第一篇：血液透析?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱

血液透析?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱

一、培訓(xùn)對(duì)象

具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在正規(guī)的血液透析中心接受3個(gè)月正規(guī)培訓(xùn)并取得血

液透析?？谱o(hù)士資格的注冊(cè)護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握血液透析專業(yè)理論知識(shí)

（二）掌握透析抗凝技術(shù)及護(hù)理

（三）掌握血管通路的護(hù)理措施

（四）掌握透析病人的飲食指導(dǎo)

（五）掌握血液透析治療過(guò)程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理

（六）掌握血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理

（七）掌握特殊血液透析病人的護(hù)理措施

（八）掌握血液透析病人的心理護(hù)理

（九）掌握血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度

（十）熟練掌握血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案

（十一）掌握血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)

（十二）掌握血液凈化中心的?？撇僮骷夹g(shù)

（十三）掌握血管通路的健康宣教及護(hù)理

（十四）做好血液凈化中心感染控制措施

三、培訓(xùn)時(shí)間 培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。3個(gè)月時(shí)間在具有帶教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)血液凈化理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及操作規(guī)程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

（一）理論學(xué)習(xí)

主要內(nèi)容包括：腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)、血液透析的基本原理、血液凈化護(hù)士的素質(zhì)、血液凈化設(shè)備的基本理論、血管通路的護(hù)理、血液透析的抗凝療法、血液透析過(guò)程中的病情觀察及護(hù)理、血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理、血液凈化中心的專科操作技術(shù)、透析病人的飲食指導(dǎo)、血管通路的健康宣教及護(hù)理、血液透析病人的心理護(hù)理、血液凈化中心的規(guī)章制度，職責(zé)、血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案、血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)、血液凈化中心的感染控制措施等等

（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)

在具有示教能力、帶教能力的三級(jí)醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行3個(gè)月的臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)】

（一）腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能

（二）急性腎炎

（三）慢性腎小球腎炎

（四）急性腎衰竭

（五）慢性腎衰 【血液透析的基本理論】

（一）血液透析的基本原

（二）血液透析的適應(yīng)證

（三）血液透析的常用技術(shù) 【血液凈化護(hù)士的素質(zhì)】

（一）血液凈化護(hù)理工作的特點(diǎn)

（二）血液凈化工作中護(hù)士的作用及形象(三)血液凈化護(hù)士的素質(zhì) 【血液凈化設(shè)備的基本理論】

（一）透析器的結(jié)構(gòu)和類型及透析膜材料的特點(diǎn)

（二）血液透析機(jī)的基本配置

（三）水處理的方法

（四）透析液的作用 【血管通路的護(hù)理】

（一）血管通路的選擇

（二）臨時(shí)血管通路的護(hù)理

（三）長(zhǎng)期血管通路的護(hù)理 【血液透析的抗凝療法】

（一）監(jiān)測(cè)血透的抗凝指標(biāo)

（二）肝素抗凝的方法

【血液透析過(guò)程中的病情觀察及護(hù)理】

（一）血液透析患者的病情觀察要點(diǎn)

（二）各種血透機(jī)的常見(jiàn)報(bào)警原因及其處理 【血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理】

（一）血液透析急性并發(fā)癥的護(hù)理

（二）血液透析慢性并發(fā)癥的護(hù)理 【血液凈化中心的專科操作技術(shù)】

（一）內(nèi)瘺的穿刺流程

（二）血液透析換藥術(shù)

（三）血液透析上、下機(jī)操作規(guī)程

（四）血液透析濾過(guò)上、下機(jī)操作規(guī)程

（五）C R R T操作技術(shù)

（六）血液灌流的操作技術(shù) 【透析病人的飲食指導(dǎo)】

（一）透析患者發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的原因

（二）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)指標(biāo)

（三）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的治療

（四）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理 【血管通路的健康宣教及護(hù)理】

（一）健康教育的內(nèi)容

（二）健康教育的方式及注意事項(xiàng) 【血液透析病人的心理護(hù)理】

（一）血液透析患者的心理特點(diǎn)

