第一篇：國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020)

國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）

為最大限度預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實保護勞動者職業(yè)健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

職業(yè)病防治工作關(guān)系廣大勞動者的身體健康，關(guān)系勞動力資源可持續(xù)供給和經(jīng)濟綠色發(fā)展，事關(guān)全面建成小康社會的宏偉目標，是重大的社會和民生問題。黨中央、國務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作，《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》實施以來，職業(yè)病防治法律法規(guī)標準不斷完善，職業(yè)病防治工作體系及機制逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強，源頭治理和專項整治力度加大，危害勞動者健康的違法行為有所減少，大中型企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件進一步改善，職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系日益完善，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)得到加強，重大急性職業(yè)病危害事故得到基本控制。職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會職業(yè)病防治意識、維權(quán)意識不斷提高，職業(yè)病防治力度明顯加強，基本實現(xiàn)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》的總體目標。

“十三五”時期，是我國推進現(xiàn)代化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化建設(shè)進程的關(guān)鍵時期，職業(yè)病防治工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)，防治任務(wù)依然艱巨。近年來，每年新報告職業(yè)病病例近3萬例，塵肺病和職業(yè)性化學中毒占全部職業(yè)病的90%以上；傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然嚴重，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)；勞動用工制度發(fā)生深刻變革，農(nóng)民工、勞動派遣人員等工人流動性強，職業(yè)病危害較為嚴重。當前，我國職業(yè)病防治工作仍存在一些突出問題。職業(yè)病防治工作總體發(fā)展和資源配置不平衡；部分地區(qū)和部門對職業(yè)病防治工作重視程度不夠，用人單位職業(yè)病危害相關(guān)信息掌握不全面，中小微型企業(yè)生產(chǎn)工藝相對落后，作業(yè)條件簡陋，職業(yè)病危害較為嚴重，基層職業(yè)病綜合防治和監(jiān)管能力依然薄弱；一些用人單位職業(yè)病防治主體責任落實不到位，職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平參差不齊；對新的職業(yè)危害因素研究和識別不足，重點職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測覆蓋面有待擴大；職業(yè)病患者保障待遇難以落實，救助水平低。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

（一）指導(dǎo)思想。

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹總書記系列重要講話精神，深刻把握“四個全面”戰(zhàn)略布局和“健康中國”建設(shè)要求，堅持以人為本、綠色發(fā)展的理念，以保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益為根本目的。加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實用人單位責任，強化科技創(chuàng)新，加強職業(yè)病防治能力和服務(wù)體系建設(shè)，全面提升職業(yè)病防治水平，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者職業(yè)健康權(quán)益，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。

（二）基本原則

1.科學防治，綜合治理。堅持預(yù)防為主、標本兼治，推動企業(yè)工藝改造和轉(zhuǎn)型升級，改善作業(yè)場所工作條件，從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。加強職業(yè)健康監(jiān)護和個體防護，識別、預(yù)防、控制職業(yè)危害因素，了解職業(yè)危害對職業(yè)人群健康的影響，推進職業(yè)病診斷、救治、康復(fù)規(guī)范化服務(wù)，為勞動者提供高效、優(yōu)質(zhì)、方便的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，落實責任。適應(yīng)國家經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)，圍繞產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，總體統(tǒng)籌職業(yè)病防治工作。按照各自職責分工，實現(xiàn)部門和區(qū)域聯(lián)動一體化，加強協(xié)調(diào)配合，全面落實職業(yè)病防治責任，積極形成職業(yè)病防治工作信息互通、齊抓共管的良好局面。

3.健全制度，強化監(jiān)管。不斷完善《職業(yè)病防治法》相關(guān)法律、法規(guī)、標準和規(guī)范，針對重點行業(yè)、重點職業(yè)病危害和重點人群，健全職業(yè)病預(yù)防控制、保障救助制度，加大國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，嚴厲查處違法行為，全面落實用人單位職業(yè)健康管理措施。

4.完善體系，提升能力。健全職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系，加強專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，強化職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)和用人單位誠信體系建設(shè)，充分發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)所屬職業(yè)病防治機構(gòu)的作用。加強職業(yè)病防治科學研究，提升職業(yè)病危害識別、檢測、評價、控制能力及職業(yè)病診治水平。

（三）規(guī)劃目標。

1.總目標。到2020年，形成用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工全面參與和社會廣泛監(jiān)督的職業(yè)病防治格局；形成較為完善的職業(yè)病防治法律法規(guī)標準體系、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系；掌握職業(yè)病防治情況，加強重點職業(yè)病和新發(fā)職業(yè)病的監(jiān)測和評估能力；遏制接塵工齡在5年內(nèi)的新發(fā)塵肺病病例的上升勢頭，有效控制職業(yè)性化學中毒和急性放射性職業(yè)病，勞動者職業(yè)健康權(quán)益保障水平進一步提高。

