第一篇：榆中縣第一人民醫(yī)院傳染病登記、報(bào)告管理制度

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病報(bào)告管理制度

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、接診醫(yī)生、傳染病專干為傳染病責(zé)任報(bào)告人。

二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。1．疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。

三、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

四、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

五、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限：

1．責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告； 2.對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

3.、對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

六、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)：

1、脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

2、甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

3、艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。

七、每月20日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。

八、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

九、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門診日志、疫情月報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。

十、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以處理。

傳染病分類

甲類傳染病（2種）是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。?6種）是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

傳染病管理制度是依據(jù)《傳染病防治法》，確保傳染性疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和加強(qiáng)傳染病的科學(xué)管理制定的專業(yè)性部門規(guī)章制度。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病預(yù)檢分診制度

1．設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2．從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3．各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4．根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5．對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1．醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2．對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)（感染科）進(jìn)行初診。門診就診的傳染病患者一律前往感染科門診進(jìn)行診治，其他門診科室不得接診。

3．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4．按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5．對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6．不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7．對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

榆中縣第一人民醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置

1．配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；

2．配備1名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作；

3．有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行；

二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。

三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

1．直報(bào)人員必須為疫情管理人員，負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。每日收卡一次，常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

2．將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

3．若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡稱；

4．艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡；

5．妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；

6．紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

榆中縣第一人民醫(yī)院 門診住院登記管理制度

一、門診日志：門診日志由臨床醫(yī)生填寫，包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷，由門診部妥善保管存。

二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。

榆中縣第一人民醫(yī)院 檢驗(yàn)放射登記管理制度

一、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

二、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。

二、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員8月培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。

5．考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。

疫情報(bào)告管理工作職責(zé)

1．搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。2．建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。3．加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。4．健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開展。5．每月對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科的傳染病檢驗(yàn)登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

6．負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。

7．負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)新入人員傳染病知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

8．配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。

第二篇：婁底市第一人民醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度

婁底市第一人民醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育一個(gè)非常特殊、重要的環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)工作是我院的一項(xiàng)重要工作，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立分析問題,解決問題的能力和科學(xué)思維方法的重要階段。為確保臨床教學(xué)工作的正常運(yùn)行，特制定我院臨床教學(xué)管理制度。教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

我院臨床教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室兩級(jí)組成。在管理上實(shí)行分管院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作的職能管理部門，設(shè)專職教學(xué)管理人員一名；臨床科室系教學(xué)工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學(xué)組長，協(xié)助科主任完成教學(xué)工作任務(wù)。

一、分管院長職責(zé)

1、對(duì)院長負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)和主持全院教學(xué)工作，貫徹執(zhí)行國家教育方針，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

2、領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)管理部門制訂醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃，督促、落實(shí)任務(wù)，定期檢查考核，做好總結(jié)評(píng)比。

3、主持召開醫(yī)院教學(xué)工作會(huì)議。

4、對(duì)教學(xué)重大事宜做出決策。

二、醫(yī)務(wù)科臨床教學(xué)管理職責(zé)

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織貫徹上級(jí)有關(guān)教學(xué)方面的方針、政策，執(zhí)行各實(shí)習(xí)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱。

2、根據(jù)各實(shí)習(xí)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱，組織各專業(yè)的教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)施計(jì)劃，擬訂和修改教學(xué)管理規(guī)章制度。

3、指導(dǎo)各科室對(duì)教學(xué)、實(shí)習(xí)工作的實(shí)施，檢查教學(xué)、實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況，組織監(jiān)考、閱卷。

4、組織各科室開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)比，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

5、建立、健全教學(xué)、實(shí)習(xí)檔案。

6、負(fù)責(zé)組織對(duì)本院帶習(xí)教師的考核，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。

7、負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí)，搞好崗前培訓(xùn)。定期檢查實(shí)習(xí)完成情況，了解實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，職業(yè)道德，勞動(dòng)紀(jì)律等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，重大問題，事件及時(shí)向各實(shí)習(xí)院校匯報(bào)，對(duì)違紀(jì)學(xué)生提出處理意見。8.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律,特殊情況需書面申請(qǐng)請(qǐng)假,一天由科主任批準(zhǔn),三天以內(nèi)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),三天以上由各實(shí)習(xí)院校主管部門批準(zhǔn)

9、負(fù)責(zé)編排學(xué)生實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)表，督促各科室認(rèn)真帶教，保證質(zhì)量。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，代表醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出鑒定意見。

三、科室職責(zé)

1、科室是醫(yī)院教學(xué)的基層組織，直接對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，在教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和直接指導(dǎo)下，按照教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的規(guī)定，努力完成任務(wù)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2、科室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。

3、組織執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)務(wù)科下達(dá)的教學(xué)任務(wù)，落實(shí)代教教師。

4、向醫(yī)務(wù)科反饋教學(xué)、實(shí)習(xí)的具體意見和建議。

5、組織教學(xué)、實(shí)習(xí)評(píng)估，負(fù)責(zé)科室教師的考核。

6、組織每月一次的科室工作例會(huì)，集體研討教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，開展教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流。

7.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律,特殊情況需書面申請(qǐng)請(qǐng)假,請(qǐng)假批準(zhǔn)權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、教學(xué)組長職責(zé)

1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)安排本科室的教學(xué)、實(shí)習(xí)工作。

2、組織本科室的理論教學(xué)及臨床小講課。

3、盡量安排各種基本技能操作，加強(qiáng)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。

4、組織本科室對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試，臨床技能考核，填寫實(shí)習(xí)生出科成績。

5、負(fù)責(zé)本科室教學(xué)，實(shí)習(xí)質(zhì)量控制。

6、負(fù)責(zé)收集、整理、保管教學(xué)、實(shí)習(xí)有關(guān)的文件資料。

7、處理本科室教學(xué)、實(shí)習(xí)工作的日常事務(wù)。

五、帶習(xí)教師職責(zé)

1、帶習(xí)教師應(yīng)嚴(yán)于律已，為人師表，教書育人。

2、教師應(yīng)服從教學(xué)安排，以培養(yǎng)學(xué)生為已任，對(duì)學(xué)生的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德負(fù)責(zé)，按教學(xué)計(jì)劃要求，精心傳授知識(shí)。

3、對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況和紀(jì)律進(jìn)行監(jiān)督。

4、對(duì)典型病例要理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講解，認(rèn)真回答學(xué)生提出的問題。

