第一篇：殘疾人康復(fù)工作存在的不足

殘疾人康復(fù)工作存在的不足

一、基層殘疾人康復(fù)服務(wù)做的不夠，康復(fù)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。開展康復(fù)服務(wù)專業(yè)工作人員大多集中在市級醫(yī)院，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏康復(fù)專業(yè)人員，社區(qū)康復(fù)技術(shù)人員以鄉(xiāng)村醫(yī)生兼職為主。從業(yè)人員隊(duì)伍整體層次不高，缺乏專業(yè)康復(fù)知識和專門的康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不能夠?yàn)闅埣踩颂峁└鼮橛行У目祻?fù)服務(wù)，制約了農(nóng)村殘疾人康復(fù)工作的深入開展。

二、殘疾人康復(fù)保障政策有待于進(jìn)一步完善。目前康復(fù)服務(wù)開展都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，相關(guān)項(xiàng)目納入保障，而一些專業(yè)性非醫(yī)療的康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)項(xiàng)目沒有納入醫(yī)療保障，制約著他們的發(fā)展。社區(qū)（村級）開展的康復(fù)工作沒有任何補(bǔ)助，不納入保障，同時(shí)對農(nóng)村殘疾人康復(fù)的有效性、針對性還沒有建立一套積極有效的評價(jià)機(jī)制，康復(fù)工作的深入開展缺少有效的支持依據(jù)。

三、康復(fù)知識在鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺少廣泛的、有深度的宣傳。農(nóng)村康復(fù)是近年來才開展起來的一項(xiàng)工作，時(shí)間相對較短，有很多方面是在不斷摸索中開展起來的，這就決定了農(nóng)村殘疾人康復(fù)在整個(gè)社會環(huán)境中宣傳少到位，知曉率不高。很多人（包括很多健全人）在認(rèn)識方面還有很多盲區(qū)，農(nóng)村殘疾人對康復(fù)這個(gè)概念的認(rèn)知程度非常有限，更不知道康復(fù)與到一般醫(yī)院看病有什么不同。更有的農(nóng)村殘疾人覺得康復(fù)沒什么必要，不如救濟(jì)更現(xiàn)實(shí)。

四、對特殊類別的重性精神病人的康復(fù)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。一方面對貧困精神病人提供的免費(fèi)藥物品種不多，而且檔次較低，由于家庭或身體因素不規(guī)范服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)；另一方面鎮(zhèn)級精神病人收容機(jī)構(gòu)暫時(shí)不夠健全，各鎮(zhèn)殘疾托養(yǎng)中心尚未把精神殘疾人納入收托范圍，如果其監(jiān)護(hù)人因年老或身故無法擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)作用，會給社會帶來諸多不安定因素。

第二篇：殘疾人康復(fù)工作安排

殘疾人康復(fù)工作安排

殘疾人康復(fù)工作安排

20xx年殘疾人康復(fù)工作安排

20xx年，全市殘疾人康復(fù)工作緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo)，認(rèn)真抓好社區(qū)康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)人才培養(yǎng)四個(gè)重點(diǎn)；加快殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)；全面完成“十X五”各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)；制定“十X五”殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃，推動我市殘疾人康復(fù)工作全面快速發(fā)展。

一、全面組織實(shí)施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程

㈠嚴(yán)格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工作配套實(shí)施辦法》，認(rèn)真組織實(shí)施好每個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。

㈡指導(dǎo)和督促我市智力殘疾兒童，聾兒康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，做好殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練工作。

㈢實(shí)行精細(xì)化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程管理系統(tǒng)”這個(gè)軟件，對“工程”實(shí)施實(shí)時(shí)、高效精細(xì)化、銷賬式管理。

㈣抓質(zhì)量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程，最大的特點(diǎn)就在于“搶救性”，可搶救性的內(nèi)在要求具有三個(gè)特征，一是殘疾的可逆性，二是康復(fù)的最佳時(shí)期，三是康復(fù)效果好。這就要求在康復(fù)對象上，要選擇低齡的，最具康復(fù)潛力的，家庭配合的；在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)上要選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的、積極高負(fù)責(zé)的；在康復(fù)質(zhì)量上，康復(fù)有效率和家長滿意率都要達(dá)到優(yōu)良以上；在康復(fù)過程中，要定期組織康復(fù)效果評估；在康復(fù)完成后，要追蹤問效、定期回訪，真正把事辦好，辦成政府滿意、社會滿意，殘疾人及親友滿意的“民心工程”。