2.具體目標。——到2020年，各地要全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、存在的職業(yè)病危害因素、接觸職業(yè)病危害的人員總數(shù)及開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。

——到2020年，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到85%以上；用人單位工作場所職業(yè)病危害檢測評價率達到65%以上；用人單位主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓率分別達到95%以上；用人單位勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護率達到75%以上。

——建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、功能全面的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。到2020年，根據(jù)職業(yè)病防治工作實際需要，每個地級市至少有1家承擔當?shù)刂饕殬I(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每個區(qū)縣至少有1家能夠承擔當?shù)芈殬I(yè)健康檢查工作需要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

——到2020年，建立適合我國特點、功能完善的重點職業(yè)病監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作體系，科學、及時地反映我國職業(yè)病危害因素變化趨勢和職業(yè)病發(fā)病特點。用人單位放射工作人員個人劑量計佩戴率達到90%。

——到2020年，工傷保險覆蓋率達到90%以上；符合救助標準的職業(yè)病病人救助覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救助，各項權(quán)益得到有效保障。

——建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、專業(yè)高效的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊伍，每10萬名勞動力人口配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員20-30人；每10名勞動力人口配備職業(yè)病醫(yī)師2-3人（以地級市為單位統(tǒng)計），職業(yè)健康檢查人員4-6人（以縣區(qū)為單位統(tǒng)計）。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應(yīng)配備專職（或兼職）職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

三、主要任務(wù)

（一）健全監(jiān)測評估體系。開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生基本情況摸底調(diào)查，推進部門和系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的交流與共享，全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、行業(yè)類型、職工總數(shù)及接觸各類職業(yè)病危害人數(shù)、有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護、開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。根據(jù)需要逐步擴大重點職業(yè)病監(jiān)測覆蓋范圍，掌握轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害因素、職業(yè)病發(fā)病規(guī)律和趨勢，開展職業(yè)健康風險評估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病防治政策提供科學依據(jù)。加強對職業(yè)危害因素的識別，了解不同行業(yè)、產(chǎn)業(yè)所接觸的職業(yè)危害以及對職業(yè)人群健康的影響，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和控制。建立定期職業(yè)病危害狀況調(diào)查制度，推動職業(yè)病危害治理專項規(guī)劃的落實并定期評估。

（二）強化職業(yè)病源頭治理。加強職業(yè)病源頭治理和前期預(yù)防，建立職業(yè)病危害防治落后技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料的淘汰、限制名錄管理制度，引導(dǎo)職業(yè)病危害較嚴重的企業(yè)主動進行工藝改造和轉(zhuǎn)型升級，淘汰落后產(chǎn)能，推廣應(yīng)用新技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料，實施礦山、有色、冶金、建材等職業(yè)病危害嚴重用人單位的技術(shù)和工藝改造、設(shè)備更新和材料替代以及關(guān)閉退出等治理活動。開展中小微型用人單位職業(yè)病危害治理幫扶行動，努力解決中小微型用人單位職業(yè)病危害，設(shè)立小微型用人單位職業(yè)病防治的公益性指導(dǎo)與援助平臺，建立小微型用人單位職業(yè)病危害治理活動專項資金制度。在做好傳統(tǒng)職業(yè)病源頭治理的同時，還要按照職業(yè)健康實際需求，加強新的職業(yè)病危害的識別、評價與控制，切實保護勞動者的職業(yè)健康。

（三）落實強化用人單位職業(yè)病防治主體責任。建立用人單位自主開展職業(yè)病危害防治活動的工作機制，推動實施全國統(tǒng)一的職業(yè)病危害嚴重用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓考核管理制度。強化用人單位法律意識和社會責任感，落實職業(yè)衛(wèi)生管理責任制，開展工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測，按規(guī)定申報職業(yè)病危害項目，規(guī)范職業(yè)病危害告知、設(shè)置警示標識、配備個體防護用品。依法組織開展職業(yè)健康檢查，為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應(yīng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

（四）加強職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力和體系建設(shè)。各地要根據(jù)當?shù)芈殬I(yè)人群規(guī)模和職業(yè)病危害特點，充分利用現(xiàn)有資源，合理確定轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)的布局、規(guī)模、功能、數(shù)量；鼓勵具備條件的行業(yè)、企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查工作。進一步加強職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定工作，按規(guī)定及時報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病，簡化程序、優(yōu)化流程，加強質(zhì)量控制，為用人單位和勞動者提供方便高效的服務(wù)。加大醫(yī)務(wù)人員技能培訓力度，制定塵肺病診療臨床途徑，規(guī)范診療行為，提高治療技術(shù)水平。