5、認(rèn)真修改學(xué)生書寫的醫(yī)療文件。

6、給學(xué)生公正評(píng)分，鑒定意見要實(shí)事求 臨床教學(xué)管理辦法

一、教學(xué)安排

1、帶習(xí)教師保持相對(duì)穩(wěn)定，不頻繁更換。

2、科室安排小講課，每月不少于2次。

3、同時(shí)按醫(yī)務(wù)科安排，完成全院性實(shí)習(xí)生大講課任務(wù)。

4、在病房實(shí)習(xí)的學(xué)生，原則上每人應(yīng)分管3－5張病床。

5、病房每周必須安排一次教學(xué)查房。

6、病房實(shí)習(xí)學(xué)生原則上每科書寫完整病歷至少3份，并交指導(dǎo)教師修改。

二、帶習(xí)方法

1、學(xué)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)即由帶習(xí)教師安排管理病床。在檢查病人、實(shí)際操作、管理病人、必要的護(hù)理病人和醫(yī)療文件書寫中，均讓學(xué)生先動(dòng)手，教師指導(dǎo)、審查、修改，并教會(huì)學(xué)生觀察病情，督促學(xué)生完成各種醫(yī)療任務(wù)，培養(yǎng)嚴(yán)密的工作作風(fēng)。

2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復(fù)雜病例，立即組織全科實(shí)習(xí)示教，帶習(xí)教師隨時(shí)講解加深學(xué)生印象。對(duì)學(xué)生在診治中存在的問題，教師應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行糾正。

6、根據(jù)醫(yī)院師資情況，可集中實(shí)習(xí)生舉行專題講座、報(bào)告會(huì)、討論會(huì)、典型病案示教等，讓學(xué)生生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)檢查

1、例行教學(xué)檢查由醫(yī)務(wù)科執(zhí)行，進(jìn)行逐科檢查。每月一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。

2、每年定期進(jìn)行一次交叉教學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科組織，分管院長、各科主任及教學(xué)組長參加。分為若干小組，對(duì)各科室教學(xué)管理、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律性及臨床思維、動(dòng)手能力等全面進(jìn)行交叉檢查并評(píng)分。

四、成績?cè)u(píng)定

1、學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束離開科室，應(yīng)進(jìn)行出科考試，考題內(nèi)容以實(shí)習(xí)大綱的基本要求為準(zhǔn)，也可結(jié)合科室講課內(nèi)容?？谠?、筆試均可，可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測(cè)驗(yàn)等多種形式。無論筆試還是口試，以30—50分鐘為宜。

2、學(xué)生實(shí)習(xí)成績應(yīng)客觀反映學(xué)生實(shí)際水平，不得弄虛作假。

3、成績?cè)u(píng)定應(yīng)由科室主任召集帶習(xí)教師集體評(píng)定，但應(yīng)以直接帶習(xí)教師的意見為主。

4、成績?cè)u(píng)定以教學(xué)大綱，成績?cè)u(píng)定評(píng)分表為標(biāo)準(zhǔn)。

5、對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)語，要求實(shí)事求是，基本能反映其業(yè)務(wù)能力、政治思想、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合狀況。

教學(xué)查房制度

一、教學(xué)查房的有關(guān)規(guī)定

1、教學(xué)查房是教學(xué)醫(yī)院提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、完成教學(xué)任務(wù)必不可少的手段之一。

2、教學(xué)查房應(yīng)以學(xué)生為講解對(duì)象，教材為講解規(guī)范。

3、凡有臨床教學(xué)任務(wù)的科室，每周必須安排教學(xué)查房一次，時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。

4、教學(xué)查房應(yīng)由中級(jí)以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任。

5、承擔(dān)教學(xué)查房的醫(yī)師應(yīng)事先作好準(zhǔn)備，每次教學(xué)查房應(yīng)選擇病例，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進(jìn)行重點(diǎn)講解，集體示教、示范，以培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的臨床思維方法。

二、教學(xué)查房基本要求

1、教學(xué)查房病例一般應(yīng)選擇有教學(xué)意義的典型病例，確保教學(xué)查房質(zhì)量。

2、教學(xué)查房前實(shí)習(xí)生應(yīng)熟悉病人及病情，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如所查病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需器材等，使教學(xué)查房取得量好效果。

3、教學(xué)查房時(shí)，必須按以下順序進(jìn)入病房： ⑴主任醫(yī)師 ⑵副主任醫(yī)師 ⑶主治醫(yī)師 ⑷住院醫(yī)師 ⑸實(shí)習(xí)醫(yī)師

4、查房時(shí)各級(jí)人員所站位置：

⑴教學(xué)查房主持者站在病人右側(cè)（若需站在左側(cè)則必須說明原因）

⑵實(shí)習(xí)醫(yī)師站在查房主持者對(duì)面，做好匯報(bào)病情準(zhǔn)備

三、教學(xué)查房內(nèi)容、要求及查房程序

1、經(jīng)管實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交查房主持者，向主持者匯報(bào)病史。

2、由主管病床下級(jí)醫(yī)師依次作補(bǔ)充說明。

3、主持者根據(jù)匯報(bào)情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作必要查體等。

4、主持者對(duì)病歷及其診療優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問題，先由實(shí)習(xí)醫(yī)師回答，再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補(bǔ)充更正。

6、主持者結(jié)合病人情況，從理論和實(shí)踐上闡述本病特點(diǎn)，并作適當(dāng)分析及診療計(jì)劃指導(dǎo)。

7、經(jīng)管實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄教學(xué)查房內(nèi)容，并請(qǐng)主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改，必要時(shí)請(qǐng)查房主持審閱修改。

8、查房主持者宣布查房結(jié)束，然后按進(jìn)病房順序退出病房。臨床教學(xué)病案討論制度

一、臨床病案討論包括：典型、疑難病案、死亡病例討論等。

二、教學(xué)病案討論每月進(jìn)行一次，由副高以上醫(yī)師主持，要求實(shí)習(xí)生心須參加，并認(rèn)真準(zhǔn)備發(fā)言稿，積極發(fā)言。

三、凡屬實(shí)習(xí)生經(jīng)管病人的病案討論，事先實(shí)習(xí)生必須作好資料 準(zhǔn)備，討論時(shí)匯報(bào)病史，作討論分析發(fā)言，及時(shí)作好記錄，并請(qǐng)主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改，必要時(shí)請(qǐng)主持者審閱修改。

