第一篇：2014愛嬰醫(yī)院核心知識(shí)考題4

重慶國(guó)賓婦產(chǎn)醫(yī)院

2014年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院考試題

（2014年9月24日）

姓名 科室 成績(jī)

一、母乳喂養(yǎng)（嬰兒、母親、家庭、社會(huì)）的好處？（7分）

（1）對(duì)嬰兒的好處：

易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育；

保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉和呼吸道感染；

減少過敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)；

有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育

遠(yuǎn)期健康影響：有利于嬰兒健康發(fā)育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（2）對(duì)母親的好處

有助于建立親子關(guān)系；

有助于推遲再次妊娠；

幫助子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血；

減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)，保護(hù)母親健康；

消耗母親多余脂肪，促進(jìn)體型恢復(fù)，使乳房豐滿。（3）對(duì)家庭的好處

經(jīng)濟(jì)

方便 溫度適宜

減少污染的機(jī)會(huì)（4）對(duì)社會(huì)的好處

母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。

母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發(fā)育好，有助于家庭和睦、社會(huì)安定。

二、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶的重要性？具體時(shí)間？持續(xù)多少時(shí)間？（7分）

(一)重要性

1、可以促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；

2、可以強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，應(yīng)為分娩后30分鐘內(nèi)嬰兒的覓食放射最強(qiáng)，是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會(huì)；

3、早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮質(zhì)，促進(jìn)泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁產(chǎn)生；

4、有利于嬰兒獲得初乳的營(yíng)養(yǎng)，有利于新生兒較快建立腸道正常菌群；

(二)具體時(shí)間

新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮； 皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

3、產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)？（7分）

（1）產(chǎn)婦的喂奶姿勢(shì)

? 母親的體位要舒適，孩子的體位也要舒適 ? 孩子的頭和身體呈一直線

? 孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭

? 母親抱著孩子貼近她自己

? 母親不只是托他的頭及肩部還應(yīng)托著他的臀部

（2）嬰兒的含接姿勢(shì)

用用乳頭或乳暈下方刺激嬰兒的嘴唇以刺激覓食放射，等待嬰兒張大嘴巴后將乳頭靠近嬰兒，確認(rèn)嬰兒含接住乳頭及大部分乳暈。

4、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持包括哪些內(nèi)容？（7分）

（1）胎齡大于34周，體重大于2000克，建議母乳喂養(yǎng)；（2）胎齡小34周，體重小2000克，建議擠出母乳加強(qiáng)化劑喂養(yǎng)；（3）不能喂養(yǎng)母乳者：加早產(chǎn)兒配方奶；

（4）在能夠母乳喂養(yǎng)，但沒有強(qiáng)化劑的情況下：加母乳加早產(chǎn)兒配方奶，各50%混合。

5、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的方法有哪三種？（7分）

根據(jù)早產(chǎn)兒發(fā)育情況、疾病情況、喂養(yǎng)耐受性分為三種方法

1、母乳直接喂養(yǎng)：適用于胎齡/體重較大，生命體征平穩(wěn)的早產(chǎn)兒；

2、經(jīng)口喂養(yǎng)：適用于胎齡/體重較大，生命體征平穩(wěn)的早產(chǎn)兒；

3、管飼：適用于不能經(jīng)口喂養(yǎng)或經(jīng)口喂養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒，包括：定時(shí)按頓喂養(yǎng)；間斷持續(xù)喂養(yǎng)、持續(xù)喂養(yǎng)。

6、為什么早產(chǎn)兒母乳需強(qiáng)化？（7分）

生命科學(xué)研究組織（LSRO）指出：

1、盡管母乳是足月健康兒的健康食品，但未經(jīng)強(qiáng)化的母乳對(duì)早產(chǎn)低 體重兒是不夠的，早產(chǎn)母乳諸多必需營(yíng)養(yǎng)素缺乏，特別是蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)，所以強(qiáng)化母乳是必需營(yíng)養(yǎng)素的適宜來(lái)源。

2、強(qiáng)化母乳適應(yīng)征：出生體重≤1800—2000克或耐受非強(qiáng)化母乳80——100ml(Kg.d)。

3、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的母乳強(qiáng)化

目標(biāo)性強(qiáng)化：定期分析母乳成分，根據(jù)母乳分析結(jié)果強(qiáng)化； 可調(diào)節(jié)性強(qiáng)化：根據(jù)個(gè)體代謝反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化，需要監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的BUN。可避免蛋白過量，不必反復(fù)測(cè)定母乳成分簡(jiǎn)單可行。

7、母乳性黃疸是停止母乳喂養(yǎng)的理由嗎？為什么？（7分）

母乳性黃疸不是停止母乳喂養(yǎng)的理由：

（1）早發(fā)性母乳性黃疸，多發(fā)生在生后3~4天，峰值多在205~342μMOL/L(12~20mg/dl)，有人認(rèn)為，凡健康足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3~4天發(fā)生有高膽紅素血癥除外溶血因素及其他疾病，可診斷早發(fā)性母乳性黃疸。

發(fā)生原因主要為：當(dāng)哺乳次數(shù)不夠，母乳不足.腸蠕動(dòng)差.熱卡不足及胎糞排出延遲.腸道正常菌群建立晚等導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加所致。開奶前錯(cuò)誤的喝水.喂糖水等對(duì)降低膽紅素?zé)o效，且使哺乳次數(shù)減少，母乳更加不足，一等程度上加重了黃疸，以應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

遲發(fā)性黃疸：多發(fā)生在生后4~7天發(fā)生，可持續(xù)1—4月，排除其他原因時(shí)，可診斷。如停母乳3—5天，膽紅素水平下降50%?？梢话悴粫?huì)發(fā)生核黃疸，可持續(xù)母乳喂養(yǎng)。

8、降低剖宮產(chǎn)率的具體措施有哪些？（7分）（1）要從孕前、產(chǎn)前宣教開始，每位準(zhǔn)媽媽及家屬，了解自然分娩對(duì)母兒的益處；使孕婦及家屬對(duì)分娩過程的理解和配合，消除產(chǎn)前緊張恐懼，增強(qiáng)自然分娩的信心。

（2）妊娠后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)孕產(chǎn)期的監(jiān)護(hù)，防治妊娠期并發(fā)癥，改善母嬰遠(yuǎn)期健康。加強(qiáng)妊娠期飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助孕婦體重增長(zhǎng)控制在合理的范圍內(nèi)，減少巨大兒的發(fā)生率。