（五）完善保障救助措施。各地要大力推進《勞動合同法》和《工傷保險條例》的貫徹落實，規(guī)范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同，按時足額繳納工傷保險費。在高危行業(yè)推行平等協(xié)商和勞動安全衛(wèi)生專項集體合同制度，以非公有制企業(yè)為重點，依法推動企業(yè)與職工開展職業(yè)病防治工作平等協(xié)商，訂立專項集體合同，督促勞動關(guān)系雙方認真履行職業(yè)病防治責任義務(wù)。完善大病保險和醫(yī)療救助制度，及時將符合條件的職業(yè)病患者納入大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，加大救助力度。研究建立塵肺病防治基金，逐步形成政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合的工作格局。

（六）強化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)支撐作用。進一步加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)，支持社會性技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，推進職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)誠信體系建設(shè)。合理設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)區(qū)域，在優(yōu)先完成覆蓋區(qū)域內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，逐漸擴展服務(wù)范圍。加強基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量控制、職業(yè)衛(wèi)生專家隊伍的建設(shè)與管理。推動在大專院校設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學、放射衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)。

（七）推進信息化建設(shè)。逐步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，以職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)衛(wèi)生專項調(diào)查和職業(yè)病報告為基礎(chǔ)，及時收集用人單位職業(yè)病危害治理、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)病患者工傷保險待遇和救助落實情況等相關(guān)動態(tài)信息。建立各部門職業(yè)病防治信息互通共享機制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范與管理，逐步實現(xiàn)系統(tǒng)間各有關(guān)部門職業(yè)病防治信息的定時交換。探索建立居民健康卡與職業(yè)病防治信息結(jié)合，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在職業(yè)病風險監(jiān)測中的作用，建立健全基于職業(yè)病防治信息監(jiān)測的統(tǒng)計制度，為職業(yè)病防治決策提供科學依據(jù)。

（八）加大職業(yè)健康促進和宣傳教育力度。加強對用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動者、職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員的培訓，推進網(wǎng)絡(luò)培訓和遠程教育系統(tǒng)建設(shè)。充分發(fā)揮主流媒體和新媒體的作用，廣泛深入宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)，普及職業(yè)病危害防治基本知識，創(chuàng)新職業(yè)健康促進方式方法，提高宣傳教育的針對性和效果，增強廣大勞動者職業(yè)病防范能力和自我防護意識。結(jié)合“健康城市”建設(shè)工作，開展職業(yè)健康教育與健康促進，創(chuàng)造有益于職業(yè)健康的工作環(huán)境。

四、保障措施

（一）加強政府領(lǐng)導(dǎo)?？h級以上地方人民政府要制定轄區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃和實施辦法，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，統(tǒng)一負責、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作。要完善、落實職業(yè)病防治工作責任制，建立“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的責任體系，構(gòu)建政府、部門、用人單位、社會之間緊密配合的長效機制，健全各級職業(yè)病防治聯(lián)席會議制度，實現(xiàn)職業(yè)病防治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。

（二）落實部門責任。衛(wèi)生計生、安全監(jiān)管、人力資源社會保障、宣傳、發(fā)展改革、科技、工業(yè)和信息化、民政、財政、國資等部門和工會組織，要按照《職業(yè)病防治法》要求，切實履行責任，定期召開會議，研究職業(yè)病防控策略，聯(lián)合開展調(diào)研、督導(dǎo)檢查，密切配合，加大監(jiān)督檢查力度，確保職業(yè)病防治工作落實到位。

（三）加大經(jīng)費投入。各級政府要按照《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，逐年增加職業(yè)病防治經(jīng)費，加大對政府主辦的公益性職業(yè)病防治機構(gòu)投入力度，使其與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。在地區(qū)、單位預(yù)算中列出專項資金，按照工作計劃，分年度、有步驟地用于職業(yè)病防治規(guī)劃中的各項主要任務(wù)。人力資源社會保障部門和民政部門要加大工傷保險和救助經(jīng)費投入力度。用人單位要根據(jù)實際情況，保證生產(chǎn)工藝技術(shù)改造、職業(yè)病危害預(yù)防和控制、工作場所檢測評價、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。各級政府要加強對專項資金使用情況的監(jiān)督檢查，專款專用，嚴禁濫用、挪用專項資金。建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與職業(yè)病防治工作。

（四）完善法律法規(guī)和標準。進一步完善《職業(yè)病防治法》的配套法規(guī)，出臺并完善高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)、放射性作業(yè)等行政法規(guī)，加快制修訂職業(yè)病危害治理工作急需的部門規(guī)章及政策性文件，加快制定職業(yè)病防治地方性法規(guī)和標準。進一步加大對國家職業(yè)衛(wèi)生標準工作的支持力度，建立比較完善的職業(yè)衛(wèi)生標準體系，進一步健全管理體制和工作機制，加強標準的宣傳、貫徹、跟蹤、評價、清理、研究。