四、病案討論的內(nèi)容要求

1、臨床典型、疑難病例討論：由科主任或副高以上醫(yī)師主持，有關(guān)人員及實(shí)習(xí)生參加。先由經(jīng)管實(shí)習(xí)生或住院醫(yī)師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見，之后由其他醫(yī)師作分析發(fā)言，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人歸納，作肯定性總結(jié)及指示，明確診斷，提出治療方案。討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

2、死亡病歷討論：凡死病例，一般應(yīng)在一周內(nèi)召開病例討論；特殊病例應(yīng)及時(shí)討論；尸檢病例，待病理報(bào)告出來后進(jìn)行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫(yī)、護(hù)、實(shí)習(xí)生及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病例討論。

五、教學(xué)病案討論時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生的要求

1、實(shí)習(xí)生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。

2、分管實(shí)習(xí)生在經(jīng)管醫(yī)生帶領(lǐng)下，討論前須認(rèn)真準(zhǔn)備資料，收集、補(bǔ)充、完善病史、查體，輔助檢查等資料，并結(jié)合病情，查閱書籍、文獻(xiàn)，寫出發(fā)言稿。

3、論時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)病情，提出自己的意見，作好討論記錄。

4、討論結(jié)束后，實(shí)習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況，復(fù)習(xí)理論知識(shí)，及時(shí)消化吸收。教學(xué)講座制度

一、應(yīng)積極開展多種形式的教學(xué)講座，醫(yī)院舉辦全院性講座，科室舉辦小講座。

二、全院性講座，由醫(yī)務(wù)科主持，科室小講座由科室（教研室）主任主持。

三、醫(yī)務(wù)科每月組織1~2次全院性講座，科室每1~2周進(jìn)行一次小講座。

五、應(yīng)選擇理論基礎(chǔ)較好、臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的教師主講，講座前應(yīng)廣泛查閱資料，認(rèn)真準(zhǔn)備講稿。注意理論與實(shí)踐結(jié)合。

六、醫(yī)務(wù)科制定全院性講課計(jì)劃，科室應(yīng)制定講座安排表，并做好登記和講課記錄，講課后將講稿存檔。

七、全院性講課，所有實(shí)習(xí)生均要參加，科室講課，本科室實(shí)習(xí)生必須參加。

教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理?xiàng)l目

教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理承擔(dān)著為教學(xué)、實(shí)習(xí)、教學(xué)（實(shí)習(xí)）研究、教學(xué)評(píng)估服務(wù)的重要作用。教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理工作主要包括：收集、整理、歸檔、服務(wù)四個(gè)方向的內(nèi)容。為了規(guī)范教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理工作，不斷提高教學(xué)管理效率和水平，教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案建立二級(jí)管理制度，即醫(yī)務(wù)科，實(shí)習(xí)科室二級(jí)管理，教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案要求各類教學(xué)（實(shí)習(xí)）文件資料應(yīng)及時(shí)分類歸檔，供教學(xué)（實(shí)習(xí)）、教學(xué)（實(shí)習(xí)）研究、教學(xué)（實(shí)習(xí)）評(píng)估工作查閱。

一、科室（教研室）教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理

1、教學(xué)（實(shí)習(xí)）任務(wù)表，教學(xué)（實(shí)習(xí)）大綱、教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)生名單、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表等。

2、課程安排表、臨時(shí)調(diào)課通知。

3、學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科前的考試、考查成績及試卷。

4、醫(yī)務(wù)科下發(fā)的有關(guān)教學(xué)（實(shí)習(xí)）文件。

5、教案、講稿。

6、教學(xué)（實(shí)習(xí)）活動(dòng)有關(guān)記錄。

二、醫(yī)務(wù)科教學(xué)（實(shí)習(xí)）檔案管理

1、各專業(yè)教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃。

2、每學(xué)期的課表、教學(xué)任務(wù)統(tǒng)計(jì)表。

3、每屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

4、學(xué)生每期（或?qū)嵙?xí)轉(zhuǎn)科）的考試成績、考查成績、補(bǔ)考名單。

5、來院學(xué)生的花名冊(cè)及崗位培訓(xùn)文件資料。

6、學(xué)生好人好事、違紀(jì)處分資

7、應(yīng)當(dāng)保存的其他教學(xué)（實(shí)習(xí)）文件資料。教學(xué)評(píng)估制度

一、為確保教學(xué)質(zhì)量鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)，特實(shí)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

二、教師的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合評(píng)定：

1、醫(yī)務(wù)科對(duì)教師教學(xué)檢查情況。

2、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)。

3、科室意見。

4、每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教教師評(píng)選。

三、實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估主要根據(jù)以下幾個(gè)方向綜合評(píng)定：

1、實(shí)習(xí)科室對(duì)實(shí)習(xí)生的意見。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律。

3、操作技能考核。

4、理論考試。

四、每學(xué)年在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。每半年對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

五、教學(xué)質(zhì)量差的科室和個(gè)人，按醫(yī)院制訂的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行懲處。

實(shí)習(xí)生管理制度

一、來院各種手續(xù)辦理程序

1、醫(yī)務(wù)科注冊(cè)報(bào)道。

2、辦理住宿有關(guān)手續(xù)。

3、在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取實(shí)習(xí)生上崗證和實(shí)習(xí)考勤表并參加崗位培訓(xùn)。

4、醫(yī)務(wù)科檢查實(shí)習(xí)生應(yīng)帶的物品（如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等）。

5、分組后由醫(yī)務(wù)科帶領(lǐng)學(xué)生到各科室交接上崗。二．、實(shí)習(xí)結(jié)束后離院要求： ⑴醫(yī)院各有關(guān)科室辦理離院手續(xù)。

⑵實(shí)習(xí)成績冊(cè)按填寫要求由實(shí)習(xí)醫(yī)院簽署意見并加蓋公章后統(tǒng) 一交回所在系（院）。

三、組織紀(jì)律

1、遵守上、下班制度（與帶習(xí)老師作息時(shí)間相同），不準(zhǔn)竄崗。

2、遵守醫(yī)療保護(hù)性制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

4、在醫(yī)療活動(dòng)中，遵守請(qǐng)示報(bào)告制度，不準(zhǔn)在各種醫(yī)療文書中代簽、仿簽老師姓名。

5、參加醫(yī)院的科研活動(dòng)，應(yīng)遵守國家保密制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。

7、實(shí)習(xí)期間，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，不得隨意調(diào)整科室，或延長實(shí)習(xí)時(shí)間。