二、加快殘疾康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

㈠加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)力度。結(jié)合我市實(shí)際，投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)康復(fù)技術(shù)人員參加省級舉辦的各類專業(yè)知識培訓(xùn)班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，著重培養(yǎng)0—6歲實(shí)用性康復(fù)技術(shù)人才。三是各縣（市）區(qū)要按照省殘聯(lián)下達(dá)的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。

㈡加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。對已被省殘聯(lián)確定的智力殘疾兒童、聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，要在人才培養(yǎng)、康復(fù)設(shè)備、訓(xùn)練場地等方面給予大力扶持。

三、迎接全國社區(qū)康復(fù)示范縣（市、區(qū)）檢查驗(yàn)收

20xx年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗(yàn)收年，陽新縣作為創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣，要嚴(yán)格按照國家制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，做好迎檢工作。

四、確保全面完成“十X五”康復(fù)工作任務(wù)，各縣（市）區(qū)殘聯(lián)要加大工作力度，重點(diǎn)攻克任務(wù)完成有困難的康復(fù)項(xiàng)目，確保全面完成省和市級下達(dá)的各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)。

㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十X五”規(guī)劃和國家彩票公益金項(xiàng)目，對貧困精神病患者救助、聾人康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項(xiàng)目的要求，完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔，在各地做好自查工作的基礎(chǔ)上，由市康復(fù)辦擇期進(jìn)行抽查。

㈡積極配合衛(wèi)生部門實(shí)施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。

㈢在各康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，注意收集典型事跡和康復(fù)成果資料，為將要進(jìn)行的“十X五”殘疾人康復(fù)工作總結(jié)表彰做準(zhǔn)備。

五、謀劃好“十X五”殘疾人康復(fù)工作

緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際，深入開展殘疾人康復(fù)工作調(diào)研，為“十X五”期間殘疾人康復(fù)工作提出切實(shí)可行的康復(fù)工作計(jì)劃。

第三篇：殘疾人的康復(fù)工作

殘疾人的康復(fù)工作

殘疾人康復(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涵蓋多學(xué)科、多領(lǐng)域，涉及法律法規(guī)、制度設(shè)計(jì)、政策制定、工作規(guī)范、科技研發(fā)等多個(gè)層次，衛(wèi)生、人口計(jì)生、民政、教育、勞動與人力資源、工商、公安和殘聯(lián)等多個(gè)部門，其中，衛(wèi)生部門的主導(dǎo)作用是很突出的。

據(jù)我區(qū)殘疾人抽樣調(diào)查，我區(qū)有殘疾人1.49萬人。按照中國殘聯(lián)對于殘疾人康復(fù)需求的推算要求，全區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人應(yīng)為0.9萬人。2014年，全區(qū)進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，已經(jīng)建有康復(fù)需求檔案的殘疾人有0.85萬人，其中持證殘疾人0.6萬人。在0.6萬人中，視力殘疾人0.03萬人；聽力言語殘疾人0.12萬人；智力殘疾人0.04萬人；肢體殘疾人0.38萬人；精神殘疾人0.06萬人。

幾年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門的共同努力下，最大限度利用現(xiàn)有資源，實(shí)施了康復(fù)救助、社區(qū)康復(fù)達(dá)標(biāo)等重點(diǎn)項(xiàng)目，擴(kuò)大了康復(fù)服務(wù)覆蓋面，全面提高了我區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平。自2012年以來，全助區(qū)有2.2萬殘疾人得到了機(jī)構(gòu)訓(xùn)練、假肢裝配、白內(nèi)障復(fù)明、輔助器具配發(fā)等基本的康復(fù)服務(wù)，其中，有1.4萬貧困殘疾人得到了康復(fù)救助，初步滿足了殘疾人基本的康復(fù)需求。

殘聯(lián)要針對各個(gè)專業(yè)政府部門進(jìn)行的醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)做具體的配合工作。配合的目標(biāo)要以完成專業(yè)政府部門的康復(fù)工作任務(wù)為導(dǎo)向。配合的方式方法主要有：

1、通過殘疾人建檔立卡，摸清相關(guān)的康復(fù)需求；

2、經(jīng)費(fèi)支持或者購買其專業(yè)服務(wù)；

3、開展相關(guān)的殘疾康復(fù)知識的宣傳；4，購買服務(wù)要組織專家進(jìn)行服務(wù)評審；

5、通過人大、政協(xié)提案的方式督促、提醒各專業(yè)部門重視和履行康復(fù)工作的職責(zé)。

具體而言，為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，殘聯(lián)組織系統(tǒng)主要職責(zé)：