（3）臨產(chǎn)入院：無(wú)并發(fā)癥的孕婦，月經(jīng)周期規(guī)律，停經(jīng)41周未自然臨產(chǎn)者收入院；其余孕婦臨產(chǎn)后入院（規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張，或胎膜已破）；有并發(fā)癥者，可提前入院。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能提供多種分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)，如導(dǎo)樂分娩、呼吸鎮(zhèn)痛、麻醉鎮(zhèn)痛，待產(chǎn)和分娩時(shí)采用自由體位等措施。

（5）有效的促宮頸成熟與引產(chǎn)手段：妊娠晚期引產(chǎn)是產(chǎn)科處理高危妊娠最常用的手段之一，引產(chǎn)是否成功主要取決于宮頸成熟程度。若處理不當(dāng)，將危害母兒健康，如增加剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率等，應(yīng)嚴(yán)格掌握引產(chǎn)的指征、規(guī)范操作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（6）密切觀察產(chǎn)程, 提高陰道分娩過程中難產(chǎn)的早期識(shí)別，即使是一個(gè)孕期無(wú)任何異常的健康婦女, 在分娩過程中都有可能出現(xiàn)難以預(yù)料的異常的臨床表現(xiàn), 應(yīng)該充分應(yīng)用產(chǎn)科基本的理論知識(shí), 結(jié)合多種臨床監(jiān)測(cè)方法, 對(duì)其進(jìn)行綜合分析和動(dòng)態(tài)觀察。

（7）提高醫(yī)務(wù)人員助產(chǎn)技能：減少會(huì)陰側(cè)切術(shù)、提倡臀位外倒轉(zhuǎn)技術(shù)、產(chǎn)鉗和胎吸助產(chǎn)術(shù)、肩難產(chǎn)處理、剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)。

（8）嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征（9）減少社會(huì)因素的干擾, 營(yíng)造一個(gè)高度科學(xué)的、良好的醫(yī)療工作氛圍。全社會(huì)的支持、孕產(chǎn)婦和親屬的理解、醫(yī)護(hù)人員不懈的努力。

（10）醫(yī)保制度的完善和必要的相關(guān)政策、法規(guī)的保障。

9、提高母乳喂養(yǎng)率的具體措施有哪些？（7分）

（1）幫助媽媽堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心

（2）家庭和社會(huì)的支持母乳喂養(yǎng)

（3）注意孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng)，保證乳汁充足

（4）孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正

（5）提倡早吸吮、早接觸、早開奶、（6）母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮

（7）開奶前不給嬰兒喂任何食品和飲料，不給吃母乳的嬰兒使用奶瓶和奶嘴。

10、母乳喂養(yǎng)第一口奶的重大意義是什么？（7分）

母乳是無(wú)菌的，但母乳喂養(yǎng)過程是有菌的；母乳喂養(yǎng)過程中，嬰兒先吞進(jìn)乳頭、乳頭周圍皮膚上的需氧菌和空氣。消化道內(nèi)的需氧菌會(huì)消耗被一同吞進(jìn)的氧氣。隨著氧氣逐漸減少，需氧菌生存數(shù)量逐漸衰減，以此為繼而吸出的乳管內(nèi)厭氧菌定植于結(jié)腸奠定基礎(chǔ)。

定植于結(jié)腸的厭氧菌可刺激并激活腸道細(xì)胞之間的原始免疫細(xì)胞，不僅增強(qiáng)腸道的抗感染功能，還可將這種免疫激活作用通過腸壁細(xì)胞下的血液擴(kuò)展到全身，增強(qiáng)全身抗感染能力。定植于腸道細(xì)胞上的厭氧菌，形成腸道正常菌群，還可封閉新生嬰兒腸壁細(xì)胞之間的縫隙，避免一些食物顆粒直接穿透腸壁進(jìn)入血液，因此避免了食物顆粒引起的過敏現(xiàn)象。

11、愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)中5個(gè)80%、1個(gè)90%和2個(gè)100%分別指什么？（7分）

（1）5個(gè)80%：

80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。第二條

（二）80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個(gè)問題中的7個(gè)。第三條

（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第五條

（二）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。第六條

（一）（2）1個(gè)90% 90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

（3）2個(gè)100% 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個(gè)問題中的7個(gè)。

在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九條

（一）12、愛嬰醫(yī)院檢查一票否決標(biāo)準(zhǔn)是什么？（7分）

（1）嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代乳品。

（2）醫(yī)院所需奶粉從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位饋贈(zèng)和贊助。

13、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間是多少？（7分）

新入職的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間為18小時(shí)，老員工復(fù)訓(xùn)為3小時(shí)。

14、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？（7分）

1、媽媽上班前一段時(shí)間，學(xué)會(huì)擠奶或儲(chǔ)存乳汁，待媽媽上班后，不在嬰兒身邊時(shí)，嬰兒吃儲(chǔ)存的母乳，上班時(shí)攜帶一個(gè)帶有冰袋的保溫桶，里面放幾個(gè)消毒過的儲(chǔ)奶杯，每3h擠奶一次，下班后將擠出的奶帶回家，放在冰箱里，以備用。下班回家讓孩子吸吮媽媽的乳房。實(shí)施母乳喂養(yǎng)。這樣周而復(fù)始，即可達(dá)到6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。

2、正確解凍和加熱母乳

（1）最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍（2）也可把乳汁放在室溫條件下，或者37℃的溫水里解凍（3）解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個(gè)小時(shí)

3、母乳儲(chǔ)存時(shí)間：室溫15度，保持 24小時(shí)；室溫19-22度，保持10小時(shí)；室溫25度，保持6小時(shí)；冷藏0-4度，保持8天；冷凍：?jiǎn)伍T冰箱 ——保持14天；雙門冰箱——保持3-4個(gè)月

15、世界母乳喂養(yǎng)日為（1分）：

世界衛(wèi)生組織將每年8月的第一周定為“世界母乳喂養(yǎng)周”（今年的主題：致勝一球 受益一生）

16、母乳喂養(yǎng)周為（1分）：

5月20日是 中**乳喂養(yǎng)日

17、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入了哪些常規(guī)護(hù)理工作中？（1分）

18、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的重要性 體現(xiàn)了WHO“母親安全，兒童優(yōu)先”婦幼衛(wèi)生工作原則，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是宣傳推廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地，是降低剖宮產(chǎn)率的原發(fā)地