8、參加科室（教研室）、科室、醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)或其他會(huì)議，不得遲到、早退，以免影響課堂、會(huì)場紀(jì)律。

9、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生宿舍管理制度。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌，儀表端莊。

2、工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。

3、不準(zhǔn)以醫(yī)謀私。

4、要關(guān)心、體貼、愛護(hù)病員，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，謙虛好學(xué)。

5、愛護(hù)醫(yī)院各種公共財(cái)物、醫(yī)療設(shè)備，保護(hù)公共場所清潔，搞好個(gè)人衛(wèi)生。

6、遵守醫(yī)院的廉潔行醫(yī)的若干規(guī)定和醫(yī)患共建文明公約。

7、遵守醫(yī)院精神文明建設(shè)有關(guān)規(guī)定。

8、積極參與醫(yī)院、科室（教研室）、科室的文體活動(dòng)。

五、醫(yī)療文件及技能的基本要求

1、上崗前參加醫(yī)院的崗前培訓(xùn)，掌握各種醫(yī)療文件書寫的規(guī)范。

2、醫(yī)療文件記錄要求作到準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范，字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。

3、在帶習(xí)老師帶領(lǐng)下作好試診記錄。

4、在帶習(xí)老師現(xiàn)場指導(dǎo)下完成實(shí)習(xí)大綱要求的各項(xiàng)技術(shù)操作。

六、實(shí)習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、早退，不任意調(diào)班、換班，不擅離工作崗位。

3、請(qǐng)銷假管理規(guī)定

⑴病假須有實(shí)習(xí)醫(yī)院開具的醫(yī)療證明，經(jīng)帶教教師、實(shí)習(xí)隊(duì)長同意后，將證明交醫(yī)務(wù)科存查。

⑵事假必須寫明請(qǐng)假原因，三天以內(nèi)（含三天）由實(shí)習(xí)科室審批；三天以上七天以下，須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批；七天及以上經(jīng)學(xué)生所在院校教務(wù)處同意后，方能準(zhǔn)假，請(qǐng)假手續(xù)復(fù)印件交所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科存查。

⑶假滿必須到醫(yī)務(wù)科銷假；不假離崗或未完清請(qǐng)假手續(xù)離崗者，按曠習(xí)論處。

⑷事假累計(jì)一周以上者，按規(guī)定必須補(bǔ)完所誤實(shí)習(xí)時(shí)間后，醫(yī)務(wù) 科方給予簽署實(shí)習(xí)鑒定意見。

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)規(guī)定：因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，由本人提出申請(qǐng)，附家長身份證復(fù)印件及簽字，報(bào)系學(xué)校教務(wù)處及醫(yī)務(wù)科審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從醫(yī)院管理，如有違紀(jì)行為者，將按醫(yī)院及學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。

6、畢業(yè)實(shí)習(xí)未按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成，不予按時(shí)畢業(yè)，必須重補(bǔ)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)成績不合格的學(xué)生，不予畢業(yè)。六．其他

1、積極參加教學(xué)醫(yī)院組織的義診、科普宣傳、醫(yī)保咨詢、創(chuàng)建、達(dá)標(biāo)、評(píng)優(yōu)等社會(huì)公益活動(dòng)。

2、積極參加教學(xué)醫(yī)院、科室、實(shí)習(xí)隊(duì)開展的各類文體活動(dòng)，活躍醫(yī)院的空氣。

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)制度

一、學(xué)生正式進(jìn)入臨床崗位前由醫(yī)務(wù)科主持的培訓(xùn)會(huì)議。

二、院長或分管院長介紹醫(yī)院發(fā)展史及科室設(shè)置、重要的規(guī)章制度。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理制度及醫(yī)事制度的培訓(xùn)。

四、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)患溝通等的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生病歷書寫制度

一、實(shí)習(xí)生均應(yīng)遵守醫(yī)院病歷書寫制度，嚴(yán)格按重慶市衛(wèi)生局、重慶市中醫(yī)管理局病歷書寫規(guī)范要求進(jìn)行病歷書寫。

二、實(shí)習(xí)生在帶習(xí)教師的指導(dǎo)下，每周至少書寫1份完整病歷。

三、實(shí)習(xí)生書寫好的完整病歷，帶習(xí)教師必須認(rèn)真修改，并審查簽字。

出科考核、考試制度

一、實(shí)習(xí)生在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行出科操作技能考核和理論考試。

二、操作技能考核以醫(yī)療文件、體格檢查、臨床操作為主要內(nèi)容，帶教老師面試為主；理論考試以基本知識(shí)為主。

三、出科考試時(shí)醫(yī)院和科室應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)考，考核中應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀反映平時(shí)的實(shí)習(xí)情況。

四、臨床各科室做好實(shí)習(xí)生的考試、考核成績登記，及時(shí)造冊(cè)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

關(guān)于實(shí)習(xí)隊(duì)工作的管理規(guī)定

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育極為重要的階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)隊(duì)的建設(shè)和管理，對(duì)全面貫徹教育方針、提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量具有重要的作用。為確保畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成和對(duì)人才質(zhì)量的培養(yǎng)，特制訂本規(guī)定。

一、實(shí)習(xí)隊(duì)長職責(zé)

1、實(shí)習(xí)隊(duì)是各院校根據(jù)臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)工作特殊需要組建的臨時(shí)組織，由實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長及實(shí)習(xí)學(xué)生組成。

2、實(shí)習(xí)隊(duì)的任務(wù)是配合醫(yī)院具體地負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的政治思想、業(yè) 務(wù)、行政和生活管理等方面工作的實(shí)施。按照實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃的規(guī)定，認(rèn)真完成臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)工作任務(wù)。

3、實(shí)習(xí)隊(duì)受院校和基地醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)習(xí)隊(duì)設(shè)隊(duì)長1人。根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置情況和實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)需要，實(shí)習(xí)隊(duì)可分為若干實(shí)習(xí)小組。

二、實(shí)習(xí)長職責(zé)和管理

1、實(shí)習(xí)隊(duì)長是院校負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)隊(duì)全面工作的全權(quán)代表。其盡職與否，直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量和學(xué)院的聲譽(yù)，責(zé)任重大。

2、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求，在實(shí)習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科緊密配合，制訂出執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃的細(xì)則，并協(xié)助有關(guān)科室組織實(shí)施。

3、認(rèn)真執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展的教育方針，教育學(xué)生自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《實(shí)習(xí)生守則》，全心全意為病員服務(wù)。

