第一篇：保險理賠的主要流程都有哪些

保險理賠的主要流程都有哪些？

保險的理賠環(huán)節(jié)是眾多消費者最關注的環(huán)節(jié)之一。眾所周知，按步驟理賠是最快速的通過理賠，獲得補償?shù)那?，那么保險理賠一般而言都有哪些環(huán)節(jié)呢？如果您還不了解，就快來學習一下吧

保險理賠環(huán)節(jié)及步驟一般包括：

A受理報案

報案是指被保險人發(fā)生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質；同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需準備的材料，并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。

B受理材料、立案

受理立案就是保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料；對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，并告知保險金的領取方法。

C調查

調查是保險公司通過對有關證據(jù)的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環(huán)節(jié)，否則將影響保險金的及時賠付。

D審核

審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。

E簽批

簽批是指理賠案件簽批人對以上各環(huán)節(jié)工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。

F通知、領款

案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續(xù)了。為了使保險公司能準確、迅速地聯(lián)系相關受益人，申請書上必須填寫準確的電話號碼及聯(lián)系地址?？傊ｋU公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據(jù)，以合同、法律為準繩的前提下，最大限度地維護廣大客戶的應得利益。

第二篇：保險理賠流程

一、投保經(jīng)過：

2011年1月30日白領王小姐在網(wǎng)上看到了一年期綜合意外險，可承保工作和生活中多種意外，并提供住院及誤工津貼，立即為自己和父母每人購買了一份10萬元意外身故、1萬元意外醫(yī)療外加各20元的住院及誤工津貼，每人保費僅需134元。

二、事故簡述：

春節(jié)期間，王小姐在買菜途中不慎滑倒，導致骨折，門診治療費用合計800元，王小姐隨即想起了自己購買了一年期綜合意外險，立即撥打95511報案后，工作人員告知王小姐保存好病歷、用藥清單、發(fā)票及各種原始憑證。

三、理賠結果：

王小姐痊愈后申請理賠，由于單據(jù)齊全，按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費，同時扣除免賠額100元，3天后即收到500元的理賠金

理賠流程：

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一、報案

出險后，請在出險后3日內致電95511報案或到保險公司報案。

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二、準備理賠材料

意外傷殘需準備：門診或住院病例、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑒定報告等

意外醫(yī)療需準備：門診或住院病例、門診或住院費用收據(jù)原件及明細清單、有關部門出具的意外事故證明等

意外身故需準備：被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與事故者關系證明、有關部門出具的意外事故證明、死亡證明（戶口注銷、殮葬證明）等

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三、申請理賠

到當?shù)仄桨藏敭a(chǎn)保險門店辦理理賠手續(xù)。查詢理賠網(wǎng)點、四、領取賠款

經(jīng)審核對于確屬保險責任范圍類的事故，平安保險公司當?shù)貦C構為客戶辦理理賠。

第三篇：保險理賠流程[范文]

如何理賠（車險理賠流程）

1車輛出險 2報案(向公安報警及撥打95512報案)3現(xiàn)場處理4提出索賠請求

5配合保險公司事故查勘6事故結案 7提交索賠材料 8賠案審核9領取賠款

索賠原來如此便捷

如果您的車輛出險，我們提醒您：

（一）車輛發(fā)生意外事故后，請立即向公安部門報警,并及時撥打平安產(chǎn)險95512服務熱線報案。

（二）我們會及時派查勘人員協(xié)助您處理。

（三）如果車輛不能行駛，我們會為您安排車輛救援。

（四）車輛修復前需我們確定損失。

（五）在人傷治療過程中，我們會與您保持聯(lián)系，提供人傷交通事故處理及保險索賠指導。

（六）無論您在國內任何地方出險，在事故發(fā)生地的平安機構即可完成從報案到領取賠款的全部過程--平安全國通賠服務(西藏自治區(qū)暫未實施）。

（七）我們會提示您需要提供哪些索賠材料，這些材料需要您在事故處理完畢后，及時提交保險公司。

（八）我們會對您提交的索賠材料進行審核，按照保險合同的約定進行賠付。

（九）為安全起見，大額賠款建議您選擇轉帳方式領取賠款，小額賠款您可選擇轉帳或直接到我們的服務柜臺領取賠款。不同案件索賠所需單證：單方肇事無

人傷 單方肇事含人傷 雙方肇事車

損 雙方肇事車損涉及人傷 盜搶險案件1、2、3、4、5、6、7 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13 1、2、3、4、5、6、7 1、2、3、4、5、6、7、8、9、1、14、15、16、17、18、19、10、11、12、13、24 20、21、22、23、24、2

5人傷賠償標準和所需單證

人傷賠償項目

賠償標準和計算方法

需提供單證

1)醫(yī)療費

國家醫(yī)保藥品目錄范圍

醫(yī)療費發(fā)票原件、用藥清單、病歷、診斷證明

國產(chǎn)普及型手術材料

2)誤工費

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算

合法正規(guī)的誤工證明（工資單、完稅證明）

3)住院伙食補助費

當?shù)貥藴?住院天數(shù)