（五）加強科學研究。各地、各部門、大專院校及研究機構(gòu)要圍繞職業(yè)病防治工作發(fā)展需求，圍繞嚴重危害勞動者健康的重點職業(yè)病及其發(fā)病機理進行深入研究，將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計劃，推進醫(yī)學研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，探索和推廣有效防治技術(shù)。開展職業(yè)衛(wèi)生前瞻性研究，及早應(yīng)對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進步可能產(chǎn)生的新發(fā)職業(yè)健康問題。加強職業(yè)病流行病學調(diào)查，研究新信息技術(shù)在職業(yè)病監(jiān)測、預(yù)防控制和風險評估中的作用。加強重點職業(yè)病早期職業(yè)健康損害監(jiān)測技術(shù)和新發(fā)職業(yè)病危害因素研究，開展放射工作人員超量照射、職業(yè)高氡暴露、近源同室操作人員健康損害監(jiān)測技術(shù)研究。加強國際間交流與合作，尋求全球性、區(qū)域性、多邊和雙邊職業(yè)病防治研究工作，學習和借鑒發(fā)達國家先進經(jīng)驗，提高我國職業(yè)病防治工作水平。

（六）加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)與隊伍建設(shè)，建立完善、高效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法隊伍，建立職業(yè)病防治目標和責任考核體系。建立管行業(yè)、管業(yè)務(wù)、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管職業(yè)衛(wèi)生的責任體系，大力發(fā)展基礎(chǔ)監(jiān)管力量，發(fā)揮行業(yè)組織在職業(yè)病防治中的作用。職業(yè)病監(jiān)督管理部門要依法認真履行監(jiān)管職責，加強對農(nóng)民工、勞務(wù)派遣工人等高職業(yè)病風險人群的職業(yè)健康管理，加大對重點行業(yè)、重點企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，對違法違規(guī)行為進行嚴肅查處。建立用人單位職業(yè)病危害治理“黑名單”制度，定期向社會公布并向有關(guān)部門通報。加強對職業(yè)病報告工作和職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查。探索引入金融、保險、稅收、信用等手段進行職業(yè)病防治工作管理。

五、督導(dǎo)與評價

國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展規(guī)劃實施的督查和評價工作。各地區(qū)要制定階段性目標，明確分工，確保各項任務(wù)落實到位，加大督導(dǎo)檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保各項目標和任務(wù)圓滿完成。2018年底，有關(guān)部門對本規(guī)劃實施情況進行中期考核，督促規(guī)劃的順利實施；2020年，組織開展規(guī)劃實施和終期效果評估。

第二篇：國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015).（推薦）

國家職業(yè)病防治規(guī)劃（National occupational disease control program ；National Occupational Disease Prevention Planning）。

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病 防治規(guī)劃（2009—2015年）的通知

國辦發(fā)〔2009〕43號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，進一步加強職業(yè)病防治工作，保護勞動者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀，要求堅持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是，當前職業(yè)病防治形勢依然嚴峻，突出問題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

產(chǎn)生上述問題的原因：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義初級階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進城就業(yè)，他們流動性大，健康保護意識不強，職業(yè)病防護技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領(lǐng)導(dǎo)，強化行政監(jiān)管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業(yè)病防治工作，促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標。

建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭，保障勞動者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設(shè)置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）落實職業(yè)病防治責任。

1.建立健全防治責任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實可行的管理措施。

2.認真落實預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業(yè)病危害項目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴重的技術(shù)、工藝和材料。加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制，為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和警示說明。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。

3.加強職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

（二）強化對重點職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高生產(chǎn)機械化水平，推進清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場所進行治理。加快有毒化學品生產(chǎn)、銷售、使用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機理、危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護及防護技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強對核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評價和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，完善安全防護措施，降低作業(yè)場所的放射性危害；落實接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護管理制度。

（三）加強職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測，及時掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢，研究重大職業(yè)病危險源的分布情況，開展職業(yè)健康風險評估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進信息化建設(shè)。制定全國職業(yè)病防治信息采集標準和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時收集、分析相關(guān)動態(tài)信息，逐步實現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強監(jiān)管體系建設(shè)。加強職業(yè)病防治監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實人員，加強培訓，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

（四）開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術(shù)為重點，加強粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測、防護和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

（五）加強培訓和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強對基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識培訓。強化對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業(yè)場所健康教育。把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動，在全社會形成關(guān)心勞動者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為。

（六）完善工傷保險制度。

擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的合法權(quán)益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預(yù)防、補償和康復(fù)制度。