19、需要添加其他食物的嬰兒（醫(yī)學(xué)指針）

（1）體重小于1500克（2）胎齡小于32周（3）可能發(fā)生低血糖 A、早產(chǎn)兒 B、小于胎齡兒 C、分娩期嚴(yán)重缺氧病史 D、患各種疾病 E、母親患糖尿病

F、母乳喂養(yǎng)或乳汁不能維持血糖 20、母嬰分離的常見原因： ? 母親方面 ? 精神疾病

? 嚴(yán)重的心臟病、伴有器官功能嚴(yán)重?fù)p害等的產(chǎn)婦 ? 母親正患傳染病的傳染期 ? 嬰兒方面 ? 早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院 ? 新生兒藍(lán)光治療

? 新生兒重大疾病需要在NICU治療者

第二篇：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院知識(shí)

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院知識(shí)

一、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些：

答：（1）母乳是嬰兒必需的和理想的營(yíng)養(yǎng)食品，營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化、吸收；（2）用母乳喂養(yǎng)嬰兒省時(shí)、省力、經(jīng)濟(jì)、方便；（3）母乳含有多種免疫物質(zhì)，能增加?jì)雰嚎共∧芰?，預(yù)防疾?。唬?）通過母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚頻繁接觸，增加母子感情。

二、國(guó)際愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)所有保健人員。②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。③要把有母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。⑤指導(dǎo)母親如何喂養(yǎng)，以及在需要與其嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。⑦實(shí)行母嬰同室---讓母親與其嬰兒一天24小時(shí)在一起。⑧鼓勵(lì)按需哺乳。⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

三、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小時(shí)母嬰同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸開奶前不喂食；⑹幫助母親使嬰兒正確含接；⑺建立母親喂奶的信心。

四、母嬰添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征是什么？ 答：⑴嬰兒方面：極低體重兒或早產(chǎn)兒（<32周）；嚴(yán)重未成熟有潛在性低血糖或低血糖；嬰兒患先天性代謝性疾?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿?。?；嬰兒脫水母乳不能滿足體液時(shí)。

⑵母親方面：母親患嚴(yán)重疾?。ň癫?、子癇、休克）；母親使用在哺乳期禁用的藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。

五、嬰兒正確的含接姿勢(shì)是怎樣？

答：⑴含接姿勢(shì)：①嬰兒上唇露出的乳暈比下唇多；②嬰兒嘴張大。③下唇向外翻。④嬰兒的下頜貼近乳房。

⑵母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)：可采取坐式、躺式、環(huán)抱和摟抱。要點(diǎn)：①嬰兒的頭和身體呈直線：②嬰兒的身體貼近母親：③嬰兒的頭和頸得到支撐：④嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。

六、什么叫早吸吮？分娩后應(yīng)怎樣進(jìn)行母嬰接觸？ 答：早吸吮是生后30分鐘內(nèi)開始吸吮母親乳房。正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘內(nèi)開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的母親，母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30 分鐘開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

七、什么叫母嬰同室？母嬰分離時(shí)應(yīng)怎么辦？ 答：母嬰24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過1小時(shí)稱母嬰同室。母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)做到按需哺乳，每天擠奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母親給孩子喂奶不受次數(shù)限制，不受時(shí)間限制，孩子饑餓時(shí)就喂，母親奶脹時(shí)就喂。

九、試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因？

答：⑴乳頭錯(cuò)覺；⑵減低對(duì)母乳的渴求；⑶變態(tài)反應(yīng)；⑷母親感覺不適（誤認(rèn)為乳汁不足）。

十、母乳喂養(yǎng)怎樣分類？

答:(1)全部母乳喂養(yǎng)：①純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒吃維生素水、果汁，但每天不超過1-2次，每次不超過1-2口。(2)部分母乳喂養(yǎng)：①高比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。②中等比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%-79%的喂養(yǎng)。③低比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。④象征性母乳喂養(yǎng)：幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。

十一、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的意義是什么？

答：保護(hù)婦女和嬰幼兒的健康，1991年世界衛(wèi)生組織提出了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的行動(dòng)綱領(lǐng)。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是產(chǎn)科史上的地場(chǎng)革命，它具有新的觀點(diǎn)和思想，其關(guān)鍵是要提高母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，但隨著婦女走向社會(huì)，以人工喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，嚴(yán)重地造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良和因此帶來(lái)的疾病。因此，世界衛(wèi)生組織將母乳喂養(yǎng)列為挽救兒童生存的“四大“戰(zhàn)略技術(shù)之一。為了推動(dòng)我國(guó)的母乳喂養(yǎng)工作，實(shí)現(xiàn)2000年4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院成為婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)之一

第三篇：愛嬰醫(yī)院知識(shí)手冊(cè)

目 錄

1、愛嬰醫(yī)院相關(guān)政策知識(shí) ······························ 1

2、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使 母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 ································ 2

3、世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國(guó)際母乳代用品銷售守 則》 ··································································· 3

4、茶陵縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定 ·············· 4

5、母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)（9 條）··············· 7

6、愛嬰醫(yī)院復(fù)核詢問醫(yī)務(wù)人員問題清單及回 答要點(diǎn) ····························································· 12

7、母嬰同室新生兒疾病的早期識(shí)別 ············ 22

8、技能操作 ··················································· 25 愛嬰醫(yī)院相關(guān)政策知識(shí)

1、我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的時(shí)間 1996 年。

2、我院愛嬰辦設(shè)在護(hù)理部。

3、我院愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)是周德春，副組長(zhǎng)是孫小平、譚小衛(wèi)、劉晚艷。

4、我院母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)是陳躍輝，副組長(zhǎng)是劉文平、譚泗陽(yáng)。

5、全體工作人員必須按規(guī)定接受母乳喂

養(yǎng)知識(shí)及技能的培訓(xùn)。新進(jìn)員工必須完成初訓(xùn) 18 小時(shí)（包括 3 小時(shí)實(shí)習(xí)）、全體員工每年接 受復(fù)訓(xùn) 3 小時(shí)以上。

6、有關(guān)母乳喂養(yǎng)國(guó)際雙十條是指聯(lián)合國(guó)

兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織《關(guān)于促使母乳喂養(yǎng) 成功的十項(xiàng)措施》與世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國(guó)際 母乳代用品銷售守則》。