1、健全組織機(jī)構(gòu)。目前，全區(qū)6個(gè)街道63個(gè)社區(qū)，共配備兼職殘聯(lián)理事長、專干、殘疾人專職員73名，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員53名，做到了基層康復(fù)管理人員配備到位，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率達(dá)到100%。

2、保障康復(fù)工作資金。2002年以來，區(qū)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)累計(jì)***萬元（以前投入多少，宋科不知道，叫問楊陽），實(shí)現(xiàn)年均遞增**%以上（中殘聯(lián)要求按轄區(qū)人口每年人均0.3元的要求投入康復(fù)經(jīng)費(fèi)）。衛(wèi)生、人口計(jì)生、民政、教育、勞動與人力資源、工商、公安也投入了相應(yīng)的康復(fù)資金。但從總體上看，我區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)做到了財(cái)政為主、多渠道投入、逐年增長，有力保證了各項(xiàng)康復(fù)工作的順利開展。

3、建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，我區(qū)殘聯(lián)系統(tǒng)建有1個(gè)區(qū)級殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，3個(gè)街級殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，發(fā)揮龍頭示范和輻射指導(dǎo)作用。全區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)依托和平區(qū)中醫(yī)院、勸業(yè)場街社區(qū)醫(yī)院、南營門衛(wèi)生院、天津安定醫(yī)院和特教學(xué)校，建立了區(qū)級視力、智力、聽力言語、精神、肢體和輔助器具康復(fù)資源中心，在轄區(qū)發(fā)揮示范和輻射作用。并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站普遍設(shè)立康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)站、康復(fù)站。街道殘疾人社區(qū)康復(fù)工作實(shí)施率達(dá)到100%，殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達(dá)到99.7％，康復(fù)服務(wù)有效轉(zhuǎn)介率90％以上，康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到83.76%。在視力殘疾康復(fù)、殘疾兒童康復(fù)、肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)和輔助器具服務(wù)等方面都做了大量工作，白內(nèi)障致盲患者手術(shù)率達(dá)到100%以上，殘疾人基本輔助器具配置率達(dá)78.54%，肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練率達(dá)到90%以上，殘疾兒童機(jī)構(gòu)訓(xùn)練率達(dá)到80%以上。

4、康復(fù)救助。我區(qū)在民政、衛(wèi)生等部門的配合下，開展了白內(nèi)障手術(shù)、假肢裝配、輔助器具配發(fā)、殘疾兒童進(jìn)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練、貧困精神病人和成年智力殘疾人減免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練、家庭無障礙改造等康復(fù)救助工程，受益貧困殘疾人累計(jì)達(dá)到**萬多人，有效滿足了貧困殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求。

根據(jù)2008年修訂的中華人民共和國殘疾人保障法中“康復(fù)”部分第20條的規(guī)定，殘疾人康復(fù)器械、輔助器具的研制、生產(chǎn)、供應(yīng)、維修服務(wù)的任務(wù)明確劃給政府有關(guān)部門，不屬于殘聯(lián)康復(fù)工作的范疇。根據(jù)中共中央和國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見，“逐步將符合規(guī)定的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍”，“將殘疾人康復(fù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)”，即醫(yī)療康復(fù)應(yīng)該由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。還有教育康復(fù)，殘疾兒童少年的特殊教育是康復(fù)的一種重要手段。目前，教育部門承擔(dān)了學(xué)齡兒童少年的特教工作?！案咧须A段特殊教育，普通高等學(xué)校開辦特殊教育專業(yè)”也是由教育部門承擔(dān)的。同樣，依照殘疾人保障法第17條規(guī)定，殘聯(lián)組織不宜承擔(dān)社區(qū)康復(fù)工作責(zé)任。因?yàn)椤暗胤礁骷壢嗣裾陀嘘P(guān)部門，應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量，開展社區(qū)康復(fù)工作?！睔埪?lián)只能負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)“殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量”,而不能組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展社區(qū)康復(fù)工作。而社區(qū)康復(fù)的主體工作是由民政部門主管的城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織和衛(wèi)生部門主管的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站）開展的，按照殘疾人保障法第15條、17條的規(guī)定：“各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，為殘疾人康復(fù)創(chuàng)造條件，建立和完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，并分階段實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目，幫助殘疾人恢復(fù)或者補(bǔ)償功能，增強(qiáng)其參與社會生活的能力?！睔埪?lián)作為“政府和有關(guān)部門”中的“有關(guān)部門”，在“建立和完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，并分階段實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目”上，在“采取多種形式對從事康復(fù)工作的人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)；向殘疾人、殘疾人親屬、有關(guān)工作人員和志愿工作者普及康復(fù)知識，傳授康復(fù)方法”上，都具有康復(fù)工作的責(zé)任。殘聯(lián)自主進(jìn)行的專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，目前集中在聾兒語訓(xùn)、盲人定向行走、低視力康復(fù)和智力殘疾康復(fù)、肢體康復(fù)、殘疾兒童學(xué)前康復(fù)教育等領(lǐng)域。