（二）透析患者的心理護(hù)理 【血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)】

（一）血液凈化中心消毒隔離制度(二)血液凈化中心護(hù)士職責(zé)

（三）血液凈化中心接診制度

（四）配液室管理制度

（五）水處理間管理制度

（六）血液透析流程

（七）護(hù)理安全管理制度

（八）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度 【血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案】

（一）透析中低血壓的處理流程

（二）肌肉痙攣的處理流程

（三）惡心、嘔吐的處理流程(四)透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案

（五）體外循環(huán)凝血的應(yīng)急預(yù)案

（六）透析中病人心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

（七）透析中心停水的緊急處理流程

（八）透析機(jī)停電處理流程 【血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)】

（一）血液透析護(hù)理常規(guī)

（二）血液凈化中心感染管理常規(guī)(三)血液凈化中心無(wú)菌操作常規(guī)

（四）透析過(guò)程中靜脈血腫處理的護(hù)理常規(guī)

（五）內(nèi)瘺使用的護(hù)理常規(guī)

（六）深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓處理的護(hù)理常規(guī) 【血液凈化中心的感染控制措施】

（一）血液凈化相關(guān)感染流行病學(xué)

（二）血液凈化相關(guān)感染的干預(yù)措施

（三）血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

（四）血液凈化感染控制的監(jiān)

（五）血液凈化醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)與處置

（六）傳染病報(bào)告制度

五、考核要點(diǎn)

（一）透析抗凝技術(shù)及護(hù)理

（二）血管通路的護(hù)理措施

（三）透析病人的飲食指導(dǎo)

（四）血液透析治療過(guò)程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理

（五）血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理

（六）特殊血液透析病人的護(hù)理措施

（七）血液透析病人的心理護(hù)理

（八）血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度

（九）血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案

（十）血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)

第二篇：血液透析?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱

血液透析專科護(hù)士培訓(xùn)大綱

一、培訓(xùn)對(duì)象

具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在正規(guī)的血液透析中心接受3個(gè)月正規(guī)培訓(xùn)并取得血液透析?？谱o(hù)士資格的注冊(cè)護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）、掌握血液透析專業(yè)理論知識(shí)

（二）掌握透析抗凝技術(shù)及護(hù)理

（三）掌握血管通路的護(hù)理措施

（四）掌握透析病人的飲食指導(dǎo)

（五）掌握血液透析治療過(guò)程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理

（六）掌握血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理

（七）掌握特殊血液透析病人的護(hù)理措施

（八）掌握血液透析病人的心理護(hù)理

（九）掌握血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度

（十）熟練掌握血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案

（十一）掌握血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)

（十二）掌握血液凈化中心的專科操作技術(shù)

（十三）掌握血管通路的健康宣教及護(hù)理

（十四）做好血液凈化中心感染控制措施

三、培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。3個(gè)月時(shí)間在具有帶教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)血液凈化理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及操作規(guī)程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

（一）理論學(xué)習(xí)

主要內(nèi)容包括：腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)、血液透析的基本原理、血液凈化護(hù)士的素質(zhì)、血液凈化設(shè)備的基本理論、血管通路的護(hù)理、血液透析的抗凝療法、血液透析過(guò)程中的病情觀察及護(hù)理、血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理、血液凈化中心的專科操作技術(shù)、透析病人的飲食指導(dǎo)、血管通路的健康宣教及護(hù)理、血液透析病人的心理護(hù)理、血液凈化中心的規(guī)章制度，職責(zé)、血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案、血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)、血液凈化中心的感染控制措施等等

（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)

在具有示教能力、帶教能力的三級(jí)醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行3個(gè)月的臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)】

（一）腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能

（二）急性腎炎

（三）慢性腎小球腎炎

（四）急性腎衰竭

（五）慢性腎衰竭 【血液透析的基本理論】

（一）血液透析的基本原理

（一）血液透析的適應(yīng)證

（二）血液透析的常用技術(shù) 【血液凈化護(hù)士的素質(zhì)】

（一）血液凈化護(hù)理工作的特點(diǎn)