4、深入細(xì)致地做好實(shí)習(xí)學(xué)生的思想政治工作和行政、生活管理。根據(jù)院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)定，組織好定期的政治學(xué)習(xí)和間周一次的民主生活會(huì)，及時(shí)解決在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題。

5、學(xué)生樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的一切規(guī)章制度，嚴(yán)格按照各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查，嚴(yán)防醫(yī)療事故及責(zé)任事故的發(fā)生。

6、教育學(xué)生尊敬老師和實(shí)習(xí)醫(yī)院的所有工作人員，正確處理好同學(xué)之間、與外校同學(xué)之間及醫(yī)患之間的關(guān)系，協(xié)助實(shí)習(xí)科室做 好學(xué)生實(shí)習(xí)成績的考核和考勤工作。

7、經(jīng)常深入有關(guān)科室，聽取實(shí)習(xí)學(xué)生的意見，并及時(shí)向?qū)W校和醫(yī)院有關(guān)部門反映，起好橋梁作用。

8、強(qiáng)化組織紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度，管好活動(dòng)經(jīng)費(fèi)及財(cái)物。加強(qiáng)安全教育和安全防范工作。

9、認(rèn)真做好記錄，對(duì)本隊(duì)所做的主要工作和出現(xiàn)的各種問題要如實(shí)反映。

10、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，配合醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生逐個(gè)作出鑒定。

11、實(shí)習(xí)隊(duì)長對(duì)本隊(duì)的工作全面負(fù)責(zé)，如因不負(fù)責(zé)任或擅離職守而發(fā)生事故，要追究隊(duì)長相應(yīng)的責(zé)任。

12、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，必須做好交接、完清手續(xù)，不得遺留問題。對(duì)完成畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)任務(wù)好，責(zé)任心強(qiáng)，實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生反映好、成績突出的實(shí)習(xí)隊(duì)長，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作完成任務(wù)差，造成畢業(yè)實(shí)習(xí)工作嚴(yán)重失誤、失職的隊(duì)長，要給予嚴(yán)肅批評(píng)和相應(yīng)處分。

三、實(shí)習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、早退，不任意調(diào)班、換班，不擅離工作崗位。

3、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)規(guī)定：因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，由本人提出申請(qǐng)，附家長身份證復(fù)印件及簽字，報(bào)系（院）、教務(wù)處審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從醫(yī)院管理，如有違紀(jì)行為者，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。實(shí)習(xí)生崗位職責(zé)

一、樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。隨時(shí)注意病人心理、生理及病情變化，關(guān)心病人。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)計(jì)劃規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。

三、病房實(shí)習(xí)，每個(gè)學(xué)生應(yīng)分管3～5張床以上；新病人入院后，應(yīng)立即進(jìn)行詢問病史和查體，并于24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷書寫；對(duì)危重病人立即書寫病歷，認(rèn)真填寫醫(yī)療記錄，開出醫(yī)囑，并主動(dòng)交教師修改。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)書寫醫(yī)療文件并記錄有關(guān)資料；各種檢查申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科記錄、交接班記錄、各種醫(yī)囑、搶救記錄、死亡記錄、術(shù)前術(shù)后小結(jié)、階段小結(jié)。所有文字必須工整、準(zhǔn)確、無涂改。經(jīng)教師修改后的醫(yī)療文件應(yīng)重新謄寫。

五、積極參加科室會(huì)診、疑難、死亡病例及醫(yī)療事故的病案討論。如屬自己所管病人，應(yīng)充分作好準(zhǔn)備，詳細(xì)掌握病情，積極發(fā)言。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)病情，陪同會(huì)診醫(yī)師診視，詳細(xì)作好記錄。

六、學(xué)生應(yīng)提前15分鐘上班，巡視好所管病人，在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，主動(dòng)答問并提出自己的處理意見。

七、經(jīng)常巡視病房，對(duì)危重病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，即使報(bào)告病情 變化并做記錄。

八、參加急診、節(jié)假日夜班值班工作，實(shí)行24小時(shí)值班制。

九、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)搞好科室、診室的清潔衛(wèi)生，并積極參加其他義務(wù)勞動(dòng)。

十、嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，如因粗枝大葉，工作不負(fù)責(zé)，造成醫(yī)療事故或不良影響，要嚴(yán)肅處理。

婁底市第一人民醫(yī)院 二0一二年四月八日

第三篇：太倉市第一人民醫(yī)院績效管理制度

太倉市第一人民醫(yī)院

績效考核管理暫行規(guī)定

第一章 總 則

第一條 指導(dǎo)思想

為適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，改善服務(wù)，提高質(zhì)量、效率、效益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃的順利實(shí)現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本制度。

績效管理是手段而不是目的。推行績效管理最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)，通過有效的過程績效跟蹤管理，達(dá)到個(gè)人、科室和醫(yī)院績效的持續(xù)提升。

績效管理體現(xiàn)全過程，將成為醫(yī)院各級(jí)管理者推動(dòng)管理工作的重要工具?？冃Ч芾聿皇呛唵蔚慕Y(jié)果核查，而是一種績效改進(jìn)的手段和過程。醫(yī)院任何員工都應(yīng)該主動(dòng)參與績效管理。

績效考核以業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，態(tài)度和能力為基礎(chǔ)。

績效考核結(jié)果作為醫(yī)院價(jià)值分配、職務(wù)職級(jí)管理、員工調(diào)配、培訓(xùn)開發(fā)、人力資源規(guī)劃與體系改善、人事政策調(diào)整的基礎(chǔ)，為更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)提供改進(jìn)方向。第二條 原則

1.公平、公正、公開的原則。各級(jí)考核者對(duì)被考核者在考核目標(biāo)設(shè)定、績效標(biāo)準(zhǔn)、流程、方法、過程跟蹤、結(jié)果運(yùn)用等方面都必須做到公開透明，并進(jìn)行公平、公正地評(píng)價(jià)。任何考核結(jié)果的依據(jù)都必須可追溯。

2.客觀性原則?？冃Ч芾肀仨氉龅揭允聦?shí)為依據(jù)，對(duì)被考核者的任何

影響醫(yī)院經(jīng)營的關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)行檢查和控制；

●審核醫(yī)院各部門/科室提交的績效考核計(jì)劃，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營計(jì)劃變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

●及時(shí)處理績效考核過程中的問題。

2.績效考核辦公室：由黨委副書記朱惠清兼任辦公室主任。主要職責(zé)：

●擬定醫(yī)院關(guān)鍵KPI指標(biāo)，組織各職能科室擬定各部門/科室關(guān)鍵KPI指標(biāo)，報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