7、根據(jù)《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》（2014 版）

內(nèi)容兩個(gè)一票否決指的是：1）嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu) 及其人員推銷宣傳母乳代用品。2）醫(yī)院所需 奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織 關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施

1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá) 到所有保健人員。

2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告 訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒 分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或 飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時(shí)在一起。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或 使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將 出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。世界衛(wèi)生組織關(guān)于

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶

頭的廣告宣傳；

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；

4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品；

6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂

養(yǎng)、包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具

有科學(xué)性和真實(shí)性；

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)

簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代 價(jià)與危害；

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品、如加糖煉乳、不應(yīng)推銷

給嬰兒；

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的、同時(shí)要考

慮使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。茶陵縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

1、成立醫(yī)院愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立愛

嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。

2、對(duì)所有接觸母親（孕婦與產(chǎn)婦）和嬰兒 的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)按要求進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技 巧的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。

3、對(duì)來(lái)院接受產(chǎn)前系統(tǒng)檢查的孕婦及其家

屬定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育（每個(gè)孕 婦要求接受兩次以上的宣教）及孕期和哺乳期，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。

4、幫助無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰：自然產(chǎn)

母嬰在產(chǎn)后 1 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行完全的皮膚接觸，早 吸吮時(shí)間不少于半小時(shí)，剖宮產(chǎn)母親回母嬰室 后有應(yīng)答反應(yīng)后的 30 分鐘內(nèi)，母嬰也應(yīng)進(jìn)行部 分的皮膚接觸和早吸吮。

5、凡無(wú)醫(yī)學(xué)指征的母嬰均應(yīng)實(shí)行 24 小時(shí)

母嬰同室，因護(hù)理或治療需母嬰分離的時(shí)間一 天不應(yīng)超過 1 小時(shí)。當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親 如何保持泌乳。鼓勵(lì)按需哺乳，不受時(shí)間和次 數(shù)的限制。

6、為孕婦、母嬰服務(wù)的工作人員應(yīng)接受

“HIV”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。幫助 HIV 陽(yáng)性母親對(duì)嬰 兒喂養(yǎng)做出知情選擇。

7、指導(dǎo)乳母正確的哺乳姿勢(shì)與嬰兒含接姿

勢(shì)、擠奶的手法、及時(shí)解決喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題，堅(jiān)持 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。

8、取消正常新生兒室，建立新生兒監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)院愛嬰?yún)^(qū)內(nèi)不給母乳喂養(yǎng)新生兒使用配方 乳、奶瓶和人工奶頭，喂哺前不添加輔食。

9、安排至少 1 名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)

護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù) 蘇搶救的設(shè)備和藥品。

10、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具

備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

11、新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪

護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽 字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

12、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代乳品銷售守則》，禁止醫(yī)院職工為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈(zèng)的代乳品，不可以以任何 借口給母乳喂養(yǎng)的新生兒喂代乳品和飲料。

13、設(shè)立配奶間，并由專人管理，確保嬰

兒食品安全與衛(wèi)生。

14、開展整體護(hù)理，負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分

管的孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育及技術(shù)指 導(dǎo)，并將出院的母親轉(zhuǎn)給產(chǎn)后訪視組織，繼續(xù) 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

15、設(shè)院母乳喂養(yǎng)咨詢室咨詢電

話：25213209 母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)（9 條）

一、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說出 5 條）

（1）對(duì)孩子的好處：①母乳是嬰兒的最佳

食物②能夠滿足 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)的需 要。

（2）對(duì)母親的好處：①促進(jìn)子宮收縮，減 少產(chǎn)后出血和貧血②能夠幫助媽媽恢復(fù)體型③ 減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。

（3）對(duì)家庭的好處：方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家 庭和睦。

（4）對(duì)社會(huì)的好處：①有利于提高全民族 身體素質(zhì)②有助于小兒智能、社交能力的發(fā) 育。

二、什么是純母乳喂養(yǎng)，6 個(gè)月內(nèi)純母乳

喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性？

純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其他

食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì) 滴劑外；也允許吃擠出的母乳)。

重要性：

（1）增加母子之間的感情。（2）預(yù)防奶脹。

（3）減少乳頭錯(cuò)覺及嬰兒過敏。

（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少

嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。

（5）增加?jì)雰旱拿庖吡?，預(yù)防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性？（1）三早的作用。

（2）有助于保持新生兒體溫。

（3）減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié)。（4）刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣

吃奶。

（5）增進(jìn)母子感情。

（6）促進(jìn)宮縮，減少母親出血。

四、24 小時(shí)母嬰同室的重要性？

（1）可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分

泌。

（2）可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情

及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母 乳喂養(yǎng)關(guān)系。（3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理

知識(shí)。

（4）減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)。

五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)？

（一）正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)將嬰兒抱

好的四個(gè)要點(diǎn)。

（1）孩子的頭和身體呈一條直線。

（2）孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。

（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還

應(yīng)托著他的臀部。

（二）正確的含接姿勢(shì)（1）嘴張大。（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈。（6）嬰兒慢而深的吸吮。（7）能看或聽到吞咽。

（三）正確托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房

基底部?？吭谌榉肯碌男乇谏?，大拇指放在乳 房的上方。

六、按需哺乳的重要性？

按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺得乳房脹

了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的次數(shù)和間隔 時(shí)間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促進(jìn)乳 汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。

七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？（1）母嬰同室（2）按需哺乳（3）頻繁有效吸吮

八、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎

等的母乳喂養(yǎng)？

乙肝：如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）

陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為 85%-90%，如 果母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽(yáng)性，則母嬰垂直 傳播發(fā)生率為 32%。哺乳期母嬰傳播可以通過 接種乙型肝炎疫苗預(yù)防是最有效的方法。

艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng)？ 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩

和哺乳三個(gè)階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后 傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途 徑，因?yàn)榘滩「腥灸赣H乳汁中含有艾滋病病 毒。

我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂

養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？ 媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)

乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就 吃儲(chǔ)存的母乳，母親下班回到家里就又可以在 乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會(huì)擠奶和母乳的儲(chǔ)存 方法。愛嬰醫(yī)院復(fù)核詢問醫(yī)務(wù)人員 問題清單及回答要點(diǎn)

1、今年接受母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)的時(shí)間，什么 時(shí)候進(jìn)行的？