四、保障措施

（一）加強防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。

（二）加大監(jiān)管力度。

國務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責分工，依法認真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關(guān)責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管合力。

（三）完善法律法規(guī)和標準。

進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設(shè)施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術(shù)標準和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標準、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標準體系。

（四）加大經(jīng)費投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用，按照國家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。各級政府要按照有關(guān)規(guī)定落實職業(yè)病防治補助政策，保證必需的工作經(jīng)費。政府對職業(yè)病防治工作的投入要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加。

（五）積極開展國際合作。

認真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業(yè)病防治政策和成效，學習借鑒國外先進經(jīng)驗和成果。

國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。

第三篇：職業(yè)病防治規(guī)劃

季布煤業(yè)有限公司職業(yè)病防治規(guī)劃

（2018年-2022年）

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，加強我礦職業(yè)衛(wèi)生與健康管理，改善勞動條件，保障職工的身體健康，促進煤礦安全生產(chǎn)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第73號《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》的精神，編制本規(guī)劃。

本規(guī)劃旨在闡明2018年-2022年期間，季布煤業(yè)在職業(yè)病防治領(lǐng)域的指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標，明確主要任務(wù)，落實保障措施，動員全員共同參與，保障職工的健康權(quán)益，促進煤礦安全發(fā)展、和諧發(fā)展。

一、工作現(xiàn)狀

季布煤業(yè)歷來高度重視職工安全與健康工作，高度重視粉塵和有毒有害物質(zhì)監(jiān)測、綜合防塵措施落實、職業(yè)危害勞動合同告知、職業(yè)健康監(jiān)護及個體防護用品配備等工作，著手建立技術(shù)支撐體系，加強職業(yè)安全衛(wèi)生教育培訓，積極開展職業(yè)危害防治，煤礦全體職工職業(yè)危害防治責任意識不斷增強，基礎(chǔ)工作不斷穩(wěn)固，職業(yè)健康工作總體上不斷發(fā)展進步。

當前，煤炭生產(chǎn)行業(yè)進入危害較為嚴重的領(lǐng)域，國家有關(guān)部委不斷加強職業(yè)健康管理，鞏固煤炭生產(chǎn)職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)，高起點開展煤炭等企業(yè)職業(yè)病防治工作，全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，切實保護勞動者健康權(quán)益，顯得尤為重要和迫切。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護勞動者健康為根本目的，認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求，落實各級責任，加強領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，依靠科技進步，立足煤礦實際，突出煤礦重點，全面推進職業(yè)病防治工作，促進煤炭生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則

1、預(yù)防為主，防治結(jié)合。

堅持標本兼治、重在治本，綜合治理，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2、突出重點，有序?qū)嵤?/p>

既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

煤礦企業(yè)按照“源頭治理、科學防治、嚴格管理、依法監(jiān)督”的基本要求，以防治煤礦塵肺病為重點，加強煤礦職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)建設(shè)，全面提高煤礦企業(yè)職業(yè)健康水平。

3、依法依規(guī)，規(guī)范落實。

全面落實《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，落實關(guān)于職業(yè)病防治和作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害的有關(guān)部署和要求，規(guī)范職業(yè)病危害防治工作。

4、宣傳動員，全員參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強各單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發(fā)揮職工工會等監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標

建立煤礦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、各科室、區(qū)隊負責、規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作機制，著力提高職業(yè)病綜合防治能力，增強勞動者職業(yè)病防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境。

1、到2022年，煤礦企業(yè)新發(fā)塵肺病病例年均增長率控制到3%以內(nèi)；杜絕重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，有效減少硫化氫、一氧化碳等主要急性職業(yè)中毒事故，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

2、到2022年，職業(yè)病危害的負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到98%以上，職業(yè)病危害項目申報率達到100%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設(shè)置率達到95%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到90%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到95%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到100%，控制效果評價率達到100%。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到100%，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到95%。

3、到2022年，職業(yè)病防治能力、應(yīng)急救援能力不斷提高，管理能力不斷提高。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率100%。

4、到2022年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達到100%；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)

一、是要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，組織、配備專職或兼職專業(yè)人員。

二、是加強各級管理人員培訓，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

三、是制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實可行的管理措施。

建立健全職業(yè)危害防治管理機構(gòu)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為我礦提供服務(wù)。

（二）著力抓好職業(yè)危害源頭控制

建設(shè)工程項目的職業(yè)危害防護設(shè)施要與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，從源頭控制職業(yè)危害；對存在職業(yè)危害的作業(yè)場所，必須采取綜合防護措施，使作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或強度符合相關(guān)標準要求，減少和降低對作業(yè)人員健康的損害。各級企業(yè)要配備足夠的監(jiān)測儀器設(shè)備和專兼職人員，利用先進的技術(shù)手段，及時掌握作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或強度，以監(jiān)測促防治；必要時，委托有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行定期檢測與評價。