●組織績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的各種會(huì)議，并進(jìn)行記錄以形成決議?！褙?fù)責(zé)匯總績效考核結(jié)果，形成書面反饋記錄。●負(fù)責(zé)各職能科室考核工作的培訓(xùn)、抽查、核查工作?！褙?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院績效管理政策、程序提供解釋和咨詢。第六條 考核責(zé)任部門與被考核對(duì)象

醫(yī)院將被考核對(duì)象分為四大類，即臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元、職能科室。

1.臨床科室（28個(gè)）：包括內(nèi)科6個(gè)（神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌腎內(nèi)、心血管、呼吸、血液腫瘤），外科8個(gè)（普外23區(qū)、普外24區(qū)、泌尿外、腦外、胸外、骨科2區(qū)、骨科3區(qū)、手外），婦產(chǎn)科2個(gè)（婦科、產(chǎn)科），兒科2個(gè)（普兒科、新生兒），感染科1個(gè)，ICU 1個(gè)，急診科1個(gè)，麻醉科1個(gè)，口腔科1個(gè)，眼科1個(gè)，耳鼻咽喉科1個(gè)，皮膚科1個(gè)、中醫(yī)科1個(gè)，二門診1個(gè)。

2.醫(yī)技科室7個(gè)：包括影像中心、超聲科、檢驗(yàn)科、藥劑科、病理科、組織下一輪考核；各部門根據(jù)反饋意見對(duì)本部門質(zhì)量進(jìn)行整改。

●績效考核辦公室每季度第一個(gè)月10日前將各部門上季度績效考核分?jǐn)?shù)交財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科以50%比例與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

第四章 績效指標(biāo)體系的建立

第八條 KPA/KPI指標(biāo)的定義

●關(guān)鍵結(jié)果領(lǐng)域（KPA—Key Performance Areas）：是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、部門目標(biāo)的幾個(gè)至關(guān)重要的工作領(lǐng)域；是日常工作中重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)方面的工作內(nèi)容。

●關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI—Key Performance Indicators）：是衡量醫(yī)院、部門工作實(shí)施效果的關(guān)鍵績效指標(biāo)。第九條 KPI指標(biāo)庫的建立

醫(yī)院考核KPI指標(biāo)制定的主要依據(jù)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作目標(biāo)、醫(yī)院管理年考核指標(biāo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門的考核要求及兄弟醫(yī)院沿用的考核指標(biāo)。所使用的主要工具是平衡記分卡，考核醫(yī)院在顧客與社會(huì)、業(yè)務(wù)與流程、學(xué)習(xí)與成長、財(cái)務(wù)與崗位四個(gè)方面的綜合要素，以全面反映醫(yī)院各部門績效。詳見附件1～4（醫(yī)院××科室績效考核指標(biāo)庫）

KPI指標(biāo)的分解確立一般每年一次，季度、月度根據(jù)結(jié)果有所調(diào)整。第十條 KPI指標(biāo)的檢測(cè)與修正

KPI指標(biāo)的檢測(cè)應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：是否與醫(yī)院戰(zhàn)略相一致，是否體現(xiàn)管理重點(diǎn)，是否可觀察、可控制、可低成本取得。在完成全院科室的考核體系后，要針對(duì)一些科室的特殊情況，對(duì)某些不完全符合科室特點(diǎn)的指標(biāo)進(jìn)行修正，以取得更客觀的結(jié)果。

●科室負(fù)責(zé)人應(yīng)有針對(duì)性地將績效考核中存在的問題與本科室人員進(jìn)行溝通。

第十五條 績效溝通的注意事項(xiàng)

●溝通必須以事實(shí)為依據(jù)，不能帶有個(gè)人主觀偏見。

●溝通必須以提高科室績效為著眼點(diǎn)，不能以批評(píng)、訓(xùn)導(dǎo)為主。●溝通必須注重雙向坦誠交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章 績效考核結(jié)果運(yùn)用

第十六條 績效獎(jiǎng)金發(fā)放

績效考核結(jié)果以50%比例與科室獎(jiǎng)金分配掛鉤。

每年統(tǒng)計(jì)各科室績效總分，與年終先進(jìn)科室、先進(jìn)護(hù)理單元評(píng)比及獎(jiǎng)金發(fā)放等掛鉤。第十七條 職位調(diào)整

依據(jù)績效考核成績，對(duì)考核不佳的科室，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將給予科室負(fù)責(zé)人告誡或調(diào)整職位。第十八條 職工培訓(xùn)

通過分析積累考核結(jié)果的記錄，發(fā)現(xiàn)職工與工作要求的差距，從而針對(duì)問題制定適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)課程的培訓(xùn)。

第七章 績效考核申訴

第十九條 申訴條件

在月度績效考核過程中，被考核者如認(rèn)為受不公平對(duì)待或?qū)己私Y(jié)果感到不滿意,有權(quán)在考核期間或考核結(jié)果公布的5天內(nèi)直接向績效考核辦

2011年是適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變、思想進(jìn)一步成熟的一年。這一年，自己能夠堅(jiān)持正確的政治方向，緊緊圍繞黨的中心，立足本職崗位，較好地完成本線的工作任務(wù)。自己政治覺悟、理論水平、思想素質(zhì)、工作作風(fēng)等各方面有了明顯的進(jìn)步和提高?？偟膩碚f，收獲很大，感觸頗深。

一、以德為先，進(jìn)一步提升個(gè)人思想素質(zhì)