個(gè)小時(shí)，8月日。

2、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說出 5 條）

（1）對(duì)孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食

物，能夠滿足 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)的需要。

（2）對(duì)母親的好處：①促進(jìn)子宮收縮，減

少產(chǎn)后出血和貧血；②能夠幫助媽媽恢復(fù)體型； ③減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。

（3）對(duì)家庭的好處：方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家 庭和睦。

（4）對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身 體素質(zhì)，有助于小兒職能、社交能力的發(fā)育。

3、你院愛嬰醫(yī)院的職能部門是哪個(gè)部 門？

護(hù)理部

4、工作職責(zé)中母乳喂養(yǎng)方面的是什么？

醫(yī)生、護(hù)士、孕婦學(xué)校老師根據(jù)實(shí)際情況 談工作職責(zé)中母乳喂養(yǎng)方面的具體內(nèi)容。

5、醫(yī)生開了加奶的醫(yī)囑，你如何給新生 兒加奶？

（1）評(píng)估：評(píng)估母親是否有奶，奶量是否 充足。

（2）準(zhǔn)備：

①環(huán)境準(zhǔn)備：配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配

奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每 日紫外線照射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒 劑擦拭。

②用物準(zhǔn)備：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個(gè)

消毒量杯 1 個(gè)、消毒攪拌勺 1 個(gè)、暖瓶 1 個(gè)、溫度計(jì) 1 支、涼白開水壺 1 個(gè)。

消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無(wú)菌一次性

喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用具）如； 母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌 奶瓶、奶嘴。

（三）配奶：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì)

測(cè)量，無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)峒纯伞?/p>

（5）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，留取 溫開水至所需量。

（6）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶

粉罐（袋）內(nèi)的專用量勺取適量奶粉加入量杯 溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。（7）如應(yīng)用奶瓶，步驟同上。

（四）乳旁加奶、或指導(dǎo)用小杯小勺喂奶。

6、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，回室后如何進(jìn)行母嬰 皮膚接觸？

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接

觸，回病房后半小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行母嬰皮膚接觸并 早吸吮，時(shí)間不少于 30 分鐘。

7、演示坐位、臥位、環(huán)抱式、交叉式哺 乳體位或指導(dǎo)正在哺乳的產(chǎn)婦。（1）坐位：坐床或坐椅。護(hù)理要點(diǎn)：如坐椅最好用帶扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度合適，喂奶時(shí)乳母背部 緊靠椅背，以使乳母背部和雙肩肌肉放松。膝 上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助乳母身體 放松，有利于排乳反射。乳母抱嬰兒貼近自己，將兒頭枕在乳母一只手的前臂上(使嬰兒的臉 朝著乳房)，嬰兒下方的手放在乳母的腋下，若 體重輕或剛出生幾天的新生兒應(yīng)盡量托住其臀 部，使嬰兒有安全感。（2）側(cè)臥位：

護(hù)理要點(diǎn)：幫助乳母將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，母

嬰相對(duì)、身體緊貼，將嬰兒的上半身抬高與乳 房成水平線，使嬰兒的臉朝著乳房。嬰兒的頭 不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳 房，下面的手繞過嬰兒的頭部托住其肩背?；?用上面的手護(hù)住嬰兒，下面的手放于枕下托著 自己的頭。

（3）環(huán)抱式：適用于乳腺管阻塞，嬰兒含 接有困難，雙胎兒及剖宮產(chǎn)兒。

護(hù)理要點(diǎn)：讓乳母坐在椅子上，身體斜靠

著床沿，然后在乳母身旁放一個(gè)枕頭或被褥以 托起嬰兒，囑乳母用靠床沿的胳膊護(hù)住嬰兒，以手的前臂托住嬰兒的身體，手掌托住嬰兒的 肩頸部，手指托住嬰兒的頭枕部，另一只手托 著乳房，讓嬰兒的臉對(duì)著乳房。

（4）交叉式：非常小的嬰兒、患兒、傷殘 兒或者母親喜歡這種體位。

護(hù)理要點(diǎn)：母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住嬰

兒，用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上，她的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的 水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部，用枕頭幫 助托著嬰兒的身體?？捎萌榉客瑐?cè)的手托起乳 房，不要將嬰兒的頭推向乳房。

8、什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持 續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其

他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦

物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳）純母乳喂。養(yǎng)應(yīng)持續(xù) 6 個(gè)月，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù) 2 年。

9、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施是什 么？（至少說出 8 條算合格）

（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳 達(dá)到所有保健人員。

（2）對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培 訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

（3）要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法 告訴所有的孕婦。

（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂 養(yǎng)。

（5）指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰 兒分開的情況下如何保持泌乳。

（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物 或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（7）實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時(shí)在一起。

（8）鼓勵(lì)按需哺乳。

（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（10）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并 將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

10、你們醫(yī)院母嬰同室如何保證母嬰 24 小時(shí)在一起？

（1）取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間。

（2）新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過一 小時(shí)。

（3）母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。

11、母嬰分離的產(chǎn)婦分娩后多長(zhǎng)時(shí)間開始 擠奶？

分娩后 6 小時(shí)開始擠奶，教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰 分開時(shí)每 3 小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù) 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。

12、示范如何擠奶？（操作）

（1）將拇指和示指分別放在乳房的上下 方，距乳頭根部 2cm 的乳暈上。

（2）將拇指與示指先向胸壁方向（內(nèi)側(cè)）輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指與示指間乳暈下 方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓、放松，放 松時(shí)手不應(yīng)離開皮膚。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。

（3）以逆時(shí)針的順序沿著乳頭，依次按照 同樣擠奶的手法將將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠 出。

13、新生兒沐浴、撫觸、聽力篩查、接種 疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否 24 小時(shí)母嬰分離累計(jì)超過 1 小時(shí)）？

在母嬰同室床旁進(jìn)行，嬰兒一直和母親在 一起。

14、為混合喂養(yǎng)的新生兒提供的奶粉來(lái) 源？如何保存？開啟后使用時(shí)間？

為混合喂養(yǎng)的新生兒提供的奶粉來(lái)源為我 院統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)買，密閉、陰涼處保存有效期為 一個(gè)月。

15、為新生兒添加配方奶時(shí)如何配置？在 哪里配置？如何喂給新生兒？

一、環(huán)境要求：

配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完

成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每日紫外線照 射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒劑擦拭。

二、用物準(zhǔn)備：

（1）配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個(gè)

