第一篇：申辦零售藥店申請

申辦零售藥店申請籌建提交材料

1、籌建開辦零售藥店書面申請；

2、擬辦企業(yè)法定代表人、企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人、店主任的履歷表及個人學歷、執(zhí)業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù)職稱證明、身份證原件（查驗后退回）、復印件；

3、擬設營業(yè)場所和倉儲地理位置圖；

4、符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理制度目錄；

5、擬經(jīng)營藥品范圍、營業(yè)場所和倉儲設施設備情況；

6、申請人計生相關(guān)材料（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦出具的“計劃生育卡”和“計劃生育情況審核表”）。

申辦零售藥店申請驗收提交材料

1、《藥品經(jīng)營許可證》（零售）申請表；

2、核發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》（零售）書面申請及擬辦企業(yè)對照驗收標準自查的報告；

3、企業(yè)全體人員情況表，并附相關(guān)人員的健康證明（體檢表）、身份證、上崗證原件（查驗后退回）、復印件；

4、擬辦企業(yè)藥學專業(yè)技術(shù)人員的資格說明，包括身份證、學歷證、職稱證等原件（查驗后退回）、復印件；

5、藥學專業(yè)人員若是辭職、離職或退休人員，需提供有關(guān)證明材料原件（查驗后退回）和聘用合同，聘用合同需到公證處公證；

6、擬辦企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理制度文件；

7、店主任、質(zhì)量管理負責人、質(zhì)量管理員任命書；

8、擬辦企業(yè)營業(yè)場所、倉儲平面圖及主要設施、設備目錄；

9、工商行政管理部門出具的擬辦企業(yè)名稱預先核準通知書；

10、擬辦企業(yè)營業(yè)場所和倉儲用房的合法使用證明如：產(chǎn)權(quán)證、租賃合同原件（查驗后退回），復印件；

11、擬辦企業(yè)聲明書；

12、《開辦零售藥店登記表》。

第二篇：申辦零售藥店所需材料(2014)

申辦零售藥店所需材料

一、申請開辦藥店的報告和《開辦零售藥店登記表》

二、工商部門出具的企業(yè)名稱預先核準通知書復印件

三、企業(yè)負責人（必須為執(zhí)業(yè)藥師）《個人簡歷表》、身份證、學歷證明、崗位證、健康證復印件

四、企業(yè)質(zhì)量負責人《個人簡歷表》、身份證、學歷證明、崗位證、執(zhí)業(yè)藥師資格證、執(zhí)業(yè)藥師注冊證、健康證、待業(yè)證或離職證明、勞動合同復印件

五、擬辦企業(yè)《全體人員情況表》及上述人員之外的藥品從業(yè)人員身份證、學歷證明、崗位證、健康證復印件

六、房產(chǎn)租賃合同或相關(guān)證明、房產(chǎn)證明、房主身份證復印件

七、營業(yè)場所及倉庫所在方位圖、平面圖

八、擬辦企業(yè)《設施、設備情況表》

九、真實性聲明

備注：

1、藥店面積不少于40m2，街道藥店面積不少于60m2。

2、街道藥店應配備一名執(zhí)業(yè)藥師、一名藥師（含中藥師）；如有經(jīng)營中藥飲片配方的應配備一名執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師。駐店藥師材料同執(zhí)業(yè)藥師。

3、申請驗收時須配備有電腦并已開通網(wǎng)絡視頻。

4、提供虛假的證明、文件資料樣品或者采取其他欺騙手段取得《藥品經(jīng)營許可證》的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》，五年內(nèi)不受理其申請，并處一萬元以上三萬元以下的罰款。

第三篇：申請定點零售藥店（模版）

二、申請定點零售藥店

1、定點零售藥店申請書

2、藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本；

3、藥學技術(shù)人員名冊和職稱證明、藥店營業(yè)員名冊和崗位培訓證書；

4、藥品經(jīng)營品種和藥品進銷清冊；

5、藥品監(jiān)督管理部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

6、房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件及復印件；

7、評審前一年業(yè)務收支情況。

行政審批程序：申請人遞交申請材料—審查—隨機抽取評審專家組成評審委員會—實地考察評審—專家投票—公示—確認資格—頒發(fā)資格證書—開通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)

第四篇：零售藥店籌建申請

零售藥店籌建申請

宜賓市食品藥品監(jiān)督管理局：

本人因市場需求，申請籌建零售藥店一家，藥店名稱擬為：南溪區(qū)百姓陽光堂大藥房

籌建藥店地址：南溪鎮(zhèn)文化路西段與北大街轉(zhuǎn)角處 籌建藥店門店面積：79.45平方米

籌建藥店倉庫面積：25平方米

籌建藥店經(jīng)營范圍：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品（不含預防性生物制品）。

籌建門店負責人：劉正蘭（中藥購銷員）

籌建門店質(zhì)量負責人：黃斯利（藥師）

籌建門店營業(yè)員：張銀燕（醫(yī)藥商品購銷員）

藥店將認真做好消防安全的管理工作，并按規(guī)定配備相應的消防器材。

希批準為謝！

申請人：

2012年12月18日

第五篇：零售藥店籌建申請

零售藥店籌建申請

宜賓市食品藥品監(jiān)督管理局：

本人因市場需求，申請籌建零售藥店一家，藥店名稱擬為：

籌建藥店地址：文化路西段與北大街轉(zhuǎn)角處 籌建藥店門店面積：150.45平方米

籌建藥店倉庫面積：25平方米

籌建藥店經(jīng)營范圍：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品（不含預防性生物制品）。

籌建門店負責人：劉正蘭（中藥購銷員）

籌建門店質(zhì)量負責人：黃斯利（藥師）

籌建門店營業(yè)員：張銀燕（醫(yī)藥商品購銷員）

藥店將認真做好消防安全的管理工作，并按規(guī)定配備相應的消防器材。

希批準為謝！

申請人：

2012年12月18日