（三）加強對作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害管理和控制

一、是通過優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程，使有害作業(yè)和無害作業(yè)分開，確保從事無害作業(yè)的職工避免接觸職業(yè)危害因素，盡可能減少接觸職業(yè)危害因素的職工數(shù)量。

二、是加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制，為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。

季布煤業(yè)有限公司 2018年6月20日

第四篇：國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)

國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)

為貫徹落實黨的十七大和《中共中心國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)精神，進一步加強職業(yè)病防治工作，保護勞動者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中心、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀，要求堅持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中心國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關(guān)部分加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴厲查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是，當前職業(yè)病防治形勢依然嚴重，突出問題是：一是職業(yè)病病人數(shù)目大。改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)目。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年均勻每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。很多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病常常難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

產(chǎn)生上述問題的原因：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的熟悉不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有發(fā)動有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力氣薄弱，部分之間工作銜接不夠，沒有形成協(xié)力。部分地方和部分監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。很多產(chǎn)業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)出產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義低級階段，產(chǎn)業(yè)出產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需求一個過程。在城鎮(zhèn)化、產(chǎn)業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進城就業(yè)，他們活動性大，健康保護意識不強，職業(yè)病防護技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風險和職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

(一)指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個代表”主要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領(lǐng)導(dǎo)，強化行政監(jiān)管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業(yè)病防治工作，促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。

(二)基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，發(fā)動工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發(fā)揮社會監(jiān)視效果。

(三)規(guī)劃目標。

建立政府同一領(lǐng)導(dǎo)、部分協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)視的職業(yè)病防治工作體制，明顯提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭，保障勞動者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設(shè)置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作職員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)視覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

(一)落實職業(yè)病防治責任。

1.建立健全防治責任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)職員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)視管理職員，制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，發(fā)動切實可行的管理措施。

2.認真落實預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業(yè)病危害項目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替換危害嚴重的技術(shù)、工藝和材料。加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制，為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操縱規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和警示說明。運用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援職員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。

3.加強職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位補助和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

(二)強化對重點職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高出產(chǎn)機械化水平，推進清潔出產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)掉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對出產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場所進行治理。加快有毒化

學品出產(chǎn)、銷售、運用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機理、危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護及防護技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強對核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評價和放射衛(wèi)生監(jiān)視管理，完善安全防護措施，降低作業(yè)場所的放射性危害；落實接觸放射線工作職員個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護管理制度。

(三)加強職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測，及時把握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢，研究重大職業(yè)病危險源的分布狀況，開展職業(yè)健康風險評估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進信息化建設(shè)。制定全國職業(yè)病防治信息采集標準和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時收集、分析相關(guān)動態(tài)信息，逐步實現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強監(jiān)管體系建設(shè)。加強職業(yè)病防治監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實職員，加強培訓，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

(四)開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術(shù)為重點，加強粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測、防護和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

(五)加強培訓和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強對基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識培訓。強化對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負責人、管理職員和勞動者的培訓，積極推進作業(yè)場所健康教育。把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的主要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體效果，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動，在全社會形成關(guān)心勞動者健康、重視職業(yè)病防治的優(yōu)秀氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)視和公眾監(jiān)視效果，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為。

(六)完善工傷保險制度。

擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的正當權(quán)益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極效果，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善合適我國國情的職業(yè)病預(yù)防、補償和康復(fù)制度。

四、保障措施

(一)加強防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治主要指標、主要任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部分、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。

(二)加大監(jiān)管力度。

國務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)視管理部分要依照職責分工，依法認真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)視檢查力度。嚴厲查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關(guān)責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職造成重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大職員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區(qū)、各有關(guān)部分要加強信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管協(xié)力。

(三)完善法律法規(guī)和標準。

進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設(shè)施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術(shù)標準和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標準、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標準體系。

(四)加大經(jīng)費投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導(dǎo)社會力氣參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用，依照國家有關(guān)規(guī)定在出產(chǎn)本錢中據(jù)實列支。各級政府要依照有關(guān)規(guī)定落實職業(yè)病防治補助政策，保證必須的工作經(jīng)費。政府對職業(yè)病防治工作的投入要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加。

(五)積極開展國際合作。

認真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業(yè)病防治政策和成效，學習鑒戒國外先進經(jīng)驗和成果。

國務(wù)院有關(guān)部分要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。

第五篇：國辦發(fā)〔2009〕43號_國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009—2015年)