（2）消毒量杯 1 個(gè)、消毒攪拌勺 1 個(gè)、（3）暖瓶 1 個(gè)、溫度計(jì) 1 支、涼白開水壺 1 個(gè)。

（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無(wú)菌一 次性喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用 具）如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，；應(yīng)準(zhǔn) 備無(wú)菌奶瓶、奶嘴。

三、操作步驟：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì) 測(cè)量，無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)峒纯伞?/p>

四、在配奶間或配奶區(qū)進(jìn)行，乳旁加奶或 指導(dǎo)用小杯小勺喂奶。

16、加奶的奶具如何清洗和消毒？

嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒規(guī)定，奶瓶刷應(yīng)每日用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應(yīng)用清 水沖洗，后懸掛晾干，送供應(yīng)室高溫滅菌消毒。每季度做一次物體表面（消毒后的喂奶杯、攪 拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果監(jiān)測(cè)并做記錄。

17、新生兒饑餓的表現(xiàn)？

（1）嬰兒張開嘴，尋找乳房（2）發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲：咂嘴唇、伸舌

頭

（3）吃手。

（4）轉(zhuǎn)頭或?qū)ふ胰轭^。

（5）煩躁、哭鬧。

18、新生兒正確含接乳房的表現(xiàn)？

（1）嘴張大。

（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。

（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈。

（6）嬰兒慢而深的吸吮。

（7）能看或聽到吞咽。

19、新生兒生理性體重下降？

新生兒出生后第 1 周內(nèi)會(huì)有體重的下降，這種體重下降不會(huì)超過新生兒出生體重的

10%，而且最遲 10 天就會(huì)恢復(fù)甚至超過出生體 重。母嬰同室新生兒疾病的早期識(shí)別

1、嘔吐：嘔吐原因較復(fù)雜，有內(nèi)科及外

科兩大類。溢乳、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的改進(jìn)喂養(yǎng)方 法即可。生后 1-2 天出現(xiàn)嘔吐泡沫樣粘液、咖 啡色液體多為咽下綜合征，可予洗胃，如洗胃 后仍反復(fù)嘔吐，則考慮病理性的，如消化道出 血、新生兒出血癥、胃食管反流或外科疾病。

2、腹脹：正常新生兒為蛙狀腹，在喂奶

后常有輕到中度腹部膨隆，但無(wú)其他癥狀及體 征，如出現(xiàn)腹部彌漫性膨隆，可見腸型及腹壁 靜脈曲張，腹壁有輕度水腫及發(fā)亮，觸診有痛 苦表情，則為病理性，可見于消化道畸形，亦 可見于嚴(yán)重感染、低氧血癥、代謝紊亂等的并 發(fā)癥。

3、新生兒驚厥：表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局

灶性，突然出現(xiàn)的肌張力改變、持續(xù)性的伸肌 強(qiáng)直、反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐，及陣發(fā) 性痙攣是具有病理意義的，其他如踝部、膝部 及下顎的抖動(dòng)，肢體粗大震顫樣自發(fā)動(dòng)作，徐 緩的、無(wú)規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動(dòng)則無(wú)病理 意義。

4、骨折：鎖骨、股骨、肱骨骨折時(shí)，可 表現(xiàn)為相應(yīng)肢體主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少或障礙、反 常運(yùn)動(dòng)、疼痛、局部軟組織腫脹等。

5、臂叢神經(jīng)損傷：多與難產(chǎn)、巨大兒、臀位、肩關(guān)節(jié)娩出困難等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上 肢下垂、爪型手。

6、新生兒病理性黃疸：生后 24 小時(shí)出現(xiàn) 黃疸（>6mg/dl）、黃疸每天進(jìn)展超過 5mg/dl、黃 疸 超 過 12.9mg/dl、血 清 直 接 膽 紅 素 >1.5mg/dl 及黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過 2 周（早 產(chǎn)兒超過 4 周）黃疸退而復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃 疸。

7、新生兒肺炎：生后出現(xiàn)呼吸急促，>60 次/分，或伴呻吟、青紫、吐沫、體溫不穩(wěn)，食 欲不佳，常無(wú)咳嗽。

8、新生兒低血糖：常出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí) 至 1 周內(nèi)，大多數(shù)無(wú)癥狀，有癥狀的多表現(xiàn)為 反應(yīng)差、陣發(fā)性紫紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、多汗、蒼白、呼吸暫停、嗜睡、不吃。

9、新生兒敗血癥：臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，早期可有體溫不升、不吃、不哭、不動(dòng)、面色 不好、神萎、嗜睡，隨后可出現(xiàn)黃疸高、肝脾 大、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，針刺部位出血不止、休克表現(xiàn)及其他如腹脹、水腫、呼吸快、青紫、嘔吐、硬腫等。

10、新生兒失血性休克：表現(xiàn)為蒼白、煩

躁不安，呼吸急促、呼吸表淺，心動(dòng)過速，脈 搏細(xì)弱甚至消失，血壓降低，重時(shí)測(cè)不出等，常見于帽狀腱膜下出血、臍殘端出血、呼吸道 出血及臟器出血等。

11、新生兒膿皰瘡：多于生后 4-10 天發(fā)

病，表現(xiàn)為面部、軀干和四肢出現(xiàn)大小不等的 薄壁水膿皰，周圍紅暈不顯著，可伴有發(fā)熱及 腹瀉。

12、臍膨出：出生即可見臍部有囊膜膨出，無(wú)皮膚及肌肉覆蓋，囊膜表面濕潤(rùn)、光滑、透 明而有光澤，6-12 小時(shí)后，表面漸干燥，失去 光澤而呈粗糙、不透明黃色膜面。

13、新生兒腹瀉：早期表現(xiàn)為反復(fù)解水樣

便，或大便中含紅白粘液，可伴嘔吐、發(fā)熱、食欲不振，腹痛、腹脹等，晚期可出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂等。

技能操作

1、哺乳的姿勢(shì)和四個(gè)要點(diǎn)

2、擠奶的手法

3、乳房按摩的方法

4、新生兒含接的姿勢(shì)

5、托乳的手法

第四篇：愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)

母乳喂養(yǎng)十條措施

1、有書面母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、實(shí)行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時(shí)在一起。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品。