（二）血液凈化工作中護(hù)士的作用及形象(三)血液凈化護(hù)士的素質(zhì) 【血液凈化設(shè)備的基本理論】

（一）透析器的結(jié)構(gòu)和類型及透析膜材料的特點(diǎn)

（二）血液透析機(jī)的基本配置

（三）水處理的方法

（四）透析液的作用 【血管通路的護(hù)理】

（一）血管通路的選擇

（二）臨時(shí)血管通路的護(hù)理

（三）長(zhǎng)期血管通路的護(hù)理 【血液透析的抗凝療法】

（一）監(jiān)測(cè)血透的抗凝指標(biāo)

（二）肝素抗凝的方法

【血液透析過(guò)程中的病情觀察及護(hù)理】

（一）血液透析患者的病情觀察要點(diǎn)

（二）各種血透機(jī)的常見(jiàn)報(bào)警原因及其處理 【血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理】

（一）血液透析急性并發(fā)癥的護(hù)理

（二）血液透析慢性并發(fā)癥的護(hù)理 【血液凈化中心的專科操作技術(shù)】

（一）內(nèi)瘺的穿刺流程

（二）血液透析換藥術(shù)

（三）血液透析上、下機(jī)操作規(guī)程

（四）血液透析濾過(guò)上、下機(jī)操作規(guī)程

（五）CRRT操作技術(shù)

（六）血液灌流的操作技術(shù) 【透析病人的飲食指導(dǎo)】

（一）透析患者發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的原因

（二）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)指標(biāo)

（三）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的治療

（四）透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理 【血管通路的健康宣教及護(hù)理】

（一）健康教育的內(nèi)容

（二）健康教育的方式及注意事項(xiàng) 【血液透析病人的心理護(hù)理】

（一）血液透析患者的心理特點(diǎn)

（二）透析患者的心理護(hù)理 【血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)】

（一）血液凈化中心消毒隔離制度

(二)血液凈化中心護(hù)士職責(zé)

（三）血液凈化中心接診制度

（四）配液室管理制度

（五）水處理間管理制度

（六）血液透析流程

（七）護(hù)理安全管理制度

（八）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度 【血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案】

（一）透析中低血壓的處理流程

（二）肌肉痙攣的處理流程

（三）惡心、嘔吐的處理流程(四)透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案

（五）體外循環(huán)凝血的應(yīng)急預(yù)案

（六）透析中病人心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

（七）透析中心停水的緊急處理流程

（八）透析機(jī)停電處理流程 【血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)】

（一）血液透析護(hù)理常規(guī)

（二）血液凈化中心感染管理常規(guī)(三)血液凈化中心無(wú)菌操作常規(guī)

（四）透析過(guò)程中靜脈血腫處理的護(hù)理常規(guī)

（五）內(nèi)瘺使用的護(hù)理常規(guī)

（六）深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓處理的護(hù)理常規(guī) 【血液凈化中心的感染控制措施】

（一）血液凈化相關(guān)感染流行病學(xué)

（二）血液凈化相關(guān)感染的干預(yù)措施

（三）血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

（四）血液凈化感染控制的監(jiān)測(cè)

（五）血液凈化醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)與處置

（六）傳染病報(bào)告制度

五、考核要點(diǎn)

（一）透析抗凝技術(shù)及護(hù)理

（二）血管通路的護(hù)理措施

（三）透析病人的飲食指導(dǎo)

（四）血液透析治療過(guò)程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理

（五）血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理

（六）特殊血液透析病人的護(hù)理措施

（七）血液透析病人的心理護(hù)理

（八）血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度

（九）血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案

（十）血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)

（十一）掌握血液凈化中心的專科操作技術(shù)

（十二）掌握血管通路的健康宣教及護(hù)理

（十三）做好血液凈化中心感染控制措施

第三篇：血液透析護(hù)士各班職責(zé)

早班護(hù)士工作職責(zé)