其他部門的職責(zé)不好說，說多了，得罪其他部門。

第四篇：殘疾人康復(fù)工作安排

2011年，全市殘疾人康復(fù)工作緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo)，認(rèn)真抓好社區(qū)康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)人才培養(yǎng)四個(gè)重點(diǎn)；加快殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)；全面完成“十一五”各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)；制定“十二五”殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃，推動我市殘疾人康復(fù)工作全面快速發(fā)展。

一、全面組織實(shí)施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程

㈠嚴(yán)格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工作配套實(shí)施辦法》，認(rèn)真組織實(shí)施好每個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。

㈡指導(dǎo)和督促我市智力殘疾兒童，聾兒康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，做好殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練工作。

㈢實(shí)行精細(xì)化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程管理系統(tǒng)”這個(gè)軟件，對“工程”實(shí)施實(shí)時(shí)、高效精細(xì)化、銷賬式管理。

㈣抓質(zhì)量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程，最大的特點(diǎn)就在于“搶救性”，可搶救性的內(nèi)在要求具有三個(gè)特征，一是殘疾的可逆性，二是康復(fù)的最佳時(shí)期，三是康復(fù)效果好。這就要求在康復(fù)對象上，要選擇低齡的，最具康復(fù)潛力的，家庭配合的；在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)上要選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的、積極高負(fù)責(zé)的；在康復(fù)質(zhì)量上，康復(fù)有效率和家長滿意率都要達(dá)到優(yōu)良以上；在康復(fù)過程中，要定期組織康復(fù)效果評估；在康復(fù)完成后，要追蹤問效、定期回訪，真正把事辦好，辦成政府滿意、社會滿意，殘疾人及親友滿意的“民心工程”。

二、加快殘疾康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

㈠加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)力度。結(jié)合我市實(shí)際，投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)康復(fù)技術(shù)人員參加省級舉辦的各類專業(yè)知識培訓(xùn)班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，著重培養(yǎng)0—6歲實(shí)用性康復(fù)技術(shù)人才。三是各縣（市）區(qū)要按照省殘聯(lián)下達(dá)的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。

㈡加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。對已被省殘聯(lián)確定的智力殘疾兒童、聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，要在人才培養(yǎng)、康復(fù)設(shè)備、訓(xùn)練場地等方面給予大力扶持。

三、迎接全國社區(qū)康復(fù)示范縣（市、區(qū)）檢查驗(yàn)收

2011年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗(yàn)收年，陽新縣作為創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣，要嚴(yán)格按照國家制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，做好迎檢工作。

四、確保全面完成“十一五”康復(fù)工作任務(wù)，各縣（市）區(qū)殘聯(lián)要加大工作力度，重點(diǎn)攻克任務(wù)完成有困難的康復(fù)項(xiàng)目，確保全面完成省和市級下達(dá)的各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)。

㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃和國家彩票公益金項(xiàng)目，對貧困精神病患者救助、聾人康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項(xiàng)目的要求，完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔，在各地做好自查工作的基礎(chǔ)上，由市康復(fù)辦擇期進(jìn)行抽查。

㈡積極配合衛(wèi)生部門實(shí)施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。

㈢在各康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，注意收集典型事跡和康復(fù)成果資料，為將要進(jìn)行的“十一五”殘疾人康復(fù)工作總結(jié)表彰做準(zhǔn)備。

五、謀劃好“十二五”殘疾人康復(fù)工作

緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際，深入開展殘疾人康復(fù)工作調(diào)研，為“十二五”期間殘疾人康復(fù)工作提出切實(shí)可行的康復(fù)工作計(jì)劃。

第五篇：殘疾人康復(fù)

殘疾人康復(fù)