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病 防治規(guī)劃（2009—2015年）的通知

國辦發(fā)〔2009〕43號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-201

5年）

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，進一步加強職業(yè)病防治工作，保護勞動者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀，要求堅持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人 1 單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是，當前職業(yè)病防治形勢依然嚴峻，突出問題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

產(chǎn)生上述問題的原因：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義初級階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進城就業(yè)，他們流動性大，健康保護意識不強，職業(yè)病防護技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領(lǐng)導(dǎo)，強化行政監(jiān)管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業(yè)病防治工作，促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標。

建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭，保障勞動者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設(shè)置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）落實職業(yè)病防治責任。

1.建立健全防治責任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實可行的管理措施。

2.認真落實預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業(yè)病危害項目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴重的技術(shù)、工藝和材料。加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制，為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和警示說明。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。

3.加強職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

（二）強化對重點職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高生產(chǎn)機械化水平，推進清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場所進行治理。加快有毒化學品生產(chǎn)、銷售、使用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機理、危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護及防護技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強對核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評價和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，完善安全防護措施，降低作業(yè)場所的放射性危害；落實接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護管理制度。

（三）加強職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān) 測，及時掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢，研究重大職業(yè)病危險源的分布情況，開展職業(yè)健康風險評估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進信息化建設(shè)。制定全國職業(yè)病防治信息采集標準和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時收集、分析相關(guān)動態(tài)信息，逐步實現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強監(jiān)管體系建設(shè)。加強職業(yè)病防治監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實人員，加強培訓，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

（四）開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術(shù)為重點，加強粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測、防護和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

（五）加強培訓和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強對基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識培訓。強化對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業(yè)場所健康教育。把職 7 業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動，在全社會形成關(guān)心勞動者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為。

（六）完善工傷保險制度。

擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的合法權(quán)益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預(yù)防、補償和康復(fù)制度。

四、保障措施

（一）加強防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。

（二）加大監(jiān)管力度。

國務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責分工，依法認真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關(guān)責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大 8 人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管合力。

（三）完善法律法規(guī)和標準。

進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設(shè)施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術(shù)標準和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標準、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標準體系。

（四）加大經(jīng)費投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用，按照國家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。各級政府要按照有關(guān)規(guī)定落實職業(yè)病防治補助政策，保證必需的工作經(jīng)費。政府對職業(yè)病防治工作的投入要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加。

（五）積極開展國際合作。

認真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業(yè)病防治政策和成效，學習借鑒國外先進經(jīng)驗和成果。

國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。

中共中央

國務(wù)院

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見

中發(fā)〔2009〕6號

(2009年3月17日)

按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府投入加大，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時，也應(yīng)該看到，當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，個人負擔過重，對此，人民群眾反映強烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩(wěn)步實施，確保改革順利進行，達到預(yù)期目標。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。

——堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

——堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持從基本國情出發(fā)，實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，準確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用；堅持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

——堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時，注重發(fā)揮市場機 11 制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

——堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。

(三)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。明確國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容。鼓勵地方政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在中央規(guī)定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。完善重大疾病防 控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。加強城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

加強健康促進與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及機關(guān)、學校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。

深入開展愛國衛(wèi)生運動。將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，推動衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。

加強衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。大力促進環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動人口衛(wèi)生工作。

(五)進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負責基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量。

完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅持主動服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。

健全各類醫(yī)院的功能和職責。優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學教育和科研、指導(dǎo)和培訓基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫(yī)療資源合理流動。

建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制。城市醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓等方式，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時，采取增強服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn) 社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。整合城市衛(wèi)生資源，充分利用城市現(xiàn)有一、二級醫(yī)院及國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)和社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)等資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。發(fā)達地區(qū)要加強對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。城市大醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

(六)加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，實現(xiàn)社會互助共濟。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題；2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題；全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。

鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。鼓勵和引導(dǎo)各類組織和個人發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。

做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題。簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工，要按照國家規(guī)定明確用人單位繳費責任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本 14 醫(yī)療保險制度；其他農(nóng)民工根據(jù)實際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

(七)建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。

建立國家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴格市場準入和藥品注冊審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。

四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)

完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

(八)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實施屬地化和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央、省級可以設(shè)置少量承擔醫(yī)學科研、教學功能的醫(yī)學中心或區(qū)域醫(yī)療中心，以及承擔全國或區(qū)域性疑難病癥診治的?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)；縣(市)主要負責舉辦縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；其余公立醫(yī)院由市負責舉辦。

強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能?？茖W制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標準。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。

推進公立醫(yī)院管理體制改革。從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承擔衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準入、規(guī)范標準、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關(guān)部門按照各自職能進行管理和提供服務(wù)。落實公立醫(yī)院獨立法人地位。

進一步完善基本醫(yī)療保險管理體制。中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策，地方政府負責組織實施管理，創(chuàng)造條件逐步提高統(tǒng)籌層次。有效整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦資源，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險行政管理的統(tǒng)一。