出院小結

4)護理

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報

合法正規(guī)的誤工證明（工資單、完稅證明）

賠償項目 費

酬標準計算

賠償標準和計算方法

需提供單證

=（上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標

5)殘疾賠償金

（說明：

1、但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；

2、七十五周歲以上的，按五年計算）準）*20年*傷殘系數(shù)

傷殘鑒定書、戶籍證明

年齡證明

6)殘疾用具費

按國產(chǎn)普及型器具標準計算，輔助器具的更換周期和賠償期限參照有關部門意見確定

殘疾用具相關證明

殘疾用具發(fā)票

7)喪葬費

上一職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

死亡證明

喪葬費票據(jù)

8)死亡賠償金

=（上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準）*20年

死亡證明、尸檢報告、戶籍注銷證明

（說明：

1、但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；

2、七十五周歲以上的，按五年計算）

9)被扶養(yǎng)人生活費

=（上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農村居民人均年生活消費支出標準）*撫養(yǎng)年數(shù)/分攤人數(shù)

被撫養(yǎng)人喪失勞動能力證明、被撫養(yǎng)人戶籍證明、家庭組成人員證明

（說明：被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；

2、被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村人均年生活消費性支出額。）

賠償項目

賠償標準和計算方法

需提供單證

10)交通費

交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算（有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合）。

交通費正式票據(jù)

11)住宿費

必須、合理的費用（按國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算）

住宿正式票據(jù)

12)其他（衣物等）

根據(jù)專業(yè)評估部門合理的評估結果計算

損失證明

第四篇：保險理賠流程1

保險索賠手續(xù)及程序 保險索賠手續(xù)及程序
1.由申請人將理賠資料匯齊后交貴公司專人集中，每月或每季指定 日我公司服務專員上門收集；（節(jié)假日順延）2.我公司收齊理賠資料后，10 個工作日內將賠款以轉賬方式匯入申 請人個人結算賬戶；

提供下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 提供下列證明和資料向本公司申請給付保險金：
1.填寫《理賠申請書》完善相關信息，簽名及加蓋單位公章； 《理賠申請書》 2.填寫《理賠委托書》并簽名； 《理賠委托書》 3.被保險人或受益人的身份證正反面復印件； 4.本公司認可的公立醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用原始發(fā)票（門診發(fā)票 需含費用明細副聯(lián)）、診斷證明、病歷、因意外住院的需提供住院費 用明細清單及出院小結等； 5.殘疾、燒傷保險金的申請，需提供二級以上公立醫(yī)院出具的傷殘、燒傷程度證明書。6.身故保險金的申請，需提供被保險人的死亡證明、火化證明和戶 口注銷證明等。7.被保險人或受益人的銀行個人結算賬戶存折復印件。

第五篇：保險理賠基本流程

保險理賠基本流程及注意事項

1．報案：出險后被保險人要第一時間報案，撥打保險卡上的報案客服電話

（中國人民財產(chǎn)股份有限公司客服電），由客服人員統(tǒng)一調度，同時要通知資產(chǎn)部，以便于協(xié)助客戶理賠。

2．查勘：保險公司接到報案后進行現(xiàn)場查勘。

3．同時，我司服務人員如果接到通知后到現(xiàn)場，檢查保險標的物的損壞程

度，并作出判斷列出損壞明細（需修復的零部件和無法修復需更換的零部件）即可報至配件部，損壞零部件以修復為主。

4．定損：將損壞的明細清單報至配件部，配件部由專人負責（其他人員請

勿報價）依據(jù)損壞明細整理出報價單，并告知資產(chǎn)部，由配件部和資產(chǎn)部共同確定報價單的價格后，報給保險公司。

5．維修 ：保險公司定損后保險標的物方可進行維修，維修費由客戶先行支

付，若對保險公司定損的價格有異議要及時反饋給保險公司，由保險公司再次定損。

6．拆修過程中若發(fā)現(xiàn)內部有損壞應馬上通知保險公司再次查勘。

7．維修完畢后，保險公司受理理賠。

8．理賠時所需要的資料：

（1）修理發(fā)票及維修清單。

（2）被保險人身份證復印件。

（3）挖掘機手操作證復印件。

（4）如有更換的零配件，舊件需要回收，由客戶負責運費將舊件發(fā)回福州。

（5）保險公司的定損單（核損單）。

（6）賠款給付意見書。

9．賠償：賠償金額為：應賠償金額的80%，一萬以下賠償85%，運輸費用

沒有報銷；以上所有步驟完成后，賠款打入客戶還款卡內。

注意：切勿隨便向客戶說可以更換某部位，只要出險都可以賠償?shù)戎T如此類的話，謝謝！

資產(chǎn)部