失鑒定證明等費用。

(2)為7確定損失面積、損失程度、損失金額聘請的咨詢專家小組。

(3)由公目組織的對疑難案件的咨詢活動。

(4)由分公日或中心支公目挺請本粳農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)導(dǎo)小 姐進行仲裁案件所發(fā)生的相關(guān)費用。

4、其它可以明確為查勘定摜、理算賠付活動所發(fā)生的相差費用。

（三）理賠費用據(jù)熹發(fā)生管理

1、各粳機構(gòu)查勘費和運營費用應(yīng)分別進行管理，不得合并在一起打捆預(yù)算使用。

2、除蔬菜大棚保險等即時＆險即時定損理賠的險種外，其它瞼種不得采用案件預(yù)提方式通過其它應(yīng)付款理賠業(yè)務(wù)費科目核算理賠費用。

3、不得利用其它應(yīng)付款理賠業(yè)務(wù)費科目上年余額處理當年理賠費用。

4、理賠費用項目一事一反映，即時、連次開據(jù)發(fā)票，即時報銷，不得多個、多次費用事項匯總、集中開具發(fā)票或一個費用事項分開發(fā)票，不得集中費用頂目報銷。

5、理賠費用應(yīng)做到月清月鮚，即時發(fā)望即時報銷，不得集中報銷、不得跨季度、跨報銷。

6、不得通過調(diào)帳方式將業(yè)務(wù)及管理費等費用項目轉(zhuǎn)入理賠費用。

7、理賠費用項目應(yīng)運項、遙次據(jù)實開具發(fā)票，不得用其它發(fā)票頂替或合并開具發(fā)票。

8、各坡分支機構(gòu)不得通過欠栽、賒娥形式發(fā)生理賠費用。

9、脒下列費用可由經(jīng)辦人員現(xiàn)金墊付外，其它費用必 額采用轉(zhuǎn)帳方式支付給收栽人。收赦方是單位的必頹劃八單E賬-tP。

(1)住宿費用、按次結(jié)算的加油費用，(2)1000元毗下零星開支。

第七條

理賠費用報銷管理

理賠費用支＆實行分公目集中報銷審批制。

（一）理賠費用紙質(zhì)報銷憑證由施、縣（區(qū)）承保機構(gòu)負責人、中支公目農(nóng)險部負責人、中支公目財務(wù)部門負責人、中支公目主管農(nóng)陸業(yè)務(wù)總經(jīng)理、中支公目負責八審批。

（二）所有理賠費用支出均應(yīng)通過費拉系統(tǒng)（附有原始憑證掃描件或照片）提交分公目集中審批報銷rm4舟目農(nóng)險部設(shè)專職理賠費用管理人員（馬文春、穗格吉熱），負責單筆1 000元（不臺）以下費用審批，+公日農(nóng)險部門負責人負責單筆5 000元（不臺）阻下費用審批，舟公目主管農(nóng)險業(yè)務(wù)4經(jīng)理負責單筆1 0000元（不臺）以下費用審批，單筆1 0000元（臺）以上費用由分公目總經(jīng)理審批。

（三）理賠費用經(jīng)中心支公目紙質(zhì)審批和分公目費控系統(tǒng)審批后，全部由分公目財務(wù)部門采用“零現(xiàn)金”方式支付。允許個人現(xiàn)疊墊付的費用項目，由分公目直接支付到報銷人銀行娥戶；其它費用項目（報銷憑證應(yīng)注明收赦人、開戶行、帳號），由分舟目將報銷費用直接劃匯至收栽人銀行娥戶。

第三章監(jiān)督與處罰

第八條 理賠費用監(jiān)督管理

（一）分公目對各分支t/l #農(nóng)業(yè)保陸理賠費用到支、管理情況每季度進行檢查。

（二）分‘目審計部門將理賠費用使用和資金管理情況列入農(nóng)業(yè)保險專預(yù)審甘的重點內(nèi)容，并對理賠費用的真實性和規(guī)范性進行審計，向分公司總經(jīng)理室和總公司審計部門提交審計報告；

（三）分公司臺規(guī)管理部門對理賠費用使用、管理的合規(guī)性進行管理，對存在的違規(guī)事項依據(jù)公司《員工獎懲制度》、《案件責任追究辦法>以及分公司相關(guān)管理制度，對相關(guān)責任人進行懲處問責，并將懲處情況向總公司報備。

第四章

附

則

第九條 本細則由總公司財務(wù)部和農(nóng)險部負責解釋和修訂。

第十條 自下文之日起執(zhí)行。

附件il農(nóng)業(yè)險理賠費用審批單

2農(nóng)業(yè)險理賠費用分攤申請

3農(nóng)業(yè)險理賠費用分攤完畢告知單 農(nóng)業(yè)除理焙費J1J審批單

┏━━━━━━━┳━━━━━━┳━┓ ┃

贄用Ⅲu ^ ┃

費用盤颥

┃

┃ ┣━━━┳━━━╋━━━━━━╋━┫ ┃

┃

┃

┃

┃ ┣━━━╋━━━╋━━━━━━╋━┫ ┃

┃

┃

┃

┃ ┣━━━╋━━━╋━━━━━━╋━┫ ┃

┃

┃

┃

┃ ┣━━━┻━━━┻━━━━━━┻━┫ ┃

┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

┃ ┣━┳━━━━━━━━┳━━━━━┫ ┃

┃

┃

┃ ┣━╋━━━━━━━━╋━━━━━┫ ┃

┃

┃

┃ ┣━╋━━━━━━━━╋━━━━━┫ ┃

┃

喪}垃部nf貴人 ┃

┃ ┃

┃

時務(wù)部n自責^ ┃

┃ ┃

┃

主管∞經(jīng)理

┃

┃ ┃

┃

總經(jīng)理

┃

┃ ┣━╋━━━━━━━━╋━━━━━┫ ┃

┃

┃

┃ 附件2

農(nóng)業(yè)險理賠費用分攤申請 總公司財務(wù)會計部：

xx分公司××農(nóng)業(yè)險業(yè)務(wù)理賠定損已經(jīng)完成 特請財務(wù)會計部對××分公司理賠費用進行分攤處理。

農(nóng)業(yè)保險部 ××年××月xx日

種埴險理賠費用分攤完畢告知單 總公司農(nóng)業(yè)險部：

××分公司××農(nóng)業(yè)險業(yè)務(wù)理賠費用分攤已完 成，特此告知。

財務(wù)會計部 ××年××月xx日