過去的一年，我以一個(gè)共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)，以一個(gè)團(tuán)干部的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在個(gè)人的道德修養(yǎng)、黨性鍛煉、思想素質(zhì)上有了很大的進(jìn)步。一是道德修養(yǎng)進(jìn)一步提高。作為一個(gè)團(tuán)干部，我的一言一行、我的自身形象將直接影響到團(tuán)委各成員，甚至更廣大的青少年。因此，在日常的工作和生活中，我每時(shí)每刻提醒自己，從小事做起，注重細(xì)節(jié)問題，做到干凈做人、公正做事，以平常心看待自己的工作，要求自己在工作中誠實(shí)、守信、廉潔、自律，起好表率作用。二是黨性鍛煉得到不斷加強(qiáng)。不斷加強(qiáng)自己的黨性鍛煉，我嚴(yán)格按照《黨章》和《中國共產(chǎn)黨黨員紀(jì)律處分條例》來要求和約束自己的行為，牢記黨的宗旨，在團(tuán)的工作中，以廣大青少年的權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，務(wù)求時(shí)效。三是政治思想素質(zhì)不斷提高。一年來，我繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加理論中心組學(xué)習(xí)，經(jīng)常自發(fā)利用休息時(shí)間學(xué)習(xí)，積極參加團(tuán)省委組織赴井岡山革命傳統(tǒng)與理想信念教育專題培訓(xùn)班、區(qū)委區(qū)政府組織赴清華大學(xué)縣域經(jīng)濟(jì)培訓(xùn)班，通過“看、聽、學(xué)、思”，進(jìn)一步加深了對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想的理解，入人居環(huán)境立志強(qiáng)區(qū)”為引領(lǐng)，積極開展了“共青團(tuán)路，紅領(lǐng)巾街”，“鐵東青年林”等一系列活動(dòng)。在活動(dòng)中，增長了知識(shí)，深化了理解，使自己對(duì)團(tuán)務(wù)工作有了全面的、系統(tǒng)的提高，為今后更好地提高團(tuán)的業(yè)務(wù)水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、以績?yōu)橄?，進(jìn)一步完善團(tuán)的組織建設(shè)

把《關(guān)于進(jìn)一步深化“黨建帶團(tuán)建”工作的實(shí)施意見》落到實(shí)處，把黨的要求貫徹落實(shí)到團(tuán)的建設(shè)中去，使團(tuán)的建設(shè)納入黨的建設(shè)的總體規(guī)劃。依托黨建，從政策層面來解決和落實(shí)基層團(tuán)組織存在的問題和困難。一是基層團(tuán)干部的待遇問題。積極爭取黨組織在團(tuán)干部配備上的重視和支持，基層團(tuán)干“轉(zhuǎn)業(yè)”得到了很好的安排（葉赫的榮威，住建局遇良，衛(wèi)生局王國宴等）；二是解決好基層團(tuán)組織活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)問題。積極爭取專項(xiàng)，今年為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道從團(tuán)省委爭取經(jīng)費(fèi)三千元，共計(jì)三萬六千元；三是團(tuán)的基層組織格局創(chuàng)新工作。按照“1＋4＋N”模式，通過換屆調(diào)整選配了大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）團(tuán)干部，變?cè)械摹皥F(tuán)干部兼職”模式為現(xiàn)在的“兼職團(tuán)干部”模式，提升了基層團(tuán)組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。此次工作得到了團(tuán)市委的充分認(rèn)可，2011年四平市組織部班工作會(huì)議在我區(qū)召開。

以服務(wù)青年需求為目的，從單一組織青年開展活動(dòng)轉(zhuǎn)到生產(chǎn)環(huán)節(jié)，開展就業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)交流、貧富結(jié)對(duì)；以服務(wù)黨政中心為目的，發(fā)揮團(tuán)組織自身優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)青年樹立市場意識(shí)和投資意識(shí)，強(qiáng)化科技意識(shí)和參與意識(shí)，投身知識(shí)化、信息化和現(xiàn)代化、文明

1年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考評(píng)要求，為了做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，成立了團(tuán)區(qū)委黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并由我任組長。按照“一崗雙責(zé)”的責(zé)任要求，明確了單位正職領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，每年約談團(tuán)干部一次，就有關(guān)廉潔從政個(gè)人“不準(zhǔn)”和“禁止”行為適時(shí)對(duì)所管的團(tuán)干部進(jìn)行廉政談話。

在2012年即將到來之際，共青團(tuán)區(qū)委迎來組織部考核組，對(duì)共青團(tuán)區(qū)委一年來的工作進(jìn)的實(shí)地測(cè)評(píng)，感謝組織的幫助與關(guān)懷，今后我們更要自覺地接受組織的監(jiān)督與考核。鐵東區(qū)的發(fā)展已經(jīng)取得了令人矚目的成就，而今又開始了新的征途。廣大青年有幸成為親歷者，成為追隨者，同時(shí)我們也是共享發(fā)展成果的受益者。我們應(yīng)該心懷感恩，心存畏懼，“做一個(gè)組織和群眾信賴的人，做一個(gè)同事和朋友敬重的人，做一個(gè)親屬子女可以引以為榮的人，做一個(gè)回顧人生能夠問心無愧的人”。我們要牢記黨的宗旨，全面貫徹黨的方針路線，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，弘揚(yáng)“攻堅(jiān)克難、求富圖強(qiáng)”的四平精神，堅(jiān)定不移的實(shí)施 “五區(qū)”戰(zhàn)略的發(fā)展規(guī)劃，為建設(shè)富裕和諧新鐵東的偉大目標(biāo)而不懈奮斗。

第四篇：太倉市第一人民醫(yī)院績效管理制度

太倉市第一人民醫(yī)院

績效考核管理暫行規(guī)定

第一章 總 則

第一條 指導(dǎo)思想

為適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，改善服務(wù)，提高質(zhì)量、效率、效益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃的順利實(shí)現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本制度。

績效管理是手段而不是目的。推行績效管理最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)，通過有效的過程績效跟蹤管理，達(dá)到個(gè)人、科室和醫(yī)院績效的持續(xù)提升。

績效管理體現(xiàn)全過程，將成為醫(yī)院各級(jí)管理者推動(dòng)管理工作的重要工具?？冃Ч芾聿皇呛唵蔚慕Y(jié)果核查，而是一種績效改進(jìn)的手段和過程。醫(yī)院任何員工都應(yīng)該主動(dòng)參與績效管理。

績效考核以業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，態(tài)度和能力為基礎(chǔ)。

績效考核結(jié)果作為醫(yī)院價(jià)值分配、職務(wù)職級(jí)管理、員工調(diào)配、培訓(xùn)開發(fā)、人力資源規(guī)劃與體系改善、人事政策調(diào)整的基礎(chǔ)，為更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)提供改進(jìn)方向。第二條 原則

1.公平、公正、公開的原則。各級(jí)考核者對(duì)被考核者在考核目標(biāo)設(shè)定、績效標(biāo)準(zhǔn)、流程、方法、過程跟蹤、結(jié)果運(yùn)用等方面都必須做到公開透明，并進(jìn)行公平、公正地評(píng)價(jià)。任何考核結(jié)果的依據(jù)都必須可追溯。