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。

4、禁止公司向母親提供推銷這些產(chǎn)品。

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。

6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。

醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

1、為了保證母乳喂養(yǎng)工作切實(shí)執(zhí)行，本院必須以保護(hù)，促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則，建立必要的規(guī)章制度，母乳喂養(yǎng)政策，有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳材料人手一冊(cè)。

2、對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)母嬰同室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上崗考核，使他們掌握母乳喂養(yǎng)政策及常見問題的處理。

3、通過婦保門診發(fā)放宣傳材料，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處設(shè)法告訴所有孕婦。

4、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。

5、指導(dǎo)母親正確喂奶，以及在母親和嬰兒分開的情況下應(yīng)每天擠奶8—10次。

6、4個(gè)月以前的嬰兒實(shí)行純母乳喂養(yǎng)，在無(wú)醫(yī)學(xué)指征時(shí)不得擅自給嬰兒喂任何食品。

7、實(shí)行按需哺乳，不規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。

8、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，母嬰分開時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)不超過1小時(shí)。

9、產(chǎn)科病房應(yīng)摒棄奶瓶及橡皮奶頭。

10、建立院內(nèi)外促使母乳喂養(yǎng)的隨訪系統(tǒng)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診。婦保門診，進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的咨詢和指導(dǎo)，開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話，電話號(hào)碼23210117 療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。

七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。

違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

母乳喂養(yǎng)好處多

1、營(yíng)養(yǎng)：

母乳含有高質(zhì)量乳蛋白質(zhì)，比例合適的鈣、磷、易消化吸收，是4—6個(gè)月嬰兒理想的天然食品。

2、免疫：

母乳含有多種免疫抗體，可以保護(hù)嬰兒少患疾病。

3、母嬰感情：

母乳喂養(yǎng)可使母嬰感情交流密切，有利于嬰兒早期發(fā)育和品德培養(yǎng)。

4、有益于母親健康，避免產(chǎn)后出血，有利于子宮復(fù)舊。

5、母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，不易污染。

母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)

1、早接觸：

分娩后30分鐘內(nèi)使母嬰皮膜接觸，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

2、早吸吮：

在母嬰皮膜接觸的同時(shí)進(jìn)行早吸吮。

3、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，讓母親與嬰兒晝夜在一起。

4、鼓勵(lì)按需哺乳。

5、嚴(yán)禁使用奶瓶和橡皮奶頭，開奶前不喂食。

6、幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶的自信心。

4、是最經(jīng)濟(jì)、最營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。

初乳的優(yōu)點(diǎn)

1、量不多，但濃度高。

2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少，蛋白質(zhì)、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。

3、初乳作為第一次免疫。

4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。

5、抗氧化劑：B—胡蘿卜素、維生素E。

6、導(dǎo)泄作用有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發(fā)生。

正確的擠奶方法

1、擠奶前的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一帶蓋的廣口無(wú)菌容器，清洗雙手，用干凈的溫濕毛巾輕柔地擦凈乳房。

2、體位：坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)，將容器靠近乳房。

3、拇指與示指分開，分別放在乳頭根部上下1～2cm的乳暈部位，其他手指托住乳房。

4、拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓，壓力應(yīng)用在乳暈下方的乳竇上，反復(fù)一壓一放；沿乳頭方向旋轉(zhuǎn)手指按照同樣的方法擠壓所有乳竇，使各乳腺管的乳汁排出。

擠奶的目的

1、喂養(yǎng)低體重兒；

2、減除乳脹；

3、在母親或嬰兒生病時(shí)保持奶量；

4、母親外出或工作時(shí)擠奶留給嬰兒；

5、減輕漏奶。

擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的要點(diǎn)有哪些？

1、做好心理準(zhǔn)備：充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，以增強(qiáng)信心。

2、早開奶：嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)護(hù)人員幫助母嬰皮膚接觸，讓嬰兒吸吮母親乳頭這樣可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的營(yíng)養(yǎng)對(duì)嬰兒有特殊的生長(zhǎng)發(fā)育價(jià)值，增強(qiáng)免疫力，給嬰兒第一次免疫。

3、按需哺乳：即根據(jù)小兒的需求隨時(shí)哺乳，這是保證乳汁分泌的最主要條件。也就是說，每當(dāng)嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房發(fā)脹時(shí)，即抱起嬰兒喂哺，并且堅(jiān)持夜間喂哺。

4、實(shí)行母嬰同室：讓嬰兒24小時(shí)都和母親住在一起。

5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和飲料（如牛奶、糖水、水果汁等），勤吸吮。

6、對(duì)于醫(yī)學(xué)指征需要加奶的嬰兒，可用小杯、小匙喂哺，廢除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法，以免引起乳頭錯(cuò)覺。

7、要有正確的喂哺姿勢(shì)。

母乳喂養(yǎng)知識(shí)

一、母乳喂養(yǎng)的好處

１)營(yíng)養(yǎng)全面均衡；

２)含有多種免疫因子，可增強(qiáng)寶寶的抗病能力；

３)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、衛(wèi)生、易于寶寶的消化吸收；

４)有益于嬰兒體骼及腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育；

５)可增進(jìn)母嬰情感，有利于早期教育和早期智力開發(fā)；

６)產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后及產(chǎn)褥期大出血，利于子宮復(fù)舊。

７)產(chǎn)后哺乳可降低母親患乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率。

二、什么叫純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。

（1）純母乳喂養(yǎng)，是指嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。因母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。能確保嬰兒健康成長(zhǎng)。

（2）生后6個(gè)月后至二年，母乳仍然是兒童能量和高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源，可提供兒童每日所需能量的40%以及相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或以上。

二、早接觸、早吸吮的重要性

嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒與母親的皮膚進(jìn)行接觸吸吮母親的乳頭，并持續(xù)30分鐘以上。1.新生兒可得到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值很高的初乳。2.有利于母親乳汁的分泌。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激，產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng)，由腦下垂體釋放催乳激素，促使乳房分泌乳汁。所以，嬰兒越早吸吮乳頭也就是早開奶，乳汁分泌就開始得越早，乳汁也比較充足。

3.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。嬰兒通過吸吮乳頭的刺激，產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng)，由腦下垂體釋放催產(chǎn)素，促使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

三、母嬰同室的重要性

母嬰同室是指產(chǎn)后母親與嬰兒24小時(shí)在一起,嬰兒的治療、護(hù)理等處理需要離開母親時(shí)不超過一小時(shí).母嬰同室的重要性是:

1、有利按需哺乳,滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要.2、有利母親乳汁分泌,保證足夠的乳量.3、有利母子感情的交流,提高嬰兒智力.4、有利母親護(hù)理嬰兒,學(xué)會(huì)新生兒護(hù)理方法.5、有利嬰兒獲得免疫力,增強(qiáng)防病能力.四、喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房）

1、喂奶前母親應(yīng)洗凈雙手及乳頭，然后將嬰兒抱至胸前。

2、喂奶的姿勢(shì)：嬰兒斜臥在母親懷里，面對(duì)著母親，胸部及腹部貼著母親的胸部與腹部，下巴緊貼母親的乳房，先用乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大，舌向下的一瞬間，即將嬰兒靠向母親，使嬰兒能大口地把乳暈也吸入口內(nèi)，這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充分的擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)，促進(jìn)泌乳的排乳反射。

3、注意每次喂乳應(yīng)先喂空一側(cè)乳房后，再換另一側(cè)乳房，因前奶含有大量的礦物質(zhì)，中間分泌糖和蛋白質(zhì)，后奶含大量脂肪，如不吸空會(huì)影響嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的全面吸收，也影響乳汁的分泌。

4、保證2-3小時(shí)喂1次奶，每次喂奶30-40分鐘，一側(cè)喂15-20鐘后再換至另一側(cè)。喂奶時(shí)一次將嬰兒喂飽，如吃奶途中嬰兒休息，可稍稍動(dòng)下嬰兒的面或揉捏嬰兒的耳垂，以刺激嬰兒的吸乳反射。嬰兒吃飽了會(huì)用舌頭將奶頭頂出。

5、嬰兒吃飽后，將嬰兒抱起用空心巴掌輕拍嬰兒背部，排盡吸奶時(shí)吞下的空氣，躺下時(shí)在嬰兒下巴下墊一塊小毛巾，并讓嬰兒右側(cè)臥位30分鐘，以防止溢奶的發(fā)生并避免將嬰兒的衣服弄濕。

6、不可讓嬰兒含著乳頭睡覺，以免乳頭發(fā)生裂傷造成感染，日久將影響嬰兒的消化功能。

五、按需哺乳的重要性

每當(dāng)嬰兒啼哭或母親感到該喂哺時(shí)候，就給孩子喂奶，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。1.多吸吮，及時(shí)排空乳房，促進(jìn)乳汁分泌，保證有足夠的母乳。2.嬰兒能吃到足夠乳汁，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。3.不易發(fā)生乳房腫脹。4.易建立母乳喂養(yǎng)。

六、如何保證母親有充足的乳汁

1.母親樹立母乳喂養(yǎng)信心，保持良好情緒。

2.堅(jiān)持讓孩子多吸吮，做到按需哺乳和夜間哺乳。3.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z量和充足的休息。

4.乳汁量多，嬰兒吸不完時(shí)，每次哺乳結(jié)束應(yīng)擠空乳房。

七、純母乳喂養(yǎng)的重要性

1、母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。

2、確保嬰兒健康成長(zhǎng)。

3、促使母乳喂養(yǎng)成功。

八、母親患有傳染性疾?。ò滩?、乙肝、梅毒）情況下的喂養(yǎng)方法

艾滋病病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

1、喂養(yǎng)的選擇

1）對(duì)艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時(shí)避免母乳喂養(yǎng)。

2）具備人工喂養(yǎng)條件者盡量選擇人工喂養(yǎng)，并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)。3）不具備人工喂養(yǎng)條件者而選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，指導(dǎo)正確的純母乳喂養(yǎng)。乙型肝炎病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

1、非肝炎活動(dòng)期的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后進(jìn)行規(guī)范疫苗接種及免疫阻斷，可正常母乳喂養(yǎng)。

2、乳頭有破潰出血，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)。

3、不可口對(duì)口給孩子喂食。

4、喂奶前母親應(yīng)用肥皂水認(rèn)真洗手。

梅毒產(chǎn)婦及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

如乳房沒有皮損可母乳喂養(yǎng)，但提倡人工喂養(yǎng)。

9、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

如果媽媽必須白天一整天離開孩子，那么除抓緊與孩子在一起的時(shí)間直接喂孩子外，還應(yīng)該掌握擠奶和貯存母乳的方法，以便自己不在時(shí)請(qǐng)家人喂給孩子。

首先應(yīng)保證每天哺乳3次以上，如早、晚在家各喂1次母乳，上班時(shí)上、下午各擠1～2次奶并儲(chǔ)存好，第二天用奶瓶喂給孩子。這樣既有利于保持母乳分泌又使孩子得到較多的母乳。每次擠奶后應(yīng)將擠出的乳汁存放在消毒的容器中，并密封。室溫可存放8小時(shí)，冷藏在4℃以下冰箱中時(shí)可在12小時(shí)內(nèi)使用。如果冷凍，可保存1～2周左右，要注意記錄擠奶時(shí)間。使用儲(chǔ)存奶時(shí)，將盛奶容器放在熱水中不斷旋轉(zhuǎn)，使乳汁加熱到20—22℃才能喂孩子。最好不要用微波爐加熱，以防免疫物質(zhì)受到破壞或燙傷孩子。融化并加熱后的乳汁應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)喂給孩子，不要喂再次冷凍的母乳。

第五篇：4、2014創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

灌南康民醫(yī)院

2014年愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作計(jì)劃

根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建和復(fù)核工作的通知（連衛(wèi)基婦〔2014〕28號(hào)）及縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，我院將繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《江蘇省愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（2014版）》等文件精神，圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，特制定2014年愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作計(jì)劃：

一、成立創(chuàng)愛組織機(jī)構(gòu)

愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建是一項(xiàng)永久的艱苦工程，醫(yī)院成立以孫東明院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰創(chuàng)建工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建順利進(jìn)行，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和考核工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī) 院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)

合，全年要進(jìn)行三次理論考核，不合格者立即進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)再考核，直至合格。

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和 護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。

4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用 品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)

1、為認(rèn)真體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠 色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。

2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。

3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

4、對(duì)產(chǎn)婦母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對(duì)母嬰 喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做

到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。

五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講 座，對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育，并作好登記。

2、深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并 落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。

3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。

4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá) 目標(biāo)要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。鞏固愛嬰醫(yī)院成功是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，達(dá)提高醫(yī)院的整體形象。

灌南康民醫(yī)院

二O一四年八月六日