（07：00——14：00）

1、觀察水處理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

2、配置預(yù)沖管路的肝素生理鹽水及肝素液。

3、接診第一班患者，監(jiān)督換鞋，測(cè)量體重、血壓并記錄。

4、入透析室，沖洗管路，設(shè)置透析參數(shù)。

5、建立動(dòng)、靜脈通路，予患者上機(jī)。

6、隨時(shí)巡視病人，密切觀察病情變化，及時(shí)處理，搶救患者時(shí)與醫(yī)師密切配合。

7、測(cè)量患者血壓q1h,并記錄。

8、透析完畢后與中班配合負(fù)責(zé)患者下機(jī)。

9、整理床單元，負(fù)責(zé)透析機(jī)消毒。

10、接診第二班透析患者，督促換鞋，測(cè)量體重、血壓并記錄。

11、協(xié)助第二班透析患者上機(jī)。

12、負(fù)責(zé)下機(jī)記錄與病例歸位。

中班護(hù)士工作職責(zé)

（11：30——18:30）

1、配置第二班透析患者預(yù)沖管路的肝素生理鹽水及肝素液。

2、負(fù)責(zé)沖洗管路，設(shè)置透析參數(shù)。

3、建立動(dòng)、靜脈通路，予患者上機(jī)。

4、隨時(shí)巡視病人，密切觀察病情變化，及時(shí)處理，搶救患者時(shí)與醫(yī)師密切配合。

5、測(cè)量患者血壓q1h,并記錄。

6、透析完畢后負(fù)責(zé)患者下機(jī)。

7、整理床單元，負(fù)責(zé)透析機(jī)消毒。

8、關(guān)閉透析機(jī)及水處理相關(guān)開(kāi)關(guān)，鎖好門窗。

備班護(hù)士工作職責(zé)

（17：30——21:30）

1、與第二班護(hù)士交接，配置第三班透析患者預(yù)沖管路的肝素生理鹽水及肝素液。

2、負(fù)責(zé)沖洗管路，設(shè)置透析參數(shù)。

3、建立動(dòng)、靜脈通路，予患者上機(jī)。

4、隨時(shí)巡視病人，密切觀察病情變化，及時(shí)處理，搶救患者時(shí)與醫(yī)師密切配合。

5、測(cè)量患者血壓q1h,并記錄。

6、透析完畢后負(fù)責(zé)患者下機(jī)。

7、整理床單元，負(fù)責(zé)透析機(jī)消毒。

8、關(guān)閉透析機(jī)及水處理相關(guān)開(kāi)關(guān)，鎖好門窗。

治療班護(hù)士工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制。

2、準(zhǔn)備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清潔消毒。

3、負(fù)責(zé)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。

4、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸?；匮笄鍧嵧肝鰴C(jī)，整理床單位。

5、參加搶救工作，負(fù)責(zé)搶救物品的供應(yīng)、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。

6、每周二、五進(jìn)行物品大消毒。

7、負(fù)責(zé)透析中輸血、輸液及各種治療工作。

8、提高服務(wù)質(zhì)量，做好透析患者整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。

護(hù)理班護(hù)士工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)當(dāng)日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測(cè)、登記透析表格。

2、保持透析設(shè)備及床單元的清潔整齊。

3、參加危重病人的搶救工作。

4、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平。積極進(jìn)行健康教育的工作。

5、協(xié)助各班做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。重點(diǎn)工作：

每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦血透機(jī)毛巾。

第四篇：血液透析室護(hù)士崗位職責(zé)

血液透析室護(hù)士崗位職責(zé)

1、血液凈化室護(hù)士應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護(hù)理及患者的管理。

2、認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計(jì)劃并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。

4、透析過(guò)程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，應(yīng)及時(shí)記錄，有問(wèn)題及時(shí)處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開(kāi)展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。

6、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國(guó)家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。

8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。

第五篇：血液透析

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

血液透析臨床應(yīng)用和進(jìn)展 內(nèi)一科

范文延主任

05月12下午，大會(huì)議室座無(wú)虛席，我院醫(yī)、護(hù)、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場(chǎng)知識(shí)盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)等），血漿置換原理、適應(yīng)癥等，而且詳細(xì)闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈，知識(shí)豐富，容易理解，即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，又是一次良好的院內(nèi)自我營(yíng)銷。達(dá)到人人理解血透，可以自行解決患者咨詢的目的。

2015.05.12