2.客觀性原則。績效管理必須做到以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)被考核者的任何

影響醫(yī)院經(jīng)營的關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)行檢查和控制；

●審核醫(yī)院各部門/科室提交的績效考核計(jì)劃，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營計(jì)劃變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

●及時(shí)處理績效考核過程中的問題。

2.績效考核辦公室：由黨委副書記朱惠清兼任辦公室主任。主要職責(zé)：

●擬定醫(yī)院關(guān)鍵KPI指標(biāo)，組織各職能科室擬定各部門/科室關(guān)鍵KPI指標(biāo)，報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

●組織績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的各種會(huì)議，并進(jìn)行記錄以形成決議?！褙?fù)責(zé)匯總績效考核結(jié)果，形成書面反饋記錄?！褙?fù)責(zé)各職能科室考核工作的培訓(xùn)、抽查、核查工作?！褙?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院績效管理政策、程序提供解釋和咨詢。第六條 考核責(zé)任部門與被考核對(duì)象

醫(yī)院將被考核對(duì)象分為四大類，即臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元、職能科室。

1.臨床科室（28個(gè)）：包括內(nèi)科6個(gè)（神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌腎內(nèi)、心血管、呼吸、血液腫瘤），外科8個(gè)（普外23區(qū)、普外24區(qū)、泌尿外、腦外、胸外、骨科2區(qū)、骨科3區(qū)、手外），婦產(chǎn)科2個(gè)（婦科、產(chǎn)科），兒科2個(gè)（普兒科、新生兒），感染科1個(gè)，ICU 1個(gè)，急診科1個(gè)，麻醉科1個(gè)，口腔科1個(gè)，眼科1個(gè)，耳鼻咽喉科1個(gè)，皮膚科1個(gè)、中醫(yī)科1個(gè)，二門診1個(gè)。

2.醫(yī)技科室7個(gè)：包括影像中心、超聲科、檢驗(yàn)科、藥劑科、病理科、組織下一輪考核；各部門根據(jù)反饋意見對(duì)本部門質(zhì)量進(jìn)行整改。

●績效考核辦公室每季度第一個(gè)月10日前將各部門上季度績效考核分?jǐn)?shù)交財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科以50%比例與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

第四章 績效指標(biāo)體系的建立

第八條 KPA/KPI指標(biāo)的定義

●關(guān)鍵結(jié)果領(lǐng)域（KPA—Key Performance Areas）：是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、部門目標(biāo)的幾個(gè)至關(guān)重要的工作領(lǐng)域；是日常工作中重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)方面的工作內(nèi)容。

●關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI—Key Performance Indicators）：是衡量醫(yī)院、部門工作實(shí)施效果的關(guān)鍵績效指標(biāo)。第九條 KPI指標(biāo)庫的建立

醫(yī)院考核KPI指標(biāo)制定的主要依據(jù)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作目標(biāo)、醫(yī)院管理年考核指標(biāo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門的考核要求及兄弟醫(yī)院沿用的考核指標(biāo)。所使用的主要工具是平衡記分卡，考核醫(yī)院在顧客與社會(huì)、業(yè)務(wù)與流程、學(xué)習(xí)與成長、財(cái)務(wù)與崗位四個(gè)方面的綜合要素，以全面反映醫(yī)院各部門績效。詳見附件1～4（醫(yī)院××科室績效考核指標(biāo)庫）

KPI指標(biāo)的分解確立一般每年一次，季度、月度根據(jù)結(jié)果有所調(diào)整。第十條 KPI指標(biāo)的檢測(cè)與修正

KPI指標(biāo)的檢測(cè)應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：是否與醫(yī)院戰(zhàn)略相一致，是否體現(xiàn)管理重點(diǎn)，是否可觀察、可控制、可低成本取得。在完成全院科室的考核體系后，要針對(duì)一些科室的特殊情況，對(duì)某些不完全符合科室特點(diǎn)的指標(biāo)進(jìn)行修正，以取得更客觀的結(jié)果。

●科室負(fù)責(zé)人應(yīng)有針對(duì)性地將績效考核中存在的問題與本科室人員進(jìn)行溝通。

第十五條 績效溝通的注意事項(xiàng)

●溝通必須以事實(shí)為依據(jù)，不能帶有個(gè)人主觀偏見。

●溝通必須以提高科室績效為著眼點(diǎn)，不能以批評(píng)、訓(xùn)導(dǎo)為主?！駵贤ū仨氉⒅仉p向坦誠交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章 績效考核結(jié)果運(yùn)用

第十六條 績效獎(jiǎng)金發(fā)放

績效考核結(jié)果以50%比例與科室獎(jiǎng)金分配掛鉤。

每年統(tǒng)計(jì)各科室績效總分，與年終先進(jìn)科室、先進(jìn)護(hù)理單元評(píng)比及獎(jiǎng)金發(fā)放等掛鉤。第十七條 職位調(diào)整

依據(jù)績效考核成績，對(duì)考核不佳的科室，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將給予科室負(fù)責(zé)人告誡或調(diào)整職位。第十八條 職工培訓(xùn)

通過分析積累考核結(jié)果的記錄，發(fā)現(xiàn)職工與工作要求的差距，從而針對(duì)問題制定適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)課程的培訓(xùn)。

第七章 績效考核申訴

第十九條 申訴條件

在月度績效考核過程中，被考核者如認(rèn)為受不公平對(duì)待或?qū)己私Y(jié)果感到不滿意,有權(quán)在考核期間或考核結(jié)果公布的5天內(nèi)直接向績效考核辦

第五篇：傳染病登記、報(bào)告管理制度

傳染病登記、報(bào)告管理制度

1、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。

2、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

3、傳染病病例的報(bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

4、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限

（1）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并以最快方式向縣疾控中心報(bào)告。

（2）對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（3）對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。

6、門診日志、傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡的信息必須填寫完整、準(zhǔn)確，內(nèi)容一致。傳報(bào)卡中，除規(guī)定的必填項(xiàng)外，還須填寫患者工作單位（學(xué)生填寫學(xué)校），如患者為流動(dòng)人口，在備注欄中注明，醫(yī)生診斷日期須填寫到時(shí)（格式：年/月/日/時(shí)）。

7、每月月底前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

8、每月由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，其他相關(guān)臨床科室參與，對(duì)全院傳染病報(bào)告情況開展自查，發(fā)現(xiàn)未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入，并就發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。

9、節(jié)假日期間，傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作由值班人員負(fù)責(zé)。

10、防保科負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，定期分析不同時(shí)期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。

11、每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。