一、概念：由于軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應(yīng)正常社會的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣睦斫狻⒆鹬?、關(guān)心和幫助?！皻埣踩嗽诩彝ド?、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團(tuán)、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟(jì)自主等方面，有權(quán)充分參與社會并獲得和健全人同等的機(jī)會。

對致殘的10大原因（疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動事故、環(huán)境污染、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭）應(yīng)進(jìn)行有地區(qū)針對性的逐年的統(tǒng)計(jì)分析，為地區(qū)具體的預(yù)防決策提供依據(jù)。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個(gè)方面，推行綜合性的兩級預(yù)防方案，并使之逐步落實(shí)。兒童殘疾預(yù)防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴(yán)格控制近親結(jié)婚，有計(jì)劃有步驟地開展妊娠遺傳學(xué)檢查，是預(yù)防工作的中心。

二、傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)

傷殘的等級分為一級到十級傷殘。

一級傷殘劃分依據(jù)

a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持；

b.意識消失；

c.各種活動均受到限制而臥床；

d.社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助；b.各種活動受限，僅限于床上或椅上的活動；c.不能工作；d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；b.各種活動受限，僅限于室內(nèi)的活動；c.明顯職業(yè)受限；d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；b.各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動；c.職業(yè)種類受限；d.社會交往嚴(yán)重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護(hù)；

b.各種活動受限，僅限于就近的活動；

c.需要明顯減輕工作；d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；b.各種活動降低；c.不能勝任原工作；d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限；b.短暫活動不受限，長時(shí)間活動受限；c.工作時(shí)間需要明顯縮短；d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力部分受限；b.遠(yuǎn)距離流動受限；c.斷續(xù)工作；d.社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰Υ蟛糠质芟?；b.工作和學(xué)習(xí)能力下降；c.社會交往能力大部分受限；十級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動能力部分受限；b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；c.社會交往能力部分受限

三、截癱患者的護(hù)理

截癱病人恢復(fù)期較長，往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒，對治療信心不足，影響療效，家庭護(hù)理人員及親友則應(yīng)從各方面倍加關(guān)心體貼、耐心照料，幫助病人正確對待自 己的疾病，使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病情好轉(zhuǎn)。預(yù)防并發(fā)癥

１．保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整，易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈（充 氣１／２－１／３即可）、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每２－４小時(shí)翻身一次，用溫水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時(shí)其溫度不宜超過 ５０℃，不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時(shí)注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡，可用紅外線燈（白熾燈）照射，每次１５分鐘，每天３次，以促使干燥收 斂。必要時(shí)用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。

２．預(yù)防便秘，飲食應(yīng)含粗纖維，多飲水，定時(shí)排便。也可于晨起空腹時(shí)飲用熱飲 料，促進(jìn)腸蠕動而刺激直腸上端內(nèi)容物往下蠕動以協(xié)助排便，必要時(shí)幫助患者用手 指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應(yīng)及時(shí)清潔肛部，涂擦油膏，以保護(hù)肛周皮膚。

３．有尿失禁應(yīng)隨時(shí)更換尿布，保持被褥清潔干燥，每天清潔尿道口，預(yù)防感染?；謴?fù)期積極進(jìn)行癱瘓肢體按摩與被動運(yùn)動，進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肢體攣縮畸形，延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。

四、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運(yùn)動療法：是通過主動運(yùn)動、被動運(yùn)動來改善運(yùn)動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现⑾轮熘钡寞d攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動運(yùn)動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動功能進(jìn)行的運(yùn)動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動的目的。

作業(yè)療法：是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

語言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。

心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法：是采用體育運(yùn)動項(xiàng)目及娛樂項(xiàng)目對患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運(yùn)動素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動具有獨(dú)到之處。

五、殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練?

首先應(yīng)從感情上對殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀，并及時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如內(nèi)疚、焦慮、失望等，幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因?yàn)?，只有在健康、良好的心理狀況下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。

由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過程最忠實(shí)、可靠的督促、監(jiān)護(hù)和輔助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并應(yīng)盡可能多的利用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識和訓(xùn)練技能，有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以便掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進(jìn)行長期的康復(fù)。殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)分析原因和向康復(fù)人員報(bào)告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外，在協(xié)助康復(fù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)做到耐心、細(xì)致，既不能急于求成，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度，以保證其訓(xùn)練效果。特別要提請注意的是訓(xùn)練中的安全保護(hù)措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專用康復(fù)設(shè)施一定要牢固，并經(jīng)康復(fù)人員認(rèn)可，以防止殘疾人在訓(xùn)練時(shí)摔倒和發(fā)生意外。

（完）