(九)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。公共衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔的職責任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費標準，明確各類人員崗位職責，嚴格人員準入，加強績效考核，建立能進能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要嚴格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護公益性質(zhì)。要嚴格核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標準，實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法，并探索實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，嚴格收支預(yù)算管理，提高資金使用效益。要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。加強和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。

建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。深化運行機制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫(yī)機制。通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補償機制。進一步完善財務(wù)、會計管理制度，嚴格預(yù)算管理，加強財務(wù)監(jiān)管和運行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)運行機制。完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，建立合理的用人機制和分配制度，完善激勵約束機制，提高醫(yī)療保險經(jīng)辦管理能力和管理效率。

(十)建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。

建立和完善政府衛(wèi)生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。

按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責任。地方政府承擔主要責任，中央政府主要對國家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)等給予補助。加大中央、省級財政對困難地區(qū)的專項轉(zhuǎn)移支付力度。

完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。

完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，各地都可采取購買服務(wù)等方式核定政府補助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。

落實公立醫(yī)院政府補助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項補助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機制。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為。

完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關(guān)經(jīng)辦機構(gòu)正常經(jīng)費。

鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構(gòu)的準入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。國家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見，積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點，適度降低公立醫(yī)療機構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。

大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)等慈善捐贈。

(十一)建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實行政府指導(dǎo)價，其余由醫(yī)療機構(gòu)自主定價。中央政府負責制定醫(yī)療服務(wù)價格政策及項目、定價原則及方法；省或市級價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障部門核定基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格?；踞t(yī)療服務(wù)價格按照扣除財政補助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價值。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實行分級定價。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。

改革藥品價格形成機制。合理調(diào)整政府定價范圍，改進定價方法，提高透明度，利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新，促進國家基本藥物的生產(chǎn)和使用。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。嚴格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務(wù)費等試點，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。加強醫(yī)用耗材及植(介)入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價格的控制和管理。健全醫(yī)藥價格監(jiān)測體系，規(guī)范企業(yè)自主定價行為。

積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用。

(十二)建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的準入和運行監(jiān)管。加強對生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄 物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險基金有效使用和風險防范機制。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進規(guī)范發(fā)展。

加強藥品監(jiān)管。強化政府監(jiān)管責任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，嚴格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價格和廣告的監(jiān)管。落實藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強對高風險品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴格實施藥品經(jīng)營管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營許可分類、分級的管理模式，加大重點品種的監(jiān)督抽驗力度。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強政府對藥品價格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對政府部門、醫(yī)藥機構(gòu)和相關(guān)體系的運行績效進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律。

(十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點，努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān)，為人民群眾健康提供技術(shù)保障。加大醫(yī)學科研投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機構(gòu)改革，整合優(yōu)勢醫(yī)學科研資源，加快實施醫(yī)藥科技重大專項，鼓勵自主創(chuàng)新，加強對重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究，在醫(yī)學基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。開發(fā)生產(chǎn)適合我國國情的醫(yī)療器械。廣泛開展國際衛(wèi)生科技合作交流。

加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，強化繼續(xù)醫(yī)學教育。加強護理隊伍建設(shè)，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。

調(diào)整高等醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強全科醫(yī)學教育，完善標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學教育，提高醫(yī)學教育質(zhì)量。加大醫(yī)學教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社 19 區(qū)的高等醫(yī)學本?？平逃?，采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。

構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風氣。

(十四)建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告能力；以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。

建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。

建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。

(十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全衛(wèi)生標準體系，做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法律制度。

推進依法行政。嚴格、規(guī)范執(zhí)法，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效

為使改革盡快取得成效，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握的要求，2009－2011年著力抓好五項重點改革。

(十六)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)?；踞t(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率均達到90%以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理體制機制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。

(十七)初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷的體系。2009年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。

(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(十九)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，到2011年不低于20元。加強績效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，力爭讓群眾少生病。

(二十)推進公立醫(yī)院改革試點。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。大力改進公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，努力讓群眾看好病。

六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

(二十一)提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內(nèi)需的重點擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任。成立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國務(wù)院有關(guān)部門要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及全體人民群眾。

(二十二)突出重點，分步實施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務(wù)，要堅持遠近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，近期重點抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點五項改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進一步深化、細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進各項改革。

(二十三)先行試點，逐步推開。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責制定試點原則和政策框架，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點工作。各省區(qū)市制定具體試點方案并組織實施。鼓勵地方結(jié)合當?shù)貙嶋H，開展多種形式的試點，積極探索有效的實現(xiàn)途徑，并及時總結(jié)經(jīng)驗，逐步推開。

(二十四)加強宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。